Сухой кашель не дает спать по ночам что делать

Ночной кашель не даёт спать. Как остановить приступ?

Совместно с компанией SANTO рассказываем, что делать, если вас по ночам мучает кашель.

Кашель – важный помощник в борьбе с болезнью. Это защитный рефлекс, который помогает очистить дыхательные пути от мокроты и микробов. Но ночные приступы кашля мешают отдохнуть и выматывают и без того ослабленный организм.

Почему кашель усиливается ночью?

Когда человек находится в горизонтальном положении, слизь скапливается в носоглотке, дыхательные пути не очищаются. При насморке выделения из носа и околоносовых пазух стекают в глотку и вызывают кашлевой рефлекс, поэтому кашель мучает во сне, особенно когда мы переворачиваемся с боку на бок, и по утрам – когда встаём с кровати.

Сухой и влажный кашель – есть ли разница?

Есть. Влажный кашель, связанный с простудой и гриппом, полезен для очистки носоглотки и дыхательных путей. Мокрота защищает слизистые оболочки и мешает бактериям проникнуть в организм.

А сухой, дерущий горло кашель, наоборот, довольно опасен для организма. Мокрота при таком кашле не выделяется, бронхи не очищаются, а носоглотка пересыхает. На стенках дыхательных путей поддерживается постоянный воспалительный процесс. Сухой кашель в отличие от влажного не помогает выздороветь, а только изматывает и мешает отдыхать. Чтобы ускорить процесс выздоровления, нужно постараться перевести сухой кашель во влажный. Но делать это стоит под наблюдением врача.

Ночной кашель у ребёнка – это опасно?

Нет, если кашель не симптом серьёзного заболевания (например, астмы или пневмонии). Самая распространённая причина кашля у детей – вирусная инфекция. Вирусы поражают дыхательные пути на разных уровнях – от носа до бронхов, бронхиол и лёгких. Порой кашель продолжается по несколько недель, потому что ребёнок не успевает выздороветь после одной инфекции и подхватывает другую. Около 10% детей продолжают кашлять даже после пролеченного ОРВИ.

Некоторые врачи даже предлагают ввести новый термин – «поствирусный кашель». Такие долгие приступы пугают родителей, но чаще всего они не говорят о серьёзных патологиях.

Но даже если болезнь не опасна или вовсе прошла, ребёнку сложно переносить бессонные ночи, особенно при сухом кашле. Да и родителям приходится нелегко, если не знать, как помочь.

Важно: если ребёнок часто кашляет по ночам, это может быть признаком патологии дыхательных путей, аллергии или коклюша. Обязательно проконсультируйтесь с врачом и не лечите ребёнка самостоятельно, чтобы не ухудшить его состояние.

Что делать, если ребёнок кашляет и не может уснуть?

Чтобы быстро остановить приступ ночного кашля и помочь ребёнку, можно:

Как остановить приступ ночного кашля у взрослого?

Постарайтесь найти комфортное положение. Подложите под спину высокую подушку. Выпейте тёплого чая или воды, чтобы смягчить горло. Это особенно важно при сухом кашле – жидкость поможет успокоить раздражение.

Если вам тяжело дышать, проветрите спальню и попробуйте увлажнить воздух. Если увлажнителя воздуха нет, повесьте на батарею пару мокрых полотенец. Можно устроить небольшой сеанс паротерапии: зайдите в ванную комнату, закройте дверь, включите горячую воду и подождите несколько минут.

Какие препараты помогут избавиться от кашля?

Лечить кашель только с помощью народных средств неэффективно и опасно. Если он не проходит в течение нескольких дней и ночей, обязательно обратитесь к врачу. Важно помнить, что кашель – это симптом болезни, а не самостоятельное заболевание, поэтому и лечение требуется комплексное.

С влажным кашлем борются муколитическими и отхаркивающими препаратами. Они улучшают выведение мокроты и слизи. Но при сухом кашле такие лекарства не помогают, а только усиливают приступы, потому что организм будет пытаться вывести мокроту, которой нет. От сухого кашля помогают избавиться противокашлевые препараты, которые тормозят или подавляют кашлевой рефлекс.

