почему у меня потеют ладони
О каких проблемах со здоровьем расскажут потные ладони
Большинство людей в течение дня с потом теряют примерно 800-1000 мл жидкости. Иногда это количество увеличивается до 3 л, а в экстремальных условиях человеческое тело может выработать около 10 л. пота. Потоотделение – естественный процесс, благодаря которому происходит терморегуляция. Кстати, для мужского организма характерен более низкий тепловой порог, поэтому, по сравнению с женщинами, сильный пол потеет сильнее.
Если руки становятся влажными в жаркую погоду или на фоне стресса, это норма. Однако если ладони потеют часто и интенсивно, либо постоянно остаются влажными, это, как минимум, вызывает дискомфорт, а иногда указывает и на серьезные проблемы со здоровьем.
Причины чрезмерной потливости
Пот в человеческом организме играет роль терморегулятора. Поэтому секреция пота активируется, когда температура тела поднимается выше нормы. Такое может случаться в жаркую погоду или при инфекционных или воспалительных заболеваниях, например, вирусной инфекции. Однако иногда потовые железы вырабатывают чрезмерное количество жидкости без, казалось бы, видимых причин.
Повышенная потливость может заметно ухудшать качество жизни. Влажными руками неудобно пользоваться телефоном или работать за компьютером, управлять автомобилем и даже открывать дверь. Из влажных рук предметы легко выскальзывают, мокрые пальцы оставляют следы на документах, а потные ладони при рукопожатии и вовсе могут вызывать отвращение.
Причины повышенной потливости могут быть разные. У некоторых это случается в моменты страха, у других из-за генетических факторов. Если повышенная потливость рук врожденная, то она, как правило, проявляется еще в детском возрасте, а в период полового созревания усиливается. Иногда потовые железы излишне активизируется в результате травмы. Кроме того, потливость рук может быть непрямым признаком разных нарушений в организме. Например, ладони могут сильно потеть при:
Специалисты различают 4 типа чрезмерного потоотделения на руках. В первую группу включают людей с не очень сильной потливостью ладоней, в то время как в четвертую входят лица, у которых руки потеют настолько сильно, что влага буквально капает с кожи.
Гипергидроз ладоней
Самая распространенная причина повышенной потливости ладоней – это гипергидроз. Это нарушение возникает из-за сбоев в функционировании потовых желез. Гипергидроз может быть тотальным, то есть распространяться на все тело, или задевать только определенные участки, например, ладони.
Ученые не знают пока точной причины возникновения гипергидроза, но большинство предполагает, что все дело в гиперактивности симпатической нервной системы. Симпатическая нервная система управляет теми реакциями организма, которые высвобождают адреналин, ускоряют сердечный ритм, суживают кровеносные сосуды и регулируют потоотделение. В зависимости от причин, вызвавших чрезмерное потоотделение, гиперактивность потовых желез может быть симптоматической или идиопатической. В первом случае чрезмерная потливость тела, в том числе ладошек, это «побочный эффект» болезни или перегрева тела в жаркую погоду. Идиопатический гипергидроз (или первичный) появляется вне зависимости от погодных условий или заболеваний.
Диета и прием лекарств
Чрезмерная потливость рук также может возникать на фоне специфической диеты. Например, влажные ладошки часто бывают у людей, чрезмерно увлекающихся пряными специями, острым перцем или кофеином. Эти продукты активизирует в организме нейромедиатор ацетилхолин, который в свою очередь усиливает работу потовых желез. Помимо этого, ацетилхолин может провоцировать выброс гормонов стресса, что еще больше усугубляет проблему повышенной потливости рук. Причиной влажных ладоней также может быть и прием некоторых лекарств или стимуляторов.
Стресс
Потливость рук во время стресса, например, во время собеседования или публичного выступа, это довольно распространенный симптом, который не должен вызывать беспокойства. Но только в том случае, если, помимо потных ладоней, не появляется других тревожных симптомов.
Влажные руки – это нормальная ответная реакция организма на переживания, беспокойство и стресс.
Это происходит из-за выброса гормонов стресса – кортизола и адреналина. Исследования показали, что эти гормоны не только помогают справиться со стрессовыми ситуациями, но и вызывают повышение температуры тела, в результате чего активизируется работа потовых желез. Если человек пребывает в состоянии хронического стресса, нет ничего удивительного, что и ладони у него также всегда влажные.
