приготовить 3 литра моющего раствора
Примечание: ПРИГОТОВЛЕНИЕ МОЮЩИХ РАСТВОРОВ
10. Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения многократного использования
(фенолфталеиновая проба)
Оснащение:раствор фенолфталеина 1%, приготовленный аптекой; марлевая салфетка; 1% изделий одного наименования, но не менее 3–5 штук; журнал учета результатов контроля предстерилизационной очистки; пипетка, лоток, емкость с дезраствором.
Этапы | Обоснование |
Подготовка к манипуляции | |
1. Приготовить оснащение. | Условие для соблюдения четкости в работе. |
Выполнение манипуляции | |
1. Нанести 3-4 капли раствора фенолфталеина пипеткой на инструмент в места соприкосновения с биологическими жидкостями. | |
2. Экспозиция 1 минута. | Если изменение цвета позже, чем через две минуты, проба не засчитывается. |
3 Чтение пробы: Проба считается отрицательной, если цвет реактива не изменился. Ярко – розовое окрашивание реактива (положительная проба) показывает наличие моющего средства. | Обеспечивается оценка результата |
Завершение манипуляции | |
1. Независимо от результата пробы изделие промыть водой. | Удаление токсических веществ. |
2. При положительной пробе вся партия изделий подлежит повторной очистке (с момента промывания под проточной водой). | |
3. Результаты пробы записать в журнал учета. | Учет и преемственность. |
11. Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения многократного использования
(азопирамовая проба)
Оснащение:исходный раствор азопирама, приготовленный аптекой; 3% раствора перекиси водорода; марлевая салфетка; 1% изделий одного наименования, но не менее 3-5 штук; журнал учета результатов контроля предстерилизационной очистки; стекло с мазками крови, пипетки – 3шт., лоток, емкость для рабочего раствора.
Техника приготовления моющих растворов
В зависимости от выбранного состава, в емкости смешиваются все компоненты раствора до полного их растворения. При расчетах указывается количество компонентов на 1 л, для приготовления другого количества раствора все компоненты увеличиваются во столько раз, во сколько увеличивается количество раствора.
Приготовление моющих растворов с перекисью водорода (вариант А: вода + синтетическое моющее средство (СМС) + перекись водорода). Для приготовления 1 л моющего раствора этого состава необходимо взять 5 гр СМС Астра, Айна, Прогресс, Маричка, Лотос или Лотос – автомат ( при применении средства «Лотос» добавляют ингибитор коррозии олеат натрия (1,4 гр. на 1 литр воды), перекись водорода 3-40 % в количестве, зависящим от концентрации (см таблицу) и воды доливаем столько, сколько необходимо для получения объема раствора в 1 л
Концентрация перекиси водорода % | Количество перекиси водорода, мл | Колич-во порошка «Лотос», «Астра», «Айна» и др. | Количество воды (до 1 литра) |
3 % 6 % 27,5 % | 5 гр. 5 гр. 5 гр. | 835 мл 915 мл 978 мл | |
30 % 33 % 35 % 37,5 % 40 % | 5 гр. | 979 мл 981 мл 982 мл 983 мл 984 мл |
Задача 1. Приготовить 1 л моющего раствора с 6% перекисью водорода и СМС Астра
Задача 2. Приготовить 1 л моющего раствора с 40 % перекисью водорода и СМС Прогресс
Задача 3. Приготовить 4 л моющего раствора с 6% перекисью водорода и СМС Астра
Приготовление моющих растворов с СМС Биолот, Зифа или Луч (вариант Б). В связи с тем, что эти СМС в своем составе содержат перекись водорода, для приготовления 1 л моющего раствора необходимо взять 5 гр СМС и воды доливаем столько, сколько необходимо для получения объема раствора в 1 л
Задача 4. Приготовить 1 л моющего раствора с СМС Зифа
Ответ: необходимо взять: 5 гр СМС Зифа и 995 мл воды (1л = 1000 мл – 5).
Задача 5. Приготовить 1 л моющего раствора с СМС Луч
Ответ: необходимо взять: 5 гр СМС Луч и 995 мл воды (1л = 1000 мл – 5).
Задача 6. Приготовить 5 л моющего раствора с СМС Зифа
Ответ: необходимо взять: 5 гр*5= 25 гр СМС Зифа и 4 975 мл воды (5л = 5000 мл –25).
Приготовление 2 и 3 % растворов соды (вариант В). Для приготовления 1 л моющего раствора с содой необходимо взять пищевую соду и воды доливаем столько, сколько необходимо для получения объема раствора в 1л.
