Ступор что это значит
Значение слова «ступор»
[От лат. stupor — оцепенение]
Источник (печатная версия): Словарь русского языка: В 4-х т. / РАН, Ин-т лингвистич. исследований; Под ред. А. П. Евгеньевой. — 4-е изд., стер. — М.: Рус. яз.; Полиграфресурсы, 1999; (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека
Выделяют различные варианты ступорозных состояний:
Кататонический ступор встречается чаще всего, он развивается как проявление кататонического синдрома и характеризуется пассивным негативизмом или восковой гибкостью либо (в наиболее тяжёлой форме) резкой мышечной гипертонией с оцепенением больного в позе с согнутыми конечностями.
Находясь в ступоре, больные не вступают в контакт с окружающими, не реагируют на происходящие события, различные неудобства, шум, мокрую и грязную постель. Они могут не пошевелиться, если случаются пожар, землетрясение или какие-то другие экстремальные события. Больные обычно лежат в одной позе, мышцы напряжены, напряжение чаще начинается с жевательной мускулатуры, затем спускается на шею, позднее распространяется на спину, руки и ноги. В этом состоянии отсутствует эмоциональная и зрачковая реакция на боль. Симптом Бумке — расширение зрачков на боль — отсутствует.
При ступоре с восковой гибкостью, кроме мутизма и обездвиженности, больной длительное время сохраняет приданную позу, застывает с поднятой ногой или рукой в неудобной позе. Часто наблюдается симптом Павлова: больной не реагирует на вопросы, заданные обычным голосом, но отвечает на шёпотную речь. По ночам такие больные могут вставать, ходить, приводить себя в порядок, иногда есть и отвечать на вопросы.
Негативистический ступор характеризуется тем, что при полной обездвиженности и мутизме любая попытка изменить позу больного, поднять его или перевернуть вызывает сопротивление или противодействие. Такого больного трудно поднять с постели, но, подняв, невозможно снова уложить. При попытке ввести в кабинет больной оказывает сопротивление, не садится на стул, но усаженный не встаёт, активно сопротивляется. Иногда к пассивному негативизму присоединяется активный. Если врач протягивает ему руку, он прячет свою за спину, хватает пищу, когда её собираются унести, зажмуривает глаза на просьбу открыть, отворачивается от врача при обращении к нему с вопросом, поворачивается и пытается говорить, когда врач уходит и т. д.
Ступор с мышечным оцепенением характеризуется тем, что больные лежат во внутриутробной позе, мышцы напряжены, глаза закрыты, губы вытянуты вперёд (симптом хоботка). Больные обычно отказываются от еды и их приходится кормить через зонд или проводить амиталкофеиновое растормаживание и кормить в то время, когда проявления мышечного оцепенения уменьшатся или исчезнут.
При депрессивном ступоре при почти полной обездвиженности для больных характерно депрессивное, страдальческое выражение лица. С ними удаётся вступить в контакт, получить односложный ответ. Больные в депрессивном ступоре редко бывают неопрятны в постели. Такой ступор может внезапно смениться острым состоянием возбуждения — меланхолическим раптусом, при котором больные вскакивают и наносят себе повреждения, могут разорвать рот, вырвать глаз, разбить голову, разорвать бельё, могут с воем кататься по полу. Депрессивный ступор наблюдается при тяжёлых эндогенных депрессиях.
При апатическом ступоре больные обычно лежат на спине, не реагируют на происходящее, тонус мышц понижен. На вопросы отвечают односложно с большой задержкой. При контакте с родственниками реакция адекватная эмоциональная. Сон и аппетит нарушены. Бывают неопрятны в постели. Апатический ступор наблюдается при затяжных симптоматических психозах, при энцефалопатии Гайе-Вернике.
СТУ’ПОР, а, мн. нет, м. [латин. stupor — оцепенение] (мед.). Угнетенное состояние при нек-рых психозах, доводящее до полной неподвижности, молчаливости.
Источник: «Толковый словарь русского языка» под редакцией Д. Н. Ушакова (1935-1940); (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека
Делаем Карту слов лучше вместе
Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!
Спасибо! Я стал чуточку лучше понимать мир эмоций.
Вопрос: окольный — это что-то нейтральное, положительное или отрицательное?
Кататонический ступор: лечение, симптомы
Кататонический ступор состояние психомоторной неподвижности и нарушения поведения, проявляющееся ступором. Впервые он был описан в 1874 году Карлом Людвигом Кальбаумом на немецком языке: Die Katatonie oder das Spannungsirresein (Catatonia или Tension Insanity).
