Сухая вытяжка позвоночника что это такое и как это делается
Сухое вытяжение позвоночника
Сухое вытяжение позвоночника является одним из двух вариантов лечебной тракции, которое пользуется повышенным спросом. Объясняется подобная популярность тем, что для выполнения задуманного приходится использовать меньше оборудования, а подготовительный этап укорачивается.
Главной задачей методики является помощь при компрессионном синдроме практически любого типа. Манипуляция отлично справляется как с комплексными патологическими состояниями, связанными с дестабилизацией деятельности позвонковых дисков, так и с единичными заболеваниями.
Чаще всего медики отправляют на тракционное лечение больных, у которых наблюдаются выраженные мышечные спазмы, а также отклонения по части показателей давления внутри позвоночных дисков. Не менее часто процедура назначается в качестве эффективного средства для устранения ярко выраженного болевого синдрома при грыжах и прострузиях.
Если у больного прослеживаются болевые импульсы, которые исходят со стороны позвоночного столба, то это нарушает обычную двигательную активность. Сухая тракция на столе успешно нейтрализует указанные негативные проявления. Происходит это за счет того, что при вытяжении увеличивается расстояние между позвонками и суставами, дополнительно расширяя отверстия между ними.
Метод выгодно отличается от аналогов тем, что представляет собой безвредную помощь, которая базируется на растяжении главного «столба» организма равномерно.
Для повышения результативности медики прибегают к вспомогательным инструментам в виде особенных установок, которые помогают хорошо проработать зону шейного отдела, а потом и другие области поочередно.
Показания для назначения
Многочисленные отзывы довольных пациентов подтверждают, что способ приносит свои плоды, если четко следовать медицинской инструкции с самого начала, а также придерживаться правил корректной реабилитации.
Перед тем как доктор выдаст направление в диагностический кабинет, пациент обязан пройти многочисленные клинические исследования. Речь идет не только о стандартном рентгеновском снимке. Часто его оказывается недостаточно, поэтому понадобится провести визуализацию с помощью МРТ или компьютерной томографии.
Необходимо учитывать наличие у пациента хронических заболеваний, а также сведения из медицинской карточки, индивидуальные особенности организма, итоги других анализов. Чтобы записаться на цикл сеансов, у больного должен быть официально подтвержден один из следующих диагнозов:
Также показаниями для направления на лечения могут стать ярко выраженные болевые ощущения в спине вне зависимости от конкретного отдела, а также головные боли. Слабость в нижних и верхних конечностях, бессонница и ухудшение памяти по непонятным причинам тоже могут стать дополнительными аргументами в пользу выдачи разрешения на прохождение терапии.
В группу риска попали люди определенных профессий:
Манипуляция назначается тем, кто находится на стадии восстановления после недавно перенесенной операции на опорно-двигательном аппарате. С ее помощью получится даже плавно восстановить работоспособность суставов и мышц после длительного периоды, сопровождающегося малой физической активностью, подвижностью частей тела.
Особенности сухого подхода
В большинстве медицинских центров услугу по тракции проводят только по сухому принципу, что объясняется наличием данного вида оборудования. Тренажер для выполнения задач по растяжению представляет собой специальную кушетку либо кресло с тематическими креплениями для удобства человека.
Во время подготовительного этапа к больному прикрепляют тросы и ремешки, которые призваны растянуть туловище в разных направлениях, но очень плавно. Если же делать все рывками, не имея должного инструментария, то получится лишь добиться мышечных или суставных разрывов, сопряженных с выраженной болью.
Во время проведения процедуры сила натяжения сохраняется относительно небольшой. Это способствует ослаблению напряжения мышечных волокон с последующим увеличением пространства между позвонками.
Чтобы достичь большей результативности, эксперты предлагают использовать отдельный груз. Его вес определяется в каждом конкретном случае индивидуально, опираясь на текущее состояние поступившего в стационар. Из-за этого медперсонал будет перестраивать тренажер каждый раз перед посещением очередного пациента, основываясь на его показаниях.
Длительность вмешательства не должна превышать более одного часа. Допускается ощущение некоторого дискомфорта, но если больного преследует ярко выраженные болевые ощущения, то это признак неправильно настроенного тренажера.
