Стадии гнева отрицания и так далее
Стадии принятия неизбежного в психологии
Основные этапы
Подобная модель человеческого поведения проявляется не только при трагических событиях, но и при мелких неприятностях. Возможно, человека уволили с работы, или он потерял большую сумму денег. Независимо от событий реакция человека будет следующей:
Все эти этапы могут идти в разной последовательности. Иногда человек возвращается к одному этапу несколько раз.
Отрицание
Данный этап характеризуется тем, что человек пребывает в полном шоке и думает, что происходящее не имеет к нему никакого отношения. На данном этапе человек может застрять на несколько дней или же несколько лет. В пример отрицания можно привести женщину, от которой ушел муж, но она продолжает верить, что скоро он вернется, и у них все наладится.
Следующим этапом в психологии после отрицания идет гнев. Он проявляется в агрессивном поведении человека, который не может смириться с тем, что события произошли именно с ним. При этом свою агрессию и гнев человек может проявлять по отношению к любому. Чтобы проблема не оставила на психике человека большой отпечаток, гнев не рекомендуют сдерживать. Лучшим выходом станет его направление в нужное русло.
На данном этапе человек начинает верить в то, что все еще можно вернуть. Человек со смертельным диагнозом уверен, что если начнет вести здоровый образ жизни, болезнь обязательно отступит. Еще одним примером может стать молодая женщина, которую бросил супруг. На стадии торга она может начать действовать различными способами, стараясь вернуть свою вторую половину.
Депрессия
Пройдя три стадии, человек, наконец-то понимает, что все его попытки вернуть прошлое были напрасны. Именно в этот момент индивид начинает испытывать сильнейшую депрессию, погружаясь в свои мысли и ограждаясь от общения с близкими. Осознание того, что у него ничего не получилось, приводят к снижению самооценки, ухудшению настроения, а также иногда возникают мысли о суициде. Во время депрессии происходит полное отторжение привычной жизни, и проявляется желание закрыться дома.
Принятие
На данной стадии человек полностью истощен морально и он готов смириться с происходящим. Индивид начинает копаться в своих мыслях, подводить итоги того, что он успел сделать. Это может касаться работы, здоровья, а также семейной жизни. Часто, находясь на стадии принятия, человек открывает в себе новые умения и возможности. Этап принятия активно используется в психологической практике.
Все эти пять этапов являются неизбежными за исключением того, что некоторые люди могут от гнева сразу перейти к депрессии или же пропустить стадию гнева. Каждый человек по-разному воспринимает определенные негативные ситуации, произошедшие в его жизни. Тем не менее, стадия принятия дает возможность изменить жизнь в лучшую сторону и посмотреть на мир другими глазами. Только вам решать, хотите ли вы изменений или предпочитаете остановиться на стадии депрессии. Помочь справиться с проблемами поможет курс Викиум «Детоксикация мозга».
Соберись, тряпка! Почему не работает и чем заменить
Стадии горевания: все не так, как вам расcказывали
Екатерина Сигитова психотерапевт
Почему в ситуации потери или кризиса не помогает «взять себя в руки»? Потому что горе и ущерб обязательно надо пережить – и желательно наименее травматичным для себя способом. Как это сделать?
Куда же тут без Элизабет Кюблер-Росс и её известных стадий горевания:
Я добавлю к этой цепочке немного.
Психологическая цепочка Кюблер-Росс, с одной стороны, пошла в народ и стала популярным объяснением процесса горя, а с другой — её много изучали и дополняли.
По проблеме горя появились новые исследования. Оказалось, что горе бывает и по другим поводам, и утраты тоже бывают разные, а не только переживания по поводу собственной скорой смерти. Вот что выяснилось в исследованиях на эту тему.
Стадии проживания горя могут идти в любом порядке
Главная новость: сколько бы ни было пунктов, 5, 50 или 100, это никогда не цепь последовательных событий. Это только названия фаз или стадий, но это не значит, что вы из первой стадии планомерно переходите во вторую, а потом обязательно в третью. Это значит лишь то, что эти стадии у вас могут быть, но не обязательно будут.
Также не обязательна их строгая очередность: они могут идти в любом порядке. Более того, согласно некоторым исследованиям, человек одновременно может быть в двух стадиях. То есть можно находиться какой-то частью себя в отрицании, а какой-то — в депрессии или в принятии.
