на сколько левое яйцо должно быть ниже правого

Причины опухания яичек у мужчин

У большинства мужчин одно яичко с рождения чуть больше другого, что считается абсолютно нормальным. Если же один или оба семенника начали увеличиваться (отекать, опухать), это признак какого-то нарушения. Здесь важно своевременно обратиться к врачу, который сможет найти причину увеличения яичка у мужчины и назначить ему грамотное лечение. Предлагаем рассмотреть подробнее, с чем может быть связано такое нарушение.

Из-за чего яичко может увеличиваться в размере

Средняя ширина яичек варьируются в пределах от 2,5 до 3,5 см, длина – от 4 до 6 см. В норме одно располагается чуть выше другого, что обусловлено физиологией: разным началом артерий яичек, а также необходимостью защиты тестикул от травмирования и перегрева из-за плотного прилегания. К возможным причинам увеличения яичка относятся:

Доброкачественные опухоли

Одной из причин опухания яичек у мужчин выступают доброкачественные новообразования. Они характерны для среднего возраста. Опухоль можно нащупать самостоятельно, чаще всего на задней поверхности яичка. Новообразований может быть несколько, они могут находиться по обе стороны от тестикулы. Есть несколько видов опухолей:

Варикоцеле

Еще увеличение яичка может вызывать варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика. Чаще с ним сталкиваются мужчины в возрасте 17-30 лет. В 80% случаев варикоцеле вызывает у мужчин увеличение левого яичка. Варикоз на правой тестикуле встречается в 2-12% случаев, а двустороннее расширение вен – в 3-8%.

Злокачественные опухоли

Частой причиной увеличения яичек у мужчин пожилого возраста выступает злокачественная опухоль лимфома. Средний возраст постановки такого диагноза – 67 лет. В возрастной категории старше 60 лет это заболевание довольно распространено. К факторам риска относятся аутоиммунные заболевания, ослабленный иммунитет, вирусные инфекции, полученная ранее химио- или лучевая терапия.

Другие виды злокачественных опухолей чаще встречаются у половозрелых мужчин 20-40 лет. Заболевания сопровождаются сильной болью. Еще один характерный признак – кровь в сперме. Эти проявления сопровождаются другими симптомами, которые свойственны онкологическим заболеваниям: слабостью в теле, субфебрильной температурой, повышенной утомляемостью, увеличением лимфоузлов. Причинами и лечением опухания яичек важно начать заниматься как можно раньше, поскольку при раннем обращении полное выздоровление наблюдается в 90% случаев.

Перекрут яичек

При перекруте семенного канатика пережимаются кровеносные сосуды, мошонка отекает, становится красноватой или синеватой. Мужчина испытывает тошноту и рвоту, а также мучительную боль в мошонке. При перекруте яичек возможен даже обморок.

Грыжа в паху

Паховая грыжа возникает из-за интенсивных физических нагрузок и поднятия тяжестей. В результате одна или несколько петлей толстого кишечника выпадают в просвет пахового канала. Характерный признак грыжи заключается в том, что в положении лежа кишка возвращается на место, поэтому проблема временно решается. Грыжа может быть причиной увеличения у мужчины правого или левого яичка у мужчин. С какой стороны выпадает кишка, с той и наблюдается припухлость.

Эпидидимит

Эпидидимитом называют воспаление придатка яичка. С ним можно столкнуться в любом возрасте. Заболевание связано с инфекцией, переохлаждением, урологическими заболеваниями, физическим перенапряжением, беспорядочной половой жизнью, верховой ездой. Для заболевания характерна сильная боль в яичках, отдающая в живот, пах, промежность и поясницу. Температура повышается до 38-39 °C, мошонка краснеет и отекает, наблюдается лихорадочное состояние.