Количество соды вычисляем по формуле:
Задача 7. Приготовить 1 л 2 % р-ра соды
Ответ: необходимо взять 20 гр соды ( 2 * 1л * 10) и 980 мл воды (1л = 1000 мл – 20).
Ответ: необходимо взять 6 0 гр. соды (2 * 3л * 10) и 2940 мл воды (3000 мл – 60 гр)
Приготовление моющих растворов из средств, обладающих моющим и дезинфицирующим действием (вариант Г) проводят из концентрата и воды по инструкции к средству
Приготовление растворов моющего средства
Надеть спецодежду и средства индивидуальной защиты — маску, очки, перчатки.
• мерную емкость 5 г, 17 мл;
• 5 г любого моющего средства: «Лотос», «Лотос-автомат», «Астра», «Прогресс», «Маричка», «Новость» + 17 мл пергидроля (мерная емкость с маркировкой «Пергидроль») и долить питьевой воды до 1 л. Температура 50—55 °С—15 мин.
Этот раствор может быть использован в течение суток (можно подогревать до 6 раз). Если цвет раствора изменился на розовый (появились хлопья), использовать его нельзя.
В дистиллированной воде быстро развиваются микробы, поэтому применяют питьевую воду.
Температура использованных растворов не должна превышать 50—55 °С.
Если отсутствует пергидроль, можно добавить 170 мл 3 % перекиси водорода.
В эти растворы часто вводят ингибиторы коррозии— олеат натрия (на 1 л моющего раствора 1,4 г, так как и перекись, и пергидроль обладают коррозирующим действием).
Замачивание в моющем растворе производят при полном погружении. Экспозиция (время пребывания) в моющем растворе— 15 мин.
При необходимости изделия медицинского назначения промывают ершом или ватно-марлевым тампоном, затем обязательно промывают изделия под теплой проточной водой или погружают в емкости с водой.
При проведении промывания медицинскому персоналу необходимо строго соблюдать минимальное время отмывки, рекомендуемое в методических указаниях на каждый конкретный препарат.
Третий режим предстерилизационной очистки
«Лизетол» АФ можно применять для дезинфекции в течение 7 сут. после приготовления.
Замачивают изделия медицинского назначения в растворе комнатной температуры.
Изделия из металла и стекла замачивают:
• в 2 % растворе— 60 мин;
• в 4 % растворе — 30 мин.
Изделия из полимерных материалов и резины замачивают;
• в 2 % растворе — 60 мин;
• в 4 % растворе — 30 мин.
После замачивания этапы повторяют.
Режимы предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения с помощью нейтрального анолита ручным способом
В случае проведения дезинфекции изделий медицинского назначения, исключая клизменные наконечники, нейтральным анолитом с концентрацией активного хлора 0,03 % предстерилизационная очистка может быть совмещена с дезинфекцией.
Перечень средств для дезинфекции и предстерилизационной очистки в один этап:
• «Деконекс-денталь», «ББ», температура комнатная, экспозиция — 30 мин, отмывка проточной водой — 2 мин;
• «Виркон» — 2% раствор, температура комнатная, экспозиция — 10 мин, отмывка проточной водой—3 мин;
• «Дюльбак-ДТБ/Л» — 2% раствор, температура комнатная, экспозиция — 45 мин, отмывка проточной водой — 10 мин;
• «Аламинол», «Лизетол-АФ», температура комнатная, экспозиция — 60 мин, отмывка проточной водой — 10 мин.
Работу с этими средствами необходимо вести в соответствии с методическими указаниями.
Контроль качества предстерилизационной очистки
Контролю качества предстерилизационной очистки подвергают не менее 1 % одновременно обработанных изделий одного наименования, но не менее 3—5 единиц.
Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановки проб на наличие:
• следов хлора или других дезинфицирующих средств;
• крови — азопирамовой, амидопириновой;
• остаточных щелочных компонентов моющего средства — фенолфталеиновой;
• жировых, белковых остатков — судан-3.
С введением «Методических рекомендаций по контролю качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения с помощью реактива азопирама» была отменена бензидиновая проба (методические рекомендации утверждены 26.05.1988 г., № 28-6/13).
Заключительным этапом предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения является контроль качества отмывки от кровяных, белковых, жировых и прочих загрязнений с помощью специальных реактивов.
Контроль могут проводить на рабочих местах медсестры (самоконтроль), а также старшая медсестра и заведующий центральным стерилизационным отделением.
