безлактозное меню для ребенка 2 года
Безмолочная диета
По статистике ВОЗ каждый третий человек не пьет молоко. С популяризацией веганства и различных методик для похудения все больше учащаются случаи добровольного отказа от этого продукта. Многие вынуждены исключить его из своего рациона по состоянию здоровья. Особенно важной безмолочная диета становится для детей с непереносимостью этого продукта. Безлактозный рацион может стать абсолютно полноценным, как для взрослого, так и для грудничка. Сегодня обсудим все важные аспекты такого питания: чем кормить ребенка с аллергией, на что заменить молоко.
Безмолочная диета для взрослого
Отказ от молока может быть просто частью мировоззрения, в котором люди исключают любые продукты животного происхождения – вегетарианство. Или одним из требований к диете для похудения, например Палео диета предусматривает употребление только той продукции, которая была у древних людей до использования продуктов животноводства.
Самая распространенная причина безмолочного питания – физическая необходимость. Чаще всего это вызвано аллергией на один из молочных белков, их в молоке 25 видов, но даже один из них может стать причиной аллергических реакций. Еще один вариант – непереносимость молочного сахара (лактозы). Такие осложнения встречаются у взрослых и детей. В первом случае отказ от молочной продукции перенести проще, поскольку речь идет о полностью сформировавшемся организме.
Заменить молоко вполне возможно, но стоить это будет дороже. К примеру, соевое молоко практически идентично по вкусу и запаху к коровьему. Во всех блюдах и напитках его можно использовать точно так же, как и животное молоко. Однако и этот продукт может стать причиной аллергической реакции. Поэтому рекомендуется сначала проверить нет ли негативных побочных эффектов. В этом случае соевое молоко употребляют в небольшом количестве и следят за реакцией, для лучшего результата нужно ждать неделю.
В случае диагностированной аллергии или непереносимости вводить новый вид молока следует только под присмотром лечащего доктора. Также используют овсяное, миндальное, кокосовое молоко. Их можно применять в том случае, если не подходит животный или соевый вариант, или совмещать с соей.
Если соевые продукты разрешены, проблема составления диетического меню практически отсутствует. Универсальное растение позволяет готовить из него сыр, творог, кисломолочные напитки, использовать молоко в чистом виде для приготовления блюд. Выбирая такой продукт нужно внимательно прочесть состав, в нем не должно быть Е-добавок, красителей и ароматизаторов.
Еще один важный аспект покупки сои касается ГМО, немалая часть всех соевых продуктов состоит из модифицированных организмов. Хотя, этот момент каждый определяет для себя сам: есть или не есть. Как они влияют на организм точно неизвестно. К тому же, кроме сои ГМО часто содержится в обычном картофеле, идеальных с виду фруктах, колбасных изделиях и т.д.
К счастью тех, кто на диете без молочных продуктов пищевая промышленность не осталась в стороне. Прилавки магазинов и аптек наполняют альтернативные виды:
Большую часть из перечисленных альтернатив можно приготовить в домашних условиях. Так продукт будет точно натуральным и обойдется на порядок дешевле. Кокосовое и соевое придется купить, так как процесс их создания достаточно сложен. В кулинарии эти виды молока используются точно так же, как и животный продукт. Кроме этого они полезны в косметологии.
Ежедневный рацион взрослого аллергика будет состоять из обычных продуктов. Исключить нужно только производные животного молока: сметану, сыры, творог, йогурты, кефир и т.д. Чтобы восполнить нехватку полезных компонентов, рекомендуется пить комплекс витаминов. Обязательно нужно принимать кальций, поскольку его недостаток альтернативные виды молока не восполняют.
Безмолочная диета для ребенка
Статистика ВОЗ утверждает, что 10% младенцев подвержены аллергии на молоко и его производные. У детей, так же как и у взрослых, может быть непереносимость лактозы или белка. Аллергия может проявиться в любом возрасте с самого рождения. Особенно сложная ситуация с грудничками, для которых молоко – единственный источник питания.
