Стоматология общей практики что это значит
Стоматолог
Стоматолог — это дипломированный врач, лечащий повреждения зубов и устраняющий воспалительные процессы в них. В более широком понимании в компетенции врача находится также челюстно-лицевой отдел, и в зависимости от специализации, доктор имеет право заниматься протезированием, удалением зубов, проведением хирургических операций на околозубных тканях.
В этой статье подробно остановимся на том, что делает стоматолог общей практики, а также стоматолог-гигиенист.
Что лечит стоматолог общей практики?
Специалист из области общей стоматологии занимается многими патологическими процессами, возникающими в ротовой полости и челюстно-лицевых отделах. Стоматолог лечит:
Кариозные образования
Кариес начинается с деминерализации эмали и заканчивается ее последующим разрушением. Образовавшиеся полости, если их вовремя не лечить, провоцируют развитие пульпита и периодонтита. Таким образом, страдает соединительная ткань, воспаляется пульпа.
Не кариозные болезни
Болезни слизистой рта
Что делает стоматолог на приеме?
Стоматолог общей практики может делать как профилактические осмотры, так и проводить лечебные мероприятия. Пациента усаживают в специальное кресло, и с помощью зеркальца и других инструментов проводится первичный осмотр под осветительной лампой.
Доктор постукивает по зубу, проверяет реакцию на тепло и холод. Обязательным диагностическим методом во многих случаях является рентген. Если требуется лечение, врач использует бормашину.
Стоит отметить, что на начальном этапе, когда болезнь не запущена, процедура удаления кариеса не болезненна, — ощущается небольшой дискомфорт. Если же пациент попал на прием с острой болью, скорее всего, врач предложит ему сделать местную анестезию, поскольку в таких ситуациях обычно воспалена пульпа — сосудисто-нервный пучок.
В современных клиниках все чаще используют лазерное лечение как альтернативу бормашине. На подобный сеанс терапии уходит больше времени, однако он почти безболезненный и безопасен.
Варианты лечения зубов
Стоматолог-гигиенист
Стоматолог-гигиенист работает в частных стоматологических клиниках или в учреждениях по уходу за лицами, имеющими особые потребности, например, в домах престарелых. Его можно встретить в зубоврачебном кабинете стоматологического училища или обычной школы, то есть везде, где пропагандируется здоровый образ жизни, включая гигиену ротовой полости.
Гигиенист имеет свои профессиональные обязанности. Такой стоматолог делает следующие процедуры на приеме:
Стоматология общей практики
Стоматология общей практики
Уровень освоения: ординатура
Код специальности: 31.08.72
ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Стоматология общей практики — раздел стоматологии, посвященный изучению заболеваний зубов, челюстей и болезней полости рта, а также разработке методов их лечения и профилактики. Врачи-стоматологи общей практики являются специалистами широкого профиля, способными не только лечить кариес и удалять зубы, но и выполнять более сложные манипуляции терапевтического, хирургического и ортопедического направления.
Деятельность специалиста общей практики может включать лечение кариеса, пульпита, периодонтита, пломбирование и реставрацию зубов, установку мостов и коронок, осуществление механической и аппаратной чистки зубов, несложное протезирование и т.д. Объём выполняемых работ зависит от квалификации врача, освоения навыков и приобретения опыта по каждой процедуре. При невозможности лично провести какой-либо этап лечения стоматолог общей практики направляет пациента к врачам более узких специальностей.
Врачи-стоматологи общей практики крайне востребованы на рынке труда. Широкий спектр оказываемых услуг позволяет найти работу в любом городе и регионе страны. Специалисты работают в поликлиниках, лечебно-диагностических центрах, коммерческих клиниках и в формате частного приёма. Размер заработной платы доктора вариабелен и зависит от количества, качества и сложности проводимых процедур.
Кем можно работать?
Получив специальность «Стоматология общей практики», Вы сможете занимать следующие должности (согласно Приказу Министерства здравоохранения от 8 октября 2015 г. №707н):
Чем занимается врач-стоматолог?
Проведение обследования зубо-челюстно-лицевого аппарата пациента с целью установления диагноза, проведение термометрии зубов, электроодонтометрии, определение степени тяжести заболевания, назначение и интерпретация результатов дополнительных методов диагностики, назначение, контроль эффективности и безопасности немедикаментозного и медикаментозного лечения, выполнение анестезии, проведение стоматологических манипуляций, оказание медицинской помощи в экстренной и неотложной форме, разработка мероприятий по профилактике основных стоматологических заболеваний, проведение профессиональной гигиены полости рта, санитарно-просветительская работа с пациентами.
