правила выписывания драже в рецептах
Рецепт драже. Теория, правила выписки, примеры на латинском
Автор: Dr. med. Sinitski · Опубликовано 2017/05/28 · Обновлено 2018/01/15
Рецепт драже, в отличие от многих других рецептов на латинском, выписывается только в одной единственной форме. Сначала необходимо указать лекарственную форму, в нашем случае это Dragee (в винительном падеже, единственном числе), а затем указать наименование лекарства, его дозировку, и количество драже (Da tales doses Numero = D.t.d. N) и обозначить как пациенту его применять в сигнатуре (Signa = S.).
Драже — это форма лекарств, которая очень похожа на таблетки покрытые оболочкой, за исключением того факта, что покрытие у драже из сахара (обычно из сахарозы). Сахар обычно составляет от 30 до 80 % всего драже. Применяется внутрь. Изготавливают драже на заводах при помощи особого процесса, который называется дражирование. Драже представляет собой сахарную гранулу, на которую слой за слоем положили различные вещества. Общий вес драже не может быть более 1 грамма. Ищите примеры выписки в этой статье и в нашей большой таблице — рецепты на латинском.
Рецепт драже в теории
Рецепт драже выписывается в соответствии с общими правилами выписки рецептов. То есть специальная форма — на латыни, а сигнатура — на русском. Рецепт драже будет, как и многие другие рецепты, состоять из 3 основных частей:
Заключение: рецепт драже выписывается в одной форме. Сначала указываем Dragee, далее название препарата, его дозировка, и сколько необходимо выдать пациенту. В конце заполняем сигнатуру. Исправления в рецепте строго запрещены.
Рецепт драже в примерах
Например, выпишем с Вами рецепт драже с действующими веществами диазолин дозировкой 50 мг, дезипрамин 25 мг, тиоридазин 10 мг; бисакодил 5 мг; талинолол 50 мг.
Таким образом можно выписать рецепт драже на любые лекарственные средства.
Чем драже лучше таблеток?
Драже имеет некоторые преимущества перед таблетками, вот некоторые из них:
Драже. Определение, правила выписывания.
Драже — твердая дозированная лекарственная форма для внутреннего применения, получаемая путем многократного наслаивания (дражирования) лекарственных и вспомогательных веществ на сахарные гранулы.
Драже изготавливают заводским способом.
В качестве вспомогательных веществ применяют сахар, крахмал, пшеничную муку, какао, шоколад, пищевые лаки, красители и др.
Масса драже не должна превышать 1,0 г.
ГФХ предусматривает испытания драже на распадаемость, а также количественное определение входящих в них веществ.
Выпускают драже в упаковке, предохраняющей их от внешних воздействий и удобной для отпуска.
Существует только одна форма прописи драже.
Выписать 20 драже, содержащих по 0,05 г диазолина (Diazolinum). Назначить по 1 драже 2 раза в день.
Rp.: Dragee Diazolini 0,05
S. По 1 драже 2 раза в день.
В ряде случаев для пролонгирования действия отдельных лекарственных веществ их изготовляют в виде микродраже, которые представляют собой небольшие по размерам и покрытые тонкой защитной пленкой гранулы, получаемые методом дражирования.
В качестве самостоятельной лекарственной формы микродраже обычно не применяют.
Их используют главным образом при производстве таблеток, спансул и некоторых других лекарственных форм.
Выписать в форме врачебных рецептов:
А. По твердым лекарственным формам:
выписать 50,0 простой присыпки
разовая доза 0,1; выписать порошок для внутреннего употребления; назначить по 1 порошку 6 раз в сутки
разовая доза 0,2; выписать порошок для внутреннего употребления в вощеной бумаге; назначить по 1 порошку 3 раза в сутки
разовая доза 0,05; выписать порошок для внутреннего употребления; назначить по 1 порошку 2 раза в сутки
разовая доза 1,0; выписать порошок для внутреннего употребления в желатиновых капсулах; назначить по 1 капсуле 3 раза в сутки
разовая доза 25,0; выписать порошок для внутреннего употребления; назначить в качестве слабительного, перед употреблением растворить в 1/2 стакана воды и запить 2 стаканами воды.
