Стабилометрия это что такое в неврологии
Стабилометрия
Точная диагностика – половина успеха в лечении любого заболевания. Современные высокотехнологичные методы обследования обладают значительными преимуществами. Стабилометрия считается сегодня одной из самых продвинутых диагностических методик, позволяющих с высокой точностью обнаружить различные нарушения нервной системы, а также опорно-двигательного аппарата у детей.
Записаться на прием
ЧТО ТАКОЕ СТАБИЛОМЕТРИЯ
Российское изобретение основано на биологической обратной связи. Уникальная платформа в режиме реального времени собирает данные о текущем физиологическом состоянии, фиксируя малейшие изменения. Высокая точность и объективность полученных данных даёт врачу возможность быстро и безошибочно поставить диагноз маленькому пациенту.
ЧТО ВЫЯВЛЯЕТ СТАБИЛОМЕТРИЯ
Прогрессивная методика позволяет проводить диагностику движения пациента, оценивать работу вестибулярного аппарата, выявлять нарушение опоры, плоскостопие, искривление позвоночника у ребёнка и др. проблемы. Задать вопрос
При подозрении на патологии ЦНС во время стабилометрии проводят дополнительно различные функциональные тесты, в том числе, на равновесие, координацию. Полученные данные практически не имеют погрешности. Специалист ставит диагноз не «на глаз», а имея чёткое представление о работе внутренних органов и систем пациента. В случае с маленькими пациентами, не умеющими четко описать собственное состояние и симптомы, стабилометрия – единственная возможность объективно оценить развитие нервной системы и опорно- двигательного аппарата.
Стабилометрия не требует особой подготовки и не оказывает вредного воздействия и побочных эффектов. Процедура проста, абсолютно безболезненна и безопасна, что очень важно при диагностике детей.
ПРИ КАКИХ СИМПТОМАХ ПРОВОДЯТ СТАБИЛОМЕТРИЮ
Малейшие сомнения в здороье ребёнка должны заставить родителей провести диагностику на стабилоплатформе. Этот метод исследования позволит вовремя обнаружить и измерить возможные нарушения.
Неврологические и двигательные нарушения могут возникнуть в любом возрасте. Родителям следует позаботиться о здоровье ребёнка, если появились такие симптомы:
Истинные причины недомогания поможет выявить диагностика движения при стабилометрии.
КАК ПРОВОДЯТ СТАБИЛОМЕТРИЮ
В НИИ Дети Индиго записаться на стабилометрию можно в любое удобное время. Стабилометрию в НИИ Дети Индиго проводят на оборудовании последнего поколения с мощным программным комплексом. Смотреть видео
Процедура занимает не более 15-ти минут. Ребёнок становится на стабилоплатформу и выполняет несколько простых движений, которые показывает врач.
Стабилоплатформа, оснащённая сенсорными датчиками, считывает движения ребёнка. В режиме реального времени полученные данные в виде графиков выводятся на экран монитора. Эти сведения дают врачу представление о координации пациента, о верном расположении центра тяжести, о наличии различных двигательных нарушений, мышечных перекосов и т.д. При необходимости специалист проводит дополнительные функциональные видео- и аудиотесты.
Заключение врача можно получить сразу же по завершению процедуры стабилометрии. При выявлении нарушений доктор составит программу реабилитации. Причём, многие неврологические и ортопедические патологии можно будет тут же начать корректировать, используя возможности стабилоптаформы как кинезотренажера. Это значительно сэкономит время, силы и деньги.
Во время сеансов лечения доктор видит промежуточные результаты, постепенно меняя нагрузку и чередуя направленность воздействия на те или иные мышцы –мишени или вестибулярный аппарат. Высокоадаптивный подход даёт стабильно высокие и быстрые результаты улучшения здоровья маленьких пациентов.
Стабилометрия это что такое в неврологии
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ВЕСТИБУЛОМЕТРИИ И СТАБИЛОМЕТРИИ
Причины головокружения разнообразны:
Для точной диагностики помимо обычного неврологического осмотра при головокружении необходимо специфическое обследование, включающее тесты на равновесие и исследование нистагма.
Вестибулометрия (видеонистагмография) – современный метод исследования вестибулярного аппарата, основанный на регистрации движения глазных яблок с помощью видеокамер при выполнении ряда тестов. Используется для диагностики головокружений, связанных с патологией центральной нервной системы и внутреннего уха.