Профессиональный стандарт
Профессиональные стандарты это государственные документы, которые содержат подробнейший перечень трудовых функций, знаний и умений по каждой профессии. Для должности «Врач-стоматолог» разработан профессиональный стандарт «Врач-стоматолог». Документ утверждён приказом от 10 мая 2016 года.
ТРЕБОВАНИЯ К ОСВОЕНИЮ
По одной из следующих специальностей:
По специальности:
По одной или нескольким специальностям:
Федеральный государственный образовательный стандарт
Федеральный государственный образовательный стандарт (ФГОС) это государственный документ, содержащий список требований к образовательным программам. Изучение этого нормативного акта позволит в полной мере понять структуру обучения по данной специальности, а также узнать какими профессиональными компетенциями должен обладать выпускник данной программы.
ПРОГРАММЫ ОРДИНАТУРЫ
Обучение по специальности 31.08.72 «Стоматология общей практики» проводится только на уровне ординатуры. Форма обучения на всех программах — очная.
Квота на целевое обучение
Квота на целевое обучение (целевая квота) — это доля мест для целевого обучения в рамках контрольных цифр приёма (всех бюджетных мест).
По специальности 31.08.72 «Стоматология общей практики» в 2020 году целевая квота составляет 39% (то есть, из 10 бюджетных мест — 4 по целевому направлению, 6 по общему конкурсу).
Стоматолог. Чем занимается данный специалист?
Кто такой стоматолог?
Стоматолог – это врач, занимающийся лечением болезней, травм и патологий органов полости рта и челюстно-лицевой области.
Чтобы иметь разрешение на профессиональную деятельность по стоматологии, необходимо иметь высшее медицинское образование (стоматологический факультет), пройти интернатуру и двухлетнюю ординатуру по выбранной специализации:
После ее окончания, врач получает диплом государственного образца, позволяющий вести практическую деятельность в государственных и частных структурах по оказанию высококвалифицированной медицинской помощи по уже выбранной специальности.
По сути «врач-стоматолог» – это собирательный термин, включающий несколько узких специальностей. На практике многие высококвалифицированные стоматологи рамками своей узкой специализации не ограничиваются, а осваивают смежные специализации, оказывая тем самым более широкий спектр стоматологических услуг.
Записаться к стоматологу
Чтобы записаться на прием, выберите врача в своем городе:
Какие заболевания лечит стоматолог?
Область профессиональной деятельности стоматолога определяется его специализацией.
Стоматолог-терапевт
Врач этой специализации проводит первичный опрос пациента, осмотр полости рта, диагностику и лечение таких заболеваний как кариес, пульпит, гингивит. С этой целью он проводит анестезию, препарирует кариозную полость, удаляет пульпу и зубной нерв, проводит чистку и дезинфекцию каналов зуба, вводит лекарственные средства, осуществляет пломбировку. После выполненных процедур приводит контроль состояния зуба методом лучевой визуализации (прицельная контактная рентгенография). Также в сферу его деятельности входит удаление зубного камня, отбеливание зубов и их художественная реставрация (изменение формы, восстановление зуба), подготовка к протезированию.
При лечении врач может использовать специальные аппараты (система Вектор). При наличии показаний стоматолог-терапевт направляет пациента на консультацию к другим специалистам.
Стоматолог-хирург
Стоматолог этой квалификации проводит хирургические вмешательства по удалению неподлежащих лечению зубов, в том числе и атипично расположенных, опухолей, кист и абсцессов десны, одного корня в многокорневом зубе (гемисекция). Устраняет дефекты челюсти и полости рта (дефекты зубных рядов, остеомиелит костей челюсти, укорочение уздечки). В его компетенцию входит также коррекция врожденных дефектов (расщепление неба и губы), устранение обнажения корней (рецессии десны), синус-лифтинг (наращивание кости), шинирование подвижных зубов.
Стоматолог-хирург проводит френулопластику (пластику уздечки), гингивэктомию (удалений десневых тканей, покрывающих зуб), гингивотомию (разрезы десневой ткани для удаления отложения камня под десной), резекцию верхушки корня, ушивание лунки, лоскутные операции, иссечение капюшона.
