почему с меня течет пот ручьем

Гипергидроз: когда пот льет ручьями

Постоянное и обильное потение вне зависимости от окружающей температуры называется гипергидрозом. Некоторые специалисты считают эту особенность косметическим недостатком, но большинство – болезнью, которую надо лечить.

Наталья Резник / «Здоровье-инфо»

Какая бывает потливость

Гипергидроз, он же избыток воды – это состояние, при котором пот вырабатывается в гораздо большем количестве, чем необходимо для терморегуляции.

Но есть еще гипергидроз локальный, при котором обильно потеют ладони, стопы и подмышки. Потные участки тела не просто влажные – они мокрые, причем настолько, что люди не в состоянии играть на музыкальных инструментах или пользоваться компьютером, так как пот заливает клавиатуру и мышь. От мокрых рук расплываются краски и чернила, насквозь промокает бумага. Пациенты не могут держать тонкие инструменты, а о рукопожатии или объятии и речи нет. Локальный гипергидроз ограничивает людей в выборе профессии, стоит им карьеры и ломает личную жизнь.

Откуда такая напасть

Локальный, он же первичный, гипергидроз возникает из-за неполадок в работе нервной системы. В норме головной мозг принимает сигналы от терморецепторов, оценивает их и через вегетативную нервную систему регулирует работу потовых желез. При гипергидрозе в этой системе происходит сбой, и мозг активирует потоотделение в ответ на раздражители, не имеющие отношения к температуре.

Деятельность вегетативной нервной системы неподконтрольна сознанию человека. Если он скажет себе «Мне совсем не жарко, хватит потеть», на работу потовых желез это не повлияет. Но если человек с тоской подумает о том, что ему сейчас надо с кем-то обменяться рукопожатием, а ладони наверняка опять вспотеют – так и случится: нервная система отзовется на волнение и тревогу, которые он испытывает.

Лечим нервы

Если причина повышенной потливости заключается в расстройстве вегетативной нервной системы, ее и следует лечить. Первым делом специалисты советуют «успокоить нервы». Средства предлагают традиционные: транквилизаторы, аутогенная тренировка, психотерапия, в крайнем случае – гипноз. Иногда помогают йога, медитативные виды спорта, такие как тай чи, или акупунктура.

К сожалению, при сильной потливости эти средства проблему не решают, и тогда медики прибегают к системной терапии. Лекарства, которые они используют, называются центральными холиноблокаторами. Потовые железы работают по сигналу нейромедиатора ацетилхолина. Если заблокировать рецепторы, которые с ним взаимодействуют, железа сигнала не получит, и пот выделять не станет.

Холиноблокаторов известно довольно много, но они действуют на рецепторы не только потовых желез, поэтому принимающие их пациенты жалуются на сухость во рту, нарушения зрения, запоры и задержки мочи. Однако людям, которые обливаются потом в стрессовых ситуациях, холиноблокаторы помогают.

Поскольку блокировать все ацетилхоиновые рецепторы без разбору не очень полезно, можно попробовать местное воздействие. Для этого врачи назначают инъекции ботулинического токсина.

Закупорка желез

Можно воздействовать не на нервную систему, а на протоки потовых желез, попробовав их закупорить. Такое действие оказывают органические соединения алюминия или цинка, именно они входят в состав современных антиперспирантов. При этом пот не попадает на поверхность кожи, но железа продолжает его вырабатывать. Если пота слишком много, он может вызвать сильный отек подмышечной впадины. Поэтому антиперспиранты нельзя использовать в ситуациях, когда человек сильно потеет, например, направляясь на спортивные соревнования или сложный экзамен.

Людям с повышенной потливостью медики предлагают электрофорез. Пациент погружает ладони или стопы в ванночку с водным раствором хлорида алюминия, и под действием слабого постоянного тока ему в кожу «вгоняют» ионы алюминия, которые закупоривают протоки. Кроме того, электрический ток подавляет деятельность потовых желез. Вначале процедуры необходимо выполнять ежедневно, затем все реже, но совсем отказываться от них нельзя.