Стабилометрия – новый и весьма перспективный метод диагностики, позволяющий проанализировать перемещение центра тяжести тела относительно центра опоры и оценить устойчивость пациента при движениях и стоя. Процедура осуществляется с помощью специального оборудования NeuroCom, который регистрирует колебания тела пациента в покое и при определённой нагрузке, а также производит пространственный и количественный анализ устойчивости.
Компьютерная стабилометрия успешно используется:
Показания к обследованию:
КАК ПРОВОДИТСЯ ВЕСТИБУЛОМЕТРИЯ И СТАБИЛОМЕТРИЯ
Пациенту на голову надевается легкая пластиковая маска со встроенными видеокамерами, которые фиксируют движения глаз при проведении тестов и передают данные на компьютер, затем с помощью специальной программы осуществляется обработка полученных параметров. Тесты включают разные виды слежения за мишенью на проекционном экране, определенные повороты головы и туловища, стимуляцию барабанной перепонки с двух сторон поочередно холодным и горячим воздухом, при необходимости – вращение на кресле. Дополнительно исследуются походка, координация движений.
Пациенту надевается защитный жилет, который фиксируется ремнями безопасности в кабине (для предотвращения падений во время обследования). При проведении нагрузочных тестов меняются условия окружения и опоры под ногами, вызывающие нарушения равновесия, которые фиксируются компьютером, а затем, с помощью специальной программы, осуществляется обработка полученных данных.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ:
Противопоказания к проведению вестибулометрии:
Противопоказания к проведению стабилометрии:
Стабилометрия
Стабилография, или исследование позы – метод компьютерной диагностики, позволяющий выявить причины, которые приводят к нарушению равновесия, а также определить биомеханические параметры организма – оценить работу координационно-двигательного центра, состояние центральной нервной системы, вестибулярного аппарата (характер и степень выраженности его нарушений), пространственную ориентацию пациента. Зачастую человек не замечает этих изменений, происходящих в организме, но благодаря стабилометрии можно не только выявить нарушения на ранних этапах, но и устранить их.
Для чего нужна стабилометрия
Стабилометрические исследования (проведение специальных тестов) наиболее широко применяются в неврологии и ортопедии. К возможностям данной методики относятся:
Как проводится стабилометрия
Продолжительность процедуры может быть порядка 20 минут. Больной становится (иногда садится) на специальную платформу и по команде врача выполняет ряд действий, например, при закрытых глазах, поднятых руках или поворотах головы.
Специальные датчики, расположенные на стабилоплатформе, определяют давление стоп на площадку и, анализируя полученную информацию, графически регистрирует перемещение центра тяжести, выводя данные на монитор. Результаты диагностики (стабилограмма) формируются путем измерения количественных показателей и способности управлять позой тела в определенных условиях, на основании чего дается оценка работы мышц, функции равновесия, нервной системы, вестибулярного аппарата. Эти данные позволяют поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение и при необходимости скорректировать его.
Показания
Стабилометрия в санатории имени Воровского в Ярославской области назначается пациентам с различными координаторными нарушениями при:
Также доказана эффективность данной методики при реабилитации после:
Компьютерная система обратной связи дает возможность человеку научиться жить с нарушенным равновесием.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний стабилометрия не имеет. В некоторых случаях возможны искажения результатов, если пациент не может самостоятельно держать равновесие без использования опоры.
Процедуру не рекомендуется проводить маленьким детям и пациентам преклонного возраста, так как они могут неправильно понять инструкцию и команды врача во время сеанса.
Использование стабилометрии в санаторном лечении (тренировки на стабилоплатформе) позволяет ликвидировать или уменьшить нарушения координации движений, и существенно ускорить период реабилитации.
Стабилометрия в неврологии: цели исследования, показания и противопоказания к проведению
Стабилометрия в неврологии представляет собой инструментальный метод диагностики, позволяющий оценить функцию равновесия. При проведении данного исследования используется широкий спектр методик, цель которых – измерить координаты точек давления человека на стабилоплатформу (плоскость опоры).
Стабилометрию применяют для того, чтобы оценить двигательные возможности человека или сформировать биологическую обратную связь в тренировочных вестибулярных или реабилитационных упражнениях. Для оценки функционирования вестибулярного аппарата используются разнообразные тесты.
