меня ничего не беспокоит

9 признаков, что плохое настроение может быть депрессией

Как отличить временную хандру от опасной болезни.

Если перечислить возможные симптомы депрессии, их наберется не одна сотня, потому что практически любой дискомфорт в теле или изменение в психике может быть ее проявлением.

Мы взяли самые распространенные симптомы и объединили их в девять групп. Они отчасти повторяют шкалу депрессии Гамильтона — шаблон-опросник, который психиатры, врачи-психотерапевты и врачи общей практики могут использовать для выявления депрессии. В этой шкале собран минимум стандартных вопросов, которые помогают врачу ничего не забыть и собрать максимум информации.

Помните, что самый точный способ исключить депрессию — поговорить с врачом-психиатром или врачом-психотерапевтом.

Вот список признаков, по которым можно заподозрить депрессию.

1 Подавленное настроение длится дольше двух недель

Любой человек может оказаться в плохом, подавленном настроении — встать не с той ноги, сильно расстроиться из-за работы или личной жизни. И так получилось, что в быту плохое настроение на несколько часов или дней могут называть «депрессией». В этом нет ошибки, просто мы так привыкли.

Может ли депрессия развиться быстрее? Конечно, если у человека есть другие выраженные симптомы (склонность к суициду, отказ от еды, навязчивые мысли о собственной греховности), врач не будет ждать две недели, чтобы подтвердить диагноз и начать лечение. При серьезных симптомах врач обязан срочно спасать человека, и диагноз, на самом деле, не очень важен.

Настроение при депрессии скорее подавленное, чем грустное. Человек замедляется, становится менее энергичным и не может найти в себе силы работать и развлекаться. Он может грустить и чаще плакать, но подавленность и опустошение — это более частый симптом.

Человек может грустить и чаще плакать, но подавленность и опустошение — это более частый симптом.

2 Нет ничего, что могло бы поднять настроение

Характерный симптом депрессии — плохое настроение и невозможность получить удовольствие и развеселиться (ангедония). Шутки окружающих вызывают на лице кислую мину и натянутый, вежливый смех; любимое рукоделие покрывается пылью, абонемент в спортзал сгорает, а вечер с друзьями превращается в бесконечную пытку.

Все, что раньше вызывало острые и приятные эмоции, становится неинтересным и физически непосильным, поэтому в жизни остается только самое необходимое — работа и минимальный быт.

Любимое рукоделие покрывается пылью, абонемент в спортзал сгорает, а вечер с друзьями превращается в бесконечную пытку.

3 Становится тяжело работать и держать концентрацию, быстро наступает утомление

С одной стороны, пропадает мотивация и интерес. С другой стороны, двигаться и думать становится еще и физически тяжело.

Человек в депрессии долго думает, затрудняется принять решение, ему нужно больше времени, чтобы что-то вспомнить или понять. Разговаривать тяжело, и речь постоянно прерывается длинными паузами.

При депрессии необязательно проводить конференции или разгружать грузовики, чтобы почувствовать себя усталым и разбитым. Сильная усталость наступает от обычной деятельности — поработать за компьютером несколько часов, убраться в доме. После минимальной нагрузки руки и ноги наливаются свинцом, мышцы болят, голова раскалывается. Приходится делать перерывы на отдых, хотя раньше можно было спокойно «пахать» сутками.

Приходится делать перерывы на отдых, хотя раньше можно было спокойно «пахать» сутками.

4 Повышается самокритика, мучает сильное чувство вины

Когда человек устал и через пару часов работы готов прилечь, он вряд ли подумает, что это болезнь. В первую очередь он подумает про лень, прокрастинацию, отсутствие дисциплины, максимум — про усталость и выгорание. Работоспособность будет снижаться дальше, но вместо отдыха и помощи врача он скорее всего выберет работу до изнеможения и будет корить себя, что трудится недостаточно. Обостренная самокритика, повышенные требования к себе — это тоже симптомы депрессии.

Сильное чувство вины может распространиться на события прошлого («мог бы поступить по-другому несколько лет назад»), может появиться чувство греховности, уверенность, что текущие проблемы — это наказание, «кармический возврат» за проступки прошлого.