Когда нужна неотложная помощь врача

Признаки, при которых нужно срочно обратиться к врачу:

В остальных случаях мужчине тоже необходимо получить консультацию врача, поскольку изменение формы одного или обоих яичек не считается нормальным в здоровом организме. Запишитесь на прием к урологу, воспользовавшись формой записи на сайте или позвонив нам по телефонам 8 (495) 098-03-03 или 8 (926) 497-44-44.

Источник

Разбираемся почему у мужчин одно яичко ниже другого

Многих мужчин смущает тот факт, что у них одно яичко ниже другого. В статье расскажем, норма это или патология и в каких случаях необходима врачебная помощь.

Почему одно яичко выше другого

Яички (тестикулы) – это парный орган, в котором происходит образование сперматозоидов. Этот процесс протекает только при определенной температуре. Именно поэтому они вынесены за пределы тела, причем одно всегда висит ниже другого. Разница в уровне может быть от 1 до 3 см. Четкого научного обоснования этому явлению нет. Предполагаемые причины такой анатомии:

В состоянии сексуального возбуждения, от щекотки или на морозе кремастерная мышца одинаково близко подтягивает тестикулы к паху, мошонка собирается в складки. При расслаблении или на жаре одно яико опускается ниже для более качественной вентиляции.

А если правое яичко ниже левого – это нормально? Это тоже совершенно нормально и не является поводом для паники.

На первом фото можно заметить, что правое яичко чуть больше левого. Это тоже нормально. Допускается разница в размере не более 20%.

Где норма, а где отклонения

Если тестикулы со времен полового созревания находятся одно существенно ниже другого и патологий не выявлено, то это нормально. Насторожиться нужно в том случае, когда изменения произошли во взрослом возрасте, или яички поменялись местами – нижнее поднялось. Некоторые патологии протекают бессимптомно, поэтому не следует затягивать с диагностикой.

Варикоцеле

Варикоцеле – это варикозное расширение опускающейся в мошонку вены, входящей в состав семенного канатика. Венозное сплетение расширяется, тяжелеет, заходит под семенник, увеличивает и оттягивает часть мошонки вниз. При натуживании варикоцеле набухает – под кожей мошонки можно увидеть волнистое образование.

Причины: склонность к варикозному расширению вен, подъем тяжестей, особенности тестикулярного кровоснабжения, хронические запоры, венозный застой в области малого таза.

Варикоцеле — левое яичко опустилось со стороны набухшего венозного сплетения

Кроме опущенного семенника, варикоцеле проявляется периодическими тянущими болями, особенно после физической нагрузки или длительного статичного положения. При долгой ходьбе возможно ощущение тяжести в паху.

Перекрут

Полное или частичное перекручивание семенного канатика приводит к кислородному голоданию и некрозу тестикулярных тканей. Кровь перестает поступать и оттекать. Яичко быстро и сильно опухает, подталкивает здоровое вверх.

Перекрут яичка

Перекрут левого яичка на фото — https://prnt.sc/13fnmvo.

Перекрут канатика чаще всего возникает во время прыжков, поднятия тяжестей, интенсивных занятий в спортзале. Проявляется резкой болью, иногда лихорадкой и тошнотой. Если в течение 6 часов не оказать помощь, с большой вероятностью яичко придется удалить.

Крипторхизм

При крипторхизме яичко в мошонке отсутствует. При истинной форме патологии оно при рождении не опустилось из пахового канала из-за короткого семенного канатика или смены траектории движения. При ложной форме крипторхизма яичко периодически подтягивается в паховый канал, а затем возвращается из него. У взрослого мужчины подобное происходит на холоде, во время физических нагрузок или секса. Для здоровья мигрирующие тестикулы не опасны.

Истинный крипторхизм обнаруживают в младенческом возрасте. До 2-3 лет есть шанс, что яичко опустится само. Если этого не происходит, врачи рекомендуют операцию.

Правосторонний крипторхизм у мальчика — https://prnt.sc/13fnp6f.

Новообразования яичка

Опустить яичко ниже может киста. Это доброкачественное образование. Если оно не увеличивается, то удалять его необязательно. Крупная киста может негативно повлиять на сперматогенез. Подробнее об этих образованиях яичек читайте в статье.

Злокачественная опухоль зачастую долго развивается бессимптомно и обнаруживается только по достижении существенных размеров. Она оплетает себя густой сосудистой сетью, в результате чего яичко становится тяжелее, опускается ниже.

Паховая грыжа

Паховая грыжа образуется при выпадении части кишечника или складки брюшины в мошонку. В результате яичко придавливается к ее стенкам. Часть мошонки под тяжестью кишки опускается ниже. Образование мягкое и безболезненное, в положении лежа зачастую уменьшается. Периодически ноет. Патология опасна ущемлением и некрозом части кишечника, а также развитием бесплодия.

Когда обращаться к врачу

В норме тестикулы не болят, никаких дискомфортных ощущений в мошонке нет. Они мягкие, упругие, без вытолщений, кроме продолговатого придатка сверху. При воспалении он хорошо прощупывается и болит.

К какому врачу обращаться: к урологу, андрологу или хирургу. При острой боли и подозрении на перекрут необходимо вызвать скорую помощь или обратиться в приемный покой для оказания экстренного лечения.

Методы диагностики и лечения отклонений

Основным методом диагностики является УЗИ мошонки с допплерографией. Исследование покажет структуру яичка и качество его кровоснабжения, поможет выявить варикоцеле и новообразования.

УЗ-допплерография яичек

Если есть подозрение на дисфункцию яичек, врач назначит спермограмму. Узнайте, как правильно подготовиться к ее сдаче.

Для подтверждения воспалительного процесса берут анализ крови и мочи. При подозрении на рак делают биопсию новообразования.

Паховую грыжу вправляют, затем закрывают отверстие сеткой. В тяжелых случаях иссекают часть кишки.

Методы лечения зависят от результатов диагностики. Варикоцеле первой степени лечат консервативно. При выраженной форме делают операцию: пресекают пораженную вену или исправляют патологии кровотока выше мошонки.

Рак лечат только оперативным путем. Как правило, яичко удаляют полностью. При сохранности второго способность иметь детей сохраняется.

Источник

Почему у мужчин одно яичко ниже другого: норма и аномалия

Два близнеца не бывают абсолютно идентичными. Так и парные органы человека, могут немного отличаться размерами и расположением. Например, почки человека отличаются габаритами и весом, а правая почки всегда расположена ниже левой. Когда одно яичко ниже другого у мужчин, то это является нормой. Обычно левый тестикул (яичко) находится немного ниже правого. В большинстве случаев мужчине не стоит беспокоиться, но есть исключения, которые требуют обращения к врачу.

Строение яичек у мужчин и причины асимметрии

То, почему один орган находится выше другого, объясняется особенностями анатомии, а именно кровоснабжением гонад. Более того, если левое яичко ниже правого – это нормально и требуется для полноценной работы мужской репродуктивной системы.

Разберемся, почему левое яичко ниже правого. Правая яичковая артерия идет от брюшной аорты. Что касается вены этого органа, то она присоединяется к нижней полой вене. Левая яичковая артерия идет от артерии почек, а вена левого органа транспортирует кровь в вену почки. Получается, что протяженность кровотока от левого тестикула больше. Это приводит к незначительному застою крови. Все это способствует тому, что левое яичко ниже правого.

Стоит знать! Если одно яичко ниже другого – это нормально, поскольку такое расположение парных органов улучшает их «проветривание», что важно для защиты от перегрева.

Тестикулы можно назвать своеобразной биохимической лабораторией по производству спермы. Причем сам процесс протекает только в определенных благоприятных условиях – важно, чтобы температура в яичках была ниже температуры тела. Терморегуляция органа осуществляется посредством мышц мошонки. Нормальное положение тестикулов (в мошонке) наблюдается при расслаблении этих мышц. Если человеку холодно, то мышцы сокращаются, притягивая яички ближе к паху для согревания. По той же причине (для терморегуляции) одно яичко выше другого у мужчин.

