почему после еды отрыжка пищей
Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Изжога прямо указывает на недостаточность кардии, возникая вследствие непосредственного воздействия кислого желудочного содержимого на слизистую оболочку пищевода, что хорошо демонстрирует проба с соляной кислотой. Однако в появлении изжоги играют роль не только химические, но и механические факторы, что подтверждается наблюдением изжоги у больных с нулевой кислотностью. А.Л. Гребенев (1964), В.И. Чисов (1967) в происхождении изжоги придают значение нарушению моторики пищевода. Это наиболее характерно у пациентов с жалобами на сильную, «нестерпимую» изжогу, которые не имели столь же выраженных эндоскопических изменений со стороны слизистой пищевода.
По данным различных авторов изжога при укорочении пищевода бывает гораздо чаще, нежели без укорочения, что подтверждают и наши данные. У 89% наших больных изжога была лидирующим симптомом. Возникновение изжоги после еды связано с увеличением секреции и кислотности на высоте пищеварения, а также с повышением внутрижелудочного давления. Чаще она возникает в горизонтальном положении тела или в положении на левом боку. Провоцирует изжогу так же физическая работа (поднятие тяжести, работа в наклонном положении и т.д.), поскольку повышение внутрибрюшного давления облегчает развитие гастроэзофагеального рефлюкса. Нарушения в диете – острая, жирная и обильная еда, употребление легкоусвояемых углеводов (сахара, варенья, конфет, картофеля, сдобного теста), а также употребление алкоголя и газированных напитков усиливают изжогу, которая может сохранятся в течение многих дней, несмотря на возврат к диете.
Среди наших пациентов изжога преобладала у пациентов с укорочением пищевода (92%) по сравнению с больными без укорочения (62%). Кратковременная изжога была у 311 (27%), длительная изжога у 656 (57%) больных. Остальные 184 (16%) пациента жалоб на изжогу не предъявляли ввиду разных причин (стриктура пищевода, ранее перенесенные операции на кардии с дисфагией и др).
Характерным для рефлюкс-зофагита является загрудинная боль и боль на уровне мечевидного отростка. Как правило, боль носит жгучий или давящий характер. Иррадиация ее чрезвычайно разнообразна – наиболее часто в грудную клетку, лопатку, плечо, шею. В происхождении боли играют роль как химические (воздействие желудочного содержимого на воспаленную и изъязвленную слизистую оболочку пищевода – т.н. «изжога до боли») так и механические факторы (растяжение терминального отдела пищевода волной рефлюкса, а так же натяжение ветвей блуждающего нерва, направляющихся к солнечному сплетению, характерное для укорочения пищевода). В отличие от стенокардии, боль усиливается в горизонтальном положении и после приема пищи, купируется приемом антацидных препаратов и не сопровождается изменениями на ЭКГ, что подтверждают и наши данные. В тоже время, рефлюкс-эзофагит может вызывать рефлекторную стенокардию, особенно у больных с атеросклерозом коронарных сосудов. Помимо боли, при этом может наблюдаться давление в области сердца, изменение сердечного ритма, артериального давления – так называемый гастрокардиальный синдром Удена-Ремхельда. В его основе лежит висцеро-кардиальный рефлекс, обусловленный расположением большей части желудка в заднем средостении при ГПОД и переполнением желудка. Чаще гастрокардиальный синдром наблюдается при атеросклерозе венечных артерий и является симптомом скрытой коронарной недостаточности или одним из вариантов рефлекторной стенокардии. Сужение коронарных сосудов может возникнуть так же в результате рефлекса, вызываемого сдавлением блуждающих нервов в пищеводном отверстии диафрагмы.
Дисфагия является одним из наиболее частых симптомов у больных с укорочением пищевода и пептической стриктурой. У большинства больных дисфагия является преходящей. Обычно пациенты жалуются на периодически возникающее ощущение задержки пищи за грудиной в области кардии. Чаще это наблюдается в конце еды. Подобная дисфагия может быть годами и не иметь тенденции к усилению.
Большинство больных с дисфагией госпитализируют с подозрением на рак пищевода или кардии, либо ахалазию. Однако дисфагия при рефлюкс-эзофагите и ГПОД отличается возникновением в конце, а не в начале приема пищи, причем обычно носит длительный, интермитирующий, а не прогрессирующий характер. В наших исследованиях постоянная дисфагия у 17% больных была напрямую связана с пептической стриктурой терминального отдела пищевода, и эти больные имели достаточно продолжительный анамнез заболевания (более 10 лет). У 6,3% дисфагия возникала на фоне гигантской грыжи ПОД вследствие сдавления желудка в области ПОД.