Хотя кататония исторически была связана с шизофренией (кататоническая шизофрения), в настоящее время известно, что кататонические симптомы неспецифичны и могут наблюдаться при других психических расстройствах и неврологических состояниях. В пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM) кататония не распознается как отдельное расстройство, но ассоциируется с такими психиатрическими состояниями, как шизофрения (кататонический тип), биполярное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, депрессия и другие психические расстройства, нарколепсия, а также злоупотребление наркотиками или передозировка (или оба). Это может также наблюдаться при многих медицинских расстройствах, включая инфекции (такие как энцефалит), аутоиммунные расстройства, очаговые неврологические поражения (включая инсульты), нарушения обмена веществ, отмену алкоголя и резкую или слишком быструю отмену бензодиазепина. В пятом издании DSM написано, что различные медицинские состояния могут вызывать кататонию, особенно неврологические состояния: энцефалит, цереброваскулярные заболевания, новообразования, травмы головы. Кроме того, метаболические состояния: гомоцистинурия, диабетический кетоацидоз, печеночная энцефалопатия, гиперкальциемия.
Это может быть побочной реакцией на назначенные лекарства. Это имеет сходство с такими состояниями, как летаргический энцефалит и нейролептический злокачественный синдром. Есть множество доступных процедур; Бензодиазепины являются стратегией лечения первой линии. Электроконвульсивная терапия также иногда используется. Появляется все больше доказательств эффективности антагонистов NMDA-рецепторов при резистентной к бензодиазепину кататонии. Антипсихотики иногда используются, но требуют осторожности, поскольку они могут ухудшить симптомы и иметь серьезные побочные эффекты.
Кататонический шок
Кататонический шок относится к кататонии, которая является синдромом психологических и моторных нарушений, когда человек находится в состоянии физической комы. Доктор Джереми Франклин впал в кататонический шок, сидя в раннем хранилище знаний о Судьбе. (SGU: «Справедливость») Позже он, казалось, восстановил некоторые двигательные и мозговые функции, но когда он снова сел на стул, он исчез. (СГУ: «Саботаж»)
Виды кататонического ступора
Злокачественная кататония является острым началом возбуждения, лихорадки, вегетативной нестабильности, делирия и может быть смертельным.
Симптомы ступорной кататонии
Ступорная кататония характеризуется неподвижностью, во время которой люди могут принимать жесткие позы (ступор), неспособностью говорить (мутизм), а также восковой гибкостью, в которой они сохраняют позиции после того, как кто-то их поместил в них. Мутизм может быть частичным, и они могут повторять бессмысленные фразы или говорить только для того, чтобы повторить то, что говорит кто-то другой. Люди с тупой кататонией могут также демонстрировать стереотипные, повторяющиеся движения (стереотипия). Возбужденная кататония характеризуется странной, нецелевой направленностью и импульсивностью.
Лечение кататонического ступора
Первоначальное лечение направлено на облегчение симптомов. Бензодиазепины являются первой линией лечения, и часто требуются высокие дозы. Тестовая доза внутримышечного лоразепама часто приводит к заметному улучшению в течение получаса. Во Франции золпидем также использовался в диагностике, и ответ может происходить в течение того же периода времени. В конечном счете, первопричину нужно лечить. Электроконвульсивная терапия (ЭСТ) является эффективным методом лечения кататонии, однако было отмечено, что необходимы дополнительные высококачественные рандомизированные контролируемые исследования для оценки эффективности, переносимости и протоколов ЭСТ при кататонии.
Антипсихотические средства следует применять с осторожностью, поскольку они могут усугублять кататонию и являются причиной нейролептического злокачественного синдрома, опасного состояния, которое может имитировать кататонию и требует немедленного прекращения приема антипсихотического средства. Считается, что чрезмерная активность глутамата связана с кататонией; когда варианты лечения первой линии терпят неудачу, используются антагонисты NMDA, такие как амантадин или мемантин. Амантадин может иметь повышенную толерантность при длительном применении и может вызвать психоз из-за его дополнительного воздействия на систему допамина. Мемантин имеет более целенаправленный фармакологический профиль для глутаматной системы, снижает частоту психозов и поэтому может быть предпочтительным для людей, которые не могут переносить амантадин. Топирамат является еще одним вариантом лечения резистентной кататонии; он производит свои терапевтические эффекты, вызывая антагонизм глутамата посредством модуляции рецепторов AMPA.Методы лечения включают фармакотерапию и электросудорожное лечение (ЭСТ). Оперативное лечение на ранних стадиях кататонических состояний имеет решающее значение для достижения длительного ослабления симптомов.Излечимые условия должны быть определены немедленно. В частности, необходимо диагностировать и лечить нейролептический злокачественный синдром (NMS), энцефалит, в том числе энцефалит с рецепторами против NMDA, эпилептический неконвульсивный статус и острый психоз.Несмотря на то, что БЗП являются чрезвычайно безопасными лекарственными средствами при использовании в краткосрочной перспективе, при лечении БЗП следует учитывать несколько вопросов. Они включают (1) риск гиповентиляции у пациентов с ожирением или пациентов с обструктивным апноэ во сне, (2) падение у пожилых пациентов или пациентов с проблемами равновесия после того, как они начинают двигаться после разрешения своей кататонии, и (3) потенциал, хотя и небольшой, для ранее неподвижных пациентов перейти в более возбужденную форму кататонии. Когда кататоническое состояние успешно лечится и пациенты становятся более активными, при необходимости могут проводиться физические и психиатрические обследования, а также дополнительные исследования. Оперативное лечение обычно устраняет необходимость таких вмешательств, как внутривенная гидратация и катетеризация, поскольку пациенты начинают есть и пить почти сразу.Психиатрические диагнозы в настоящее время классифицируются на синдромальной основе. Синдром кататонии, однако, остается в диагностической неопределенности, признанной преимущественно подтипом шизофрении. Тем не менее, кататония присутствует примерно у 10% пациентов с острой психиатрией, только у небольшого числа из которых есть шизофрения. Среди пациентов с сопутствующими аффективными расстройствами, которые составляют наибольшую подгруппу пациентов с кататонической болезнью, кататонические признаки обычно резко и полностью исчезают при терапии бензодиазепином.
