при еде болит зуб после установки пломбы
Болит зуб при накусывании, надавливании под пломбой
25.04.17 Автор: Клиника «Не Болит!»
Пациент приходит к врачу с кариесом. Или врач при осмотре обнаруживает кариес. Назначается лечение. Поврежденные инфекцией ткани зуба удаляются и геометрия зуба восстанавливается за счет пломбы. Нерв зуба во время лечения кариеса не затрагивается и зуб остается живой. Пациент уходит домой, но зуб не дает о себе забыть. Больно кусать. Больно жевать. Боль возникает при накусыванни, надавливании, нажатии на зуб.
Мы обращались к этой теме в статье Болит зуб после пломбирования. В настоящей публикации мы раскроем причины зубной боли под пломбой после лечения кариеса.
1. Зубная боль при накусывание из-за «завышенной» пломбы
При лечении глубокого кариеса зуб восстанавливают при помощи достаточно большой по объему пломбы.
Воссоздать точную геометрию зуба задача непростая. Порой бывает, что пломба оказывается немного выше необходимого уровня и мешает правильному прикусу.
Почему болит зуб после установки «завышенной» пломбы?
Когда кариес очень глубокий, стеночка между пломбой и нервом зуба остается очень тонкой. Избыточное давление при смыкании челюстей через тонкую перегородку оказывает механическое давление на нерв зуба и человек ощущает боль.
Что делать если больно при нажатии на зуб с пломбой?
Если зубная боль после пломбирования не уходит, вы чувствуете некоторый дискомфорт при смыкании зубов – надо немедленно обратится к стоматологу.
Что будет если вовремя не обратиться к врачу?
Затягивание исправления завышенной пломбы может привести к травматическому пульпиту. Избыточная механическая нагрузка на нерв приводит к его воспалению и в итоге можно потерять зуб.
2. Зубная боль при накусывании без дефекта «завышенной» пломбы
Это объясняется повышенной чувствительностью зуба из-за очень тонкой перегородки самого зуба, оставшейся между нервом и пломбой.
Обычно в случаях глубокого кариеса, чтобы предотвратить боль после лечения, стоматологи нашей клиники устанавливают лечебную прокладку под пломбу (между остатками зуба и собственно пломбой).
Лечебная прокладка – это специальный материал с добавками кальция и фтора. Лечебная прокладка располагается между остатками зуба и материалом пломбы. Она утолщает перегородку и нейтрализует возможные болевые реакции.
Достаточно редко бывает, что даже при использовании лечебных прокладок могут оставаться боли при надкусывании. В этих случаях проблемы решаются в индивидуальном порядке.
Болит зуб после пломбирования
Стоматологи нашей клиники каждый день отвечают на вопросы своих пациентов и людей, которых консультируют по интернету. Зачастую вопросы принимают форму жалобы на других врачей-стоматологов и чаще всего жалуются на то, что после лечения болит зуб. И действительно, существуют объективные причины, почему после пломбирования болит зуб. Мы попробуем помочь вам разобраться, в чем может быть причина боли и что делать, если вы оказались в такой ситуации.
Причина боли в зубе после лечения зависит от проведенных над зубом манипуляций. Мы разделили большую тему боли после лечения зуба на следующие подтемы:
1. Болит зуб после пломбирования, то есть после лечения кариеса (данная статья);
3. Болит зуб под коронкой.
В данной статье речь пойдет о боли после лечения кариеса.
После пломбирования болит зуб
Если у вас болит зуб после пломбировки в течение всего нескольких дней, то не стоит паниковать! При условии, что боль не сильная, возникает не самостоятельно, а от внешних факторов (во время приема пищи, как реакция на горячее/холодное) — такая боль может иметь место до двух недель. Это зависит от индивидуальных способностей тканей к регенерации после вмешательства.
Наиболее распространенные причины, которые отвечают за зубную боль после пломбирования:
Ошибка при постановке диагноза: если нет правильного диагноза, значит, нет правильного лечения. Такое, чаще всего, происходит, когда врач пренебрегает рентгенографией. Но бывают и пограничные случаи, когда врач, пытаясь максимально сохранить ваш зуб, применяет наименее инвазивное (травматичное) лечение. Иногда это того стоит, но результат лечения не гарантирован (пациента обычно об этом предупреждают).
