прикус языка во время еды причины и лечение
Что такое глоссалгия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лобова А. В., стоматолога-имплантолога со стажем в 5 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
На данный момент можно выделить три теории, которые могут объяснить развитие данного заболевания:
1. Мультифакториальная — воздействие одного и более патологических генов и факторов внешней среды. В эту теорию включены местные факторы, которые воздействуют непосредственно на область языка. Сюда можно отнести:
К общим факторам относятся:
2. Психогенная — данное заболевание чаще всего возникает на фоне выраженного стресса, тревожных, депрессивных, астено-невротических, ипохондрических состояний и нарушений сна.
Симптомы глоссалгии
Жалобы, которые предъявляют пациенты, разнообразны. В то же время они достаточно точно позволяют поставить диагноз. При глоссалгиях пациенты, как правило, жалуются на чувство жжения, пощипывания и покалывания в области языка.
Неприятные ощущения могут возникать как периодическое явление, так и иметь постоянный характер. В некоторых случаях неприятные ощущения пациенты сравнивают с ощущениями, как от приёма острой пищи. Из-за этого часть больных отмечает невозможность долгих разговоров, так как развивается повышенная утомляемость.
Большое количество пациентов предъявляют жалобы на чрезмерную сухость в полости рта и небольшое количество слюны.
Во время стрессовых ситуаций, различного рода волнений, а также при сильной утомляемости симптомы глоссалгии прогрессируют. Жжение и болевые ощущения усиливаются, а следовательно психологическое состояние таких больных ухудшается. Они становятся очень раздражительными и плаксивыми. Во время приёма пищи пациенты чувствуют облегчение, неприятные ощущения пропадают или становятся менее выраженными.
Ощущения жжения и покалывания наиболее выражены на боковых поверхностях и на кончике языка, в редких случаях глоссалгии появляются на спинке и корне языка. Болезненность имеет разлитой характер. Если отсутствует лечение, то симптомы глоссалгии могут исчезать, а потом появляться, но уже в другой области языка. Также у этого заболевания есть тенденция к полному самостоятельному исчезновению.
Каких-либо видимых изменений слизистой оболочки языка, а также полости рта при глоссалгии не наблюдается. У некоторых пациентов можно отметить небольшую отёчность языка в связи с увеличением некоторых сосочков, а также налёт, как правило, белого цвета, иногда жёлтого, который возникает из-за недостаточного выделения слюны. В пожилом возрасте могут отмечаться варикозные расширения вен языка, что проявляется незначительным увеличением языка и его синюшностью.
Как правило, неврологический статус таких пациентов нарушен. Могут присутствовать признаки депрессии, апатии и усталости. В противовес этому пациенты могут быть чрезмерно активны, возбуждены, встревожены и очень мнительны.
Патогенез глоссалгии
Основным механизмом при возникновении глоссалгии считают психоэмоциональные расстройства, а также манипуляции врача в ротовой полости.
Главная роль в патогенезе глоссалгии отводится нарушениям в центральной и периферической нервной системе, а также в системе микроциркуляции. Разнообразие проявлений заболевания объясняется анатомо-физиологическими особенностями челюстно-лицевой области и богатством иннервации («пронизывания» нервными клетками) лица и тканей полости рта.
Роль нарушений высшей нервной деятельности, изменений кровоснабжения и гормонального фона в развитии глоссалгии продолжают изучать. Учёные пытаются найти взаимосвязь между клиническими проявлениями заболевания, изменениями микрофлоры полости рта, а также состоянием других систем организма.
Самыми распространёнными неврологическими заболеваниями, сопутствующими глоссалгии, являются дисциркуляторная энцефалопатия (заболевание головного мозга с нарушением кровообращения) и полинейропатия (поражение большого количества периферических нервов).
Классификация и стадии развития глоссалгии
Классификация глоссалгии по месту возникновения болевых ощущений:
Осложнения глоссалгии
Данное заболевание не представляет угрозы для жизни, но может заметно ухудшить её качество. Если при возникновении глоссалгии не приступить к её тщательному обследованию и лечению, болезнь может прогрессировать и стать хронической. При этом её проявления будут периодически то возникать, то затихать. Это может приводить к усугублению уже имеющегося невротического и депрессивного состояния. Тревожность, нервозность и нарушения сна будут прогрессировать без терапии. Пациентом в данном случае должен заниматься не только стоматолог, но и невролог и психиатр.