Обычно вытяжение назначают целым курсом, так как единичное посещение особенного прогресса не продемонстрирует. Точное количество визитов огласит лечащий доктор, который учтет все особенности своего пациента.
После окончания каждого вмешательства человек должен оставаться в неподвижном положении еще некоторое время, а потом надеть специальный поддерживающий пояс. Некоторые обыватели вместо медицинского корсета пытаются использовать пояса для профессиональных спортсменов, поднимающих большой груз. Но, несмотря на некоторую похожесть, функциональные обязанности на них возложены разные.
Классификация тракции
Существует два подвида сухой тракции. Они отличаются положением человека и включают следующие категории:
Первый пункт подразумевает нахождение на наклонной поверхности или в позе гамака. А при вертикальном варианте предпочтение отдается направлению сверху вниз, либо снизу вверх. В большинстве случаев медики настаивают на использовании вспомогательного груза, вес которого будет варьироваться в зависимости от количества пройденных сеансов.
Когда больной имеет проблемы по части развития остеохондроза с локализацией в шейном отделе, то привлекают относительно небольшие грузы. Но если очаг поражения располагается в области поясницы или крестца, то тогда допускается привлечение более тяжелых грузов с оглядкой на текущее состояние.
Наиболее распространенной схемой вытяжения является следующий алгоритм:
Натяжение сохраняется за счет легкого сгибания позвоночника в области шеи. Разгибать шею строго запрещено. Если самостоятельно контролировать процесс не получается, то тогда медперсонал выдаст пострадавшему специальный фиксатор для затылка. Его делают из парусиновой плотной ткани, позаботившись о наличии петли для челюсти.
Комплексный подход и противопоказания
Одним из самых спорных моментов при использовании сухой тракции считается надобность совмещать процедуру вместе с какими-то другими вариантами лечения. Ранее многие медики стояли на том, что вытяжения достаточно в качестве самостоятельной программы излечения, то теперь стратегия поменялась. Эксперты настаивают на комплексном подходе, где будет фигурировать медикаментозная терапия.
Также нельзя избежать реабилитации, которая предусматривает ношение специального корсета, разработку мускулатуры, а также посещения лечебной физкультуры.
Если довериться настоящему профессионалу, то уже через несколько сеансов почувствуется существенное улучшение самочувствия. Положительный эффект от терапии наблюдается и при наличии симптоматики, свойственной ущемлению нервов.
Терапия дополнительно оказывает положительный эффект в вопросах улучшения кровообращения на больном участке. Таким образом получается добиться значительного ускорения регенерации тканей, а также нейтрализации гипертонуса мышц. Позвоночнику возвращают нормальную подвижность.
Но для того, чтобы получить все озвученные положительные эффекты, необходимо сначала убедиться в отсутствии противопоказаний. Основными из них признаны острая стадия течения болезни, а также нарушение спинномозгового кровообращения. Опасным окажется проведением, если у пациента ранее выявили остеопороз, нестабильность позвонков.
Среди прочих запретов выделяют воспалительные процессы, причем месторасположение их очага не играет существенной роли. То же самое касается обнаруженных онкологических новообразований доброкачественного или злокачественного характера с метастазами.
Не проводится вытяжение, если у пострадавшего имеются недуги по части кожного покрова, мочекаменная болезнь или дестабилизирована деятельность сердечно-сосудистой системы. Кардиостимулятор также является противопоказанием.
Относительным противопоказанием является эпилепсия. Если болезнь компенсирована, давно не наблюдалось приступов, то процедура возможна.
При грыжах позвоночника есть опасность усугубления состояния. Возможны переломы, смещение частей отломков. При крупных грыжах вытяжение не выполняется.
Отдельно нужно обращать внимание на свое самочувствие во время вмешательств. При усилении болевых ощущений стоит сразу же обратиться к лечащему врачу.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Тянем-потянем! Кому поможет вытяжение позвоночника?
Насколько полезны для позвоночника вытяжения? В каких случаях их применение может быть оправдано, а когда они способны нанести вред?
