Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ список Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠ²

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½

«Клиника АВБ» ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»Π°ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚. ПослС Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ, Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π°Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π·Π°Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΎ своСм Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ. ΠšΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, физиотСрапСвтичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠΌ. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ своСврСмСнном ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π· слСда ΠΈ ослоТнСний.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ заболСвания ΠΈ классификация

Одним ΠΈΠ· распространённых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ являСтся ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ воспалСниС ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. Π’ 90% случаСв этиологичСским Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ слуТит инфСкция.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ тСчСния заболСвания сущСствуСт острый ΠΈ хроничСский ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ опасСн для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΏΡ€ΠΈ условии, Ссли своСврСмСнно ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ спСциалистом. Данная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания встрСчаСтся Π² 90% случаСв. Если ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для лСчСния ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π±Π΅Π· ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π° возбудитСля, Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ приобрСсти Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΎΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ смСняСтся рСмиссия ΠΈ обострСниС.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°

Этиология заболСвания

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ воспалСния ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ – Π΄Π²Π° связанных ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой понятия. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ проявлСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ зависят ΠΎΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ· Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ составС Π²Π°Π³ΠΈΠ½Ρ‹.

Богласно статистикС ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΈ цистит Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ встрСчаСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. Π­Ρ‚ΠΎ связано с анатомичСской ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ: ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π» ΡˆΠΈΡ€Π΅ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅. К Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ рядом располоТСны ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, обсСмСнСнныС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ.

Диагностика

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния

Если ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ воспалСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ окаТСтся эффСктивным Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, растворов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ мСстно Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… свСчСй. ΠŸΡ€ΠΈ хроничСском циститС ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ растворами. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ всСх Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² наибольшСС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ отдаСтся Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρƒ, ципрофлоксацину.

Π§Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бСрСмСнности? Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ бСзопасныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄. Π’ нСослоТнённых случаях проводится мСстная тСрапия.

ОслоТнСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½

Π£Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚

прСдставляСт собой воспалСниС слизистой ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ вслСдствиС развития вСнСричСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ проявляСтся Π² слоТной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ сопровоТдаСтся ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами. Π­Ρ‚ΠΎ обусловлСно анатомичСским строСниСм ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы, Π² частности, мСньшСй Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ большСй ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ТСнского ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ прСпятствуСт Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π½Π° этом участкС.

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° основных Π²ΠΈΠ΄Π° ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°:

Π“ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ – спСцифичСский Ρ‚ΠΈΠΏ заболСвания, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ воспалСниС развиваСтся ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² сСмСйства Neisseriae. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, ΠΈ постСпСнно Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ эпитСлий, видоизмСняСт Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² дальнСйшСм ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс начинаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3-5 дня ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° подслизистыС ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈΡ… распада Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ выдСлСния сСрого ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΈ.

ΠšΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ зараТСния Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠ΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±Π°ΠΌΠΈ Candida. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго проявляСтся ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, слабый Π·ΡƒΠ΄, Π±Π΅Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ выдСлСния.

Π’Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΎΠ½Π°Π΄Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ развиваСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π°. ВозбудитСлями ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΎΠ½Π°Π΄Ρ‹. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ заболСвания ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5 суток Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π±Π΅Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ΄Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Π₯Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° зараТСния хламидиями ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ослоТнСния. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ заболСвания выдСлСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ слизь, Π³Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ вовсС ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ являСтся слСдствиСм попадания Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π» Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с пСрСносчиком ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°:

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ симптомы

Π£Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ являСтся слСдствиСм зараТСния вСнСричСскими заболСваниями ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ занСсСниС Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ· Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π² случаС ΠΈΡ… воспалСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ лимфатичСским ΠΈ кровСносным сосудам ΠΈΠ· ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² воспалСния (ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€.).

К основным ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°, относят ряд Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²:

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто проявляСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ симптомами:

Π£Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ послСдствиям, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ доставляСт ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ массу нСприятных ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ, сущСствСнно сниТая качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π² ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ симптоматики Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ цистит ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния прСимущСствСнно появляСтся Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ мочСиспускания, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ характСризуСтся Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ болью Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ всСго ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° мочСиспускания, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ послС Π΅Π³ΠΎ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. Часто цистит ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½

Если поставлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ – Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈ основных направлСния:

Π’ мСдицинской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия, Π² частности, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ (амоксилав, ципрофлоксацин, норфлоксацин, пСфлоксацин), антигистаминными (Ρ‚Π°Π²Π΅Π³ΠΈΠ», мирамистин, супрастин), Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ·Π΅ – доксициклином ΠΈ Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ хроничСского ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ (Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, Π»Π΅Π²ΠΎΠΌΠΈΡ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ½).