Новорожденные до 7 месяцев. С первых дней жизни у младенца могут проявляться симптомы аллергии. Главным признаком непереносимости будет пенистый жирный стул, газообразование, неспокойное состояние, сыпь на коже. Причиной появления такой реакции на молоко может быть:
В этом случае терапевт на основе анализов и осмотра должен установить будущее питание малыша и мамы. Коррекция питания ребенка может привести к полному переходу на искусственное кормление или смешанный тип.
На молочную смесь у грудничка тоже может быть негативная реакция. Если у младенца непереносимость белка, обычные смеси заменяют на безмолочные. В случае аллергии на соевый компонент, назначают детское питание на гидролизованном белке.
Распространенные варианты питания для грудничка:
Вскармливание выбранной смесью длится от 3 месяцев до года. Любые изменения в состоянии здоровья ребенка нужно оговаривать с лечащим врачом, возможно малышу понадобится коррекция питания.
Дети с 7 месяцев до 1 года. Прикорм для маленького аллергика тоже должен происходить под контролем терапевта. Дополнительное питание вводят не ранее 7 месяцев. Для первых продуктов выбирают те, которые относятся к низко аллергенным. Это: кабачки, бледная тыква, патиссоны, брюссельская капуста, индюшиное мясо. Фрукты для аллергика лучше оставить до годовалого возраста. Небольшое количество одного компонента, например пюре из брюссельской капусты, дают раз в неделю. Если негативная реакция отсутствует этот ингредиент спустя неделю можно использовать для прикорма. То же самое делают с остальными продуктами. Схема питания часто строится на принципах гипоаллергенной диеты по Адо.
Аллергики с 1,5 до 3 лет. В полтора года ребенку после консультации врача можно дать немного обезжиренного кефира. При отсутствии реакции можно вводить в меню творог и молоко. Если реакция продолжается, безмолочную диету продлевают до 3 лет и далее по состоянию здоровья.
Морепродукты, рыбу и яйца ребенку с аллергией лучше не давать до 2-летнего возраста. Каждый компонент вводится аккуратно с интервалами в неделю. По достижении 3 лет с разрешения доктора снова проводят эксперимент с молочной продукцией. В зависимости от реакции ребенку продлевают диету или вводят в рацион молоко.
Дневное меню для ребенка 1 года
Утром: пюре из светлых сортов груши или яблока.
Полдник: перебитая овсянка на воде.
Обед: суп из кабачков и моркови.
Вечером: детская безглютеновая смесь (установленная доктором).
Дневное меню для ребенка 2 лет
Утром: размятый банан с безглютеновым детским печеньем.
Диетотерапия при лактазной недостаточности
О том, какие существуют способы тестирования пациента на непереносимость лактозы, в каких случаях необходимо назначать лечение и какое питание необходимо взрослому пациенту, а также об особенностях питания ребенка грудного возраста при лактазной недостаточности расскажет Э. Н. Преображенская, к. м. н., врач-диетолог высшей квалификационной категории (Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова, г. Санкт-Петербург).
Диагностика непереносимости лактозы
Тест на переносимость лактозы
Перед проведением анализа нельзя ничего есть. В день анализа пациент выпивает жидкость, содержащую лактозу, которая может вызвать газы и боль в животе. После этого в течение 2 часов каждые 30 минут проверяют кровь. Если уровень сахара в крови не повышается, это может указывать на непереносимость лактозы. Этот анализ не применяется по отношению к пациентам, больным сахарным диабетом, и младенцам.
Непереносимость лактозы ребенком устанавливается методом исключения. На 2 недели из питания ребенка исключаются молоко и молочные продукты. После исчезновения симптомов диспепсии начинают постепенно небольшими порциями вновь вводить молоко в питание ребенка. Если через 4 часа после выпитого ребенком молока или молочной смеси возникают симптомы непереносимости лактозы — это означает, что у ребенка недостаточно фермента лактазы.
