прогрессивные линзы для очков рецепт

Что такое современные прогрессивные очки?

все, что нужно знать, прежде чем купить очки с мультифокусными линзами

Бубнова Л.А, зам.главного врача, врач-офтальмолог салона Оптик Сити в ТРЦ «Вегас»

Ильина И.В, врач-офтальмолог салона в ТЦ «ЛЕНТА»

Тонаева М.Н, врач-офтальмолог салона на Проспекте мира в ТЦ «ОЛИМПИК ПЛАЗА»

Пресбиопия – возрастное снижение зрения вблизи. Это совершенно естественный процесс, связанный с уменьшением эластичности хрусталика. Большинство людей в возрасте старше 40-45 лет начинают замечать признаки пресбиопии, когда перестают видеть слова на странице или экране компьютера так же хорошо, как раньше.

Существует распространенный миф: если у человека в молодости зрение со знаком «минус», то появившийся возрастной «плюс» со временем поправит положение. «Плюс» наложится на «минус» и компенсирует нехватку зрения. На самом деле все работает иначе: к уже имеющемуся «минусу» при плохом зрении вдаль после 40 лет добавляется нехватка остроты зрения на близких расстояниях.

Обычные очки для дали уже не помогают, нужно искать новые решения. Если человеку одновременно требуется достаточная чёткость зрения вдаль, на средних расстояниях (компьютер) и вблизи (при чтении), то необходимо назначение трёх очков различной силы. При этом человек должен будет успевать манипулировать разными очками, постоянно меняя одни на другие. Удобно ли это?

Прогрессивные очки

Решить проблему можно с помощью одних очков, в которые устанавливаются специальные прогрессивные линзы. Они имеют множество точек фокусировки и разные уровни усиления в зависимости от зоны, в которую вы смотрите. Прогрессивные линзы могут заменить несколько пар очков для разных расстояний и выглядят лучше, чем бифокальные очки. Ведь в прогрессивных линзах, в отличие от бифокальных, отсутствует четкая разделительная линия между зонами для дали и близи. Здорово, правда? Более того, первые прогрессивные линзы требовали установки только в оправу крупных размеров, чтобы все необходимые зоны для зрения умещались в рамке оправы. Производители усовершенствовали дизайн линз. И теперь для заказа прогрессивных очков можно выбрать практически любую оправу, ориентируясь лишь на свой вкус и предпочтения.

5 ПРОСТЫХ ШАГОВ К ПРОГРЕССИВНЫМ ОЧКАМ

Чтобы заказать прогрессивные очки, следует обратиться к врачу-офтальмологу или оптометристу, который владеет техникой подбора. Ведь для заказа этих очков нужен актуальный рецепт с учетом перехода от зоны для дали к зоне для близи в соответствии с движением вашего зрачка. На приеме доктор всегда дает возможность оценить, как вы видите в очках для разных видов деятельности на далеких и близких расстояниях. Внимательный и грамотный специалист обязательно учтет все ваши предпочтения и особенности зрения. Среди прогрессивных линз существует множество вариантов. Врач порекомендует подходящий именно вам.

Итак, для заказа очков вам потребуется:

ПОДВЕДЕМ ИТОГИ

Источник

Прогрессивные очки

Практически у всех людей без исключения после 40-45 лет наблюдается ухудшение остроты зрения на близком расстоянии, вызванное нарушением фокусировки, — возрастная дальнозоркость или пресбиопия.

Постепенно возрастные изменения прогрессируют и достигают своего максимума к 60-65 годам.

Для тех, кто не имел раньше проблем со зрением, решение простое — очки для чтения. А вот люди, страдающие близорукостью, вынуждены приобретать сразу несколько очков, одни из которых используются для чтения книг, другие для работы за компьютером, третьи для дали (просмотра телевизора, вождения).

Для того чтобы не тратить баснословные суммы для приобретения нескольких очков, достаточно приобрести современные универсальные очки с прогрессивными линзами.

Понятие «прогрессивные линзы»

Прогрессивными называются очки, которые позволяют рассмотреть предметы одинаково четко на различных расстояниях. Достигается это следующим образом: верхняя часть линз рассчитана для дали (ТВ, вождение), а нижняя для чтения вблизи.