О лечебном вытяжении мы побеседовали с врачом-неврологом и мануальным терапевтом «Клиника Эксперт Воронеж», кандидатом медицинских наук Оплетаевым Виктором Федоровичем.
— Боль в спине – это всегда неприятно. В арсенале современных врачей достаточно методов для того, чтобы облегчить состояние пациента с заболеваниями спины: от нетравматичного массажа до радикальной операции. В каких случаях назначают вытяжение позвоночника?
Основными показаниями для этой процедуры (иначе ее называют также тракцией позвоночника) являются протрузии и небольшие (до 6 мм) грыжи межпозвонковых дисков; «разгрузка» межпозвонковых дисков и так называемых фасеточных суставов; ослабление или ликвидация сдавления нервных образований.
— Виктор Федорович, какие виды вытяжения позвоночника существуют?
Условно по способу выполнения его делят на «сухое» и подводное (определения говорят сами за себя); простое механическое (с помощью грузов) и аппаратное (с помощью компьютера и системы вытяжения). Последнее бывает в сочетании с массажем и без такового.
— За счёт чего достигается оздоровительный эффект во время вытяжения позвоночника?
В процессе проведения процедуры происходит растяжение околопозвонковых связок и мышц. Уменьшается давление внутри межпозконкового диска. Создаются условия для устранения подвывихов межпозвонковых суставов, уменьшения или снятия компрессии (сдавления) проходящих здесь спинномозговых нервов и питающих кровеносных сосудов. Последний факт способствует улучшению микроциркуляции, уменьшению венозного застоя и отека спинномозговых корешков.
Читайте материал по теме: Существует ли остеохондроз?
— Расскажите подробнее об аппаратном вытяжении позвоночника. Как проводится эта процедура?
С помощью компьютерной программы выбирается режим вытяжения и его параметры (нагрузка, с массажем или без и т.д.) и начинается вытяжение. Оно полностью автоматизировано и выполняется точно в соответствии с заданными параметрами.
После окончания процедуры необходимо некоторое время (1-2 часа) носить корсет (на грудной и грудо-поясничный отделы) или особый воротник Шанца (на шею). Делается это для профилактики резкой «усадки» дисков после вытяжения.
В дальнейшем целесообразно заниматься лечебной физкультурой для укрепления мышц, окружающих позвоночник.
— Сколько сеансов необходимо пройти пациенту для достижения терапевтического эффекта?
Читайте материал по теме: Кому поможет МРТ позвоночника?
— Когда аппаратное вытяжение позвоночника противопоказано?
Как и при любой физиотерапевтической процедуре, к противопоказаниям относятся онкологические заболевания; обострение хронических патологий, воспалительные процессы органов малого таза, брюшной полости; межпозвонковые грыжи более 6 мм (относительное противопоказание, возможность проведения процедуры решается в зависимости от конкретной ситуации); так называемые секвестрированные грыжи (когда фрагмент диска отделился от основной его массы), остеопороз, пожилой возраст.
Читайте материал по теме: Чем полезна мануальная терапия?
— При каких условиях вытяжение позвоночника может принести вред пациенту, страдающему болями в спине?
Это возможно при игнорировании вышеперечисленных противопоказаний; при проведении процедуры без МРТ-исследования и отсутствии точного диагноза.
— Правда ли, что вытяжение позвоночника провоцирует грыжеообразование и ведёт к образованию новых протрузий?
Нет, совсем наоборот, поскольку механизм воздействия на диски направлен как раз на уменьшение условий для формирования протрузий и грыж.
— Для того, чтобы пройти вытяжение позвоночника, необходимо направление врача?
Безусловно, да. Эта процедура проводится по направлению невролога, ортопеда-травматолога или нейрохирурга, поскольку только профильный специалист может объективно оценить показания, противопоказания и прогнозировать развитие возможных осложнений.
— Вытяжение позвоночника показано только для лечения заболеваний позвоночного столба или может быть рекомендовано для профилактики?
В определенном смысле можно говорить и о профилактике. Например, у человека может быть остеохондроз, который даже сопровождается болями (в частности за счет мышц), но грыж и протрузий при этом (пока) нет. В таком случае вытяжение можно рассматривать как метод предотвращения патологических структурных изменений в межпозвонковых дисках.