5 Не хочется жить

Депрессия затрагивает не только настроение, но и инстинкт самосохранения. Когда ничто не приносит удовольствие, а любое движение дается через силу, можно начать сомневаться — стоит ли вообще жить? Стоит ли беречь себя и двигаться дальше?

Человек не сразу приходит к мыслям об уходе из жизни. Он может размышлять о том, что жить бессмысленно, испытывать глубокий пессимизм по поводу будущего, употреблять алкоголь в опасном для здоровья количестве, наносить себе порезы и другие травмы.

При мыслях о суициде нужно обратиться к врачу как можно скорее, лучше вызвать скорую помощь.

При мыслях о суициде нужно обратиться к врачу как можно скорее, лучше вызвать скорую помощь.

6 Мучают проблемы со сном

Для депрессии характерны разные проблемы со сном, которые называют бессонницей. Врачи выделяют три вида бессонницы — раннюю, среднюю и позднюю.

При ранней бессоннице не получается сразу уснуть. Если человек постоянно «ворочается» полчаса и дольше, это может быть признаком депрессии.

О средней бессоннице говорят, если человек беспокойно спит, просыпается ночью и потом долго не может уснуть. Единичные пробуждения для похода в туалет не считаются.

Поздняя бессонница — это проснуться намного раньше будильника. Люди с депрессией могут просыпаться в пять-шесть утра с ощущением, что не сомкнули ночью глаз. Сон больше не приходит, и человек начинает день усталым и разбитым.

7 Регулярно болит сердце, голова, живот

У некоторых людей на первый план выходит психосоматика. Это значит, что плохое настроение или депрессия, тревога, стресс нарушают работу внутренних органов, и человек в первую очередь обращает внимание на проблемы с физическим здоровьем. Свое настроение при этом он может оценивать как «нормальное».

Как отличить психосоматические нарушения от гастрита или проблем с сердцем? Во-первых, при психосоматике результаты анализов и инструментальных исследований в пределах нормы; терапевт (гастроэнтеролог, невролог, эндокринолог) не находит нарушений. Во-вторых, симптомы появляются или усиливаются после стресса. И, наконец, настоящее облегчение наступает, только когда человек начинает лечение как для депрессии — снижает уровень стресса с помощью медикаментов (антидепрессантов) и психотерапии. Обезболивающие и другие препараты дают кратковременный эффект.

Сколько внутренних органов и систем — столько может быть и нарушений:

Пищеварение и выделение: сухость во рту, метеоризм, несварение желудка, запоры, диарея, желудочный спазм, отрыжка, частое мочеиспускание.

Сердце: учащенное сердцебиение, боль в груди.

Дыхание: учащенное дыхание, нехватка воздуха, затруднение дыхания (диспноэ).

Нервная и эндокринная система: головная боль, звон в ушах (тиннитус), нечеткость зрения, тремор (дрожь в конечностях), попеременное ощущение жара и холода, потливость.

Психосоматика считается проблемой, если доставляет регулярный дискомфорт. Одно дело, когда голова или живот болит редко — перед очень важным экзаменом или встречей. Другое дело, когда это случается несколько раз в день от малейшего раздражителя.

Одно дело, когда голова или живот болит редко — перед очень важным экзаменом или встречей. Другое дело, когда это случается несколько раз в день от малейшего раздражителя.

8 Снижается или исчезает интерес к сексу

Человек перестает получать удовольствие в том числе и от секса, к которому снижается интерес. Это снижение человек может определить субъективно, относительно того влечения, которое он испытывал раньше. Влечение может снизиться, а может пропасть совсем.

9 Не хочется есть, или невозможно насытиться

В зависимости от «оттенка» плохого настроения аппетит может понизиться или повыситься относительно уровня, который был у человека до депрессии.

Если аппетит понижается, то становится сложно доесть свою обычную порцию до конца, возникает желание пропустить один из приемов пищи. Человек может продолжать питаться за компанию с близкими, чтобы их не беспокоить. Но если остается один — не будет есть, потому что не голоден.

«Заедать стресс» — это противоположное состояние, когда аппетит повышается или приходит не во время еды, а при тоске или повышенной тревоге. Человек с депрессией заканчивает есть не когда насытится, а когда почувствует сильную тяжесть в животе, или когда кончатся продукты в холодильнике.