Каждый человек уникален, и реакция организма на лечение всегда индивидуальна. Боль — это нормальная реакция на внешнее вмешательство, хоть мы и стараемся её минимизировать.
Если болит зуб при накусывании
Чаще всего поймать кариес в стадии пятна, когда он поразил только верхний слой дентина, не удается. Потому что если кариес появился, то он развивается стремительно, быстро проникая в дентин зуба. И чем глубже кариес проникает в дентин, тем более серьёзное требуется вмешательство во время лечения.
Если зуб болит после пломбирования при накусывании, то это может быть краткосрочной реакцией на глубокое препарирование. В этом случае болевые ощущения должны пройти в течение двух недель.
На изображении зуба вы можете видеть, что дентин непосредственно граничит с пульпой. Пульпа — это то самое место, где зарождается боль, даже при малейшем воздействии. Поэтому боль при накусывании может возникать при недостаточной сошлифовке пломбы. В таком случае, при накусывании, другим зубом вы точечно давите на завышенную по прикусу пломбу, а пломба, в свою очередь, физически воздействует на пульпу, и тогда под пломбой болит зуб.
Многие думают, что можно потерпеть несколько дней и пломба сама притрется. Это не так, завышенная по прикусу пломба травмирует окружающие ткани зуба, что может привести к необходимости перелечивать зуб, а возможно, и к удалению. Да и зачем терпеть эту неожиданную резкую боль, если можно попросить своего лечащего стоматолога дополнительно подшлифовать пломбу? Это абсолютно безболезненная и быстрая процедура.
Также боль в зубе после пломбирования при накусывании может указывать на воспаление окружающих тканей зуба. Если вы не чувствуете пломбу, но болевые ощущения учащаются и становятся сильнее, в таком случае для установления точной причины нужно обратиться к вашему лечащему врачу.
Если боль беспокоит вас более двух недель или становится невыносимой, то следует, не откладывая, обратиться к своему лечащему врачу.
Возможно, для повторной установки потребуется пломба на зуб с использованием другого материала. Стоматолог может принять решение поставить лекарство и временную пломбу.
Мы намеренно не затрагиваем в этой статье ошибки врачей-стоматологов из-за которых могут возникнуть боли. Не дай бог зародить в вас семя сомнений. Очень важно доверять своему врачу или лучше искать другого! Любой врач скажет, что самый тяжелый пациент — это пациент, который не верит в свое выздоровление. Но если у вас есть сомнения в компетентности врача, то самое правильное решение — сходить к другому за вторым мнением. Сделайте снимки до и сразу после лечения, оставьте эти снимки себе. Это поможет доказать вашу правоту, если вдруг что-то пойдет не так. И доверяйте своему врачу!
Ситуация, когда боль может иметь место, вполне предсказуема. В таких случаях стоматолог всегда предупреждает пациента о возможных болевых ощущениях. И если через неделю или две боль проходит, то беспокоиться не о чем.
Боль в зубе после пломбирования: почему болит и что делать
Практически каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с зубной болью, основной причиной которой является кариес. По мере распространения кариеса в более глубокие ткани боль усиливается, что и становится в большинстве случаев причиной обращения человека к стоматологу. Основной задачей врача является сохранение зуба любыми способами.
Получите консультацию
главного врача клиники
Гарантия 5 лет по
договору
Большинство стоматологических клиник на рынке Москвы дают гарантию 1 год. Мы, TopSmile clinic уверены в своей работе и в договоре
прописываем гарантию 5 лет на все виды работ. Для наших пациентов также действует система продления пятилетней гарантии до пожизненой.