Поэтому я хочу сейчас деконструировать эту цепочку. Фактически это не цепочка, а хаотический набор стадий проживания потери, и вы можете оказаться на любой из них
Картинка 2 — это иллюстрация к тому, как отличаются наши ожидания от реальности. Мы можем возвращаться на предыдущую стадию, потом снова идти вперёд, потом нас снова бросает назад, на первую, а потом мы резко оказываемся на предпоследней. И из этой предпоследней стадии, когда, казалось бы, конец так близок, мы снова устремляемся в начало, потому что ещё что-то там не доделали. Получается клубок, как на картинке.
Стадий горевания гораздо больше!
Что важного я бы добавила к этим пяти основным стадиям — отрицанию, гневу, торгу, депрессии, принятию — применительно к кризису? У многих в кризисе добавляется стадия или фаза недоумения. Люди её отчётливо регистрируют ещё до основных стадий или даже вместо них. У многих сильно выражено именно недоумение и растерянность, то чувство, когда ничего не понятно. А остальные стадии наступают позже — или вовсе не наступают.
В общем, недоумение — одна из распространённых и вполне обычных стадий переживания потери, особенно в кризисе. Когда что-то случилось и сильно нарушило ваши планы и вашу жизнь, вполне ожидаемо, что какое-то время вы не будете ни в какой яркой эмоциональной фазе, а будете довольно растерянны. Вообще запутанность и растерянность — это характеристика самого кризиса. Потому что кризис — это поворотная точка. Мы не знаем, как будет. Мы не знаем, как мы тут оказались и почему нам так тяжело.
Другая стадия, которую я бы добавила к упомянутым пяти, — отчаяние. Это где-то между гневом, депрессией и торгом.
В отчаянии содержится очень много энергии, в отличие от стадии депрессии. В отчаянии нет злости, в отличие от стадии гнева. То есть это своего рода состояние битья головой об стену в совершенном непонимании того, что же делать дальше.
Ещё одна стадия, которую важно добавить к уже названным, — это диссоциация. Некоторые люди переживают внезапные страшные потери и нарушение жизненного уклада, не успевая почувствовать боли, потому что быстро психологически отщепляют весь этот эмоциональный кусок, запаковывают его внутри головы и укладывают на хранение в ментальную кладовку.
Симптомом диссоциации является именно то, что человек не чувствует… ничего. Все остальные стадии — про чувства и эмоции. И в отчаянии есть чувства, и в растерянности они есть. А в диссоциации их нет. Это какое-то странное спокойствие, равнодушие, механическое функционирование.
Если вы это чувствуете, то, возможно, вы как раз переживаете стадию диссоциации. Как ни странно, это тоже вариант нормы при серьёзных потерях и кризисах. Конечно, это травматический механизм, но он не хороший и не плохой, он просто такой, какой есть.
Как понять, что вы в стадии отрицания или гнева
Теперь немного уточню про уже описанные стадии. Например, стадия отрицания — это не всегда «этого не существует», на самом деле отрицание устроено чуть сложнее.
Некоторые люди, например, говорят и думают так: «Я просто хочу, чтобы всё стало так же, как раньше. Я просто хочу, чтобы всё вернулось, и мы бы продолжили с того места, на котором всё пошло не так».
Это тоже отрицание, только более продвинутый вариант. Для полного отрицания реальности в виде идеи «этого не существует» мы всё же должны быть немножко сумасшедшими, а мы ведь не сумасшедшие. Мы видим, что да, кризис, мы всё понимаем, но у нас есть такое вот сложное отрицание, выражаемое в явно ощущаемом желании: «Я просто хочу, чтобы всё вернулось назад. Я просто хочу, чтобы всё стало как было. Я просто хочу, чтобы не осталось никакого следа от того, что сейчас происходит».
У стадии гнева тоже есть продвинутый и усложнённый вариант — поиск козлов отпущения. Это значит, что у человека есть злость, которая направлена не туда, куда должна бы. Не на реальные причины кризиса и не на тех, кто виноват (особенно если никто не виноват), не на ситуацию, а буквально на кого угодно. Ищется кто-то, на кого можно все эмоции спустить и назначить стрелочником. Часто это властные структуры, даже если они совсем ни при чём: правительство, какие-то люди в лабораториях, врачи, полиция и т.д.