Справиться с влажным кашлем при бронхите или пневмонии помогут муколитические препараты, в состав которых входит, например, амброксол. Компания SANTO производит раствор Амбро®, который можно принимать внутрь или делать ингаляции. Амбро® обладает противовоспалительным эффектом, а также антиоксидантными свойствами, стимулирует местный иммунитет, увеличивает концентрацию антибиотиков в мокроте и бронхиальном секрете.

Источник

ТОП лекарств от кашля

Сухой кашель не дает спать по ночам что делать. Смотреть фото Сухой кашель не дает спать по ночам что делать. Смотреть картинку Сухой кашель не дает спать по ночам что делать. Картинка про Сухой кашель не дает спать по ночам что делать. Фото Сухой кашель не дает спать по ночам что делать

Кашель – защитная рефлекторная реакция организма, направленная на очищение закупоренных или раздраженных дыхательных путей. Половая принадлежность, возраст и генетика в данном случае значения не имеют. Лающий, мучительный, с мокротой или без нее, возникающий в течение всего дня, только в определенное время суток или при употреблении определенных продуктов – существуют совершенно разные типы кашля. Он может быть разделен, во-первых, по продолжительности (острый и хронический кашель), а во-вторых, по отношению к выделяемому секрету (сухой, продуктивный и кровохарканье).

Чтобы подобрать лучшее средство от кашля, следует обратиться к врачу. Только специалист, после проведения обследования и постановки диагноза, может назначить эффективный препарат, который не только устраняет симптом, но и борется с причиной его возникновения.

Какие виды кашля бывают

Сухой (раздражающий)

Называется непродуктивным или кашлем без мокроты. Вызван раздражением дыхательных путей. Острый сухой кашель может возникать, например, в начале бронхита, при небольших легочных эмболиях (закупорка легочного кровеносного сосуда), плеврите, а также при вдыхании раздражающих газов, пыли и других инородных тел.

Хронический сухой кашель может быть вызван, например, хроническим насморком или хронической синусовой инфекцией, рефлюксной болезнью и астмой. Кроме того, хронический сухой кашель также может быть побочным эффектом ингибиторов АПФ (сердечно-сосудистых средств).

Продуктивный (кашель с мокротой)

Сопровождается большим количеством слизистого образования. Слизь в основном прозрачная. Желтоватая мокрота, отходящая из нижних дыхательных путей, связана с воспалительными клетками. Зеленоватый бронхиальный секрет указывает на бактериальную инфекцию.

Острый продуктивный кашель может возникать, например, в рамках пневмонии, а также на более поздней стадии острого бронхита. Хронический продуктивный кашель может быть признаком хронического бронхита или ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких).

Кровохарканье

Причины возникновения кашля

Сухой кашель не дает спать по ночам что делать. Смотреть фото Сухой кашель не дает спать по ночам что делать. Смотреть картинку Сухой кашель не дает спать по ночам что делать. Картинка про Сухой кашель не дает спать по ночам что делать. Фото Сухой кашель не дает спать по ночам что делать

Существует много провоцирующих факторов. Перед назначением лекарственной терапии назначается комплексное обследование для уточнения причины. Самолечение в данном случае недопустимо, т. к. может привести к развитию необратимых последствий для здоровья.

Простуда

Поражение верхних дыхательных путей вирусами. Обычно сопровождается кашлем, насморком, заложенностью носа и общим ухудшением самочувствия. Если не начать лечить кашель на данном этапе, то происходит прогрессирование патологического процесса и развитие поражения верхних дыхательных путей или легких.

Грипп

Респираторная вирусная инфекция протекает тяжелее простой простуды. Болезнь начинается очень внезапно с высокой температурой, головной и мышечной болью. Также присоединяется боль в горле с затруднением глотания. При гриппе чаще всего возникает сухой кашель. Иногда пациенты также страдают от тошноты.

Хронический синусит

Сопровождается в основном сухим кашлем, который усиливается в положении лежа. Воспалительный процесс часто распространяется и на слизистую оболочку носовой полости, поэтому сопровождается хроническим насморком.

Бронхит

Воспаление респираторного тракта, которое часто сопровождается мучительным кашлем. При остром бронхите сначала возникает сухой, позже продуктивный кашель. Кроме того, у больных отмечается насморк и боль в горле. Диагноз хронический бронхит ставится тем, у кого был ежедневный кашель и мокрота в течение как минимум 3 месяцев подряд по 2-3 эпизода в год. Часто курение является причиной хронического бронхита.