При кариесе зачастую формируются достаточно глубокие полости, которые требуют препарирования тканей и пломбировки. Однако на этом страдания пациента могут не закончиться, боль может сохраняться и после лечения. При этом вполне разумен вопрос: почему болит зуб после пломбирования, что в этом случае делать? Кариозная полость ликвидирована, патологический процесс устранен. Причин болевого синдрома после стоматологического лечения масса: нужно понимать, когда нужно лишь подождать, а когда требуется повторное обращение к стоматологу.
Причины появления боли
Лечение среднего и глубокого кариеса – это довольно сложная процедура, требующая точности действий, сопоставимая с хирургическим вмешательством. В ходе лечения происходит воздействие на эмаль, дентин и другие ткани зуба: это может выражаться в виде болевого синдрома, который усиливается после прекращения действия анестетика. Отсутствие боли характерно для поверхностного кариеса, который не требует препарирования тканей и анестезии.
Боль после пломбирования зуба является нормой, если она сохраняется не более 10 дней. Характер боли после лечения у стоматолога обычно ноющий, появляется она или усиливается при жевании или надавливании на зуб. Если зуб после пломбирования болит достаточно интенсивно, эти ощущения вызывают значительный дискомфорт, может рекомендоваться симптоматический прием обезболивающих препаратов. В том случае, если после пломбировки зубная боль беспокоит длительное время и усиливается, необходимо посетить стоматолога вновь для выявления причины данного состояния. Помимо физиологических причин болевого синдрома, выделяют следующие:
Почему именно возникает боль?
Некачественно выполненное препарирование тканей
Пораженные ткани удалены не полностью, патологический процесс развивается дальше, проникая все дальше в глубокие слои.
Нарушение техники пломбирования
По причине образования пустот пломбировочный материал слабо контактирует с собственными тканями, вследствие чего возникает боль, может развиваться вторичный кариес и т.д.
Аллергическая реакция на пломбировочный материал
Предугадать данную ситуацию практически невозможно, так как причиной являются индивидуальные особенности организма.
Несоблюдение врачебных рекомендаций после лечения
Прием пищи сразу же после пломбировки (правило касается только некоторых материалов).
Некачественная обтурация корневых каналов
При пульпите стоматолог обязательно заполняет каналы специальной герметизирующей массой. Если каналы заполнены плохо, то внутри зуба могут формироваться полости, куда легко может попасть инфекция. Воспалительный процесс в этой ситуации может грозить потерей зуба.
Врачебные ошибки нередко становятся причиной болей после лечения кариеса. Чаще всего наблюдается некачественное пломбирование корневых каналов зуба. Болеть зуб после пломбирования также может по причине того, что стоматолог забыл положить изолирующую прокладку между дентином и пломбой при лечении глубокого кариеса. Одним из тяжелых и неприятных осложнений является случайная перфорация стоматологическим инструментарием твердых тканей зуба: в последующем они могут воспаляться, что способствует целому ряду других патологических процессов. Это сопровождается интенсивной болью, высоким риском формирования вторичных осложнений. Перфорация требует срочного и качественного лечения, иначе человек может лишиться зуба.
Пломбировочный материал может попасть в область пазух, что иногда наблюдается при лечении глубокого кариеса верхних зубов. При этом через некоторое время развивается синусит, перетекающий в хроническую форму. Причина данного осложнения нередко остается долго невыявленной, поэтому воспаление пазух может сопровождать пациента на протяжении всей жизни.
Как уменьшить боль после лечения кариеса?
Боли после пломбирования зуба могут беспокоить длительное время. В этом случае могут помочь следующие рекомендации:
После лечения кариеса следует внимательно следить за своими ощущениями. Если после пломбирования зуб ноет, боль и дискомфорт лишь нарастают, то терпеть эти неприятные ощущения не нужно: требуется как можно скорее обратиться к специалисту для выяснения причины подобных симптомов. Обезболивающими средствами злоупотреблять не стоит – можно пропустить начало развития осложнений, требующих немедленного медицинского вмешательства.
Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.
Почему болит зуб после пломбирования и что делать?
Дискомфорт после лечения зубов – не редкость. Существует даже специальный термин «постпломбировочные боли», описывающий разновидности болевого синдрома в терапевтической стоматологии. Многие пациенты интересуются, почему болит зуб после пломбирования, является ли это нормой, что предпринять в случае усиления неприятных ощущений. Давайте сначала разберем суть пломбировки и выясним, чем запускается болевой механизм.
