Стареют веки глаз что делать
Старение кожи вокруг глаз
В этот миг она поняла, что все вокруг не знают её настоящую. Они не подозревают, насколько она ранима, как сильно нуждается в понимании, чуткости, доброте. Глаза искали в толпе прохожих того, кто действительно знает и понимает кто она, и что ей нужно. И вот, кажется, она нашла этого человека, но… нет, его глаза смотрят, но сквозь нее. Он смотрит на ту, другую. Он очарован, околдован другой. Но не тобой – ведь её взгляд моложе, сверкают искорки в глазах, а твой? Что даст ему твой взгляд? Да ты красива, умна, но твои глаза скрывают то, что раньше было открыто всему миру. Что же случилось с ними, почему они предают вас? Быть может, дело в морщинках век, которые стали в последнее время все заметнее?
Старение кожи вокруг глаз чаще всего происходит изолированно. Вокруг глаз самая тонкая и чувствительная кожа, возрастные изменения довольно часто проявляются здесь в первую очередь. При этом, хотя лицо в целом юное, мешки над и/или под глазами зрительно увеличивают количество лет: Вы начинаете выглядеть значительно старше своего возраста.
Закономерности старения кожи вокруг глаз
Как правило, в первую очередь, появляются избытки кожи и, следовательно, мешки над глазами, взгляд становится тяжелым, а декоративная косметика, нанесенная на верхние веки, быстро размазывается и отпечатывается (Рисунок 1). В этот период классическая блефаропластика верхних век значительно освежает и омолаживает лицо.
Существует категория пациентов, у которых нависание кожи над верхним веком является ложным, т.к. связано с опущением бровей. В такой ситуации на ранней стадии проблема легко решается с помощью инъекций ботулотоксина, а на более поздней – нитевой подтяжкой бровей или эндоскопической подтяжкой лба и бровей.
Старение кожи вокруг глаз при «худом» лице
Старение кожи вокруг глаз у пациентов с «худым» лицом также имеет свои особенности. У таких людей в процессе возрастных изменений и прогрессировании липоатрофии происходит скелетизация подбровной области, в результате чего появляется ложная складка на верхнем веке, которая имитирует избыток кожи (ее появление связано со снижением объема жировой клетчатки в верхней части орбиты, а не растяжением кожи), глаза при этом выглядят запавшими. Такой же эффект может возникнуть в результате простой блефаропластики, которая приводит к формированию возрастных глаз «барби». Поэтому для достижения истинного омоложения орбитальной области блефаропластику лучше производить в сочетании с липофилингом глаз, а в некоторых случаях носослезных борозд, скул, и фракционным омоложением.
Рис. 2 Схема слева — направо:
В некоторых случаях, связанных с генетической предрасположенностью, в первую очередь появляются мешки и темные круги под глазами (Рисунок 3), что добавляет возраст и придает лицу нездоровый вид. Мешки под глазами склонны к отечности и при недосыпах или повышенном употреблении жидкости значительно увеличиваются в размерах, каждый раз растягивая и ухудшая качество тонкой кожи нижних век.
В такой ситуации показана изолированная блефаропластика нижних век, а иногда ее жиросохраняющая методика исполнения. Жиросберегающая блефаропластика необходима тем пациентам, у которых мешки под глазами сочетаются с глубокой носослезной бороздой. В этом случае средний и внутренний жировые пакеты перемещаются и фиксируются ниже края орбиты, для заполнения носослезной борозды и создания плавного перехода нижнее веко — скула. Лазерное омоложение поможет улучшить качество кожи в области век и устранить мелкие морщинки. Эта несложная комбинация с коротким реабилитационным периодом вернет молодость лицу и позволит выглядеть юной еще много лет.
Однажды знаменитая Коко Шанель сказала: «Кокетство это победа разума над чувствами». А ведь женский взгляд и есть то самое кокетство – очаровательное, страстное, нежное, игривое как хорошее шампанское. Он сводит мужчин с ума, заставляя их совершать нелепейшие поступки и безоговорочно повиноваться.
Женские глаза всегда хороши, вне зависимости от их цвета и разреза. Они притягивают, разрушают самые толстые глыбы льда в сердцах мужчин. Но увядание гонится по пятам за нежной женской кожей вокруг глаз, вынуждая нас бороться и сражаться с природой за сияющий, свежий и такой манящий взгляд.
Подробнее об омоложении кожи вокруг глаз Вы можете узнать на консультации у пластического хирурга. Звоните и записывайтесь по телефонам нашей клиники: 8 (812) 677-69-30 и 8 (921) 99-22-335.