Отдельным направлением в работе стоматолога-хирурга является косметические, корригирующие и реконструктивные операции, позволяющие восстановить функции и форму челюстно-лицевой зоны – костная пластика, вестибулопластика (операция в преддверии ротовой полости, заключающаяся в придании мышцам правильного анатомического положения, удалении лишней ткани, восстановлении кровоснабжение), пластика аномалий и повреждений гайморовых пазух, установление и удаление зубных имплантов, реплантация зубов (удаление зуба, лечение и внедрение его в туже альвеолу).
Стоматолог-хирург принимает участие в лечении травматических повреждений челюстно-лицевой области (переломы зубов и челюсти, лицевые повреждения с вовлечением тканей полости рта, носа).
Стоматолог-ортопед
Основным направлением его деятельности является протезирование зубного ряда с целью восстановления нарушенной жевательной функции. В его обязанности входит выбор того или иного варианта зубного протеза с учетом количества потерянных зубов, состояния кости челюсти, материала протеза и его качества, финансовых возможностей пациента.
Существует большой выбор протезов, которые разделены на две большие группы:
После выбора вида протеза ортопед подготавливает зубы под него, снимает слепки пластичной массой, по которым зубной техник их изготовляет в лаборатории. Установка протеза также входит в обязанность ортопеда.
Стоматолог-пародонтолог
Врач этой специализации занимается лечением заболеваний пародонта (тканей десны, поддерживающей зубы). К основным из них относятся гингивит, пародонтит и пародонтоз, сопровождающиеся высоким риском потери зубов. В большинстве случаев эти заболевания требуют комплексного и длительного лечения в условиях диспансерного контроля за пациентом.
В основе лечебного процесса – комплекс местных и общих терапевтических, хирургических и физиотерапевтических методов воздействия на ткани пародонта, направленных на купирование патологического процесса, нормализацию состояния тканей и улучшение функции опорно-связочного комплекса зубочелюстной системы.
Врач проводит активную локальную и системную медикаментозную терапию (обезболивающие средства, антисептики, гормональные препараты, ферментные препараты, бактериофаги), используя разнообразные лекарственные формы (аппликации с кремом или мазью, таблетки, растворы для полоскания, пародонтальные повязки, самоклеящиеся пленки, инъекции в ткани пародонта). При необходимости проводится системная антибактериальная и противовоспалительная терапия.
Важной составляющей терапевтического воздействия являются физиотерапевтическое и аппаратное лечение. По показаниям при обширном и глубоком поражении пародонта с гноетечением используются хирургические методы (лоскутные операции, очистка десенного кармана, вскрытие пародонтального абсцесса).
Большое внимание пародонтолог уделяет профилактической работе с целью минимизации риска рецидива, которая включает работу с пациентом. Пародонтолог дает рекомендации по методике и частоте гигиенических процедур, подбору зубной щетки, средств по уходу (зубной пасты, ополаскивателей, зубной нити), коррекции образа жизни (отказу от курения, вредных привычек, правильному питанию, курсовому приему мультивитаминных комплексов) и необходимости проведения периодической профессиональной чистки зубов с контролем состояния пародонтальных тканей.
Стоматолог-ортодонт
Для получения этой узкопрофильной профессии стоматолог должен пройти клинические курсы по направлению «ортодонтия». Специализацией врача ортодонтолога являются диагностика, лечение и профилактика зубочелюстных аномалий. К таким аномалиям относятся как врожденные, так и приобретенные в детском возрасте дефекты.
Основными из них являются:
В арсенале методов лечения ортодонта присутствуют такие методы как:
Врач-стоматолог общей практики
Требуется наличие у врача специализации «Стоматология общей практики». Специалист этого профиля владеет достаточно широкими навыками стоматологических манипуляций и знаниями для диагностики и оказания помощи (терапевтической, хирургической, ортопедической) в условиях амбулатории при различной стоматологической патологии. Врач проводит гигиеническую санацию полости рта аппаратными или механическими методами, занимается лечением кариеса, пульпита, гингивита, периодонтита, пародонтита, нарушениями прорезывания зубов, острых и хронических заболеваний слизистой полости рта. При наличии показаний направляет пациента к узкому специалисту.
Детский стоматолог
В компетенцию врача этой специализации входит диагностика, лечение и профилактика различных заболеваний полости рта в период интенсивного развития зубочелюстного аппарата – от момента прорезывания первых молочных зубов до 16 летнего возраста. Именно этот врач должен своевременно диагностировать первые признаки нарушения прикуса и отклонения в процессе формирования зубов. Часто работает в связке с ортодонтологом.