Пораженный зуб
Итак, задача врача – восстановить анатомические и функциональные особенности проблемного зуба с использованием специального оборудования и материалов. Техника пломбирования зависит от диагноза: лечение кариеса заключается в закрытии полости пломбой, а при пульпите или периодонтите придется работать с корневыми каналами. Независимо от патологии, это комплекс сложных медицинских манипуляций, где затрагиваются нервные окончания, которые «ответственны» за возникновение болей. Многое зависит от глубины кариозной полости, индивидуальной восприимчивости, правильности выполнения всех этапов наложения пломбы. При оценке постпломбировочных болей стоматологи используют несколько критериев для причисления их к норме. Учитывается интенсивность неприятных ощущений, их характер, наличие осложнений, болевой порог конкретного пациента.
Как и сколько болит зуб после пломбировки? Варианты нормы:
Чем глубже было вмешательство, тем дольше будет сохраняться боль. Пульсирование может ощущаться после лечения периодонтита, иногда такое состояние продолжается вплоть до месяца. Это связано с воспалением околозубных тканей и более обширным объемом лечебных мероприятий. Депульпированные зубы порой ноют 1-2 месяца, поэтому не стоит в срочном порядке искать другого врача для переделывания работы (конечно, это не касается осложнений, где оперативная врачебная помощь обязательна).
Чаще всего лечение подразумевает чистку воспаленных тканей и удаление нерва зуба.
Почему возникает боль после пломбировки?
Одно из самых распространенных заболеваний зубов. Без своевременного лечения может привести к полному разрушению зуба.
Когда нужно обращаться в клинику?
После стоматологического лечения следует быть особенно внимательным к своему состоянию. Незначительные боли, как правило, не причиняют значимого дискомфорта, пропадают самостоятельно в течение 3-4 дней. Если зуб после пломбирования болит неделю (и он лечился по поводу кариеса), нужно посетить стоматолога. 2-3 недели можно подождать, если был поставлен диагноз «пульпит» или «периодонтит». Исключение – завышенная по окклюзии пломба. Она не «приспособится» под прикус, а будет дальше провоцировать боли и травму пародонта.
Следует срочно обращаться к врачу, если появились признаки воспаления:
Эта симптоматика свидетельствует о распространении инфекционного процесса вглубь тканей, игнорировать ее нельзя во избежание появления более серьезных осложнений.
Что делает стоматолог?
«Палочка-выручалочка» врача – качественно выполненный снимок зуба, где четко видны все анатомические структуры, и инородные предметы в полости. Вот почему так важно обращаться в клиники с новым, технологичным оборудованием! Замечательно, если в стоматологии есть дентальный микроскоп, который позволяет увидеть мельчайшие проблемы и огрехи предыдущего лечения. Если диагностируется воспаление пульпы, придется прочищать корневые каналы с их последующим пломбированием и реставрацией коронковой части. Что делать, если болит зуб после пломбирования, но пульпа уже была извлечена ранее, иначе говоря, зуб, по сути, мертвый? Перелечивать! Вероятно, в канале покоится отломок или он запломбирован негерметично.
Сегодня существуют специальные техники и ультразвуковые насадки, чтобы удалить отломившийся инструмент. Далее в полость зуба закладываются лечебные средства на основе гидроокиси кальция на 2-4 недели. Затем каналы пломбируются с контрольным рентгеновским обследованием через 6 и 12 месяцев. При невозможности перелечивания зуб удаляется, пациенту предлагается на выбор один из методов протезирования («мост», частичный протез, имплантация.). Серьезные гнойные осложнения по типу флегмоны лечатся в стационаре, поэтому лучше своевременно разобраться с проблемным зубом.
Можно ли облегчить боль самостоятельно?