Тест на содержание водорода в выдыхаемом воздухе
Это наиболее точный анализ непереносимости лактозы. Определение содержания водорода в выдыхаемом воздухе дает возможность выявить активность микрофлоры по перевариванию лактозы. Концентрация газов определяется после дозированной нагрузки обычной или меченой лактозой. Метод используется для диагностики непереносимости лактозы у взрослых и детей старшего возраста.
Анализ кислотности стула
Определение общего содержания углеводов в кале, которое отражает способность организма усваивать углеводы.
Лечение лактазной недостаточности
В лечении нуждаются только те случаи непереносимости лактозы, которые проявляются клинически. Основной принцип лечения — дифференциальный подход к терапии в зависимости:
Основным лечением больных абсолютной лактазной недостаточностью (алактазией) является полный отказ от употребления молока и молочных продуктов. Параллельно проводится терапия, направленная на коррекцию дисбактериоза кишечника, заместительная терапия (использование препаратов лактазы: лактразы, тилактазы, лактейда) и симптоматическое лечение.
При вторичной лактазной недостаточности основное внимание уделяется лечению основного заболевания. Снижение количества лактозы в диете является временным, до восстановления слизистой оболочки тонкой кишки.
У больных с первичной или вторичной лактазной недостаточностью степень ограничения потребления молока и молочных продуктов строго индивидуальна, поскольку некоторые больные не переносят лишь молоко, но в состоянии употреблять в пищу кисломолочные продукты с небольшим содержанием лактозы. А больные с незначительной степенью гиполактазии без вреда для здоровья могут употреблять даже небольшие количества пресного молока (до 100–150 мл в сутки). В таких случаях разрешают прием молока не натощак, медленно, малыми порциями не более 1–2 раз в неделю. Ограничения снимаются при повышении выносливости больного к молочным продуктам.
Ведите пищевой дневник!
Пациенту необходимо вести пищевой дневник. Благодаря записям можно получить ответы на два важных вопроса:
С целью выявления реакции больного на молоко рекомендуется проводить пробные нагрузки молоком или лактозой. Показана также тренировка соответствующих ферментных систем с помощью назначения малых количеств кисломолочных продуктов при удовлетворительном состоянии больного ребенка или взрослого пациента. Показателем повышения порога толерантности к молоку является отсутствие кишечных нарушений.
Осторожно!
В пищевой промышленности лактозу используют при производстве многих продуктов питания. Помимо молока и молочных изделий лактоза присутствует в колбасных изделиях в упаковке, супах в пакетах, готовых соусах, шоколаде, какао-порошке. Ее применяют для повышения вязких свойств продукта и удобства его употребления. Лактоза по сладости на 30–35 % уступает сахарозе, ее добавляют в большом объеме. При выпечке молочный сахар принимает коричневый оттенок, поэтому является неизменным ингредиентом картофеля фри, крокетов, кондитерских и хлебобулочных изделий.
Еще лактоза широко применяется при изготовлении фармацевтических средств, является одним из главных компонентов ароматизаторов, усилителей вкуса, подсластителей и т. п.
Читайте этикетки на продуктах и лекарственных препаратах.
Количество лактозы в продуктах
По специальному перечню продуктов можно определить количество лактозы, присутствующей в диете. Ниже приводятся данные разных авторов.
Содержание лактозы в некоторых продуктах в граммах на 100 г продукта (Т. Шлейп, 2004):
Содержание лактозы в некоторых продуктах в граммах на 100 г продукта (И. М. Скурихин, М. И. Волгарев, 1987):
Продукты, практически всегда содержащие молочный сахар:
Продукты, разрешенные к применению при лактазной недостаточности:
Питание при лактазной недостаточности
Хотите больше новой информации по вопросам диетологии?
Оформите подписку на информационно-практический журнал «Практическая диетология»!
При первичной (конституциональной) лактазной недостаточности количество лактозы в питании снижается, вплоть до полного ее исключения пожизненно. Снизить количество лактозы в диете можно, уменьшив или полностью исключив употребление содержащих лактозу продуктов, в первую очередь цельного молока (см. табл. 1). Этот способ приемлем для взрослых и детей старшего возраста с лактазной недостаточностью взрослого типа.