Отрыжка воздухом или пищей была у 72% наших больных, что соответствует среднестатистическим мировым показателям в 70-90%. Нередко она бывает очень звучной, громкой и носит характер аэрофагии. Как правило, возникает после еды, при переменах положения тела и приносит больным облегчение вследствие уменьшения внутрижелудочного давления. Отрыжка и срыгивание возникают из-за нарушения моторной функции желудка и сниженного тонуса нижнего пищеводного сфинктера. Нередко отрыжка и срыгивание кислым вызывает чувство жжения на языке, глотке и по ходу пищевода. Горькая отрыжка более характерна для желчного рефлюкса. После приема пищи у этих больных возникает чувство тяжести, распирания, давления в эпигастрии, тошнота и слюнотечение. Безусловно к анализу этого симптома следует подходить чрезвычайно дифференцировано, поскольку большинство людей после обильного или даже чрезмерного приема пищи, газированных напитков отмечают у себя отрыжку.
Отрыжка
Почему возникает отрыжка? Какие факторы усиливают её и делают чаще?
Вместе с едой и водой человек всегда проглатывает немного воздуха — таким образом, в желудке постоянно присутствует некоторое количество газа. По мере накопления он эвакуируется наружу. Это происходит в результате расслабления нижнего пищеводного сфинктера — мышечного жома, который находится в нижней части пищевода. Воздух поступает из желудка в пищевод, затем поднимается вверх и выходит через рот с характерным звуком.
Некоторые факторы увеличивают количество проглатываемого воздуха:
У некоторых людей заглатывание воздуха превращается в нервную привычку — они делают это, даже когда не едят и не пьют.
При каких заболеваниях возникает отрыжка?
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — состояние, при котором содержимое желудка регулярно забрасывается в пищевод. Основное проявление заболевания — изжога, также беспокоят частые отрыжки.
В норме желудок должен целиком находиться в брюшной полости. В диафрагме — мышечной перегородке, которая отделяет брюшную полость от грудной — есть пищеводное отверстие. Через него проходит вверх пищевод. При грыже пищеводного отверстия часть желудка смещается вверх, в грудную полость. Чаще всего это состояние возникает у людей старше 50 лет, оно проявляется в виде изжоги, болей в верхней части живота, отрыжки.
Частая отрыжка беспокоит при гастритах, гастродуоденитах, язвенной болезни желудка, заболеваниях желчного пузыря, непереносимости лактозы и других патологиях. Во всех этих случаях она будет, конечно же, не единственным симптомом.
Как бороться с отрыжкой самостоятельно? В каких случаях нужно обратиться к врачу?
Отрыжку можно уменьшить, если придерживаться некоторых рекомендаций:
Если отрыжка беспокоит очень часто и сопровождается другими симптомами, нужно посетить гастроэнтеролога и пройти обследование. Это можно сделать в современном центре гастроэнтерологии международной клиники Медика24. Во всех сомнительных случаях стоит перестраховаться, ведь любая болезнь лечится лучше и быстрее на ранних стадиях, пока нет осложнений. Запишитесь на прием к специалисту по телефону: +7 (495) 230-00-01.
Отрыжка
Отрыжка у взрослых людей представляет собой процесс обратного поступления в ротовую полость газов и жидкого содержимого из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Как правило, такое явление имеет физиологическое происхождение, но в некоторых случаях оно наблюдается при заболеваниях пищеварительной системы, диафрагмы, кардиопатии, невротических состояниях.
Причины симптома
Отрыжка без воздуха (пустая) считается самым распространенным видом, который возникает после употребления воды или еды. Обычно такая отрыжка без запаха. В желудке у каждого человека собирается определенное количество газа, что обеспечивает нормальное функционирование желудка. Его объем может увеличивать, что приводит к выбросу лишнего воздуха наружу при ходьбе, движениях или в спокойном состоянии. Причины отрыжки воздухом могут быть физиологическими и патологическими.
В первом случае выход воздуха осуществляется из пищевода и желудка периодически и вызван физиологическим состоянием человека. Причины отрыжки воздухом в этом случае следующие:
Причины отрыжки после еды могут быть и патологическими, к примеру, выделяют следующие проблемы:
Отрыжка едой может быть горькой и гнилостной. Это происходит, когда газы выходят из желудка вместе с желчью. При этом чувствуется запах ацетона, горечь во рту. У здоровых людей это частые случаи. Если появилась частая отрыжка, то нужно обратиться к врачу. Если она долгая, то это указывается на дуоденит, ГЭРБ, заболевания 12-перстной кишки, травмы брюшной полости.
Отрыжка и тяжесть, привкус ацетона во рту могут появляться при сахарном диабете или его осложнениях. Заболевание приводит к нарушениям обменных процессов углеводов, является причиной атонии желудка, кишечника. Слизистые прослойки этих органов раздражаются, что вызывает гнилостную отрыжку пищей.