Азопирамовая проба
Азопирам хранят в плотно закрытом флаконе при температуре 4 °С в холодильнике в течение 2 мес, в темном месте при комнатной температуре — не более 1 мес. Умеренное потемнение реактива без выпадения осадка не снижает его качества.
Пригодность рабочего раствора азопирама медсестра проверяет следующим образом. Наносят 2—3 капли раствора на участок крови;
• если не позже чем через 1 мин появится фиолетовое окрашивание, быстро (в течение нескольких секунд) переходящее в розово-сиреневое или буроватое, реактив годен к использованию;
• если окрашивание в течение 1 мин не появится, реактивом пользоваться нельзя («Методические рекомендации по организации ЦСО в ЛПУ» № 15-6/8 от 21.12.1989 г., Приказ МЗ СССР № 720 от 31.07.1978 г.).
Азопирам выявляет также наличие хлорамина, хлорной извести, стирального порошка с отбеливателем, ржавчины.
Реактив готовят непосредственно перед проведением пробы на качество предстерилизационной очистки.
Проведение пробы
На инструмент наносят 2—3 каплираствора реактива или протирают тампоном, смоченным в растворе реактива: азопирама, амидопирина, фенолфталеина, судана-3.
При наличии крови проводят пробу с амидопирином и азопирамом, при этом происходит окрашивание:
• с азопирамом— в течение 1 мин появляется фиолетовое, затем розово-синее или буроватое окрашивание; если буроватое окрашивание продолжается более 1 мин, то реакция не учитывается; буроватое окрашивание возникает при наличии ржавчины и хлорсодержащих окислителей, в остальных случаях окрашивание розово-синее; с амидопирином — сине-зеленое (положительная реакция).
При наличии остатков моющего средства проводят пробы:
• с фенолфталеином: 1—2 капли 1% спиртового раствора наносят на изделия, при наличии остатков моющего средства возникает розовое окрашивание;
Для контроля труднодоступных мест применяют ватные турунды, смоченные в реактиве.
Для проверки шприца в него наливают реактив и несколько раз продвигают поршень, смачивая стенки, затем вытесняют реактив на марлевую салфетку или вату.
Для проверки игл в шприц наливают реактив, не давший положительной пробы, последовательно сменяя иглы, пропускают реактив через них, вытесняя по 3—4 каплина марлевую салфетку.
Для проверки катетеров и других полых изделий в них вводят реактив пипеткой (чистым шприцем), после непродолжительного контакта реактива его сливают на марлевую салфетку.
Самоконтроль предстерилизационной очистки изделий в лечебно-профилактических учреждениях должен проводиться ежедневно.Результаты контроля отражают в журнале ф. 257/у.
При положительных пробах всю группу проверяемых изделий, из которых отбирали инструмент на контроль, подвергают повторной обработке до получения отрицательных результатов (при азопирамовой, амидопирамовой, судановой пробах—предстерилизационная очистка, при фенолфталеиновой — отмывка водой).
В настоящее время широкое применение нашел контейнер КДС-КРОНТ-11/20, предназначенный для предстерилизационной очистки, химической дезинфекции и стерилизации хирургического инструмента общего назначения, а также для гинекологического, урологического и эндоскопического инструмента. Особенно эффективен при обработке следующих приборов и инструментов:
• наборов операционного инструментария;
• большого количества обрабатываемых однотипных инструментов в крупных отделениях.
Контейнер находит применение и для утилизации мягких и особенно жестких медицинских отходов, в качестве тары для сбора и транспортировки отходов внутри больницы.
Контейнер состоит из ванны, перфорированного поддона и крышки, плотно прилегающей к ванне. Все это снижает утомляемость медицинского персонала при многократно повторяющихся операциях.
Широкая внутренняя полость контейнера (перфорированного поддона) позволяет размещать внутри медицинские приборы и изделия, для которых является важным сохранение необходимого радиуса изгиба отдельных элементов и частей при укладке в контейнер для химической обработки дезинфицирующими растворами.
Устройство фиксирования на ванне перфорированного поддона для стекания дезинфицирующего раствора конструктивно выполнено таким образом, что позволяет слить отработанные растворы без их отекания на место установки контейнера (стол). Перфорированный поддон имеет боковые выступы для комфортной установки и выемки его из ванны контейнера.