Вторая причина, по которой тестикулы должны висеть на разной высоте, кроется в опасности их сдавливания, если органы плотно прижать друг к другу. Расположение на одном уровне опасно тем, что при движениях и ходьбе яйца могут травмироваться.

Аномальное расположение яичек

Различные аномалии расположения органов встречаются только при нарушении процесса их опущения после рождения. В процессе внутриутробного развития тестикулы у плода формируются в брюшной полости, но впоследствии они опускаются в мошонку и к моменту рождения должны зафиксироваться там. У некоторых мальчиков процесс опущения завершается только к 6-9 месяцу после рождения.

Если по ходу пахового канала есть препятствия или сформировались короткие сосуды органа, то яичко задерживается в просвете канала или у его входа. В такой ситуации ставят диагноз истинный крипторхизм. При задержке тестикула в брюшной полости говорят об абдоминальной форме этого заболевания.

Существуют следующие варианты аномальной локализации:

Когда стоит обратиться к врачу?

Мужчине стоит знать, какое яичко должно быть ниже. В норме левый тестикул располагается ниже правого. Если у человека правое яичко ниже левого – это нормально только при зеркальном расположении органов, когда сердце находится с правой стороны. Но эта патология встречается очень редко, поэтому при такой асимметрии расположения тестикулов стоит посетить специалиста.

Если одно яйцо ниже другого, поводом для беспокойства считаются только ситуации, когда размеры или локализация органов изменились в течение короткого времени, а сами тестикулы болезненные. Если на фоне такой патологи наблюдаются болевые ощущения в нижней части живота, расстройство половой функции, непривычные ощущения в мошонке, то посетить специалиста нужно как можно быстрее.

Также поводом обратиться к урологу должны стать следующие отклонения от нормы:

Важно! Особенно внимательно стоит следить за высотой тестикулов у подростков и детей, поскольку значительная асимметрия в расположении органов часто является симптомом крипторхизма – неопущения или неполного опущения.

Источник

Крипторхизм

МКБ-10: Q53.9 — Неопущение яичка неуточненное.

Крипторхизм — это врожденный или приобретенный порок, при котором у лица мужского пола одно или оба яичка не опускаются в кожный мешочек (мошонку). Опускаться они должны на восьмом месяце внутриутробной жизни. Яички могут оставаться в брюшной полости, либо опущение может прерваться на каком-либо отрезке пути. Также при прохождении в мошонку тестикулы могут отклоняться от физиологического пути. Патология развивается у трети недоношенных младенцев и всего у 3% доношенных.

Стаж работы 19 лет.

Приблизительно у 75% мальчиков, рожденных с данной аномалией, наблюдается самостоятельная миграция яичек в течение 6 месяцев, и лишь у 1–2% новорожденных к концу первого года жизни сохраняется крипторхизм.

Врожденный дефект левого яичка наблюдается в 20% случаев, правого — в 50%. Двусторонний крипторхизм диагностируют у 30% малышей. Патологию разделяют на две группы: эктопию и ретенцию яичка. В первом случае яичко фиксируется в зоне паха, полового члена или бедра, во втором — яичко по пути в мошонку останавливается в брюшной полости или паховом канале. В обоих случаях опустить яичко в мошонку вручную не представляется возможным.

Если яичко не мигрировало в мошонку из-за напряжения поднимающей мышцы, такую аномалию классифицируют, как ложный крипторхизм, который не требует хирургического вмешательства, исчезая самостоятельно в пубертатный период. Еще различают такой вид заболевания, как поднявшееся яичко, при котором оно перемещается вверх, что обусловлено слишком медленным ростом семенного канатика. В любом случае, перед тем как назначить лечение, проводится тщательная диагностика крипторхизма, чтобы определить вид патологии.

Правосторонний крипторхизм

Причины крипторхизма

Выделяют такие причины крипторхизма:

Причины крипторхизма, обусловленные гормональной недостаточностью, возникают вследствие нарушения стимуляции материнским гонадотропином гормонопродуцирующих клеток, расположенных в семенниках (клетки Лейдига).

Также дефицит гонадотропных гормонов может быть по причине патологий гипофиза, при которых нарушается гипоталамо-гипофизарная функция.

Гормональная регуляция мужской репродуктивной системы

Симптомы крипторхизма

В зависимости от механизма развития заболевания различают крипторхизм:

В зависимости от локализации крипторхизм бывает:

Основной симптом крипторхизма – отсутствие яичек в кожном мешочке. Зачастую данная аномалия возникает в сочетании с другими врожденными патологиями, например, с паховой грыжей (в 90% случаях). Отсутствовать может одно или оба яичка, многие мальчики ничего при этом не чувствуют. Поэтому важной является профилактика крипторхизма в виде медосмотров в детских садах, начальных классах школы.

Крипторхизм бывает истинным и ложным. При истинном варианте тестикулы располагаются вдоль физиологического пути и к рождению не успевают опуститься. При ложном варианте яичко можно опустить руками, но через несколько секунд оно самостоятельно вернется на место. Самая распространенная причина ложного крипторхизма — мышечный гипертонус отвечающих за движение тестикул. Также выделяют такие симптомы крипторхизма, как: тянущие боли в паху или животе, низкое качество спермы, нарушение фертильности.

Осложнения крипторхизма

Если не проводить своевременное лечение, развиваются осложнения крипторхизма:

Установлено, что дистопические яички подвергаются дегенеративным изменениям еще во внутриутробном периоде. Если отсутствует своевременное лечение крипторхизма, то постепенно развивается гормональная дисфункция, которая проявляется в ожирении, отсутствии оволосения паха и лобка, медленном росте волос на лице, высоком голосе. У взрослых мужчин развивается импотенция. У мальчиков с односторонней дистопией снижена фертильность, но детородная функция в целом сохранена. При двухстороннем не опущении тестикул значительно снижается фертильность и возможность в будущем стать отцом.

Осложнения крипторхизма

Диагностика крипторхизма

Диагноз крипторхизм устанавливается методом пальпации и осмотра после появления мальчика на свет. Обследование проводится в теплом помещении и теплыми руками, чтобы не было рефлекторного мышечного сокращения, в результате которого яичко может подняться.

В качестве дополнительной диагностики крипторхизма для подтверждения диагноза проводится ультразвуковая диагностика или рентгенография. При отсутствии достаточной информативности используют МРТ с введением контрастного средства. Чтобы подтвердить абдоминальную ретенцию в тяжелых случаях, необходимо проведение лапароскопии. Иногда требуется гормональное обследование при затруднении диагностирования, если визуальные методы диагностики не дали точной информации.

Если яичко находится в брюшине, то диагностируется абдоминальный крипторхизм. При опущении одного яичка диагностируется монорхизм (5% всех случаев). При отклонении яичка от естественного пути ставится диагноз эктопия. Это главный признак крипторхизма. Проводится дифференциация с псевдокрипторхизмом (мигрирующее яичко). При этом состоянии яичко мигрирует за область мошонки в результате сильного мышечного сокращения. При пальпации оно опускается на анатомическое место.

Диагностика крипторхизма

Лечение крипторхизма

У 80% недоношенных мальчиков тестикулы опускаются самостоятельно в первый год жизни, иногда назначается гормональная терапия, которая подразумевает введение гонадолиберина или ХГ. Гормонотерапия эффективна, если проводится в первые полгода жизни. Хорионический гонадотропин назначается при ложной форме заболевания. Проводится пятинедельный курс низкими дозами гормональных медикаментов. Если даются высокие дозы, то возможно оволосение лобка, гиперпигментация кожи, увеличение пениса и мошонки, гиперплазия предстательной железы. Эти осложнения могут быть транзиторными. Иногда показана предоперационная гормонотерапия.