Лечение зубов в детском возрасте имеет определенную специфику и многие методики лечения зубов у взрослых в детской стоматологии не применимы. Так, лечение кариеса молочных зубов и пульпита отличается от лечения у взрослых. Не мене важен правильный выбор лекарств и их дозировки в соответствии с возрастом (весом) ребенка.
Кроме наличия стоматологических знаний и практических навыков требуются знания особенностей возрастного развития зубов и, что особенно важно, знание детской психологии, поскольку врач работает с маленькими пациентами, в большинстве случаев, боящихся не только процедуры лечения, но даже стандартного осмотра. Поэтому при проведении стоматологических процедур важно найти контакт с ребенком и не нанести ему психологическую травму. Не менее важно сформировать у него правильную мотивацию, чтобы впоследствии посещение стоматолога стало для него приятным и обычным мероприятием и не ассоциировалось со страхом и болью.
Какие исследования назначает стоматолог?
В арсенале врача стоматолога независимо от его специализации находится множество инструментальных и лабораторных методов, позволяющих точно диагностировать заболевание или патологию ротовой полости. Многие из них являются рутинными и выполняются практически везде, некоторые требуют достаточно дорогой специальной аппаратуры и выполняются лишь в специализированных клиниках.
Наиболее частыми инструментальными диагностическими методами являются методы лучевой визуализации (рентген-исследование), включающие:
Значительно реже в практике используются методы функциональной диагностики (преимущественно при заболеваниях пародонта).
К ним относятся:
Лабораторные методы исследования проводятся только при наличии достаточных показаний:
С какими симптомами следует обращаться к стоматологу?
Несмотря на логичность постановки такого вопроса, он в определенной степени неправильный, поскольку обращаться к стоматологу необходимо еще до появления какой-либо симптоматики.
В основе такой рекомендации – тесная связь заболеваний полости рта с такими факторами как:
К сожалению, общий популяционный уровень знаний и навыков, соответствующих представлениям о профилактике заболеваний полости рта, недостаточный, что и определяет нарастание тенденции к увеличению частоты заболеваний зубов и воспалительных заболеваний пародонта.
К числу первых признаков, с которыми каждый должен обратиться к стоматологу относятся:
Следует помнить, что своевременное обращение к стоматологу позволяет купировать патологический процесс и избежать серьезных осложнений и потери зубов.
Стоматологи общей практики и выполняемые ими стоматологические процедуры
Стоматологи общей практики и выполняемые ими стоматологические процедуры
Стоматологи общей практики прикрывают первую линию обороны от болезней полости рта. Хотя они в основном занимаются профилактической работой и выполняют второстепенные задачи восстановительной терапии, они часто способны также производить большой ряд процедур, включая эстетические.
Хотя стоматологи общей практики обычно получают высшее образование по своей специальности, оно не обязательно заканчивается в зубоврачебном образовательном учреждении. Стоматологи общей практики получают дополнительное образование, посещая лекции и практикуясь в рамках программ дополнительного образования. Таким образом, те стоматологи общей практики, кто предпочитает сразу приступить к работе вместо посещения специализированных программ дополнительного образования, могут всё же обладать квалификацией, превышающей ту, что предусмотрена стандартными образовательными программами зубных врачей и хирургов.
Стоматологи общей практики, не выполняющие определённых процедур, направляют пациентов к соответствующим специалистам узкого профиля.
Восстановительные процедуры, выполняемые стоматологами общей практики
При осмотре ваш стоматолог будет использовать инструменты, тесты, рентгеновский снимок и специальные знания для диагностики зарождающихся или развивающихся болезней, их состояния и патологий. Своё внимание стоматологи общей практики сосредотачивают на полостях в зубах (кариесе) и первичных консультациях перед направлением к более узкому специалисту (например, к челюстно-лицевому хирургу или ортодонту).
Для предотвращения появления кариеса или его пломбировке стоматолог вырабатывает индивидуальный план работы. В случае с эстетической стоматологией стоматолог общей практики выработает вместе с вами понимание целей, которых вы хотите достичь в эстетическом отношении.
