пустой рецепт с печатью врача
Скачать рецептурный бланк форма 107-1/у
Образец рецептурный бланк формы 107-1/у — 2021 год
Недавно пришлось искать в интернете рецептурные бланки Формы №107-1/у для выписки антибиотиков в связи с ужесточением требований отпуска последних из аптек. Транквилизаторы, в частности феназепам, вам выпишут на таком же бланке. Для ноотропа Фенибут также подойдет бланк рецепта 107-1/у. Такая форма действительная по состоянию на 2020 год.
Раньше врач-стоматолог терапевт чаще всего обходился без рецептов, смотрите также другую документацию стоматолога на приеме.
Размеры для печати
Распечатывать нужно именно в формате А6, т.е. 4 бланка на 1 листа А4. Такие документы являются действительными.
Распечатать подобным образом можно в программах PDF X-change или в бесплатной версии Acrobat Reader.
Если вам сложно, то сохраните на компьютер готовый шаблон для печати:
Вы можете скачать бланк рецепта указанной формы в виде изображения в формате PNG (не рекомендую, так как теряется четкость при печати):
С указанной страницы вы можете его распечатать.
14.01.2019 году были внесены изменения в рецептурный бланк. Теперь форма 107-1/у выглядит так:
Скачать рецептурный бланк нового образца в PDF (4 на 1 листе + оборотная сторона).
Также бланк рецепта представлен в удобной для печати форме
Как правильно выписать рецепт на антибиотик
Рецепт на линкомицин:
Rp. Lincomycini 0,25
Dtd №40 in caps
S. по 2 капсулы 4 раза в день
Рецепт антибиотик с действующим веществом ципрофлоксацин (Например: ципролет)
Rp. Ciprofloxacini 0,5
Dtd №10 in tab
S. по 1 таблетке 2 раза в день
Изменение правил выписки рецепта. Актуально на 2021 год
В связи с появлением приказа №401н
Приложение N 2. Формы рецептурных бланков 107-1/у, 148-1/у-88, 148-1/у-04 (л)
Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 января 2019 г. N 4н
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Форма рецептурного бланка N 107-1/у
Форма рецептурного бланка N 148-1/у-88
Информация об изменениях:
Форма рецептурного бланка N 148-1/у-04 (л)
Код формы по ОКУД 3108805
Код категории граждан
Код нозологической формы (по МКБ)
Источник финансирования: (подчеркнуть)
1 Федеральный бюджет
2. Бюджет субъекта Российской Федерации
3. Муниципальный бюджет
N полиса обязательного медицинского страхования:
Отпущено по рецепту: | Торговое наименование и дозировка: |
Дата отпуска: «___» ____________ 20__ г. | Количество: |
Приготовил: | Проверил: Отпустил: |
Корешок рецептурного бланка Наименование лекарственного препарата: Дозировка: ____________________________________ | Способ применения: Продолжительность ____________________________ дней Количество приемов в день: ___________________ раз На 1 прием: __________________________________ ед. |
* В случае изготовления рецептурного бланка с использованием компьютерных технологий
Отметка о назначении лекарственного препарата по решению врачебной комиссии
Рецептурный бланк по форме 107-1/у – Образец и бланк 2021 года
Унифицированные бланки используются в различных сферах деятельности. И медицина не является исключением. Если возникает необходимость выписать рецепт на какой-то препарат, врач должен заполнить соответствующий бланк.
Что это
В последнее время контроль над продажей препаратов значительно ужесточился. Еще несколько лет назад можно было приобрести рецептурное лекарство относительно без проблем. Но сегодня без соответствующего документа сделать это просто невозможно. Когда пациенту назначается лекарственный препарат, который не находится в свободной продаже, доктор выписывает рецепт. Для этого используется унифицированный бланк 107-1/у. По сути, это официальный документ, который подтверждает, что пациент действительно нуждается в данном лекарстве.
(Видео: “Рецептурный бланк № 107-1/у”)
Когда оформляется рецептурный бланк
При помощи одного бланка можно выписать лекарства, которые относятся только к одному из перечисленных типов. Причем в одном рецепте нельзя назначать более трех лекарств, которые не относятся к данным типам.