Я видел эти же признаки в статьях о неврастении, шизофрении и других психических расстройствах. Как это возможно?

Большинство признаков и симптомов действительно одинаковые у разных заболеваний. Тут есть несколько моментов.

Часть симптомов — универсальная, они появляются при любом заболевании. Повышенная температура и головная боль могут быть признаками легкой простуды, гриппа, рецидива герпесвирусной инфекции и еще десятка заболеваний. То же самое с повышенной утомляемостью, плохим настроением и другими признаками, которые мы перечислили. Поэтому в первую очередь важно заподозрить расстройство, а конкретный диагноз нужно ставить вместе с врачом.

Есть заболевания, которые некоторые ученые и врачи считают двумя гранями одного целого. Например, есть мнение, что неврастения (астенический невроз, повышенная утомляемость) — это скрытая депрессия. Это подтверждается тем, что неврастения и депрессия лечатся одинаковыми препаратами. В этом случае не так важно, как называется болезнь, важно ее обнаружить и лечить.

Поэтому в первую очередь важно заподозрить расстройство, а конкретный диагноз нужно ставить вместе с врачом.

Когда врач проводит думает над диагнозом, он не только ищет конкретные симптомы, но и смотрит на их комбинации и порядок появления. Например, если после нескольких месяцев подавленности настроение резко поднялось до необыкновенно энергичного, веселого и продуктивного, это может говорить о биполярном расстройстве. Если подавленное настроение сочетается с мыслями о том, что человека преследуют, что за ним следят, что его телом управляют, это может быть признаком шизофрении или шизоаффективного расстройства. Таких нюансов очень много. Чтобы в них разобраться, нужно читать проверенные медицинские источники — учебники по психиатрии и МКБ-10. Более быстрый и надежный вариант — обратиться к врачу.

Я заметил у себя несколько признаков из этой статьи. Что делать дальше?

Подтвердить или опровергнуть диагноз «депрессия» может только врач-психиатр или врач-психотерапевт (не психолог), поэтому за обследованием и рекомендациями по лечению нужно обратиться к ним.

Источник

Что такое апатия и как с ней бороться. Советы психолога

На фоне продолжающейся пандемии коронавируса все больше людей испытывают различные психологические проблемы. Одним из таких состояний может быть апатия. Рассказываем, как она проявляется и как с ней справиться.

Анастасия Афанасьева, врач-психиатр, психотерапевт, специалист сервиса по подбору психологов Alter

Что такое апатия

Апатия — это безразличие и отсутствие эмоций. Само слово «апатия» происходит от греческого слова «pathos» — «эмоция, чувство, страдание», к которому добавляется префикс «а», вносящий значение отрицания. Изначально апатия определялась как свобода от страдания, но где-то в XVIII веке это слово стало означать ощущение отсутствия каких бы то ни было эмоций или чувств, особенно по отношению к вопросам, которые важны или интересны.

Апатия в той или иной степени часто наблюдается у здоровых людей, но также служит симптомом различных нарушений психического и физического здоровья. Надо понимать, что апатия — это не отдельное состояние, а синдром, который может входить в структуру абсолютно разных заболеваний, от депрессии и болезни Альцгеймера до начальных стадий инфекционных заболеваний.

Апатия может быть разной по степени тяжести. Более легкие формы могут проявляться в трудности выбора действий или каких-то самых обычных бытовых шагов, нежелании что-либо делать. Часто апатия идет рука об руку с ангедонией — отсутствием радости и удовольствия от занятий, которые раньше радовали. В тяжелых случаях апатия достигает такой стадии, что людям сложно вставать с кровати, принимать душ, даже идти в туалет при необходимости, они не могут выбрать одежду, составить список покупок, позаботиться о себе. Переживающие это состояние равнодушны к происходящим событиям, подолгу сидят или лежат не двигаясь, не разговаривая. Для этого состояния характерна рассеянность, невнимательность.

В запущенных и тяжелых случаях апатия может приводить к тому, что человек полностью перестает о себе заботиться, следить за своевременным употреблением пищи и личной гигиеной. В результате возможны истощение, обострение хронических заболеваний, возникновение инфекций.

