пример таксировки экстемпоральных рецептов

Презентация была опубликована 5 лет назад пользователемОльга Александрова

Похожие презентации

Презентация на тему: » Основные правила таксирования экстемпоральных лекарственных средств, оформление и отпуск из аптеки.» — Транскрипт:

1 Основные правила тактирования экстемпоральных лекарственных средств, оформление и отпуск из аптеки.

5 Таксирование растворов для наружного и внутреннего применения Таксируя прописи растворов, следует рассчитывать количества сухого вещества и воды. Если концентрация раствора 3% и более, следует учитывать коэффициент увеличения объема для прописанных лекарственных веществ. После этого оценивают сухие вещества, воду, посуду, рассчитывают тариф, находят общую стоимость ЛС.

6 Таксирование настоев и отваров Настои и отвары могут выписываться в рецептах различными способами: 1. Указывается количество исходного растительного сырья и объем водной вытяжки. 2. Указывается только объем вытяжки. Соотношение вытяжка – сырье, согласно ДФУ, 1:10 (если нет других указаний). При таксировании настоев и отваров учитывают коэффициент водопоглощения сырья при расчете количества воды очищенной, и расходный коэффициент для сырья и воды, при изготовлении ЛФ с корнем алтея лекарственного. В соответствии с ДФУ настои и отвары модно готовить не только из растительного сырья, но и растворением специально приготовленных экстрактов – концентратов. Согласно указаниям ДФУ при приготовлении настоя и отвара путем растворения экстракта его берут в количестве, соответствующем количеству растительного сырья, указанному в рецепте. Для воды считают коэффициент увеличения объема.

8 Таксирование суппозиториев Суппозитории таксируют аналогично дозированным порошкам, если в них не указан вес ингредиента. Если в прописи суппозиториев не указано количество масла какао, исходят из средней массы суппозитория (3,0 – для ректальных, 4,0 – для вагинальных). Определяют общий вес суппозиторной массы (количество доз умножают на 3,0 или 4,0, соответственно), вычитают общий вес остальных прописанных ингредиентов и находят общий вес остальных прописанных ингредиентов и находят необходимое количество основы.

9 Таксирование эмульсий, суспензий, линиментов Масляные эмульсии готовят путем растирания в ступке эмульгатора с эмульгируемой жидкостью и водой. При этом 10,0 г масла берут 5,0 г эмульгатора и 7,5 г воды. При отсутствии указаний о масле используют персиковое, оливковое или подсолнечное. при отсутствии указаний о концентрации для приготовления 100,0 эмульсии берут 10,0 масла. Порядок расчета тарифов при таксировании эмульсии: учитывают масло, эмульгатор, воду очищенную и введенные действующие вещества, тариф. Эмульгатор, как дополнительный компонент, не учитывается. При приготовлении суспензий, в зависимости от прописи используют эмульгаторы и стабилизаторы. При таксировании суспензий учитывают прописанные вещества, эмульгатор, стабилизатор, растворитель и тариф. Стабилизатор или эмульгатор как дополнительный компонент не учитывается, так как его стоимость уже заложена в тариф за изготовление этой ЛФ.

10 Линименты (или жидкие мази) занимают промежуточное положение между жидкими и мягкими ЛФ. Готовят линименты по общим правилам приготовления жидких лекарственных форм. Согласно технологии линименты разделяются на линименты – растворы и линименты – эмульсии, линименты – суспензии, а так же комбинированные линименты. Линименты – растворы таксируются по правилам тактирования растворов: учитывают стоимость веществ, входящих в состав прописи, стоимость посуды и тариф. Линименты – эмульсии, линименты – суспензии и комбинированные линименты таксируются соответственно с правилами тактирования линиментов и суспензий.

12 Глазные капли, мази, лекарства для новорожденных Глазные капли готовят в асептических условиях, аналогично инъекционным растворам. При таксировании глазных ЛФ учитывают количество прописанных в рецепте веществ, посуду и тариф (в который заложено использование стабилизаторов, консервантов и изо тонирующих веществ). ЛФ для новорожденных выписываются на отдельных бланках рецептов с отметкой «Для новорожденных» и указанием точного возраста и веса ребенка. Принимая рецепты, необходимо внимательно проверять дозы ядовитых и сильнодействующих веществ, а так же совместимость препаратов. Все лекарственные формы для новорожденных должны быть стерильными, независимо от указаний врача, который прописал лекарства.

