Стерты диски на позвоночнике что делать
Снижение высоты межпозвоночных дисков: процесс развития, последствия, лечение
Снижение высоты межпозвоночных дисков, остеохондроз и спондилез – стадии развития возрастных изменений в организме. Могут вызывать искривления осанки, нестабильность позвонков, межпозвоночные грыжи, анкилоз. Достаточно хорошо лечатся консервативными метод
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Межпозвонковые диски – хрящевые образования, соединяющие между собой костные элементы позвоночника. Именно они обеспечивают гибкость и подвижность позвоночного столба, повороты тела, амортизируют нагрузки и удары при беге, прыжках и других движениях. Постоянное механическое воздействие, старение организма, вредное влияние внешних факторов и болезни постепенно приводят к тому, что хрящи теряют свои естественные качества, изнашиваются и проседают.
Этиология развития заболевания
Анатомически межпозвоночные диски состоят из плотной оболочки (фиброзного кольца) и более мягкой студенистой середины (пульпозного ядра), заключенных между гиалиновыми пластинами, которые примыкают к телам позвонков.
Диски не несут в себе кровеносных сосудов, поэтому питание и снабжение водой хрящевых волокон происходит диффузным способом из окружающих мягких тканей. Таким образом, нормальное функционирование межпозвоночных дисков возможно только при нормальном состоянии мышечных тканей (правильных адекватных физических нагрузках и активном кровообращении).
Развитие дегенеративно-дистрофических изменений в организме (остеохондроз) и сидячий образ жизни вызывает ухудшение питания мышц спины и межпозвоночных дисков. В результате возникает скованность некоторых сегментов, болезненность при движениях, отеки, спазмы, что еще больше затрудняет кровообращение в патологическом участке.
Постепенно хрящевые ткани утрачивают воду, снижается их упругость, фиброзная оболочка начинает растрескиваться, а сам диск расплющивается, становится ниже и иногда выходит за анатомически допустимые пределы.
Следующей стадией болезни или этапом остеохондроза является развитие деформирующего спондилеза. Проседание и выдавливание фиброзных волокон хряща под весом тела и при физических нагрузках приводит к тому, что межпозвоночные диски утягивают за собой соединенные с ними гиалиновые пластины и поверхность костных тканей. Таким образом, возникают костные разрастания на телах позвонков – остеофиты.
В какой-то степени образование остеофитов – это защитная реакция организма на разрушение хряща и выход его за естественные пределы. В результате диски оказываются ограничены в боковых плоскостях и уже не могут выйти за края костных наростов (расползтись еще дальше). Хотя подобное состояние значительно ухудшает подвижность пораженного сегмента, но особых болевых ощущений уже не вызывает.
Дальнейшее развитие заболевания характеризуется перерождением хрящевых тканей в более плотные, схожие по качествам с костными, отчего диски страдают еще больше.
Стадии патологии и их симптоматика
Развитие заболевания условно разделяют на несколько этапов:
Лечение заболевания
Проседание межпозвоночных дисков, остеохондроз и спондилез – состояния, которые если возникли, то уже с трудом поддаются лечению или восстановлению. Снижение высоты диска и разрастание остеофитов возможно только приостановить или замедлить, зато улучшить состояние хрящевых тканей суставов вполне реально.
Консервативные методы лечения подразумевают комплексный подход, который состоит из:
Медикаментозная терапия представлена средствами:
Физиотерапевтические процедуры должны сочетаться с лечебной гимнастикой, различными видами массажей, плаванием, йогой и прочими физическими нагрузками. В последнее время широкую популярность при лечении заболеваний позвоночника получила криотерапия, а также вытяжка позвоночника (аппаратная, естественная, водная, кинезиологическая и пр.).
При необходимости на некоторый период больному может рекомендоваться полный покой и/или ношение корсета. Не последнюю роль в лечении играет психологический настрой самого пациента, отказ от вредных привычек, переосмысление всего образа жизни и соответствующая диета.
Износ межпозвоночных дисков (дегенерация)
Что такое износ межпозвоночных дисков?