Симптомы апатии

Апатию можно заподозрить по следующим симптомам:

Тест на апатию

Ответьте на следующие вопросы:

Если на многие из этих вопросов вы дали положительный ответ, то, скорее всего, вы находитесь в состоянии апатии и вам стоит проконсультироваться с врачом.

Причины апатии

Психологические причины

Психические заболевания

Апатия — достаточно распространенная часть расстройств психики. В основном это:

Прием определенных лекарств, злоупотребление психоактивными веществами и алкоголем

Среди подобных проблем:

Неврологические заболевания

Исследование 2011 года обнаружило у людей с симптомами апатии поражения лобных долей головного мозга. Считается, что «центр апатии» расположен в передней части мозга, которая контролирует наши эмоции, цели и поведение. Так что к развитию апатии может привести все, что поражает лобные области коры:

Как избавиться от апатии

При ощущении сильной апатии важно не поддаваться ей, а составить список активностей, которые вам, пусть не сейчас, но когда-то нравились, и делать каждый день что-то из этого списка хотя бы 5-10 минут. Это называется поведенческая активация. Полезно отмечать свои успехи (например, сегодня вы на 10 минут вышли на прогулку).

Как помочь человеку с апатией

Лучше всего уговорить человека с апатией обратиться к врачу. Так как человек в таком состоянии мало что чувствует и ему сложно что-либо делать самостоятельно, то задача это непростая. Однако только врач, при помощи диагностики и анализов, сможет определить причину апатии и рекомендовать эффективное лечение, поскольку апатия может быть вызвана абсолютно разными причинами, от психологических до тяжелых неврологических.

Если же речь про психологические и психиатрические причины апатии, то, помимо обращения к врачу, важно активизировать человека. Выходить с ним на небольшую прогулку, которая не будет его чрезмерно утомлять, заниматься вместе с ним тем, что раньше приносило ему удовольствие (например, смотреть небольшие фильмы или ролики), и понемногу вовлекать в деятельность семьи или коллектива. Главное — делать это по чуть-чуть и радоваться любым успехам. Потому что, например, пожарить яичницу для человека с депрессией и апатией уже может быть достижением.

Чего не следует делать при апатии

Главное, чего не стоит делать при апатии, — поддаваться ей и лежать целыми днями в кровати. Однако во всем должен быть баланс: отрицание своего состояния и загрузка себя делами сверх меры не помогут. Начинайте с дел понемногу, насколько будет хватать сил — 5, 10, 15 минут в день.

Не следует также затягивать с визитом к врачу, пуская состояние на самотек, так как причины его возникновения, как говорилось выше, могут быть серьезными.

Источник

Гистероскопия. Операция за один день. Если вас ничего не беспокоит, то это не значит, что вам не пора на операцию. Мой опыт операции и назначения при гистероскопии

Доброго времени всем заглянувшим на страничку отзыва.

Сегодня мой отзыв будет о грустном событии, которое, тем не менее, может встретиться в жизни почти каждой женщины.

И если у неё ничего не болит и она не торопится сбегать к гинекологу, причём не просто к участковому посидеть на кресле с растопыренными ногами. Нет, с определённого возраста, а лучше пораньше, обязательно нужно проходить УЗИ-исследование.

Почему? Потому что многие проблемы не пощупаешь и не увидишь даже с теми штучками, через которые нас смотрит гинеколог. Лишь по косвенным признакам и нашим рассказам (если им ещё захочется слушать, а нам будет, что рассказать) они могут догадаться, что что-то не так и послать нас на УЗИ.

Но я пошла на УЗИ не по направлению врача, да и не болело у меня ничего, а к платному, чтобы сделать по-быстрому, напуганная историей, которая случилась у моей подруги. Этого у меня, тьфу-тьфу-тьфу, не оказалось.

Но вот так вот пришла по-быстрому провериться, а в результате побежала оформляться на операцию.

Врач, которая и делала мне УЗИ, обнаружила у меня полип цервикального канала

– опухолевидные образования, исходящие из цилиндрического эпителия эндоцервикса и растущие в просвет шейки матки

это образование доброкачественного характера, располагающееся внутри полости матки.