Психические расстройства
Если во время публичных выступлений или беседы с другими людьми, помимо потливости рук, появляются сухость во рту, дрожь, покраснение кожи, ускоряется сердцебиение и возникают частые позывы к мочеиспусканию, у человека можно заподозрить тревожное расстройство личности (одна из форм социофобии). Если расстройство оставить без внимания, оно может привести человека к полной социальной изоляции. Люди с такого типа расстройством также часто страдают депрессией, зависимостью от алкоголя, седативных препаратов или психоактивных веществ. Кстати, среди людей с тревожным расстройством личности довольно высокий процент самоубийц.
Кроме того, потные ладони являются одним из признаков панической атаки. Вместе с этим симптомом обычно появляются одышка, тошнота, головокружение, учащенное сердцебиение.
Отравление
Потные ладони также могут указывать на наличие токсических веществ в организме. При любом виде отравления организм пытается избавиться от вредных веществ вместе с потом, поэтому при наличии интоксикации работа потовых желез активизируется.
Лишний вес
Наличие избыточного веса еще одна возможная причина повышения активности потовых желез, в том числе и на руках. Лишний вес – это дополнительная нагрузка на все органы и системы организма. В усиленном режиме работают и потовые железы тучных людей.
Нарушения гормонального фона
Любые колебания общего гормонального фона сказываются на работе большинства систем человеческого организма.
Скачки гормонов могут нарушать естественную функциональность потовых желез. В 2010 году в американском журнале дерматологов Journal of Dermatology были опубликованы результаты исследования, научно подтверждающие связь повышенной активности потовых желез и работы щитовидной железы. В частности, сильная потливость рук может указывать на наличие гипертиреоза – повышенной гормональной активности щитовидки.
У женщин вспышки потливости чаще всего бывают в период менопаузы. Это происходит из-за колебания уровней половых гормонов эстрогена и прогестерона. Кроме того, возможны изменения активности потовых желез в менструальный период и во время беременности, что также связано с колебанием гормонального фона.
Низкий уровень сахара в крови
Для поддержания работоспособности, человеческое тело постоянно нуждается в углеводах. Если организм их не получает, уровень сахара в крови снижается. Чтобы как-то пережить этот критический период, в теле происходит выброс адреналина, который стимулирует выделение сахаров из резервов. Этот процесс является своеобразным стрессом для организма, поэтому во время такой встряски усиливается выделение пота и ладони становятся влажными.
Если человек питается регулярно и более-менее сбалансированно, а на протяжении дня все равно случаются такие «приступы» потливости, это может быть сигналом о развитии сахарного диабета.
Злоупотребление спиртным
Научно доказано, что бокал хорошего вина обладает разными преимуществами для человеческого организма. Но если человек склонен к чрезмерной потливости, то даже одна порция алкоголя может усугубить проблему. Алкоголь вызывает расширение кровеносных сосудов, что в свою очередь оказывает дополнительное тепловое воздействие на кожу. Дальше в процесс включается парасимпатическая нервная система, которая активизирует работу потовых желез, чтобы снизить температуру тела. По этой причине люди, злоупотребляющие алкоголем регулярно, страдают от хронической потливости ладоней.
Генетические причины
Если у человека постоянно потеют руки, причину можно поискать в генетике. Интересно, что склонность к повышенной потливости может передаваться через несколько поколений, например, от бабушки, дедушки или более далеких родственников.
Согласно исследованиям примерно в двух третьих случаев повышенная потливость ладошек является наследственной.
В 2002 году ученые Калифорнийского университета обнаружили «плохие» гены, которые отвечают за усиленное потоотделение в области ладоней. Это открытие подтвердило теорию, что усиленная потливость рук не всегда является результатом стресса или эмоциональных нарушений.
О чем свидетельствуют потные ладони
Те, кто столкнулся с проблемой излишнего потоотделения на руках, соглашаются, что приятного в таких особенностях организма мало. Тем не менее немногие знают, что по интенсивности, консистенции и температуре того самого пота можно многое узнать о состоянии здоровья.
Если пот на руках холодный, это может быть признаком:
Холодный пот на ладонях часто можно увидеть у курильщиков и злоупотребляющих спиртным. Кроме того, влажные и холодные руки могут быть одним из симптомов сахарного диабета, болезней щитовидки или нервной системы, остеохондроза, сосудистой дистонии, синдрома Рейно.
Не менее тревожный сигнал – липкий пот. Он может появляться при сахарном диабете, панкреатите, серьезных болезнях сердца или сильной интоксикации, вызванной, например, большими порциями некачественного алкоголя. Если липкий пот выступает по ночам, сопровождается общей слабостью и субфебрильной температурой, это может быть одним из признаков туберкулеза. Липкий пот на теле, в том числе на руках, в сочетании с увеличением лимфоузлов и бледностью кожи иногда указывает на рост злокачественной опухоли.