Как убрать нависшее веко?
Нависшее веко представляет собой один из самых дискомфортных признаков возрастных изменений кожи. Однако, этот дефект может возникнуть не только у возрастных лиц, но и у молодой части из-за тяжелого строения век. Нависающее веко визуально добавляет возраст и дисбалансирует общие пропорции лица. Чтобы понять, какие методы будут действенными в устранении синдрома нависшего века, следует разобраться с причиной его появления.
Факторы, способствующие нависанию верхнего века:
Способы как убрать нависшее веко
В зависимости от степени опущения век и причин, его вызывающих, можно выделить несколько способов устранения обвисания.
Массаж. Этот метод направлен на укрепление мышц век, подверженных возрастному ослабеванию. Он также будет эффективен, если причиной нависания есть задержка жидкости в организме из-за неправильного питания. Проводить массажные манипуляции можно самостоятельно обучившись им или же у профильного специалиста.
Упражнения. Гимнастика для укрепления мускулатуры глаз и увеличения их подвижности предусматривает специальный комплекс упражнений. Найти их можно в свободном доступе в интернете. Мы же дадим вам три проверенных упражнения как убрать нависшее веко. Итак, гимнастика для нависшего века:
Упражнение №1:
Расположите оба средних пальца на края бровей у переносицы, указательные пальцы — по кончикам бровей ближе к вискам. Нажатие на брови должно быть умеренным. Зафиксируйте такое положение рук. Сильно закройте и спокойно откройте глаза 30 раз. Отдохните 15 секунд. Затем повторите упражнение еще 2 цикла. В процессе Вы должны ощущать натяжение круговой мышцы.
Упражнение №2:
Закройте глаза, указательные пальцы расположите на верхних веках. Попробуйте открыть глаза, оказывая сопротивление пальцами. Повторите упражнение 3 цикла по 20 раз с перерывами в 10 секунд между циклами.
Упражнение №3:
Зафиксируйте средними пальцами скулы, а указательными внешние уголки глаз. Поднимите взгляд вверх и постарайтесь прищуриться 30 раз. Повторите блок три раза с перерывами в 10-15 секунд.
Приведенные упражнения направлены на проработку верхнего и нижнего века. Важной рекомендацией при гимнастике глаз является следить за положением пальцев, не надавливать чрезмерно и не растягивать кожу пальцами, а также не перенапрягать лобную мышцу.
Наиболее популярные народные методы как избавиться от нависших век приведем далее.
Рецепт №1:
Мякоть свежего огурца, тыквы и мед смешать в равных пропорциях до однородной консистенции. Маска для нависшего века наносится на кожу вокруг глаз при помощи ватных дисков на 20 минут. По истечению времени аппликации ее нужно смыть теплой водой. Регулярность повторений — через день в течение месяца.
Рецепт №2:
Измельчить сушеные листья березы до состояния порошка. 1 ст. ложку полученного порошка залить 50 мл кипяченой воды, настоять 1 час. Смочить ватные диски в полученном настое, сделать компресс на кожу век на 15 минут. Смыть остатки травяного настоя можно теплой водой при остаточном ощущении стянутости.
Макияж. Моделирование век при помощи декоративной косметики, выполненное по всем канонам искусства визажа, поможет зрительно открыть глаз и поднять края век, которые обвисли. Специалисты рекомендуют отказаться от ярких оттенков теней и перламутра. Следует также выбрать более стойкую косметику, если проблема птоза век существует.
Избавиться от дефекта взгляда поможет макияж нависшего века, выполненный согласно следующим тонкостям:
Оперативные методы. В качестве хирургической коррекции деформации тканей верхних век широко применима блефаропластика. Процедура подразумевает иссечение избытков кожи, подъем мышц верхнего века и, при необходимости, — изменение формы глаза. Метод кардинальной коррекции рекомендован, когда наблюдается сильный птоз тканей и несостоятельность мышц.
Уколы красоты. Среди косметических инъекций, способных предупредить обвисание век или скорректировать уже деформированные ткани, можно выделить инъекции ботулотоксинов. Препарат блокирует нервно-мышечные связи, позволяя бровям приподняться и подтянуть опущенные веки. Кроме того, в лечебной практике широко применим метод введения мезонитей в бровно-лобную зону. Нитевой лифтинг бровей дает визуальное увеличение глаз.
Как избавиться от нависшего века — самый действенный метод
Ответить на этот вопрос можно только исходя из степени опущения верхних век. Если стадия начальная, действенными будут массажи, компрессы и упражнения. В случае, если заметны структурные деформации кожи, следует подходить к проблеме комплексно: провести курс массажей и попробовать инъекционные методики.