Болит зуб после пломбирования, но не получается отправиться к доктору в ближайшее время? Есть несколько способов, которые способны утихомирить боль, но они применимы лишь при отсутствии осложнений. Никакие полоскания не замедлят развивающийся острый пульпит и не вылечат кисту зуба! Предлагаемые методы помогут справиться с постпломбировочными болями естественного характера или облегчить состояние на какое-то время до того, как вы все-таки доберетесь до врача.
Действия пациента, при сильной боли после пломбирования:
Внимание! Строго противопоказаны любые горячие компрессы, т.к. они провоцируют развитие и распространение воспалительного процесса! Также не стоит пытаться обкладывать зуб различными толчеными таблетками, чесноком, табаком и прочими сомнительными средствами – заработаете ожог десны, а проблему оставите нерешенной.
Из медикаментов для облегчения боли применяются нурофен, темпалгин, кетанов, найз, пенталгин, кеторол и другие. Они эффективнее, чем народные средства, но превышать указанную в инструкции дозировку нельзя. Если боль такая сильная, что приходится принимать значительную дозу таблеток, нужно обязательно записаться на стоматологический прием. Самостоятельно назначать себе антибиотики запрещено, потому что подобрать их способен лишь квалифицированный специалист.
В клинике «Хорошевская» используются современные методы лечения кисты, а именно лазерная хирургия.
Профилактика болей после пломбирования
В силах пациента сделать многое, чтобы после стоматологического вмешательства зуб не болел или же беспокоил минимально.
В течение первых 10 дней нужно:
Отзывы пациентов подтверждают, что после этих мер зуб болит после пломбирования намного меньше. Если же все-таки приходится идти к врачу, обязательно сообщите ему о принятых обезболивающих препаратах, дозировке, длительности применения.
Делаем выводы
Подводя итоги, можно с уверенностью сказать – справиться с проблемой вполне реально, если обращаться в достойную клинику. Терпеть боль не нужно и даже опасно, врачи в арсенале имеют все возможности, чтобы избавить пациента от болевого синдрома за минимальное время. Не стоит страшиться того, что зуб удалят – подобная тактика применяется в крайних случаях по строгим показаниям. Обычно с постпломбировочными болями удается справиться с помощью высокотехнологичного оборудования и эффективных методик. Неважно, сколько дней болит зуб после пломбы – если дискомфорт значителен, не теряйте времени, обращайтесь к стоматологу. В клинике «Хорошевская» представлены все виды современного стоматологического лечения, направленного на долгосрочные результаты. Мы лечим, перелечиваем, прогнозируем, попутно объясняя пациенту все непонятные моменты – для нас важно, чтобы вы не испытывали проблем после проведенного лечения. Красивая, здоровая улыбка вызывает гораздо более приятные ощущения, над чем мы и работаем каждый день.
Может свидетельствовать о продолжающемся воспалительном процессе под пломбой.
Причины боли после установки пломбы
Лечение зубов — медицинская процедура, корректирующая улыбку, исправляющая недостатки и избавляющая пациента от боли. Однако неприятные ощущения после стоматологического вмешательства, в частности — после установки пломбы, проходят не сразу.
В 90% случаев легкая болезненность закономерна, поскольку пломбирование затрагивает нервы, каналы, ткани. На то, чтобы пломба “прижилась”, требуется время. В этот период боль может быть постоянной затухающей либо переменной, спровоцированной раздражителями: горячим чаем, сильным нажатием на десну и пр.
Но есть и другие боли — патологические. Они требуют нового медицинского вмешательства и тщательного лечения. Рассмотрим каждый вариант подробнее.
Неопасная боль
Естественной постпломбировочной болью считается та, что возникла после лечения и прошла самостоятельно через относительно небольшой промежуток времени. По характеру такая боль ноющая и легкая, способная иногда усиливаться при:
Период восстановления разный и зависит от типа лечения:
Правило общее: чем серьезнее и глубже было стоматологическое вмешательство, тем длительнее период реабилитации.
Боль под временной пломбой не считается опасной, если возникает при надавливании на зуб. Если же ощущения очень болезненные, необходимо повторно обратиться к врачу для дополнительного обследования.