Круглосуточные бесплатные консультации
Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!
Ступор причины, способы диагностики и лечения
Ступор — это физическое и психическое расстройство, выражается в виде оцепенения, а также частичной или полной обездвиженности. Чаще всего сопровождается мутизмом — неспособностью или нежеланием контактировать с окружающими при полной сохранности мышления и речевых способностей. Симптом — это состояние человека, при котором он не реагирует на внешние раздражители, не испытывает голода, перепада температур, боли и других ощущений. Ступорозный синдром обычно становится следствием сильных психоэмоциональных потрясений, депрессии или других нарушений психики. Для лечения следует обращаться к психиатру, неврологу психотерапевту.
Причины ступора
Отсутствие реакции на ощущения, разговоры или внешние факторы возникает по разным причинам, которые объединяют патологии головного мозга и нервной системы организма. Первые признаки оцепенения — застывание в одной недвижимой позе, молчание, игнорирование окружающего мира. Психическая патология блокирует человеческие способности разговаривать, ощущать запахи и прикосновения, слушать, мыслить. Больной может застыть в любом положении — сидя, лёжа, стоя. Причины такого состояния:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 23 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Типы ступора
Существует более 10 видов состояния оцепенения — отличия заключаются в первоисточнике поражения и течении симптома. В зависимости от типа патологии также подбирается эффективный курс лечения или график приёма препаратов. Любая форма ступора имеет общие признаки — напряжённость мышц, помутнение сознания, неподвижность, увеличение тонуса тела, молчание, ослабление естественных рефлексов.
Кататонический ступор
Кататоническое расстройство возникает обычно вследствие сильного страха, опасности, эмоционально повышенного состояния аффекта, аутизма, послеродовой или посттравматической депрессии, передозировки нейролептиков. Проявляется в трёх стадиях:
Эмоциональный ступор
Появляется после тяжёлой психоэмоциональной встряски, увиденного горя или шокирующего события. Медицинское название симптома — состояние аффекта. Больной может нанести физический вред не только окружающим но и самому себе, поэтому нуждается в постоянном наблюдении.
Ментальный ступор
Характерен людям с тонкой душевной организацией, ранимым и чувствительным личностям. Эмоциональный уровень таких пациентов выше, чем у среднестатистического человека. Чаще всего это творческие натуры, подростки в период полового созревания, женщины во время беременности или климакса. Симптом проявляется в виде апатии, длительной тоски, творческом кризисе.
Реактивный ступор
Психогенная форма расстройства, которая может возникать как самостоятельное нарушение психики, так и вследствие затяжного реактивного психоза. Характерные признаки — абсолютный мутизм и обездвиженность. Пациент молчит, не двигается, не реагирует на любые раздражители.
Апатический ступор
Другие термины — астения или бодрствующая кома. Пациент с поражением двигательных и умственных функций пребывает в полной апатии, чаще всего в положении лёжа. Больной ничем не интересуется, игнорирует голод, жажду, естественные нужды.
Маниакальный ступор
Полная противоположность оцепенению — пациент пребывает в повышенном возбуждении, что проявляется во всех рефлексах и способностях:
Другие типы ступора
Методы диагностики
Симптом возможно диагностировать визуально по внешним признакам. С больным работают психологи, психиатры — во время осмотра врач опрашивает близких на наличие стрессовых ситуаций в ближайшем прошлом. Дополнительно могут быть назначены МРТ головного мозга или компьютерная томография.
