правила выписывания суппозиториев в рецептах
Суппозитории или свечи (Suppositoria).
Вопросы для самоподготовки и контроля.
1. Суппозитории, их составные части, масса.
2. Особенности действия лекарственных веществ и способы применения лекарственных веществ, назначенных в ректальных и вагинальных суппозиториях.
3. Способы выписывания рецептов на суппозитории.
4. Значимость суппозиториев в педиатрии.
В суппозиториях, как в лекарственных формах, сконцентрированы все преимущества, присущие ректальному способу введения лекарств:· быстрота всасывания;· удобство назначения; возможность мягкого воздействия на общий и местный патологический процесс. В суппозиториях можно совмещать лекарственные вещества с самыми разнообразными фармакологическими и физико-химическими свойствами.
Различают суппозитории общего и локального действия. Суппозитории общего действия рассчитаны на быстрое всасывание действующих ингредиентов. Это самая большая и все увеличивающаяся группа. Суппозитории местного действия применяют главным образом с целью воздействия препарата на тот или иной воспалительный процесс в прямой кишке.
Эта мягкая лекарственная форма разделяется на суппозитории ректальные (Suppositoria rectalia) и вагинальные (Suppositoria vaginalia).
Ректальные суппозитории (свечи) обычно имеют форму конуса или цилиндра с заостренным концом. Масса их колеблется от 1,1 до 4 г. Средняя их масса равна 3 граммам.
Вагинальные суппозитории могут быть сферическими (шарики), яйцевидными (овули) или плоскими с закругленным концом (пессарии). Масса вагинальных суппозиториев колеблется от 1,5 до 6 г. Средняя масса их равна 4 граммам.
Следует отметить, что лекарственные вещества в вагинальных суппозиториях применяют для местного действия, а в ректальных и для резорбтивного действия.
Правила выписывания суппозиториев.
Пример 1. Выписать 10 вагинальных суппозиториев, содержащих по 500 мг метронидазола (Metronidazolе). Назначить по 1 суппозиторию на ночь.
Rp.: Suppositorium cum Metronidazoli 0,5
S. По 1 суппозиторию на ночь.
б). Некоторые суппозитории сложного состава имеют специальное название. Пропись начинается с названия лекарственной формы в винительном падеже множественного числа — Suppositoria (Суппозитории). Затем следует название суппозиториев в кавычках в именительном падеже и указывается их число. Далее указывается: D.S.
Пример 2. Выписать 10 ректальных суппозиториев «Анузол» («Anusolum»). Назначить при трещинах заднего прохода по 1 суппозиторию 2 раза в день.
Rp.: Suppositoria «Anusolum» N. 10
D. S. По 1 суппозиторию 2 раза в день.
Пояснение: в состав свечи «Анузол» входят экстракт красавки 0,02; ксероформ 0,1 ; цинка сульфат 0,05 ; глицерин 0,12; основа для свечей 2 г. При выписывании в рецепте все перечисленные вещества не указываются, а этот состав под официнальным названием «Анузол».
в). Суппозитории, которые готовят в аптеках, выписывают в развернутой форме. В рецепте указывают лекарственные вещества и их количества на один суппозиторий. Затем указывают масло какао (Oleum Cacao). Количество масла какао чаще всего не обозначают, а пишут: Olei Cacao q.s. ut f. suppositorium rectale (vaginale), т.е. масла какао столько, сколько потребуется, чтобы получился суппозиторий ректальный (вагинальный). После этого указывается D.t.d. N. и количество суппозиториев. Затем пишут S.
Пример 3. Выписать 12 ректальных суппозиториев, содержащих по 360 мг аминофиллина (Aminophyllinum). Назначить по 1 суппозиторию 3 раза в день.
Rp.: Aminophyllini 0,36
ut f. suppositorium rectalae
S. По 1 суппозиторию 3 раза в день.
Самостоятельно выпишите рецепты на препараты.
1. Нистатин (Nistatin) по 250000 ЕД в 12 ректальных свечах. Вводить ректально утром и вечером.
2. Метронидазол (Metronidozole) по 0,5 в ректальных суппозиториях. Вводить ректально 1 раз в сутки в течение недели.
3. Диклофенак натрия (Diclofenac sodium) по 0,1 в 12 ректальных суппозиториях. Назначить утром и вечером.
Выполните ситуационные задачи.
1. При геморрое в какой мягкой лекарственной форме врач может назначить лекарственное вещество?
2. В чем преимущества назначения лекарственных веществ в ректальных суппозиториях?
3. Для проявления резорбтивного действия лекарственных веществ в каких суппозиториях его надо назначать?
Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.
Выписывание суппозиториев
выписать 10 ректальных суппозиториев, содержащих по 0,5 индометацина. Назначить по 1 суппозиторию утром и вечером в прямую кишку.
Recipe: Suppositorium cum Indomethacino 0, 5
Da tales doses № 10
Signa: по 1 суппозиторию утром и вечером в прямую кишку
Пример: выписать 10 суппозиториев под торговым названием “Неоанузол “. Назначить по 1 суппозиторию 3 раза в день в прямую кишку.