Отдельно следует сказать о потливости рук у детей. Если у ребенка ладошки часто бывают влажными, это повод показать малыша врачу. Иногда такое случается при дефиците витамина D, сердечной недостаточности, чрезмерной активности щитовидной железы или на фоне употребления жаропонижающих или обезболивающих препаратов.
Как бороться с потливостью рук
Диета. Борьбу с чрезмерным потоотделением всегда следует начинать с коррекции диеты. В частности, важно устранить из меню все острые специи, а также ограничить потребление кофеина. Кроме того, важно придерживаться сбалансированного рациона, употреблять продукты богатые витаминами и полезными для здоровья микроэлементами. Кстати, неправильная диета ведет к дисбалансу в организме – на физиологическом и ментальном уровне.
Любой дисбаланс, в свою очередь, ведет к хроническим заболеваниям, увеличению веса, повышению тревожности. В итоге неправильная диета может стать косвенной причиной усиленного потоотделения.
Еще один совет, который некоторым может показаться странным: пейте много воды. Да, чтобы уменьшить потоотделение, необходимо давать организму необходимую для него жидкость. Питье помогает охладить тело и тем самым уменьшить потоотделение.
Специализированная косметика. Облегчить потливость рук в домашних условиях помогут гели-антиперспиранты, в состав которых входят вещества, подавляющие секрецию пота. Кроме того, такие средства обычно имеют бактерицидное действие и хорошо освежают. Влажные салфетки, тальк или обычный кукурузный крахмал не помогут навсегда справиться с проблемой, но с их помощью ладони хоть некоторое время могут оставаться сухими.
Народные методы и аптечные средства. Снизить активность потовых желез помогут ванночки из отваров шалфея, розмарина, дубовой коры, раствора морской соли, соды или яблочного уксуса. Их удобно использовать в домашних условиях. Аналогичный эффект дают средства, содержащие масло чайного дерева, эфирные масла лимона, лаванды, пихты, борную кислоту, хлорид алюминия, цинк. Одно из самых доступных и популярных средств против потливости ладоней – теймурова мазь, которую наносят на кожу на 15-20 минут, а затем смывают. При фармакологическом лечении повышенной потливости, вызванной стрессом или нервными срывами, используют препараты, в состав которых входит белладонна, фенобарбитал или гидроксизин.
Инъекции ботулотоксина. При гипергидрозе полезными могут быть и инъекции ботулинического токсина. Препарат вводят в сильно потеющую область. Принцип действия заключается в том, что это вещество блокирует работу нервных клеток, отвечающих за секрецию потовых желез, при этом не повреждая сами железы. Эффект от процедуры сохраняется примерно в течение полугода, а затем постепенно работа нервных клеток восстанавливается.
Симпатэктомия. Если инвазивные и народные методы лечения повышенной потливости рук не помогают, прибегают к оперативному способу – симпатэктомии. Суть процедуры заключается в блокировке нервного импульса, идущего от симпатической нервной системы к потовым железам. Простыми словами, в ходе операции пережимают нервные окончания или полностью разрушают потовые рецепторы, то есть нервная система перестает давать установку на выработку пота в ладонях. После операции руки перестают потеть навсегда.
Ионофорез. Еще один способ лечения повышенной потливости ладоней могут предложить в косметологических салонах. Процедура ионофореза совершенно безболезненная. Ее проводят с помощью электрического тока низкой интенсивности. Ток проходит через верхний слой мягких тканей, где сосредоточены потовые железы, ограничивая их секреторную активность. В ходе процедуры повреждаются ионные каналы, но сами потовые железы не разрушаются. Процедура ионофореза длится примерно 30 минут. Пациент опускает руки в сосуд с водой, через которую проходят легкие разряды электричества. Ионофорез не вызывает болезненных ощущений – только легкое покалывание в ладонях. Процедуру повторяют каждые 2 дня до достижения желаемого эффекта. Недостаток такого метода: полученный результат недолговечен, через некоторое время (примерно через 6-8 месяцев) курс придется повторить.