То есть для того чтобы изменить четкость восприятия изображения с дальнего расстояния на ближнее, достаточно просто опустить взгляд. Средняя зона линз не имеет резкого перехода и позволяет изменить фокусировку постепенно без лишнего дискомфорта.

На практике это выглядит следующим образом: у пациента для дали используются линзы + 1,0 Дптр, а для чтения вблизи +3,0 Дптр. Следовательно, аддидация будет равна +2,0 Дптр.

В зоне перехода диоптрии будут увеличиваться сверху вниз от +1,0 до +3,0 Дптр. Следует отметить, что боковые области коридора прогрессии ограничены периферическими искажениями.

Преимущества прогрессивных линз

Если сравнивать обычные (однофокальные) очки для коррекции дальнозоркости, то прогрессивные очки будут иметь огромное количество преимуществ:

Изготавливаются линзы для прогрессивных очков из различных материалов.

Это может быть стекло, поликарбонат или пластик. Кроме того, возможны различные сочетания, например:

Особенности подбора линз

Для того чтобы пользование очками с прогрессивными линзами было максимально комфортным, следует правильно подбирать их. В первую очередь определятся острота зрения вдаль. В обязательном порядке определяется межцентровое расстояние. Что касается внешнего дизайна, то сегодня можно подобрать оправу в зависимости от своего вкуса и установить на нее прогрессивные линзы. Далее рассчитается коридор для аддидации.

Особенно удобными будут очки, изготовленные индивидуально. Такие линзы являются более точными, так как при подборе учитываются все индивидуальные особенности человека:

Учитывая все плюсы и минусы прогрессивных линз можно сделать вывод, что при правильном подборе очковой коррекции и тщательном определении индивидуальных особенностей пациента, такие очки будут идеальным вариантом, позволяющим комфортно себя чувствовать и видеть четко на всех расстояниях.

Единственное остается добавить, что у прогрессивных линз, несмотря на большое количество положительных характеристик, есть свои противопоказания.

В первую очередь, это диагностированная анизометропия, когда острота зрения на глазах разная. Также нельзя использовать такие очки людям с косоглазием по причине невозможности сохранения параллельности движения зрачка по зонам прогрессии.

Не подходят прогрессивные линзы для больных с катарактой по причине помутнения хрусталика и с нистагмом за счет того, что патология нарушает фокусировку и не обеспечивает направление взгляда на нужную область.

Также прогрессивные линзы противопоказаны людям, у которых диагностирована глаукома и макулодистрофия. Из общих заболеваний противопоказаниями являются: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, остеохондроз с выраженным вегетативным расстройством.

Прогрессивные линзы подойдут тем:

Главная особенность прогрессивных линз в том, что они позволяют видеть хорошо на всех расстояниях: вы сможете с легкостью одновременно вести машину и смотреть в карту, читать и наблюдать за происходящим вокруг, заниматься спортом, работать за компьютером, видеть весь окружающий мир. И все это в одних очках!

Мы работаем с прогрессивными линзами на протяжении 20 лет и накопили огромный опыт в этой области. Прогрессивные, или, как их сейчас часто называют, мультифокусные линзы изобретены с учетом особенностей человеческого глаза. Поэтому для их комфортного использования требуется несколько вещей.
Первая — это мотивация, ваше желание использовать такие очки в своей жизни.
Вторая — это работа нашего оптометриста или врача-офтальмолога. Этот фактор играет, пожалуй, самую важную роль.
Третья — работа консультанта, направленная на тщательный и точный выбор оправы.
В случае, когда все три момента отработаны до мелочей, вы уходите домой довольными, в удобных и комфортных очках.

От вас требуется только набраться немного терпения. Процедура подбора очков займет чуть больше времени, чем обычно, поэтому лучше всего выделить 1 час вашего времени и довериться профессионалам из вашего любимого салона. Вы можете записаться на прием на конкретное время по ссылке.

Мультифокальные линзы также придётся подождать — срок их изготовления занимает от одной недели до месяца. Как правило, они изготавливаются специально для вас по определённым параметрам, и делают их в лабораториях, расположенных в Европе.

В конце этого непростого пути вас ждут очки высокого качества, которые учитывают все нюансы вашего зрения и образа жизни. В них вы будете чувствовать себя комфортно и уверенно в любой ситуации!