Выполнить стабилометрию можно в ведущем многопрофильном медицинском центре Москвы – Юсуповской больнице, на базе которой имеется лаборатория функциональной диагностики и нейрофизиологии, оснащенная современными аппаратами стабилометрии.
Что такое стабилометрия в медицине?
Стабилометрия в неврологии применяется уже достаточно долгое время. На сегодняшний день данный диагностический метод используют преимущественно при проведении дифференциальной диагностики ряда заболеваний. Например, стабилометрия помогает дифференцировать нарушения равновесия травматического, сосудистого происхождения, либо связанного с мозжечковой патологией. Данный метод используется для оценки равномерности опорной функции нижних конечностей при различной их длине, при плоскостопии или после травм, а также функционирование скелетно-мышечной системы у пациентов со сколиозом в функции равновесия и др.
Метод стабилометрии применяют также для лечения заболеваний вестибулярной системы. Благодаря системам биологической обратной связи люди учатся приспособляться к нарушенному равновесию, при этом тренируя собственный вестибулярный аппарат.
Цели стабилометрии
Компьютерная стабилометрия используется для выявления наиболее ранних (функциональных) нарушений в стопах, позвоночнике, глазодвигательных мышцах, зрительном анализаторе, зубочелюстной системе, вестибулярном аппарате и ЦНС.
При функциональных дефектах, имеющихся на данных уровнях, у людей нарушается равновесие, что зачастую остается незаметным для самих обследуемых. Благодаря этому уникальному методу специалисты фиксируют и количественно определяют имеющееся нарушение равновесия. Кроме того, с помощью компьютерной стабилографии удается определить причину, вызвавшую неустойчивость.
Методика стабилометрии
Проведение данного диагностического исследования не требует большого количества времени. В процессе диагностики исследуются многие системы организма:
В ходе стабилометрии производят регистрацию специальных параметров:
При проведении анализа результатов исследования показатели стабилометрии базируются на данных основных параметрах.
По результатам выполненной стабилометрии составляется стабилограмма – график перемещения центра давления.
Стабилометрия в неврологии
Проведение стабилометрических исследований в клинике неврологии Юсуповской больницы назначается пациентам со следующими патологическими состояниями:
В клинике неврологии Юсуповской больнице также используется стабилометрия при последствиях ЧМТ.
Стабилометрия может быть, как дифференциально-диагностическим методом, так и успешно использоваться в восстановительном лечении неврологических больных.
Чрезвычайно полезен метод динамической стабилометрии при обследовании пациентов с диагнозом вестибулярная атаксия.
Противопоказания к проведению стабилометрии
Стабилометрия не имеет абсолютных противопоказаний к проведению. Имеются только некоторые косвенные противопоказания, которые могут привести к искажению результатов исследования.
Исследование не проводится при проблемах у пациента с самостоятельным удержанием равновесия (не используя дополнительную опору).
Кроме того, стабилометрия относительно противопоказана пациентам раннего детского и пожилого возраста (старше 70 лет). Дело не в самом возрасте больного, а в его физических и интеллектуальных возможностях, способности понимать инструкции и выполнять их.
Стабилометрия в реабилитации и лечении заболеваний
Стабилоплатформа, используемая в стабилометрии, является современным кинезотренажером, с помощью которого можно провести анализ возможностей пациента к управлению своим телом, а также предоставить биологическую обратную связь в режиме реального времени.
При помощи специальных датчиков, расположенных на стабилоплатформе, полученные данные поступают на экран монитора, благодаря чему специалисты проводят оценку работы мышц в режиме текущего времени, функцию равновесия, нервной системы и вестибулярного аппарата.
Стабилометрия является частью комплексного лечения и реабилитации пациентов в центре реабилитации Юсуповской больницы, страдающих следующими заболеваниями и состояниями:
Записаться на прием к специалисту центра реабилитации, узнать стоимость стабилометрии можно у наших врачей-координаторов по телефону Юсуповской больницы, либо на сайте онлайн через форму обратной связи.
Компьютерная динамическая постурография (стабилометрия)
Компьютерная динамическая постурография (стабилометрия)
Головокружение или нарушение равновесия – четвертая по частоте причина обращения к врачам в нашей стране. С подобными жалобами приходят на прием к врачам до 10% пациентов.