Это наше счастье, что у нас есть межпозвоночные диски. Они являются амортизаторами, буферами, помещенными между отдельными позвонками. Тем самым они дают позвоночнику стабильность и одновременно делают возможной подвижность, то есть движение. Диски состоят из внешнего, относительно твердого фиброзного кольца и внутреннего гелеобразного пульпозного ядра. Клетки пульпозного ядра межпозвоночного диска производят вещества (глюкозаминогликаны) в окружающих участках (матрикс), которые накапливают воду. В течение жизни позвоночник человека испытывает множество нагрузок. В процессе естественного износа диски со временем теряют свою буферную функцию. Важная жидкость, которая так необходима для нежной опорной хрящевой ткани, больше не накапливается. Возникают биохимические изменения в диске, в результате которых диски теряют свою эластичность и как следствие амортизирующие функции. Уменьшается количество клеток, а также изменяется качество тканей. Естественным следствием этих процессов являются разрывы в дисках.
По мере старения организма это вполне нормально, что подверженные большим нагрузкам диски постепенно изнашиваются. Однако если это происходит в выходящих за естественные рамки масштабах, то речь идет о болезненном изнашивании межпозвоночных дисков (дегенерация). В отличие от здорового диска без собственных сосудов и нервных окончаний в дегенеративном диске находятся патологические сосуды и нервные окончания с ноцицептивными рецепторами. Эти дегенеративные изменения образуют базу для дальнейших заболеваний, например: выбухания межпозвоночного диска или грыжи межпозвоночного диска, артроза межпозвоночных суставов (фасеточный синдром), стеноза спинального канала, соскальзывания позвонков (спондилолистез) или нестабильности позвоночника.
Дегенеративный процесс может начаться уже в 20 лет
Процесс изнашивания дисков начинается очень рано, а именно в 20 лет. После 60 лет изменения в дисках имеются у 90% населения.
Причины изнашивания межпозвоночных дисков
Диски теряют свою способность задерживать жидкость в тканях и поэтому теряют эластичность. То есть практически они иссыхают и могут просесть. В результате диски не могут больше амортизировать трение между позвонками. Причинами износа межпозвоночных дисков могут быть генетически обусловленные факторы, чрезмерная нагрузка на них, например, из-за избыточного веса, недостаток движения, односторонние движения (например, длительное сидение), неправильное питание или постоянный подъем или ношение тяжестей. Такой опасности подвержены люди, работающие в строительстве, на транспорте, а также медперсонал, ухаживающий за тяжелобольными. Нередко уже имеющиеся повреждения в определенных отделах позвоночника (грыжи межпозвоночных дисков, тугоподвижность) затягивают в болезнь изначально здоровые сегменты позвоночника и ускоряют процесс дегенерации. Курение также считается причиной раннего износа дисков.
При износе межпозвоночных дисков боль может отдавать в руки и ноги
Дегенеративные изменения в позвоночнике – это вялотекущий процесс, который невозможно не заметить, так как он сопровождается болью. Прогрессирующее изнашивание межпозвоночных дисков часто становится заметным по болям в спине и шее. Особенно болезненным является подъем тяжелых предметов, долгая работа в сидячем положении, а интенсивность боли увеличивается по мере прогрессирования заболевания. Результатом становится нестабильность позвоночника, которая ведет к такому чувству, как будто человек «переламывается пополам». Прилегающие позвонки и мелкие суставы подвергаются сильной перегрузке. Каждое движение становится пыткой. Из-за потери высоты межпозвоночных дисков происходит сужение канала выхода нерва, которое может привести к иррадиации боли в руку или ногу, формикации (чувство ползания насекомых по коже) и чувству онемения. Проблемой может стать переворачивание во сне. Но часто не только боли являются типичными симптомами. Боли сопровождаются психическими и психосоматическими жалобами. Многие пациенты страдают от скачков настроения, депрессивными расстройствами или общим недомоганием.
При диагностике на первом месте всегда стоит разговор
Постановка диагноза начинается с разговора врача и пациента для сбора анамнеза. В процессе этой беседы собираются факты. Например, когда начались боли? Где они начались? Есть ли психические проблемы? После разговора и составления истории болезни, в распоряжении врача широкий спектр методов диагностики. Всё начинается с точного неврологического обследования. Затем проводится исследование для определения состояния межпозвоночных дисков. При этом в клиниках прибегают к таким методам как рентгеновское исследование, компьютерная томография (КТ) и прежде всего магнито-резонансная томография (МРТ). МРТ показывает локализацию и интенсивность износа дисков. Кроме того, здесь точно представлены невральные структуры и соседние сегменты.