Recipe: Suppositoria “Neoanusolum”
Da tales doses № 10
При выписывании суппозиториев по магистральным прописям после слова “Recipe” пишут название лекарственного вещества, его дозу, затем указывают
Пример: выписать 10 ректальных суппозиториев, содержащих по 0,5 парацетамола. Назначить по 1 суппозиторию 2 раза в день.
Recipe: Paracetamoli 0, 5
Butyri Cacao quantum satis
Misce, fiat suppositorium rectale
Da tales doses № 10
Signa: по 1 суппозиторию 2 раза в день.
Задания для самостоятельной работы студента
Выписать в форме рецепта:
20,0 мази, содержащей 10% дерматола (Dermatolum). Назначить для нанесения на пораженный участок кожи.
26,0 мази на ланолине и вазелине, содержащей 1,0 ксероформа (Xeroformium) и
5,0 оксида цинка (Zinci oxydum).
100,0 мази на вазелине, содержащей 6,0 бензойной кислоты (Acidum benzoicum) и 12,0 салициловой кислоты (Acidum salicylicum). Назначить для смазывания кожи при грибковых заболеваниях.
20,0 мази на вазелине и ланолине поровну, содержащей 5% борной кислоты (Acidum boricum) и 3 % салициловой кислоты (Acidum salycilicum) для смазывания пораженных участков кожи.
50,0 мази на вазелине и ланолине (поровну), содержащей 5 % ксероформа (Xeroformium, i, n) и 15% оксида цинка (Zinci oxydum) для нанесения на пораженные участки кожи.
10,0 гепариной мази (Unguenti Heparini) (1000 ЕД). Назначить для смазывания пораженной кожи при тромбофлебитах.
20,0 официнальной камфорной мази (Campora, ae, f). Назначить для нанесения на кожу.
20,0 5 % мази бутадиона (Butadionum, i, n). Назначить для смазывания пораженных участков кожи при поверхностных тромбофлебитах.
50,0 мази на вазелине, содержащей 10% ихтиола (Ichthyolum, i, n). Назначить для смазывания пораженной кожи.
20,0 мази на вазелине и ланолине (поровну), содержащей 10 % оксида цинка (Zinci oxydum) и 1 % эфедрина гидрохлорида (Ephedrini hydrochloridum). Назначить для закладывания в нос.
25,0 мази, содержащей 5% метилурацила (Unguenti Methyluracili). Назначить для смазывания пораженной кожи.
10, 0 глазной мази на вазелине, содержащей 1 % пилокарпина гидрохлорида (Pilocarpini hydrochloridum) и 0, 25% физостигмина салицилата (Physostigmini salicylas). Назначить для закладывания за нижнее веко на ночь.
40,0 мази, содержащей 5% амиказола (Amycazolum). Назначить для втирания в пораженный участок кожи на ночь.
50,0 мази на вазелине и ланолине (поровну), содержащей 5 % оксида цинка (Zinci oxydum) и 5 % ксероформа (Xeroformium, i, n). Назначить для смазывания пораженных участков кожи.
5,0 мази, содержащей 0.025% синафлана (Synaflanum, i, n). Назначить для смазывания пораженной кожи.
30,0 мази, содержащей 1 % официнальной декаминовой мази (Unguenti Decamini). Назначить для втирания в пораженные участки кожи.
4,5 мази, содержащей 3% ацикловира (Acyclovirum, i, n). Назначить для смазывания пораженных участков кожи при герпетическом кератите.
10,0 мази, содержащей 2% неомицина сульфата (Neomycini sulfas). Назначить для смазывания пораженных участков кожи.
10,0 глазной мази, содержащей 1 % тетрациклина (Tetracyclinum, i, n). Назначить для закладывания за нижнее веко на ночь.
20,0 глазной мази, содержащей 30% сульфацила натрия (Sulfacylum-natrium, i, n). Назначить: закладывать за нижнее веко.
10,0 мази, содержащей 1% клотримазола (Clotrimazolum, i, n). Назначить для смазывания пораженной кожи.
40,0 мази, содержащей 20 % скипидара (Terebinthina, ae, f). Назначить для растирания больного сустава в подогретом виде.
15,0 официнальной мази, содержащей 1 % эритромицина (Erythromycinum, i, n). Назначить для смазывания пораженных участков кожи при пиодермии.
5,0 глазной мази на вазелине, содержащей 3 % ацеклидина (Aceclidinum, i, n). Назначить: закладывать за нижнее веко на ночь.
30,0 мази, содержащей по 100 000 ЕД нистатина (Nystatinum, i, n) в каждом грамме мази. Назначить для смазывания пораженных участков кожи.
40,0 5 % мази амиказола (Amicazolum, i, n). Назначить для втирания в пораженный участок кожи на ночь.
30, 0 мази, содержащей 2% оксолина (Oxolinum, i, n). Назначить для смазывания пораженных участков кожи при герпетической инфекции.