Пневмония

Плеврит

Острое воспаление легких. Возможные причины включают инфекции, рак и легочную эмболию. Сухая форма плеврита сопровождается раздражающим кашлем, сильной, односторонней и болью в груди при вдохе.

Воздействие раздражающих факторов

При попадании жидкости или пищи в трахею, а не в пищевод, возникает сухой раздражающий кашель – организм пытается снова транспортировать инородные тела вверх к полости рта. То же самое происходит при вдыхании или проглатывании инородных тел.

Аллергия

Кашель, связанный с аллергией, может возникать, например, при аллергии на плесень, пищевой аллергии и аллергии на пылевые клещи. Люди с аллергией на пыльцу (сенная лихорадка) позже часто дополнительно заболевают астмой, для чего кашель и одышка являются первыми признаками.

Сухой кашель не дает спать по ночам что делать. Смотреть фото Сухой кашель не дает спать по ночам что делать. Смотреть картинку Сухой кашель не дает спать по ночам что делать. Картинка про Сухой кашель не дает спать по ночам что делать. Фото Сухой кашель не дает спать по ночам что делать

Бронхиальная астма

Астма является широко распространенным хроническим заболеванием с воспалением и сужением дыхательных путей. Пациенты страдают преимущественно сухим кашлем (даже ночью) и судорожной одышкой.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Дыхательные пути в легких хронически воспалены и сужены. Возникающий дискомфорт – это в первую очередь хронический кашель с мокротой, а также одышка при нагрузке. Основной причиной ХОБЛ является курение.

Коллапс легких (пневмоторакс)

Приводит к болезненному накоплению воздуха между внутренней и внешней легочной оболочкой. Причиной этого является, например, разрыв легочных пузырьков или травма легких. При коллапсе внезапно появляется боль в области груди, которая может иррадиировать в спину. Также усиливается нехватка воздуха.

Легочная эмболия

Рак легких

Подразумевает наличие различных злокачественных наростов. Упорный кашель является относительно ранним симптомом карцином, но также может указывать на многие другие заболевания. У некоторых пациентов также возникает кровохарканье. Основной причиной рака легких является курение.

Редкие причины

Некоторые лекарства могут вызвать хронический сухой кашель в качестве побочного эффекта, который часто возникает приступами. Речь идет о ингибиторах АПФ и бета-блокаторах. Обе группы лекарственных средств служат сердечно-сосудистыми препаратами и назначаются при сердечной недостаточности и гипертонии. Кроме того, прием противовоспалительного кортизона также может вызвать кашель.

У детей хронический кашель часто возникает из-за повышенной чувствительности дыхательных путей после вирусной инфекции и при рефлюксе кислотного содержимого желудка в пищевод. Причиной может стать отток слизи из носовых ходов в горло. Редкими причинами кашля у детей являются вдыхание инородных тел и кистозный фиброз.

Классификация препаратов от кашля

Лекарства дают при кашле только в том случае, если это абсолютно необходимо, или дискомфорт сильно влияет на состояние пациента. Поскольку кашель – это не болезнь, а симптом, перед его лечением обязательно следует диагностировать основное заболевание. Особенно длительный кашель может быть симптомом серьезного нарушения в организме. По этой причине перед составлением диагноза обязательно следует избегать препаратов, угнетающих кашель.

Таблица – Классификация препаратов от кашля

Источник

Что делать, если сухой кашель не дает взрослому или ребенку спать

Если кашель не дает спать, это связано с внешними факторами или воспалением в дыхательных путях. Приступы начинаются вследствие того, что организм пытается вывести скопившийся секрет из трахеи и легких. Если кашлевые приступы не проходят через неделю, необходимо обратиться к доктору, чтобы исключить серьезные заболевания. Из-за игнорирования проблемы может нарушиться сон, что значительно замедлит процесс выздоровления.

Почему кашель усиливается ночью или перед сном

Кашель при засыпании часто бывает из-за горизонтального положения, в котором находится человек. Кровообращение в носоглотке замедляется, появляется отечность слизистой, ее секрет стекает в горло.