Порядок оформления рецептурного бланка 107-1/у
Оформлением бланка должен заниматься непосредственно лечащий врач. Бывают ситуации, когда в рецепте нужно не просто написать вид нужного лекарства, а указать его конкретное название и торговую марку. Необходимость в этом объясняется индивидуальной непереносимостью каких-то конкретных компонентов.
Однако такой вывод принимается не самостоятельно, а на общем собрании соответствующей комиссии. Лечащий врач знакомит специалистов с медицинскими показаниями пациента. Коллективно определяется жизненная необходимость какого-то конкретного препарата или вещества. Заключения комиссии фиксируются не только в медкарте пациента, но и в соответствующем журнале, который ведется в медицинском учреждении.
Перед тем, как приступить непосредственно к заполнению бланка, врач должен правильно заполнить медицинские документы. Здесь указываются жалобы, описывается состояние пациента, отмечаются результаты его анализов. В специальном журнале указывается не только название выписываемого препарата, но и способ применения, дозировка, период лечения.
Затем доктор приступает к составлению бланка. О его оформлении в амбулаторной карте нужно сделать соответствующую отметку. Если не вписать медицинские показания, выдача рецепта будет считаться незаконной. Также необходимо помнить, категорически запрещено выписывать рецепты на лекарства, которые не зарегистрированы в РФ или должны применяться исключительно в стационаре. Рецепт выдается на руки лично пациенту. Также его может получить законный представитель, если он предъявит подтверждающие документы.
Как заполнить рецептурный бланк по форме 107-1/у в 2021 году
В левом верхнем углу бланка обязательно должен стоять штамп медицинского учреждения. Здесь указывается его название, адрес, контакты. Конечно, заполнять можно и на компьютере. Однако практика показывает, многие выбирают именно рукописный вариант. Вот здесь врачам необходимо забыть о привычке писать неразборчивым почерком. Ведь в этом случае фармацевт не примет документ.
Информация о препарате должна быть подробной. Запрещено ограничиваться общими определениями, например, «внутреннее». Никаких исправлений в документе быть не должно. Ведь нет никакой гарантии, что их не внес сам пациент. Если была допущена ошибка, врач должен оформить новый бланк. В документе должны присутствовать ФИО пациента и лечащего врача. Эти сведения должны быть прописаны полностью, сокращений здесь быть не должно.
Особое внимание уделяется малолетним пациентам. Если сильнодействующее лекарство выписывается ребенку до года, указывается, сколько ему месяцев. Если речь идет о пациенте с хронической болезнью, то в этом препарате может появиться регулярная надобность. Это также учитывается при оформлении рецепта.
Заполнение самого документа выглядит следующим образом:
Это лишь основные сведения, которые должны присутствовать в рецептурном бланке. Например, доктор может дополнительно указать, как принимается назначенный препарат, в течение какого периода его нужно использовать. Также доктор может дополнительно вписать рекомендации по использованию.
(Видео: “Новые правила выписки рецепта. Что изменилось 2019 году? (формы № 107-1/у)”)
Если речь идет о хроническом заболевании, то пациенту придется покупать этот препарат с определенной периодичностью. Эту информацию также можно указать в рецепте. Например, «каждую неделю. Если пациент получает данный рецепт, чтобы продолжит уже начатое лечение, в документе проставляется пометка «Повторно». Когда происходит продажа лекарств по рецепту, фармацевт должен сделать соответствующую отметку на обратной стороне бланка. Здесь указывается дата продажи, название лекарства, его количество.
На завершающем этапе заполнения лечащий врач должен не только подписать документ, но и проставить здесь вою печать. Необходимо помнить, при отсутствии одного из этих элементов рецепт будет считаться недействительным. Соответственно, аптечный работник не имеет право отпускать запрещенные препараты по такому рецепту.
Образец заполнения формы 107-1/у
Скачать бланк 2021 года
Какие лекарственные средства выписываются на рецептурном бланке 107-1/у
Эта форма используется при выписке рецепта на определенные лекарства, к ним относятся:
Срок действия рецепта
В самом бланке стоит два периода действия: «2 месяца», «1 год». При оформлении документа лечащий врач сам выбирает необходимый срок. Нужный вариант подчеркивается. Если в течение данного периода пациент обратится в аптеку, ему обязаны продать указанный препарат.