Пластический хирург клиники Gold Laser Гиндич Ольга Андреевна о действенном методе против птоза век:
Профилактика нависших век
Профилактическими мерами опущения век служат:
В клинике Gold Laser квалифицированные доктора дерматологи и пластические хирурги знают, как бороться с проблемой нависания век на различных стадиях. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет избежать ряд проблем с периорбитальной зоной и сохранить молодость и красоту Вашего взгляда!
Источники:
Информация в статье является ознакомительной, не может быть рассмотрена как медицинская консультация или прямая рекомендация специалиста к лечению. Принятие решения о методе лечения и медицинской помощи должно осуществляться профильным врачом после очной консультации.
Причины раннего старения периорбитальной области
Эстетическое восприятие лица во многом определяется состоянием периорбитальной зоны. Именно вокруг глаз признаки старения проявляются зачастую раньше, чем на других областях лица. Связано это как с анатомическими особенностями, так и с активной функциональной и эмоциональной нагрузкой.
Эстетические особенности периорбитальной зоны зависят во многом от этнической принадлежности.
Форма глаз и век определяется строением орбиты. Ширина глазной щели у европеоидов в среднем 10–13 мм, длина – 30–33 мм, при этом наружный угол глаза располагается чуть выше внутреннего, образуя с горизонтальной линией, проходящей через середину зрачка, угол 7–10 градусов.
Клиническая картина темных кругов под глазами достаточно полиморфна и формируется под действием целого ряда эндогенных (внутренних) и экзогенных (внешних) факторов.
Эстетические проблемы, возникающие в периорбитальной области, могут быть самыми разнообразными: истончение, сухость, снижение тургора и эластичности кожи, дегидратация, атрофия подкожно-жировой клетчатки. Это и обусловливает появление множества периорбитальных морщин, темных кругов под глазами, образование грыж.
Ранее считалось, что гипертрофия мягких тканей является базовой причиной формирования характерной клинической картины усугубления борозд. Исследования выявили значительную возрастную атрофию костных структур черепа в области глазницы, что неизбежно влечет за собой изменение точек фиксации мягких тканей. Вследствие изменения расположения орбитальной связки с горизонтальной на вертикальную происходит перераспределение жировой клетчатки SOOF, что проявляется усугублением пальпебральной (подглазничной) борозды. Ослабление связок, борозд в подглазничной области способствует формированию картины усталого лица даже у молодых пациентов и усугубляет ее у возрастных пациентов.
Усталое лицо
Характерными чертами уставшего лица являются запавшие глаза, темные круги под глазами, усугубление слезной, пальпебральной и нососкуловой борозд. Чаще всего это признаки инволюционных изменений, сопровождающиеся атрофией костных структур, мягких тканей и кожи. Фрагментарная коррекция морщин результата не принесет, необходимо восстановить утраченный региональный объем.
Верхний край жирового пакета щеки отстоит от нижнего края орбиты и на уровне среднезрачковой линии прерывается. Подкожная жировая клетчатка нижнего века рыхлая и практически лишена жира. На щеках – более выраженный подкожный слой, который пронизан множественными соединительнотканными перемычками и фиксирован к коже. Столь значительный перепад по толщине подкожно-жировой клетчатки обусловливает неоднородность рельефа и способствует формированию депрессии подглазничной области.
Возрастная атрофия и инволюция тканей на морфологическом уровне приводят к существенному снижению количества и функциональной активности клеток, уменьшению синтеза компонентов внеклеточного матрикса. Наряду с этим происходит снижение числа активных сосудов, их дилатация (расширение), что приводит к замедлению кровотока. Эти изменения еще больше подчеркивают имеющийся перепад кожи на границе «веко – щека».
Просвечивающая сквозь кожу круговая мышца глаза придает области под нижним веком синеватый оттенок, который мы и называем темными кругами под глазами.
Предпосылки формирования возрастных изменений периорбитальной области
Анатомо-морфологические особенности
Кости
В связи с резорбцией костных структур мы наблюдаем впалые виски, сглаженные скулы, запавшие глазницы, глубокую носослезную и нососкуловую борозды. Возрастная гипоплазия (уменьшение размеров) верхней челюсти и скуловой кости усугубляет картину борозд подглазничной области и приводит к смещению скулового жира и щеки. Уменьшение объема костного каркаса приводит к ситуации, когда площадь покровных мягких тканей превышает опорные возможности подлежащих структур.