40,0 пасты, содержащей 1,6 резорцина (Resorcinum, i, n) и 4,0 серы осажденной (Sulfur praecipitatum). Назначить для нанесения на пораженную кожу.
30,0 пасты, содержащей 5 % ментола (Mentholum, i, n) для нанесения на пораженные участки кожи.
25,0 пасты, содержащей 10% ксероформа (Xeroformium, i, n). Назначить на пораженные участки кожи.
50,0 пасты, содержащей 20 % йодоформа (Iodoformium). Назначить для смазывания пораженного участка кожи.
50,0 пасты на вазелине, содержащей 5 % анестезина (Anaesthesinum, i, n). Назначить для нанесения на пораженную поверхность кожи.
20,0 пасты на вазелине, содержащей 5 % оксида цинка (Zinci oxydum). Назначить на пораженный участок кожи при перевязках.
30,0 пасты на вазелине, содержащей 6 % салициловой кислоты (Acidum salicylicum). Назначить на пораженную кожу
40,0 пасты, содержащей 25% висмута нитрата основного (Bismuthi subnitras). Назначить для нанесения на пораженную кожу при перевязках.
30,0 официнальной грамицидиновой пасты (Gramicidinum, i, n). Назначить для смазывания пораженных участков кожи.
50,0 пасты, содержащей 40 % стрептоцида (Streptocidum, i, n). Назначить для нанесения на пораженные участки кожи.
25,0 пасты на вазелине, содержащей 5 % синтомицина (Synthomycinum, i, n). Назначить для нанесения на пораженные участки кожи.
20,0 пасты на вазелине, содержащей 1 % цитрата меди (Cupri citras) для нанесения на пораженные участки кожи.
50,0 пасты на вазелине, содержащей 1,0 салициловой кислоты (Acidum salicylicum), по 12,5 оксида цинка (Zinci oxydum) и крахмала (Amylum, i, n). Назначить на пораженный участок кожи (Паста Лассара).
10 ректальных суппозиториев, содержащих 0,2 теофиллина (Theophyllinum). Назначить по 1 суппозиторию 2 раза в день.
10 суппозиториев, содержащих 0,00015 кордигита (Cordigitum, i, n). Назначить по 1 суппозиторию 1 раз в день в прямую кишку.
10 ректальных суппозиториев, содержащих по 0,3 эуфиллина (Euphyllinum, i, n). Назначить по 1 суппозиторию в прямую кишку 2 раза в день.
6 ректальных суппозиториев, содержащих по 0,2 теофиллина (Theophyllinum, i, n), по 0,04 папаверина гидрохлорида (Papaverini hydrochloridum) и по 0,1 фенобарбитала (Phenobarbitalum, i, n). Назначить по 1 суппозиторию в прямую кишку.
6 ректальных суппозиториев, содержащих по 0, 02 промедола (Promedolum, i, n). Назначить по 1 суппозиторию при болях.
6 ректальных суппозиториев. содержащих по 0,025 аминазина (Aminazinum, i, n). Назначить по 1 суппозиторию утром и вечером.
6 ректальных суппозиториев, содержащих по 0,05 г барбитала-натрия (Barbitalum-natrium). Назначить по 1 суппозиторию на ночь.
10 ректальных суппозиториев, содержащих по 2, 46 г глицерина (Glycerinum i, n). Назначить в прямую кишку по 1 суппозиторию 1 раз в сутки через 20 минут после завтрака.
10 ректальных суппозиториев, содержащих по 0,1 новокаина (Novocainum, i, n). Назначить по 1 суппозиторию в прямую кишку.
10 ректальных суппозиториев, содержащих по 0, 2 дипрофиллина (Diprophyllinum, i, n). Назначить по 1 суппозиторию в прямую кишку утром и вечером.
10 ректальных суппозиториев, содержащих по 0, 015 экстракта красавки (extractum Belladonnae). Назначить в прямую кишку по 1 суппозиторию 3 раза в день.
10 ректальных суппозиториев, содержащих по 0, 005 бисакодила (Bisacodylum, i, n). Назначить в прямую кишку по 1 суппозиторию утром и вечером.
10 ректальных суппозиториев, содержащих по 0, 5 парацетамола (Paracetamolum, i, n). Назначить по 1 суппозиторию 2 раза в день.
30 ректальных суппозиториев, содержащих по 0, 005 апилака (Apilacum, i, n). Назначить пор 1 суппозиторию в прямую кишку 2 раза в сутки.
10 ректальных суппозиториев, содержащих по 0, 25 метилурацила (Methyluracylum, i, n). Назначить по 1 суппозиторию в прямую кишку 2 раза в день.
10 вагинальных суппозиториев, содержащих по 500 000 ЕД нистатина (Nystatinum). Назначить по 1 суппозиторию во влагалище на ночь.
10 вагинальных суппозиториев, содержащих по 0, 5 танина (Tanninum, i, n). Назначить по 1 суппозиторию на ночь.