От чего зависит, на какой стадии проживания горя вы находитесь?
В первую очередь от того, в какой момент вас застал кризис и какая именно у вас произошла утрата. Насколько то, что вы утратили, было важно для вас? И что именно с вами теперь происходит?
Дело в том, что некоторых людей кризис и утрата застают в какие-то странные периоды времени, когда у них нет прямо сейчас никаких целей. Кризис настигает их во время затишья и не рушит никаких жизненных планов, потому что планы ещё не успели созреть, а человек и так был на перепутье.
Люди, находящиеся на перепутье, вряд ли будут переживать яркие стадии гнева, отчаяния и т.д. Они могут быть в недоумении, могут быть в депрессии, — и не более того. Они быстро переходят в стадию философского осмысления последствий кризиса и пересборки. Если вы переживали именно так, то это вариант нормы!
А вот если у человека на момент начала кризиса были важные цели и процессы и если всё это было ему очень нужно и ценно, то он или она могут очень быстро оказаться в отчаянии и гневе и в этих стадиях практически всё кризисное время и просидеть. Такие люди почти не могут делать процессинг (от английского processing — «переработка, переваривание») и пересборку матрицы, потому что у них разрушены ключевые опоры и им нужно время на минимальное восстановление.
Стадия принятия – это еще не счастливый конец
Последнее, о чём хотелось бы здесь сказать, — это о трёх видах ответа на все стадии горя. Допустим, мы худо-бедно приплыли в стадию принятия. Не смирились с действительностью, а начали её хотя бы мысленно и эмоционально обрабатывать. Дальше есть три возможных выхода из горя:
1. Первый способ выхода — через отрицание или диссоциацию. Человек продолжает хотеть, чтобы всё стало ровно так, как было, и ни следа бы не осталось от того, что произошло. Ни в нём самом, ни в ситуации. В этом случае человек будет всё время ждать: ну когда же, когда же наконец наступит тот момент, когда всё это закончится, когда исчезнут последние знаки утраты и все напоминания о ней.
К сожалению, это рискованный вариант.
У этого способа есть подвид, когда человек ждёт к себе особого отношения: всё, он теперь жертва, он никогда не будет прежним, его покалечило так, что он не может жить дальше. Это тоже крайность, преувеличение важности утраты и застревание в ней.
Уточню: когда я говорю про преувеличение, то не имею в виду, что утраты на самом деле неважны. Нет, они важны и болезненны, и многих действительно калечит какими-то потерями и утратами. При этом у любой травмы и горя обычно есть конец. Если у вашей травмы и вашего горя нет конца, если вы продолжаете чувствовать себя жертвой и вести себя так, будто навечно поселились под бетонной плитой, то, возможно, незаметно для вас реализуется именно этот способ выхода. Тогда важно поискать, почему так происходит: например, вам не хватило помощи или времени на горевание и переработку нанесённого ущерба.
3. Третий способ выхода — сбалансированный, что-то среднее между первым и вторым. Это горевание, оценка ущерба, гнев и всё по списку, а потом — извлечение из ситуации уроков (если ситуация это позволяет и если хочется), процессинг и пересборка.
Наверное, это описание несколько дидактично, но суть в том, чтобы частично всё-таки вернуть всё как было, а частично признать повреждения. И чтобы утрата превратилась в эпизод биографии, а не в то, что определяет всю вашу дальнейшую жизнь в негативном смысле.
1 Kubler-Ross, E. On Death and Dying (Routledge, 1969)
2 Рисунок взят с сайта Lost and Found Grief Center. Перевод автора.
Пять стадий переживания болезни
Время чтения: 5 мин.
Психологом в службе помощи онкологическим больным и их близким я проработала восемь лет, четыре из которых – на горячей линии. Я очень много говорила с пациентами и их родственниками, и не понаслышке знаю, с чем им приходится сталкиваться. Очень часто бывает, что человек звонит на горячую линию и говорит, что его родственник сильно изменился после того, как заболел, и он не понимает, как с ним общаться и какой подход к нему выбрать. И обратная ситуация, когда звонит сам заболевший и говорит, что его семья отворачивается от него: «Я в ситуации болезни чувствую себя в полном одиночестве, несмотря на то, что вокруг меня есть близкие люди». То есть болезнь как будто создает барьер между людьми.