Источник

Пример №1. (производится слева от рецепта):

Краткая запись

(производится слева от рецепта):

Стоимость вещества 1

Стоимость вещества 2

Стоимость вещества 3

Стоимость посуды

Итог без округления

Итог с округлением

Примеры таксировки рецептов:

Таксировка	Рецепт	Кол-во по рецепту в гр	Цена за 1,0	Сумма
=04,8 =00,72 =18 =23,52 30= (тариф) 4= (тариф) 34=23,52 34=24	Rp: Codeini phosphatis 0,01 Phenobarbitali 0,01 Analgini 0,25 Misce fiat pulvis Da tales doses № 12 Signa	0,12 0,12 3,0	=40 =06 =06	=04,8 =00,72 =18

1. Определяем кол-во каждого вещества по рецепту, записываем в таблицу:

2. По прейскуранту цен определяем цену за 1 грамм каждого вещества, записываем в таблицу.

3. Определяем стоимость выписанных по рецепту количеств веществ:

· Фенобарбитал: 1,0 =06

4. Подводим промежуточный итог:

=18

5. Определяем тариф за изготовление:

· выписаны порошки дозированные, более 2-х компонентов;

· выписано 12 порошков: за изготовление 10 порошков тариф 30= (см тарифы), а за изготовление еще 2-х сверх 10 доз еще 4= (2 *2=).

· В состав рецепта входит наркотическое вещество, следовательно, дополнительный тариф 20= (см тарифы).

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Источник

Лекция № 10 Таксирование рецептов. Правила таксирования и учета рецептов в рецептурном журнале. Таксирование определение стоимости одной лекарственной формы. Лекарственные формы

Тема: «Таксирование рецептов. Правила таксирования рецептов»

Мультимедийное приложение к лекции преподаватель Окуненко Л.Ю.

Понятие таксирования.
Правила таксирования и учета рецептов в рецептурном журнале.

Таксирование – определение стоимости одной лекарственной формы.

Готовые лекарственные формы

Стоимость лекарственной формы индивидуального изготовления складывается из:

Стоимость входящих ингредиентов
Посуда
Тариф

Таксирование экстемпоральных лекарственных форм

Подсчет производится на рецептурном бланке слева от рецептурной прописи
Стоимость ингредиентов указывается в том порядке, в котором они перечислены в рецептурной прописи
Стоимость медикаментов рассчитывается исходя из стоимости за 1 кг или 1 литр с учетом дозировки и количества доз.

Порядок таксирования экстемпоральных лекарственных форм: Перед подсчетом стоимости медикаментов следует сделать соответствующие расчеты по рецепту с учетом особенностей приготовления лекарственной формы.
К итоговой стоимости медикаментов прибавляют стоимость посуды или пакета со значком (П). Стоимость посуды зависит от ее вида и вместимости.
К стоимости посуды прибавляют тариф основной (То) и тариф дополнительный (Тд).
В конце столбика подсчитывается общая стоимость медикаментов, посуды и тарифов, сначала без округления, а затем с округлением, руководствуясь математическими правилами.

Тариф – стоимость работы ассистента (фармацевта) при изготовлении той или иной лекарственной формы.

Тариф основной – зависит от вида лекарственной формы, включающей два компонента, а также от объема (для жидких лекарственных форм) и количества доз (для порошков)
Тариф дополнительный – оценивает услуги при добавлении в любую лекарственную форму каждого последующего компонента больше 2-х, дозирование каждого последующего порошка сверх 10, ответственность за работу с ядовитыми и наркотическими средствами.

Для экстемпоральных ЛФ берут тарифы на изготовление амбулаторно-поликлинических экстемпоральных лекарств в аптеках, обслуживающих население и МО

Цены на лекарственные вещества берут из прейскуратна розничных цен

Прейскурант – перечень цен на лекарственные средства, утвержденные вышестоящей организацией или самим аптечным учреждением.
В качестве прейскуранта в аптеке может быть использована выписка из протокола согласования розничных цен заверенная зав.аптекой.
Нарушение прейскуранта цен при таксировании ведет к ответственности согласно УК РФ.