Последнее средство

Если никакие лекарства не действуют, приходится прибегать к хирургическим методам. Самым эффективным специалисты считают эндоскопическую симпактэктомию. Через проколы в коже в грудную клетку вводят видеокамеру и специальные инструменты, с помощью которых хирург пережимает нужный нерв специальной клипсой. Эту операцию выполняют при потливости ладоней, при гипергидрозе подмышек она не столь эффективна.

С подмышками поступают более сурово. Самая простая операция – удаление участка кожи, в котором расположена основная масса потовых желез. Несмотря на простоту, эта операция крайне непопулярна, потому что после нее остаются рубцы, а рука не может двигаться с прежним размахом.

Более щадящая манипуляция – липосакция подмышечной впадины. Подмышечную клетчатку удаляют через небольшое отверстие, при этом разрушают нервные окончания, которые в ней находятся, и сигналы к потовым железам не поступают. Этот метод показан в основном полным пациентам. Есть еще кюретаж подмышечной впадины, или выскабливание: зону, в которой находятся потовые железы, выскабливают изнутри. Больно, конечно, и гематомы остаются, к тому же со временем функция потовой железы восстанавливается, и операцию приходится повторять.

Проблема повышенной потливости серьезна, но тем или иным способом решаема. Главное – не падать духом, потому что тоска и уныние усиливают потоотделение.

Источник

Причины повышенного потоотделения: потливость — это болезнь

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/povyishennoe-potootdelenie-pot-potlivost.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/povyishennoe-potootdelenie-pot-potlivost.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />

Потоотделение (гипергидроз) — это естественный физиологический процесс, характерный для всех теплокровных живых организмов. Он выполняет ряд жизненно важных функций: регулирует теплообмен и поддерживает оптимальный водно-солевой баланс. Но сильная потливость — симптом одного из опасных заболеваний.

повышенное потоотделение, пот, потливость

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/povyishennoe-potootdelenie-pot-potlivost.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/povyishennoe-potootdelenie-pot-potlivost.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/povyishennoe-potootdelenie-pot-potlivost-825×550.jpg?resize=790%2C527″ alt=»повышенное потоотделение, пот, потливость» width=»790″ height=»527″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/povyishennoe-potootdelenie-pot-potlivost.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/povyishennoe-potootdelenie-pot-potlivost.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/povyishennoe-potootdelenie-pot-potlivost.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/povyishennoe-potootdelenie-pot-potlivost.jpg?w=900&ssl=1 900w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

Как и зачем происходит выделение пота

При перегреве потовые железы начинают выводить жидкость на поверхность кожи, тем самым снижая температуру тела. Водно-солевой баланс нужен для поддержания постоянного уровня электролитов и ионов во внутриклеточной жидкости. Плазма крови также имеет солевой состав, но в несколько иной концентрации.

Главным регулятором потоотделения является гипоталамус — участок головного мозга, посылающий сигналы различным отделам эндокринной системы, в частности, потовым желёзам.

Так, при повышении концентрации солей в плазме крови и снижении объёма межклеточной жидкости (тренировка, посещение сауны, пребывание на солнце) сигнал обрабатывается гипоталамусом, который реагирует возникновением чувства жажды.

Когда температура тела повышается независимо от того, внешнее ли это воздействие (перегрев) или внутренние процессы (лихорадка), терморецепторы рефлекторно реагируют на это и сигнализируют гипоталамусу. Он активизирует работу более чем 2,5 млн. потовых желёз, и они начинают выделять потожировой секрет.

Какое потоотделение считается нормальным: нормы, запах

В норме даже в состоянии покоя у женщин выделяется около 500 мл. пота, у мужчин — 700-1000 мл. Во время болезни, когда повышается температура тела, в сутки вырабатывается около 3000 мл пота. Такие потери необходимо компенсировать, иначе возникнут неприятные последствия — обезвоживание.