Только люди, столкнувшиеся лично с этой проблемой, в полной мере понимают, насколько осложняет жизнь очень сильное потение ладоней. Тем не менее, нельзя забывать, что ничто в человеческом организме не возникает просто так. Если ладони потеют сильнее, чем у большинства других людей, значит, есть резон поискать причину такого состояния. Вполне возможно, что потные ладони – это признак серьезной болезни.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Гипергидроз ладоней
Гипергидроз ладоней – это нарушение функционирования эккриновых потовых желез, расположенных в коже ладонных поверхностей кистей, которое сопровождается повышением выделения пота. Постоянно холодные, влажные руки нарушают социальное взаимодействие людей, в тяжелых случаях становятся препятствием для овладения рядом профессий. Диагноз устанавливается на основе анамнеза, данных общего осмотра, результатов диагностических тестов. Врачебная тактика в зависимости от выраженности симптомов включает использование антиперспирантов, физиопроцедуры, инъекции препаратов ботулотоксина типа А. Если консервативные методы лечения не дают результата, проводится операция.
МКБ-10
Общие сведения
Термин «гипергидроз» дословно переводится как «повышенное выделение воды». В норме через кожу испаряется 5-6 мг/см 2 воды в секунду, при патологии ‒ до 150-200 мг/см 2 в секунду. В научной литературе для определения заболевания используется термин «пальмарный гипергидроз» (hyperhidrosis palmaris). Чрезмерной потливостью рук страдает 3% населения Земли. Патология диагностируется одинаково часто у мужчин и женщин. Частота встречаемости первичного ладонного гипергидроза составляет 1%. Дебют заболевания приходится на детский возраст. У подростков и женщин в менопаузе отмечается значительное усиление симптомов. 40% пациентов имеют родственников, страдающих от повышенного потоотделения кожи рук.
Причины
Функционирование потовых желез подчиняется влиянию различных внешних и внутренних факторы. Установление причины повышенной потливости рук позволяет выбрать наиболее оптимальный способ лечения, избежать рецидивов. Без этого симптоматическую терапию можно проводить пожизненно без значительного улучшения состояния. Наиболее значимыми в этиологии болезни являются следующие факторы:
Проявления ладонного гипергидроза могут значительно усилиться под влиянием стресса, при употреблении в пищу специй, лука, чеснока, других раздражающих веществ, при высокой температуре окружающей среды. Такая реакция особенно выражена у больных, у которых в спокойном состоянии выделение пота на ладонях практически не отличается от нормальных значений.
Патогенез
Ключевую роль в развитии первичного гипергидроза играет недостаточность периферических симпатических механизмов регуляции потоотделения. Применение специальных методов исследования, позволяющих избирательно анализировать сегментарные механизмы функционирования вегетативной нервной системы, дало возможность установить недостаточность симпатической регуляции сосудистой и судомоторной деятельности. У пациентов развивается феномен постденервационной гиперчувствительности к эндогенным катехоламинам. Этот феномен объясняет наличие у больного постоянно холодных кожных покровов кистей рук, а также повышенную чувствительность к действию адреналина и норадреналина. Скачок уровня катехоламинов в крови вызывает заметное усиление симптомов.
Классификация
Изолированный пальмарный гипергидроз, наряду с повышенным потоотделением лица, подмышечных впадин, стоп является локальным проявлением патологического процесса. В зависимости от ведущей причины развития патологии выделяют:
В практике врача-дерматолога большую роль для назначения подходящего метода лечения имеет вид гипергидроза, степень выраженности симптомов. Ведущим критерием определения тяжести болезни является количество выделяемой кожей жидкости:
Симптомы гипергидроза ладоней
Затруднения вызывают манипуляции различными инструментами. Поверхность предметов увлажняется, становится скользкой. Это делает невозможным игру на гитаре, других музыкальных инструментах, затрудняет процесс письма, работы за компьютером, повышает травмоопасность занятий со спортивными снарядами типа гантелей, штанги, ракетки, мяча, тренировок на брусьях, кольцах. Людям с ладонным гипергидрозом «закрыта дорога» в ювелиры, стоматологи, швеи, многие другие профессии, где не обойтись без использования мелких металлических инструментов.
Осложнения
По данным Американской академии дерматологии, нарушение социализации наблюдается у 80% пациентов с идиопатическим гипергидрозом. В первую очередь, это характерно для подростков, когда молодому человеку важно принятие сверстников, установление отношений с представителями своего и противоположного пола. Каждый второй такой пациент вынужден обращаться за помощью к психотерапевту для преодоления трудностей в общении с людьми, купировать проявления депрессии при помощи антидепрессантов. В случае значительной выраженности симптомов пациенты с вторичным гипергидрозом могут быть вынуждены поменять профессию и во многом привычный образ жизни.