Важно отметить, что ни у взрослых, ни у детей не обнаруживается корреляция между уровнем активности лактазы и выраженностью клинических симптомов. При одной и той же степени недостаточности фермента отмечается большая вариабельность симптоматики (в том числе диареи, метеоризма и болей в животе). Однако у каждого конкретного больного клинические проявления зависят от количества лактозы в диете (дозозависимый эффект).
При вторичной лактазной недостаточности допускается использование кисломолочных продуктов, масла, твердых сыров. Пастеризованные кисломолочные йогурты усваиваются больными хуже, так как в процессе тепловой обработки уничтожается микробиологический эффект лактазы. Следует покупать продукты с живыми молочнокислыми бактериями, потому что бактерии в йогурте уже переварили часть лактозы. Есть йогурт, или ацидофилин, или простоквашу желательно каждый день.
Сыры подразделяются по степени созревания: чем дольше созревает сыр, тем меньше молочного сахара в нем остается. Следовательно, твердые и полутвердые сыры (швейцарский, чеддер) утрачивают большую часть лактозы.
Жиры и полужирные сливки содержат лактозы меньше, чем молоко, поэтому их употребление в небольших количествах в исключительных случаях допускается. Чем выше в продукте содержание жиров, тем меньше в нем лактозы. Стакан молока содержит 12 г лактозы. При необходимости молоко и сыр из молока можно заменить соевым молоком и соевым сыром.
Целесообразно комбинировать молочные продукты, например, с зерновой пищей, хлебными изделиями, пирожками, пишет Эдвард Клафлин в своей книге «Домашний доктор для детей» (1997 г.).
При безмолочной диете возможно снижение потребления кальция.
Грудной возраст и лактазная недостаточность
В грудном возрасте проблема коррекции диеты при лактазной недостаточности становится более сложной. Если ребенок находится на естественном вскармливании, то уменьшение количества грудного молока в питании нежелательно. В этом случае оптимальным вариантом является использование препаратов лактазы, которые смешиваются со сцеженным грудным молоком и расщепляют лактозу, не влияя на остальные свойства грудного молока. При невозможности использования препаратов лактазы решается вопрос о применении низколактозных смесей.
Детям, находящимся на искусственном вскармливании, смесь подбирается с максимальным количеством лактозы, не вызывающим появления клинической симптоматики и повышения углеводов в кале. Если состояние ребенка не нарушено, то можно начинать с диеты, содержащей до ⅔ углеводов в виде лактозы. Такого соотношения можно достичь, комбинируя обычную адаптированную смесь с низколактозной или безлактозной или назначив кисломолочную смесь. В случае использования двух смесей распределять их в течение суток необходимо равномерно. Например: в каждое кормление — 40 мл низколактозной смеси и 80 мл стандартной. После изменения диеты следует проверить содержание углеводов в кале. Через 1 неделю решить вопрос о необходимости дальнейшего снижения количества лактозы.
При выраженном дефиците лактазы, отсутствии эффекта в случае снижения количества лактозы наполовину рекомендуется использовать низколактозные смеси в качестве основного продукта питания.
Существует несколько видов низколактозных продуктов:
Низколактозная смесь готовая — это порошок, по внешнему виду и вкусу напоминающий сухое молоко. В состав таких смесей входят кукурузное масло и молочные жиры в соотношении 25:75, сахароза, солодовый экстракт или декстрин-мальтоза, крахмал, мука для детского и диетического питания, витамины А, D, Е, РР, С, группы В, макро- и микроэлементы (железо, натрий, калий, кальций, фосфор, магний).
На упаковках смесей, не содержащих лактозы, имеется пометка «SL» (sine lactose) или «LF» (lactose free). Можно применять смеси на основе сои, не содержащие лактозы. Низколактозные смеси могут быть разработаны на основе казеина, сои и гидрализатов белков молока.