Иногда отрыжка бывает кислой. Такой привкус появляется из-за выхода желудочного сока. Причины отрыжки едой у взрослых – повышенный уровень кислотности в желудке. Если дополнительно появляется еще и изжога, тошнота, чувство тяжести, боли в области живота, то это сигнализирует об опасности ситуации, так что требуется обратиться в больницу. Кислая частая отрыжка появляется из-за гастрита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, нарушений в моторике пищеварительного тракта.
Отрыжка яйцами еще называется тухлой. Это связано с выделением воздуха с запахом сероводорода. Желудок не справляется с перевариванием еды, из-за чего она гниет, выделяет газы. Это может быть связано с гастритом, кишечной инфекцией, панкреатитом. Отрыжка яйцами четко указывает на гнилостные процессы в организме из-за того, что нарушилась моторика желудочно-пищеварительного тракта. Часто дополнительно появляются боли в животе, сухость в ротовой полости, отсутствует аппетит. Если отрыжка яйцами появляется после употребления молока, хлебобулочных изделий, то это может быть связано с непереносимость лактозы или глютена.
Что нужно делать при симптоме
Рекомендуется не переедать, а также следить за собственным питанием. Рацион должен быть сбалансированным. Также не рекомендованы ванна и физические упражнения после приема пищи. Если это не помогает, то нужно обратиться в больницу.
Когда нужен прием врача
Постоянная и сильная отрыжка является сигналом к тому, чтобы обратиться в больницу. Также это нужно сделать, если возникли и другие симптомы: боли в животе, изжога, тошнота, рвота, ощущение тяжести, кома в горле, проблемы с глотанием, метеоризм, вздутие живота, ухудшение аппетита. Частая, постоянная и сильная отрыжка вместе с этими симптомами указывает на наличие патологических процессов, так что не стоит затягивать с походом к врачу.
Лечение симптома
Причины и лечение отрыжки взаимосвязаны. Вот почему требуется тщательная диагностика. Чтобы определить причины возникновения такого симптома, проводят УЗИ, эндоскопическое, рентгенологические обследования, а также применяют лабораторные и электрофизиологические методики. В нашей клинике можно провести полную диагностику и лечение отрыжки.
Лечение отрыжки осуществляется строго по рекомендациям врача. Он может назначать противовоспалительные препараты, средства для улучшения работы пищеварительного тракта, назначает диету и физиотерапию. Операции назначают только при раке, грыже и в других серьезных случаях.
Симптом при беременности
Во время беременности отрыжка является нередким симптомом. Организм перестраивается. Это касается и пищеварительной системы. Матка постепенно увеличивается с ростом плода, так что ей требуется больше места в брюшной полости, поэтому она создает давление на кишечник и желудок. Отсюда и возникает часто отрыжка.
Лечение в домашних условиях
Чтобы не возникало отрыжки, необходимо отказаться от сладкой, газированной воды, продуктов, которые способствуют брожению (бобовые, капуста). Кушать нужно часто, но небольшими порциями. Если отрыжка связана с чрезмерным выделением желудочного сока, то рекомендуется употреблять щелочные минеральные воды.
Профилактика симптома – только тогда, когда это можно сделать
Причины и лечение отрыжки взаимосвязаны, но лучше всего проводить профилактику:
Эти факторы помогут избежать появления отрыжки и проблем, связанных с пищеварением.
К какому врачу обращаться при симптоме
Записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно с помощью формы на сайте или по телефону +7 (495) 775-73-60 (круглосуточно). Наша клиника находится в центральном округе Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок 10, недалеко расположены станции метро Маяковская, Тверская, Новослободская Чеховская, Белорусская.
Отрыжка после еды
От проблем с ЖКТ страдает огромное количество граждан России. В число первых признаков развития патологий органов ЖКТ входит неконтролируемая отрыжка после еды. Она может сигнализировать о целом перечне опасных для жизни заболеваний, осложнения которых могут привести к таким патологиям, как язвенная болезнь желудка или воспаление поджелудочной железы. Чтобы избежать обострения, необходимо не игнорировать тревожные симптомы, а при их первом проявлении обращаться в больницу.
Причины отрыжки после пищи
Вызывать частый выход воздуха из желудка через рот может достаточно много факторов. Причина отрыжки после еды может заключаться как в нарушениях правил приема пищи, так и в развитии серьезных заболеваний. Наиболее распространенными патологиями, способствующими появлению такой проблемы являются:
Также постоянная отрыжка после еды может быть вызвана развитием грыжи или гастродуоденита. Кроме того, такая проблема часто возникает при сердечно-сосудистых патологиях. Распространенной причиной отрыжки является развитие гастроэзофагиального рефлюкса. Но ее появление далеко не всегда обусловлено такими серьезными патологиями, оно бывает вызвано даже обычным стрессом.