Правила таксирования:

Если таксируются растворы определенной концентрации, то количество сухого вещества для приготовления данного раствора берется без учета КУО, а количество воды очищенной определяется по разнице между объемом общим раствора и количеством сухого вещества.
Такой порядок расчетов установлен для растворов, концентрация которых составляет
3% и более.

Каждая протаксированная лекарственная форма регистрируется в рецептурном журнале.

Зарегистрировать – это значит присвоить каждой лекарственной форме порядковый номер, под которым она пройдет все этапы аптечного производства: приготовление, контроль и отпуск.
Регистрируется ФИО больного, вид лекарственной формы, ее стоимость, в том числе стоимость воды, посуды, тарифа и медикаментов.
Номер рецепта из рецептурного журнала записывается на этикетке, на квитанции, ППК и сигнатуре.
Ежедневно подсчитывается итоговая стоимость по каждой колонке и оформляется прописью общий итог зарегистрированных рецептов.

Рецептурный журнал

Всего за день экстемпоральных лекарственных форм: кол-во –
Сумма ______
В том числе
Стоимость мед-ов:____
Посуда _____
Тариф ______
Провизор ___________подпись

Рецептурная пропись

Rp: Phenobarbitali 0,01
Dibazoli 0,1
Sacchari 0,2
M.f.p.
D.t.d. № 30
S. По 1 пор. 3 р.в день.

Рецептурная пропись

Rp: Phenobarbitali 0,01
Dibazoli 0,1
Sacchari 0,2
M.f.p.
D.t.d. № 30
S. По 1 пор. 3 р.в день.

Расчеты: Фенобарбитал: 0,01 Х 30 = 0,3 Дибазол: 0,1 х 30 = 3,0 Сахар: 0,2 х 30 = 6,0

Источник

ТЕМА 15. ТАКСИРОВКА РЕЦЕПТОВ

Лекция №1. Правила таксировки рецептов. Определение стоимости экстемпоральной лекарственной формы: стоимости медикаментов, тарифа за изготовление

Таксировка рецепта

Рецепт, поступивший в аптеку, проверяется фармацевтом на правильность оформления и определяется фармацевтом его розничная цена, т.е. осуществляется таксировка рецепта.

Розничная цена на экстемпоральные лекарственные формы и ВАЗ складывается:

— из стоимости исходных ингредиентов,

— стоимости аптечной посуды,

— тарифа на изготовление лекарственного средства.

Аптеке при определении розничной цены экстемпоральной лекарственной формы необходимо учитывать сумму постоянных и дополнительных затрат для получения нормальной прибыли.

Аптеке предоставлено право на изготовление и фасовку лекарственных средств для юридических лиц.

Тарифыдолжны быть утверждены приказом по аптеке. В основу тарифов положены следующие затраты:

— затраты времени на отдельные операции по изготовлению, контролю, фасовке и отпуску экстемпоральных лекарственных форм;

— стоимость одной минуты рабочего времени, рассчитаны с учетом средней ЗП.

D.S. По 1 дес. ложке 2 раза в день

При таксировке рецепта взимается стоимость за ингредиенты, воду очищенную, стоимость флакона, стоимость пробки и этикетки, металлического колпачка (в случае изготовления стерильных растворов), тариф за взвешивание ядовитых веществ, а также тариф за изготовление.

ТЕМА 16. ОТПУСК ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ИЗГОТОВЛЕННЫХ В АПТЕКЕ

Лекция №1. Организация рабочего места по приёму рецептов и отпуску лекарств. Основные обязанности фармацевта по приему рецептов и отпуску лекарств. Регистрация рецептов. Виды регистрации: квитанционный, чековый, жетонный.

Деятельность аптеки по изготовлению ЛС характеризуется:

—Разнообразием прописей ЛС по составу.

— Сложностью состава изготовляемых ЛС.

— Относительной неустойчивостью изготовленных ЛС (короткий срок годности).

— Совмещением изготовления разных по составу ЛС на одном рабочем месте.

— Высокими затратами и низкой рентабельностью изготовления.

Производственные аптеки в настоящее время закрываются, в том числе и РПО больничных аптек в виду низкой рентабельности (не прибыльности).

В теории менеджмента виды деятельности, в процессе которых производятся товары и услуги, поставляемые организацией во внешнюю среду, называются производственной функцией.