Если кашель начинается перед сном, его провоцируют следующие факторы:

Также приступы нередко проявляются при сердечной недостаточности. Они сопровождаются першением в горле, одышкой, повышенным сердцебиением.

Что делать, если кашель не дает уснуть взрослому

Кашель перед сном, мешающий спать, помогут убрать комплексные меры: лекарственные средства, народные методы, установление оптимальных условий в квартире.

Экстренные меры

Когда кашель мешает спать, сократить количество приступов можно, если последовательно выполнить следующие действия:

Если такие меры не помогают, кашель сопровождается побледнением либо покраснением кожи, нарушением сердечного ритма, надо вызвать скорую помощь.

Препараты

Если замучил сильный кашель, он мешает спать более недели, надо проконсультироваться с терапевтом. Врач назначает лекарственные средства от кашля, в зависимости от типа приступов, их причины, общего состояния здоровья.

Если кашель сухой и не дает спать, его необходимо сделать влажным, то есть продуктивным, чтобы активировать выход мокроты из дыхательных путей. После назначают муколитические медикаменты. В некоторых случаях прописывают комплексные медикаменты, которые оказывают отхаркивающее и противокашлевое действия:

При бронхиальной астме прописываются гормональные медикаменты (Пульмикорт, Бекотид, Интал).

Народные средства

Для тех, кто не знает, как уснуть при кашле, подойдут проверенные нетрадиционные методы:

Ночные приступы, мешающие спать, останавливают эфирные масла. Эфироли можно применять для растираний, паровых или холодных ингаляций в домашних условиях:

Увлажнение воздуха

Если вы отчаялись и не знаете, что делать, если кашель не дает уснуть, — купите увлажнитель воздуха. Это климатический прибор, поддерживающий в комнате оптимальную влажность (40-65%). Именно благодаря такому микроклимату организм человека самостоятельно борется с вирусами, бактериями и кашлевыми спазмами. Устройство оказывает следующие эффекты:

Специалисты подсказывают, как облегчить кашель, возникающий перед тем, как лечь спать, если увлажнитель отсутствует:

Другие меры

Чтобы хорошо спать по ночам без приступов кашля, необходимо в течение дня пить достаточно теплой жидкости. Хорошо разжижает мокроту минеральная вода без газа.

Быстрее заснуть поможет правильное положение тела. Подушку надо приподнять на 10-15 см, чтобы сократить количество спазмов.

Перед сном полезно полежать в течение 20 минут в горячей ванне, благодаря которой увлажнятся дыхательные пути. Особенно полезна такая процедура астматикам. Нельзя спать под включенным кондиционером, вентилятором, обогревателем, поскольку холодный либо горячий воздух может привести к спазму дыхательных путей.

Важно стараться всегда дышать через нос. Благодаря правильному дыханию сокращается количество приступов.

Как избавиться от кашля перед сном у ребенка

Когда кашель не дает спать ребенку, надо проверить, беспокоит ли его насморк, так как часто приступы у малышей возникают из-за соплей. Слизь стекает в носоглотку и раздражает дыхательные пути. Для облегчения состояния подходят те же меры, что и для взрослых:

Если он не длится больше недели, не сопровождается другими признаками простуды, достаточно установить оптимальные условия в квартире, чтобы маыш мог спокойно спать. В противном случае обязательна консультация педиатра. Самолечение детей запрещено.

Источник

Ночной кашель

Беспокоит ночной кашель? Обратитесь в наш Центр, и мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: +7 (495) 775-60-33.

Ночной кашель и гигиена сна

Сухой кашель не дает спать по ночам что делать. Смотреть фото Сухой кашель не дает спать по ночам что делать. Смотреть картинку Сухой кашель не дает спать по ночам что делать. Картинка про Сухой кашель не дает спать по ночам что делать. Фото Сухой кашель не дает спать по ночам что делатьСухой воздух в спальне – это фактор, который может способствовать появлению ночного кашля даже у здорового человека. При пониженной влажности воздуха слизистая оболочка дыхательных путей быстро высыхает, а ее бокаловидные клетки «не успевают» на это реагировать и восстанавливать защитную пленку влаги. В результате происходит раздражение слизистой, и в ответ на это возникает естественная рефлекторная реакция – кашель.

Симптом также может отмечаться при пониженной температуре или при запыленности воздуха вследствие избытка тканевых предметов текстиля, редкой уборки в спальне или несвоевременной смены старых одеяла, подушки или матраца.