Источник

Мой путь к «прогрессивам». Личный опыт

Мой путь к прогрессивным очкам.

Екатерина, 43 г., копирайтер, психолог.

Симптомы ухудшения зрения

Симптомы ухудшения зрения оказались несколько иными. До подбора первых очков я долгое время испытывала головную боль, напряжение глаз, жуткую зрительную утомляемость к концу дня и даже сухость, словно песок в глазах, после долгой работы за компьютером. Я и не подозревала, что это связано с ухудшением зрения, видела я при этом так же, как и всегда. Из последних сил, наверное.

На ежегодном осмотре проверка зрения показала, что затягивать больше не стоит, и мне порекомендовали очки. Хотя бы на время работы за компьютером, для начала. Поскольку выбор очковых линз для средних и близких дистанций очень велик, доктор, видя мои мучительные сомнения, ни на чем не настаивала.

Мы остановились на самых обыкновенных монофокальных линзах с учетом небольшого астигматизма. Просто чтобы с чего-то начать. Мне еще требовалось проверить, точно ли очки сделают мою жизнь лучше.

Мне самые простые линзы, пожалуйста!

Я с удовольствием отметила, что работать в очках действительно стало легче, сотрудники оптик не придумывают – очки реально помогают! Все симптомы ушли, никакой рези в глазах и зрительного утомления к концу дня! Поэтому на очередной диагностике спустя год я относилась к словам офтальмолога с большим доверием, прислушивалась к рекомендациям.

Я бы к доктору пошел, пусть меня научат!

Первый шаг прошел успешно, пришла пора делать следующий. Работать в очках за компьютером мне было отлично, но глаза без очков уставали от чтения с экрана телефона, слишком напрягались при рассматривании карты метро, что уж говорить об этикетках на товаре и надписях в магазине! Доктор сказал, что проблему решат очки для постоянного ношения. Я доверилась и согласилась.

И вот, несмотря на хорошую остроту зрения вдаль, мне выписали очки с поддержкой аккомодации – уже для постоянного ношения. Оказывается, так бывает.

Интересные факты об аккомодации и линзах:

Конечно, для подбора любых очков нужно пройти диагностику, только врач может назначить тип линз, который поможет в конкретном случае. Мне назначил линзы с разгрузкой.

Глазам реально легче

Привыкнуть к таким очкам мне не составило никакого труда, вначале только было немного странно спускаться по лестнице. Казалось, что я стала выше, пришлось адаптироваться к «новым габаритам». Но мастер-оптик заверил, что к вечеру я привыкну ходить в очках, и все наладится. Так и произошло.

Теперь я ПОЛНОЦЕННЫЙ очкарик, который носит очки постоянно, а не только при работе за компьютером. Приятным бонусом стало исчезновение регулярных ноющих головных болей в области лба. Мои предыдущие монофокальные очки для компьютера не подходили для постоянного ношения. И когда я ходила без очков, глаза испытывали чрезмерное напряжение, приводящее к головным болям. Оказывается, хорошее зрение вдаль уже нельзя отделить от работы зрительной системы в целом. Что ж, очки с разгрузкой аккомодации, решают эту проблему.

До встречи, прогрессивные очки!

Линзы с разгрузкой аккомодации близки по принципу действия к прогрессивным, имея плавный переход оптических зон от дали к близи. Отличие в том, что прогрессивные линзы предназначены для коррекции пресбиопии – возрастного снижения зрения после 45 лет. А линзы с поддержкой аккомодации призваны поддержать работу зрительной системы в более молодом возрасте. Они могут подойти студентам, офисным работникам, ювелирам и всем, чья деятельность требует напряженной зрительной работы. Очки с такими линзами хорошо помогают и детям школьного возраста со сниженным зрением и ослабленной аккомодацией.

Итак, постоянное ношение очков с поддержкой аккомодации стало для меня новым шагом на пути к очкам с прогрессивными линзами. Потребность в них когда-то наступит, но психологически переход к новым линзам не будет чем-то стрессовым для меня. Такое постепенное продвижение от самых простых линз к более сложным, без резких оптических и ценовых скачков, без необходимости перестраиваться и долгого привыкания, сделало отношения между мной и оптикой очень доверительными и дружескими. Так что, до встречи, дорогие прогрессивы! Я уже умею пробовать новое и знаю, что это – хорошо.

Источник

Подбор прогрессивных очков

Коррекция для дали при подборе прогрессивных очков

Подбор прогрессивных очков отличается от подбора обычных очков разве что большим вниманием к цилиндрическому компоненту и аддидации, а в целом коррекция подбирается по общим правилам.

Существует мнение, что желательно корригировать даже астигматизм −0,25 дптр с целью минимизировать и без того большое количество искажений на периферии прогрессивной линзы. Не знаю как к этому пришли, но знаю, что цилиндрический компонент добавляет искажений и усложняет адаптацию к обычным очкам. И чем старше человек, тем сложнее ему привыкать. По моему мнению подход при коррекции астигматизма для прогрессивных очков не должен отличаться от подхода при подборе обычных очков. Если цилиндрический компонент улучшает остроту или качество зрения и при этом не вызывает астенопических явлений, тогда годится. В противном случае не стоит усложнять жизнь себе и другим.

Подбор аддидации для прогрессивных очков

Здесь главное не переборщить. Чем больше будет аддидация, тем больше искажений будет формироваться на периферии линзы и уже будут зоны четкого зрения (особенно переходная зона), а значит пациенту будет сложнее привыкнуть к таким очкам. Аддидация часто оказывается завышенной из-за неправильно подобранной коррекции для дали. Если при подборе корекции для дали придерживаться правила «минимальный минус, максимальный плюс», то с аддидацией все должно быть в порядке. Существует много способов подбора аддидации, однако сложно сказать какой даёт наибольшую воспроизводимость результатов и удовлетворенность пациентов. [18]

Выбор коридора прогрессии

Очень важный момент, который нужно обязательно учитывать при назначении прогрессивной коррекции. Удобство, острота и качество зрения зависят от коридора прогрессии не меньше, чем от первых двух пунктов. Сравнение жёсткого и мягкого дизайнов прогрессивных линз наглядно показывает связь дизайна с длиной коридора

Мягкий дизайн (длинный коридор) прогрессивных линз

Мягкие дизайны (soft design progressive lenses) распределяют прогрессивную оптику на большую поверхность линзы, тем самым уменьшая градиенты и общую величину нежелательного астигматизма за счет сужения областей ясного зрения. Из-за этого линзы обычно имеют меньшую размытость и искажения на периферии, но более узкие зоны четкого зрения для дали и для близи, но дают пользователю лучшую промежуточную зону за счет более широких зон наблюдения в центре линзы или за счет меньших уровней нежелательного астигматизма на периферии. [9,10,17]

Поскольку скорость изменения нежелательного астигматизма пропорциональна длине коридора, большая длина коридора может улучшить динамическое зрение и общий комфорт. Поэтому прогрессивные линзы с мягким дизайном (длинным коридором прогрессии), как правило, лучше подходят для динамичных зрительных задач (частое переключение взгляда) и улучшают визуальный комфорт и адаптацию у новичков.

Минусом длинного коридора будет вынужденная скованность движений головы вверх-вниз.

Жёсткий дизайн (короткий коридор) прогрессивных линз

Жёсткие дизайны (hard design progressive lenses) линз концентрируют прогрессивную оптику на меньшей поверхности линзы за счет ускорения градиентов и общей величины нежелательного астигматизма на периферии. Из-за этого более жёсткие прогрессивные линзы обычно предлагают более широкие дальнюю и ближнюю зоны, но более высокие уровни размытости и искажения на периферии. Жёсткие дизайны, как правило, лучше подходят для статичных зрительных задач (редкое переключение взгляда), требующих хорошей остроты зрения и широкого поля зрения при взгляде вдаль и вблизь. Как правило, применение их сходно с бифокальными очками. [9,10,17]

Короткий коридор дает владельцу более удобную ближнюю зону и достаточную способность читать в более широком диапазоне оправ и высоты посадки. Поскольку каждый миллиметр длины коридора требует примерно двух градусов дополнительного поворота глаза для достижения ближней зоны, короткая длина коридора требует меньшего поворота.

Минусом короткого коридора будет меньшее удобство работы на средних расстояниях.

Влияние аддиации на коридор прогресии

С одной и той же аддидацией короткий коридор будет расширять зону для близи, но создавать больше искажений по бокам от коридора в средней части линзы, чем длинный коридор. Это может осложнить адаптацию к очкам. При небольшой аддидации этот эффект заметен мало. При большой — нужно принять во внимание пожелания пациента: кто‐то посчитает выгодным пожертвовать переходной зоной и получить более комфортную зону для близи, а кто‐то — сохранить переходную зону, но получить менее комфортную зону для близи.

Поскольку общая полезность конструкции линзы основана на тщательном балансе между ясностью зрения и визуальным комфортом, современные прогрессивные линзы редко строго «жесткие» или «мягкие» по дизайну, а представляют собой хорошо продуманный компромисс между этими двумя подходами. [9] Так что коридор 14‒15 мм в большинстве случаев дает удобные промежуточную и ближнюю зоны. [14]

В некоторых заметках рекомендуется выбирать более длинный коридор при аддидации ≥ 1,75 D. [14, 15, 16]

Но в большинстве случаев четкие рекомендации относительно выбора длины коридора на основании конкретных числовых значений рефракции и аддидации не встречаются. В основном все сводиться к теореме Минквица, пожеланиям пациента, его анатомии и привычкам, и к тому, что к длинному коридору новички адаптируются быстрее.

Теорема Минквица

В переводе на простой для практики язык теорема Минквица звучит так:

«Ширина коридора прогрессии пропорциональна его длине и обратно пропорциональна аддидации.»

Подбор прогрессивных очков всегда должен строиться на том, что предпочитает пациент, поэтому рекомендации по выбору коридора прогрессии не могут быть строгими. Но если пациенту важна промежуточная зона, то нужно выбирать длинный коридор, и чем больше аддидация, тем длиннее он должен быть.

Вариабельный инсет в прогрессивных очках

Инсет — в оптике это возможность изготовить прогрессивную линзу со смещением зоны для близи к носу, что соответствует нормальному положению глаз при работе вблизи.

Стандартный инсет расчитывается на производстве. Он зависит от рабочего расстояния и аддидации и составляет около 2-2,5 мм для каждого глаза.

Вариабельный инсет — это опция, которая используется при заказе индивидуальных или оптимизированных линз для пациентов с ослабленной конвергенцией, которым стандартный инсет не подходит. Инсет в прогрессивных очках

У разных производителей маркировка может различаться или выбираться с точностью до 0,1 мм, но приблизительно она выглядит так:
INSET = 100% — при нормальной конвергенции;
INSET = 50% — при сниженной конвергенции (10‒20 см);
INSET = 0% — при слабой конвергенции (более 20 см).

Выбор оправы для прогрессивных очков

Выбор оправы — задача консультанта оптики. Врач или оптометрист должен проконтролировать правильность этого выбора.

Если пациент уже пользовался прогрессивными очками, то параметры оправы будут играть важную роль при адаптации к новым очкам. Чем больше новая оправа будет похожа на старую, тем проще и быстрее пройдет период адаптации.

Стандартные универсальные параметры оправ для прогрессивных очков

Минимальное установочное расстояние также может отличаться в зависимости от длины коридора и подразумевает, что достаточная часть зоны для близи умещается в световой проем (желательно чтобы она вовсе не обрезалась). Убедиться в этом помогут разметочные карты, которые предоставляются производителями линз.

Выбор прогрессивных линз

В настоящее время производители все чаще предлагают линзы оптимизированного и индивидуального дизайна, учитывающие требования пациента, связанные с родом его деятельности, анатомическими особенностями, привычками и выбранной оправой. Рекомендации по выбору дизайна основаны на малочисленных исследованиях с малыми выборками, зачастую поддержанными оптическими компаниями, которые показывают только статистически значимую разницу в пользу более сложных дизайнов — отмечается расширение зоны чёткого зрения, более лёгкая адаптация, лучшая контрастная чувствительность и качество зрения. Однако, клинические методы оценки недостаточно совершенны для сравнения стандартных и персонализированных линз, поэтому результаты в реальной практике могут оказаться весьма субъективными. 23

Оптимизированные линзы подразумевают уменьшение толщины и веса линзы путём более точного расчёта диаметра и попытку создать более комфортное зрение в 1-2 предпочтительных зрительных зонах.