разовая доза 0,025; выписать таблетки; назначить по 1 таблетке 2 раза в сутки
авторизованные таблетки N 100; назначить по 1 таблетке 3 раза в сутки
разовая доза 0,025; выписать драже; назначить по 1 драже 3 раза в сутки после еды
D.S. Для нанесения на пораженную поврхность.
S. По 1 порошку 6 раз в день.
S. По 1 порошку 3 раза в день перед едой.
S. По 1 порошку 2 раза в день.
S. По 1 капсуле 3 раза в день.
D.S. По 1 порошку в день в качестве слабительного. Перед употреблением
растворить в 1/2 стакана воды и запить 2 стаканами воды.
S. По 1 таблетке 2 раза в день.
S. По 1 таблетке 2 раза в день.
D.S. По 1 таблетке 3 раза в день.
Совместите единицы массы с их обозначениями, принятыми в рецептурных прописях
Укажите правильное утверждение:
а) минимальная масса порошка для приёма внутрь 0,1; средняя – 0,3-0,5
б) минимальная масса порошка для приёма внутрь 0,05; средняя – 0,3-0,5
в) минимальная масса порошка из растительного сырья 0,05; не из растительного – 0,1.
Проведите анализ врачебных рецептов
Какая из прописей таблеток «Ко-тримоксазол» верна и почему не верны две другие?
1) Rp.: Tabulettas «Cotrimoxazolum» N. 20
S. По 2 таблетки внутрь 2 раза в сутки.
2) Rp.: Tabulettam Co-trimoxazoli
S. По 1 таблетке внутрь 2 раза в сутки.
3) Rp.: Tabulettae «Cotrimoxazolum»
S. По 1 таблетке внутрь 2 раза в сутки.
Выписать в форме рецептов:
Формы выпуска и дозы
Кодеина фосфат (Codeini phosphatis)
разовая доза 0,01; выписать порошок для приема внутрь
Корень ревеня (Radix Rhei)
разовая доза 0,5; выписать порошок для приема внутрь
2. Твердые лекарственные формы (таблетки, драже, порошки)
1) Таблетки
Выписать 20 таблеток, содержащих по 50 мг атенолола (Аtеnо1о1um). Назначить по 1 таблетке 1 раз в сутки.
D.t.d. N. 20 in tabulettis
S. По 1 таблетке 1 раз в сутки.
Некоторые таблетки, в состав которых входит несколько лекарственных веществ, имеют специальные названия, например, таблетки «Ко-тримоксазол» (содержат сульфаметоксазол и триметоприм). При выписывании таких таблеток пропись начинается со слова «Таbulettas» (Таблетки — вин. п. мн. ч. ). Затем указывают название таблеток в кавычках в им. п. и их количество. После этого следует D.S.
Выписать 20 таблеток «Ко-тримоксазол» («Со-trimoxazolum»). Назначить по 1 таблетке 2 раза в сутки.
Rр.: Таbulettas «Со-trimoxazolum» N. 20
D. S. По 1 таблетке 2 раза в сутки.
2) Драже
(Драже — вин. п. ед. ч. Dragee)
Выписать 100 драже, содержащих по 200 мг ибупрофена (Ibuprofenum). Назначить по 1 драже 4 раза в сутки.
Rр.: Drageе Ibuprofeni О,2
S. По 1 драже 4 раза в сутки.
3) Порошки
При выписывании простого неразделенного порошка указывают название лекарственного вещества в родительном падеже и общее количество вещества. Затем пишут D.S.
Выписать 30 г магния окиси (Magnesii oxydum). Назначить по ‘/4 чайной ложки через 1 час после еды.
Rр.: Magnesii oxydi 30,0
D.S. Принимать по ‘/4 чайной ложки через 1 час после еды.
При выписывании простых порошков, разделенных на отдельные дозы, в рецепте указывают лекарственное вещество с обозначением его разовой дозы. Затем пишут D.t.d. N. и указывают число порошков. После этого следует S.