При вторичной гиполактазии симптомы лактазной недостаточности являются транзиторными. Если у ребенка имеются признаки выраженного нарушения переваривания и всасывания пищевых веществ, в частности жиров, малыш плохо прибавляет в массе, длительно наблюдается неустойчивый стул, то лучше использовать безлактозные смеси на основе гидрализатов белка с добавлением среднецепочечных триглицеридов, которые хорошо всасываются и способствуют хорошей прибавке массы тела. Если лактазная недостаточность сохраняется у ребенка старше 1 года (или возникает после кишечных инфекций и паразитарных заболеваний), то при составлении диеты можно руководствоваться рекомендациями, представленными в табл. 1.
Таблица 1. Набор продуктов, которые разрешаются и исключаются из рациона при лактазной недостаточности у детей (А. И. Клиорин с соав., 1980 г.)
Продукты | Разрешаются | Исключаются |
Молочные | Низколактозные молочные | Женское и коровье молоко, все виды сухого молока, смеси молока, сыры, кремы с добавлением сои |
Животного происхождения | Мясо, птица, рыба | Печень, мозги, паштеты, все виды колбасы, ветчина |
Жиры | Растительное масло, свиное сало | Сливочное масло, свежий крем, маргарин |
Фрукты | Все | Без ограничений |
Овощи | Все | Горох, красная свекла, зеленые бобы, сушеный картофель, чечевица |
Напитки | – | Молочные напитки заводского производства |
Мука | Натуральная, хлеб | Бисквит, пирожные, хлеб с молоком, продукты с соей |
Сладости | Обычный сахар, глюкоза, фруктоза | Шоколад с молоком, конфеты с молоком (тянучки), карамель с молоком |
Медикаменты | – | С добавлением молочного сахара |
Первым прикормом для малыша с лактазной недостаточностью может являться пюре из овощей. Оно содержит пектин, витамины, минеральные компоненты. Предпочтение желательно отдавать кабачкам, картофелю, цветной капусте, моркови, тыкве. Вводить следует только один вид овощей и не смешивать до тех пор, пока все овощи по одному не будут испробованы. Следить за самочувствием ребенка.
Разрешается применять детский кефир. Давать его ребенку с лактазной недостаточностью следует на третий день после приготовления. Можно использовать творог, хорошо очищенный от сыворотки.
Блюда прикорма (каши, овощные пюре) детям первого года жизни с лактазной недостаточностью готовят не на молоке, а на низко- или безлактозном продукте. Можно использовать детские консервы. Фруктовые соки вводят в питание детей позднее, как правило, во втором полугодии жизни. Фруктовые пюре промышленного производства назначаются с 3–4-месячного возраста. Больные дети старше 1 года и взрослые обычно хорошо переносят кисломолочные продукты (кефир, йогурт). Из рациона больного исключают сгущенное и концентрированное молоко.
Длительность терапии определяется генезом заболевания.
При первичной врожденной лактазной недостаточности низколактозная диета назначается пожизненно. При транзиторной лактазной недостаточности недоношенных детей обычно к 3–4 месяцам жизни (к постконцептуальному возрасту 36–40 недель и более) дети восстанавливают способность переносить лактозу. Незрелые к сроку гестации доношенные дети нуждаются в лечении в течение 1–2 месяцев.
Показанием к постепенной отмене терапии является урежение стула и уплотнение его по консистенции.
При вторичной гиполактазии симптомы лактазной недостаточности являются транзиторными. Поэтому при разрешении (достижении ремиссии) основного заболевания через 1–3 месяца диету следует постепенно расширять, вводя лактозосодержащие молочные продукты, под контролем клинических симптомов (диареи, метеоризма) и экскреции углеводов с калом. При сохранении явлений непереносимости лактозы следует думать о наличии у больного первичной (конституциональной) лактазной недостаточности.
Примерное меню без лактозы
Завтрак
Перекус
Обед
Перекус
Ужин
Метаболические нарушения при соблюдении безлактозной или низколактозной диеты
Исключение из рациона молока и молочных продуктов ведет к уменьшению потребления кальция, столь нужного в период роста ребенка. Взрослым, особенно женщинам, кальций необходим для укрепления костей и уменьшения риска остеопороза.