10 вагинальных суппозиториев, содержащих по 0, 003 лютенурина (Lutenurinum, i, n). Назначить по 1 суппозиторию на ночь.
10 вагинальных суппозиториев, содержащих по 0,1 фурацилина (Furacilinum, i, n). Назначить по 1 суппозиторию во влагалище утром и вечером.
12 вагинальных суппозиториев, содержащих 0,5 метронидазола (Metronidazolum, i, n). Назначить по 1 суппозиторию утром и вечером.
10 ректальных суппозиториев под торговым названием «Анузол» (“Anusolum”). Назначить по 1 суппозиторию 2-3 раза в день.
10 суппозиториев под коммерческих названием «Бетиол» (“Bethyolum”) для введения в прямую кишку 2 раза в сутки.
10 ректальных суппозиториев под названием «Нео-анузол» (“Neo-Anusolum”). Назначить по 1 суппозиторию утром и вечером в прямую кишку.
10 ректальных суппозиториев под названием «Цефекон» (“Cefeconum”). Назначить по 1 суппозиторию 1-2 раза в день при высокой температуре.
10 ректальных суппозиториев под названием «Апилак» (“Apilacum”). Назначить по 1 суппозиторию на ночь.
6 суппозиториев «Анестезол» (“Anaesthesolum”). Назначить в прямую кишку по 1 суппозиторию 2 раза в день.
6 ректальных суппозиториев, содержащих по 0,2 теофиллина (Theophyllinum, i, n), по 0,04 папаверина гидрохлорида (Papaverini hydrochloridum) и по 0.1 фенобарбитала (Phenobarbitalum, i, n). Назначить по 1 суппозиторию 2 раза в день в прямую кишку.
Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.
Правила выписывания суппозиториев в рецептах
Одна из наиболее любимых у разработчиков и производителей, но только не у потребителей, лекарственных форм.
Суппозитории — твёрдая при комнатной температуре дозированная лекарственная форма, содержащая одно или более действующих веществ, растворенных или диспергированных в подходящей основе, предназначенная для введения в полости тела и расплавляющаяся (растворяющаяся, распадающаяся) при температуре тела.
Свечи могут быть официнальными и магистральными.
По применению различают:
1) ректальные свечи (suppositoria rectalia);
2) вагинальные свечи (suppositoria vaginalia);
3) палочки (bacilli), служащие для введения в свищевые ходы, мочеиспускательный канал и другие анатомические каналы, свищи, шейку матки и др. (назначаются редко, являются магистральными).
Ректальные свечи имеют обычно форму конуса или цилиндра (торпедообразную). Масса их колеблется от 1,1 до 4,0. Официнальные суппозитории выпускаются массой 3,0. Если в прописи магистральных ректальных свечей врачом масса не указывается, то их также изготовляют массой 3,0. Ректальные суппозитории, используемые в педиатрической практике, должны иметь массу 0,5-1,5. Максимальный диаметр суппозитория не должен превышать 1,5 см.
Вагинальные свечи могут быть сферическими (globulus, i m), яйцевидными (ovulum, i n) или в виде плоского тела с закругленным концом (pessarium, i n). Масса вагинальных свечей 1,5-6,0. Официналь-ные суппозитории выпускаются массой 4,0. Если в прописи магистральных вагинальных свечей врачом масса не указывается, то их также изготовляют массой 4,0.
Палочки, как правило, имеют форму цилиндра с заостренным концом. Размер их должен быть обязательно указан в рецепте, от этого зависит их масса. В большинстве случаев диаметр палочек составляет 2-5 мм, длина доходит до 12 см. 0,5 см. Масса палочки должна быть от 0,5 до 1 г.
Различают суппозитории общего (резорбтивного) и локального (местного) действия. Суппозитории резорбтивного действия рассчитаны на быстрое поступление действующих веществ в кровь. Суппозитории местного действия применяют главным образом для облегчения акта дефекации, с целью местного воздействия лекарственного вещества на воспалительный процесс в прямой кишке для ослабления либо устранения боли и т.д. В настоящее время вагинальные суппозитории назначаются в основном с целью дезинфицирующего, вяжущего, прижигающего, анестезирующего, противозачаточного действия, а ректальные в большинстве случаев рассматривают как лекарственную форму общего действия. Последние назначают при нарушении сердечно-сосудистой деятельности, нервно-психических расстройствах и т.д.
Преимущества суппозиториев резорбтивного действия:
• быстрота воздействия лекарственных веществ, назначаемых в форме суппозиториев. Как известно, лекарственные вещества, всасываясь через слизистую оболочку прямой кишки, попадают в геморроидальную вену, из неё — в нижнюю полую вену и затем в общий кровоток, минуя защитный барьер печени. Считается, что по быстроте действия лекарственных веществ суппозитории не только не уступают, но и в некоторых случаях даже превосходят лекарственные формы для перорального, подкожного или внутримышечного введения. Учитывая это обстоятельство, при изготовлении суппозиториев необходимо строго соблюдать правила дозировки ядовитых и сильнодействующих лекарственных веществ.