Выписать 24 порошка панкреатина (Pancreatinum) по 500 мг. Назначить по 1 порошку 3 раза в день до еды. Rр.: Раnсгеаtini 0,5 D.t.d. N. 24
S. По 1 порошку 3 раза в день до еды.
Выписать 30 порошков, содержащих рибофлавина (Riboflavinum) по 10 мг и тиамина бромида (Thiamini bromidum) по 20 мг. Назначить по 1 порошку 3 раза в день.
Rр.: Riboflavini 0,01 Thiamini bromidi 0,02 Sacchari 0,3 M.f. pulvis D.t.d. N. 30
S. По 1 порошку 3 раза в день.
Выписать 14 капсул с омепразолом (Оmeprazolum) по 20 мг. Назначить по 1 капсуле 1 раз в сутки.
Rр.: Оmeprazoli 0,02 D.t.d. N. 14 in сарsulis S. По 1 капсуле 1 раз в сутки.
Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.
3.1. Общие правила выписывания жидких лекарственных форм
3.1.1. Истинные растворы (solutiones)
Истинные растворы (им.п. ед.ч. — solutio; род.п. ед.ч. – solutionis) – это гомогенные смеси двух или большего числа веществ, в которых все компоненты распределены в объеме растворителя в виде отдельных атомов, молекул, ионов или в виде групп из сравнительно незначительного числа этих частиц.
Выписывание водных растворов
Растворы могут быть выписаны сокращенным или развернутым способами.
Выписывание развернутым способом заключается в отдельном перечислении ингредиентов и их количеств. Вначале перечисляют названия лекарственных веществ, затем растворитель. Массу порошков выражают в граммах, объем жидкостей – в миллилитрах.
Rp.: Natrii bromidi 6,0
Aquae purificatae ad 200 ml
Signa: По столовой ложке 3 раза в день после еды.
Прмечание: Частица «ad» означает «до». Употребляется в развернутой форме прописи и обозначает, что растворитель следует добавить к растворяемому веществу в количестве, необходимом для получения общей массы выписанного раствора.
В случае выписывания сокращенным способом выписывание начинают со слова «раствор» в р.п. ед.ч. – «Solutionis», далее указывают название препарата в р.п. ед.ч., концентрацию и общий объем.
Концентрация раствора в рецепте может быть обозначена:
● в процентах, % (весовое количество растворенного вещества в граммах в 100 мл раствора):
Rp.: Solutionis Natrii bromidi 3 % – 200 ml
Signa: По столовой ложке на ночь.
● отношением массы прописанного лекарственного вещества к отпускаемому объему раствора:
Rp.: Solutionis Natrii bromidi 6,0 – 200 ml
Signa: По столовой ложке 3 раза в день после еды.
● отношением количества растворенного вещества ко всему объему раствора. Указывают степень разведения лекарственного вещества, например, 1:1000, 1:5000, 1:10000 и общий объем этого раствора. Такой способ используют при выписывании растворов слабой концентрации:
Rp.: Solutionis Hydrargyri dichloridi 1:1000 – 500 ml
Signa: Для обработки рук.
Из всех приведенных способов чаще всего применяется способ обозначения концентрации раствора в процентах.
3. Выписывание официнальных растворов. Официнальные (включенные в действующую фармакопею) растворы могут быть выписаны в рецепте без указания концентрации:
Rp.: Solutionis Hydrogenii peroxydi 100 ml
Signa: Обработать рану при перевязке.
В этом случае из аптеки будет отпущен 3 % раствор перекиси водорода. Если надо выписать раствор другой концентрации, последняя должна быть обозначена в рецепте.
Выписывание растворов в вязких и летучих растворителях (масляных, глицериновых, спиртовых)
Для получения растворов из веществ, нерастворимых в воде или трудно растворимых, для пролонгирования действия, повышения стабильности, устранения гидролиза применяют неводные растворители. В большинстве случаев неводные растворы используют для наружного применения (например, для смазывания слизистых оболочек, кожных покровов, примочек, ингаляций, полосканий, промываний, капель для носа и уха, втираний). Значительно реже они применяются внутрь.
Развернутый способ используют, если при выписывании масляного раствора надо конкретно указать, на каком масле должен быть приготовлен раствор, а при выписывании спиртового раствора – указать конкретно концентрацию спирта:
► Задание: Выписать: 1 % раствора ментола в вазелиновом масле 10,0.
1,0 ментола – в 100,0 р-ра
Signa: По 2 капли в каждую половинку носа 2 раза в день. ◄
► Задание: Выписать: 25 % раствора натрия тетрабората в 70 % этиловом спирте 10,0.
25,0 натрия тетрабората – в 100,0 р-ра
Rp.: Natrii tetraboratis 2,5
Signa:Наносить на раневую поверхность.
2. Сокращенный способ используют при выписывании масляных и спиртовых растворов в тех случаях, когда вид масла или концентрация спирта определяется заводской технологией или их выбор предоставляется работнику аптеки. При выписывании раствора сокращенной прописью после наименования раствора указывается характер раствора (spirituosa, oleosa, glycerinosа):
► Задание: Выписать 12,5 % раствор оксипрогестерона капроната в масле в ампулах, содержащих по 1 мл.
Rp.: Solutionis Oxyprogesteroni caproatis oleosae 12,5 % 1 ml
Da tales doses N. 10 in ampullis.
Signa: По 1мл внутримышечно 1 раз в неделю ◄
►Задание: Выписать: 5 % глицеринового раствора ихтиола 100,0.
Rp.: Solutionis Ichthyoli glycerinosae 5 % – 100,0
Da. Signa: Для влагалищных тампонов. ◄
► Задание: Выписать: 2 % спиртового раствора кислоты салициловой 40 мл
Rp.: Solutionis Acidi salicуlici spirituosae 2 % – 40 ml
Signa: Препарат наносят на пораженную поверхность 2-3 ра в сут.
Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.
То, что доктор прописал
Поделиться:
В середину треугольника «врач – пациент – фармацевт» я бы поместил рецепт – маленький, почти воздушный бумажный бланк, имеющий большой вес и значение. Конечно, есть такие пациенты, которые, получив рецепт от врача и передав его в аптеке фармацевту, даже в него не заглядывают. Кому-то из них не знакома латынь лекарственной прописи, усугубленная неразборчивым врачебным почерком, другие просто считают, что всю необходимую информацию о названии и приеме препарата им сообщат. Нередко у потребителей лекарств все-таки возникают вопросы, связанные с содержанием и использованием рецептов. Что важно знать каждому потребителю лекарств об этом медицинском документе?
По порядку
На канцелярском языке законодательства рецепт – это письменное назначение лекарственного препарата в установленной форме, выданное имеющим на это право медицинским работником. Цель назначения – отпуск лекарства в аптеке, в отдельных случаях (когда речь идет о так называемых «препаратах индивидуального изготовления», то есть тех, которые готовят в рецептурно-производственных отделах аптек) – изготовление и отпуск.
Если речь идет об отпуске лекарственных средств рецептурного ряда, наличие рецепта является обязательным. Это касается и приобретения лекарственных препаратов с использованием электронных систем – в частности, через сервис apteka.ru. При покупке в ближайшей аптеке рецептурной части заказа необходимо предъявить фармацевту корректно выписанный и оформленный рецепт.
Проще говоря, рецепт – это документальное обращение врача к фармацевту о том, какие лекарственные наименования и в каком количестве/составе следует отпустить больному. Обращение это передается в аптеку через пациента, но современные технологии позволяют пересылать его из медицинского в аптечное учреждение также посредством Интернета (речь о системе электронного рецепта, пока еще не внедренной в нашей стране).
Врачи, к сожалению, не всегда склонны к установленному порядку выписывания рецептов и иногда указывают наименование назначенного препарата не на рецептурном бланке, а на обычной бумажке или даже сообщают его пациентам устно. Но мы как раз поговорим о порядке.
Формы бланков
Начнем с того, что существует несколько форм рецептурных бланков, утвержденных законодательством. Выбор одного из них врачом зависит от того, какие препараты выписываются и оплачивает ли их пациент в полной мере.
Рецептурный бланк формы № 148–1/у–88 – предназначен для выписывания ряда особых групп лекарственных препаратов: в частности, тех, которые подлежат в аптеке предметно-количественному учету (включая психотропные), анаболических средств, ряда комбинированных препаратов (согласно перечню пункта 5 приказа № 562н от 17.05.2012 г.), содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, другие фармакологически активные вещества и т. д. Полный и подробный перечень препаратов, предназначенных для выписывания на рецептурном бланке формы № 148–1/у–88, содержится в Приказе Минздрава РФ (№ 1175н от 20.12.2012 г., пункт 9), а также в тех нормативно-правовых актах, на которые он ссылается.
Формы бланков № 148–1/у–04 (л) и 148–1/у–06 (л) – используются для выписывания лекарств гражданам, имеющим право на их получение бесплатно или со скидкой. При этом если речь идет о бесплатном или льготном отпуске препаратов особых групп, о которых говорилось выше, то в таком случае к оформленному по всем правилам бланку формы № 148–1/у–88 прилагаются столь же корректно выписанные рецепты «бесплатной»/«льготной» формы, № 148–1/у–04 (л) или 148–1/у–06 (л). Последние для должной отчетности выписываются в трех экземплярах: один остается в медицинском учреждении, а с двумя из них пациент обращается в аптечную организацию.
 |
В остальных случаях для выписывания лекарственных препаратов используется рецептурный бланк формы 107–1/у. В «шапке» этого документа должны присутствовать, в частности, название ведомства (Минздрава РФ) и штамп медицинской организации, выдавшей рецепт. Также в верхней части бланка имеется указание «Медицинская документация» и номер его формы со ссылкой на приказ Минздрава № 1175н от 20.12.2012 г. («Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков. »).
Рецепты формы 107–1/у возвращаются пациенту, остальные формы рецептов остаются в аптеке.
Важное содержание
Под написанным большими буквами заголовком «РЕЦЕПТ» медицинский работник подчеркивает в зависимости от возрастной группы пациента одно из двух слов – взрослый или детский – и заполняет графу текущей даты. Далее в форму заносятся ФИО пациента и его возраст, а также ФИО лечащего врача.
После этого следует главная, можно сказать, существенная часть рецепта. Она предваряется двумя буквами Rp. Надо сказать, что часть этой графы исстари выписывается на латыни, поскольку именно она была языком не только древней и средневековой медицины и фармации, но и науки вообще. Это удобно и с той точки зрения, что лечение не имеет границ: по рецепту, выписанному на латыни в одной стране, лекарство может быть отпущено в другой.
Это интересно!
Буквосочетание Rp есть сокращение от «Recipe», которое чаще всего переводят как «возьми». Так повелось с древности – лекарь или врач указывает аптекарю/фармацевту, какие лекарственные вещества и в каких количествах следует взять, чтобы приготовить необходимое больному лечебное средство. Правда, сейчас гораздо чаще выписывают готовые лекарственные препараты. Тем не менее вводное «Recipe» в формах рецептурных бланков остается, поскольку является традицией.
Латинский глагол «recipere», производным от которого является «recipe», весьма многозначен. В частности, он может означать «гарантировать», «поручиться», «обязываться», «брать на себя». То есть, обращаясь к своему коллеге-фармацевту с призывом «Recipe», врач как бы просит его взять на себя приготовление и/или отпуск лекарства, гарантировать/обязаться/поручиться, чтобы всё, что предписано, было исполнено надлежащим образом к пользе больного.
В графе «Rp» указываются:
Рецепт формы 107–1/у подписывается лечащим врачом и заверяется его личной «круглой» печатью. В заключительной части рецепта указывается срок его действия – обычно для «107-й формы» он составляет два месяца или – для пациентов с хроническими заболеваниями – до одного года. В этом случае медицинский работник делает пометку «Пациенту с хроническим заболеванием», указывает срок действия рецепта и периодичность отпуска препарата. Указание заверяется его подписью и личной печатью, а также печатью медицинской организации с надписью «Для рецептов».
ВАЖНО!
Если на курс лечения по рецепту пациенту необходимо две упаковки лекарственного средства, то больше указанного количества в аптеке продавать не имеют права! Это касается и заказов, сделанных на сайте apteka.ru. Если вы заказываете рецептурный препарат, то при совершении покупки в аптеке вам необходимо будет предъявить рецепт, и вы сможете купить ровно столько, сколько назначил врач (поэтому заказывать больше назначенного не имеет смысла).
Выписывать по МНН
В настоящее время лекарства выписываются в большинстве случаев не по их торговому, а по так называемому международному непатентованному наименованию (МНН). Поскольку именно оно теперь чаще всего значится в рецептах, важно понимать, что означает это сокращение.
МНН – это наименование действующего вещества лекарственного препарата, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения. То есть его можно назвать международно признанным. Наверное, большинство потребителей лекарств знают, что различные фармацевтические компании выпускают препараты одного и того же действующего вещества под отличающимися наименованиями, которые принято называть торговыми. Таким образом, одному МНН могут соответствовать несколько или даже множество торговых названий, которые иногда называют «аналогами».
Проще говоря, МНН – это название действующего вещества препарата, а торговое наименование – название самого препарата.
И международное непатентованное, и торговое наименования указаны, как правило, не только в инструкции по медицинскому применению препарата, но и на его внешней упаковке.
Утвержденные Минздравом правила обязывают медицинских работников назначать и выписывать лекарственные препараты согласно МНН. Указание в рецепте торгового названия допускается только в двух случаях: если у препарата нет МНН (а также группировочного наименования) и при наличии особых медицинских показаний, например, индивидуальной непереносимости других препаратов-«аналогов». В последнем случае требуется решение врачебной комиссии медицинской организации.
ВРЕЗ или подверст Некоторые термины и стандартные фразы, употребляющиеся в лекарственных прописях, принято сокращать (допустимые сокращения утверждены законодательно).
Наиболее известные сокращения:
Лекарственных форм:
ung. – unguentum – мазь
tabl. – tab(u)letta – таблетка
supp. – suppositorium – свеча
Терминов, связанных с дозировкой и порядком приема препаратов, количественных определений:
N. – numero – числом, (имеется в виду количество: «выдать такие дозы количеством 10 в таблетках» – «выдай 10 таблеток данной дозировки»)
q. s. – quantum satis – сколько потребуется
Обращений врача к фармацевту:
Rp. – Recipe – возьми
Rep. – Repete – повтори
D. t. d. – Da tales doses – выдай такие дозы
D. S. – Da, Signa – выдай, обозначь)
Терминов, связанных с названиями веществ, групп химических соединений:
aq. – aqua – вода
aq. destill. – aqua destillata – дистиллированная вода
ac. или acid. – acidum – кислота
«Рецепт недействителен»
Золотое правило сокращений – они должны быть безопасными. Запрещается сокращать схожие по наименованиям ингредиенты лекарственного препарата, поскольку это может затруднить их распознавание. Кстати, о затруднениях. Минздрав учитывает, насколько порой нечитаем бывает почерк врачей. Поэтому в приказе № 1175н имеется норма о том, что рецептурные бланки следует заполнять разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой (но не карандашом, например). В случае если норма о разборчивом написании не соблюдена или если при выписывании и оформлении рецепта допущено нарушение каких-либо других требований упомянутого приказа, рецепт считается недействительным.
Эти нарушения, как правило, обнаруживаются в аптеке. Отпустить лекарство по такому рецепту фармацевт не имеет права. И потребителю в подобных случаях не стоит упрашивать или настаивать, поскольку аптечный специалист поступает так в его же интересах. Утвержденный Минздравом порядок отпуска лекарств предписывает фармацевтам и провизорам погасить неправильно выписанную форму штампом «Рецепт недействителен», зарегистрировать данное действие в журнале и вернуть рецепт больному. Медицинский работник, совершивший ошибку, должен выписать новый рецепт – теперь уже по всем правилам.