К немолочным продуктам, содержащим кальций, относятся:
Для абсорбции кальция организм нуждается в витамине D, который содержится в соевом молоке, масле, маргарине, яичных желтках, печени.
При необходимости рекомендуется принимать препараты с кальцием и энзимом лактазой или пищевые добавки.
Основные критерии эффективности лечения
Обращение к пациентам
Если вы чувствуете постоянный дискомфорт после стакана молока, мороженого или другого молочного продукта, это может свидетельствовать о непереносимости лактозы. Иногда симптомы проявляются или усиливаются с возрастом. Если вы предполагаете, что у вас нетерпимость лактозы, — проконсультируйтесь с врачом.
Хотите больше новой информации по вопросам диетологии?
Оформите подписку на информационно-практический журнал «Практическая диетология»!
Безлактозная диета: список разрешенных и запрещенных продуктов, примерное меню на неделю, как кормить детей до года
Содержание:
Что такое лактоза
Соединение нормализует деятельность ЖКТ, улучшая микрофлору, улучшает усвояемость кальция и предупреждает развитие рахита. Молочный сахар нужен для правильного формирования головного мозга и ЦНС.
Однако в некоторых случаях лактоза может причинить вред организму. Это происходит по причине отсутствия фермента, нужного для расщепления и усвоения молочного сахара.
Причиной угнетения выработки лактазы становится нарушение метаболизма или генетические отклонения. В результате организм утрачивает способность переваривать молочные продукты.
Суть безлактозной диеты
Суть безлактозной диеты состоит в исключении любых продуктов-раздражителей, т. е. источника лактозы. Это позволяет избежать негативной реакции со стороны ЖКТ.
Безмолочной диеты придерживаются чаще всего всю жизнь. В редких случаях удается наладить выработку лактазы, например, если она спровоцирована острой патологией. Тогда разрешается с осторожностью включить молочные продукты в меню, наблюдая за реакцией организма.
Показания к безмолочной диете
Главным показанием к переходу на безмолочную диету является непереносимость лактозы. Если организм не может расщепить сахар самостоятельно, он попадает в неизмененном виде в толстую кишку.
Это приводит к возникновению диареи и сильному вздутию живота. Благодаря процессам брожения стул становится жидким, зловонным, пенистым. На фоне диареи начинается воспаление ЖКТ, состояние человека усугубляется, если он не прекращает употреблять молочные продукты.
Правила и принципы питания
Для детей
При грудном вскармливании рацион ребенка стараются не менять. Существуют рекомендации для кормящих мам, которые уменьшают интенсивность реакции на сахара.
Убрать лактозу, уже содержащуюся в материнском молоке по умолчанию, невозможно.
Для взрослых
Для беременных
Беременные избегают употребления продуктов с лактозой. При вынашивании плода рацион составляют вместе с диетологом, чтобы исключить вероятность дефицита. Молочные продукты заменяют аналогами с высоким содержанием кальция.
Противопоказания к безлактозной диете
Список запрещенных продуктов
Кондитерские изделия
Под запретом находятся почти все кондитерские изделия. Это касается не только мороженого и десертов с молочными кремами. Запрещается употреблять блины, пудинги с молоком, сладкие сырки, пирожные и торты.
Кондитерские изделия не рекомендованы к употреблению.
Молочные продукты
Молочные продукты полностью исключают из меню. При легкой непереносимости разрешается употреблять до 20 мл молока в качестве добавки к напиткам и основным блюдам.
Отказываются от таких напитков, как какао, милк-шейки, молочные коктейли. Кофе и чай пьют в чистом виде или с сахаром. Не употребляют молоко вне зависимости от его происхождения, в т. ч. в форме порошка.
Кисломолочные изделия
Масла и жиры
Безалкогольные напитки
Запрещены любые напитки, содержащие лактозу. Это касается не только милк-шейков, но и пива, и кваса: в них часто добавляют сахара.
Список разрешенных продуктов
Зелень и овощи
На овощи и зелень нет никаких ограничений. Они не содержат триггерного раздражителя, поэтому их включают в рацион на постоянной основе. Приветствуется употребление капусты и брокколи, однако при обострении от них временно отказываются, чтобы не усиливать брожение.