Достаточно часто действие этого документа ограничивается двумя месяцами. Когда аптекарь отпускает лекарство, он должен сделать в рецепте об этом отметку. Сам документ не забирается, а отдается покупателю вместе с лекарством.
При определенных ситуациях срок действия рецепта увеличивается до одного года. Как правило, так происходит с пациентами, имеющими хронические заболевания. Естественно, они нуждаются в регулярном или более длительном лечении. Естественно, после окончания срока действия работник аптеки не может продать лекарство, так как рецепт будет считаться недействительным.
Учет и хранение рецептурных бланков
Такие сведения, как номер и серия в данных бланках отсутствуют. Но их учет все равно ведется. Для этого в медицинском учреждении имеется учетный журнал. Здесь листы прошнуровываются и нумеруются. Также проставляется печать заведения, подпись главного врача.
В этом журнале отображаются такие данные:
В любом медицинском учреждении имеются сотрудники, которые отвечают за сохранность, учет и целостность данных документов. Это необходимо для того, чтобы предотвратить неправомерные действия медиков. Пустые бланки обычно хранятся в сейфе. Каждый месяц в учреждении создается комиссия, которая проверяет учет, хранение и расход рецептурных бланков. Члены проверяющей группы составляют акт, в котором указываются подробности проверки, а именно, условия хранения, фактический остаток, правильность учета. Если в ходе проверки выявляются какие-либо нарушения, ответственный работник несет наказание.
Приложение N 3. Порядок оформления рецептурных бланков на лекарственные препараты, их учета и хранения
Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 января 2019 г. N 4н
Порядок
оформления рецептурных бланков на лекарственные препараты, их учета и хранения
С изменениями и дополнениями от:
I. Оформление рецепта на бумажном носителе
Информация об изменениях:
1. На рецептурных бланках форм N 107-1/у, N 148-1/у-88 и N 148-1/у-04(л) в левом верхнем углу проставляется штамп медицинской организации с указанием ее наименования, адреса и телефона.
Разрешается изготавливать рецептурные бланки формы N 107-1/у и формы N 148-1/у-04(л) с помощью компьютерных технологий.
2. На рецептурных бланках, оформляемых индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, в верхнем левом углу типографским способом или путем проставления штампа должен быть указан адрес индивидуального предпринимателя, номер и дата лицензии, наименование органа государственной власти, выдавшего лицензию.
3. Рецептурные бланки форм N 148-1/у-88, N 107-1/у и N 148-1/у-04(л) заполняются медицинским работником разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой.
4. Допускается оформление всех реквизитов (за исключением реквизита «Подпись лечащего врача (подпись фельдшера, акушерки») рецептурных бланков формы N 107-1/у, формы N 148-1/у-88 и формы N 148-1/у-04(л) с использованием печатающих устройств.
5. Оформление рецептурных бланков формы N 148-1/у-04(л) включает цифровое кодирование.
Цифровое кодирование указанных рецептурных бланков включает:
Информация об изменениях:
3) отметка об источнике финансирования (федеральный бюджет [1], бюджет субъекта Российской Федерации [2], муниципальный бюджет [3]) и проценте оплаты рецепта (бесплатно [1], 50% [2], иной % [3]);
Информация об изменениях:
7. В рецептурных бланках форм N 148-1/у-88, N 107-1/у и N 148-1/у-04(л) в графе «Дата рождения» указывается дата рождения пациента (число, месяц, год).
Дополнительно в рецептурных бланках формы N 148-1/у-88 и формы N 107-1/у для детей в возрасте до 1 года в графе «Дата рождения» указывается количество полных месяцев.
8. В рецептурных бланках формы N 148-1/у-04(л) в графах «СНИЛС» и «N полиса обязательного медицинского страхования» указываются страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в Пенсионном фонде Российской Федерации (СНИЛС) (при наличии) и номер полиса обязательного медицинского страхования.
11. В графе «Rp» рецептурных бланков форм N 148-1/у-88, N 107-1/у и N 148-1/у-04(л) указывается:
1) наименование лекарственного препарата (международное непатентованное наименование, группировочное или химическое наименование, торговое наименование) на латинском языке, форма выпуска, дозировка, количество;
12. При оформлении рецептурных бланков запрещается ограничиваться общими указаниями, например, «Внутреннее», «Известно».
13. Рецепт, оформленный на рецептурном бланке форм N 148-1/у-88, N 107-1/у и N 148-1/у-04(л), подписывается медицинским работником и заверяется его печатью.
Рецепт, оформленный на рецептурном бланке формы N 148-1/у-88 и формы N 148-1/у-04(л) дополнительно заверяется печатью медицинской организации «Для рецептов».
14. На одном рецептурном бланке формы N 148-1/у-88 и формы N 148-1/у-04(л) разрешается осуществлять назначение только одного наименования лекарственного препарата.
15. Исправления в рецепте не допускаются.
16. При оформлении рецептурных бланков форм N 148-1/у-88, N 107-1/у и N 148-1/у-04(л) на лекарственные препараты, назначенные по решению врачебной комиссии, на обороте рецептурного бланка ставится специальная отметка (штамп).
17. На рецептурном бланке формы N 148-1/у-04(л) внизу имеется линия отрыва, разделяющая рецептурный бланк и корешок.
Корешок от рецепта, оформленного на указанном рецептурном бланке, выдается пациенту (его законному представителю) в аптечной организации, на корешке делается отметка о наименовании лекарственного препарата, дозировке, количестве, способе применения.
II. Оформление рецепта в форме электронного документа
1) код субъекта Российской Федерации по ОКАТО, определяющий государственную информационную систему в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации в которой сформирован рецепт в форме электронного документа;
3) ОГРН юридического лица (медицинской организации) или ОГРНИП индивидуального предпринимателя;
4) дата оформления рецепта (указывается число, месяц, год);
5) дата окончания действия рецепта (формируется государственной информационной системой в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации в соответствии со сроками действия рецептов: 15 дней, 30 дней, 60 дней, 90 дней, до 1 года);
6) уникальный номер рецепта (формируется государственной информационной системой в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации и обеспечивает однозначную идентификацию рецепта в форме электронного документа в сочетании с ОКАТО, ОГРН или ОГРНИП);
7) отметки «cito» (срочно) или «statim» (немедленно) при необходимости срочного или немедленного отпуска лекарственного препарата пациенту;
8) адрес пациента (указывается почтовый адрес места жительства (места пребывания или места фактического проживания) с указанием индекса, наименования края, области, республики, автономного округа, наименования населенного пункта, наименования улицы (проспекта, переулка, проезда), номера дома (с указанием корпуса, при наличии), номера квартиры);
9) номер электронной медицинской карты пациента в государственной информационной системе в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации;
10) фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента полностью;
11) дата рождения пациента (указывается число, месяц, год), для детей до 1 года дополнительно указывается количество полных месяцев;
13) наименование лекарственного препарата (международное непатентованное наименование, группировочное или химическое наименование, торговое наименование) на латинском языке, дозировка, форма выпуска, количество;
15) признак утверждения назначения лекарственного препарата по решению врачебной комиссии медицинской организации;
16) отметка о назначении лекарственного препарата по решению врачебной комиссии медицинской организации в случаях, указанных в абзаце втором пункта 6 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного настоящим приказом;
17) отметка о специальном назначении лекарственного препарата (заполняется в случаях, указанных в пунктах 16 и 25 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного настоящим приказом);
18) отметка о специальном назначении лекарственного препарата пациенту с заболеванием, требующим длительного курсового лечения (заполняется в случае, указанном в пункте 24 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного настоящим приказом) с проставлением периодичности отпуска лекарственного препарата;
а) категория граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов в соответствии со статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» 10 ;
б) код нозологической формы по МКБ;
Информация об изменениях:
д) страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в Пенсионном фонде Российской Федерации (при наличии) (СНИЛС);
е) номер полиса обязательного медицинского страхования.
22. По требованию пациента или его законного представителя оформляется экземпляр рецепта в форме электронного документа на бумажном носителе, в том числе путем его оформления на рецептурных бланках форм N 107-1/у, N 148-1/у-88, N 148-1/у-04(л) с отметкой «Дубликат электронного документа».
III. Учет рецептурных бланков
24. Журнал учета рецептурных бланков формы N 107-1/у содержит следующие графы:
1) номер по порядку;
2) в разделе «Приход»:
а) дата регистрации документа, подтверждающего поступление;
б) номер и дата документа, подтверждающего поступление, наименование поставщика;
в) общее количество поступивших рецептурных бланков;
3) в разделе «Расход»:
а) дата выдачи рецептурных бланков;
б) количество выданных рецептурных бланков;
г) подпись ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки;
5) остаток рецептурных бланков.
25. Журнал учета рецептурных бланков форм N 148-1/у-88 и N 148-1/у-04(л) содержит следующие графы:
1) номер по порядку;
2) в разделе «Приход»:
а) дата регистрации документа, подтверждающего поступление;
б) номер и дата документа, подтверждающего поступление, наименование поставщика;
в) общее количество поступивших рецептурных бланков;
г) серии и номера рецептурных бланков;
д) количество рецептурных бланков по сериям;
3) в разделе «Расход»:
а) дата выдачи рецептурных бланков;
б) серии и номера выданных рецептурных бланков;
в) количество выданных рецептурных бланков;
д) подпись ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки;
5) остаток рецептурных бланков.
27. Учет рецептов, оформленных в форме электронного документа, осуществляется в государственной информационной системе в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации посредством ведения единого реестра рецептов, оформленных в форме электронных документов.
IV. Хранение рецептурных бланков
Информация об изменениях:
28. Медицинские организации получают необходимые рецептурные бланки, изготовленные типографским способом, через органы управления здравоохранением или организации, уполномоченные на это органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации.
29. Рецептурные бланки, подлежащие учету, хранятся ответственным лицом, назначенным руководителем медицинской организации, в запираемом металлическом шкафу (сейфе) или металлическом ящике.
30. Индивидуальный предприниматель, имеющий лицензию на медицинскую деятельность, хранит рецептурные бланки, подлежащие учету, в запираемом металлическом шкафу (сейфе) или металлическом ящике.
31. Проверка состояния хранения, учета, фактического наличия и расхода рецептурных бланков, подлежащих учету, один раз в квартал осуществляется комиссией, созданной в медицинской организации.
32. Рецептурные бланки, оформляемые на бумажном носителе и подлежащие учету, выдаются медицинским работникам, имеющим право оформления рецептов, по распоряжению главного врача или его заместителя.
Полученные рецептурные бланки на бумажных носителях хранятся медицинскими работниками в помещениях, обеспечивающих их сохранность.
1 Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2009, N 30, ст. 3739; 2010, N 50, ст. 6603; 2013, N 48, ст. 6165.
5 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 августа 2012 г., регистрационный N 25190, с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 июня 2015 г. N 385н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 ноября 2015 г., регистрационный N 39868), от 21 апреля 2016 г. N 254н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июля 2016 г., регистрационный N 42887), от 31 октября 2017 г. N 882н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49561).
7 Пункты 9, 10 Положения о единой системе.
8 Статьи 91 и 91.1 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3477; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 85; N 10, ст. 1425; N 27, ст. 3951; N 29, ст. 4397; 2016, N 1, ст. 9, 28; N 15, ст. 2055; N 18, ст. 2488; N 27, ст. 4219; 2017, N 18, ст. 2663; N 31, ст. 4794).
10 Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2009, N 30, ст. 3739; 2010, N 50, ст. 6603; 2013, N 48, ст. 6165.
11 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 августа 2012 г., регистрационный N 25190, с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 июня 2015 г. N 385н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 ноября 2015 г., регистрационный N 39868), от 21 апреля 2016 г. N 254н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июля 2016 г., регистрационный N 42887), от 31 октября 2017 г. N 882н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49561).
12 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 августа 2012 г., регистрационный N 25190, с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 июня 2015 г. N 385н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 ноября 2015 г., регистрационный N 39868), от 21 апреля 2016 г. N 254н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июля 2016 г., регистрационный N 42887), от 31 октября 2017 г. N 882н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49561).
13 Пункт 14 правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 июля 2017 г. N 403н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 сентября 2017 г., регистрационный N 48125).