Классификаций причин и сложностей в общении достаточно много, но если говорить об основных причинах, то их на самом деле две, и они достаточно простые. С одной стороны, это непонимание эмоционального состояния, в котором находится заболевший человек: «Я не понимаю тебя, поэтому у нас нет взаимопонимания». Более того, есть обратная ситуация, когда человеку сложно понять и самого себя: «Я не понимаю, что происходит со мной. Я не понимаю, почему я так реагирую. Я не понимаю, какие процессы психологические сейчас во мне происходят».
Индивидуальная реакция больного
Столкнувшись с диагнозом, человек может пережить пять стадий реагирования на болезнь – шок, гнев, торг, депрессия и принятие. Эти стадии были предложены медиком и психологом Элизабет Кюблер-Росс в книге «О смерти и умирании».
Важно сказать, что каждый человек проживает все стадии по-разному, и нет единого для всех способа реагирования. Есть общая схема, согласно которой люди, как правило, выдают те или иные психологические реакции. И когда мы пытаемся полностью перенести схему на конкретного человека, на нашего близкого, мы можем допускать ошибки, если делаем все буквально. Поэтому я призываю всегда с пониманием относиться к человеку, который перед вами, а не буквально перекладывать эту схему.
Бывает так, что человек прожил ряд стадий, и вместо того чтобы двигаться к следующей, возвращается к предыдущей. Бывает так, что человек начинает двигаться по спирали. Бывает, человек после стадии депрессии опять возвращается к стадии гнева и движется по кругу.
Это, как правило, говорит о том, что он что-то не прожил, что-то недополучил в этом процессе. Безусловно, все стадии переживания необходимы для человека. Это нормальная реакция психики на кризис, на ненормальную ситуацию, на ситуацию болезни.
Первая стадия: шок, отрицание
Это состояние, в которое человек входит сразу после того, как ему сообщают о диагнозе. Оно может длиться по времени от нескольких секунд или минут до нескольких часов.
Есть такие народные выражения ‒ «как обухом по голове ударили» или «как снег на голову». В этот момент у человека затруднен контакт с реальностью, то есть информация воспринимается «как обухом по голове». Человеку свойственно состояние оглушения психики, легкое отупение.
Когда человек узнает о страшном для него диагнозе, то психика естественным образом защищается. В таком состоянии есть риск получить случайные травмы. Были случаи, когда врач сообщал о диагнозе человеку, когда с ним не было никого рядом, и человек выходил на улицу и переходил дорогу на красный свет. Не потому, что он хотел покончить с собой, а потому что он ничего видел, не слышал вокруг себя. И поэтому не рекомендовано, по возможности, оставлять человека одного в таком состоянии. Но если все-таки оставлять, то важно убедиться, что он в безопасности, что с ним не может случиться ничего плохого в данный момент. Также не рекомендуется в этот период объяснять человеку сложную информацию, говорить сложными предложениями и планировать схемы лечения. И если очень необходимо какую-то информацию доносить, то лучше стремиться это делать максимально доступно, простыми фразами и предложениями.
Очень часто люди на этапе отрицания могут говорить: «не может этого быть», «это не могло случиться со мной», «это не могло произойти с моим близким», «это просто невозможно». Человеку сложно поверить в то, что он только что узнал.
Самый главный риск на этой стадии – это недоверие к врачам и отказ от лечения. Бывает, человек не хочет лечиться, и мы, его близкие, начинаем спорить, кричать, пытаться переубедить и донести информацию чуть ли силовыми методами. Но делать этого крайне не рекомендуется, потому что у человека может появиться обратная реакция. Если на него давят, он начинает защищаться: «Нет, я не пойду к врачу ни за что. И вообще, отстаньте от меня». Когда вы на первое место ставите сохранение доверия в отношениях, а не задачу переубедить человека во что бы то ни стало, то и решиться на лечение человеку будет легче.