Вот такие вот две беды с одним решением: не ждать, а удалять.

Причём удалять можно несколькими способами, самым щадящим и современным сейчас считается гистероскопия.

широко применяемый в гинекологии лечебно-диагностический метод по оценке состояния полости матки и проведению малоинвазивных операций на органе.

Тут нам надо обратить внимание на то, что это одновременно и диагностический метод. То есть полипы мне обещали не только посмотреть, но и удалять не на ощупь, а просматривая операцию на экране.

Одновременно исследуя визуально

посредством внедрения во внутренние половые органы женщины гистероскопа, оснащенного видеокамерой с оптическим увеличением. На мониторе воспроизводятся данные снимков, по которым доктор оценивает исследуемую область.

(Кстати, моей маме удаляли то же самое, но наживую, без наркоза. И вслепую. Так что нам, девочки, очень повезло, что появились вот такие методы)

Заодно откровение, с которым со мной поделилась женщина, ожидающая своей очереди перед операцией. Она была из районного центра и приехала в областную клинику удалять полип, потому что

ей вслепую в районном стационаре чистили ЧЕТЫРЕ РАЗА. И ВСЕ ЧЕТЫРЕ РАЗА ПРОМАХИВАЛИСЬ!

Но я забежала вперёд. Тот же врач-узист снабдила меня направлением на необходимые анализы (чуть ниже распишу, какие я сдавала), сделала нужное УЗИ на снимке и прикрепила схему расположения полипов на специальной унифицированной схеме, которую гинеколог рисует вручную.

Так что два документа у меня уже были, а ещё я сдавала:

Сделали мне их не сказать, чтобы быстро, но ко времени операции я успела.

Операцию я делала в платной клинике, потому что бесплатные либо не делали именно гистероскопию, а делали тоже «вслепую, либо очередь была там вот прямо с прозапрошлого года и сегодня ещё не занимать)

Что нужно перед операцией:

Никаких особенных требований мне не говорили. Есть и спать, питаться белковой пищей, чтобы перенести наркоз. Сохранять положительный настрой (ага, вы меня поняли).

В день операции ничего есть нельзя! И пить практически тоже, особенно за пару часов до времени икс.

С собой брать только то, что вам пригодится во время нахождения в стационаре. Мне пообещали операцию и выписку в один день, дома ждали муж и дети, и я мужественно надеялась, что я всё-таки управлюсь.

Так что:

В назначенный день меня отвезли к больнице, я сдала верхние вещи в заклеенный пакет, и начались долгие пробежки по кабинетам.

Потом со мной по очереди говорили

Я бы дала, тем более, что общепринятая «такса» всего 500 рублей, но не догадалась.

Затем все меня оставили в покое, и пришла всё та же девочка-стажёр, намного позже назначенного времени, потому что делали экстренную операцию. Дали мне что-то вроде длинной наволочки из ситца, с бретельками и разрезами почти до подмышек по бокам.

Ну вы поняли, для чего.

Чистое, новое, но несколько странно выглядевшее.

И повели в процедурную.

Операция делается на обычном кресле-кровати, вроде гинекологического.

Слава Богу, никаких просыпаний во время операции или других любых ощущений у меня не было. Была жуткая мысль: «Так вот как выглядит смерть».. И всё.

Полное и беспощадное небытиё.

Судя по описанию в карте, в это время происходило примерно следующее:

А потом оказалось, что я и говорить после наркоза плохо умею)

Длилось это у меня примерно минут 30-40. За это время меня никто не беспокоил (а очнулась я всё в том же «платье-наволочке», всё ещё без белья и но с прокладкой.

Потом всё же пришла врач, я старалась выглядеть бодрячком, хотя она поглядывала на меня подозрительно и явно раздумывала выписывать в этот же день.

Но я даже сходила поесть (кстати, после операции и наркоза аппетит прямо зверский некоторое время, не только у меня, там все девочки так говорили). А потом, прихватив конвертик, всё же побрела искать врача.

Чувствовала я себя, правда, не очень хорошо. Сначала хотелось есть, потом после еды резко замутило. Ну и в глазах мушки, а временами просто выпадала из реальности. Ненадолго, на секунды, потому ничего не случилось.