Пломбы
Используются для закупорки повреждений, причинённых ткани одного или нескольких зубов. Структурные повреждения могут быть вызваны разрушением зуба, его износом или травматическим воздействием. После удаления поражённой зубной ткани зуб восстанавливают с применением одного или нескольких пломбирующих материалов. Это может быть золото, амальгама, композитный материал на основе каучука (белого цвета) или фарфор. Каждый пломбирующий материал имеет свои достоинства и недостатки. Ваш стоматолог обсудит их с вами, чтобы определить, какой из них вам лучше подходит.
Бондинг
Это термин, применяемый для описания процесса использования композитных каучуков для своего рода «приваривания» материала к поверхности зуба в восстановительных целях. Зубы со сколами и трещинами обычно лечат именно таким образом. Композитный материал, близкий по своему виду к зубной эмали, накладывается на поверхность зуба, затем ему придаётся форма, его обтачивают и полируют, в результате чего скол или трещина становятся невидимыми.
Ортодонтия
Зубы с неправильным расположением или прикусом можно выпрямить или исправить путем долгого воздействия при помощи брекетов и фиксаторов. Ортодонтия — это лечение, выполняющее как функциональные, так и эстетические цели, и оно становится всё более популярным.
Лечение зубных каналов
Этот вид терапии предполагает удаление инфицированной пульпы (внутренней ткани) из корневой камеры зуба. Очищенный зуб наполняют антибактериальной пломбой, а затем накрывают коронкой для изоляции. Врачи-эндодонты специализируются на комплексном лечении зубных каналов, в то время как стоматологи общей практики часто выполняют восстановительные процедуры.
Зубные коронки
Они применяются при лечении сильно разрушенных или повреждённых зубов. Коронки изготавливают из сплавов с содержанием золота, серебра, а также из фарфора и из материалов, сочетающих фарфор и металл. Некоторые стоматологи используют для изготовления коронок компьютерную технологию фрезерования CAD/CAM. В некоторых случаях вместо установки коронки можно установить виниры с функцией консервации. Устанавливать коронки могут стоматологи общей практики, семейные стоматологи, протезисты, детские и эстетические стоматологи; однако следует помнить, что степень владения этой технологией может у них отличаться.
Мостовидные протезы
Служат для замены искусственных зубов мостовидными протезами. Такой протез фиксируется композитными материалами, которые закрепляют на зубах, находящихся по краям от моста. Установкой мостов занимаются стоматологи общей практики, семейные стоматологи, протезисты и эстетические стоматологи. Но снова нужно учесть, что по степени владения новейшими материалами, технологиями и знаниями они могут друг от друга отличаться.
Зубное протезирование
Применяется для замены отсутствующих зубов, а также повреждённых зубов, не подлежащих восстановлению. Установкой протезов могут заниматься стоматологи общей практики, семейные и эстетические стоматологи, а также протезисты. Степень владения новейшими материалами, технологиями и знаниями у них разная;
Лечение полости рта и челюстно-лицевые процедуры
Бывают разных видов, от предполагающего низкую степень вмешательства устранения дефектов ротовой полости, челюсти и лица, а также зубов, до серьёзных операций на полости рта. В этот раздел попадают установка зубных имплантов, височно-нижнечелюстные процедуры, реконструктивная хирургия, устранение «заячьей губы» и «волчьей пасти».
Периодонтальное лечение
Вид лечения, имеющий дело с болезнями дёсен. Может включать в себя удаление зубного камня и очистку зубов каждые три месяца, с применением рекомендованных врачом препаратов для промывания полости рта и тщательной обработкой зубов ниткой. Лечение заболеваний полости рта, достигших поздних стадий, может включать в себя глубинное удаление зубного камня, периодонтальную и лазерную хирургию. Лечением болезней дёсен могут заниматься стоматологи общей практики, семейные и эстетические стоматологи, а также пародонтологи. Однако они отличаются друг от друга по квалификации, степени владения новейшими технологиями и материалами.
Лазерные процедуры
В некоторых случаях лазерная хирургия может устранить необходимость в сверлении зуба или применении других, ещё более радикальных методов. Лазеры могут использоваться при нанесении искусственных материалов, для удаления зубного налёта, при глубокой очистке зубов, в работе пародонтолога, для усиления эффекта отбеливания и лечения некоторых форм апноэ (синдром остановок дыхания во сне). Методы лазерной хирургии могут применять стоматологи общей практики, семейные стоматологи, пародонтологи и эстетические стоматологи. Не все из них одинаково хорошо владеют новейшими технологиями.
Работа с младенцами, детьми, подростками, людьми с особыми потребностями и пожилыми людьми требует учёта дополнительных факторов.