— Виктор Федорович, какую диагностику необходимо пройти пациенту перед сеансами по вытяжению позвоночника?
Записаться на МРТ позвоночника можно здесь
— Что должно насторожить пациента во время процедуры по вытяжению позвоночника? Как понять, что его здоровье – в надёжных руках профессионала?
Важно ориентироваться на появление болевых ощущений: в норме процедура безболезненна.
Подробнее о вытяжении позвоночника вам расскажут на консультации.
Записаться можно по телефону в разделе контакты
внимание: услуга доступна не во всех городах
Другие материалы по теме:
Оплетаев Виктор Федорович
Выпускник лечебного факультета Кировской государственной медицинской академии 2009 года.
В 2010 окончил интернатуру по специальности «Неврология».
В 2012 году прошел профессиональную переподготовку по мануальной терапии.
Проходил повышения квалификации по неврологии и мануальной терапии.
В 2015 году получил сертификат по mini-MBA.
В 2016 году получил патент на аппарат по вытяжению позвоночника.
С 2016 и по настоящее время работает в ООО «Клиника Эксперт Воронеж». Занимает должность главного врача, ведет прием как врач-невролог и мануальный терапевт.
В Воронеже принимает по адресу: ул. Пушкинская, д. 11.
Сухое вытяжение позвоночника: польза и вред метода при грыже
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
грыжа позвоночника подразумевает под собой развитие патологических изменений в костных тканях, является часто встречающимся заболеванием. Отклонение проявляется следующим образом: начинает выпирать фиброзное кольцо межпозвонкового диска через микротрещины. Новообразование давит на нервные окончания, отдавая в спинной мозг. В начале заболевания болевые ощущения не ярко выражены, но в процессе формирования недуга, становятся сильней и чаще. Возможно, сбои в работе органов таза, выполняющих им функций, а также нарушения восприимчивости. При отсутствии правильного и своевременного лечения, человек рискует остаться инвалидом.
Задача вытягивания
Вытягивание подразумевает под собой увеличение расстояния между позвонками, что, в свою очередь, уменьшает нагрузку на нервные корешки. В том числе, процедура позволяет растянуть мышечные волокна, нормализовать кровообращение, восстановить метаболизм.
Существует два вида выполнения процедуры:
Ни в коем случае нельзя проводить процедуру в период обострение заболевания! вытяжение позвоночника проводится не только в качестве основного лечения, а также для профилактики заболеваний позвоночного столба.
Показания к применению
Пациентам, почувствовавшим недомогание в области позвоночника, предлагается процедура вытягивания. На начальных стадиях заболевания, ее можно проводить в домашних условиях, однако, если больной чувствует острую боль, нужно неотложно обратиться за помощью. Эффективно и популярно вытягивание под водой, таким образом, позвонки перестают смещаться и останавливается деформация хребта.
Для того, чтобы назначить процедуру, врач должен учесть:
Заниматься самолечением категорически запрещено, непрофессиональные действия могут повлечь за собой непоправимые последствия, ведь даже врачи не могут дать стопроцентную гарантирую, что данный метод лечения даст положительный результат. Человек, соглашаясь на тракцию, должен взвесить все «за» и «против» такого способа лечения.
Сухой метод подойдёт пациентам с лёгкой формой аномалии. Он влияет на столб следующим образом:
Процедуру лучше всего проводить под присмотром врача, ведь нерегулярное выполнение может не только сойти на нет, а ещё усугубить ситуацию.
Правила проведения сухого вытяжения позвоночника
Проводят мероприятие на кушетке с валиками и ремнями – застёжками. Тренажёр настраивают под индивидуальные особенности больного, учитывая его рост. Растягивание столба происходит в волнообразном режиме. Применяются грузы, устраняющие спазмы мышц, возвращает позвонки в правильное положение с физиологической точки зрения. Существуют некоторые рекомендации, повышающие эффективность процедуры:
Положительные моменты процедуры – вытягивания
Как и любой метод лечения, вытяжение позвоночника несёт положительные и негативные мнения со стороны медиков несмотря на то, что большинство пациентов довольны, и пишут положительные отзывы о резульз0этате проведенной процедуры. С точки зрения медицинских работников, процедура вытяжения разбита на две категории:
2. Негативные стороны:
Противопоказания
Процедура вытяжки при грыже позвоночника должна выполняться максимально осторожно. Все действия необходимо прекратить при следующих обстоятельствах:
Категорически запрещено проводить процедуру самостоятельно! Возле больного во время сеанса должна находиться медсестра, которая сможет контролировать самочувствие пациента, а также подобрать оптимальную нагрузку на позвоночник. лечение позвоночника методом вытягивания необходимо доверить профессионалам, не опытный человек может навредить здоровью.