Основной деятельностью аптечной организации является обеспечение население ЛС, сюда относятся вопросы назначения лекарственных средств, приема рецептов, изготовление лекарств по рецептам врачей, внутриаптечного контроля, их качества, правила отпуска лекарственных средств.

Для выполнения функций приема рецептов, изготовления лекарств по рецептам врачей и требованиям МО, контроля их качества, а также отпуска готовых лекарственных средств в аптеках создаются рецептурно-производственные отделы (РПО). Для приема рецептов и отпуска готовых лекарственных средств в аптеках создаются отделы готовых лекарственных форм. В некоторых аптеках создаются один отдел, который совмещает два отдела (ОГЛФ и РПО). Руководство отделами осуществляют заведующие отделами и их заместители. В штате РПО предусмотрены должности провизоров и фармацевтов. Провизорские должности выделяются:

— для приема рецептов и требований на лекарственные средства индивидуального изготовления, осуществление контроля, качества изготовленных лекарств, отпуска лекарств и изготовления внутриаптечной заготовки (ВАЗ).

— для приема рецептов и отпуска готовых лекарственных средств.

— для проведения полного контроля качества изготовляемых в аптеке лекарств и внутриаптечной заготовки.

Должности фармацевта в РПО выделяются для изготовления лекарств по рецептам врачей и требованиям ЛПУ. Кроме фармацевтического персонала в РПО должны быть предусмотрены должности вспомогательного персонала: фасовщиков и санитарок мойщиц.

Оборудование и оснащение рабочих мест в РПО зависит от объема работы аптеки. В аптеках с большим объемом работы рекомендуется организация двух, одинаково оборудованных рабочих мест в торговом зале:

— для приема рецептов на лекарственные средства индивидуального изготовления;

— для отпуска изготовленных лекарственных средств.

На рабочем месте по приему рецептов и отпуску лекарств устанавливается типовое оборудование, которое изолировано от посетителей, хотя современное оборудование не всегда предусматривает эту изоляцию. Рабочее место провизора технолога (рецептара) оборудуется секционным столом, шкафами для хранения лекарственных средств, вертушками для изготовленных лекарственных средств, холодильников для хранения термолобильных лекарственных средств, сейфом для хранения НС и ПВ, а также компьютером.

На рабочем месте необходимо иметь справочную литературу:

— таблицы по совместимости ЛС;

— справочники синонимов ЛС;

— таблицы цент и тарифы на изготовления ЛС;

— журнал учета неправильно выписанных рецептов;

На рабочем месте по приему рецептов и отпуску ЛС фармацевт должен руководствоваться:

— ФЗ №61 «Об обращении ЛС»;

— «О защите прав потребителей»;

— перечень НС и ПВ, иных ЛС, подлежащих ПКУ;

— НТД (нормативно технологическую документацию) МЗ РФ (приказы);

— этический кодекс фармацевта.

Аптечный работник при приеме лекарственного средства должен провести фармацевтическую экспертизу полученного рецепта по правильности выписывания ЛС.

Названия НС и ПВ и ядовитых веществ пишутся в начале рецепта на латинском языке, а затем указываются ЛС общего списка. Количество жидких веществ указывается в мл, г или каплях, а все остальные вещества указываются в г.

Совместное применение двух и более лекарственных средств может сопровождаться их взаимодействием, которое способно усиливать или ослаблять терапевтических эффект. Известны случаи физической и химической несовместимости ЛС. В данных случаях необходимо произвести замену одной лекарственной формы – другой, или согласовать с врачом, выписавшим рецепт способ избегания этой ситуации.

При оценке лекарственной прописи фармацевт должен проверить ВРД и ВСД с учетом возраста больного. В случае, если выписано НС и ПВ, а также препараты бывшего списка Б в дохе, превышающий высший однократный прием, врач должен написать дозу этого вещества прописью и поставить восклицательный знак. В случае выписывания врачом НС, ПВ, а также ЛС, превышающий высший однократный прием, без должного оформления рецепта, фармацевт обязан отпустить данное лекарственное средство в половине той дозы, которая установлена как ВРД.

Отпуск лекарственных средств производится в количествах, не превышающих предельно допустимых норм. Рецепт, не отвечающий хотя бы одному из перечисленных требований или содержащий несовместимые лекарственные вещества, считается недействительным, все неправильно выписанные рецепты остаются в аптеке, погашаются штампом «Рецепт не действителен» и регистрируются в журнале неправильно выписанных рецептов. Информация о неправильно выписанных рецептах передается руководителю ЛПУ для принятия мер дисциплинарного воздействия к работникам, нарушающих правило выписывания рецептов.

Лечащий врач, а также фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством РФ, за необоснованно и неправильно выписанные рецепта, а также нанесение вреда здоровью.

Регистрация рецептов

Для рецептов, требующих индивидуального изготовления регистрация может осуществляться различными способами:

Существуют следующие формы регистрации рецептурных бланков для изготовления ЛФ:

— жетонная (безквитанционный способ)

1. Осуществляется в аптеках с небольшим оборотом изготовления лекарственных форм и все принятые рецепты регистрируются в рецептурном журнале. Форма рецептурного журнала произвольная, в данном журнале должны быть следующие графы:

— дата принятия рецепта,

— ФИО больного, телефон,

— наименование лекарственной формы,

— стоимость лекарственной формы,

— стоимость воды очищенной,

— время и дата изготовления,

В рецептурном журнале также проставляются наименования лекарственной формы и их стоимость. Цвет жетона, выданный больному на руки, для получения лекарственной формы означает лекарственную форму: зеленый это внутреннее лекарственная форма, голубой – инъекционная, оранжевый – наружная лекарственная форма.

2. Наиболее распространенным способом является квитанционная форма регистрации рецептов. Квитанция заполняется в одном экземпляре при приеме рецепта, условно в квитанции можно выделить три части (корешок, наименование лекарственной формы – собственно квитанция, отрывной талон). Корешок квитанции с указанием номера лекарства, ФИО больного, стоимости и лекарственной формы остается в аптеке, он служит основанием для учета лекарственных средства, изготовленных по рецептам. По корешкам в конце смены подсчитывают стоимость изготовленных рецептов и общую стоимость отпущенным по ним лекарств. В целях учета корешки комплектуются по 50 или 100шт и хранятся в аптеке. Вторая часть (квитанция) отдается больному, указывается час и стоимость и вид лекарственной формы, а также указывается ФИО больного. Третья часть квитанция содержит два одинаковых номера, с указанием приготовил, проверил, отпустил. Третья часть – отрывной талон приклеивается на упаковку лекарственного средства и на рецепт. По этим номерам, изготовленные лекарства располагаются на вертушках на рабочем месте фармацевта по отпуску ЛС.

В графе 2 – номер рецепта, проставляется номер рецепта по порядку с начала рабочего дня или смены.

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Источник

Фармацевтическая экспертиза рецептов. Правила.

» data-shape=»round» data-use-links data-color-scheme=»normal» data-direction=»horizontal» data-services=»messenger,vkontakte,facebook,odnoklassniki,telegram,twitter,viber,whatsapp,moimir,lj,blogger»>

Фармацевтическая экспертиза рецептов. Общие правила выписывания и назначения рецептов. Действующая нормативно-правовая база. Технология приема, регистрации и учета рецептов индивидуального изготовления. Правила таксировки рецептов. Сущность контроля при отпуске.

Фармацевтическая экспертиза рецептов
Рецепт-это письменное обращение специалиста, выписавшего его, к провизору (фармацевту) об изготовлении и отпуске лекарства. Рецепт является медицинским документом, служащим основанием для отпуска лекарства из А; юридическим документом, т.к. врач, выписавший рецепт, провизор, принявший рецепт и отпустивший лекарство, и фармацевт, изготовивший ЛП, несут юр.ответственность в случае неправильного выписывания, изг-ия и отпуска ЛП; финансовым документом, так как стоимость лекарства оплачивается больным или возмещается аптеке из бюджетов различных уровней.

При приеме рецептов и отпуске лекарственных средств целесообразно следовать следующему алгоритму действий:

1. Проверка соответствия формы рецептурного бланка лекарственной прописи. Любой рецепт, независимо от порядка оплаты лекарства и характера действия входящих в его состав медикаментов, должен содержать следующие обязательные и дополнительные реквизиты.

В обязательные реквизиты входят:
– штамп ЛПУ, с указанием наименования ЛПУ, его адреса и телефона;
– дата выписки рецепта;
– Ф.И.О. больного и его возраст;
– Ф.И.О. врача;
– наименование и количество ЛС;
– подробный способ применения ЛС;
– подпись и печать врача.

Дополнительные реквизиты рецепта зависят от состава ЛС и формы рецептурного бланка. Рецепты выписываются на бланках, отпечатанных типографским способом по установленным Минздравом России формам.

2. Проверка правомочия лица, выписавшего рецепт.

Назначение лекарственных средств производится врачом, непосредственно осуществляющим ведение больного. При оказании скорой и неотложной медицинской помощи лекарственные средства назначаются врачом выездной бригады скорой медицинской помощи или врачом отделения неотложной помощи амбулаторно-поликлинического учреждения. В ряде случаев лекарственные средства могут быть назначены специалистом со средним медицинским образованием (зубным врачом, фельдшером, акушеркой).

3.Проверка правильности оформления прописи и способа применения ЛС.

Состав лекарственного средства, обозначение лекарственной формы и обращение врача к фармацевтическому работнику об изготовлении и выдаче лекарственного препарата выписываются на латинском языке. Названия наркотических лекарственных средств, психотропных и ядовитых веществ, а также лекарственных средств списка А пишутся в начале рецепта. Способ применения лекарственного средства пишется на русском языке с указанием дозы, частоты, времени их употребления относительно приема пищи. При необходимости экстренного отпуска лекарственного средства в верхней части рецептурного бланка проставляются обозначения cito или statum. Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений.

4.Проверка совместимости ингредиентов в рецепте. В рецепте, требующем индивидуального изготовления, проверяется совместимость ингредиентов, входящих в состав лекарственного препарата. В случаях необходимости изменения состава или количества действующих веществ, замены одной лекарственной формы другой и т.п. необходимо данный вопрос согласовать с врачом, выписавшим рецепт.

5. Проверка высших разовых и суточных доз ЛС с учетом возраста больного. При оценке лекарственной прописи аптечный работник должен проверить высшие разовые и суточные дозы (ВРД и ВСД) ЛС с учетом возраста больного. При отпуске наркотических, психотропных и ядовитых веществ он должен руководствоваться пунктом 3.9 Приказа №785 от 14 декабря 2005г МЗ и «Требованием к отпуску наркотических средств и психотропных веществ; лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету; анаболических стероидов».

6. Проверка соответствия количества выписанного ЛС установленным приказами МЗ РФ от 12.02.2007 № 110. При поступлении экстемпорального рецепта в аптеку фармацевтический работник обязан отпустить лекарственное средство, находящееся на ПКУ, в половине высшей разовой, в том случае, если врач не соблюдал установленных правил оформления рецепта или превысил высшую однократную дозу. В некоторых случаях предусмотрено превышение установленных норм, что возможно при наличии указания врача на рецепте «По специальному назначению», заверенного подписью и печатью врача, а также печатью «Для рецептов». Инкурабельным онкологическим и гематологическим больным количество выписываемых в одном рецепте наркотических средств также может быть увеличено в 2 раза против установленных норм.

7. Проверка срока действия рецепта. На основании приказа № 110 от 12 февраля 2007г Министерства здравоохранения и социального развития РФ устанавливаются следующие сроки действия рецептов.

Фармацевтическая экспертиза рецептов. Сроки рецептов

Рецепт, выписанный на рецептурном бланке № 148-1/у- 88, действителен – 10 дней, 1 месяц. Срок действия указывается путем зачеркивания.

Рецепт, выписанный на рецептурном бланке № 107-1/у, действителен- 10 дней, 2 месяца, 1 год. Срок действия указывается путем зачеркивания.

Рецепты на все остальные лекарственные средства действительны- 2 месяца со дня выписки.

Рецепты на производные барбитуровой кислоты, эфедрин в чистом виде, псевдоэфедрин в чистом виде, эфедрин и псевдоэфедрин в смеси с другими веществами, анаболические стероиды, клозапин, тианептин для лечения больных с затяжными и хроническими заболеваниями могут выписываться на курс лечения до 1 месяца.

При этом на рецепте должна быть надпись – «По специальному назначению», которая скрепляется подписью врача и печатью ЛПУ «Для рецептов». Рецепты, не отвечающие выше перечисленным требованиям, остаются в аптеке, погашаются штампом «Рецепт недействителен» и регистрируются в специальном журнале.

8. Таксировка рецепта. Рецепт, выписанный правильно, затем таксируется. В аптеках с оборудованным АРМ этот процесс происходит с помощью различного программного обеспечения. Если рецепт оформлен неправильно, то он регистрируется в «Журнале учета неправильно выписанных рецептов», предварительно погашенный штампом «Рецепт недействителен».

Все эти стадии идут в комплексе, так как регистрация, оплата и выдача квитанции идут как составляющие одного процесса.

Фармацевтическая экспертиза рецептов. Общие правила выписывания и назначения рецептов.

Регламентируются Приказом МЗСР РФ № 110 “О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания”.
-При наличии соответствующих показаний гражданам, обратившимся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлиническое учреждение, а также в случаях необходимости продолжения лечения после выписки больного из стационара назначаются лекарственные средства и выписываются рецепты на них.

Запрещается выписывать рецепты:

Фармацевтическая экспертиза рецептов. Правила

Рецепты больным должны выписываться с указанием возраста пациента, порядка оплаты лекарственных средств и с учетом действия входящих в их состав ингредиентов на рецептурных бланках, формы которых утверждены Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Рецептурные бланки формы N 148-1/у-88 предназначены для выписывания и отпуска:

Для выписывания и отпуска лекарственных средств для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой, предназначены рецептурные бланки формы N 148-1/у-04 (л) и рецептурные бланки формы N 148-1/у-06(л).

-Наркотические средства и психотропные вещества Списка II, зарегистрированные в качестве лекарственных средств в установленном законодательством Российской Федерации порядке, должны выписываться на специальных рецептурных бланках на наркотическое средство и психотропное вещество.

-При выписывании рецепта на лекарственную пропись индивидуального изготовления, содержащую наркотическое средство или психотропное вещество Списка II, и другие фармакологические активные вещества в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, и при условии, что это комбинированное лекарственное средство не является наркотическим средством или психотропным веществом Списка II, следует использовать рецептурный бланк формы N 148-1/у-88.

Эти рецепты должны оставаться в аптечном учреждении (организации) для предметно-количественного учета.
-При выписывании рецепта на лекарственную пропись индивидуального изготовления названия наркотических средств и психотропных веществ списков II и III, иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, пишутся в начале рецепта, затем – все остальные ингредиенты.
-Выписывая наркотическое средство или психотропное вещество списков II и III, иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, доза которых превышает высший однократный прием, врач должен написать дозу этого средства или вещества прописью и поставить восклицательный знак.
-Не разрешается выписывать определенные лекарственные средства в одном рецепте более того количества, которое указано в приложении N 1 к настоящей Инструкции.
-Нормы выписывания и отпуска наркотических средств Списка II, производных барбитуровой кислоты, иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, для инкурабельных онкологических и гематологических больных могут быть увеличены в 2 раза по сравнению с количеством, указанным в приложении N 1 к настоящей Инструкции.
-Состав лекарственного средства (в случае комбинированного препарата), обозначение лекарственной формы и обращение врача к фармацевтическому работнику об изготовлении и выдаче лекарственного препарата выписываются на латинском языке.
Не допускается сокращение обозначений близких по наименованиям ингредиентов, не позволяющих установить, какое именно лекарственное средство выписано.
Использование латинских сокращений этих обозначений разрешается только в соответствии с сокращениями, принятыми в медицинской и фармацевтической практике, предусмотренными приложением N 2 к настоящей Инструкции.
-Способ применения лекарственного средства обозначается с указанием дозы, частоты, времени приема и его длительности, а для лекарственных средств, взаимодействующих с пищей, времени их употребления относительно приема пищи (до еды, во время еды, после еды).
-При необходимости экстренного отпуска лекарственного средства больному в верхней части рецептурного бланка проставляются обозначения «cito» (срочно) или «statim» (немедленно).
– При выписывании рецепта количество жидких веществ указывается в миллилитрах, граммах или каплях, а остальных веществ – в граммах.
-Специальные рецепты на наркотическое средство и психотропное вещество действительны в течение 5 дней со дня выписки; рецепты, выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-88 – в течение 10 дней.
Рецепты на лекарственные средства (за исключением подлежащих предметно-количественному учету), выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-04(л) и формы N 148-1/у-06(л), для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой, действительны в течение 1 месяца со дня выписки.
Рецепты на все остальные лекарственные средства действительны в течение 2-х месяцев со дня выписки.
Рецепты на производные барбитуровой кислоты, эфедрин, псевдоэфедрин в чистом виде и в смеси с другими лекарственными веществами, анаболические стероиды, клозапин, тианептин для лечения больных с затяжными и хроническими заболеваниями могут выписываться на курс лечения до 1 месяца. В этих случаях на рецептах должна быть надпись «По специальному назначению», скрепленная подписью врача и печатью лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов».
– При выписывании хроническим больным рецептов на готовые лекарственные средства и лекарственные средства индивидуального изготовления врачам разрешается устанавливать срок действия рецепта в пределах до одного года, за исключением:
– лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету;
– лекарственных препаратов, обладающих анаболической активностью;
– лекарственных средств, отпускаемых из аптечных учреждений (организаций) по рецептам для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой;
– спиртосодержащих лекарственных средств индивидуального изготовления.

При выписывании таких рецептов врач должен сделать пометку «Хроническому больному», указать срок действия рецепта и периодичность отпуска лекарственных средств из аптечного учреждения (организации) (еженедельно, ежемесячно и т.п.), заверить это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов».

-Рецепт, не отвечающий хотя бы одному из перечисленных требований или содержащий несовместимые лекарственные вещества, считается недействительным.
В случае возможности уточнения у врача или другого медицинского работника, выписавшего рецепт, названия лекарственного препарата, его дозировки, совместимости и т.п., работник аптечного учреждения (организации) может отпустить лекарственное средство пациенту.

Фармацевтическая экспертиза рецептов. Действующая нормативно-правовая база
-Приказ МЗСР РФ № 110 “О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания”.
-Приказ МЗСР РФ N 665 “Об утверждении Перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи”.
-Приказ Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2005 N 785 «О Порядке отпуска ЛС»;
– ОСТ 91500.05.0007-2003 «Правила отпуска (реализации) лекарственных средств в аптечных организациях. Основные положения».

Фармацевтическая экспертиза рецептов. Технология приема, регистрации и учета рецептов индивидуального изготовления.

Для рецептов, требующих индивидуального изготовления, регистрация может осуществляться различными способами. Наиболее распространенной является квитанционная форма регистрации рец-в. Квитанция заполняется в одном экземпляре при приеме рецептов. Условно в ней выделяют 3 части. Первая часть (корешок) с указанием номера лекарства, ФИО больного,стоимости и ЛФ остается в аптеке. Это служит основанием для учета ЛС, изготовленных по рецептам. По этой части в конце смены подсчитывают кол-во принятых рецептов и общую стоимость отпущенных по ним лекарств. В целях учета корешки комплектуются по 50 и 100 шт.и хранятся в А. Вторая часть квитанции с указанием номера лекарства, вида ЛФ, фамилии больного, даты и времени изготовления ЛС, его стоимости выдается на руку заказчику. Третья часть-содержит 2 одинаковых номера: первый с указанием приготовил, проверил, отпустилнаклеивается на рецепт, второй-на упаковку отпускаемого ЛС. По этим ноиерам изготовленные ЛС распологаются на вертушках на рабочем месте провизора по отпуску ЛС. Отпуск изготовленного аптекой ЛС производится по квитанции, номер которой должен совпадать с номером, наклеенным на упаковку ЛС и на оборотную сторону рецепта.
В недольший по объему работы А. принятые рецепты на ЛС инд.изг-ия регистрируются в рецептурном журнале, содержащем след.данные:дата,номер рецепта, ФИО больного, его адрес,телефон, ЛФ, стоимость ЛС. Для получения ЛС больному выписывают квитанцию. После таксировки и оплаты стоимости ЛС через кассу рецепт возвращается провизору. На рец.провизор отмечает номер кассового чека. На чеке номер подчеркивается цветным карандашом.Цвет обозначает определенную ЛФ (зеленый-внутреннее, оранж-наружн, синий-инъекц.). На чеке указ-ся время изг-ия ЛС и ФИО больного. Номер, стоимость и вид ЛФ фиксируется в журнале по произвольной форме. Оформленный чек передается заказчику, по которому он в указанное время получает ЛС. По номеру чека и сигнальному цвету провизор определяет место хранения приготовленного ЛС.

Фармацевтическая экспертиза рецептов. Правила таксировки рецептов.

Фармацевтическая экспертиза рецептов. Сущность контроля при отпуске

Источник