• снижение выраженности и частоты аллергических реакций на препарат;
• уменьшение или исчезновение побочного действия лекарственных веществ;
• независимость эффекта всасывания от заполнения пищевари-тельного тракта;
• можно вводить вещества, имеющие неприятные органолептические свойства;
• высокая эффективность этой лекарственной формы позволяет использовать ее в педиатрии, гериатрии, психиатрии, при болезнях печени, системы пищеварительного тракта, нарушении процессов глотания, всасывания, при токсикозах беременности.
• простота и безболезненность введения препарата (ректальное введение не требует специального инструментария и проводится без нарушения целостности кожного покрова),
• отсутствие опасности внесения инфекции,
• возможность совмещения в суппозиториях ингредиентов с различными фармакологическими и физико-химическими свойствами;
• компактность;
• доступность для заводского и аптечного производства.
Недостатками данной лекарственной формы являются:
• неустойчивость при хранении,
• трудоемкость изготовления,
• отрицательная эмоциональная реакция при применении.
Свеча состоит из основного действующего вещества (Basis) и формообразующего индифферентного вещества (Constituens).
Основы, используемые при производстве суппозиториев, подразделяются на липофильные, гидрофильные и дифильные.
В качестве липофильных основ для получения суппозиториев применяют масло какао, сплавы масла какао с парафином и гидрогенизированными жирами, растительные и животные гидрогенизированные жиры, твёрдый жир, ланоль, сплавы гидрогенизированных жиров с воском, твердым парафином и другие основы, разрешённые для медицинского применения.
В качестве гидрофильных основ используют желатино-глицериновые гели, сплавы полиэтиленоксидов различных молекулярных масс и другие основы, разрешённые для медицинского применения.
Дифильные основы представляют собой искусственные композиции, обладающие липофильными и гидрофильными свойствами и содержащие в своём составе поверхностно-активные вещества. К дифильным основам относят также сложные эфиры высших жирных кислот типа Витепсол, Лазупол, Суппорин М и другие основы, разрешённые к медицинскому применению.
Все вышеперечисленные вещества плотной консистенции плавятся при температуре тела, не обладают раздражающими свойствами, плохо всасываются через слизистые оболочки и не вступают в химическое взаимодействие с лекарственными веществами. В официнальных свечах в качестве основы, как правило, используются все вышеперечисленные вещества. Если при выписывании рецепта на магистральную свечу врач в прописи не указывает основу, то такие свечи готовятся на масле какао.
Правила выписывания
Свечи простого состава
Состоят из одного лекарственного вещества и основы. Если основой является масло какао или свеча официнальная, то такой суппозиторий выписывается сокращённой формой прописи.
Возможен вариант сокращённой прописи, подобный аналогичной прописи таблеток. После Recipe пропись начинается с указания лекарственной формы в винительном падеже множественного числа с большой буквы (Suppositoriа), в конце строки указывается число выдаваемых свечей. Вторая строка — Da. Signa. и сигнатура.
Rp.: Supp. cum Ichthyolo 0,2 N. 10
D.S. По 1 свече утром и на ночь в прямую кишку.
или (лекарственная форма указывается в единственном числе — Suppositorium, тогда во второй строке указывается количество доз)
Rp.: Supp. cum Ichthyolo 0,2
D.t.d. N. 10
S. По 1 свече утром и на ночь в прямую кишку.
Если врач выписывает простую магистральную свечу, у которой основой является не масло какао, то такую свечу следует выписывать развёрнутой формой прописи.
Данная форма прописи близка к прописи сложных разделённых порошков.
Если количество основы не оговаривается врачом, а свеча ректальная, то масса основы составляет 3,0; если свеча вагинальная, то масса основы — 4,0.
Rp.: Euphyllini 0,3
Butyroli 3,0
М. f. supp. rect.
D.t.d. N. 12
S. По 1 свече в прямую кишку 3 раза в день.
В рецепте количество основы можно не указывать. В таком случае вместо количества формообразующего вещества следует писать quantum satis, ut fiat suppositorium rectale или vaginale, что означает: «… сколько потребуется, чтобы получился суппозиторий ректальный или вагинальный».
Rp.: Euphyllini 0,3
Butyroli q. s., ut f. supp. rect.
D.t.d. N. 12
S. По 1 свече в прямую кишку 3 раза в день.
Свечи сложного состава
Состоят из нескольких лекарственных веществ и основы. Выписываются в развернутой форме аналогично развернутой форме прописи простых магистральных свечей (см. выше).
Rp.: Osarsoli
Ac. borici aa 0,25
Ol. Cacao 4,0
M. f. supp. vagin.
D.t.d. N. 10
S. По 1 свече во влагалище 2 раза в день.
Rp.: Osarsoli
Ac. borici aa 0,25
Ol. Cacao q.s., ut f. supp. vagin.