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Ρ‹, Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ свСчи, ΡΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ вСщСствами. Для устранСния основных симптомов ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ промывания ΠΈ Π²Π°Π½Π½ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

Одного примСнСния ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ антибиотичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, нСдостаточно. ВосстановлСниС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня сопротивляСмости ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ обСспСчиваСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ иммуностимуляторов (Ρ„Π»ΠΎΠ³Π΅Π½Π·ΠΈΠΌ, Π³Π΅ΠΏΠΎΠ½, Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½, Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ», Ρ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈΠ½) антиоксидантов, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π Π  ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ лСчСния:

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния

ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ отсутствии ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ряду Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… послСдствий (воспалСнию ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΡΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Ρƒ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ послС Π΅Π³ΠΎ окончания Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ для подтвСрТдСния Π΅Π³ΠΎ эффСктивности.

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв послС провСдСния курса лСчСния ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ всС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ощущСния ΠΈ симптомы заболСвания, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… ситуациях Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго это явлСниС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΡƒΡˆΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ – Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ химичСским вСщСством. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ» позволяСт ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Π΅ измСнСния слизистой ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² хроничСской стадии заболСвания. ПослС приТигания образуСтся струп ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1-3 дня ΠΏΠΎΠ΄ Π½ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ новая здоровая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π£Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ΄ маской хроничСского цистита. Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ этиотропного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° (Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½) с Π»Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ·ΠΎΠΉ, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ассоциированным с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ инфСкциями. Показано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ восстановлСниС собствСнного ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅

Efficiency and safety of the combination of etiotropic preparation (azitromitsin) with the laktulose, in women patients with urethritis associated with intracellular infections are shown. It is stated that the preparation contributes to the restoration of personal microbiocenosis of patient and prevents the relapse of infections.

Цистит Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ β€” ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² урологичСской ΠΈ тСрапСвтичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅. Однако насколько истинна Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ циститом? Π”ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊ спСциалисту, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, пытаСтся ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚Π²ΡƒΡΡΡŒ совСтами ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚Π°, Π³Π΄Π΅ любоС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ мочСиспускания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎ расцСнСно ΠΊΠ°ΠΊ «цистит».

Π£Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Ρƒ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ нСзаслуТСнно удСляСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎ внимания, Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ эта ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ игнорируСтся. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ воспалСниС слизистой ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π½Π΅ являСтся Π³Π΅Π½Π΄Π΅Ρ€Π½ΠΎ-Π΄Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ аспСкт, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ…ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΎΡΡŒ Π±Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, β€” Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ послСдствия Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ дисбиозу ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎ стСпСни тяТСсти Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ Π΄ΠΎ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° со ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ отсрочСнно: зафиксированы случаи развития псСвдомСмбранозного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° спустя 2 мСсяца послС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ курса Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ [1, 2].

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ явился обоснованиСм ΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π² комплСксС с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ВсСмирная ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ ЗдравоохранСния ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»Π° ΠΊΠ°ΠΊ Β«ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‡ΠΈ принятыми Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΠΌ состоянии Π² ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ количСствС, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΅ самочувствиС ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° хозяина» [3]. НаиболСС часто Π² ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π» β€” ΠΊΠ°ΠΊ вагинально, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. [4]. Π’ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΌ исслСдовании ΠΏΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ эффСктивности Lactobacillus crispatus ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ срСдства ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… циститов Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 нСдСль ΠΏΠΎ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ курса лСчСния обострСниС цистита Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΎ Ρƒ 15% ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Lactin-V ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с 27% Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ [5]. Π’ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ слСпом Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ исслСдовании, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΌ 252 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ с Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π£Π“Π˜), примСняли ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ L. rhamnosus GR1 ΠΈ L. reuteri RC-14, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ сниТСнию обострСний Π½Π° 50%, хотя ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Ρ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΌ-ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Π±Ρ‹Π»Π° Π΅Ρ‰Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ [6]. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π£Π“Π˜ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ рСкомСндациями ЕвропСйской ассоциации ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² European Association of Urology (EAU) с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Β«CΒ» [7].

ΠœΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΡƒ с Π£Π“Π˜ посрСдством эрадикации возбудитСля ΠΈΠ»ΠΈ подсаТивания ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ (ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ) β€” ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅ΠΉ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡŒ Π·Π° счСт создания Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… условий для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ функционирования ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ β€” ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы. НазначСниС ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ больного, Π½ΠΎ эффСкт ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ подсаТСнныС Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»Ρ‹ Π½Π΅ всСгда ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΡ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Π’Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΈΠ· Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ, казалось Π±Ρ‹, Ρ‚ΡƒΠΏΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ситуации Π΅ΡΡ‚ΡŒ β€” использованиС ΠΏΡ€Π΅Π±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… благоприятныС условия сущСствования собствСнной ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π΅. ΠŸΡ€Π΅Π±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ β€” вСщСства Π½Π΅ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния, сСлСктивно ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ рост, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ собствСнной Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠŸΡ€Π΅Π±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ субстратом ΠΈ источником энСргии для Π±ΠΈΡ„ΠΈΠ΄ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π», ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… основу Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹. НаиболСС эффСктивным ΠΈΠ· извСстных ΠΏΡ€Π΅Π±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² являСтся Π»Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ·Π°, прСбиотичСскоС дСйствиС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ начинаСтся с Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΎΡ‚ 0,3 Π³ Π² сутки.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, комбинация этиотропного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° с Π»Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ·ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ стандартных для Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ослоТнСний. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ эту Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Ρƒ, ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ прямоС ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ проспСктивноС Π½Π΅ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΏΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ эффСктивности ΠΈ бСзопасности Π­ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π΄Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ ΠΈ Π»Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ·Ρƒ, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ассоциированным с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ инфСкциями.

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования

Π’ исслСдованиС Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ 14 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π² МЦ «Биовэр» с ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ мочСиспускания. ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡΠΌΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π±Ρ‹Π»ΠΈ:

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, для Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π² исслСдованиС Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π±ΠΈΡ€Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Π΅ Π½Π΅Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π±Π΅Π· тяТСлых соматичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ хроничСским (Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎ-Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ) ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ пСрСносящиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, с Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠ·Π°. Π’Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½Ρ‹ΠΉ дисбиоз Π² настоящСм исслСдовании ΠΌΡ‹ опрСдСляли ΠΏΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ измСнСниям ΠΏΡ€ΠΈ микроскопии Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ посСва Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ, Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ дисбиоз ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ ΠΈ частотС стула, Π±Π΅Π· микробиологичСской Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

Возраст Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… составил Π² срСднСм 28,7 Β± 4,2 Π³ΠΎΠ΄Π° (колСбания ΠΎΡ‚ 22 Π΄ΠΎ 43 Π»Π΅Ρ‚), Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ всС участницы исслСдования Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста; Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ обращСния Π½Π΅Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ проводился осмотр Π² гинСкологичСском крСслС с ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ (двухстаканная ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π°), исслСдованиС соскоба ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π”ΠΠš Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (ПЦР); посСв этого ΠΆΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Π½Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ микроскопия ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° для выявлСния ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π° ΠΈ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ заполняли Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΡˆΠΊΠ°Π»Ρƒ (ВАШ) ΠΏΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ интСнсивности Π±ΠΎΠ»ΠΈ/Π΄ΠΈΠ·ΡƒΡ€ΠΈΠΈ (ΠΎΡ‚ 0 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² β€” Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚, Π΄ΠΎ 10 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² β€” боль нСстСрпимая) ΠΈ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ (ΠΎΡ‚ 0 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² β€” нСвыносимо ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ, Π΄ΠΎ 5 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² β€” ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎ). ИсслСдования ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ поступлСнии, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 нСдСль.

ВсС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π­ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π΄ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ 750–1000 ΠΌΠ³ (Π² зависимости ΠΎΡ‚ массы Ρ‚Π΅Π»Π°) с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 500 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² сутки Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСми Π΄Π½Π΅ΠΉ (курсовая Π΄ΠΎΠ·Π° β€” Π΄ΠΎ 4,5 Π³ Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°). Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π² инструкции, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° обусловлСн Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ заболСвания (хроничСскоС, Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎ-Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅) ΠΈ Π±Π΅Π·ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… курсов Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ возбудитСля Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Π½Π΅Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊ стандартной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Учитывая особСнности Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства, ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π² ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ воспалСния Π² эффСктивных концСнтрациях Π΄ΠΎ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° послСднСй Π΄ΠΎΠ·Ρ‹, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС. Помимо этиотропной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ всС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠšΠ°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½ Н ΠΏΠΎ 50 капСль Ρ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΄Ρ‹ Π² дСнь Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСсяца β€” с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ элиминации ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² распада ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, стимуляции Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π° ΠΈ потСнцирования дСйствия Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования

Π‘ΠΏΠ΅ΠΊΡ‚Ρ€ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ обращСния ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± Π±Ρ‹Π» ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ: постоянная Π½ΠΎΡŽΡ‰Π°Ρ боль Π² области ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ β€” Ρƒ всСх 14 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ; усилСниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ мочСиспускания β€” Ρƒ 8 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½; усилСниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря β€” Ρƒ 7 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Π”ΠΈΡΠΏΠ°Ρ€Π΅ΡƒΠ½ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈ всС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½Ρ‹Π΅ выдСлСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρƒ 9 Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π° Ρƒ 5 β€” постоянными. Бвязь ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состояния с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈ 12 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ. Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ колСбалась ΠΎΡ‚ 5 Π΄ΠΎ 9 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² (Π² срСднСм 7,4) ΠΏΠΎ ВАШ; качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½ΠΎ Π² срСднСм Π½Π° 1,8 Π±Π°Π»Π»Π° (ΠΎΡ‚ 1 Π±Π°Π»Π»Π° Π΄ΠΎ 3).

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания (ΠΎΡ‚ появлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… симптомов Π΄ΠΎ обращСния ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ) составила 5,2 Π³ΠΎΠ΄Π° (ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 11 Π»Π΅Ρ‚). Π’ срСднСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ 7,6 курса Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, 6 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя Π² сниТСнных Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… с профилактичСской Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ. Π‘Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Π΅ΠΌ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² 64,2% Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π» Π²Ρ€Π°Ρ‡ (Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚, ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π²Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³), Π° Π² 35,8% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ занимались самолСчСниСм.

Π’ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Ρƒ всСх Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ: Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ°Π· Ρƒ 6 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ· β€” Ρƒ 7, ΡƒΡ€Π΅Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ· β€” Ρƒ 12, ассоциация Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ β€” Ρƒ 11 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ. ВсС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ этих Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ излСчСнности.

Π£ всСх 14 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π»Π° лСйкоцитурия Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ двухстаканного тСста. Π”ΠΠš Chlamydia trachomatis Π² соскобС ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹/соскобС Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° Ρƒ 6/2 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, Π”ΠΠš Mycoplasma genitalium β€” Ρƒ 6/3, Π”ΠΠš Ureaplasma urealyticum β€” Ρƒ 8/2. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρƒ всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ Π² соскобС ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ присутствовали Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… (6 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…) выявлСна сочСтанная инфСкция. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя Π² Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° Π±Ρ‹Π»Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅ β€” Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ мСстного лСчСния Ρƒ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. Рост Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π² отдСляСмом Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π±Ρ‹Π» ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ больной, Π² отдСляСмом ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ β€” Ρƒ 9 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ. Вакая ситуация ΠΎΠΏΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ курсами Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄ΡˆΠΈΠΌΠΈ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ пСрсистСнции ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ².

Рост ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π² диагностичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π΅ (10 4 ΠšΠžΠ•/ΠΌΠ») Π±Ρ‹Π» ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρƒ Π΄Π²ΡƒΡ… выявлСн гСмолитичСский стафилококк, Π΅Ρ‰Π΅ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ β€” ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π΅ 10 4 ΠšΠžΠ•/ΠΌΠ». Π£ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… 10 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΡ‡Π° Π±Ρ‹Π»Π° ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°. Π’ отдСляСмом Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ², ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΉΠ·Π°ΠΆ отличался Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΌ. Π£ 10 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… выявлСн рост Candida albicans, Ρƒ Π΄Π²ΡƒΡ… β€” Staphylococcus spp., Ρƒ 3 Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… β€” Enterobacter. Π’ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ число Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² колСбалось ΠΎΡ‚ 25 Π΄ΠΎ 60, ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ДодСрляйна Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ выявлСны Π½ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ случаС, Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ (7 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ) ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρƒ всСх Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² исслСдованиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ имСлся дисбиоз Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°.

ВсС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΌ настоящСго исслСдования; ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния Π±Ρ‹Π»Π° Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ°Ρ, Π½ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ случаС Π½Π΅ развился сколько-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт.

Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π²Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ (ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, восстановлСниС качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π΄ΠΎ 5 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ВАШ, нормализация Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ роста возбудитСля) Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ (7 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ), Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ (сниТСниС интСнсивности Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π΄ΠΎ 1 ΠΈ мСньшС, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π΄ΠΎ 4 ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, сущСствСнноС ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ роста возбудитСля) Ρƒ 5 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρƒ Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π±Ρ‹Π» расцСнСн ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ боль Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π»Π°ΡΡŒ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ 3 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ², ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΠ»Π°ΡΡŒ диспарСуния, умСрСнная лСйкоцитурия). Π£ 11 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСндСнция Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π°, Π½ΠΈ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ с этой стороны, ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎ врСмя любого ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ курса Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². Ни Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ диарСя, Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅ измСнился Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ стула.