Диагностика
Обратившись к специалисту, придется пройти ряд обследований, которые позволят врачу узнать почему отрыжка после еды возникает, и чем лучше ее лечить. Для этого врачи используют следующие методы диагностики:
| Методика диагностики | Время |
|---|---|
| ФГДС | 15-30 минут |
| УЗИ брюшной полости | 30 минут |
| Общий анализ крови | 10 минут |
| Общий анализ мочи | 5 минут |
Каждое из указанных обследований обладает высокой точностью, более 90 %. Однако их стоимость может существенно различаться. Так, например, ФГДС обойдется в сумму от 3000 до 7000 рублей, цена УЗИ составляет от 1000 до 2500 рублей. Стоимость анализов крови и мочи обычно не превышает 800 рублей за процедуру. Стоит отметить, что это далеко не все обследования, которые могут потребоваться. Так, когда заболевания кишечника становятся причиной отрыжки после еды, лечение обычно назначают на основании проведения колоноскопии.
К какому врачу обратиться?
В большинстве случаев лечением причин отрыжки занимается
Если он будет не в состоянии помочь самостоятельно, то наверняка подскажет к какому врачу следует обратиться.
Чем лечить постоянную отрыжку?
Чтобы избавить пациента от такого неприятного симптома, врачи используют различные подходы. Медики выбирают, чем лечить отрыжку после еды, основываясь на причинах, которые ее вызвали. Так, например, при проблемах с желудком назначают ряд ферментных препаратов. Практически при любых патологиях органов ЖКТ прописывают строгую диету, которая позволяет снизить нагрузку на желудок и кишечник, но при этом обеспечить организм всеми необходимыми микроэлементами. При ней из рациона следует исключить:
Сладости лучше заменить сухофруктами, а жареные блюда — приготовленными на пару. Многие врачи рекомендуют при проблемах с ЖКТ отказаться от молока. Однако употребление кисломолочной продукции допускается и иногда считается даже полезным. Это связано с тем, что благодаря своему особенному составу она выполняет обволакивающую функцию, защищая слизистую оболочку желудка и кишечника от повреждений.
Лечение при помощи народной медицины?
Пациентам, которых мучит постоянная отрыжка после еды, могут помочь не только специализированные таблетки и диеты, но и множество различных отваров. Для их изготовления можно использовать:
Также распространенным методом устранения отрыжки после еды является прием смеси картофельного и морковного соков. Нормализации работы желудка также способствует клюквенный морс. Однако, несмотря на доказанную временем эффективность этих средств, пользоваться ими стоит только после консультации у врача.
Постоянная отрыжка воздухом
Неконтролируемый исход газов без запаха из желудка через рот называется отрыжкой воздухом. Истоки этого явления могут иметь разный характер. Постоянная отрыжка воздухом образуется при его чрезмерном проникновении в пищевод и желудок и может свидетельствовать о нарушении работы органов ЖКТ. За помощью в устранении этой проблемы необходимо обращаться к специалисту.
Почему бывает отрыжка у здоровых людей?
При нормальной работе желудка это явление не сопровождается никаким дискомфортом, выделяемый воздух не обладает ни запахом, ни вкусом. Каждый процесс глотания сопровождается попаданием в желудок малого количества воздуха. Допустимые нормы составляют 2-3 мл. Это требуется для того, чтобы нормализовать внутрижелудочное давление. Спустя время он выходит через рот малыми дозами. Как правило, частая отрыжка воздухом после еды наблюдается у тех, кто:
Сфинктер входного отдела желудка под воздействием таких нагрузок не полностью смыкается, и газ под давлением будет отправлен обратно в пищевод и дальше, в рот. Реже причиной частой отрыжки воздухом у здоровых людей становятся туго затянутые пояса. Сегодня от этой проблемы страдает достаточно большой процент взрослого населения планеты. Ненормированный рабочий день и маленький обеденный перерыв сказывается на рационе питания и, как правило, на самом процессе поглощения пищи.
Причины частой отрыжки воздухом
В разумных пределах отрыжка — это обычный физиологический процесс. Она не является отклонением или заболеванием. Но будучи слишком частой, она бывает признаком возможной патологии. В таком случае сама по себе отрыжка — это симптом. Объем присутствующего в желудке воздуха зависит от состояния здоровья человека, его кулинарных предпочтений, возраста, образа жизни и возможного наличия патологических изменений в организме.
Причины постоянной отрыжки воздухом различные:
В редких случаях избыточный вес также может вызвать частый непроизвольный выход воздуха из глотки. Стоит сказать, что список факторов, которые характеризуются этим симптомом, довольно велик. Поэтому не нужно откладывать поход к специалисту.