D.t.d. N. 10
S. По 1 свече во влагалище 2 раза в день.
Официнальным суппозиториям сложного состава обычно дается коммерческое название, чтобы не перечислять все ингредиенты данной свечи. При выписывании таких свечей пропись начинают с названия лекарственной формы в винительном падеже множественного числа с большой буквы (Suppositoria), затем указывают название свечей в кавычках с большой буквы в именительном падеже и их количество. Дозу лекарственного вещества у таких свечей не указывают. Вторая строка начинается обозначением Da. Signa., и далее следует сигнатура.
Rp.: Supp. «Bethiolum» N. 10
D.S. По 1 свече в прямую кишку 2 раза в день.
Палочки
Выписывается только в развёрнутой форме. При этом после перечисления лекарственных веществ указывается название основы в родительном падеже с большой буквы, вместо количества формообразующего вещества следует писать ut fiat bacillus (чтобы получилась палочка) с указаниием её длины (longitudo, inis f) и диаметра (diametrum, i n seu crassitudo, inis f) в сантиметрах (сm) или в миллиметрах (mm). В третьей строке указывается количество выдаваемых палочек: Da tales doses numero… (Выдай такие дозы числом …). Последняя строчка — сигнатура (Signa.).
9db63a47_obschaya_retseptura
Гель — мягкая недозированная официнальная лекарственная форма, имеющая вязкую консистенцию. Предназначается для наружного применения. Используется для лечения заболеваний кожи и для резорбтивного действия. Гель состоит из основного действующего вещества (Basis), формообразующего индифферентного вещества (Constituens). В отличие от мазей формообразующим веществом в геле является желатин или агар-агар.
Выписывается гель в сокращенной форме прописи, так же как выписываются мази и пасты. Формообразующее вещество не указывается.
Rp.: Gel Troxevasin 2 % — 40,0
D. S. Наносить на кожу 3 раза в день, слегка втирая.
• Свечи ректальные (Supp. rectalia)
• Свечи вагинальные (Supp. vaginalia)
Основой для свечей служит масло какао (Oleum Cacao), желатиноглицериновые (смесь желатина, глицерина и воды) и мыльно-глицериновые (сплав медицинского мыла и глицерина) основы.
Rp.: Morphini hydrochloridi 0.01
M.f. suppositorium rectale
S. по 1 свече в прямую кишку при болях
2. Выписать 10 официнальных ректальных свечей, содержащих по 0.2 ихтиола (Ichthyolum). По 1 свече утром и на ночь.
Rp.: Suppositorium cum Ichthyolo 0.2
S. по 1 свече в прямую кишку утром и на ночь.
3. Выписать 10 официнальных свечей «Бетиол» («Bethiolum»). Назначить по 1 свече 2 раза вдень
Rp.: Suppositoria «Bethiolum»№ 10
D.S. по 1 свече в прямую кишку 2 раза в день.
4. Выписать 10 вагинальных суппозиториев, содержащих по 0.1 трихомонацида (Trichomonacidum). Назначить по 1 суппозиторию во влагалище 2 раза в день.
Rp.: Trichomonacidi 0,1
M.f. suppositorium vaginale
S. по 1 суппозиторию во влагалище 2 раза в день.
Задания для самоподготовки:
1. Выписать 10 ректальных суппозиториев, содержащих по 0.5 парацетамола (Paracetamolum). Назначить по 1 суппозиторию в прямую кишку 2 раза в день.
2. Выписать 12 вагинальных свечей, содержащих по 0,25 аминоакрихина (Aminoacrichinum). Назначить по 1 свече во влагалище 1 раз в 2 дня.
• Жидкие пластыри (кожные клеи) Выписываются в сокращенной форме.
Rp.: Emplastri Plumbi simplicis 50.0
D.S. Слегка подогреть, нанести на материал и приложить к пораженному участку кожи.
Rp.: Emplastri adhaesivi bactericidi 12х15cm
D.S. Для фиксации краев раны.
Задания для самоподготовки:
1. Выписать пластырь перцовый (Emplastrum Capsici) длиной 18 см, шириной 12 см. С пластыря снять защитную пленку, наложить на кожу и слегка прижать.
Жидкие лекарственные формы
Жидкие лекарственные формы – это форма, получаемая путем смешивания или растворения действующих веществ в воде, спирте, маслах и других растворителях, а также путем извлечения действующих веществ из растительного сырья.
Преимущества жидких лекарственных форм:
― Просты и удобны для применения
― Маскируют неприятный вкус и запах лекарственных веществ, что особенно важно в детской практике
― Всасываются и действуют быстрее, чем твердые лекарственные формы
Классификация по способу применения для:
• Обмывания, полоскания, примочки. Лосьоны Бальзамы
Глазные капли Ушные капли Капли для носа
В качестве растворителя используют :
― Дистиллированную воду (Aqua destillata)
― Этиловый спирт (Spiritus aethylicus 70%, 90%, 95%)
― Жидкие масла (Oleum Vaselini, Oleum Olivarum, Oleum Persicorum и др.)
Соответственно выделяют водные, спиртовые, глицериновые и масляные растворы.