Π£ 9 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ прослСТСны блиТайшиС ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 нСдСль) послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π£ всСх сохранялся достигнутый эффСкт, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΠ· пяти ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с Β«Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌΒ» Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ лСчСния Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡˆΠ»ΠΈ Π² разряд Β«ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎΒ» Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°, Π½ΠΈ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ прогрСссирования дисбиоза Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π­ΠΊΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ биоэквивалСнтны ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ активности, Π° ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŽ бСзопасности β€” Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ прСвосходят ΠΈΡ…, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ баланс ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π² процСссС лСчСния, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ-ассоциированной Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ ΠΈ Clostridium difficile-ассоциированной Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ; ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ статус ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΉ тСрапСвтичСской ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ [8].

ΠŸΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ β€” это ΠΆΠΈΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‡ΠΈ Π² достаточном количСствС Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ дСйствиС Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. К ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ относят Lactobacillus rhamnosus GG, L. reuteri, Bifidobacteria; Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ L. casei ΠΈ L. acidophilus. ΠŸΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ротавирус-ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ-Π°ΡΡΠΎΡ†ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΡŽ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… энзимов Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ€Ρ€ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ воспалСниС, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ дисбиозом, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ стул, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ острых ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ рСспираторного Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы [8].

ΠŸΡ€Π΅Π±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ β€” это частично Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π³Ρ€Π΅Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ условия наибольшСго благоприятствования Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΠ½Ρ‚Π΅ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌ самым всС пСрСчислСнныС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ эффСкты. Π‘ΠΈΠ½Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ сочСтаниС ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ° называСтся синбиотиком. К ΠΏΡ€Π΅Π±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ относят ΠΈΠ½ΡƒΠ»ΠΈΠ½, ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΡ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρƒ, галактоолигосахариды (Π»Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ·Ρƒ). Π­Ρ‚ΠΎ диСтичСскиС Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° с Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π±Π»Π°Π³ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ влияниСм Π½Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ. Π•ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ опосрСдованном воздСйствии ΠΏΡ€Π΅Π±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π° Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Ρ€Π°ΠΊΠ°, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° воспалСниС [9].

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Π½Π°ΡΠ΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (Ρ‚Π°ΠΊ называСмая ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚Π°) формируСтся истинный симбиоз (Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ·), ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΅ самочувствиС ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°-хозяина. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΉΠ·Π°ΠΆΠ° Π² Ρ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡƒΡŽ сторону развиваСтся дисбиоз, приводящий ΠΊ разбалансировкС ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° идСя прСбиотичСского эффСкта, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ «выборочная стимуляция роста ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ активности ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ части ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚Ρ‹ для обСспСчСния Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π³ΠΎ самочувствия ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°Β». ΠŸΡ€Π΅Π±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ эффСкт, обусловлСнный ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ряда ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, являСтся Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ прСбиотичСский эффСкт ΠΈΠ½ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π°, ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΡ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹, Π»Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ·Ρ‹ (стимуляция роста ΠΈ активности Bifidobacterium) [10].

Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹

НазначСниС экоантибиотиков, содСрТащих ΠΏΡ€Π΅Π±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ Π»Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ·Ρƒ, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ восстановлСниС собствСнного ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, создаСт прСдпосылки для ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ выздоровлСния, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. Π”ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Π½ΠΈΠΊΠΎΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π½Π΅ сказываСтся Π½Π° Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ активности, Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ влияния Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ послС курса экоантибиотиков Ρ„ΠΈΡ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ сбалансированным ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ (ΠšΠ°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½ Н) закрСпляСт достигнутый эффСкт.

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ вСсьма ΠΎΠ±Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ± эффСктивности ΠΈ бСзопасности Π­ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π΄Π°, содСрТащСго ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π»Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ·Ρ‹, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ исслСдования ΠΏΠΎ этому Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

* Π“Π‘ΠžΠ£ Π’ΠŸΠž ΠΠ“ΠœΠ£ ΠœΠ— Π Π€,
** ООО МЦ «Биовэр»,
Новосибирск

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ВОП-15 ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ циститС

Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ список Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠ². Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ список Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠ². Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ список Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠ². ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ список Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠ². Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ список Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠ²

Цистит – воспалСниС ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. БопровоТдаСтся частыми ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ дискомфорта Π² процСссС мочСиспускания. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слСдствиСм поврСТдСния ΠΈΠ»ΠΈ раздраТСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ послСдниС, Π² силу анатомичСского строСния, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅.