Индивидуальные линзы, кроме выбора предпочтений по зрительным зонам, позволяют отклоняться от стандартных параметров при выборе оправы, но диапазон всё-таки ограничен техническими возможностями производства. Поэтому перед заказом таких линз измеряют вертексное расстояние в пробной и в выбранной оправах, пантоскопический угол оправы, угол изгиба оправы и сверяются с каталогом производителя.

Чтобы представить, как эти и множество других параметров влияют на результат, вы можете воспользоваться калькуляторами на сайте Деррила Мейстера «OptiCampus.com» и его же программой «Spectacle Optics».

Недостатки прогрессивных очков

Противопоказания к прогрессивным очкам

Рецепт на прогрессивные очки

Рецепт на прогрессивные очки выглядит следующим образом:

В примечаниях указывают тип линзы, коридор прогрессии и инсет.

Источник

Можно видеть больше

Во все времена среди других сенсорных чувств человека зрение занимало особое место – до 90% информации о внешнем мире мы получаем через глаза. Тем более в нынешнее информационно насыщенное время. Компьютеры, планшеты, смартфоны … Люди с развивающейся пресбиопией («старческое зрение» — аномалия рефракции глаза, при которой человек не может рассмотреть мелкий шрифт или маленькие предметы на близком расстоянии) испытывают затруднения при использовании гаджетов, без которых уже трудно представить и производительную работу, и активный досуг. Для сохранения достойного качества жизни, чтобы быть востребованным и динамичным, человек нуждается в качественной коррекции зрения.

В последние годы, на радость пациентов и офтальмологов, очки стали модным трендом, аксессуаром, без которого не обходится ни одна фэшн-коллекция. Современные оправы, это стильное дополнение топовых луков (и дамских, и мужских – независимо от возраста и имиджа), позволяют каждому выглядеть эффектно и индивидуально. Однако для человека, нуждающегося в коррекции зрения, важна не только красивая оправа, но и линзы, решающие физиологические проблемы, позволяя одинаково четко видеть на любых расстояниях в любом возрасте. Очки для чтения… очки, чтобы хорошо видеть вдаль… Не слишком удобно? Тогда пациентам с пресбиопией был предложен другой вариант: вместо 2–3 очков – одни, но универсальные, с прогрессивными линзами.

И хотя эти линзы – далеко не новинка, тем не менее многие пациенты испытывают волнение: смогут ли привыкнуть и адаптироваться к ним. Офтальмологи и оптики знают особенности этих линз и смогут профессионально ответить на ряд вопросов: как подобрать прогрессивные очки, выбрать коридор прогрессии и оправу для них; какие есть противопоказания.

Подбор прогрессивных очков отличается более внимательным отношением к цилиндрическому компоненту и аддидации, в целом же коррекция осуществляется по общим правилам. Давайте разберемся, на что надо обратить внимание прежде всего и что самое важное в очках с прогрессивными линзами.

Основные показатели успеха заказа прогрессивной коррекции:

Правильная коррекция зрения

Все начинается со сбора анамнеза пациента: выявления его зрительных проблем и потребностей ; понимания, что происходит с его глазами; для чего ему нужны очки; какими очками он пользовался ранее, что при этом нравилось, а что — нет.

Для того чтобы клиент хорошо видел в прогрессивных линзах на всех расстояниях, обязательными условиями при диагностике зрения являются максимально полная коррекция для дали с учетом астигматизма (важно корригировать астигматизм полностью) и подбор минимального значения аддидации для комфортного зрения на рабочем расстоянии.

Аддидацию (Аdd) рекомендуется назначать с учетом амплитуды аккомодации и учитывать индивидуальное рабочее расстояние (MVDN – main visual distance). При подборе аддидации главное – не переборщить. Чем больше Аdd, тем больше искажений будет формироваться на периферии линзы, а значит, пациенту будет сложнее привыкнуть к таким очкам.

Правильность подобранной аддидации можно проверить, определив глубину поля зрения:

Недостаточная аддидация при коррекции приведет к затруднениям при длительном чтении, увеличению рабочего расстояния и неестественному положению головы, тела при работе и чтении.

Слишком сильная аддидация приведет к затруднению при использовании зоны промежуточных расстояний, снижению визуса вдаль и прогрессивной зоне. Увеличит срок адаптации.