Истинные растворы всегда прозрачны, они не должны содержать взвешенных частиц и осадка. Используют растворы для наружного и внутреннего применения, а также для инъекций.
Растворы для наружного применения
Растворы для наружного примененияэто растворы, которые используют в качестве глазных и ушных капель, и капель для закапывания в нос, также для примочек, промываний, спринцеваний.
Сокращенную форму используют при выписывании водных растворов, а также масляных и спиртовых растворов в случаях, когда выбор растворителя определяется заводской технологией или предоставляется работнику аптеки.
Расчеты : 0,02 – 100,0
Aquae destillatae ad 500 ml. М.D.S. Для промывания раны.
Rp.: Sol. Furacillini 0,02 % – 500 ml D.S. для промывания раны
Пример: Выписать 100мл 10% масляного раствора камфоры (Camphora). Назначить для растирания области сустава.
Расчеты : 10,0 – 100,0
Olei Vaselini ad 100 ml.
M.D.S. Для растирания области сустава.
В развернутой форме отдельно указывают растворимое вещество и его количество, а затем растворитель и его количество, затем следует Misce Da Signa!
Пример: Выписать 50 мл 10% раствора анестезина в масле вазелиновом. Назначить для нанесения на раневую поверхность.
Расчеты : 10,0 – 100,0
Rp.: Anaesthasini 5,0
Olei Vaselini ad 50ml.
M.D.S. Наносить на раневую поверхность.
Растворы для внутреннего применения
Внутрь растворы назначают обычно в количестве 5-15мл на прием.
Общий объем составляет
чайная ложка содержит водного раствора-5мл.
100 мл = 13 (10) приемов.
столовая ложка – 15мл.
150-200 мл = 10,12,13 приемов.
В 1мл. водного раствора содержится 20 капель.
При выписывании растворов для приема внутрь их концентрацию вычисляют т.о., чтобы в объеме раствора, выбранном для разового применения, содержалась разовая лечебная доза лекарственного вещества.
Для выписывания рецепта необходимо определить:
1) Концентрацию раствора
2) Общее количество раствора
Выписывают растворы в развернутом и сокращенном вариантах.
Пример: Выписать раствор кальция хлорида на 5 дней с таким расчетом, чтобы, применяя его внутрь по 1 столовой ложке, больной получал на прием по 1,5 грамм кальция хлорида. Назначить по 1 столовой ложке 4 раза в день.
Расчет концентрации раствора в процентах: 1 столовая ложка – 15мл – содержит 1,5г вещества, т.е. раствор 10%.
Расчет количества раствора. Больной будет принимать раствор по 1 столовой ложке 4 раза в день в течение 5 дней, всего – 20 столовых ложек. В 1 столовой ложке – 15мл. Следовательно, общее количество раствора – 300мл.
D.S. По 1 столовой ложке 4 раза в день.
Rp.: Calcii chloride 30,0
Aquae destillatae ad 300 ml
M.D.S. По 1 столовой ложке 4 раза в день.
В случаях, когда объем раствора определен, вычисляют только концентрацию
Официальные растворы выписываются в сокращенном варианте.
Выписать 3% раствор перекиси водорода (Solutio Hydrogenii peroxydi diluta) в количестве 50.0 Rp.: Solutionis Hydrogenii peroxydi dilutae 50.0
D.S Для обработки гнойной раны.
Правила выписывания капель в растворе:
Капли являются разновидностью раствора. В каплях назначаются сильнодействующие и ядовитые вещества. Растворы в каплях прописываются в сокращенном и развернутом вариантах. В 1 мл содержится 20 капель.
• Название лекарственного вещества, его количество
• Растворитель и его количество
• M.D.S. (Смешай. Выдай. Обозначь)
• Solutionis (р.п.,ед.ч.), название лекарственного вещества, концентрация, количество
• Внутрь дозируется 10-15-20 капель на прием.
Выписать 20.0 раствора атропина сульфата (Atropini sulfas) 0.1% для приема внутрь по 10 капель 3 р/д.
Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0.1%-20.0 D.S no 10 капель 3 р/д
Rp.: Atropini sulfatis 0.02 Aquae destillatae ad 20.0 М.D.S. no 10 капель 3 р/д
Растворы для инъекций (Solutiones pro injectionibus)
Это жидкая лекарственная форма для парентерального введения (п/к, в/м, в/в и т.д.), минуя желудочно-кишечный тракт. Растворы для инъекций выпускаются в ампулах или флаконах и в других упаковках.
• быстрое развитие эффекта
• можно использовать при бессознательном состоянии пациента
• необходимо соблюдать асептику
• предельная точность дозировки из-за возможности быстрого нарастания плазменной концентрации лекарства
• могут развиться тромбозы, тромбоэмболии, флебиты
• нужна помощь медперсонала
• создает депо препаратов (т.е. пролонгирование эффекта)
• возможность формирования абсцессов
• опасность случайного попадания иглы в кровеносный сосуд
• возможно самостоятельное использование Недостатки:
• нельзя вводить большие объемы лекарств
• нельзя вводить раздражающие вещества, сосудосуживающие (норадреналин)
Правила выписывания растворов ex tempore:
1. Сокращенным способом выписываются растворы, где в качестве растворителя используется вода для инъекций.