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ структуру ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠžΡ€Π³Π°Π½ располоТСн Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части Ρ‚Π°Π·Π° Π² Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ пространствС Π·Π° Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития

МногиС ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ цистит ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ТСнской болСзнью, Π½ΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ. Π’ силу анатомичСских особСнностСй, Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ развиваСтся Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – Ρ‡Ρ‚ΠΎ составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 5% случаСв.

Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ список Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠ². Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ список Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠ². Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ список Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠ². ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ список Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠ². Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ список Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠ²

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² слСдуСт Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ сниТСниС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ процСссов кровоснабТСния ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ стоит Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ соблюдСнии Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ воврСмя. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² вСсСнний ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄.

Π Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ цистита

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, цистит, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, лСчится с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… заболСвания спСциалист ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ симптоматичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π° ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ самочувствия. БвоСврСмСнная мСдикамСнтозная тСрапия ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ослоТнСний.

ΠœΡ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌ ВОП эффСктивных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ цистита, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ спСктром дСйствия. Π Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³ основан Π½Π° эффСктивности ΠΈ бСзопасности лСкарствСнных срСдств. Π—Π° основу взяты ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΈ ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΡƒΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.

β„–1 – Β«ΠšΠ°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½ Н» (Π‘ΠΈΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠ° Π‘Π•, ГСрмания)

Π€ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ назначаСтся ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ, Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹ Π½Π° основС ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ Π»ΡŽΠ±ΠΈΡΡ‚ΠΎΠΊΠ° лСкарствСнного, Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒΠ΅Π² Ρ€ΠΎΠ·ΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹ золототысячника ΠΎΠ±Ρ‹ΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ.

Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΎΡ‚ цистита ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, спазмолитичСскоС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² комплСксной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ лСчСния хроничСских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ прСдставлСния ΠΎΠ± ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ раскрыты соврСмСнныС прСдставлСния ΠΎΠ± ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, освСщСны основныС ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, прСдставлСны клиничСскиС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ вСдСнию Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

In this article modern ideas of infection of kidneys and urinary tract are revealed, the basic principles of antibacterial therapy are covered, clinical guidelines on conducting this group of patients are presented. Alternative methods of treatment and prevention are presented.

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΒ­Ρ‚Π΅Π»ΡŒΒ­Π½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ мСсто ΠΏΠΎ обращаСмости послС острых рСспираторных вирусных ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π° Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (ИМП) β€” ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ мСсто срСди всСх Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ эту ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ особСнно Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ [1].

Под Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ «инфСкция мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉΒ» ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, которая присутствуСт Π² мочСвыводящих путях, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅Ρ‚ прямого пораТСния ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «бактСриурия» примСняСтся с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² мочСвыводящих путях, Π½ΠΎ ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ [2].

ВсС ИМП Π² зависимости ΠΎΡ‚ уровня пораТСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹:

Π’ рСкомСндациях ЕвропСйской ассоциации ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² (European Association of Urology, EAU) 2015 [3] прСдставлСна новая классификация ИМП:

Под нСослоТнСнной ИМП (НИМП) ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ эпизод острой ИМП Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² отсутствиС Ρƒ Π½ΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, структурных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… мочСвыводящСй систСмы ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ привСсти ΠΊ нСэффСктивности ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

БСссимптомная бактСриурия (Π‘Π‘) β€” это Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (с ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΎΠΌ 24 часа) ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² бактСриологичСского исслСдования ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ (> 100000 ΠšΠžΠ•/ΠΌΠ») Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π» выявлСн ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌ возбудитСля ИМП ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии клиничСских проявлСний заболСвания [2]. Π‘Π‘ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ супСринфСкции Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ, поэтому Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² случаС Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρ‹ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ риска сСлСкции рСзистСнтных ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈ эрадикации ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ Π‘Π‘ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² [4]. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘Π‘ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск развития ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ эндоурологичСским Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° планируСтся Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

НаиболСС частым Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ НИМП являСтся уропатогСнная E. coli, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρƒ 75–90% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π Π΅ΠΆΠ΅ возбудитСля НИМП ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Staphylococcus saprophyticus, Proteus mirabilis, Enterococcus spp., Klebsiella spp. ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ прСдставитСли сСмСйства Enterobacteriaceae. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ часто Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ: N. gonorrhoeae, C. trahomatis, Mycoplasma genitalium, T. vaginalis, Herpes simplex virus [5].