Врач всё же решила меня выписать, я клялась-божилась, что мне хорошо-прехорошо.

В ходе гистологии проверяют, была ли опухоль доброкачественная или нет. Если нет, то сами понимаете, что ждёт дальше. У меня была доброкачественная по результату:

Вот мои назначения, я от них нет отступала, сделала всё по схеме. Привожу их только для сравнения, следовать им не надо, как и заниматься самолечением! Все ситуации и врачи очень разные!

После операции я чувствовала себя прекрасно (примерно как и до неё)))), но важно соблюдать два условия:

Ну регулярно наведываться на УЗИ, потому что если полипы появляются, то иногда неодиночно, а в разное время. Я буду обязательно проверяться.

Мои выводы:

После именно такого удаления полипов они, как правило, больше не появляются. И осложнения бывают крайне редко.

У меня с момента гистероскопии прошёл почти год, не было ни осложнений, ни повторных новообразований.

Если вам её предложат в качестве лечения подобной проблемы, не надо бояться, это вполне нестрашная операция, судя по моему опыту. Главное, правильно подготовиться и. не волноваться, да)

Всем здоровья и попадать в больницы только за радостными событиями в жизни)

Источник

Ничего/ничто не беспокоит

Моя немолодая знакомая сказала, что ей режет слух, когда говорят «ничто не беспокоит».

Я ей сказал, что мне всё видится следующим образом. Когда это ответ на вопрос, допустимо только «ничего», «ничто» не годится, например:

— Что тебя беспокоит?
— (А) ничего не беспокоит.

В случаях, когда есть слово «больше» перед «ничего», как в примерах по ссылке, тогда предпочтительно именно это слово (ничего). Повторю эти примеры:

Вот этот излишек я и люблю, а больше меня ничего не интересует (Д. Быков).
Вас больше ничего не интересует, Георгий Николаевич? (В. П. Катаев)

Дальше я сказал, что когда есть отдельное утверждение, не ответ и не противопоставление, тогда предпочтительно «ничто», например:

В это прекрасное майское утро Ивана Тимофеича ничто не беспокоило.

Правильно я рассудил?

1 ответ 1

Артем, я посмотрела ответы наших участников в 2014 году и сравнила с вашим ответом. Могу сказать, что ваше мнение намного интереснее, чувство языка у вас есть несомненное.

Я дам свой ответ, и хотя он отличается от вашего, но сходные признаки есть.

Я просмотрела примеры из Нацкорпуса и сделала такие выводы.

1) На выбор формы ничто не и ничего не влияет как смысл, так и стиль. Форма ничего не встречается значительно чаще, но и для ничто не находится около 6 тысяч примеров. Так что не очень-то она устарела.

2) Часто эти формы взаимозаменяемы, но иногда форма ничто не мне кажется более предпочтительной. Вот эти примеры:

Ныне, после того как взошло яркое солнце чудесного зрелища, ничто не может остановить меня.

У него есть важное достоинство: с любого кресла хорошо видно, потому что ничто не закрывает сцены.

Ничто так не ожесточает человека, как потерянная надежда.

В таком городишке ничто не остаётся секретом.

Сериал. Ничто не случается дважды.

Теперь нужна гипотеза. Я предполагаю, что форма Р.п. здесь обозначает полноту отрицания, то есть действуют обычное правило для Р.п.

При использовании И.п. мы как бы представляем ряд конкретных предметов и отрицаем эти предметы, но о полноте отрицания речи нет. В эту картинку вписывается ваш пример со словом больше, там полнота отрицания явно просматривается. А в приведенных предложениях из Нацкорпуса или отрицается конкретный ряд, или делается выбор из этого ряда.

А теперь обратимся к классикам.

Унынья моего ничто не мучит, не тревожит.

Ничто на Земле не проходит бесследно, И юность ушедшая все же бессмертна.

Замена родительным падежом возможна, но менее художественна. Вот о чем говорится у Пушкина? Не тревожит ничто из того, что тревожило раньше, а это вполне конкретные события, переживания.

Вот такое решение я могу предложить, но это тоже частное мнение.

Источник