Диагностика
При первичном обращении к дерматологу по поводу «проливного» пота с ладоней пациенту может быть назначен перечень лабораторных и инструментальных исследований. Цель расширенной диагностики – подтверждение наличия у пациента локальной повышенной потливости ладоней, выявление болезней, которые могут стать причиной развития пальмарного гипергидроза. Для подтверждения диагноза проводятся тесты:
Перечень диагностических тестов для исключения вторичного гипергидроза определяется лечащим врачом. Учитывается возраст появления повышенной потливости, перенесенные острые и имеющиеся хронические болезни, другие факторы. Помимо дерматовенеролога к диагностике могут быть привлечены врачи других специальностей: эндокринолог, невролог, терапевт, психотерапевт /психиатр, гематолог, онколог.
Лечение гипергидроза ладоней
Выбор наиболее эффективного метода лечения лучше доверить врачу-дерматокосметологу – это позволит получить результат намного быстрее, чем методом проб и ошибок. Начинать следует с наиболее простых и доступных средств. Хирургическая операция назначается только в том случае, если никакие другие методы не улучшили состояния человека. Лечение гипергидроза может проводиться следующими способами:
Прогноз и профилактика
В случае вторичного гипергидроза можно добиться заметного улучшения состояния во время лечения болезни, ставшей причиной развития чрезмерной потливости ладоней. Первичный патологический процесс вылечить полностью не удастся. Все методы терапии являются симптоматическими. С их помощью можно купировать локальные проявления, нормализовать трудовую и социальную жизнь человека. Методы профилактики заболевания не разработаны. Существует ряд рекомендаций, направленных на профилактику усиления потоотделения в области ладоней. К ним относится отказ от ношения перчаток в теплое время года, проведения тепловых физиопроцедур на проблемную область, использования косметических средств с маслами и вазелином.
Содержание
Гипергидроз – это повышенное потоотделение. В норме наш организм выделяет 400 – 600 мл пота в сутки. В жару, при физических нагрузках, посещении сауны, употреблении горячих напитков, переживаниях этот объем увеличивается в разы. После прекращения действия провоцирующих факторов потовые железы отключаются, и человек перестает потеть.
Это естественный физиологический процесс. Но нарушения в нем приводят к тому, что ладони, лицо, подмышки становятся мокрыми без видимой причины. Люди с гипергидрозом потеют даже при отсутствии физической активности. Например, когда сидят под кондиционером или плавают в бассейне.
Причины гипергидроза
В норме у каждого человека в жаркую погоду, при занятиях спортом, физической нагрузке или при высокой температуре тела потливость увеличивается. На рефлекторном уровне избыточное выделение пота вызывают переживания, стрессы, боль, прием горячей, острой пищи, алкогольных напитков. Гипергидроз провоцируют тесная синтетическая одежда, обувь, пребывание в душных, влажных помещениях. Потоотделение по перечисленным выше причинам физиологическое. Это нормальная защитная реакция организма от перегрева.
При патологическом гипергидрозе причины совсем другие. Он обусловлен нейроэндокринными нарушениями и не зависит от температурного воздействия. Встречается у 3 % взрослых людей. Бывает локальным и генерализованным, первичным и вторичным.
При локальной форме потоотделение увеличивается только в отдельных зонах. Например, на лице, в подмышках, на руках или стопах. Гипергидроз ладоней и стоп встречается чаще всего, потому что на этих участках тела потовых желез больше, чем на любых других. Генерализованный гипергидроз затрагивает все тело.
В зависимости от причины выделяют первичный и вторичный гипергидроз.
Первичный гипергидроз
Первичный гипергидроз – это чрезмерное потоотделение, не связанное с какими-либо другими болезнями. Оно возникает на отдельных участках тела симметрично. Чаще всего первичный гипергидроз возникает на ладонях, стопах, лице, голове, подмышках. Большинство людей испытывают чрезмерное потоотделение более чем в одной зоне. Если потеют ладони, то почти всегда потеют и стопы.
Первичный гипергидроз обычно начинается в подростковом периоде. Но бывает с рождения или в более позднем детском возрасте. Гипергидроз у маленького ребенка вызывают недостаточно развитая терморегуляция, подвижные игры, сухость, тепло в помещении, слишком теплая одежда.
При первичном гипергидрозе эпизоды чрезмерного потоотделения случаются как минимум раз в неделю. Их провоцируют эмоции, нервные потрясения, физические нагрузки. Иногда человеку достаточно просто подумать о раздражителе, как уже течет пот. Например, ладони становятся мокрыми только от мысли о предстоящем рукопожатии. Иногда потоотделение случается без видимых причин. Во время ночного сна при первичной форме гипергидроз прекращается.