Лечение с помощью минимально инвазивной трансплантации клеток диска
Первым шагом в лечении болей, вызванных износом межпозвоночных дисков, считается консервативная терапия (болеутоляющие, расслабление мускулатуры, мануальная терапия, лечебная гимнастика, акупунктура, психосоциальная интервенция и т.д.). С помощью активных упражнений и плавания на спине укрепляется мускулатура спины, что снижает давление на диски.
Для лечения износа межпозвоночных дисков в Avicenna Klinik применяется малоинвазивная трансплантация клеток диска, в ходе которой пораженные диски снабжаются собственными клетками пациента, размноженными биологическим путем. Имплантированные клетки накапливают больше жидкости, что ведет к большей эластичности диска. В ходе ортокин-терапии собственные вещества пациента в высокой концентрации вводятся в больной диск и действуют против воспалительных изменений.
Если существует сужение в спинальном канале в месте выхода нервов (нейрофораминальный стеноз), то данные места выхода могут быть расширены в процессе микрохирургии или могут быть разгружены нервные корешки. Если же присутствует нестабильность позвоночника, то возможны дальнейшие методы лечения, например, стабилизация, замена межпозвоночного диска.
Мы всегда рекомендуем лечение с самыми высокими шансами на успех
Прогноз при дегенеративных изменениях межпозвоночных дисков
Процесс износа межпозвоночных дисков невозможно повернуть вспять. Как и все другие части тела, диски в течение жизни демонстрируют явления изнашивания. В зависимости от нагрузки они проявляются раньше или позже, а жалобы выражены слабее или сильнее. Но существует масса возможностей сократить развитие дегенерации и устранить боль. К счастью, пациент и сам может сделать очень многое, чтобы надолго отложить прогрессирование заболевания. В правильное самолечение входит здоровое питание, (возможно) снижение лишнего веса. Целенаправленные тренировки и упражнения также помогают нагружать тело правильно, а не чрезмерно. Нагрузка на межпозвоночные диски должна быть уменьшена! А это значит: не поднимать и не носить тяжести, задуматься о правильном матрасе (и в идеале купить его). Лечебная гимнастика для спины – важный фактор реабилитации. Рекомендованы виды спорта, которые укрепляют мышцы спины. Сильная мускулатура спины поддерживает позвоночник и его диски. Особенно хорошо подходит плавание, так как при этом идеально тренируется спина, а боль в воде стихает. Кроме того, вес тела при плавании не нагружает межпозвоночные диски. Бег – это табу, так как бег усиливает нагрузку на диски. Зато идеальным спортом будет езда на велосипеде.
По возможности следует отказаться от долговременного ношения фиксирующего корсета. Если вы его вообще носите, то используйте его только кратковременно, так как ношение корсета ослабляет мускулатуру. Если вновь возникают боли, примите обезболивающую таблетку. Терпеть боль – звучит, конечно, почётно, но при болях вы принимаете вынужденные щадящие положения тела, которые не способствуют реабилитации.
Автор
Др. мед. Мунтер Сабарини
Врач-специалист, нейрохирургия
Avicenna Klinik в Берлине охотно поможет вам
С 2000 года клиника Avicenna Klinik находится в Берлине. Наши врачи, каждый в своей области (нейрохирургия, спинальная хирургия, анестезиология, ортопедия) имеют минимум 25 лет международного опыта.
Если вы хотите обратиться в нашу клинику с сильными болями в спине, межпозвоночной грыжей или с подозрением на грыжу, используйте следующий контакт:
Avicenna Klinik
Paulsborner Str. 2
10709 Berlin
Телефон: +49 30 236 08 30
Факс: +49 30 236 08 33 11
E-Mail: info@avicenna-klinik.de
Вы можете позвонить нам в любое время, написать E-Mail или заполнить формуляр с просьбой перезвонить. Каждый пациент получает время для приема у врача в нашей клинике, который в любом случае является специалистом по заболеваниям позвоночника (нейрохирург). На основе данных МРТ (привезенных вами с собой или сделанных в нашей клинике) и подробного обследования врач обсудит с вами различные варианты терапии или операции. Вы также можете использовать опыт наших врачей только для получения их (второго) мнения.
Самые современные, щадящие, минимально инвазивные методы лечения – это ключевой элемент в нашей клинике. Совместно мы пытаемся найти подходящее лечение при ваших жалобах. Только после подробного разговора с пациентом, обследований и диагностики начинается собственно лечение. Таким образом, каждый пациент получает свое индивидуальное лечение.