Помимо реакций на температуру, потоотделение имеет психогенный характер. Так, апокриновые железы, находящиеся в подмышечных впадинах, в паху, области гениталий активизируются в момент эмоционального возбуждения, при появлении объекта противоположного пола, в процессе ссоры или повышении эмоционально-психического фона

Состав пота этих желёз более концентрирован, он содержит ферменты, обладающие сильным запахом. Однако он не вызывает отторжения, а несёт генетическую информацию. Это так называемые феромоны, которые помогают выбрать подходящего с точки зрения генетики человека.

Неприятный запах пота обусловлен тем, что пот подкожных потовых желёз, эккринов, способен разрушать кератин, покрывающий верхний слой кожи. Живущие на эпидермисе микроорганизмы начинают питаться размягчённым кератином, размножаются, выделяя при этом продукты распада. Именно это становится причиной неприятного запаха.

Особенно он активен в области апокриновых желёз, поэтому важно соблюдать нормы гигиены. Обычно принятие душа или использование влажных салфеток решает проблему излишнего потоотделения, но в некоторых случаях гипергидроз становится патологическим и свидетельствует о серьёзных нарушениях в работе организма.

О чём свидетельствует повышенное потоотделение

Гипергидроз не всегда является патологией. Потливостью страдают полные люди с лишним весом, женщины в предклимаксоидный период, подростки. В этом нет ничего аномального. Мужчины потеют в 2 раза интенсивнее женщин, у лиц с африканскими корнями к гипергидрозу имеется генетическая предрасположенность, а летом интенсивность потоотделения усиливается независимо от пола и возраста.

Профессиональные спортсмены, тренирующиеся по 5-6 часов в день, даже после принятия душа и полной смены одежды в течение некоторого времени после физической активности продолжают интенсивно потеть, и это не является отклонением от нормы.

Некоторые люди не видят ничего страшного в потливости, она их не раздражает, хотя от этого страдают окружающие.

О патологии следует говорить в том случае, когда проблема мешает не только тому, у кого она есть, но сказывается на социальных связях. Пот имеет довольно сложный состав, куда входят молочная и мочевая кислоты, аммиак, различные соли. В результате воздействия на эпидермис активизируются бактерии, которые питаются размягчёнными частицами кератина. Именно в этом и кроется причина специфического уксусного запаха пота.

В принципе здоровому человеку достаточно регулярно менять нижнее бельё и ежедневно принимать душ, чтобы неприятного запаха пота не было слышно. Апокринные железы выделяют вещество с индивидуальным запахом, зависящим от состояния здоровья, возраста и фертильности.

У нездоровых людей он становится насыщенным и отталкивающим для окружающих. При том стандартные меры профилактики (смена нательного белья, использование антиперспирантов, душ 2 раза в день) не приносят никакого результата.

Потливость без видимых причин свидетельствует о патологических процессах в организме, среди которых встречаются опасные для жизни патологии. В частности, гипергидроз характерен при нарушении гемостаза — оптимального уровня гормонов. Такое случается при сбоях в работе гипоталамуса — небольшой области головного мозга, контролирующей работы эндокринной системы.

Самым известным примером нарушений в работе гипоталамуса является климакс — затухание репродуктивных функций женщины. В этот период гипоталамус посылает неправильные сигналы, эндокринные системы испытывают разлад в работе и реагируют непроизвольной активизацией работы потовых желез — так называемыми приливами.

Помимо менопаузы, гипергидроз возникает в случае других нарушений.

Повышенная потливость при заболеваниях щитовидной железы

Потливость характерна для гипертиреоза, характеризующегося увеличением выработки тиреоидных гормонов и развитием интоксикации.

Помимо повышенного беспричинного потоотделения, симптомами гипертиреоза являются:

Также потливость характерна для гипогликемии — нехватке глюкозы в крови. Это вызвано повышением уровня адреналина, который активизируется при нехватке сахара.