К факторам риска развития первичного гипергидроза относится генетическая предрасположенность. Болезнь может передаваться по наследству. Тогда многие члены одной семьи страдают от такого состояния.
Вторичный гипергидроз
При вторичной форме чрезмерное потоотделение происходит по всему телу, причем часто во время ночного сна. Его вызывают перегрев, прием некоторых лекарств, отравление, внутренние патологии. Обильность выделения пота не зависит от времени суток, а зависит только от активности основной болезни.
Причиной вторичного гипергидроза у женщин нередко становятся гормональные перестройки в подростковом возрасте, при беременности или менопаузе. К 45 – 50 годам снижается уровень эстрогенов и прогестерона, а в подростковом возрасте, наоборот, возрастает. Изменения гормонального фона приводят к нарушению терморегуляции. Во время беременности повышенная потливость характерна для первого триместра, когда организм адаптируется к происходящим в нем изменениям. Уровень одних гормонов резко падает, а других растет. Увеличение масса тела во втором и третьем триместре также провоцирует нарушение терморегуляции, особенно если набор веса значительный.
Как проявляется?
Кроме очевидных симптомов гипергидроза рук или ног, есть и другие. Например, кисти и подошвы холодные и липкие на ощупь. Кожа на них слегка покрасневшая, линии и борозды четкие, глубокие.
У людей, страдающих повышенной потливостью, со стороны заметны смущение, замкнутость, стеснение. Они боятся протянуть руку для рукопожатия, боятся близких физических контактов, с трудом удерживают скользкие предметы.
Повышенное отделение часто приводит к раздражению, воспалению кожи, присоединению инфекции. К распространенным осложнениям гипергидроза на стопах относится грибковое поражение кожи и ногтей.
Какое обследование необходимо?
При повышенном потоотделении нужен дерматолог, а при гипергидрозе стоп – подолог. Для выяснения типа и причин гипергидроза перед лечением доктор обязательно проведет обследование. При необходимости направит к невропатологу или другим узким специалистам.
Для оценки степени гипергидроза разработаны специальные функциональные тесты. По ним определяют количество выделяемого пота, интенсивность потоотделения, находят на теле места, где оно наиболее выражено. Большинство тестов не имеют практического значения для диагностики. Применяются для научных исследований или оценки эффективности проведенного лечения.
При вторичном гипергидрозе врач подробно расспросит о состоянии здоровья. Назначит анализы крови, мочи, гормональные исследования, измеряет давление, чтобы найти истинную причину. Если у вас есть хронические болезни или вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, сообщите об этом врачу.
Как лечить гипергидроз?
Повышенная потливость не опасна для здоровья, многие не воспринимают всерьез и терпят. Но если болезнь ухудшает качество жизни, лишает свободы общения, портит макияж, одежду, заставляет переживать, с ней нужно бороться. Гипергидроз у мужчин и у женщин вызывает раздражительность, комплексы, психологические расстройства. Причем нередко люди не знают, что есть гораздо более эффективные, чем антиперспиранты, варианты борьбы с ним. Тем не менее, сейчас разработано много новых методов лечения гипергидроза. Исследования в этом направлении непрерывно продолжаются.
Попытки справиться с повышенной потливостью самостоятельно часто малоуспешны. Люди ищут советы в интернете, следуют им и только разочаровываются, потому что причины у всех разные. Поэтому встречаются противоположные отзывы о лечении гипергидроза. За помощью правильно идти к врачу, а не в интернет. Он поможет найти лучшее решение конкретно для вашего случая.
Для начала нужно пойти к терапевту или семейному врачу, сдать общие анализы, проверить состояние здоровья. Этот шаг необходим, чтобы исключить внутренние системные болезни как причину проблемы.
Выбор метода борьбы с усиленным потоотделением зависит от вида, причины болезни, от того, на каком участке тела происходит чрезмерное потоотделение. При вторичном гипергидрозе лечение направлено на устранение первопричины или основной болезни. Врач может назначить диету, занятия спортом, седативные, гормональные, противовоспалительные средства.
При первичном гипергидрозе помогают приведенные ниже методы.
Антиперспиранты
Это самый простой, быстрый, недорогой и безболезненный способ избавиться от чрезмерного потоотделения. Врачи рекомендуют пробовать его в первую очередь. Главный их недостаток – кратковременность эффекта, использовать такие средства придется ежедневно.