При половом созревании, высоком уровне тестостерона и половых гормонов, гормонотерапия противопоказана. Консервативное лечение способствует опущению яичка в мошонку примерно в 55% случаев. При двухстороннем процессе положительный результат гормонолечения наблюдается у трети пациентов. В остальных случаях необходимо хирургическое вмешательство – орхипексия, которая осуществляется на втором году жизни (до 18 месяцев). При вторичном крипторхизме операцию делают до семилетнего возраста. Чтобы исключить дискинезию половых гормонов и онкологический процесс, во время орхипексии проводится биопсия яичка. В половине случаев тестикулы не подвергаются изменениям. Если же обнаружены выраженные физиологические изменения, то яичко удаляется.

Показания к оперативному вмешательству — эктопия, ущемление и перекрут. В редких случаях проводится резекция (орхиэктомия). Для косметической коррекции в последующем рекомендована имплантация искусственного или донорского органа. В ходе операции яичко выделяется, низводится в так называемый «карман» (дополнительный надрез на мошонке), фиксируется в «кармане». В 60–80% случаях присутствует паховая грыжа, которую также удаляют. Операция длится полтора часа, после чего ребенок находится в стационаре 1–3 дня под врачебным наблюдением. В течение этого времени больным соблюдается постельный режим. На протяжении месяца после операции ребенку нельзя играть в активные игры, бегать, прыгать.

Детьми операция переносится хорошо, но ее выполнение довольно сложное и требует от врача высокой квалификации. Чем выше находится яичко, тем сложнее операция. Возможны послеоперационные воспалительные процессы, гематомы, атрофия яичка, если было нарушение кровоснабжения.

Радикальное лечение не опущения яичка осуществляют в раннем возрасте для того, чтобы:

Если яичко расположено высоко в забрюшинном пространстве, то осуществляется двухэтапная лапароскопия с интервалом в полгода. В данном случае процедура является лечебно-диагностической. В брюшине выполняются маленькие проколы, в которые вводится микрокамера и хирургический инструментарий. С помощью лапароскопа находят яичко, если оно неразвито, то его удаляют, если развито – то низводят в мошонку. Послеоперационное обследование проводят через неделю, затем через месяц и через полгода.

Если у вас или у вашего ребенка присутствуют патологические симптомы, лечение крипторхизма необходимо в любом случае, чтобы избежать осложнений. При ложной форме патологии в терапевтическом курсе нет необходимости. Чтобы излечить истинный крипторхизм, нужно обратиться к высококвалифицированному андрологу или хирургу-урологу. Современные хирургические технологии позволяют избежать осложнений крипторхизма, восстановить фертильность. Если лечение не проводилось в детстве, то с возрастом мужчина утрачивает детородную функцию. В этом случае помогут стать отцом только вспомогательные репродуктивные технологии.

Оперативное лечение крипторхизма

Профилактика крипторхизма

Во время беременности женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога, проходить своевременные осмотры и обследования, исключить вредные привычки, не принимать самостоятельно лекарственные средства, выполнять врачебные рекомендации. Некоторые препараты, принимаемые матерью во время беременности, негативно влияют на синтез тестостерона, приводя к аномалиям развития половых органов.

Специфической профилактики крипторхизма нет. Главное — это осмотры в младенческом, дошкольном, школьном (6–7 лет), юношеском (16–17 лет) возрасте. После операций по поводу не опущения тестикул нужно вовремя проходить скрининговое обследование и динамическое наблюдение, чтобы избежать нежелательных последствий и сохранить способность к продолжению рода.

Крипторхизм — это сложная патология, но, как и при любой болезни, своевременно предпринятые адекватные меры помогут избежать многих проблем в жизни.

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Источник