Едят зеленый салат, лук, редис, чеснок, редьку, морковь, помидоры. Можно включать в блюда тыкву, кабачки, спаржу, огурцы, свеклу. Полезны баклажан, перец, репа, пастернак и сельдерей. Блюда приправляют петрушкой, укропом, кинзой и базиликом.
Зелень и овощи должны присутствовать в рационе.
Фрукты и сухофрукты
На сухофрукты и фрукты ограничений нет. Желательно не употреблять виноград ежедневно, т. к. это может негативно сказаться на общем состоянии здоровья.
Приветствуется включение брюквы, арбуза, клюквы, брусники, яблок и облепихи в меню. Пациенты едят крыжовник, морошку, айву, абрикосы, маракуйю, хурму и ананасы. В рацион вводят персики, алычу, черешню, вишню, нектарин, киви, малину и т. д.
Орехи и семечки
Крупы
Из круп наиболее предпочтительны овсяная, гречневая и нешлифованный рис. Молоко в каши не добавляют. Перловку и кукурузную крупу употребляют с осторожностью и не во время обострения, т. к. они способны усилить метеоризм.
Гречка в рационе при нахождении на безлактозной диете.
Мучные и макаронные изделия
Хлебобулочные изделия
Сырье и приправы
В пищу добавляют натуральные приправы. Использования различных смесей рекомендуется избегать, т. к. в них нередко присутствует лактоза. При обострении долю специй ограничивают, поскольку острые и соленые блюда способны раздражать стенки ЖКТ и ухудшать состояние.
Мясные изделия
Мясо стараются есть диетическое: курицу, говядину, телятину и кролика. Из рыбы предпочтительны минтай, хек, окунь, треска, лещ и судак. Мясо отваривают и готовят на пару.
С птицы снимают кожу. Рекомендуется использовать филе при приготовлении.
Яйца рекомендуется отваривать или готовить на пару. Желательно употреблять белковые омлеты. Добавлять в них молоко запрещено. Яйца едят не чаще 2-3 раз в неделю.
Полезны отварные яйца.
Чем заменять молочные сахара в рационе
Замена лактозы не требуется, однако необходимо увеличить долю источников кальция и белков в рационе. Часть этих веществ организм получает из молока.
При ограничениях может возникнуть дефицит. Если непереносимость выражена слабо, в рацион вводят кисломолочные продукты, при сильной реакции пробуют есть творог.
Большое количество кальция содержится в миндале, фисташках, чесноке, фундуке и фасоли. Немного микроэлемента можно получить из гороха, овсяной и ячневой круп, грецких орехов.
Для пополнения запасов аминокислот употребляют больше рыбы и мяса диетических сортов. Приветствуется включение паровых белковых омлетов в меню.
Кормление детей до года
Женщинам на ГВ нужно исключить продукты с высоким и умеренным содержанием лактозы. К первой группе относят свежее и сухое молоко, сыворотку, блюда из нее. Умеренное содержание сахаров отмечено в концентрированных бульонах и супах, мороженом, кондитерских изделиях, колбасах и т. д.
Следует отказаться от какао-порошка, хлебобулочных изделий, конфет, сгущенного молока, магазинных соусов, пирожных и тортов. При приготовлении блюд не используют панировочных сухарей. Недостаток кальция компенсируют другими продуктами, преимущественно растительными: соей, кунжутом, петрушкой и т. д.
Строгой диеты при ГВ придерживаются до 6 месяцев. Если недостаточность транзиторная, пищеварение ребенка постепенно будет нормализоваться. В этом случае в меню постепенно вводят продукты с невысоким содержанием лактозы.
В случае со вскармливанием на искусственных смесях задача упрощается. Ребенка достаточно перевести на низколактозный или безлактозный состав. Первый вариант предпочтительнее, т. к. существует большая вероятность нормализации выработки фермента.