Выписать 100 мл 1% раствора метиленового синего (Methylenum coeruleum). Вводить по 50 мл в/в медленно.
D. S. 50 мл в/в медленно.
2. Развернутым способом выписываются растворы, где в качестве растворителя используются изотонический раствор или глюкоза, или другие растворители.
Выписать 0.5 новокаина (Novocainum), растворенного в 200мл изотонического раствора. Для инфильтрационной анестезии.
Rp.: Novocaini 0.5 Sol. Natrii chloridi isotonici 200 ml M.SteriIisetur!
D. S. для инфильтрационной анестезии.
Растворы для ректального введения (клизмы)
Лекарственный раствор вводят в прямую кишку. Объемы лекарственных клизм для взрослых составляют 50-100 мл, для детей 15-30 мл. Дозу рассчитывают на весь объем клизмы.
Прописывание растворов для клизм такое же, как и для перорального приема.
1. Выписать 10 мл раствора, содержащего 0,1 атропина сульфата (Atropini sulfas). Назначить в качестве глазных капель по 2 капли 3 раза в день.
2. Выписать 100 мл 1 % спиртового раствора кислоты салициловой (Acidum salicylicum). Назначить для протирания пораженных участков кожи.
3. Выписать 10 мл 2 % раствора пилокарпина гидрохлорида (Pilocar-pini hydrochloridum). Назначить по 2 капли в оба глаза 3 раза в день.
4. Выписать 25 мл 0,5 % раствора изадрина (Isadrinum). Назначить для ингаляций по 0,5 мл при приступе.
5. Выписать 10 мл 6,88 % раствора ретинола ацетата (Retinoli acetas) в масле. Назначить внутрь по 8 капель 3 раза в день.
Ампула (лат. – сосуд) – герметически запаянный, суженный к концу сосуд из термически и химически стойкого стекла. На ампуле указывается название препарата, объем и концентрация.
В ампулах выпускают :
— водные, масляные и спиртовые растворы ( раствор аммиака, камфоры, йода)
2. Выписать 10 ампул, содержащих по 0,5 дегранола (Degranolum). Содержимое ампулы
перед введением развести в 10 мл стерильного физ.раствора. Вводить в/в через день.
D.t.d. № 10 in ampullis
S. перед введением развести содержимое 1 ампулы в 10 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида. Вводить в/в через день.
3. Выписать 20 ампул, содержащих по 1 мл кордиамина (Cordiaminum). Вводить по 1 мл п/к.
Rp.: Cordiamini 1 ml
D.t.d. № 10 in ampullis
Задания для самоподготовки.
1. Выписать 10 ампул, содержащих по 1 мл 0,1% масляного раствора синестрола (Synoestrolum).
2. Выписать 10 ампул, содержащих по 0,1 фотрина (Photrinum). Содержимое ампулы растворить в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида (Natrii chloridum). Вводить внутривенно.
3. Выписать 10 ампул, содержащих по 5 мг розевина (Rosevinum). Содержимое ампулы растворить в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида, вводят внутривенно, медленно.
Препараты во флаконах
Многие лекарственные средства для инъекций (порошки, растворы, суспензии и др.) выпускают во флаконах. Преимущества:
• Возможность непосредственно перед применением асептически разводить лекарственные средства
• Содержимое флаконов можно вводить в несколько приемов, сохраняя при этом стерильность не более 12 часов при температуре 5-10 градусов.
Правила выписывания флаконов те же, что и при выписывании ампул.
Пример. Выписать 20 флаконов, содержащих по 2 мл фербитола (Ferbitolum). Вводить по 2 мл в/м.
Задания для самоподготовки.
1. Выписать 10 флаконов, содержащих по 0,25 кефзола (Kefzolum). Перед употреблением растворяют в 2 мл воды для инъекций. Вводить внутримышечно 3 раза в сутки.
2. Выписать 10 флаконов, содержащих по 20 ЕД кортикотропина (Corticotropinum). Вводить внутримышечно по 1 флакону 3 раза в день. Содержимое флакона предварительно растворить в 2 мл воды для инъекций.
3. Выписать 20 флаконов, содержащих по 0,01 тиофосфамида (Thiophosphamidum). Вводить внутримышечно по 1 флакону через день. Содержимое флакона предварительно растворить в 3 мл воды для инъекций.
В качестве растворителя используют воду, спирт, глицерин, растительные масла и др. В зависимости от характера компонентов микстуры могут быть прозрачными, мутными и даже содержать осадки. Выписываются объемом от 50 мл до 500 мл.
Микстуры выписывают развернутым способом.
1. Выписать 180 мл микстуры, с содержанием натрия бромида и калия бромида по 0,1 на прием. Назначить по одной столовой ложке 3 раза в день.