Феохромоцитома — потливость при опухолях надпочечников

Феохромоцитома — это опухоль надпочечника, стимулирующая выработку катехоламинов — адреналина и норадреналина. Для заболевания характерны кризы, во время которых наблюдаются панические атаки, тахикардия, тошнота, рвотный рефлекс, усиленное потоотделение.

Приступ невозможно не заметить, потому что он сопровождается нарушением мозгового кровообращения, дрожью в теле и отёком лёгких. Он продолжается 2-3 минуты, но является сильнейшим стрессом для человека.

При отсутствии опухоли надпочечников повышение катехоламинов вызывается болезнями сердца, алкогольной абстиненцией, отказом от приёма некоторых лекарств.

Акромегалия

Это повышенная выработка гормона роста в связи с нарушением в работе передней доли гипофиза. Для патологии характерно огрубение черт лица (лошадиность), непропорциональный рост стоп и кистей, головные боли, артериальная гипертензия, а также излишняя потливость из-за усиления обмена веществ и увеличения активности потовых желез.

Дисфункция яичников

Патология встречается у каждой 10-й женщины репродуктивного возраста. Это может быть киста яичника, но нередко возникает поликистоз — комплексное заболевание, при котором не происходит овуляции, и фолликула начинает разрастаться. В течение некоторого времени яичник становится похожим на виноградную гроздь из-за множества образовавшихся кист.

Гормональный дисбаланс и нехватка женских половых гормонов приводят к усилению выработки тестостерона — мужского полового гормона. Он усиливает метаболизм, вызывая повышенное потоотделение.

Ему также способствуют вегетативные нарушения, сопровождаемые раздражительностью, агрессивностью, расстройством сна. Симптомами дисфункции яичников, помимо потливости, являются нарушение менструального цикла, изменение веса, ухудшение самочувствия, повышенным оволосением и пр.

Потливость и болезни ЦНС

Вегетативная нервная система управляется центрами в продолговатом и спинном мозге, а центр находится в гипоталамусе. Ганглии, симпатические нервные узлы, находятся у позвоночника, а нервные импульсы, исходящие от них, проходят по нервным волокнам к различным участкам тела. При нарушениях в работе ЦНС возникает повышенное потоотделение независимо от причины сбоя.

Но это лишь вторичный признак, указывающий на более значимые симптомы:

Потливость в климакс и при беременности

У женщин перед наступлением климакса снижается уровень прогестерона и эстрогена и увеличивается количество ФСГ. Это довольно длительный процесс, климакс наступает не за один день. За несколько лет до начала гормональной перестройки женщина ощущает изменения на физиологическом уровне: у неё меняется запах тела, она чаще потеет, быстро набирает вес и тяжело его сбрасывает.

Постепенно уровень женских половых гормонов падает, а мужские половые гормоны (андрогены) вырабатываются больше, чем в период фертильности.

Потливость — это не самая большая проблема, она лишь указывает на необратимые изменения в организме. Если женщина заметила у себя непривычное повышение потоотделения, следует обратиться к специалисту-эндокринологу. Врач проведёт все необходимые анализы и пропишет замещающую гормональную терапию.

Также повышенная потливость нередко случается у беременных женщин, особенно в 1 триместре. Причина — резкая перестройка в организме, вызванная имплантацией эмбриона к стенке матки. Гипоталамус активно стимулирует выработку прогестерона, в то время как другие гормоны производятся в меньших объёмах.

Характерной чертой является потливость стоп, причём независимо от интенсивности физической нагрузки или её отсутствии. При этом на других участках тела возникает обезвоживание и сухость кожи вплоть до шелушения. Это не является патологией, и ко 2 триместру локальный гипергидроз проявляется гораздо слабее.

Сердечно-сосудистые заболевания и пот

Для них также характерен гипергидроз, вызванный активизацией ЦНС. К другим симптомам в зависимости от заболевания прибавляется следующее:

Но при данной патологии организм мобилизируется независимо от реальности ситуации. Часто человек, страдающий ВСД, ощущает приступы потливости и панические атаки совершенно неожиданно: в метро, в толпе или в спокойной обстановке. В данном случае гипергидроз является побочной реакцией на мнимый или реальный стресс.

Потливость при инфекционном заражении

Жизнедеятельность вирусов и бактерий сопровождается выработкой пирогенов, влияющих на тепловую чувствительность нейронов. В период обострения инфекционного заболевания всегда значительно повышается температура тела, из-за чего возникает гипергидроз. Вирус сопровождается мышечной болью и ломотой в теле, бактериальная инфекция — сыпью на коже и общей итоксикацией.

Ревматизм также имеет инфекционную природу. У пациента постоянно повышена температура тела, что вызывает сильное потоотделение. Поражение суставов и соединительной ткани не даёт нормально двигаться, однако люди потеют как после интенсивных тренировок.

Сифилис является заболеванием, передающимся половым путём и поражающим слизистые оболочки. Для него характерно повреждение нервных корешков, расположенных вдоль позвоночника, что выражается локальным повышением потоотделения.

Аутоиммунные заболевания

Для них характерно поражение собственными иммунными клетками кровеносных капилляров, питающих нервные стволы. В результате органы перестают нормально функционировать, и наступает омертвение тканей.

При ревматоидном артрите поражаются сначала мелкие суставы, а затем болезнь переходит на крупные суставы и позвоночные диски. У больного возникают нарушения в работе вегетативной системы, он ощущает интенсивную потливость и другие неприятные симптомы.

Злокачественные и доброкачественные опухоли

Центром терморегуляции является гипоталамус, и опухоли любой природы в этой области вызывают гипергидроз. Особенно потливость усиливается ночью независимо от температуры в комнате.

Если такое случается без объяснения причин, то можно предположить следующие заболевания:

Онкологические новообразования сопровождаются не только гипергидрозом, но и резкой потерей веса, нарушением сна, общей слабостью и утомляемостью.

Хронический стресс и депрессия — причина повышенного потоотделения

Деятельность потовых желёз контролирует симпатическая и парасимпатическая нервные системы в автономном режиме. При депрессии вегетативная нервная система даёт сбой, и нервная система посылает неправильные сигналы.

Потливость возникает там, где не нужно. Человек, и без того подверженный мрачным мыслям, ощущает себя никому не нужным, не привлекательным, что ещё больше отдаляет его от общения. При нормализации психологического фона потливость проходит сама собой.

Какие исследования проводятся для выявления истинных причин гипергидроза

Повышенная потливость — это субъективное понятие. Не всех настораживает гипергидроз, поэтому о патологии нужно говорить в том случае, если повышенное потоотделение не типично для человека, причиняет ему сильный дискомфорт и вызывает беспокойство.

Первичный осмотр проводит врач-эндокринолог или терапевт, потому что в большинстве случаев причиной повышенной потливости оказывается нарушение в работе эндокринной системы. Специалист даёт направление на сдачу стандартный анализов, показывающих на общее состояние организма пациента.

В зависимости от результатов анализов пациент проходит дополнительные обследования.

Описание анализов и УЗИ, назначаемых при повышенной потливости

Низкие показатели СТГ указывают на гипофизарную недостаточность, вызванную инфекционным поражением головного мозга, аутоиммунными патологиями, сосудистыми нарушениями и послеродовыми кровопотерями.

Выводы

Излишняя потливость, не связанная с повышенными физическими нагрузками, частый признак серьезных патологий в организме. если такое состояние сохраняется длительное время или часто повторяется, нужно срочно обратиться к врачам — гинекологу, урологу, андрологу или эндокринологу, сдать анализы и пройти экспертное УЗИ.

Источник