Нужно эмоционально поддержать человека и дать ему хотя бы немного времени на то, чтобы эту информацию воспринять. Очень важно проявить тепло и заботу в этот период. Сказать, что «я здесь, рядом с тобой, мы пройдем через это вместе, я тебя не оставлю, я тебя очень люблю и я очень надеюсь, что всё будет хорошо». Можно говорить о своих чувствах: «Мне страшно, что ты отказываешься лечиться, потому что я очень боюсь последствий такого решения».
Вторая стадия: гнев и агрессия
Когда человек начинает осознавать, что он заболел, наступает вторая стадия. Это стадия крушения надежд и жизненных планов. Очень часто люди испытывают в этот момент чувство острой несправедливости, очень сильную злость. И эта злость может быть направлена как вовне – на близких людей, на врачей, на общество в целом, на Бога, на судьбу, на мир, – так и на самого себя.
На самом деле, когда реакция идет вовне – это считается нормальной реакцией, несмотря на то, что может приводить к серьезным конфликтам и проблемам в отношениях. Гораздо более ненормальная реакция, когда человек направляет агрессию на себя.
К этому может приводить чувство вины, когда человек говорит: «Я сам виноват, что я заболел. Я что-то делал неправильно, я как-то неправильно жил, я что-то делал не так, я какие-то вещи делал не по справедливости». Или говорит: «Я недостаточно следил за здоровьем». И риск этого самообвинения в том, что человек начинает разрушать свой внутренний ресурс, который мог бы направить на борьбу с болезнью.
Поэтому если вы видите, что ваш близкий винит себя в болезни, очень важно в этот момент его максимально поддержать и помочь снять это чувство вины. Сказать, что «ты не виноват в том, что ты заболел». Это могло случиться абсолютно с каждым человеком. Ни один человек на земле – ни ребенок, ни пожилой человек, ни человек, ведущий здоровый образ жизни, или, наоборот, не очень здоровый образ жизни, – никто не застрахован от такого заболевания как онкология.
Злость – это очень большой ресурс, который можно направить на лечение и борьбу с болезнью. Злость может быть опорой на этой стадии. Очень большая ошибка отвечать гневом на гнев человека с заболеванием. За любой агрессией стоит боль. Нужно поддержать его, дать понять, что вы рядом, что вы не против него, и помочь ему перенаправить этот гнев с самого себя, с общества, с врачей – на саму болезнь. Иногда стоит оставить человека на какое-то время в покое, дать ему побыть наедине с собой. Но при этом всегда быть в доступе и объяснить, что вы можете бороться с болезнью вместе.
Отрицание – гнев – торг – депрессия – принятие. Редакция 66.RU в пяти стадиях психического карантина
Марина Шулева, PR-директор:
— Гуляю по стадиям, как по большому парку аттракционов, каждый раз обходя стороной отрицание. Видимо, на этот аттракцион до сих пор слишком большая очередь. Больше всего мне, конечно, нравится карусель «Принятия». Но билет на нее слишком дорогой, а катание — слишком короткое.
Поэтому подсознание все чаще тащит меня на аттракцион «Депрессия». Она похожа чем-то на «Паровозик из Ромашково» в ЦПКиО: ржавый маленький поезд, покрашенный яркими красками, поскрипывая, медленно тащится по кругу под одну и ту же песенку, от которой через 10 минут начинает подташнивать. Дешево. Сердито. Укачивает. А слезть на ходу — сложно.
Дима Шлыков, главный редактор:
— Застрял в стадии гнева. Ничего не могу с собой поделать. Бесит. Всё. Со стороны это, наверное, не очень заметно. Но во мне беснуются демоны злобы и разрушения. Иногда вырываются наружу. Мне потом за себя очень стыдно. Похоже на какой-то гормональный сбой. Или это просто результат ежедневного подавления эмоций. Но не давить их теперь уже не выйдет. Слишком много накопилось.
Поймал себя на том, что очень хочу хватать предметы и швырять их в стену. Пока сдерживаю себя и даже пытаюсь направить своих демонов в мирное русло. Подумал, что я ведь не один такой, и сообразил вместе с демонами крутую (нет) бизнес-идею в элит-сегменте. За много денег по фотографиям заказчика в условно пустом помещении в точности воспроизводим интерьер его квартиры. А потом запускаем его туда на два часа и разрешаем делать все, что он захочет: бить, рвать, крушить, ломать, пинать и терзать. Думаю, будет пользоваться спросом. И чем дольше карантин, тем выше будет спрос.
Саша Морозова, журналист:
— Неделю назад написала сестре, что у меня депрессия. Именно в контексте пяти стадий принятия. Спустя неделю, кажется, началось принятие. Во всяком случае я рада, что у меня пока есть работа, за которую платят, и есть страх ее потерять. Мда… судя по тому, как мрачно я все это описала, и по тому, что радуюсь работе, у меня все-таки депрессия.
Оля Корюкова, гуру SMM:
— Все, что я испытываю во время самоизоляции, — облегчение. Серьезно. Как верно заметил комик Идрак Мирзализаде: «Наконец-то не один я стою на месте». Не нужно больше париться из-за того, что загранпаспорт пылится на полке, а я за целый год так и не дошла до бассейна. Легитимно просираю свою жизнь
Даша Немчанинова, журналист:
— Весь мой режим самоизоляции состоит из трех стадий — гнев, депрессия и принятие. И чаще всего меня болтает на протяжении дня от состояния к состоянию. Вот в данный момент я на стадии принятия. Кажется, что привыкла к тому, что происходит вокруг. Нашла какие-то плюсы в происходящем. Мне даже нравится, что день проходит по одному и тому же графику: в одно и то же время вставать, завтракать, работать, делать зарядку, ходить в магазин, ложиться спать. Все понятно и спокойно. Но это сейчас.
Периодически наступает депрессия, когда не хочется вообще ничего. Такая апатия, что приходится заставлять себя что-либо делать. А иногда чувствую гнев: «О, боже! Да как меня заколебал этот коронавирус и карантин! Почему я не могу пойти и поехать, куда хочу? Как ужасно ходить в маске в магазине, когда страшно чешется нос!» В такие моменты я просто жду, когда снова все внутри меня успокоится и придет то самое спокойное «принятие» ситуации.
Леша Земляков, журналист:
— У меня не было ни отрицания, ни тем более гнева. Было сразу принятие. Наверное, это тот случай, когда отношусь к происходящему философски. Не скажу, что испытываю эсхатологический восторг, но не уверен на 100%, что хочу скорейшего завершения карантина. Уникальная и очень интересная ситуация (в первую очередь с точки зрения поведения людей), несмотря на весь ее ужас. И, уверен, мы долго ее будем вспоминать и анализировать. Скажете, я сошел с ума? Вроде нет. Да, это определенно принятие.
Кирилл Зайцев, журналист:
— Это определенно принятие. Правда, с посылом: «Ну, а […] (используется синоним слову чего, — прим. ред.) делать».
Полина Дикушина, гуру SMM:
— Я начала с принятия. Когда стало ясно, что мы уходим на удаленку и самоизоляцию, я отнеслась к этому абсолютно спокойно. Понимала неизбежность и видела, как это все работает в других городах/странах. Подготовилась и попыталась извлечь максимум пользы для себя. Начала больше готовить, чаще тренироваться дома и делать вид, что вообще ничего не изменилось.
А потом до меня дошло, что все это тяжело и страшно, а главное — надолго с нами. И сразу улетела в стадию «депрессии», которая очень плотно со мной. Отчаяние и ужас, потеря интереса к жизни — это все про меня сейчас. Другие стадии даже по касательной не задела. Это плохо? Просто ужасно. Не знаю, чем бы все это закончилось для меня, если бы работа не занимала большую часть жизни.
Полина Павлова, выпускающий редактор:
— Эти пять стадий я прохожу каждый день. Новый день — новый круг.
Отрицание — это утро, с первого будильника и до момента, когда я сажусь за ноутбук. Гнев — это до полудня, когда составляются планы на день и становится понятно, сколько боли и страдания будет в этом дне. Торг — самая непродолжительная стадия. Это момент крошечного просветления и надежды, что все будет не так уж плохо. Основную часть дня составляет депрессия. А ближе к 18:00, когда уже совершенно очевидно, что никакая работа не кончится еще несколько часов, наступает принятие.
Артем Очеретин, редактор спецпроектов:
— Чтобы не пойти по второму кругу, решил навести уют в стадии «Принятия». Ловите несколько лайфхаков.
А на какой стадии сейчас вы?
Расскажите нам в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Instagram или в нашем telegtam-чате