Степень удобства спального места тоже способна повлиять на развитие кашля. Например, если человек спит на спине, лежит на жестком матрасе и кладет под шею высокую подушку-валик, у него во сне может слишком сильно запрокидываться голова. Из-за этого слюна попадает в дыхательные пути, вызывая кашель; кроме того, подобная поза может содействовать появлению храпа и открыванию рта во время сна, а это тоже предрасполагает к раздражению, высыханию слизистой и появлению описываемого симптома.

Пути преодоления ночного кашля в выше описанных случаях просты: использование увлажнителей и обогревателей, проветривание помещения перед сном, правильный выбор постельных принадлежностей.

Ночной кашель при апноэ сна

При синдроме обструктивного апноэ сна (СОАС) данный симптом встречается нечасто, всего лишь у 10% пациентов. Однако непосредственных механизмов его развития может быть множество.

Как уже говорилось выше, он может быть вызван храпом, а это — один из главных симптомов обструктивного апноэ. Вибрация и биение друг о друга стенок дыхательных путей при храпе раздражают слизистую, во время пауз в дыхании в глотку может затекать слюна, а форсированные вдохи и выдохи после эпизодов апноэ способствуют иссушению слизистой.

Если причиной обструкции являются увеличенные миндалины или аденоиды, они сами, раздражая чувствительные окончания слизистой, провоцируют появление рефлекторного кашля. В таких случаях он может беспокоить не только взрослых, но и пациентов детского возраста, у которых именно аденоиды зачастую вызывают нарушения дыхания во сне.

Апноэ нередко сочетается с различными формами ишемической болезни сердца. Это состояние, часто связанное с апноэ сна, тоже способно вызывать непродуктивный (сухой) кашель у больных СОАС. При застойной сердечной недостаточности происходит застой крови в малом (легочном) круге кровообращения, что активизирует кашлевые рецепторы в мелких бронхах.

Также кашель может быть связан с желудочно-пищеводным рефлюксом – обратным забросом содержимого желудка в пищевод, возникающим во время эпизодов остановки дыхания во сне. Иногда кислота при этом попадает и в дыхательные пути, что вызывает химическое раздражение слизистой и кашель. Кроме того, при ее попадании на голосовые связки срабатывает рефлекс, в результате которого происходит спазм гортани с затруднением дыхания, а затем возникает приступ усиленного кашля, ведущий к пробуждению больного.

Бывает, что ночной кашель при апноэ сна связан не с самой болезнью, а с ее лечением посредством СИПАП-терапии, а именно, с неправильной установкой параметров увлажнения воздуха. К счастью, это легко исправить самостоятельно или обратившись в сомнологический центр.

Ночной кашель при других нарушениях дыхания во сне

Изменение дыхания при центральном апноэ и других расстройствах также способно привести к появлению кашля. Частота этого симптома увеличивается среди пациентов, у которых сочетается СОАС и хроническая обструктивная болезнь легких. В этом случае симптом развивается не только вследствие патологических механизмов апноэ сна, но и по причине обструкции и инфекционного воспаления в бронхах.

Сухой кашель не дает спать по ночам что делать. Смотреть фото Сухой кашель не дает спать по ночам что делать. Смотреть картинку Сухой кашель не дает спать по ночам что делать. Картинка про Сухой кашель не дает спать по ночам что делать. Фото Сухой кашель не дает спать по ночам что делать Ночной кашель при бронхиальной астме

Кашель курильщика

Появление кашля с отделением мокроты в ночные или ранние утренние часы часто наблюдается у людей с табачной зависимостью. Непосредственной причиной его развития являются изменения в дыхательных путях, вызванные курением, однако сон, в каком-то смысле, является предрасполагающим фактором к его появлению. Ночью, когда человек ровно и размеренно дышит, не разговаривает и не проявляет признаков физической активности, его дыхательные пути не так эффективно очищаются от мокроты, как днем. В результате она скапливается в бронхах, а, когда ее становится слишком много, или человек меняет положение тела, она раздражает чувствительные нервные окончания, и появляются приступы кашля.