Осложнения также могут иметь воспалительный характер — например, может развиться афтозный стоматит в связи с гипосаливацией (недостатком слюны), так как сухость во рту и увеличивает травмирующее воздействие физических факторов.
Диагностика глоссалгии
Основополагающим при постановке диагноза глоссалгии являются жалобы и сбор анамнеза пациента.
Жалобы больные предъявляют на неприятные ощущения в области языка, боль без какой-то точной локализации, жжение, покалывание, онемение и зуд. Локализоваться патологические ощущения могут на кончике языка, боковой поверхности, десне, иногда на твердом нёбе и глотке. Во время еды пациенты отмечают, что все неприятные ощущения уменьшаются либо происходит их полное исчезновение.
При сборе анамнеза выясняется, что неприятные ощущения беспокоят пациента в течение длительного времени. Для такого больного свойственна плаксивость, раздражительность, нозофобия и иногда истерия, постоянное внимание к языку и уточнение самых мелких деталей своего заболевания. В анамнезе, как правило, имеется расстройства нервной системы, заболевания желудочно-кишечного тракта и печени (например, гастрит или гепатит), эндокринные нарушения (сахарный диабет), иммунологические проблемы, а также патологии в полости рта (кариес, пародонтит).
Физикальное обследование: при непосредственном осмотре слизистая оболочка полости рта и языка без каких-либо изменений, может быть недостаточно увлажнённой в связи с гипосаливацией. Возможно незначительное увеличение языка из-за отёка.
Дифференцировать глоссалгию необходимо со следующими заболеваниями:
Лечение глоссалгии
При лечении глоссалгии необходимо местное терапевтическое и общее воздействие. Терапия включает в себя приём медикаментозных препаратов и устранение травмирующих факторов.
К местному лечению относятся:
К общему лечению относится:
Прогноз. Профилактика
Рекомендации, выполнение которых поможет быстрее вылечить глоссалгию и не допустить её развития:
Глоссалгия
Глоссалгия — заболевание, которое заключается в появлении болей и чувство жжения языка при отсутствии явных причин и других клинических проявлений на слизистых оболочках. Иногда похожие симптомы распространяются и в области губ, неба или всей слизистой полости рта. Этому заболеванию чаще подвержены женщины среднего и пожилого возраста, у мужчин оно встречается в несколько раз реже.
В отличие от других заболеваний, при глоссалгии не наблюдается органических причин появления болей. Несмотря на то что пациенты часто отмечают развитие болевого синдрома после травм, последние могут выступать только пусковым фактором. Болезнь стоит отличать от глоссита — воспалительного заболевания, при котором кроме болей и жжения наблюдаются внешние изменения слизистых оболочек: краснота, изъязвления, выраженный налет и пр.
Причины глоссалгии
Многие пациенты с глоссалгией связывают появление симптома с травмой языка острыми краями пломб или зубами со сколом эмали, а также неправильно установленными коронками и протезами. Чаще заболевание появляется после расстройств работы вегетативной нервной системы. По мере развития заболевания оно становится хроническим.
Это функциональное нарушение, которое не имеет органических причин. Исследователи связывают его появление и с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Чаще всего встречается сочетание нарушений нервной системы, сосудистых поражений и болезней пищеварительной системы. Стимулирующим фактором могут быть заболевания, приводящие к снижению чувствительности тканей или меняющие ответ на воздействие механических раздражителей.
Также глоссалгии могут развиваться на фоне следующих заболеваний:
ишемический и геморрагический инсульт;
энцефалиты любого происхождения;
Усугубляющими факторами могут выступать гиповитаминоз, нехватка железа, минералов, эндокринные заболевания, инфекции и аутоиммунные патологии. Влияет на заболевание и прием некоторых лекарственных средств — препаратов химиотерапии, антигистаминных средств и др.
Исследования показывают, что болезнь может быть одним из признаков висцеро-рефлекторного бульбарного синдрома, при котором поражаются блуждающий и языкоглоточный нервы. Нарушения передачи нервных импульсов становятся причиной глоссалгии, поскольку приводят к появлению ложных ощущений. А внешние раздражители могут лишь усиливать симптом, что и объясняет высокую частоту болезни у людей с протезами и коронками.
Проявления глоссалгии
При этом заболевании пациенты отмечают чувство жжения, покалывания, зуд, саднение в области языка. Неприятный симптом может появляться время от времени или беспокоить постоянно. Некоторые пациенты связывают эти проявления с приемом острой пищи.