Таким же важным, как оптимальное медицинское обслуживание, является для нас и индивидуальная человеческая забота. Во время пребывания в стационаре наш обслуживающий медицинский персонал находится в распоряжении пациентов круглосуточно. Кроме того, наши сотрудники могут общаться с пациентами на многих языках: английском, арабском, болгарском, русском, польском, турецком и французском. Мы заботимся о вашей безопасности, уважаем ваши пожелания, традиции и религию.
Наш коллектив состоит из высококвалифицированных специалистов. Все вместе они работают над тем, чтобы вы как можно быстрее вновь обрели здоровье.
Клиника имени Авиценны
Неважно, что спровоцировало у вас боли в спине, Грыжа межпозвоночного диска, Стеноз спинального канала, Соскальзывание позвонков (листез) или Перелом позвонка: у нас вы найдете подходящее вам лечение.
Стертые диски позвоночника
Лечение в нашей клинике:
Стертые позвоночные диски – это одно из возможных заключений рентгенографического или МРТ обследования. На самом деле стертые диски позвоночника – это не совсем достоверное выражение. Стереться эти элементы позвоночного столба не могут. Но дегенеративным дистрофическим процессам они подвержены в высокой степени.
В этой статье поговорим о том, что делать, если обнаружили стертые диски позвоночника и как проводить лечение с помощью методов мануальной терапии. Из материала можно узнать о том, какие симптомы возникают при стертых позвоночных дисках и каким образом комплексный подход к лечению позволит восстановить амортизационную способность позвоночника.
Начнем с небольшого экскурса в анатомию. Итак, позвоночный столб на 70 % состоит из костной ткани. Это 24 тела позвонка и их отростки, образующие в целом спинномозговой канал. На 30 % позвоночник состоит из хрящевой ткани. Это межпозвоночные диски, в строение которых можно выделить:
Межпозвоночные диски отсутствуют между первым и вторым шейными позвонками. Атлант имеет особе крепление, позволяющее совершать головой наклонные и вращательные движения. В крестцовом отделе позвоночника хрящевые диски сохраняются до возраста 23 – 25 лет. В дальнейшем они полностью атрофируются и позвонки сливаются в единую крестцовую кость. Все остальные межпозвоночные диски должны сохранять свою эластичность и амортизационную способность вплоть до глубокой старости.
Но, к сожалению, образ жизни современного человека таков, что уже к моменту окончания средней школы многие имеют довольно серьезные проблемы с позвоночников. Искривления, нарушения осанки, дегенеративно-дистрофические патологии – это и многое другое приводит к появлению первых симптомов дорсопатии уже в возрасте 20 – 25 лет.
Остеохондроз – это дегенеративное дистрофическое заболевание, при котором нарушается диффузное питание межпозвоночных дисков. Они утрачивают свою эластичность и амортизационную способность. В результате этого возникает ряд специфических изменений:
Своевременное обращение к доктору позволяет проводить эффективное лечение и восстанавливать физиологическую высоту межпозвоночных дисков (10 – 12 мм). В Москве вы можете записаться на первичный бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проведет осмотр, разработает индивидуальную схему лечения. При необходимости будет рекомендованы дополнительные обследования.
Причины стертых дисков поясницы
Чаще всего в ходе проведения рентгенографического обследования выясняется, что стерты позвоночные диски поясницы – это не случайно, поскольку именно на этот отдел позвоночника приходится максимальная физическая, механическая и амортизационная нагрузка.
Стертые межпозвоночные диски могут появиться в силу действия следующих патогенных причин:
Стерт межпозвоночный диск поясничного отдела может быть по причине тяжелого физического труда, занятий некоторыми видами спорта, связанными с подъемом чрезмерных тяжестей. Травмы, такие как компрессионные переломы, трещины, растяжения связок и сухожилий также могут стать потенциальными причинами развития дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках в будущем.
Преждевременно стертые диски позвоночника поясничного отдела могут сигнализировать о гормональных нарушениях в организме человека. Это может быть гипотиреоз, гипертиреоз, дисфункция половых желёз, сахарный диабет и т.д. Нарушение гормонального баланса приводит к быстрому разрушению хрящевых тканей. Ожирение, нарушение работы внутренних органов, патологии желудочно-кишечного тракта – все это может стать потенциальной причиной развития дегенерации дисков.