В этом случае небольшое количество лактозы будет способствовать улучшению пищеварения. Смеси без сахаров используют при полном отсутствии лактазы или тяжелом нарушении ее синтеза.
Данные правила действуют для детей до года. В дальнейшем при прикорме и составлении рациона в зависимости от состояния долю сахаров ограничивают либо полностью их убирают.
Безлактозные смеси для кормления.
Примерное безмолочное меню
Для детей старше года
Для взрослых людей
Полезные рецепты
Суп с кабачками и фрикадельками
Для приготовления супа понадобятся: 2 картофелины, 1 морковь, половина кабачка и 200 г фарша для фрикаделек. Сначала отдельно готовят легкий мясной или овощной бульон, затем доводят до кипения.
Полезный суп с кабачками и фрикадельками.
Суп с чечевицей
Для приготовления понадобятся: 100 г чечевицы, мясо для бульона, 1 морковь и специи: соль, укроп, петрушка и т. д. Готовят второй бульон. На нем варят чечевицу до состояния готовности.
Параллельно пассеруют морковь на растительном масле. Ее вводят после размягчения бобов. За 5 минут до готовности добавляют укроп, кинзу, петрушку и куркуму по вкусу.
Суп с чечевицей при безлактозной диете.
Фруктовый плов
Для приготовления фруктового плова понадобятся: по 50 г изюма, фиников и кураги, 2 ст. риса, 2 ст. л. сахара и 3 ст. л. растительного масла. Сухофрукты замачивают в воде, затем нарезают небольшими кусками и кладут на дно кастрюли.
Добавляют воду, рис и сахар, доводят смесь до кипения. После этого добавляют растительное масло и плотно закрывают крышкой, держат в духовке на протяжении 20 минут.
Питательный фруктовый плов.
Булгур с кабачковыми
Для приготовления блюда понадобятся: 1 сладкий перец, 2 кабачка, 2 баклажана, 1 ст. булгура и специи. Перец запекают. Цукини и баклажаны режут небольшими кубиками, сразу немного солят, чтобы убрать горечь, и обжаривают на растительном масле. Булгур запаривают. Все ингредиенты перемешивают и добавляют петрушку, шалот, соль и перец.
Булгур с баклажанами.
Котлеты из индейки
Диетические котлеты готовят из индейки и кабачков, их берут в пропорции 1:1. Оба ингредиента измельчают с помощью мясорубки. Далее добавляют немного рисовой муки для придания плотной текстуры фаршу. Смесь солят по вкусу, затем из нее формируют котлеты и готовят в пароварке в течение 40 минут.
Нежные котлеты из индейки.
Пончики из манки
Для приготовления пончиков из манной крупы понадобятся: 300 г каши, 1 апельсин, 1 яйцо, 1 ст. сахара, 200 г муки, соль и растительное масло. Сначала перемешивают все ингредиенты, кроме муки и манки. Из апельсина выжимают сок, измельчают цедру.
После получения однородной смеси вводят манную крупу и небольшое количество муки. Готовят плотное тесто. Его раскатывают и вырезают круги. Тесто обжаривают во фритюре.
Яркие пончики из манки
Морковная запеканка
Для приготовления морковной запеканки потребуются: 1 яйцо, 1 ст. манки, 0,5 ст. сахара и 200 г моркови. Последнюю мелко натирают. Добавляют все остальные ингредиенты и перемешивают. Можно ввести орехи или корицу. Массу заливают в смазанную маслом форму и выпекают в течение часа.
Сочная морковная запеканка.
Кексы из булгура
Для приготовления кексов из булгура нужно взять 1 ст. соевого молока, 3 ст. л. растительного масла, 2 яйца, 1 ст. сахара, 1,5 ст. булгура, муку, тимьян и соду. Яйца смешивают с сахаром и взбивают до крепкой пены.
Булгур охлаждают, добавляют все оставшиеся ингредиенты, кроме муки. Смеси объединяют, вводят муку, замешивают тесто. Затем его переливают в формы, смазанные маслом, и выпекают в духовке в течение 35-45 минут.
Сладкие кексы из булгура.