Изменения происходят и на уровне кожи, которая теряет свой тургор и эластичность, истончается. Кожа провисает, усугубляются морщины и складки. У людей с конституционально тонкой кожей в периорбитальной области с годами она становится практически прозрачной. В этой зоне более малая, нежели в других зонах, толщина эпидермиса, особенно рогового слоя (9 мкм, а в других зонах лица – 15 мкм), меньшее количество рядов шиповатого слоя (2–3, на других участках кожи – 3–15). Уже в раннем возрасте могут визуализироваться сосуды, наблюдаются синие или коричневые круги под глазами. Возрастное снижение упруго-эластических свойств способствует раннему формированию морщин в зонах мимической активности. У многих пациентов можно обнаружить первые морщинки в латеральной области орбиты уже в 25 лет.
Мышцы
В период бодрствования глаза постоянно находятся в движении. Идет одновременная и комплексная работа как глазодвигательных, так и мимических мышц. Мимические мышцы активно участвуют в эмоциональной экспрессии (улыбка, удивление, гнев и т.д.). Кроме того, постоянные мигательные движения необходимы для увлажнения и очищения роговицы и конъюнктивы.
Такую мимическую нагрузку не испытывает ни одна область лица. Круговая мышца глаза является сфинктером и всё время находится в тонусе. Волокна круговой мышцы глаза тесно вплетаются в нижний слой дермы, тем самым обусловливая значительную подвижность кожи вокруг глаз, и любое повышение тонуса может проявляться в виде морщин. Со временем круговая мышца глаза частично атрофируется и растягивается.
ПЖК (подкожно-жировая клетчатка)
Периорбитальная область практически лишена подкожно-жирового слоя, однако в более глубоких слоях расположена окологлазничная жировая клетчатка, предназначенная для формирования глазного ложа. Особенности кожи и расположения ПЖК в периорбитальной зоне обусловливают появление отеков именно под глазами, хотя накапливает жидкость вся жировая ткань. Окологлазничная клетчатка расположена в костной полости глазницы и ограничивает возможности ее расширения, кроме направления кпереди, что приводит к сдавливанию венозных и лимфатических сосудов, вследствие чего отеки усугубляются. Фасция, ограничивающая выпячивание набухшей клетчатки кпереди, ослабевает, что в итоге приводит к формированию картины жировой грыжи. Кожа над грыжей еще больше растягивается и теряет тонус. ПЖК с возрастом атрофируется, способствуя формированию западений в зоне носослезной борозды и придает лицу изможденный вид.
Коррекция слезной и пальпебральной борозд
Эстетическая коррекция темных кругов проводится с помощью широкого арсенала методов терапии и зачастую требует комплексного подхода.
Выбор метода коррекции зависит от этиологии и патогенеза проблемы. Выявление причинно-следственных отношений имеет важное значение в коррекции периорбитальной области.
Определение «молодой взгляд» включает ряд критериев: однородный цвет и рельеф кожи вокруг глаз, отсутствие борозд (слезной, пальпебральной, щечно-скуловой) и жировых грыж нижних и верхних век.
Филлеры на основе гиалуроновой кислоты доказали свою безопасность и эффективность. Редкие нежелательные явления связаны исключительно с техническими нюансами проведения процедуры.
Процедура коррекции носослезной борозды проводится биодеградируемыми филлерами на основе гиалуроновой кислоты, препарат для коррекции столь деликатной зоны должен быть достаточно мягким и пластичным.
Задача – в устранении дефицита объема в периорбитальной области. Выбор препарата зависит от толщины кожи и мягких тканей. Препарат вводится малыми порциями – по 0,05 накостно по передней (лицевой) поверхности скулового отростка верхнечелюстной кости и нижнеглазничному краю скуловой кости.
При введении филлера происходит выравнивание рельефа в подглазничной области, глаза не выглядят запавшими, улучшается светоотражение и исчезают темные круги под глазами.
Коррекция этой области требует от врача понимания механизмов формирования тех или иных косметических дефектов, хорошего знания анатомии, умения оценить индивидуальные и этнические особенности пациента.
Процедура может выполняться как иглой, так и канюлей. Точка для введения канюли – на 1,5 см ниже височного края орбиты. Глубина введения препарата – строго под мышцу. При внутридермальном введении возрастает риск контурирования. Филлер вводится медленно и равномерно в проекции пальпебромалярной борозды. Поднадкостничное введение гарантирует естественный результат, отсутствие эффекта Тиндаля (изменение цвета кожи). Элевационный тест позволяет определить уровень расположения канюли.