Возможные причины появления ночного кашля весьма разнообразны, и тактика лечения различных нарушений, которые могут быть его причиной, сильно отличается. Проблема кашля курильщика устраняется отказом от курения, бронхиальная астма лечится препаратами-бронхолитиками, при обострениях хронической обструктивной болезни легких могут потребоваться антибиотики, а синдром апноэ обычно требует проведения СИПАП-терапии. Назначить подходящую терапию может только специалист. По этой причине самостоятельные попытки устранить ночной кашель недопустимы, больным требуется обращение к терапевту, пульмонологу или сомнологу.

Беспокоит ночной кашель? Обратитесь в наш Центр, и мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: +7 (495) 775-60-33.

Источник

Надоедливый кашель мешает спать и не только…

Поделиться:

Кашель редко воспринимается как серьезная проблема. Вроде покашляешь немного и пройдет само. Но есть особая разновидность кашля, игнорировать которую просто невозможно. Это – сухой навязчивый кашель.

Такой кашель характерен для первых 2-3 дней простуды. Но в ряде случаев может сохраняться и после перенесенной болезни, длительно преследуя периодическими покашливаниями.

Что же такого особенно в сухом кашле? И в чем причина причиняемого им дискомфорта?

Отличительной особенностью сухого кашля является его непродуктивный характер. При нем никогда не откашливается мокрота. Поэтому его еще часто называют пустым или бесполезным. Сухой кашель часто сопровождается першением, раздражением и даже болезненными ощущениями в горле. Описывая его, многие говорят «словно что-то щекочет или царапает внутри». Голос человека с сухим кашлем зачастую становится грубым или осипшим. В ряде случаев он может пропадать и вовсе.

Второй особенностью сухого кашля его является его громкий и неприятный звук. Часто его характеризуют как грубый, трескучий, лающий. Такой кашель не дает возможности нормально общаться, постоянно мешает и всех раздражает, может даже становиться причиной напряжения в рабочем коллективе. Особенно неловко находиться человеку с сухим кашлем в общественных местах, подразумевающих соблюдение тишины, – в библиотеке, на лекции, в кино, театре и многих других.

Третьей типичной чертой сухого кашля является его навязчивый, неконтролируемый, приступообразный характер. Начавшись неожиданно, далее он следует чередой надрывных мучительных кашлевых приступов, которые сложно остановить. Окончание приступа не приносит облегчения, а лишь создает предпосылки к его повторению. Раздраженная слизистая горла и задней стенки глотки становится настолько чувствительной, что реагирует на малейшее движение воздуха, в том числе при дыхании.

Приступы сухого кашля не дают покоя в течение дня, но особенно плохо переносятся ночью. Тяжело уснуть как самому кашляющему, так и членам его семьи. Как следствие – усталость и разбитость на утро, раздраженность, плохое настроение и снижение производительности на работе.

Основная помощь при сухом кашле заключается в облегчении состояния больного. Важно остановить приступы и дать возможность передохнуть. С этой целью используют специальные противокашлевые препараты.

Выделяют средства периферического и центрального действия. Первые оказывают действие на уровне раздраженной слизистой, успокаивая и смягчая ее. Однако в подавляющем большинстве случаев их эффект носит кратковременный характер. Сформированный до того стойкий очаг возбуждения на уровне кашлевого центра головного мозга продолжает провоцировать новые повторные приступы кашля.

КОДЕЛАК ® НЕО выпускается в 3 лекарственных формах, обеспечивая возможность выбора препарата для лиц разного возраста.

Подробнее ознакомиться с информацией о препаратах КОДЕЛАК ® НЕО можно на сайте www.kodelak.ru.

1. Materazzi F., Capano R., D´Urso B., Visco A. Note terapeutiche sui butamirato citrato. Gazz.med. It. Arch.Sc.Med. 1984; 143: 229-232 (Матерацци Ф., Капано Р., Д’Урсо Б., Виско А. Терапевтические заметки на бутамират цитрат. 1984).

2. Инструкция по медицинскому применению препарата Коделак Нео® капли, Рег.номер ЛП – 001808, перед применением препарата у детей до 2 лет следует обязательно проконсультироваться с врачом.

3. Инструкция по медицинскому применению препарата Коделак Нео® таблетки, Рег.номер ЛП-002526

Товар по теме: [product](КОДЕЛАК НЕО 100 мл)

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *