меню при гэрб с эзофагитом на неделю взрослому рецепты
Лечебное питание при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
ВРЕМЯ ПРИЕМА АНАЛИЗОВ
1. Забор крови
с 8-00 до 12-00, с 13-00 до 16-00 в 120 каб.
4. Прием анализов на бак/посев, забор мазков с 8-00 до 12-00; с 13-00 до 16-00 в 123 каб.
(на дисбактериоз, на кишечную группу бактерий) – собирать кал в специальную стерильную банку.
Модификация образа жизни и режима питания.
Важнейшим принципом лечебного питания при ГЭРБ вне зависимости от фазы заболевания является частое дробное питание (5-6 раз в сутки) средними порциями. Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем (полусогнутом) положении в течении 1.5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Не желательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела целесообразно похудание. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Комментарии: изжога и другие симптомы ГЭРБ появляются в результате избыточной продукции соляной кислоты и/или забросе желудочного содержимого в пищевод, поэтому лечебное питание и модификация образа жизни должны решить две основные задачи:
Уменьшить кислотную агрессию и предотвратить забросы желудочного содержимого в пищевод.
При приеме пищи часть накопившейся в желудке кислоты «расходуется» на процесс пищеварения. При употреблении небольшого количества продуктов на один прием пищи исключается перерастяжение желудка, являющееся дополнительным фактором, способствующим избыточной секреции соляной кислоты. В то же время, даже не большого приема пищи достаточно для связывания и выведения из желудка достаточного количества кислоты. Уменьшение кислотной агрессии достигается с помощью дробного питания небольшими порциями пищи, а так же с помощью контроля за качественным составом рациона (животный жир задерживается в желудке максимально долго, что сопровождается значительной секрецией соляной кислоты после приема пищи). Важнейшим аспектом лечебного питания при ГЭРБ является своевременная эвакуация пищи из желудка в кишечник. Лежачее и полусогнутое сидячее положение затрудняют нормальную эвакуацию пищи из желудка. Переедание и ношение тесной одежды повышают давление в брюшной полости и способствуют забросу желудочного содержимого в пищевод.
Таким образом, с помощью модификации образа жизни можно уменьшить выраженность гастроэзофагеального рефлюкса.
Правильное питание при ГЭРБ
Залог решения многих проблем с желудочно-кишечным трактом — правильное питание. Гастроэнтеролог Клиники на Ленинском Катерина Чесская рассказывает что можно и нужно есть тем, кто страдает от рефлюксной болезни.
Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) – это хроническое рецидивирующее заболевание, при котором происходит спонтанный, регулярно повторяющийся заброс содержимого желудка в пищевод. В результате поражается нижний отдел пищевода. Заброс содержимого желудка в пищевод считается нормальным явлением, если возникает изредка и не сопровождается негативными факторами. О болезни свидетельствует частая повторяемость заброса и воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта.
ГЭРБ проявляется, как правило, отрыжкой и изжогой, возникающих после еды или наклонах вперед, а также ночью. Еще о наличии ГЭРБ может свидетельствовать боль за грудиной, отдающая в межлопаточную область, нижнюю челюсть, левую половину грудной клетки. Есть и признаки ГЭРБ, не связанные напрямую с пищеводом — это кашель, одышка, чаще возникающие в положении лежа, охриплость голоса, сухость в горле, быстрое насыщение, вздутие живота. Причиной хронических воспалительных заболеваний носоглотки (фарингиты, ларингиты, синуситы, тонзиллиты) в 30 % случаев становится ГЭРБ. Доказано, что на фоне ГЭРБ есть риск развития обструктивных заболеваний легких, в том числе бронхиальной астмы.
Правильное питание при ГЭРБ
Как и в случае многих других заболеваний желудочно-кишечного тракта главный принцип лечения ГЭРБ — правильное питание. Есть продукты расслабляющие нижний пищеводный сфинктер, что приводит к забросу кислого содержимого желудка в пищевод, то есть к рефлюксу. К ним относятся; крепкий чай, кофе, шоколад, цитрусовые, томаты, горечи (чеснок, лук), свежезаваренная мята. А также жирные сорта рыбы, мяса и продукты, вызывающие газообразование: сдоба, горячая выпечка, бобовые, черный хлеб, торты, пирожные, виноград, огурцы, газированные напитки. Алкоголь и курение также снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера.
1. Хлеб: из пшеничной муки первого или высшего сорта, вчерашний, сухая, неудобная выпечка.
2. Мясо: Говядина, телятина, курица, кролик, индейка, все в виде котлет, фрикаделек, суфле, пюре и кнелей.
3. Рыба: отварная речная рыба — судак, щука, окунь, любые нежирные сорта.
4. Овощи: морковь, цветная капуста, картофель, свекла, тыква и кабачок.
5. Фрукты: Сладкие ягоды, спелые фрукты. Желательно в протертом или запеченном виде.
6. Крупы: овсяная, манная, гречневая (протертая), рисовая каши, на воде с добавлением молока, отварная вермишель.
7. Молочные продукты: молоко, постный сыр и нежирная сметана. Творожные блюда из протертого творога, например, сырники, запеканка.
8. Сладкое: варенье, зефир, мед, пастила, сливочные и молочные пудинги.
9. Напитки: некрепкий чай или какао с молоком, сладкие соки и отвары.
Важно также придерживаться режима питания:
Помните, что поставить диагноз ГЭРБ (впрочем, как и любого заболевания), точно определить состояние больного может только врач-гастроэнтеролог. На приеме доктор вместе с пациентом найдет причину болезни, наметит план лечения и дальнейшую поддерживающую терапию, чтобы избежать рецидивов.
В Клинике на Ленинском ведут прием:
Записаться на прием к гастроэнтерологу в Клинике на Ленинском
можно по телефону +7 (495) 668-09-86.
Как стать суповым набором, меню, блюда и интересные рецепты. Отзыв о том, как справиться с изжогой и вылечить ГЭРБ. Я излечился от ГЭРБ
Всем привет!
Начну с самого начала.
Приятного мало, особенно если это происходит ежедневно и на протяжении долгого времени.
Вылечить такую штуку только с помощью таблеток невозможно, нужно изменить образ жизни и соблюдать специальную диету, к которой и относится 1 стол. Запастись терпением и ждаааать.
Диета первый стол рекомендуется при язвенной болезни, гастрите, гастродуодените.
То есть при любых заболеваниях желудка, как в стадии обострения так и при хроническом течении.
Она включает в себя максимально щадящий ЖКТ список продуктов, употребляемых в отварном и измельченном виде. Благодаря такой диете заживают эрозии и язвы, восстанавливается моторика и слизистая.
По каким-то причинам такую диету назначают людям с ГЭРБ.
Диета совсем не тянет кошелек, даже позволяет сэкономить.
Это один из ее немногочисленных плюсов.
Список продуктов очень ограничен, прост и доступен.
Питание больше напоминает еду для 5 месячного ребенка.
Кушать дробно, но часто.
То есть 3 основных приема пищи и 2 перекуса между ними.
На такой диете я быстро похудела до состояния супового набора. Пришлось достать свои старые джинсы подросткового размера, которые тоже спустя время стали на мне висеть. Дошло до того, что я начала бояться весов, а каждый потерянный грамм отправлял меня в депрессевиль.
Поэтому, я не рекомендую такую диету здоровым людям, кому она не нужна по показаниям.
Рецепт «Марии»
Однажды я забыла положить в тесто масло и у меня получилось что-то вроде сухих галет. Они как раз и представлены на фото)
Делается оно совсем просто.
Все смешать, замесить тесто. Раскатать, вырезать печеньки, запекать при температуре 220 градусов 5-8 минут.
А что, собственно, кушать?
Я ела: вываренные куриные грудки, вареную нежирную рыбу вроде окуня или щуки, вареные овощи, детские творожки, сливочное масло, оливковое, кукурузное и кунжутное масло, крупы.
Из фруктов: сладкие яблоки, персики, бананы.
Из сладкого могла себе позволить: творожную запеканку, тыквенный пирог, зефир, печенье «Мария».
Примерное меню.
Разнообразные каши: овсяная, рисовая, булгур, манка.
Омлет, яйца всмятку.
Овощные супы, супы- пюре, отварная рыба\ курица с гарниром из вареных овощей.
Творожная запеканка, очень нравилась с морковью.
Чай черный с печеньем «Мария», тыквенный пирог, детские творожки, банан, творожно-желатиновые десерты.
Суфле из индейки\курицы\нежирного мяса, фрикадельки отварные или на пару с крупяными гарнирами, редко макароны рожки.
Рецепт тыквенных котлет.
Готовится довольно просто, но очень уж вкусно!
1) Натераем овощи на терке в равных пропорциях, кладем в кастрюлю, добавляем немного молока. Накрываем крышкой и отправляем кастрюлю на медленный огонь
2) Когда овощи сварятся, а молоко выкипит, овощи станут однородными, нужно добавить соль, сформировать котлетки обваляв в муке.
3) Стелем пергамент на противень, кладем на него котлеты и отправляем в духовку на средний огонь до готовности, пока вся лишняя жидкость не испарится и котлеты не станут твердыми.
Я держала диету больше года, бросила летом 2020.
На 6 месяце, все мои усилия свел на нет наклон завязать шнурки после еды.
Для справки, во время болезни любые наклоны запрещены, особенно после еды, но нужно было идти по делам!
И все началось сначала и в разы хуже.
Стали беспокоить симптомы которых раньше не было, прежние с пущей интенсивностью, я сидела на диете как и прежде, но толка не было. Мне кислило все и карт. пюре и рис и даже овсянка.
А вот гречка не кислила, через какое-то время до меня дошло, что нужно есть те продукты которые идут на данный момент. Я стала есть только протертую гречку.
На одном форуме нашла рекомендации по лечению ГЭРБ. Перейти на очень строгую диету на кашах и картошке в виде пюре, соблюдая ее в течении 2-х месяцев, а потом постепенно добавлять остальные продукты.
Возможно, в этом есть некая логика, понять какие продукты идут, а от которых лучше отказаться.
Я все же посчитала такой метод слишком садистским для живого человека, но держала что-то похожее во время поста.
Берем разрешенный список продуктов и убираем все продукты животного происхождения, держим Великий Пост, а это около 40 дней плюс\минус.
За это время лучше мне точно не стало.
А вот хуже запросто)
Казалось бы, супер полезная еда и организм должен был восстановиться, но блин нет!
Я перешла снова на простой стол №1. Ближе к лету кислота просто забрасывалась в пищевод, я ей захлебывалась. Руки опускались.
Ничего не помогало и становилось только хуже. Как вспомню, так вздрогну.
Итак, что же было не так?
Что бы там не говорили врачи, но держать такую диету продолжительное время все же нельзя.
Она нужна для язвенников и гастритчиков в стадии обострения, это очень непродолжительное время, несколько недель за которые язвы затянутся. Остальным людям такая диета не нужна.
К тому же, многие люди с ГЭРБ стараются ограничить жиры по максимуму, а тем не менее в описании к диете написано сократить жиры, но это не означает что их нужно исключать полностью.
белков – до 100 г, включая животные;
углеводов – 400-420 г;
жиров – 100 г, включая животные и растительные.
Общалась я с одной девушкой, которая сидела несколько месяцев на овсянке без всего и ничего кроме камней в желчном достичь не удалось.
Сколько диету 1 держала я, даже сказать не могу, точно больше года.
И лучше не стало точно, зато стало хуже.
Я хоть и не исключала полностью жиры, постоянно ела растительное и сливочное масло, но тоже добилась ухудшения работы желчного пузыря.
В следствии чего, появились запоры и сильное вздутие живота. К вечеру, я как будто резко беременела до 6-7 месяца. Иногда, я не могла даже спать по ночам, так сильно тянуло кишечник.
Я пропила какие-то пробиотики, не помогло, забила.
Теперь, спустя полгода, как я бросила диету, я понимаю, что застой желчи у меня был еще в самом начале, и скорее всего это и есть та самая проблема, которая привела меня к ГЭРБ. До того как я села на диету, до того как меня посадили на ИПП, я чувствовала себя гораздо лучше.
Я считаю, что таблетками для снижения кислотности и диетой меня просто залечили.
И не удивительно.
Все в организме взаимосвязано, пониженная кислотность ведет за собой пониженное выделение желчи, а ведь именно она активизирует ферменты поджелудочной. Таким образом ИПП влияют на весь процесс пищеварения в целом. Хорошо подумайте, прежде чем их пить.
Думаете врачи лучше знают? Нет, их просто так научили.
Есть множество примеров устаревших методов лечения, которые признаны опасными, но они были очень популярны еще совсем недавно.
Новые исследования говорят о том, что повышенная кислотность большая редкость. ИПП- это в первую очередь бизнес, и врачам и фармацевтам ( которые работают сообща) выгодно, чтобы пациент болел годами.
ИПП я пила недолго, месяца 3 может, а диету держала очень продолжительное время и главное просто боялась съесть что-то невареное. Но все же, постепенно я начала вводить тушеные и запеченные блюда. Сначала, нежирные сорта рыбы запеченные в фольге или сливках, потом в ход пошли тушеные овощи и курица\мясо из духовки.
И это, судя по состоянию, было самым верным решением за всю историю моего лечения.
Живот стал в разы меньше вздуваться, я больше не беременная женщина, хоть и не решила проблему полностью. Уменьшив вздутие получилось решить вопрос и с изжогой. Она прошла)
Правда я еще работала с нервной системой. Я нашла себе хобби, которое захватило меня целиком и полностью, сократила общение с людьми, портившими мне настроение. Изжога почти прошла, а подключив антидепрессанты и транквилизаторы я и во все про нее забыла, хотя я не думаю что они мне сильно помогли.
В большей степени помогла нужная диета с жирами и хобби и еще парочка препаратов подключенных значительно позже для желчного пузыря.
Подводя итог.
Результом диеты №1 стало:
Этим отзывом я хочу предостеречь людей, которые находятся в таком же положении, что и я.
Не нужно садиться на такую строгую диету как первый стол если у вас нет язвы или гастрита в острой фазе. Для лечения ГЭРБ идеальным вариантом будет диета №5 по списку продуктов.
Ничего протирать и есть лишь вареные продукты не нужно. Лучше ищите причину вашего рефлюкса, он появился не просто так.
ГЭРБ- это ни в коем разе не самостоятельное заболевание.
Сейчас у меня нет изжоги и кардия смыкается полностью.
Я излечила ГЭРБ, уверена и у вас получится.
В моем случае рефлюкс случился из-за избыточного внутрибрюшного давления, ввиду застоя желчи,который еще хуже обострился на диете. А еще стрессы. Вот два кита на которых ГЭРБ процветал.
Возможно, и у вас так же, а может и нет)
В борьбе за ЖКТ я пробовала антидепрессант Элицею. и Эглонил
Урсосан. При проблемах с желчным и не только
висцеральный массаж- улучшает работу внутренних органов
13 продуктов, которые борются с кислым рефлюксом
У большинства людей изжога появляется время от времени, но если она возникает два или более раз в неделю, то это может означать наличие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), термин, используемый для описания хронической изжоги. Изжога вызвана желудочной кислотой, которая забрасывается в пищевод. Это, так называемый, кислый рефлюкс, когда клапан, отделяющий пищевод и желудок, открывается в неподходящее время. Еще его в бытовой речи также называют кислотный рефлюкс. Эта дисфункция клапана может быть вызвана некоторыми продуктами (такими как лук или мята), перееданием, курением и алкоголем. Жжение в груди, и кислый привкус во рту являются основными симптомами кислого рефлюкса. Но у некоторых людей ГЭРБ может быть и без изжоги. В этих случаях такие симптомы, как боль в груди, хронический кашель, охриплость и ощущение, что что-то застряло в горле, могут быть признаками кислого рефлюкса. В зависимости от выраженности симптомов его лечат с помощью диеты и изменения образа жизни, безрецептурными или народными средствами, лекарства, и/или хирургически. Важно лечить ГЭРБ, потому что болезнь может прогрессировать и со временем повредить слизистую пищевода, привести к серьезным осложнениям и неблагоприятным процессам.
Овсяная каша
Овсяная каша – это лучший завтрак и вид перекуса в любое время дня, рекомендованная для диеты при кислом рефлюксе.
Она сытная и не вызывает рефлюкс. Даже “мгновенная” овсянка с изюмом, которую не надо варить, является разрешенным продуктом, потому что овсянка гасит кислотность изюма.
Имбирь
При умеренности, имбирь один из самых лучших продуктов при кислом рефлюксе.
Он используется с древних времен как противовоспалительное средство, а также для лечения желудочно-кишечных расстройств.
Корень имбиря можно легко очистить, нарезать ломтиками или кубиками, натереть на терке. Его можно использовать для приготовления блюд, добавить его в смузи, выпить имбирного чая или перекусить имбирными жевательными конфетами.
Алоэ вера
Алоэ вера известно как натуральное заживляющее средство, а также, кроме того, борющееся с кислым рефлюксом.
Это средство доступно как живое растение, но иногда листья его и жидкая форма Алоэ вера продаются отдельно в бакалейных магазинах и магазинах здорового питания.
Алоэ вера используют в рецептурах как загуститель или как средство для застывания жидкостей.
Салат
Было бы правильно есть салат каждый день. Салат является основной едой при кислом рефлюксе, но помидоры и лук в него не следует добавлять, а также сыр и жирные заправки. Соусы, в которых находится некоторые кислоты или жир могут быть добавлены, но только не больше одной столовой ложки (или меньше), а не на глаз и не примерно!
Банан
Бананы представляют собой отличный перекус, и при своей слабокислой рН 5,6 они обычно отлично подходят для людей с кислым рефлюксом. Однако около 1% людей с кислым рефлюксом считают, что их состояние ухудшается при употреблении бананов. Поэтому имейте в виду: то, что работает для большинства людей, может не работать для вас.
Дыня (pH 6,1) также хороша при кислом рефлюксе. Однако, как и в случае с бананами, небольшой процент (от 1% до 2%) людей должны избегать употребления ее.
Также в эту категорию включены мускатная белая дыня с насыщенным вкуса меда, мускусная дыня и арбуз.
Фенхель
Фенхель (pH 6,9) укроп с анисовым вкусом, отличная еда при кислом рефлюксе, фактически улучшающая функцию желудка. Этот хрустящий овощ обладает уникальным вкусом-мягким лакричным привкусом. Нарезанный тонкими ломтиками (белая нижняя часть), он делает салат с рукколой и шпинатом здоровой пищей. Он также отлично подходит для блюд из курицы и закусок, при условии, что Вам нравиться этот привкус лакрицы (корня солодки).
Курица и индейка
Птица – главный элемент диеты при рефлюксе. Ее можно варить, тушить, запекать, жарить на гриле, но не готовить во фритюре. Лучше будет отказаться от кожи, которая содержит много жира.
Рыба и морепродукты
Морепродукты также относятся к основным видам продуктов питания при рефлюксе. Их также никогда не следует готовить Вам во фритюре. Креветки, омары и другие моллюски отлично вписываются в эту диету. Рекомендуется использовать дикую рыбу, а не сорта, выращенные на ферме.
Корнеплоды и зелень
Цветная капуста, брокколи, спаржи, зеленых бобов и другой зелени все великолепно подходит для питания при кислом рефлюксе. Почти вся зелень и корнеплоды рекомендуются людям, соблюдающим эту диету.
Сельдерей
Сельдерей почти не имеет калорий из-за большого содержания воды, является хорошим выбор при кислом рефлюксе. Он также подавляет аппетит и является отличным источником клетчатки.
Петрушка
На протяжении тысяч лет, петрушка использовалась как целебная трава для того, чтобы наладить работу желудка и помочь пищеварению. Гладколистная и кудрявая петрушка широко доступны, и превращают приправу и гарнир в отличное дополнение.
Кускус и рис
Кускус (пшеничная крупа), булгур (крупа из обработанной кипятком, высушенной и раздробленной пшеницы) и рис (особенно бурый рис) являются отличными блюдами при кислом рефлюксе. Сложный углевод – хороший углевод!
Диета при ГЭРБ. Каких продуктов нужно остерегаться?
Как лечить ГЭРБ
Правильное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) всегда начинается с посещения врача для постановки точного диагноза. Важно понимать, что хронический рефлюкс не проходит сам по себе. Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут обеспечить кратковременное облегчение симптомов, но могут замаскировать основное заболевание при их длительном применении.
Лечение ГЭРБ может включать в себя: прием лекарств, рекомендуемых врачом, и определенные изменения в диете и образе жизни. Комбинация подходов выбирается индивидуально, и некоторым людям, особенно в коррекции диеты, может потребоваться метод проб и ошибок.
Изменение диеты и образа жизни часто начинается со списка того, чего следует избегать. К ним относятся определенные продукты, которые могут вызвать или усугубить симптомы.
Продукты, которые следует сократить или вообще избегать в своем рационе:
Выбор подходящей диеты и изменения образа жизни включает в себя определение того, что лучше всего подходит именно вам. Не все триггеры и методы лечения одинаково влияют на всех людей. Имейте в виду, что время приема пищи может иметь такое же значение, как и то, что вы едите. Определенная пища, которая вызывает рефлюкс при употреблении за 3–4 часа до сна, может быть безвредной в начале дня.
Правильное питание при ГЭРБ не обязательно обзначает отказ от всех ваших любимых продуктов. Часто бывает достаточно внести всего несколько простых изменений в свой рацион.
Несмотря на то, что не существует проверенной «диеты при ГЭРБ», следующие продукты могут помочь вам облегчить или избежать симптомов.
Фрукты и овощи
Фрукты. Скорее всего, стоит избегать цитрусовых и соков их них: апельсины, грейпфруты, лимоны, лаймы. Отдавайте предпочтение бананам, дыням, яблокам, гранатам и грушам.
Овощи. Избегайте или уменьшите количество соусов или добавок с высоким содержанием жира или других раздражителей, таких как: помидоры или лук.
Постные белки
Яйца. В них много белка. Однако, если яйца представляют для вас проблему, придерживайтесь употребления только белков и избегайте жирных желтков, которые, с большей вероятностью, могут вызвать симптомы.
Постное мясо. Жирная и жареная пища, как правило, снижают давление нижнего сфинктера пищевода (НПС) и задерживают опорожнение желудка, увеличивая риск рефлюкса. Выбирайте нежирное мясо, приготовленное на гриле, отварное, жареное на сухой сковороде или запеченое.
Сложные углеводы
Овсянка, цельнозерновой хлеб, рис и кус-кус. Все это хорошие источники полезных сложных углеводов. Цельнозерновые продукты и коричневый рис добавляют в ваш рацион клетчатку.
Картофель и другие корнеплоды. Это отличный источник здоровых углеводов и легкоусвояемой клетчатки, но не добавляйте лук и чеснок во время приготовления, так как они являются частыми раздражителями и провокаторами синтеза избытка кислоты.
Более здоровые жиры
Другие полезные советы
Правильное питание при ГЭРБ не обязательно означает отказ от всех ваших любимых продуктов. Простой корректировки вашей диеты часто бывает достаточно, чтобы уменьшить дискомфорт, вызываемый ГЭРБ. Цель состоит в том, чтобы создать диету, основанную на разнообразных здоровых продуктах, включая фрукты и овощи, нежирные источники белка, сложные углеводы и полезные жиры.
Если вы подозреваете, что продукты питания могут вызвать или усугубить симптомы ГЭРБ, попробуйте вести дневник в течение одной недели.