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных срСдств ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ослоТнСнной ИМП.

К ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ возбудитСлям простатита относятся ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ сСмСйства Enterobacteriaceae, прСимущСствСнно E. coli, Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ P. aeruginosa. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ простатит ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ Candida albicans, M. tuberculosis.

ОслоТнСнная ИМП характСризуСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра полирСзистСнтных Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ (особСнно послС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. НаиболСС частыми возбудитСля ослоТнСнный ИМП ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ E. coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Proteus mirabilis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. ΠΈ Morganella morganii. ΠŸΡ€ΠΈ ослоТСнной ИМП часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ смСшанная инфСкция, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ смСна ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возбудитСля Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π² процСссС провСдСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слСдствиСм Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, которая развиваСтся Π½Π° ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ…, Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ°Ρ…, камнях ΠΈ Π² слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ [1].

Π’Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ вирулСнтности ΡƒΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² E. coli ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² сСмСйства Enterobacteriaceae слСдуСт ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ ΠΊ ΡƒΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΡŽ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ворсинок 1-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (pili), S-ворсинок (pap).

Π’ Ρ‚Π°Π±Π». 1 ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ для диагностики ИМП, Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… [3].

Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ список Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠ². Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ список Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠ². Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ список Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠ². ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ список Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠ². Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ список Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠ²

ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия (АБВ) β€” основной ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния НИМП. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° лСчСния Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ лСкарствСнного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ воспалСния. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ АБВ слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ заболСвания, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ влияния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ [1–6].

ВСрапия ИМП являСтся эмпиричСской, Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с НИМП начинаСтся сразу ΠΆΠ΅ послС постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ обструкции мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ начинаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС Π΅Π΅ устранСния, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ сущСствуСт ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития бактСриотоксичСского шока вслСдствиС Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈ выдСлСния токсинов.

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ АБВ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ основан Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… мСстного ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ микробиологичСского наблюдСния, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ отраТаСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ИМП ΠΈ ΠΈΡ… ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ рСзистСнтности ΠΊ АБВ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ послСдниС российскиС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ [1]. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ АБВ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ произвСсти Π·Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° (ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ провСдСния бактСриологичСского исслСдования.

Π’ настоящСС врСмя наибольшСй ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ E. coli ΠΏΡ€ΠΈ НИМП ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ фосфомицин, Ρ„ΡƒΡ€Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ калия, Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΈΠ½ ΠΈ цСфалоспорины 3?Π³ΠΎ поколСния: Ρ†Π΅Ρ„Ρ‚ΠΈΠ±ΡƒΡ‚Π΅Π½ ΠΈ цСфиксим. МСнСС эффСктивны Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹, налидиксовая кислота, ципрофлоксацин ΠΈ лСвофлоксацин. Π€Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ АБВ, ΠΎΠ½ΠΈ лишь ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ срСдства. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Β«ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π°Β» Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹, Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹ + ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ°Π·.

ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ИМП ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия, Π² дальнСйшСм АБВ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ скорригирована с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² бактСриологичСского исслСдования ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° эффСктивности АБВ проводится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 48–72 часа послС Π΅Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π°. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ АБВ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ стартового Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ° для лСчСния ослоТнСнной ИМП ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ (эртапСнСм), Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ синСгнойной ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ β€” Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ (ΠΈΠΌΠΈΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ + циластатин, ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ, Π΄ΠΎΡ€ΠΈΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ).

Π’ качСствС АБВ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ псСвдомонадной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ эффСктивны ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΡ‹, Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Для лСчСния ИМП, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Enterobacter spp., Citrobacter freundii, Serratia marcescens, P. vulgaris, P. rettegeri, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ†Π΅Ρ„Π΅ΠΏΠΈΠΌ ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΡ‹.

Π‘Ρ€ΠΎΠΊ лСчСния острого ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° составляСт 10–14 Π΄Π½Π΅ΠΉ, с острым нС­ослоТнСнным ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ 7–10 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠšΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ курс лСчСния АБВ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для лСчСния НИМП Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.

Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ список Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠ². Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ список Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠ². Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ список Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠ². ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ список Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠ². Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ список Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠ²

Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ список Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠ². Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ список Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠ². Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ список Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠ². ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ список Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠ². Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ список Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠ²

Π’ Ρ‚Π°Π±Π». 2 ΠΈ 3 прСдставлСна АБВ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ИМП. БрСдствами Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ имССтся наимСньшая Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ИМП. ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ тСрапия назначаСтся ΠΏΡ€ΠΈ нСвозмоТности ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π°.