Как работает антиперспирант?
После нанесения антиперспиранта на кожу выделившийся под мышками пот захватывает и растворяет частички антиперспиранта. Они втягиваются в поры потовых желез, образуя поверхностные пробки. Тело чувствует, что потовый канал забит и останавливает выделение пота. Пробки остаются около 24 ч, а затем смываются. Схематически действие антиперспиранта показано на фото: 
Антиперспиранты делятся на две группы: обычные и медицинские. Обычные продаются в любом супермаркете. Однако людям, страдающим гипергидрозом, они почти не помогают. Потоотделение настолько сильное, что пот легко проходит через образующийся на поверхности кожи барьер из пробок.
При гипергидрозе применяют медицинские антиперспиранты, продающиеся в аптеках или специализированных магазинах. Они действуют намного сильнее обычных, так как содержат высокие концентрации активных компонентов – солей алюминия или цинка. Для каждой зоны есть специальные профессиональные средства от гипергидроза. Выпускают их в виде спреев, растворов, лосьонов. В антиперспирантах для ладоней и стоп концентрация активных компонентов в 2 – 3 раза выше, чем для подмышек.
Подобрать подходящий для вас антиперспирант поможет дерматолог. Начинать рекомендуется с более слабых составов, а затем переходить к более сильным при отсутствии эффекта. При применении антиперспирантов возможны побочные реакции в виде раздражения, жжения кожи. Если они появились, сообщите врачу, чтобы поменять средство или скорректировать режим использования.
Ионофорез
Ионофорез применяют в основном для лечения гипергидроза стоп и ладоней. Принцип метода основан на блокировании активности потовых желез под действием электрического тока. Во время процедуры человек погружает руки или ноги в емкость с водой, к которой подключены электроды. Иногда для усиления эффекта в воду добавляют соду или лекарственные препараты. Через воду пропускают низковольтный электрический ток. Процедура занимает 20 – 40 минут. Для получения результата требуется от 8 до 12 сеансов (ежедневно или 5 раз в неделю). Затем для поддержания эффекта ионофорез делают один раз в неделю или реже.
Ионофорез приносит облегчение многим людям, страдающим повышенной потливостью. К недостаткам метода относятся длительность выполнения процедур и курса лечения. У некоторых отмечается сухость, покраснение, раздражение кожи, неприятные ощущения во время сеанса.
Лечение гипергидроза ионофорезом проводят и в домашних условиях. Есть аппараты для самостоятельного применения. Какой именно лучше приобрести, как им пользоваться, как часто проводить процедуры, нужно уточнить у врача, назначившего лечение. Устройство работает много лет, подходит для нескольких членов семьи одновременно.
Микроволновая терапия на аппарате MiraDry
Аппарат MiraDry – это устройство, которое разрушает потовые железы тепловым воздействием микроволн. Микроволны работают на глубине 2 – 5 мм ниже поверхности кожи, где находится большинство потовых желез. Процедура снижает потоотделение у людей с первичным гипергидрозом, устраняет неприятный запах пота. Метод относительно новый, пока применяется только для области подмышек. В России первые аппараты MiraDry появились в 2018 году. В Америке процедуру делают с 2011 года, в странах Европы – с 2014 года.
Микроволновую терапию проводят под местным обезболиванием подкожными инъекциями анестетиков. По времени она занимает около часа. Эффект заметен сразу, сохраняется долгое время. В среднем за 1 – 2 сеанса потливость сокращается на 80 %. При необходимости вторую процедуру проводят через 3 месяца.
К недостаткам метода относится высокая стоимость и тяжёлый восстановительный период. В течение нескольких недель наблюдается покраснение, выраженный отек, онемение, болезненность в зоне обработки аппаратом. Чтобы их уменьшить, назначают обезболивающие, противовоспалительные препараты в течение первых 2 – 3 дней. Болевые ощущения, повышенная чувствительность могут сохраняться до нескольких месяцев.
Ботулинотрерапия
Инъекции ботокса широко применяются не только в косметологии, но и в медицине для борьбы с гипергидрозом. При лечении гипергидроза ботоксом (ботулинотоксином типа A) нейротоксин временно блокирует передачу нервных импульсов к потовым железам, в результате они перестают вырабатывать пот.
Первые улучшения будут заметны через 2 – 3 дня. Во время процедуры иногда люди испытывают неприятные ощущения или небольшую боль. Инъекции выполняют тонкой иглой в виде сетки на расстоянии 1 – 2 см друг от друга. По времени процедура занимает 10 – 20 минут в зависимости от площади обработки, опытности врача. Сразу после сеанса ботулинотерапии человек может вернуться к обычному ритму жизни, исключив только посещение сауны и интенсивные физические тренировки в первый день.