В клинике ЦМРТ пациентам доступны любые методы диагностики:
Ступор что это значит
Общая психопатология
Кататонический ступор — обездвиженность с повышением мышечного тонуса.
Кататонический ступор может развиваться как достаточно быстро, так и постепенно, в этих случаях сначала появляются замедленность, угловатость движений, долгие застывания на одном месте и пр. (субступор). В дальнейшем выраженность ступора может усиливаться. Выделяют его виды или степени выраженности:
— ступор с восковой гибкостью — повышение мышечного тонуса, из-за чего тело больного может длительное время сохранять неудобное положение, любое изменение позы сохраняется продолжительное время. Выделяют симптом каталепсии, или восковой гибкости, т.е. застывание пациента в преданной ему извне неудобной позе (обычно врач поднимает руку пациента вверх или в сторону), симптом «воздушной подушки» (из-за мышечного напряжения, которое в большей степени затрагивает мышцы сгибателей, пациенты лежат на спине в достаточно характерном положении — голова немного, на несколько сантиметров, приподнята над подушкой, это положение очень трудно удерживать в обычном состоянии, так как оно требует выраженного напряжения мышц, но больные с каталепсией могут сохранять его на протяжении многих часов);
— ступор с негативизмом — мышечное напряжение нарастает, и более явственно проявляются противодействия попыткам окружающих изменить позу больного. Пациенты мутичны (не разговаривают), лежат без движения с закрытыми глазами, руки приведены к груди. Кулаки крепко сжаты. Обычно осмотр подобных пациентов, как и любых пациентов, нуждающихся в исключении неврологической симптоматики, начинается с попытки врача осмотреть зрачки, язык и далее ниже менингеальные рефлексы, тонус конечностей и пр. Однако при этом сразу обращает на себя внимание сопротивление пациентов — при попытке поднять веки они зажмуриваются, при попытке открыть рот — сжимают челюсти, не позволяют разжать их руки, причем видно, что сила мышечного напряжения и противодействия может нарастать при таких попытках врачей;
— ступор с оцепенением — крайне выраженное мышечное напряжение, из-за преобладания тонуса сгибателей пациенты находятся в эмбриональной позе (т.е. с приведенными к животу коленями, прижатыми к груди руками).
Кататонический ступор представляет опасность для жизни пациента, так как в этом состоянии, без еды и питья и при отсутствии лечения, такой пациент может погибнуть. В условиях стационара, несмотря на сопротивление пациентов, им проводится парентеральное и зондовое кормление.
Симптомы, причины и лечение кататонического ступора
Кататония в целом – это нарушение двигательной активности человека. Проявляться она может по-разному:
Причины кататонического ступора
Кататонический ступор часто становится следствием таких расстройств психики как:
Большую роль играет и генетика – как многие другие психические расстройства, кататонический ступор может быть обусловлен наследственностью.
Также ступор может развиваться на фоне различных инфекционных заболеваний: сифилиса, туберкулеза, СПИДа. Нередко к состоянию ступора могут привести метаболические или гормональные нарушения, эпилепсия, системная красная волчанка и другие заболевания.
Виды кататонического ступора
Говоря о ступоре как об обездвиживании человека, стоит отметить, что много лет назад, когда еще не были разработаны методики лечения данного вида кататонии, такое состояние нередко приводило к летальному исходу. Человек не мог двигаться, сам себя обслуживать, питаться и потому умирал (причем долго и мучительно). Сегодня же существует множество препаратов и методик, которые способны вывести человека из ступора быстро и вернуть его к нормальной жизни.
Лечение кататонического ступора в клинике «РОСА»
При первичном проявлении симптомов кататонии и, в частности, кататонического приступа в виде ступора, следует незамедлительно обращаться к врачу. При своевременной диагностике и назначении эффективного лечения данную патологию удается довольно быстро устранить.
В клинике «РОСА» в Москве Вам окажут квалифицированную медицинскую помощь. Наши специалисты подберут оптимальное медикаментозное лечение, которое будет проводиться в комплексе с психотерапией. Также возможно назначение ЛФК, проведение консультаций психолога, невролога и других специалистов. Всё зависит от того, чем вызван кататонический ступор и какие заболевания ему сопутствуют.
Среди главных преимуществ нашей клиники можно выделить:
Проблема пациентов, страдающих психическими расстройствами, зачастую осложняется тем, что они не осознают свое заболевание и отрицают необходимость лечиться. В таких случаях родственники должны проявлять заботу о них. Обращайтесь к нам, если у Ваших близких появились проблемы с психикой. Мы проконсультируем Вас, расскажем, как вести себя с больным человеком и с чего начать лечение, поспособствуем госпитализации, если она необходима.