Уточненная диагностика позволит избавиться от недостатков при замене временной пломбы на постоянную.
При лечении зуба важно подобрать размер пломбы правильно
Опасные постпломбировочные боли
Нередки случаи, когда боль после установки пломбы служит сигналом о серьезной проблеме, способной подорвать здоровье пациента. Такая боль не проходит сама, независимо от того, лечили вы кариес или пульпит.
Опасная боль связана с инфекцией в тканях и характеризуется:
При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков следует обратиться за помощью к врачу, чтобы избежать осложнений.
Причины опасных болей
Установить причину, спровоцировавшую развитие инфекции, поможет диагностика. В этом случае важно выбрать грамотного стоматолога, поскольку в большинстве случаев именно неточность осмотра приводит к неправильному диагнозу и появлению зубных болей.
Итак, к таким причинам относят:
Чреват тем, что врач не заметит серьезных проблем: например, воспаления, начавшегося в каналах еще до лечения. В результате лечение будет неполноценным: кариес пролечен, а пульпит с инфицированными каналами остались.
Такая процедура приведет резким болям как только пройдет действие анестезии.
При этом надо понимать, что на усадку любой пломбы, даже подобранной со всей точностью, требуется время.
Если через день-два после пломбирования ощущение дискомфорта (пломба выпирает, давит на зуб или, напротив, оседает; зуб мешает; неудобно/больно есть) не исчезло, необходим повторный осмотр и корректировка пломбы/установка новой.
Отлом инструмента при чистке каналов — одна из причин болей
Спешка при подготовке зуба к лечению чревата дальнейшем развитием инфекции. Профессионал всегда тщательно обрабатывает полость зуба, даже с учетом сложного строения каналов. Педантичность позволяет предотвратить возникновение и дальнейшее развитие инфекции.
Важно правильно высушить полость зуба, ведь если недосушить стенки, пломба не зафиксируется, если пересушить — появится повышенная чувствительность зуба.
Бормашина работает на больших оборотах, неизбежно нагревая обрабатываемый участок. Если врач не проводит охлаждение (воздушное и водное), ткани перегреваются, возникает ожог нерва.
В такой ситуации боль после пломбирования не исчезнет, а будет развиваться, приведя через некоторое время к пульпиту.
Спешка и невнимательность при работе с медицинскими инструментами недопустимы. В противном случае при пломбировании в полости может остаться осколок. Неудаленный вовремя, он провоцирует сильные боли, гнойное воспаление, приводит к отекам.
Главное требование к пациенту — не перегружать зуб и не забывать о регулярной гигиене.
После пломбирования врач объясняет, как правильно ухаживать вылеченным зубом и всей полостью рта. В первые два-три дня важно поберечь зуб, избегая сильного механического воздействия. От твердой пищи (орехов, сухарей) и вязких блюд (молочные каши, супы-пюре) стоит отказаться.
После анестезии стоит воздержаться от еды, поскольку из-за временной потери чувствительности можно повредить мягкие ткани: порезать твердой пищей, обжечь горячим напитком.
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата способна спровоцировать постпломировочные боли. Аллергическая реакция проявляется обычно на красители и консерванты, входящие в состав пломбировочного материала. Если проблема именно в этом, в следующий визит врач подберет другой состав пломбы.
Признаки аллергии на пломбу:
Лечение постпломбировочных болей
Домашнее лечение боли, возникшей после пломбирования, чревато серьезными осложнениями. Если оперативный поход к врачу приходится отложить на несколько дней (когда боль застает вас в отпуске или в командировке), можно временно ее заглушить при помощи:
Болеутоляющие таблетки и противовоспалительные средства стоит принимать с осторожностью, обязательно в соответствии с инструкцией.
Поход к врачу не стоит откладывать никогда. Но в некоторых случаях это нужно делать незамедлительно. Промедление опасно, когда:
Незавершенное лечение грозит серьезными осложнениями: развитием пульпита, некрозом тканей, разрушением и выпадением зуба. Потому постарайтесь не терять контакта с лечащим врачом, пока не пройдет период постпломбировочного восстановления.