Далее определяется инсет (в оптике это возможность изготовить прогрессивную линзу со смещением зоны для близи к носу, что соответствует нормальному положению глаз при работе вблизи), который будет зависеть от конвергенции.

Правильно подобранный инсет обеспечивает комфортное бинокулярное зрение:

Для того что бы пациент хорошо адаптировался к новому рецепту, обязательно следует учитывать изменения рефракции по сравнению с предыдущим рецептом.

Допустимые изменения по отношению к имеющемуся рецепту:

Выбор оправы

После того как врач выписал рецепт, переходим к выбору оправы. Кроме эстетической составляющей важно обратить внимание на ее технические показатели, поэтому клиенту должен помочь в выборе консультант оптики. Оправа должна обеспечить расположение всех зон прогрессивной линзы (высота оправы – минимум 16 мм). Сначала следует определить установочную высоту (рис. 3) – это расстояние от установочного креста на линзе (центр зрачка) до нижнего края оправы, оно может быть от 10 до 20 мм.

Далее обращается внимание на посадку оправы на лице клиента и определяются:

1. Пантоскопический наклон PT – угол наклона рамки оправы в вертикальной плоскости, который может быть (рис. 4):

2. Вертексное расстояние CVD – расстояние от вершины глазного яблока до задней поверхности линзы. При увеличении CVD (рис. 5):

оптическое действие (-) уменьшается;

оптическое действие (+) увеличивается.

3. Угол изгиба рамки оправы FFA. Желательно, чтобы оправа имела «положительный» изгиб – как на рисунке A, но допускаются другие варианты – В и С (рис. 6).

При подборе оправы обратите внимание на межцентровое расстояние оправы и межзрачковое расстояние клиента. По возможности эти показатели должны быть приближенными друг к другу (рис. 7). Межцентровое расстояние определяется монокулярно.

Многие офтальмологи для прогрессивных линз рекомендуют подбирать металлическую оправу, которая имеет носовые упоры. С их помощью можно изменить посадку оправы на лице пациента (рис. 8) и сделать правильную выправку.

В пластиковую оправу также можно заказывать прогрессивные линзы, но при условии, если она имеет идеальную посадку (рис. 9).

Разметка

Следующий этап при заказе прогрессивных линз – это разметка. Важно четко определить межзрачковое расстояние клиента. Для правильной разметки и определения всех технических показателей (пантоскопический наклон, вертексное расстояние, угол изгиба оправы) в современных оптиках используются планшеты или установки электронного центрирования. Если такая аппаратура в оптике отсутствует, можно размечать и делать все измерения вручную, используя офтальмологическую линейку. Врач находится на расстоянии 30‒35 см от лица пациента, который смотрит на далекий предмет поверх его головы. Врач приставляет линейку к переносице пациента и визирует положение центра зрачка его правого глаза своим левым глазом, а левого глаза — своим правым глазом. Для простоты фиксации можно измерять расстояние от внутренней части лимба одного глаза до внешней части лимба другого. Также измеряется межзрачковое расстояние для близи, с той лишь разницей, что пациент при этом смотрит на переносицу врача (рис. 10, 11).

Изготовление очков

После разметки – этап изготовления очков. Линзы следует устанавливать четко по разметке, учитывая вертикальную и горизонтальную асимметрию, разметочный крест линзы должен совпадать с центром зрачка (рис. 12).

Разметку рекомендуется оставлять на линзах до тех пор, пока не выдали заказ клиенту. При выдаче заказа следует убедиться, что установочный крест совпадает с центром зрачка; посмотреть, как расположена зона для чтения; объяснить пациенту, как пользоваться прогрессивными линзами, и дать рекомендации по адаптации (рис. 13, 14).

Рис. 14

Рекомендации для пациентов, заказывающих прогрессивные очки

Они универсальны и подойдут для привыкания к любым очкам:

И еще один важный момент: при заказе прогрессивных линз важно, чтобы каждый клиент понимал – для чего ему нужны такие очки. Высокая мотивация клиента поможет ему быстро и безболезненно адаптироваться.

Мотивацией может быть:

Самое главное для человека с проблемами зрения при ношении очков с прогрессивными линзами – повышение самооценки и уверенность в себе: «Я могу видеть все!».

Источник