— плотно прилегающая крышка обеспечивает сохранность и безопасность биологического материала;
— ребра жесткости на корпусе обеспечивают надежность и прочность укладки;
— при использовании укладки-контейнера «Кронт-УКП» наличие двух ручек исключает возможность опрокидывания транспортируемых проб биологического материала в пробирках и флаконах.
МАНИПУЛЯЦИЯ № 12
«ПРИГОТОВЛЕНИЕ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МОЮЩИХ РАСТВОРОВ»
Цель:проведение предстерилизационной очистки медицинского
I.МОЮЩИЙ РАСТВОР 0,5% «БИОЛОТ»
Оснащение: спецодежда: маска, халат, перчатки; моющее средство
«Биолот» (порошок), деревянная лопаточка, водный
термометр, емкость для приготовления моющего раствора с
клеенчатой биркой, мерная емкость с отметкой на 5 грамм для
порошка «Биолот», мерная емкость для воды.
Последовательность действий:
1. Надеть спецодежду.
2. Отмерить в емкость для моющего раствора и подогреть до температуры 45 0 С.
3. Добавить 5 грамм моющего средства «Биолот», используя мерную емкость.
4. Тщательно размешать до полного растворения деревянной лопаточкой.
5. Сделать отметку на бирке о времени приготовления раствора, поставить Ф.И.О. медицинской сестры.
6. Снять спецодежду, вымыть руки.
II. МОЮЩИЙ РАСТВОР С ПРИМЕНЕНИЕМ РАСТВОРА ПЕРГИДРОЛЯ
Оснащение:спецодежда:маска, халат, резиновые перчатки; любое моющее
средство: «Лотос», «Астра», «Прогресс» (порошок), раствор
27,5% пергидроля, водный термометр, деревянная лопаточка,
мерная емкость промаркированная «пергидроль», мерная
емкость для моющего средства с отметкой 5 грамм, мерная
емкость для воды, емкость для моющего раствора с
Последовательность действий:
1. Надеть спецодежду.
2. Поместить 5 гр. любого моющего средства в приготовленную емкость для моющего раствора с клеенчатой биркой.
3. Добавить 17 мл 27,5% раствора пергидроля к моющему средству, используя мерную емкость с маркировкой «пергидроль».
4. Долить питьевой воды 978 мл, используя мерную емкость для воды.
5. Тщательно размешать деревянной лопаточкой до полного растворения.
6. Подогреть до температуры 50 0 С на момент погружения изделий медицинского назначения.
7. Сделать отметку на бирке о времени приготовления раствора, поставить Ф.И.О. медицинской сестры.
8. Снять спецодежду, вымыть руки.
Оснащение:спецодежда:маска, резиновые перчатки, халат; раствор
лизетол АF, мерная емкость для воды, мерная емкость для
лизетола АF, емкость для моющего раствора с клеенчатой
биркой, деревянная лопаточка..
Последовательность действий:
1. Надеть спецодежду.
2. Налить в емкость для моющего раствора необходимое количество лизетола АF в зависимости от заданной концентрации, используя мерную емкость.
3. Добавить до 1 литра общего объема питьевой воды, используя мерную емкость для воды.
Таблица разведения раствора лизетола АF различной концентрации
Концентрация раствора (%) | Необходимое количество лизетола АF (мл) | Необходимое количество воды (мл) |
4. Перемешать раствор деревянной лопаточкой.
5. Сделать отметку на бирке о времени приготовления раствора, поставить Ф.И.О. медицинской сестры.
6. Снять спецодежду, вымыть руки.
Примечание:
1. Моющий раствор «Биолот» применяется однократно.
2. Моющий раствор с применением пергидроля можно использовать в течение суток с момента приготовления, подогревать его можно не более 6 раз. Появление розовой окраски говорит о непригодности моющего раствора.
3. Моющий раствор лизетол АF использовать можно в течение 7 суток после приготовления.
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ для Самоподготовки студентов на тему «Предстерилизационная очистка инструментов медицинского назначения»
Ищем педагогов в команду «Инфоурок»
Департамент здравоохранения Ивановской области
Областное государственное бюджетное
профессиональное образовательное учреждение
«Кинешемский медицинский колледж»
СОГЛАСОВАНО Рассмотрено на заседании ЦМК
Зам. директора по УР: Председатель ЦМК
_____________ С.А. Краснова _____________ Г.Б. Владимирова
для самоподготовки студентов
Предмет: ОП.16. Инфекционная безопасность
Тема: Предстерилизационная очистка инструментов
Специальность: 31.02.02 «Акушерское дело» базовый уровень
Тема: « Предстерилизационная очистка инструментов медицинского назначения.»
Место проведения: кабинет доклинической практики.
Количество часов: 9 0 минут
1. Научиться выделять главное из прочитанного.
2. Научиться составлять план по каждому разделу темы.
3. Научиться отвечать конкретно, строго по плану.
4. Уметь грамотно пользоваться алгоритмами манипуляций и применять их на практике.
В результате освоения учебной дисциплины обучающийся должен:
З.1. понятия «инфекционный процесс», «внутрибольничная инфекция»
З.2. способы передачи инфекции в лечебно-профилактическом учреждении
З.3. виды возбудителей внутрибольничной инфекции
З.4. меры профилактики и контроля ВБИ.
З.5. организацию работы медсестры процедурного кабинета и его оснащение;
З.6. новые виды игл и других приспособлений, позволяющих свести до минимума контакт медсестры с кровью пациента;
З.7. способы дезинфекции, стерилизации многоразового инструментария;
З.8. технику безопасности медсестры при работе с дезинфицирующими средствами и биологическими жидкостями пациента;
З.9. особенности социальной, гигиенической и хирургической обработки рук;
З.10. преимущества и недостатки различных групп дезинфектантов;
З.11. действующие нормативные документы;
З.12. требования к личной гигиене и медицинской одежде персонала;
З.13. меры профилактики парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекций в лечебно-профилактических учреждениях;
З.14. санитарно-эпидемиологический режим лечебно-профилактических учреждений;
У.1 П ользоваться различными дезинфицирующими средствами;
У.2 О казать первую помощь при попадании дезинфицирующих средств на слизистые и глаза.
У.3 И спользовать знания нормативной документации, регламентирующей способы, режимы и средства очистки, дезинфекции и стерилизации;
У.4 П роводить санитарно-просветительскую работу с населением по профилактике ВИЧ-инфекции;
У.5 Проводить санитарно-просветительную работу с населением по профилактике парентеральных гепатитов.
У.6 Составлять план противоэпидемических мероприятий при выявлении больного вирусным гепатитом.
У.7 Проводить мероприятия при попадании биологических жидкостей пациента на кожу и слизистую оболочки.
У.8 Выполнять правила техники безопасности при выполнении различных манипуляций.
У.9 Проводить социальную, гигиеническую и хирургическую обработку рук.
У.10 С облюдать технику безопасности при работе с биологическими жидкостями;
У.11 С облюдать требования санитарно-эпидемиологического режима;
У.12 О существлять дезинфекцию предметов ухода за пациентами, белья, инструментов;
У.13 О существить дезинфекцию и утилизацию использованного одноразового медицинского инструментария;
Освоение программы учебной дисциплины способствует формированию общих и профессиональных компетенций:
Ок 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
Ок 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.
Ок 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.
Ок 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития.
Ок 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.
Ок 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.
Ок 7. Брать ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.
Ок 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение своей квалификации.
Ок 9. Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности.
Ок 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.
Ок 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу, человеку.
Ок 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.
Пк 4.7. Обеспечивать инфекционную безопасность.
Пк 4.8. Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала.
Пк 4.9. Участвовать в санитарно-просветительской работе среди населения.
ПК 4.11. Обеспечивать производственную санитарию и личную гигиену на рабочем месте.
Студент должен на занятии
— Э тапы предстерилизационной очистки шприцов и игл, резиновых изделий.
— Правила приготовления и применения моющих растворов.
— Меры предосторожности при приготовлении и применения растворов.
— Требования к личной гигиене и медицинской одежде персонала
— приготовить моющий раствор для ПСО.
— соблюдать м еры предосторожности при приготовлении и применения моющих растворов для ПСО.
— осуществлять предстерилизационную очистку изделий медицинского назначения
— осуществлять контроль качества предстерилизационной очистки.
выполнять зачетные манипуляции
— приготовление моющих растворов для ПСО.
— осуществлять предстерилизационную очистку изделий медицинского назначения
— осуществлять контроль качества предстерилизационной очистки.
— водный термометр; мерные емкости; емкости для приготовления растворов
— шприцы, иглы, инструменты; ерши, мандрены
— порошки “ Биолот”, “ Лотос”- дистиллированная вода
— растворы: 33 % раствор перекиси водорода; 3 % раствор хлорамина
1. Контроль исходного уровня знаний (претесты)
2. Изучение теоретического материала
3. Вопросы для самоконтроля знаний по теоретическому материалу.
4. Изучение алгоритмов практических манипуляций.
5. Самостоятельная работа.
6. Закрепление и контроль изученного материала (посттесты)
8. Список литературы.
1. Контроль исходного уровня знаний
Тестовые задания для самоконтроля знаний
1. Предстерилизационная очистка имеет этапов.
2. Для приготовления моющего раствора на 1 л берется моющего раствора:
3. Моющий раствор со средством “ Биолот” используется
4. На I этапе предстерилизационной очистке используют раствор хлорамина:
5. Моющий раствор с использованием моющего средства “ Лотос” применяют:
а) в течение суток нагревается до 6 раз
б) в течение суток до появления фиолетовой окраски
в) в течение суток до появления розовой окраски
г) в течение суток нагревать можно до 6 раз, до появления розовой окраски.
6. Температура моющего раствора 45 0 С необходима при использовании моющего средства:
7. Шприцы и иглы находятся в моющем растворе при полном погружении:
8. Установите правильную последовательность этапов предстерилизационной очистки:
а) замачивание в 3 % растворе хлорамина
б) замачивание в моющем растворе
в) промывание проточной водой
9. В течение 15 мин проводится этап предстерилизационной очистки.
10. Для приготовления 1 литра 3 % раствора хлорамина нужно взять:
а) 300 г хлорамина + 1 литр воды
б) 30 г хлорамина + 1 литр воды
в) 30 г хлорамина + 970 мл воды
г) 30 г хлорамина + 3 л воды
2. Краткий теоретический материал
Предстерилизационная (биологическая) очистка проводится после дезинфекции и отмывания остатков дезинфицирующих средств проточной питьевой водой.
Цель предстерилизационной очистки – удаление белковых, жировых, механических загрязнений и остаточных количеств лекарственных препаратов.
Предстерилизационной очистке должны подвергаться все изделия медицинского назначения перед их стерилизацией. Предстерилизационная очистка, выполняется в строгой последовательности, определенной ОСТ 41-21-2-85, ей подвергаются все инструменты, стеклянные изделия мед- назначения, резиновые изделия, перчатки с целью удаления белковых, жировых и механических загрязнений, а также лекарственных препаратов.
Предстерилизационную очистку проводят ручным и механическим способами.
От качества предстерилизационной обработки и дезинфекции медицинских инструментов и материалов зависит состояние противоэпидемиологического режима ЛПУ.
Моющие средства, применяемые для предстерилизационной очистки.
Моющий раствор с “Биолотом” подогревается до t 40-45 0 С к моменту погружения в него инструментов. Раствор моющего средства “ Биолот” используется однократно!
2. Комплекс, состоящий из перекиси водорода с моющим средством: “Астра”, “ Айна”, “ Лотос”, “ Прогресс”.
Этапы предстерилизационной очистки инструментов .
1. Вся предстерилизационная очистка проводится в перчатках.
2. Ватно-марлевые тампоны для механической очистки менять после каждой обработки.
3. Моющий раствор подогревать только к моменту погружения в него инструмента.
4. Соблюдать температурный режим моющего раствора (при более низкой температуре биологически активные вещества-ферменты-выделяются в раствор очень медленно, а при более высокой температуре-разрушаются).
5. Моющий раствор в течении суток можно подогревать до 6 раз или применять его до появления розового окрашивания (что свидетельствует о загрязнении кровью).
После проведения предстерилизационной очистки проводится контроль качества предстерилизационной очистки путем постановки проб:
1. На наличие крови:
2. На наличие остаточных количеств моющих средств:
3. На наличие остатков хлорсодержащих препаратов:
Ежедневному контролю подлежит 1 % изделий, подвергающихся предстерилизационной очистке за смену, но не менее 3-5 штук каждого вида инструмента.
Контроль качества предстерилизационной очистки проводит Центр Госсанэпиднадзора и дезинфекционные станции-ежеквартально.
Самоконтроль в ЛПУ проводят:
— в центральных стерилизационных отделениях (ЦСО)-ежедневно.
— в отделениях-не реже одного раза в неделю (организует и контролирует его старшая медсестра или акушерка).
В случае положительной пробы на кровь или остаточное количество щелочных компонентов моющих средств всю партию контролируемых изделий, из которых отбирали на контроль, подвергают повторной очистке до получения отрицательных результатов. Результаты контроля фиксируются в журналах.
ЖУРНАЛ УЧЕТА КАЧЕСТВА ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОБРАБОТКИ
Начат «___» __________________2018г. Окончен «____» _______________20 г.