Косвенными симптомами выступают сухость в полости рта, утомляемость во время разговора. Стоит отметить, что при переутомлении и нервном возбуждении симптомы становятся более выраженными. Иногда симптомы глоссалгии проявляют себя лишь в определенных ситуациях, например, перед важным мероприятием. Во время приема пищи проявления недуга могут становиться менее выраженными вплоть до полного отсутствия.
Чувство жжения и покалывания чаще распространяется на боковые участки и кончик языка. На спинке и корне языка они возникают значительно реже. Боль носит распространенный характер, выраженного очага нет, а локализация может быстро меняться. Симптом может исчезать и появляться уже на другом участке.
Важно учесть, что видимые изменения слизистой оболочки языка и полости рта отсутствуют. Только у части людей, страдающих этим заболеванием, может возникать отечность или налет на языке, гипертрофия языковых сосочков. Варикозное расширение вен языка характерно для пожилых пациентов.
У многих людей, страдающих глоссалгией, отмечаются симптомы депрессии. Иногда наблюдаются возбудимость, повышенная тревожность, мнительность. Очень многие страдают боязнью развития онкологических и других тяжелых заболеваний, а недуг сопровождается нарушениями сна, болями в области грудной клетки и др.
Возможные осложнения
Это заболевание не угрожает здоровью, но значительно снижает качество жизни. Если игнорировать неприятный симптом, глоссалгия может стать хронической. Ее симптомы будут возникать время от времени, усугубляя нестабильное психоэмоциональное состояние. На фоне болей могут развиваться тревожность, нарушения пищевого поведения, сна, нервозность, фобии. По мере ухудшения состояния лечением должен заниматься не только стоматолог, но и другие специалисты — невролог, психиатр или психотерапевт.
Длительно сохраняющийся симптом может стать причиной вынужденных ограничений в питании, что может сказаться на общем состоянии здоровья и стать причиной авитаминозов, снижения массы тела, нехватки минералов.
К возможным осложнениям относят и воспалительные заболевания полости рта. Например, нехватка слюны может привести к афтозному стоматиту, а при воздействии неблагоприятных факторов или травмах вероятность глоссита, гингивита и других недугов возрастает.
Особенности диагностики
Важно отличать глоссалгию от органических заболеваний языка, которые развиваются в результате травм, невралгий и невритов. Также врач убедится в отсутствии дефектов прикуса. Главным диагностическим критерием глоссалгии выступает несоответствие ощущений интенсивности воздействия. К тому же видимые изменения языка и слизистых практически полностью отсутствуют.
При травмах боль имеет четкую локализацию, не распространяется за границы очага поражения. При невралгиях ощущения возникают кратковременно, в области иннервации нерва. При невритах боли чаще всего появляются только с одной стороны, а также сопровождаются нарушениями чувствительности.
Методы лечения
Лечение глоссалгии начинается с санации полости рта: врач назначит лечение кариеса, замену неправильно установленных протезов, а также замену пломб, срок годности которых истек. Изготовление новых протезов позволяет сформировать правильную высоту прикуса. Также одновременно с этим необходимо посетить других специалистов узкого профиля — невролога, эндокринолога, психотерапевта и пр.
Основная тактика лечения заключается в воздействии на звенья болевого симптома. Так, врач может назначить прием препаратов брома, железа, транквилизаторы, седативные препараты. Могут быть рекомендованы витамины группы В, блокады язычного нерва, которые помогают восстановить его нормальную функцию.
При сухости слизистых оболочек и недостаточном слюноотделении врач назначит раствор витамина А или другое средство для увлажнения и стимуляции выработки слюны.
В качестве дополнения к основному курсу лечения могут быть использованы рефлексотерапия и физиотерапевтические методы. Если присутствует мнительность, повышенная тревожность, депрессия, то показана работа с психотерапевтом.
К общим рекомендациям относят следующие:
Щадящая диета — прием мягкой пищи, отказ от кислого, соленого, жирного, специй и приправ.
Нормализация неврологического статуса при необходимости. По назначению невролога или психиатра возможен прием антидепрессантов, противотревожных средств, ноотропов, препаратов для улучшения сна.
Психотерапия по показаниям. В ряде случаев удается достичь хороших результатов с помощью краткосрочной или долгосрочной психотерапии.
Важно быть внимательным к своему психоэмоциональному состоянию. Могут быть рекомендованы методы релаксации, развитие стрессоустойчивости, дыхательная гимнастика для приведения психологического состояния в равновесие.
Прогноз и профилактика
Лечение глоссалгии имеет благоприятный прогноз при своевременном обращении к врачу. Чтобы не спровоцировать повторное развитие болезни, лучше придерживаться мягкой диеты. Основными рекомендациями выступают следующие:
отказаться от слишком соленой и острой пищи;
исключить из рациона твердые продукты;
ограничить употребление алкоголя;
ограничить кислые соки и фрукты.
Основу рациона должны составлять каши, перетертая пища, овощные салаты, отварное или приготовленное на пару мясо, кисломолочные продукты.
Также большое значение в профилактике глоссалгии имеет своевременная замена пломб и ортопедических конструкций, лечение кариеса и устранение сколов эмали. Посещайте стоматолога регулярно для профилактических осмотров и следуйте его рекомендациям.
При получении травмы языка постарайтесь сразу санировать полость рта. Уделите внимание прикусу: исправление дефектов положения зубов и соотношения челюстей возможно в любом возрасте.
Неправильный прикус как причина травмирования языка и щек
Стоматологическая практика подтверждает, что у большинства людей прикус не идеален. Иногда родители уделяют внимание этой проблеме с первых лет жизни ребёнка, дети менее внимательных родителей обращаются к ортодонтическому лечению уже достигнув зрелого возраста, многие же, списывая проблему исключительно на эстетическое несовершенство, предпочитают вовсе игнорировать её.
На самом же деле, помимо визуального дефекта, неправильный прикус может стать причиной различных стоматологических проблем, а также нередко приводит к постоянному травмированию языка и внутренней стороны щеки. Это последнее неудобство весьма болезненно, и именно о нём мы поговорим в этой статье, подробно рассмотрев, как уберечь себя от проблемы, что делать если травма уже получена и собственно какой прикус называют неправильным.
Что такое «неправильный прикус»
Прикус (или окклюзия) — это смыкание челюстей в момент их естественного сжатия. Эталоном считается центральная окклюзия, при которой количество точек соприкосновения зубов верхней и нижней челюстей максимально.
А вот все остальные варианты взаимодействия челюстей при смыкании — это аномалии прикуса. На сегодняшний день принято выделять какие основные формы неправильного прикуса:
Вопреки мнению многих людей, полагающих что аномалии прикуса не являются поводом для волнений, следует знать: неправильный прикус любой формы в большинстве случаев становится причиной стоматологических проблем, а иногда — и проблем иного характера.
Отсутствие нескольких зубов и неплотное смыкание челюстей могут спровоцировать:
Неправильный молочный прикус может сказаться на росте постоянных зубов и привести к еще большей деформации челюстной системы.
И очень часто аномалии прикуса становятся причиной постоянного травмирования слизистой оболочки, включая сильный прикус языка и внутренней поверхности щеки. А присутствие в полости рта открытых ран — это прямая дорога к инфицированию и развитию воспаления.
Не оставляйте проблему без внимания, обращайтесь к стоматологу-ортодонту вовремя!
Почему формируется неправильный прикус
Как свидетельствует статистика, те или иные признаки нарушения окклюзии присутствуют у 90% людей; первопричиной аномалий принято считать генетику. Однако наследственность — далеко не единственный фактор.
По мнению экспертов-ортодонтов, на формирование зубочелюстного аппарата у детей влияют такие факторы:
Сформировать неправильный прикус в будущем может и детская привычка сосать большой палец во сне. А вот для взрослых людей наибольшую опасность представляет потеря зубов: отсутствие в зубном ряду даже одной единицы способно привести к нарушению распределения нагрузки, как результат — к деформации окклюзии (это еще один аргумент в пользу дентальной имплантации, и восстанавливать зубной ряд надо как можно быстрее — до появления такой проблемы, как нарушение прикуса).
Прикусывание языка или щеки: симптомы
Такая неприятность чаще всего случается во время приема пищи или во сне. Впрочем, даже полученную во сне травму не заметить невозможно: поврежденная ткань болит, к тому же в области постоянного травмирования (а прикус щеки, связанный с нарушением окклюзии – явление систематическое) образуется своеобразный «мозоль» — белесое пятнышко, которое со временем замещается незаживающей и доставляющей болевые ощущения ранкой. На фоне травмы развивается воспалительный процесс.
Первая помощь
Если прикушен язык или внутренняя сторона щеки, возникают сразу две проблемы:
решение: прополоскать рот холодной водой, если это возможно — приложить лед (охлаждение способствует сужению сосудов)
если остановить кровотечение самостоятельно не удается, необходимо срочно обратиться к врачу!
решение: холод также снимает и боль, но при сильных болевых ощущениях следует обработать область специальным «замораживающим» спреем либо принять таблетку обезболивающего
Как ускорить заживление ранки
Все ранки рано или поздно заживают – это понятно, но вот длительность заживления во многом зависит от ваших действий. Как же вести себя, чтобы травмированная слизистая зажила как можно быстрее и без последствий? Несколько ценных советов для такого случая:
Пользуйтесь советами народной медицины с осторожностью: полоскания лечебными отварами не так безобидны, к их помощи можно прибегать только с разрешения врача!
Радикальное решение проблемы
Если прикусывание щек и языка происходит регулярно, единственная возможность избавить себя от проблемы раз и навсегда — обращение к врачу-стоматологу. Специалист исследует причину проблемы и, исходя из реалий, предложит:
Коррекция неправильного прикуса
Сегодня ортодонты едины во мнении: исправление дефектов окклюзии следует начинать лечение с детства, не дожидаясь выпадения молочных зубов. Методик исправления аномалий прикусов множество (различные съемные и несъемные корректирующие конструкции), выбор способа в каждом конкретном случае делается с учетом особенностей проблемы, возраста пациента, общего состояния его здоровья и прочих факторов.
В зависимости от возраста:
Брекет-системы в стоматологии на сегодняшний день признаются наиболее эффективным методом ортодонтического лечения. Представляют собой аппараты, состоящие из крепящихся к поверхности эмали пластин и дуг с крепежными элементами (замочки, резинки-лигатуры), определяющими силу давления на зубы.
Методика применима только в отношении постоянного прикуса, курс лечения зависит от сложности аномалии и может занять несколько лет.
Чем пациент старше, тем сложнее процесс исправления прикуса — тем кардинальнее используемые методы. В числе таких решений:
возвращаем пациентам комфорт и радость в жизни
Что делать, если вы прикусили язык?
Популярные статьи
Другие статьи
Сначала возникает ужасное ощущение, как будто на зубах что-то хрустнуло; на смену ему быстро приходит жгучая боль. «О, нет! Мой язык!» Неважно, произошло это за столом, во время занятий спортом или при других обстоятельствах – прикусить язык всегда крайне неприятно. К счастью, травмы языка редко бывают серьезными, и зачастую вы можете справиться с ними самостоятельно.
Лечение прикушенного языка
Рваная или колотая рана, возникающая при укусе языка, во многих случаях заживает сама собой. Тем не менее, поскольку язык пронизан множеством кровеносных сосудов, может возникнуть сильное кровотечение или отек. Чтобы остановить кровь, зажмите рану чистой марлевой салфеткой на пять минут или дольше. В марлю можно предварительно завернуть лед: это поможет уменьшить отечность и боль.
Чтобы очистить рану на языке, прополощите полость рта водным раствором перекиси водорода (один к одному). Не глотайте раствор! После того, как ранка затянулась, для ускорения ее заживления стоматологи, как и в случае удаления зуба, советуют после еды ополаскивать рот подсоленной водой. Растворите чайную ложку соли в стакане теплой воды, прополощите рот и выплюньте жидкость.
Вне зависимости от того, была рана обработана или нет, внимательно следите за тем, не появились ли признаки инфекции. Если язык все больше краснеет, у вас поднимается температура, а из ранки течет гной, необходимо срочно обратиться к терапевту, который может назначить антибиотики для лечения инфекции.
Ой, снова!
Иногда повторной травмы языка сложно избежать. Если область имеющейся ранки отекла, трудно не прикусить язык в том же месте еще раз.
Однако причиной частого травмирования языка может стать его большой размер, и/или неправильный прикус. Используйте для обработки ранок вышеописанные способы и посоветуйтесь со стоматологом, если вам кажется, что вы регулярно прикусываете язык из-за нарушения окклюзии. В этом случае вам может помочь ортодонтическое лечение.
Когда обращаться за медицинской помощью
Травмы языка, полученные во время еды, обычно не слишком опасны, но язык, прикушенный при занятиях спортом или аварии, требует особого внимания. Сильное кровотечение и инфицирование языка – это повод обратиться к врачу. Порой рана оказывается настолько глубокой или широкой, что требует наложения швов на время заживления.
Все мы хотя бы раз в жизни прикусывали язык; на наше счастье последствия этого, как правило, несерьезны. Используйте домашние средства, чтобы остановить кровь, уменьшить боль и предотвратить инфицирование раны, а в случае длительного кровотечения или признаков инфекции немедленно обращайтесь за медицинской помощью.
Прикусывание щеки и губ (K13.1)
Версия: Справочник заболеваний MedElement
Общая информация
Краткое описание
Примечания
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Этиология и патогенез
Эпидемиология
Возраст: преимущественно взрослый
Признак распространенности: Очень распространено
Соотношение полов(м/ж): 0.5
Факторы и группы риска
Группы риска соответствуют этиологии и включают:
— нарушение прикуса;
— протезирование зубов;
— кариес;
— лечение (пломбирование) зубов;
— пирсинг.
Клиническая картина
Клинические критерии диагностики
Cимптомы, течение
Жалобы. Большинство пациентов может не предъявлять никаких жалоб. У пациентов с агрессивной привычкой кусать щеки и губы могут присутствовать жалобы на боль, жжение или отек.
Больные могут отмечать ощущения утолщения или шероховатости места поражения. Слущивание слизистой с пораженных участков заставляет некоторых пациентов часто сплевывать, зубами или языком механически удалять фрагменты измененной слизистой.
При обследовании полости рта выявляется воспаленная слизистая оболочка с неровной поверхностью. Пораженный участок выглядит как пятно или бляшка с рваными, мохнатыми краями. Иногда на слизистой отмечаются мелкие поверхностные эрозии, чередующиеся с белыми чешуйками. Наиболее часто такие изменения характерны для слизистой по линии смыкания зубов (так называемая «linea alba»).
Осмотр губ позволяет выявить отечную и гиперемированную слизистую, причем чаще страдает нижняя губа. Очаги поражения, как правило, симметричны.
У ряда пациентов отмечаются изменения психологического статуса.
Диагностика
Диагноз прикусывания щеки и губ, как правило, ставится клинически.
1. Биопсия показана в нетипичных случаях, а также в случаях, резистентных к проводимой терапии в течение более 1-3 недель.
При обработке биоптата обязательным является использование PAS (с целью выявления грибковых поражений).
Наиболее приемлемым считается забор биоптата с помощью иссечения ткани. Браш-биопсия и эксфолиативная биопсия не являются достаточно подходящими методами.
2. Для дифференциальной диагностики могут применяться некоторые оптические приборы, позволяющие осматривать и фотографировать слизистую с большим увеличением. В данных приборах используются различные принципы предварительной диагностики раковых и иных поражений слизистой оболочки полости рта. Зачастую участок слизистой требует предварительной обработки некоторыми реактивами (например, уксусной кислотой).
Лабораторная диагностика
Дифференциальный диагноз
Прикусывание щеки и губ дифференцируют со следующими заболеваниями и состояниями:
1. Механические травмы иной этиологии (например, неправильная чистка зубов).
2. Химические и термические ожоги губ.
3. Туберкулез слизистой. Туберкулезная язвы имеют подрытые края, отмечается резкая болезненность при пальпации, а также определяются мелкие желтые точки (зерна Треля).
4. Рак. Язвы, наблюдающиеся при раке, имеют плотное основание и плотные края; элементы поражения могут быть слегка болезненны. Такие язвы не заживают достаточно долго (более 2-3 недель).
5. Контактный стоматит.
6. Лейкоплакия.
7. Кандидозные поражения полости рта.
8. Стоматиты, связанные с курением.
9. Врожденный дискератоз.
10. Красный плоский лишай.
Осложнения
Лечение
Диета. Никакой специальной диеты не требуется, если состояние зубов и отсутствие боли позволяет пережевывать достаточно грубую пищу. Разумные ограничения включают в себя отказ от раздражающих компонентов и чрезмерно грубых видов пищи, которые способны усилить болевые ощущения и/или дискомфорт во время жевания.
Самым главным мероприятием терапии является установление и ликвидация травматического фактора:
— исправление прикуса;
— коррекция новых зубных протезов или замена старых;
— замена пломб;
— пришлифовка режущих краев зубов, травмирующих слизистую.
Определенное значение имеет изготовление и установка акриловых протезов (каппы), которые покрывают зубы и защищают слизистую щек от травмы. Как минимум их ношение показано во время сна, когда пациент не контролирует движение челюстей.
Не существует однозначных доказательств эффективности методов психологической коррекции в лечении прикусывания щек и губ, однако несколько работ показывают их эффективность в течение 3 месяцев при лечении подобных состояний.
В случае бактериологического подтверждения колонизации поврежденных участков показаны местные антисептики.