Заключение
Вытяжение позвоночного столба как монотерапия не принесет ожидаемого результата без комплексного подхода к лечению. Объединенные меры лечения не только улучшат самочувствие и ускорят выздоровление человека, а ещё остановят разрушающие процессы в костной и хрящевой тканях.
Вытяжение позвоночника при протрузиях и грыжах поясничного отдела позвоночника
Человек — это единственное существо на земле, основным способом передвижения которого является прямохождение. Наиболее приближенным к человеку существом, находящимся в похожих условиях, является жираф с его длинной шеей. Но у человека, в отличие от жирафа, все отделы позвоночника расположены вертикально, и подвергаются наибольшему влиянию силы тяжести.
Это грыжа поясничного отдела на снимке МРТ.
Для борьбы с силой тяжести природа придумала множество компенсаторных механизмов. Это физиологические изгибы позвоночника, лордозы и кифозы, которые делают контуры позвоночного столба в сагиттальной плоскости немножко похожим на знак интеграла. Это упругий и пружинящий свод стопы, и наконец, это наличие межпозвонковых дисков, которые играют роль смягчающих прокладок, не позволяющих сотрясать череп и головной мозг при ходьбе и беге.
На протяжении всей жизни человек подвергается разрушительному влиянию силы тяжести, и наиболее убедительным доказательством ее действия можно считать увеличение роста космонавтов, которые несколько месяцев провели на орбите. Этот прирост был вызван увеличением толщины межпозвонковых дисков, лишённых действия гравитации. Да что говорить о космонавтах, ведь у молодых людей утром рост всегда на 1-2 см выше, чем вечером перед сном. Причина та же самая.
Поэтому естественно, что в лечении многих заболеваний опорно-двигательного аппарата применяется вытяжение, как комплекс силового воздействия, обратный земной гравитации. Используется вытяжение позвоночника при протрузиях и грыжах, особенно поясничного отдела, который нагружается наиболее сильно. Известно, что именно высокое и неравномерное давление на диск является производящим фактором, в результате которого возникает сначала протрузия, или выпячивание диска. Затем его наружные слои разрываются, и протрузия превращается в грыжу.
Среди разновидностей механотерапии встречаются разнообразные способы вытяжения позвоночника, которые иначе называются тракционной терапией. Что это такое — тракционная терапия? Насколько показано вытяжение позвоночника при межпозвонковых протрузиях и грыжах?
Что такое тракционная терапия?
Тракционная терапия, или вытяжение позвоночника, его растяжка, относится к физиотерапевтическим методам, к способам механического воздействия, или механотерапии, и применяется на этапе реабилитации, то есть в стадию относительного благополучия, или ремиссии. В острую стадию, при наличии болей, вытяжение категорически противопоказано!
Физическим смыслом тракционной терапии можно считать повышение расстояния между позвонками, осуществляемого с помощью нагрузки различным весом. Нагрузка или регулируется, или имеет нерегулируемый, постоянный характер. При выполнении процедуры не в первый раз, на подготовленном позвоночнике, можно добиться увеличения расстояния между соседними позвонками у здорового взрослого человека на два, и даже два с половиной миллиметра.
Тренажер для вытяжения.
