как доказать что заболел ко видом на работе
Новый порядок расследования страховых случаев заболевания медработников Covid-19 в 2021 году
Преподаватель в «ЦОКО№1», кмн со стажем более 20 лет
Правительство утвердило новый временный порядок расследования страховых случаев заболевания медработников Covid-19. В Постановлении от 20 февраля 2021 года № 239 зафиксировали алгоритм, которому обязаны следовать руководители медицинских организации, члены комиссий и представители ФСС. Разберёмся, станет ли проще доказать факт инфицирования коронавирусом на рабочем месте или теперь вовсе не стоит рассчитывать на получение компенсационных выплат.
Правила расследования страховых случаев заболевания медработников Covid-19
Фрагмент Постановления Правительства РФ № 239
Обратите внимание! Перечень заболеваний и осложнений, которые возникли по причине инфицирования коронавирусной инфекцией, отражён в Распоряжение Правительства РФ от 15 мая 2020 года № 1272-р. Документ не утратил силу, поэтому при расследовании следует опираться именно на него.
Алгоритм расследования страховых случаев заболевания медработников коронавирусом в 2021 году
Этап 1. После обнаружения случаев заболеваний и осложнений необходимо незамедлительно проинформировать ФСС и руководителя организации, в которой работает медицинский работник.
Этап 2. В день получения уведомления работодатель должен сформировать комиссию по расследованию страхового случая. В состав комиссии следует включать не менее 3 человек, которые в течение 3 дней обязаны выяснить все обстоятельства. После этого принимают решение, страховой это случай или нет, а затем в течение суток информируют медицинского работника.
Фрагмент Постановления от 20 февраля 2021 года № 239: состав врачебной комиссии
Этап 3. По факту завершения расследования врачебная комиссия направляет в ФСС справку, в которой зафиксирован факт работы сотрудника в медорганизации. В ней указывают Ф.И.О. медика, дату его рождения, паспортные данные, номер СНИЛС, адрес проживания, а также наименование организации-работодателя, должность специалиста и период работы. Кроме того, в справку включают перенесённое заболевание и способ получения страховой выплаты.
Перечень документов для оформления профзаболевания и сроки их подготовки
Этап 4. Специалисты ФСС подготавливают документы для перевода страховой суммы, размер которой регулируется указом Президента РФ от 6 мая 2020 г. № 313. На документальное оформление даётся 3 рабочих дня, после чего средства переводят пострадавшему от коронавируса медицинскому работнику.
Что изменилось в порядке расследования страховых случаев заболевания медработников Covid-19 в 2021 году
Порядок расследования страховых случаев заболевания коронавирусом пересмотрели. Новое Положение предусматривает право медработника обжаловать решения врачебной комиссии. Подать заявление о несогласии с результатами можно в течение одного календарного месяца, после чего тут же будет сформирована апелляционная комиссия.
Фрагмент Постановления от 20 февраля 2021 года № 239: состав апелляционной комиссии
В течение 5 рабочих дней после получения заявления апелляционная комиссия проводит независимое расследование. Если эксперты принимают положительное решение, не позднее одного дня отправляют справку в ФСС. Сроки перечисления выплат страховой службой такие же, как и при первичном расследовании.
Что делать работодателю, если сотрудник заболел ковидом
К сожалению, коронавирус пока не отступает, заболевших много. Мы подготовили небольшую инструкцию — порядок действий работодателя, если этот опасный диагноз поставили одному из сотрудников.
Кадровый учет
Узнав, что у сотрудника Covid-19, следует выпустить приказ о недопуске на рабочее место его и коллег, с которыми он контактировал.
Сотрудник может лечиться дома или в стационаре (этот вопрос решается с врачом), но в любом случае ему выдадут больничный лист — на бумажном носителе или в электронном виде.
В табеле учета рабочего времени этот случай маркируется как обычно это принято для всех больничных.
Расчет больничных
Следует иметь в виду, что при расчете больничных до конца этого года действуют особые правила, введенные Федеральным законом № 104-ФЗ от 01.04.2020). Выплаты по больничному за месяц не должны быть ниже МРОТ.