Чтобы избавиться от этих симптомов, сначала необходимо установить их причину. Ведь заболеваний, которые могут сопровождаться регулярными приступами головокружения или потерей равновесия, – не один десяток. Причем они очень разной природы, и, соответственно, требуют принципиально разного лечения.
Как поддерживается равновесие
Поддержание равновесия – процесс весьма сложный, в нем задействовано много органов и систем:
Процесс этот происходит постоянно, каждую долю секунды. В том числе в моменты, когда мы, казалось бы, неподвижны. Ведь даже когда человек стоит ровно, тело совершает колебательные движения (обычно незаметные, но порой – и довольно отчетливо видные) вокруг некоторого среднего положения. По характеру этих колебаний можно установить, в каком из элементов системы поддержания равновесия случилась «поломка». Для этого начиная с 1950-х годов используются специальные стабилометрические платформы.
Со временем устройства становятся все более сложными и позволяют анализировать все больше и больше параметров. В настоящий момент наиболее совершенным методом исследования равновесия, пришедшим на смену обычной стабилометрии, является компьютерная динамическая постурография.
Интересный факт: в норме человек сохраняет равновесие, отклоняясь от вертикального положения на угол до 12,5 градусов.
Как проводится постурография
В ходе исследования регистрируются колебания центра тяжести стоящего на платформе пациента. По характеру колебаний, их амплитуде, частоте, направлению можно судить о состоянии различных систем, задействованных в поддержании баланса. Все эти параметры обрабатываются компьютером, сравниваются с нормативными показателями, которые зависят от возраста и роста.
Проводится постурография на специальном кинезиотренажере, который в режиме реального времени предоставляет биологическую обратную связь. В состав этого комплекса входят:
Для проведения исследования пациент становится босиком на платформу. Его задача –пытаться сохранить равновесие при различных условиях. А чтобы испытания эти были абсолютно безопасны для пациента, его крепят страховочными ремнями.
В стандартную диагностическую программу включены два основных теста – на сенсорную организацию (sensory organization test, SOT) и на двигательный контроль (motor control test, MCT).
В ходе SOT проверяется работа системы поддержки равновесия в меняющихся ситуациях. Тестируются различные сочетания факторов: неподвижна/подвижна платформа, открыты/закрыты глаза, неподвижна/подвижна ширма… Таким образом и выявляется, в какой из основных задействованных в поддержке равновесия систем – вестибулярной, зрительной, двигательной – наблюдаются патологические нарушения.
При проведении теста на двигательный контроль (MCT) по определенной программе платформа наклоняется и вращается, провоцируя рефлекторные реакции для поддержания равновесия. Регистрируются скорость реакции, сила и адекватность ответа. Тест позволяет выявить патологии скелетно-мышечной или центральной нервной систем, использование неправильной двигательной стратегии (когда для поддержания равновесия задействованы не соответствующие группы мышц).
Показания к проведению постурографии
Помимо диагностики собственно вестибулярных нарушений, постурография активно используется и во многих смежных направлениях медицины: в неврологии – для диагностики последствий инсультов, проявлений невропатии, нейродегенеративных заболеваний, ортопедии – для оценки функционального состояния мышечной системы ног, последствий травм, патологий суставов и позвоночника.
Вестибулярная реабилитация
Помимо диагностических исследований, постурографическая платформа весьма эффективна для проведения реабилитации целого ряда вестибулярных расстройств.
Например, если баланс нарушен в силу использовании неправильной двигательной стратегии, когда в поддержании равновесия задействованы не соответствующие задаче мышечные группы. Эффективна методика и при ряде неврологических нарушений.
В основе лежит метод биологической обратной связи. Постурография позволяет в режиме реального времени оценивать работу мышц, функции равновесия, вестибулярного аппарата, нервной системы. В ходе занятий на постурографической платформе пациент учится использовать верные стратегии поддержания равновесия, и таким образом нейронные сети головного мозга восстанавливают утраченные вестибулярные функции.
Программа реабилитации подбирается индивидуально – в зависимости от причин, вызвавших неустойчивость или головокружение у конкретного пациента. Обычно курс включает от 6 до 10 тренировок с врачом длительностью 40-60 мин каждая, а также комплекс вестибулярной гимнастики, которую пациент выполняет дома самостоятельно. Программа способствует улучшению работы системы равновесия в целом и вестибулярного аппарата в частности, уменьшают страх падения при передвижении в повседневной жизни.