К чему же приводит такое увеличение расстояния? Вот лечебные факторы тракционной терапии:
В итоге эти лечебные факторы реализуются следующими эффектами:
Разумеется, все эти чрезвычайно позитивные и значительные лечебные эффекты являются временными. Как только человек переходит в привычное вертикальное положение, и перестает вытягивать позвоночник, то со временем все снова возвращается «на круги своя». Но, тем не менее, в течение длительного времени после сеансов человек испытывает не только значительное облегчение и повышение качества жизни. Регулярно проводимая тракционная терапия отодвигает сроки превращения протрузий в грыжи, а также ситуации, при которых единственным возможным способом лечения будет являться нейрохирургическое оперативное вмешательство. Рассмотрим, какие основные виды вытягивания позвоночника, или тракционной терапии, применяются в физиотерапевтических отделениях, санаториях, и частных медицинских центрах.
Виды вытягивания, или тракций
Существует три вида вытягивания: ручное, подводное, и аппаратное. Подводное вытяжение тоже может быть аппаратным, но все-таки современная аппаратура имеет электронные блоки управления, электромоторы, гидравлические приводы, и не может обойтись без электричества. Делать же полностью влагозащищённые части аппаратов для подводного вытяжения экономически невыгодно. Поэтому ручное и аппаратное вытяжение являются «сухими» методиками тракционной терапии, а подводное вытяжение — комбинированным методом, в котором сочетается собственно механотерапия и бальнеологическое воздействие.
Ручное вытяжение
Обычно ручное вытяжение никогда не рекламируется отдельно на сайтах частных медицинских центров: оно входит в прием врача — мануального терапевта, специалиста по орторелаксации, кинезиотерапевта, и подобных специалистов. Кстати, самым простым ручным вытяжением, которое можно проводить самому, можно считать вис на турнике.
Может быть ручное вытяжение всех отделов позвоночника, и пациентам, которым показан этот вид механического воздействия, лучше всего начинать именно с ручных методов. Дело в том, что ручные тракции проводятся более мягко, с незначительной нагрузкой, и более щадящим способом, чем аппаратная вытяжка. Это позволяет лучше дозировать усилие врача, он ощущает под своими руками непосредственную реакцию спазмированных мышц и связок, и во время проведения тракции он проводит соответствующую коррекцию. При аппаратном вытяжении это невозможно. Врач, особенно опытный вертебролог, всегда чувствует, какая необходима сила давления, каково направление вектора тяги, он получает от пациента обратную связь, которая в том числе является не только вербальной, или словесной, но и ощущаемой под пальцами.
Подводное вытяжение
Подводное вытяжение является наиболее эффективным способом тракционной терапии. В отличие от «сухих» способов, предварительное нахождение пациента в ванне позволяет достичь очень хорошей мышечной релаксации и суставного ответа. Одновременное воздействие тёплой, расслабляющей воды и механического вектора тяги является наиболее полноценным способом лечения.
Процедуры в бассейне.
Бальнеологический компонент может быть представлен как обычной, пресной водой, так и минеральной. Пациент может находиться в углекисло-сероводородной ванне, радоновой, хлоридно-натриевой, или даже скипидарной. Химический состав воды по-разному позволяет проводить процедуры, так же, как и существующая градация температурного эффекта.
Так, сероводородная и скипидарная ванна расширяет сосуды, улучшает периферический кровоток, и позволяет получить выраженное расслабление мышц, поэтому это вытяжение показано пациентам с радикулитом на фоне вегетативно-трофических расстройств. Если пациент принимает хлоридно-натриевые ванны, то это особенно улучшает функцию венозного оттока, и они помогут пациентам с хронической венозной недостаточностью в области малого таза, нижних конечностей, с различными отеками и варикозной болезнью. Наконец, применение радоновых ванн позволяет быстро купировать болевой синдром у пациентов с неосложненным течением протрузий и грыж.
Как раз у пациентов с протрузиями и грыжами поясничного отдела позвоночника показано именно подводное вытяжение. Если пациент находится в воде с вытянутыми ногами, то поясничный лордоз уменьшается незначительно, и растяжка под водой часто сразу же прекращает корешковый болевой синдром.
Нахождение в воде практически сводит к нулю вес тела человека, и это позволяет проводить подводные тракции в самых разных положениях. Это вертикальная (венгерская) поза, горизонтальное положение, провисание тела, частичная вытягивание его из воды вместо отягощений, то есть лечение собственной массой и так далее.
Пожалуй, единственным недостатком подводного вытяжения является необходимость наличия современного бальнеологического отделения. Довольно часто одной ванной обойтись нельзя, и нужен как минимум бассейн. Идеальным считается расположение аппаратов для подводного вытяжения на базе санатория с постоянным источником целебных минеральных вод, с возможностью их подогрева.
Аппаратное вытяжение
Наконец, аппаратное вытяжение можно считать наиболее точным методом, который дозирует нагрузку буквально по миллиметру. В настоящее время многими отечественными и зарубежными фирмами производятся современные тракционные столы, которые, кроме дозированного вытяжения грузами предоставляют возможность многоуровневого точечного массажа, воздействие специальных роликов-массажеров, и так далее. Современные тракционные столы позволяют поочередно и многократно воздействовать на связочный аппарат глубоких мышц спины с многократным их сгибанием и разгибанием, дозированным сжатием и растягиванием.
Среди современных тракционных столов следует отметить следующие модели: тракционный стол Hill Anatomotor Lux, Eltrac 471 (Нидерланды), отечественный стол «Ормед-Профессионал». Естественно, подавляющее большинство частных медицинских компаний, расположенных в крупных городах, оказывают услуги вытяжения именно с применением современных аппаратов.
Можно ли делать вытяжку позвоночника при протрузии?
Не только можно, но и нужно. Неврологи и ортопеды прекрасно знают, что производящим фактором, который вызывает окончательное разрушение целостности межпозвонкового диска при наличии протрузии, является неравномерное давление. Если давление будет равномерным, распределенным на всю площадь диска, то, как правило, он не разрушается. Но если человек возьмет груз на одно плечо, например мешок картошки, и немного наклонится с ним вбок, то на этот край межпозвонкового диска придётся исключительно высокое давление. Если он будет здоровым и эластичным, то может быть, ничего страшного и не произойдёт.
Но не зря остеохондроз относят к дистрофически-дегенеративным поражениям. При протрузиях диска нарушено питание, он становится хрупким, и неподатливым. Разрастание остеофитов на соседних поверхностях позвонков делают площадь соприкосновения диска с губчатым веществом тела позвонка ещё меньше. В результате протрузия превращается в грыжу, циркулярные фиброзные волокна разрываются, и грыжа тут же начинает сдавливать, или компремировать нервный корешок. В эту же секунду пациента пронзает сильнейшая боль.
Для того, чтобы не дать протрузии превратиться в грыжу, необходимо регулярно проводить разгрузку и отдых для межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника. Если у пациента имеется одна или несколько протрузий, то сочетание рациональной тракционной терапии с соблюдением правил поведения при движении и подъеме тяжестей может на долгие годы замедлить прогрессирование протрузии.
Сколько действует тракция?
Однозначного ответа на этот вопрос нет. Все зависит от конкретного пациента, от степени разрастания фиброзных тканей, от наличия сопутствующей патологии, такое как спондилолистез, развитие остеофитов, от длительности существования вторичного миофасциального синдрома и степени его выраженности. Наконец, очень многое зависит от качества нервной ткани и способности ее проводить импульсы, склонности к нейропатическому характеру боли. Нейропатическая боль – это боль, рожденная в глубине самой нервной системы, и не имеющая отношения к воздействию на болевые рецепторы. Пациент с хроническим сосудистыми расстройствами, и с длительным стажем сахарного диабета будет требовать более долгого лечения.
Но все-таки можно заметить, что при правильном поведении курса тракционной терапии лечение позволяет предотвратить прогрессирование протрузии и ухудшение качества жизни на протяжении, в среднем 6 месяцев. Это при условии, что пациенту было проведён средний курс лечения в количестве 10 процедур, ежедневно или через день, а время каждой процедуры в среднем, составляло в начале от 10 и в конце до 45-50 минут.
Это значит, что не имеет смысла спрашивать у врача о «лечебном действии» одной-единственной тракции, или одного сеанса. И хрящи, и мышцы, на первых сеансах только лишь привыкают к растяжению, а на последующих сеансах закрепляется лечебный эффект.
Показания и противопоказания
Чрезвычайно важно знать, каким пациентам можно проводить вытяжение, а каким нельзя, и начать, пожалуй, нужно именно с противопоказаний. Существуют общие противопоказания, при которых вообще никакие физиотерапевтические процедуры проводить нельзя, и их нужно знать очень четко. Это:
Теперь перечислим те противопоказания, при которых можно проводить некоторые физиотерапевтические процедуры, например, использование электрического тока, гальванизацию, электрофорез, лазерное лечение, но запрещено проведение вытяжения. Это такая патология, как:
Наконец, вытяжение противопоказано в детском возрасте и у пожилых людей. Также можно считать общим противопоказанием применение тракций у очень массивных людей, и здесь существуют различные варианты ограничений. Импортные столы позволяют расположиться на них пациентам массой около 120 кг, но вообще, пределом считается 100-110 кг. В случае подводного вытяжения, масса пациента большого значения не имеет, но все-таки при чрезвычайно выраженном ожирении этот вид механотерапии будет противопоказан.
Кому же показана тракционная терапия? Пациентам при наличии:
Есть и другие показания, которые определяет невролог, ортопед или вертебролог.
Подготовка к процедуре и ее проведение
Назначают процедуры обычно врач-невролог или вертебролог. Подготовка к процедуре означает сбор необходимой информации для врача, который решает, необходим этот вид физиотерапевтического воздействия, или нет. Обязательно проводится рентгенологическое исследование соответствующего отдела позвоночника с функциональными пробами, возможно, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Для исключения общих противопоказаний выполняется ЭКГ (гипертрофия миокарда, ишемия, нарушения ритма), УЗИ брахиоцефальных артерий. Перед процедурой отменяются всевозможные обезболивающие и миорелаксанты. Если пациент будет плохо ощущать боль, то, возможно, он согласится и безропотно перенесет чрезвычайную и травматическую нагрузку.
Если говорить об аппаратной традиционной терапии, то всегда под рукой пациента имеется тревожная кнопка, нажатие на которую прекращает тракции, и выключает аппарат.
После проведения процедуры пациент лёжа перемещается на каталку, и находится на ней в течение часа или двух в горизонтальном положении для закрепления действия процедуры. Лёжа накладывается полужесткий корсет, и после его наложения пациент поднимается в положение стоя, стараясь миновать положение сидя. Для этого существуют современные каталки, которые позволяют сразу подниматься вертикально и ставить пациента на ноги.
В течении 24 часов после сеанса очень важно:
Следует знать, что во время сеанса возможно незначительное усиление боли, которой не стоит бояться. Это разгружаются межпозвонковые диски, увеличивая свой объем, и поэтому они начинают немножко давить на нервные структуры. Но это давит не протрузия, и не грыжа, а увеличивающийся в размерах, и становящийся эластичным диск. Такое эффект возникает примерно у четверти пациентов и проходит самостоятельно.
В заключение следует сказать, что из всех видов физиотерапевтического воздействия лечебное вытяжение является наиболее эффективным, напрямую воздействующим не только на последствия влияния протрузий и грыж на мягкие ткани, но и на сами диски. Если пациент два раза в год будет проходить сеансы тракционной терапии, контролировать массу тела, заниматься плаванием и лечебной гимнастикой, правильно питаться и поднимать тяжести, а при нагрузках профилактировать их предварительным надеванием корсета, — то можно с уверенностью сказать, что в большинстве случаев превращение протрузии в грыжу может быть остановлено.
Если же все-таки возникнет грыжа, то единственным средством радикального излечения будет являться современное малоинвазивное нейрохирургическое вмешательство. Наилучшие операции в мире выполняются в странах с высокоразвитой медициной, таких, как США, Израиль, Германия, Великобритания. Не уступают по качеству и результатам операции, проведенные в странах Восточной Европы, например, в Чехии.
В Чехию приезжают многие россияне, которые разочаровались в бесконечном повторении сеансов физиотерапии, введении лекарств, и трат денег напрасно. Многие из них говорят о том, что если бы они с самого начала узнали, что можно быстро и безболезненно ликвидировать грыжу в чешских клиниках, то они сразу бы выбрали именно этот метод радикального и полноценного излечения.