Максимальный эффект развивается через 2 недели после инъекций, сохраняется от 6 до 12 месяцев. Потоотделение снижается в среднем на 85 %, что значительно улучшает качество жизни людей на время действия препарата. После окончания действия ботокса делают повторные инъекции. Лечение гипергидроза препаратами Диспорт, Ботокс, Ксеомин успешно применяется при повышенной потливости подмышек, стоп, ладоней.
Из побочных эффектов отмечается мышечная слабость в области инъекций. Чаще всего она наблюдается при обработке ладоней. Возможно компенсаторное увеличение потоотделения на других участках тела, но обычно оно не доставляет особого беспокойства.
Лекарственные препараты
Лекарственные препараты для приема внутрь назначают, как правило, при чрезмерном отделении на больших участках тела, когда пот усиленно выделяется одновременно в нескольких зонах. А также при неэффективности проведенного ранее местного лечения медицинскими антиперспирантами, ионофорезом или ботулинотерапией. Еще лекарственные препараты назначают при гипергидрозе лица, если местное лечение в этой области раздражает чувствительную нежную кожу.
К таким препаратам относятся в первую очередь антихолинергические средства, которые отпускаются из аптек по рецепту врача. Они блокируют передачу нервного импульса к рецепторам потовых желез. При длительном приеме лекарственные препараты вызывают неприятные побочные эффекты.
При гипергидрозе такие препараты принимают кратковременно курсами или разово перед важными событиями, выступлением, праздником, походом в гости, которые может испортить избыточное потоотделение.
С осторожностью лечение ими назначают людям старше 65 лет, пациентам, страдающим глаукомой или имеющим проблемы с почками и мочевыводящей системой.
Кроме антихолинергических средств при гипергидрозе применяют бета-адреноблокаторы, препараты из группы бензодиазепинов. Эти средства влияют на центральную нервную систему. Оказывают седативное действие, блокируют физические проявления тревоги. Они подходят людям, которые испытывают эпизодический гипергидроз, зависящий от внешних факторов, переживаний, стрессов.
Лазерная терапия
Лазерное лечение гипергидроза обещает избавить от проблемы навсегда, но имеет ограниченное применение. Его можно использовать только для зоны подмышек. Лазерный луч за счет теплового воздействия полностью разрушает потовые железы, больше они не восстанавливаются. Действует целенаправленно, не затрагивая окружающие ткани, нервные окончания, мышцы.
Вначале процедуры в коже делают точечные микропроколы, через которые вводят гибкую трубку с лазерным излучателем. Воздействие на потовые железы оказывают изнутри. Следы от микропроколов заживают быстро, не оставляя рубцов.
Высокая температура лазерного излучения уменьшает риск инфекции и кровотечений. Процедура безопасна, выполняется амбулаторно под местной анестезией в кабинете врача, не требует длительной реабилитации. По времени занимает около часа. Из побочных эффектов бывают отек, кровоподтеки, онемение. Обычно они проходят самостоятельно в течение 1 – 2 недель.
Лазерную терапию можно совмещать с другими методами. Из недостатков – высокая цена лечения гипергидроза лазером.
Хирургические методы
К оперативным вмешательствам прибегают в крайних случаях, если все другие способы оказались неэффективными. Их используют для лечения гипергидроза ладоней и подмышек.
Хирургическое лечение травматично, чревато рядом осложнений. Возможно попадание инфекции в раневую поверхность, развитие компенсаторного чрезмерного потоотделения в других частях тела (грудь, спина, ноги), кровотечения, шрамы, рубцовые изменения кожи. При грудной симпатэктомии случаются расстройства нервной регуляции, потеря чувствительности в области подмышек.
Уход дома
Слегка уменьшить потливость и доставляемые ею неудобства можно в домашних условиях.
Домашнее лечение можно дополнить ванночками для ног и рук из отваров лекарственных трав с антисептическим и подсушивающим действием (ромашка, кора дуба, шалфей, листья грецкого ореха, хвощ).
Больше всего хлопот доставляет гипергидроз ног. Он становится причиной грибка кожи и ногтей, бактериальных инфекций раздражения, зуда, бородавок, мозолей. Поэтому за такими ногами нужен особый уход, регулярный медицинский педикюр и осмотр у подолога для выявления перечисленных проблем на ранней стадии.