Средний заработок исчисляется исходя из МРОТ и высчитывается для каждого месяца отдельно. Для месяцев из 30 дней — это 404,33 руб. (12 130 руб. / 30 дней), для месяцев из 31 дня — 391,29 руб. (12 130 руб. / 31 день).
Стаж на размер выплат не влияет, а вот доля ставки — учитывается. При неполном рабочем дне или неделе минимальное пособие считают пропорционально продолжительности рабочего времени. Например, если работник трудится по 4 часа в день, минимальное дневное пособие за день болезни в декабре составит 195,65 руб. (391,29 руб. / 8 ч x 4 ч).
Пособие выплачивается, исходя из расчета по этим новым правилам, только если оно выше, чем при обычном расчете.
Даже если зараженный ковидом сотрудник чувствует себя хорошо и готов работать, предупредите его, что совмещать нахождение на больничном и работу нельзя.
Пособие призвано возместить утраченный заработок, когда работник не может трудиться (ст. 183 ТК РФ, ч. 1 ст. 1.3 Закона № 255-ФЗ от 29.12.2006), а значит, об одновременной выплате пособия по временной нетрудоспособности и зарплаты не может быть и речи.
Если работник в период нетрудоспособности будет работать и получать зарплату, пособие за счет ФСС будет снято Фондом с подлежащих возмещению выплат, а если в регионе действует проект «прямые выплаты», то такое пособие Фонд перечислять сотруднику не станет.
Если пособие все-таки перечислить, то при последующей проверке оно будет признано излишне выплаченным. Это подтверждается судебной практикой (Определение Верховного Суда РФ № 303-КГ17-10708 от 22.08.2017, Постановление Арбитражного суда Дальневосточного округа № Ф03-969/2017 от 10.04.2017).
Как работать в пандемию — экспресс-курс для коммерческих организаций. Избегаем штрафов и сокращаем издержки!
Коллеги
Как следует из письма Роспотребнадзора от 10.03.2020 № 02/3853-2020-27, необходимо передать в это ведомство информацию о контактировавших с заболевшим коллегах.
Работнику выдадут постановление об изоляции. Что касается теста на коронавирус, то по Постановлению главного санитарного врача РФ № 35 от 13.11.2020 у контактировавших его берут только если у них не проявились симптомы, схожие с COVID-19.
Контактировавший сотрудник может оформить карантинный больничный или продолжить работу удаленно. Отметим, что по больничному с кодом «03» за все дни пособие идет за счет ФСС. Но период больничного не должен совпадать с отпуском или простоем.
Если сотрудник будет работать из дома, его зарплата сохраняется в обычном размере. Если удаленная работа невозможна, то на период самоизоляции можно оформить простой по независящим от работодателя причинам или по договоренности предоставить сотруднику отпуск или, по его желанию — отпуск за свой счет.
Кстати, по Постановлению главного санитарного врача РФ № 35 от 13.11.2020 людям, имевшим контакт с больными коронавирусом, разрешили покидать самоизоляцию без обязательного теста по истечении 14 дней, если симптомы болезни у них не проявились.
Подробнее о коронавирусе и методах защиты от него рассказывает в статье на нашем сайте — Мещерин С. С., кандидат медицинских наук, врач-хирург, организатор здравоохранения.
Расходы на тесты
Расходы на обеспечение нормальных условий труда и мер по технике безопасности относятся прочим расходам, связанным с производством и реализацией.
К этой категории расходов относятся затраты на дезинфекцию помещений и приобретение приборов, лабораторного оборудования, спецодежды и других средств защиты для выполнения санитарно-эпидемиологических требований органов власти в связи с распространением коронавируса (пп. 7 п. 1 ст. 264 НК).
Затраты на покупку медицинских изделий для диагностики и лечения коронавируса включаются в состав прочих расходов согласно пп. 48.12 п. 1 ст. 264 НК. Перечень таких изделий утвержден Постановлением Правительства от 21.05.2020 № 714. В налоговом учете они не амортизируются га основании пп. 11 п. 2 ст. 256 НК.
Что делать работодателю, если сотрудник заболел коронавирусом?
Алгоритм действий работодателя при болезни сотрудника зависит от режима работы этого сотрудника.
Как узнать, что работник болен?
Вариантов может быть несколько.
Самый понятный: работник заболел и врачи подтвердили у него COVID-19. Если работник остается дома и работать не может, ему выдается постановление главного санитарного врача об обязательной самоизоляции на 14 дней и листок временной нетрудоспособности по болезни. Но если болезнь протекает в легкой форме и работник отказался оформлять больничный лист, то по соглашению с работодателем он может работать дистанционно.
Работодатель может узнать о подтвержденном заболевании как от самого сотрудника, так и из полученного постановления Роспотребнадзора РФ.
Но, как показывают медицинские исследования, часть людей бессимптомно переносит болезнь, т.е. наличие инфекции можно определить только с помощью лабораторной диагностики. Поэтому работник может и не догадываться о том, что болеет.
На сегодняшний день частные лаборатории предлагают тестирование для людей на добровольной основе.
В том случае, если у работника внешне никаких признаков болезни нет, а добровольно он не проходил тестирование, то работодатель не сможет распознать у него наличие заболевания.
Впрочем, работодатель может за счет собственных средств оплатить тестирование сотрудников на COVID-19 и учесть их в налоговых расходах (Письмо Минфина РФ от 23.06.2020 г. № 03-03-10/54288).
В ряде регионов такое требование обязательно.
В Москве, например, с 12 по 31 мая этого года было предусмотрено проведение исследований на предмет выявления инфекции в компаниях в отношении не менее 10% работников.
А с 1 июня 2020 г. работодатели (речь идет о работающих в период пандемии компаниях и ИП) должны обеспечить в течение каждых 15 календарных дней проведение исследований в отношении не менее 10% работников (п. 2.4 — 2.5 Требований, приведенных в Приложении № 6 к Указу Мэра Москвы от 05.03.2020 г. № 12-УМ).
В Постановлении губернатора Московской области от 12.03.2020 г. № 108-ПГ предписано компаниям с 12 по 31 мая 2020 года (с 1 июня 2020 года каждые 15 календарных дней) проводить исследования на наличие коронавирусной инфекции не менее 10 процентов работников при штатной численности более 100 работников.
Действия работодателя, если работник заболел
Алгоритм действий работодателя зависит от того, где находился заболевший сотрудник.
В связи с пандемией многие работодатели разрешили своим сотрудникам работать дистанционно (оформив необходимые кадровые документы). Поэтому если заболел дистанционный работник, который не контактировал с другими сотрудниками компании в последние 14 дней, то работодатель никаких действий не предпринимает.
Работодатель также не обязан сообщать ни в какие инстанции о заболевшем сотруднике. Обо всех контактах заболевшего информацию придется предоставить только при поступлении запроса Роспотребнадзора (Письмо Роспотребнадзора РФ от 10.03.2020 г. № 02/3853-2020-27).
Но если заболевший сотрудник работал в офисе либо приезжал в офис, будучи на дистанционной работе, и заболел — работодателю придется выявить круг всех сотрудников, с которыми он контактировал.
Кто является контактным? Должен ли работодатель отправлять всех сотрудников компании на самоизоляцию?
Министерство здравоохранения РФ установило критерии отнесения граждан к лицам, имеющим контакты первого и второго уровня с заболевшими COVID-19 (Постановление от 10.04.2020 г. № 36). Сотрудники, работающие в одном помещении, относятся к контактам первого уровня.
По информации ВОЗ от 17.03.2020 г. №б/н контактным лицом является сотрудник, который до 14 дней после появления симптомов у больного:
Контактных сотрудников работодатель должен отправить домой на самоизоляцию. Такие работники могут дистанционно оформить больничный лист, подав заявление на сайте Фонда социального страхования (п.2.6 Постановления главного государственного санитарного врача от 13.03.2020 г. № 6).
Впрочем, этот шаг остается на усмотрение сотрудников: по договоренности с работодателем они могут продолжать дистанционную работу и больничный не оформлять.
Работодатель также должен обеспечить дезинфекцию помещений, где находился больной, а далее действовать так:
Нередко бывает, что у сотрудника на рабочем месте появились симптомы простудного заболевания (возможно вирусная инфекция, но теста на COVID-19 не было).
В этом случае работодатель должен изолировать сотрудника в отдельное помещение и вызвать врача, либо сотрудник самостоятельно из дома вызывает медицинских работников.
На практике встречаются случаи, когда заболевший офисный сотрудник не хочет идти домой и продолжает работать. Попытки перевести работника на «удаленку» либо попросить использовать дни накопленного ежегодного отпуска не всегда возымеют успех.
Не лишним будет напомнить такому строптивому работнику о привлечении к уголовной ответственности по ст.236 УК РФ, если в результате подтвержденного коронавируса он заразит других сотрудников (у которых болезнь может протекать с тяжелыми последствиями).
Работодатель имеет право отстранить работника от работы в случаях, указанных в ст.76 ТК РФ.
Например, если водитель не прошел предрейсовый медицинский осмотр. Также нельзя допускать к работе носителей возбудителей инфекционных заболеваний (ст.51 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»).
Для этого нужно издать приказ об отстранении работника с указанием причин.
В условиях пандемии работодателю нужно иметь локальный нормативный документ, в котором четко должны быть прописаны действия работников и работодателя по предотвращению распространения любых вирусных инфекций.
После отстранения работника работодатель должен соблюсти все меры безопасности (проветривание помещений, использование СИЗ, антисептиков, дезинфекция помещения и офисной техники и т.п.).
Ответственность работодателя за допуск больного COVID-19 к работе
Должностному лицу, виновному в допуске работника с COVID-19 к работе, может грозить штраф по п.2 ст.6.3 КоАП РФ в размере от 50 тыс. до 150 тыс. рублей (если никто не пострадал) либо в размере от 300 тыс. до 500 тыс. рублей (если такие действия повлекли за собой причинение вреда здоровью или привели к смерти человека и не содержат уголовно наказуемого деяния).
Компанию могут оштрафовать на сумму от 200 тыс. до 500 тыс. рублей или приостановить деятельность до 90 суток.
Отметим, что такой же штраф грозит за несоблюдение работодателем санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований (например, за отсутствие дезинфекции помещения и т.п.).
Когда возникла угроза массового заболевания в результате вовремя принятых мер, направленных на их предотвращение, наступает уголовная ответственность.
Виновник может быть наказан (п.1 ст.236 УК РФ):
Юристы компании «РосКо» смогут грамотно и профессионально оказать помощь по трудовому законодательству. Заполните форму, и мы оперативно проконсультируем Вас по кадровым вопросам:
Как оформить заражение коронавирусом медработников на рабочем месте
Преподаватель в «ЦОКО№1», кмн со стажем более 20 лет
Пандемия коронавируса пошла на спад, но работники больниц до сих пор остаются в зоне риска. Исходя из сложившейся ситуации, Роструд в письме от 10.04.2020 № 550-ПР объявил COVID-19 профессиональным заболеванием врачей, младшего и среднего медперсонала. Теперь инфицированным медикам полагаются страховые выплаты. Разберемся, что должен сделать руководитель ЛПУ для расследования несчастного случая, чтобы не нарваться на претензии Роспотребнадзора. Поделимся пошаговым алгоритмом, который упростит вам работу.
Особенности расследования случаев заболевания медработников коронавирусом
Фрагмент постановления № 695
В Постановлении сказано, что работодатель должен создать комиссию в тот же день, как придет уведомление от медорганизации об инфицировании сотрудника коронавирусом. На расследование даются сутки — об этом сказано в пояснениях Минздрава.
О страховании медработников в период распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19
Пошаговый алгоритм расследования случаев инфицирования медиков COVID-19
Шаг 1. Создайте врачебную комиссию в день получения уведомления
Включите в комиссию не менее 3 человек — представителя работодателя, ФСС, а также сотрудника медицинского учреждения, в котором был поставлен диагноз. Издайте приказ и зафиксируйте состав комиссии. Используйте в работе: Алгоритм работы комиссии: приложение №1 к приказу
Образец приказа о создании комиссии с приложениями
Шаг 2. Подготовьте пакет документов для комиссии
В первую очередь вам понадобятся документы, которые характеризуют условия труда. Это могут быть протоколы, которые выданы в рамках проведения СОУС или аттестации рабочих мест.
Соберите сопутствующие бумаги:
Перечень документов для оформления профзаболевания и сроки их подготовки: приложение № 3 к приказу
При необходимости по требования членов комиссии проведите дополнительную экспертизу, лабораторно-инструментальные или гигиенические исследования. Учитывайте, что эксперты вправе опрашивать всех людей, которые причастны к случаю профзаболевания. Это могут быть сослуживцы, сам пострадавший, работодатель, техник по безопасности и другие. Способствуйте организации встреч. Читайте также: Биологические факторы на рабочих местах медицинского персонала: как правильно оценить
Шаг 3. Подпишите акт об итогах расследования
Члены комиссии должны провести расследование, а затем составить акт с его результатами в пяти экземплярах. После того как его подписали представители комиссии и сам работник, изучите содержание документа. Решите, ставить свою подпись или нет.
Фрагмент протокола комиссии: приложение № 2 к приказу
После подготовки и подписания документа члены комиссии распределят копии акта между работником, Роспотребнадзором, главным санитарным врачом и ФСС, а один экземпляр оставят в ЛПУ. Проконтролируйте процесс передачи акта всем заинтересованным лицам.
Шаг 4. Направьте в ФСС справку, которая подтверждает факт работы сотрудника в ЛПУ
Шаг 5. Проинформируйте сотрудника или его представителей о передаче документов в ФСС
В день получения справки работники ФСС подготовят документы и назначат единовременную страховую выплату медицинскому работнику, который заразился коронавирусом на рабочем месте. Деньги перечислят не позднее следующего дня.
Справка: размер страховой выплаты регламентирован Указом Президента от 06.05.2020 № 313. Сумма напрямую зависит от степени тяжести последствий.
Фрагмент Указа
Пример
1 июня 2010 года в клинику пришло уведомление о наличии коронавируса у одного из врачей. В этот же день руководитель создал комиссию. Спустя сутки, 2 июня, было завершено расследование несчастного случая. На следующий день акт подписали члены комиссии, сотрудник и работодатель, а затем отправили пакет документов в ФСС. 4 июня пострадавшему была переведена страховая выплата.
Шаг 5. Разработайте и утвердите меры по ликвидации очага инфекции и предупреждению профзаболеваний
Издайте приказ о реализации комплекса мер по предупреждению распространения COVID-19. На это у вас есть один месяц со дня получения акта о случае профзаболевания. Строго придерживайтесь рекомендаций врачебной комиссии.
Как попытаться добиться страховой выплаты медработнику, если он заразился коронавирусом на работе?
КАК ПОПЫТАТЬСЯ ДОБИТЬСЯ СТРАХОВОЙ ВЫПЛАТЫ МЕДРАБОТНИКУ, ЕСЛИ ОН ЗАРАЗИЛСЯ КОРОНАВИРУСОМ НА РАБОТЕ?
1. Открыть больничный лист. Утрата трудоспособности станет решающим фактором при определении причин острого или хронического профессионального заболевания. Без листка нетрудоспособности ничего не доказать, не забываем снять с него копию.
4. По закрытию больничного листа амбулаторно нужно получить выписку из амбулаторной карты, по выписке из стационара получить выписной эпикриз, а также затребовать у лечебного учреждения копии амбулаторной или стационарной карты, где будут данные всех ваших анализов.
5. У работодателя письменно затребовать санитарно-гигиеническую характеристику условий труда. Инструкция по составлению санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (утв. приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 31 марта 2008 г. N 103) должна в силу закона быть составлена любым работодателем.
6. Со всеми документами следуем к профпатологу по месту жительства или в частную организацию, которая специализируется на профпатологии или где есть кабинет профпатолога. Вам должны будут оформить 2 документа:
-Извещение об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления) (Приложение N 1 к приказу Минздрава РФ от 28 мая 2001 г. N 176);
-Направление в центр профпатологии, где комиссия будет устанавливать причинно-следственную связь заболевания с выполнением работником своих профессиональных обязанностей.
Также в оформлении этих документов и правовой и юридической поддержке вам может помочь профсоюз «ДЕЙСТВИЕ», у которого наработана положительная практика по восстановлению права медработника на причитающиеся ему страховые выплаты. Для этого необходимо вступить в профсоюз, оформив соответствующее заявление (см. раздел «о профсоюзе»).