Перед началом лечения необходимо провести поиск и устранение потенциальной причины разрушения межпозвоночных дисков.
Симптомы стертых дисков позвоночника
Клинические симптомы стертых дисков позвоночника во многом зависят от того, в каком отделе позвоночника происходят негативные изменения. Так, при поражении шейного отдела человек будет испытывать серьезные проблемы с памятью, вниманием, способностью к концентрации и умственной работе. Его будут преследовать регулярные головные боли, особенно остро проявляющиеся в конце рабочего дня. Также будет присутствовать ощущение скованности и напряжения в области шеи и воротниковой зоне. При поражении корешковых нервов может появляться боль в руках, онемение, парестезии, снижение мышечной силы и другие неврологические проявления.
При снижении высоты межпозвоночных дисков в грудном отделе позвоночника могут возникать неприятные ощущения в грудной клетке, затруднения с процессом глубокого дыхания. Часто обостряется межреберная невралгия. Пациенты отмечают повышенную утомляемость мышц спины даже при выполнении несложной домашней работы.
Стертые межпозвоночные диски в поясничном отделе позвоночника дают следующие клинические симптомы:
Для диагностики назначается рентгенографический снимок пораженного отдела позвоночника. Если он оказывается нерезультативным, то рекомендуется провести МРТ обследование.
Что делать, если стерты позвоночные диски
Первое, что делать, если стерты позвоночные диски – это обращаться к врачу. Для проведения лечения следует выбирать невролога или вертебролога. Врачи других профилей слабо разбираются в строении позвоночного столба и не обладают необходимым опытом восстановления межпозвоночных дисков.
Официальная медицина считает, что полноценное восстановление хрящевой ткани в организме взрослого человека – процесс невозможных. И у этого утверждения есть свое обоснование. Дело в том, что хрящевые ткани межпозвоночных дисков не обладают собственной кровеносной сетью. Соответственно, они не получают жидкость и питательные вещества, необходимые для своевременного восстановления. А значит, введённые в организм фармаколочгеиские вещества, призванные восстанавливать хрящевые волокна (хондропротекторы), не могут проникнуть в очаг поражения, поскольку кровотока там нет.
Все это верно, но существуют альтернативные способы восстановления диффузного питания хрящевой ткани. Это мануальная терапия, остеопатия, лечебная гимнастика и рефлексотерапия. Комплексный подход позволяет в кратчайшие сроки запустить в организме человека процесс естественной регенерации поврежденных межпозвоночных дисков.
Но, первое, что делать при стертых дисках позвоночника, это менять образ жизни. В нашей клинике мануальной терапии врачи дают индивидуальные рекомендации пациентам. Необходимо ввести в привычку занятия физкультурой, пересмотреть свой рацион питания, пить много чистой воды в течение суток, правильно организовать свое рабочее и спальное место и т.д. если есть проблемы с постановкой стопы, нарушением осанки, то сначала проводится коррекция этих состояний. Точно также как для пациентов с избыточной массой тела доктор разрабатывает индивидуальную программу её нормализации.
Лечение стертых межпозвоночных дисков
Если позвоночные диски стерты, лечение следует начинать с тракционного вытяжения. Дело в том, что уменьшение высоты фиброзного кольца – это процесс довольно длительный и постепенный. Вместе с уменьшением высоты диска происходит дегенерация связочной и сухожильной ткани. Связки фиксируют положение тел позвонков на новом уровне. Промежутки между телами позвонков уменьшаются. Без предварительного их восстановление проводить лечение очень сложно, поскольку фиброзному кольцу физически негде восстанавливаться.
После нескольких сеансов тракционного вытяжения позвоночника пациенты отмечают полное устранение болевого синдрома. Восстанавливается нарушенная иннервация.
Затем курс лечения разрабатывается индивидуально, с учетом особенностей организма пациента. В него могут быть включены следующие методы воздействия:
Если вам требуется эффективное и безопасное лечение стертых межпозвоночных дисков, запишитесь на бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проведёт осмотр, поставит диагноз, порекомендует дополнительные обследования. Затем он даст вам индивидуальные рекомендации по лечению стертых дисков позвоночника, расскажет о перспективах применения методик мануальной терапии в вашем индивидуальном случае.