Повысить эффективность контурной пластики периорбитальной области и пролонгировать эффект можно путем сочетания контурной пластики с процедурами, направленными на уплотнение и тонизацию кожи:
Периорбитальная гиперпигментация
Формирование гиперпигментации может быть обусловлено различными причинами:
Интенсивность окрашивания пигментных пятен определяется количеством меланина, а цвет – глубиной депонирования. Оттенки коричневого цвета свидетельствуют о поверхностном эпидермальном накоплении пигмента, а вот оттенки черного, голубого и серого – о глубоком внутридермальном расположении пигмента.
В качестве терапии применяются средства, блокирующие меланогенез. Наружно используются: арбутин, экстракт шелковицы, койевая и азелаиновая кислоты, гидрохинон.
Хорошо зарекомендовали себя инъекционные мезотерапевтические препараты, регулирующие меланогенез: витамин С, таурин, глутатион, пируват натрия.
Большую популярность приобрели аппаратные методы коррекции гиперпигментации: фототерапия BBL и IPL, лазерные системы деструкции меланина.
Круги под глазами сосудистого генеза и отек
Обильная, поверхностно расположенная сосудистая сеть в области век способствует образованию синюшных кругов под глазами. Поскольку кожа здесь очень тонкая, то даже незначительные нарушения гемодинамики сразу же отражаются на внешнем виде.
Простейшая проба помогает определить наличие сосудистого компонента в формировании темных кругов. Прижатие пальцами мягких тканей к костному краю орбиты вызывает побледнение, что наводит на мысль о преобладании сосудистого компонента в формировании темных кругов.
Отеки области век связаны с патологическим увеличением количества интерстициальной (межклеточной) жидкости в результате транссудации (выхода) жидкой части из сосудистого русла. Большое количество сосудистых анастомозов способствует задержке жидкости в тканях. Жировая клетчатка рыхлая и обладает высокой гидрофильностью по сравнению с другими зонами. Также усилению отеков способствует возрастное снижение тонуса круговой мышцы глаза. Внутритканевое давление снижается, и нарушается лимфоотток.
Эндогенные (внутренние) причины формирования отеков:
Методы терапии отечности (необходимо усилить дренажную активность лимфатической и сосудистой сети):
Также хороший эффект дают процедуры, уплотняющие кожу: фракционный фототермолиз, игольчатый RF-лифтинг, фотоомоложение и т.д.
Анализ и статистика
Мной было проанализировано 137 процедур коррекции носослезной борозды филлерами на основе гиалуроновой кислоты. В первые 10 дней после процедуры наблюдались:
По прошествии 14 дней после процедуры 93 процентов пациентов были полностью удовлетворены результатом.
Эффект сохранялся от 6 до 11 месяцев.
Идеальный пациент
Тщательный отбор пациентов позволяет прогнозировать успешность процедуры коррекции носослезной борозды. Периорбитальная зона лица одна из наиболее динамичных, так как активно участвует в мимической экспрессии и, помимо того, постоянно осуществляются бессознательные движения глазного яблока. Под нижними порциями круговой мышцы глаза начинается мышца, поднимающая верхнюю губу (m. levator labii superior), и мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа (m. levator labii superior alaequae nasi). Мышечный симпласт в состоянии гиперактивности может обусловливать смещение филлера и его последующую визуализацию.
В группу риска входят пациенты с чрезмерно тонкой кожей вокруг глаз и значительными различиями в состоянии кожи нижнего века и щеки. В такой ситуации предпочтительно предварительно провести процедуры, направленные на уплотнение кожи нижнего века: плазмолифтинг, мезотерапию, биоревитализацию, фракционную лазерную шлифовку, игольчатый RF-лифтинг и т.д.
Сложность представляет проведение процедуры пациентам с особенностями строения костных структур в виде выступающего нижнего края глазницы, и результат коррекции здесь не всегда может быть удовлетворительным.
Определенные риски представляют пациенты с грыжами нижнего века и склонностью к появлению отеков, хотя при правильном проведении процедуры и введении небольшого количества препарата результаты процедуры хорошие.
Идеальный пациент для процедуры – человек среднего или молодого возраста с сохраненным мышечным тонусом и хорошей эластичностью кожи нижнего века.
Необходимо помнить об анатомо-морфологических особенностях периорбитальной области, риске осложнений и возможных технических трудностях.
Поскольку методы КИП получают всё большую распространенность, разрабатываются новые техники как супрапериостального, интрадермального, так и подкожного введения филлера как иглой, так и канюлей. Рынок препаратов растет и всё более пополняется препаратами, направленными на коррекцию изъянов периорбитальной области.