Для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ цистита ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΡΠ½Π΄ΠΎΠ²Π΅Π·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ инстилляции Π³ΠΈΠ°Π»ΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты ΠΈ Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΈΡ‚ΠΈΠ½ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Π°.

Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² постмСнопаузС вагинальноС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ эстрагСнов (эстриол) позволяСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ частоту Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² ИМП.

Π’ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ИМП ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ бактСриофаготСрапия. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ: стафилококковый, стрСптококковый, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ, синСгнойный, ΠΏΠΈΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΡ„Π°Π³ комплСксный, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΡ„Π°Π³ Klebsiella oxytoca. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΡ„Π°Π³Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ послС опрСдСлСния Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ возбудитСля ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΡ„Π°Π³Π°: ΠΏΠΎ 30 ΠΌΠ» 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь 10–14 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ острого ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡΡ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ рСкомСндуСтся установка ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ стСнта Π»ΠΈΠ±ΠΎ чрСзкоТная пункционная нСфростомия.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с тяТСлым нСослоТнСнным ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ (Ρ‚Π°Π±Π». 3) ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ госпитализации Π² стационар. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, послС 72 часов ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° АБВ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ пСрСвСсти больного Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ИМП проводится Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ нСослоТнСнного Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ цистита. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ иммуноактивная ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π£Ρ€ΠΎ-Ваксом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΏΠΎ 1 капсулС ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ, Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 мСсяцСв.

ПослС ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состояния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ больного Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² per os: лСвофлоксацин 0,75 Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки ΠΈΠ»ΠΈ ципрофлоксацин 1 Π³ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки.

Из Ρ„ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠšΠ°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½ Н, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ 2 Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки, Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠ° ΠœΠΎΠ½ΡƒΡ€Π΅Π»ΡŒ β€” ΠΏΠΎ 1 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ Π² дСнь Π½Π° протяТСнии 2 нСдСль с ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π½Π° протяТСнии 3 мСсяцСв.

Для лСчСния острого цистита Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ фосфомицина Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ», Π±Π΅Ρ‚Π°-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π½Ρ‹, срСдняя Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния β€” 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ начиная со II тримСстра бСрСмСнности.

Ѐосфомицина Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ» Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ 3,0 Π³ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ, ΠΈΠ»ΠΈ

Π‘Π‘ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ АБВ (Ρ‚Π°Π±Π». 4). ΠŸΡ€ΠΈ остром ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… рСкомСндуСмая Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ АБВ составляСт 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ (Ρ‚Π°Π±Π». 5).

Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ список Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠ². Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ список Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠ². Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ список Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠ². ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ список Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠ². Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ список Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠ²

Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² постмСнопаузС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ИМП Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эстрогСнсодСрТащих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ слизистой Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ прСдотвращСния Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ИМП.

ΠŸΡ€ΠΈ остром Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ простатитС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния составляСт 14–28 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ вводится Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, Π° Π΄Π°Π»Π΅Π΅ пСрСходят Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ (Ρ‚Π°Π±Π». 6).

Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ список Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠ². Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ список Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠ². Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ список Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠ². ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ список Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠ². Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ список Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠ²

ИМП Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ встрСчаСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΠ½Π° считаСтся ослоТнСнной, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½Π° связана с аномалиями ΠœΠ’Π‘, обструкциСй, ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°ΠΌΠΈ, инфСкциями, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ИМП Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ²: лСвофлоксацин ΠΏΠΎ 0,5 Π³ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ офлоксацин 0,4 Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки, ΠΈΠ»ΠΈ ципрофлоксацин 0,5 Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π΅ ИМП трСбуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ урологичСского обслСдования.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° эффСктивности лСчСния проводится ΠΏΠΎ клиничСским ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ измСнСниям. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ бактСриологичСских исслСдований ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ рСкомСндуСтся Π΄ΠΎ ΠΈ послС лСчСния, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5–9 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС окончания АБВ ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4–6 нСдСль.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· лСчСния НИМП благоприятСн, ослоТнСнной β€” ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»Π΅Π½. Для вылСчивания ИМП Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ комплСксный ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ: коррСкция всСх анатомичСских ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ΅ΠΉ. Ранняя диагностика ИМП, своСврСмСнно Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ позволят Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ исходы заболСвания.

Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

О. Π‘. ПосСлюгина, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, профСссор

Π€Π“Π‘ΠžΠ£ Π’Πž Π’Π“ΠœΠ£ ΠœΠ— Π Π€, Π’Π²Π΅Ρ€ΡŒ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *