почему у меня обостренное обоняние
Гиперосмия: причины и лечение
Гиперосмия характеризуется чрезмерной чувствительностью к ароматам. Такая ситуация может привести к нарушению социальной активности и психологическим комплексам. Человек оказывается особенно чувствительным к парфюмерии, лакокрасочной продукции, бытовой химии и некоторым пищевым продуктам.
Причины и симптомы гиперосмии находятся в тесном взаимоотношении. Эффективное лечение этого неприятного состояния во многом зависит от механизмов развития. Разобраться в клинической ситуации поможет квалифицированный отоларинголог. Главное – не затягивать с визитом к специалисту, а обратиться за помощью как можно раньше.
Причины гиперосмии
Повышенная восприимчивость к ароматам может быть обусловлена следующими факторами:
В период пандемии может также встречаться гиперосмия при коронавирусе. Вирусные частицы чаще всего угнетают нервные рецепторы, но иногда они могут действовать возбуждающе, что и приводит к повышенному восприятию запахов.
Симптомы гиперосмии
Гиперосмия не является отдельным заболеванием, а расценивается как симптом конкретного патологического процесса. Задача врача – установить диагноз, который привел к обострению обоняния. Предположение о природе патологического процесса врач может сделать, проанализировав сопутствующие симптомы. Так, гиперосмия может сочетаться со следующими проявлениями:
Лечение гиперосмии
Терапевтическая тактика при обостренном обонянии, которое сопровождается дискомфортом, зависит от причинного фактора. Так, при гиперосмии у мужчин и женщин вследствие острого ринита или синусита проводится противовоспалительная и иммуномодулирующая терапия. Если же присоединяется бактериальная инфекция, то показан прием антибиотиков.
Случаи гиперосмии, которые обусловлены наличием полипов и диффузного разрастания слизистой, требуют хирургического вмешательства. В современной отоларингологии операции проводятся малоинвазивным эндоскопическим способом. Это щадящие методики оперирования с коротким восстановительным периодом.
Каждый клинический случай, который сопровождается гиперосмией, требует персонифицированного подхода. В «ЛОР клинике №1» отоларингологи тщательно обследуют пациента, выявляют причину развившихся обонятельных нарушений и подбирают индивидуальную программу коррекции. Чтобы жить полноценной жизнью и наслаждаться ароматами, записывайтесь на прием к отоларингологу «ЛОР клиники №1» в удобное время!
Обострение обоняния (гиперосмия): причины, возможные заболевания
Ситуации, когда у человека может обостриться обоняние, в медицине называются гиперосмией. Причины этого явления могут быть и не связаны ни с какими болезнями – это просто физиологическая особенность. Однако всё-таки гиперчувствительность к запахам должна настораживать.
Как устроено обоняние у человека
Designed by commons.wikimedia.org
Ощущение запахов складывается из восприятия молекул летучего вещества. Они попадают в ноздри вместе с вдыхаемым воздухом и оседают на особых рецепторах – нервных клетках обонятельного эпителия. Эти клетки погружены в слой носовой слизи, которая служит для защиты от повреждений и одновременно помогает воспринимать ароматы.
В дополнение к обонятельным рецепторам в носоглотке есть окончания тройничного лицевого нерва. Они реагируют на особо резкие и неприятные запахи, например, аммиачные или кислотные.
За прием сигналов отвечают несколько участков мозга. Сначала сигнал поступает в обонятельную луковицу – небольшой участок между лобной долей и решетчатой костью черепа – затем перемещается в миндалевидное тело, и, наконец, височный отдел мозга. Там находится обонятельный центр. Все вместе (обонятельный эпителий, нервы, по котором проходит сигнал, мозговые центры) они формируют обонятельный анализатор.
Симптомы гиперосмии
Гиперосмия, безусловно, неврологическое состояние. Люди, которые ещё недавно спокойно воспринимали большинство запахов, теперь начинают испытывать сильнейший дискомфорт. Всё вокруг ощущается запредельно вонючим, неприятным и раздражающим. Особенно резко пахнут искусственные ароматы, такие как духи, дезодорант, чистящие средства и некоторые шампуни.
В итоге обострившееся обоняние приводит к тошноте, головным болям, развитию тревожности и даже депрессии.
Designed by karlyukav/freepik
Искажение запахов (паросмия)
Обострение обоняния часто путают с другим симптомом – искажением запахов (паросмией). Поскольку пациентам привычные ароматы начинают казаться невыносимой вонью, они субъективно ощущаются сильнее.
Не совсем понятно, с чем это связано и лечится ли вообще. Но факт остается фактом: у некоторых людей действительно меняются обонятельные ощущения, причем на длительное время. Люди с COVID-19 жалуются на эти симптомы даже спустя 2–3 месяца после выздоровления.
Как связаны обостренное обоняние и мигрени
Гиперосмия устойчиво ассоциируется с мигренями. Несколько исследований (например, вот это ) выводят корреляцию между мигренозными приступами и запахами-триггерами. Так, от 25% до 50% пациентов испытывали чувствительность к ним во время эпизода мигрени, 11% – до его начала.
В любом случае, тяжелые случаи гиперосмии даже без мигрени ухудшают качество жизни, провоцируя фобии, тревожность или депрессию. Пациентам становится тяжело посещать определенные мероприятия, путешествовать и вести нормальный образ жизни из опасений перед незнакомыми сильными ароматами.
Причины обострения обоняния у человека
Гиперосмия может как сама провоцировать различные заболевания, так и являться их симптомом. Поэтому бывает трудно определить, что первично, а что вторично. Хотя некоторые причины обострения обоняния у человека никак не указывают на проблемы со здоровьем.
Беременность
Designed by freepik
Довольно типичный ранний признак беременности – как раз чувствительность к запахам. По цепочке возникают головокружение, головная боль, тошнота и т.п. Токсикоз в первом триместре, кстати говоря, тоже по большей части случается именно из-за гиперосмии.
Ничего страшного она не несет: по мере того, как уровень хорионического гонадотропина будет приходить в норму, чувствительность обоняния тоже постепенно снизится.
Предменструальный синдром
Говорят, что каждые месячные – это репетиция беременности. А ПМС – это в сущности токсикоз, который испытывает женщина в первые недели после оплодотворения яйцеклетки, только в миниатюре.
У всех предменструальный синдром протекает по-разному. Однако бывают особенно чувствительные барышни, которых в этот период начинает раздражать буквально всё: от запаха лака для ногтей до громкой музыки у соседей. Ученые подметили, что повышенная чувствительность к запахам свойственна именно женщинам с подвижной психикой, склонных к быстрым переменам настроения, плаксивости и т.п.
Мигрень
Уже упомянутые мигрени ассоциируются гиперосмией. Обострение обоняния может как предшествовать эпизодам мигрени, так и сопровождать их. Ученым не до конца понятно, что первично в этом механизме.
Есть определенные продукты с резкими запахами, которые могут спровоцировать приступ: кофе, зрелые сыры, цитрусовые и т.п. Но в то же время половина случаев мигрени протекает без их участия.
Designed by wayhomestudio/freepik
Болезнь Лайма
Тяжелое инфекционное заболевание, переносчиками которого являются иксодовые клещи и которое также ассоциируется с гиперосмией. В одном британском наблюдении говорится, что до 50% пациентов испытывали обострение обоняния до наступления явных симптомов.
Самый характерный признак болезни Лайма – мигрирующая кольцевидная эритрема (единичная сыпь в месте укуса клеща).
Если вас кусал клещ и вы заметили нехарактерную чувствительность к запахам, срочно обратитесь к врачу!
Диффузный токсический зоб
Резкое повышение гормонов щитовидной железы также может спровоцировать обострение обоняния. При тиреотоксикозе пациенты могут улавливать даже малейшие запахи, жалуясь на постоянное зловоние.
Аутоиммунные заболевания
Ученые недавно нашли взаимосвязь между болезнью Аддисона и гиперосмией. Это довольно редкое нарушение эндокринной системы, при которой происходит поражение надпочечников.
Гиперосмия также является симптомом недостаточности надпочечников, которая предшествует болезни Аддисона.
Неврологические состояния
Некоторые нарушения нервной системы (болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, эпилепсия) также могут влиять на обоняние.
В отдельную группу можно выделить различные опухоли мозга, которые могут давить на обонятельный центр (астроцитома, глиома, менингиома и т.д.).
Психические нарушения
Любые «поломки» психики очень серьезно влияют на органы чувств, вплоть до галлюцинаций. Такие болезни как шизофрения или неврастения вполне могут спровоцировать чувствительность к запахам.
К примеру, пациенты с депрессией нередко жалуются на гнилостные запахи вокруг себя (которых на самом деле нет).
К другим возможным причинам гиперосмии относятся:
Дефицит витамина B12 или других микроэлементов;
Прием определенных препаратов.
Предрасположенность к гиперосмии также может быть генетической. Необходимо провести дополнительные исследования его причин и возможных методов лечения.
Как лечить обострение обоняния?
Designed by gpointstudio/freepik
Уже понятно, что избавление от гиперосмии будет зависеть от устранения основной причины симптома. Симптоматическое лечение здесь подразумевает лишь избегание определенных запахов-триггеров.
Если у вас чувствительность к пыльце, значит, в доме не должно быть живых цветов, если к сыру или кофе – устраните их из своего рациона навсегда. Также:
Уберите из квартиры всю бытовую химию с резким запахом (хлорные отбеливатели, агрессивные моющие средства, нашатырь и т.д.);
Избегайте духов и одеколонов, дезодоранты подбирайте с максимально «плоским» нейтральным запахом;
Ограничьте употребление или вовсе откажитесь от пахучих специй (бадьян, тимьян, мускатный орех и т.д.);
При лечении основного заболевания могут быть полезны методы психотерапии, упражнения для релаксации, прием легких успокоительных средств.
У человека может обостриться обоняние по многим причинам. В первую очередь – это, конечно, особенности женского организм или беременность. Не исключены мигрени, но их случае гиперосмия является лишь частью общей симптоматики. Более редкие случаи связаны с неврологическими нарушениями или какими-либо инфекциями.
Гиперосмию бывает трудно вылечить, поскольку первопричина не всегда очевидна. В таких случаях до постановки диагноза выходом может стать лишь симптоматическое лечение.
Старайтесь максимально устранить все раздражающие запахи, подмечайте, какие из них доставляют больше всего неудобств и избегайте их. В случае депрессии, тревоги запишитесь на прием к психотерапевту.
Лечение гиперосмии (в т.ч. после коронавируса)
Гиперосмия – это повышенная чувствительность к запахам. Такое состояние может привести к дискомфорту и стать причиной нарушения привычного ритма жизни. В первую очередь повышается восприимчивость к парфюмерии, бытовой химии, ароматическим свечам.
Причины и сопутствующие симптомы гиперосмии могут быть разнообразными. Отоларинголог поможет разобраться в ситуации и подскажет наиболее рациональные варианты, как справиться с существующей проблемой. Главное – вовремя обратиться к врачу.
Причины гиперосмии
Выделяют несколько факторов, которые определяют повышенную чувствительность к запахам. Это могут быть:
В последнее время врачам приходится сталкиваться с гиперосмией при коронавирусе. Конечно, для этой инфекции более характерно снижение обоняния, однако у некоторых пациентов встречается и повышенная восприимчивость к запахам.
Симптомы гиперосмии
Сопутствующие гиперосмии симптомы определяются характером патологического процесса. С учетом основного заболевания могут встречаться следующие проявления:
Лечение гиперосмии
Гиперосмия у мужчин и женщин лечится с учетом основного этиологического фактора. Так, при воспалительных поражениях слизистой носа и параназальных пазух назначаются кортикостероиды, иммуномодуляторы и антибиотики при активации условно-патогенной флоры. Преимущественный путь введения – местный (в форме спреев, капель).
Если выявлены полипы полости носа, то они подлежат удалению. Операцию проводят малоинвазивным эндоскопическим методом, для которого характерна малая травматичность и короткий период реабилитации.
На этапе выздоровления при сохраняющейся гиперосмии и невозможности избежать появления запахов рекомендуется отвлекающая терапия. Это может быть жевательная резинка или леденец с выраженным вкусом перечной мяты.
Если вы столкнулись с проблемой гиперосмии, то не терпите это неприятное состояние. Записывайтесь на консультацию к квалифицированным отоларингологам «Клиники уха, горла и носа». Наши специалисты помогут разобраться в причинах, приведших к нарушению обоняния, и составят программу персонифицированного лечения. Отоларингологи «Клиники уха, горла и носа» проводят лечение в соответствии с международными протоколами оказания медицинской помощи при гиперосмии.
Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно.
Восстановление обоняния после коронавирусной инфекции (Лебедева Л.В.)
Почему происходит изменение обоняния и вкуса после ковида?
Врачи часто сталкиваются с заболеваниями, при которых пациент не различает запахи. Вот некоторые примеры.
Возможно ли вернуть обоняние и вкус?
Параллельно снижению обоняния происходит нарушение вкусового восприятия. Это логичный процесс. Улавливаемый человеком аромат блюд усиливает вкус, делает его более насыщенным. Когда человек не воспринимает запаха еды, он не может полноценно оценить её вкуса. При восстановлении обонятельной чувствительности возвращается вкусовое восприятие.
Способность различать запахи и вкус можно вернуть. Сделать это тем проще, чем раньше начать лечение. Похоже на ситуацию с инсультом. После сосудистой катастрофы в головном мозге нужно как можно быстрее оказать человеку помощь, приступить к восстановлению двигательной активности в самые ранние сроки.
При коронавирусной инфекции так же – чем быстрее начата реабилитация, тем лучше прогноз. Обонятельные нейроны обладают способностью к восстановлению, обновляясь примерно раз в 40 дней. Для того, чтобы они быстрее заработали, ими нужно активно заниматься.
Почему не все переболевшие коронавирусной инфекцией теряют обоняние?
Аносмия обычно развивается на 4–6 день заболевания. На 10–14 день большинство людей выздоравливают и способность различать ароматы возвращается. Но у некоторых дефект остаётся. Нужно понимать, любое заболевание не может протекать одинаково у разных людей. Нет двух идентичных организмов, соответственно, и болезни будут протекать по-разному.
Что необходимо делать, чтобы вернуть обоняние?
Раздражать рецепторы и восстанавливать цепочку проводящего пути. Заставлять нервные клетки работать, вспоминать свои функции. Для этого хорошо подходят кофе, мелисса, мята, чеснок. Применяется ароматерапия с помощью эфирных масел: гвоздики, цитрусовых, эвкалипта. Вдыхать ароматы надо 5–6 раз в день. При отёке слизистой оболочки помогут орошения полости носа солевыми растворами. Разрешается использовать специальные спреи, даже гормональные. Их должен назначить врач оториноларинголог, потому что есть противопоказания.
Невролог может прописать препараты, улучшающие трофику нервной ткани, в том числе и обонятельных рецепторов, а также порекомендовать рефлексотерапию.
Рефлексотерапия. Что это? Как можно с её помощью вернуть обоняние?
Рефлексотерапию медики относят к физиотерапии. Она улучшает кровоснабжение, иннервацию, лимфоотток, способствует улучшению самочувствия. При помощи рефлексотерапии можно вернуть обоняние. Это не новый метод лечения, он использовался и раньше. Рефлексотерапия хорошо помогает в лечении аллергических ринитов и даже инфекционных.
Иглорефлексотерапия – постановка игл, может сочетаться с прижиганием. Внутренние органы на поверхности кожи имеют свои проекции, которые называются чудесными меридианами. Врач воздействует на биологически активные точки определённой зоны, вследствие чего происходит улучшение микроциркуляции, лимфотока, устранение отёка, улучшение обоняния. Восстанавливая циркуляцию энергии по древнему китайскому учению, мы восстанавливаем здоровье.
ВИДЕО с участием врача-невролога Лебедевой Л.В.
Сюжет с участием нашего врача-невролога, рефлексотерапевта Лебедевой Людмилы Васильевны на телеканале НТВ в программе Новости, рубрике «Специальный репортаж» от 27.09.21
Жизнь без вкуса и запаха: как справиться с последствиями COVID-19 (Видео)
Для пациентов, столкнувшихся с такой проблемой, как коронавирусная инфекция (covid-19) специально разработаны программы постковидной диагностики и реабилитации: ПОСТКОВИДНЫЙ СИНДРОМ и ПОСТКОВИДНЫЙ СКРИНИНГ.
Нарушение обоняния, в том числе при новой коронавирусной инфекции
4.57 (Проголосовало: 7)
Статистика и актуальность проблемы
Расстройства обоняния в настоящее время широко распространены. В разных странах мира распространенность составляет до 19,1%, в том числе распространенность гипосмий (снижение обоняния) – 13,3%; аносмий (отсутствие обоняния) – 5,8%. Обоняние значительно ухудшается с возрастом: распространенность его нарушения среди людей старше 53 лет составляет 33%, а среди людей старше 80 лет – 62%.
Расстройства обоняния, вызванные заболеваниями верхних дыхательных путей, составляют до 72% всех нарушений обоняния, не связанных с возрастными изменениями.
Интересные факты
Доказано, что обоняние играет важную роль в социальном общении, например: контакт между матерью и новорожденным, выбор будущего супруга. Ностальгические воспоминания очень часто связаны именно с ощущением запахов.
При потере обоняния больше всего не хватает наслаждения, которое люди испытывали от еды и напитков. Такие пациенты чаще страдают депрессией.
Еще несколько фактов
Американские ученые Ричард Аксель и Линда Бак в 2004 году получили Нобелевскую премию за открытие семейства генов, кодирующих обонятельные рецепторы.
Интересно, что семейство генов, кодирующих обонятельные рецепторы, превосходит по количеству, например, семейство генов зрительных рецепторов.
Физиология обоняния
Процесс восприятия запахов начинается на поверхности слизистой оболочки обонятельной области полости носа. Запахи могут достигать этой области либо при вдохе через нос, либо из ротовой полости с выдохом через носоглотку (ретроназально). Именно ретроназальное обоняние в повседневной жизни большинство людей считают вкусом, тогда как вкусовые рецепторы человека способны различать только сладкий, соленый, кислый и горький вкусы. Все остальные вкусовые ощущения являются на самом деле запахами.
Виды нарушения обоняния
Нарушения обоняния делятся на:
По характеру нарушения:
Количественные
Качественные
Причины нарушения обоняния
Потеря обоняния при Covid 19
Ранее врачи считали, что признак связан с непосредственным цитотоксическим действием коронавируса на нейроны, но быстрое восстановление обоняния у некоторых пациентов заставило признать эту теорию ошибочной.
Гарвардские неврологи пришли к выводу, что потеря обоняния связана с поражением вспомогательных клеток, которые окружают чувствительные нейроны. Они содержат белок ACE2 — именно его вирус COVID-19 использует для проникновения в клетки и развития своих цитотоксических эффектов. Поэтому КОВИД влияет на нервную систему опосредовано: ухудшает работу вспомогательного клеточного материала, а это в свою очередь вызывает нарушения в функциях обонятельных нервов.
Сроки восстановления обоняния при Ковиде
Поскольку при КОВИД не происходит прямого поражения обонятельных нервов и луковиц, способность узнавать запахи со временем возвращается. На полное восстановление после нарушения обоняния после коронавируса уходит от 2 недель до 3 месяцев. Как показывают исследования Европейского архива отоларингологии, через 14 дней обоняние возвращается только у 25% переболевших COVID-19. Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) дает другие данные: по их информации средняя продолжительность потери вкуса и обоняния составляет 8 дней.
Через сколько возвращается обоняние, вопрос индивидуальный, и зависит от степени поражения вспомогательных клеток, тяжести COVID-19, наличия хронических лор-патологий.
Что делать при нарушении обоняния при коронавирусе?
В условиях коронавирусной пандемии аносмия и вкусовые нарушения должны просигнализировать человеку о возможности малосимптомного течения COVID-19, в связи с чем необходимо:
Как помочь восстановить обоняние самостоятельно в период самоизоляции?
Самостоятельно возможно только применение препаратов изотонических растворов морской воды или физиологического раствора с целью очищения слизистой носа от отделяемого и смывания с поверхности слизистой вирусов и бактерий.
В период самоизоляции все остальное лечение строго по назначению врача, в соответствии с клинической картиной и результатами лабораторной и инструментальной диагностики.
Британские ученые установили, что «тренировка обоняния» имеет свой положительный эффект для его восстановления. Для этого самостоятельно, регулярно 6-8 раз в день нужно вдыхать носом ароматические пахучие вещества, например ароматические масла по 4-5 секунд, предварительно нанеся на ватный диск. Это могут быть: масла розы, эвкалипта, лимона, гвоздики. По результатам исследований такая тренировка в течении 12 недель дает улучшение восприятия запахов в сравнении с контрольной группой.
Положительный эффект тренировки вероятно связан с регенеративной способностью обонятельных нейронов в ответ на стимуляцию пахучими веществами.
Также может быть полезна дыхательная гимнастика: вдох через одну половину носа, выдох через другую; вдох через нос, выдох через рот и т.д. Данные упражнения помогут обратить внимание на проблемы с носовым дыханием, наличие заложенности носа, что будет дополнительным поводом для обращения к лор-врачу после выхода из самоизоляции.
Британские рекомендации по лечению внезапной аносмии во время пандемии Covid-19 при потере обоняния более 2-х недель, кроме обонятельного тренинга, включают прием Омега-3 жирных кислот.
Методы восстановления обоняния в постковидный период
Пока медицине не известно, как восстановить обоняние быстро. Лечение, как правило, направлено на уменьшение интенсивности симптома, купирование воспаления и отека слизистой носа.
В связи с тем, что чем дольше сохраняется аносмия (отсутствие обоняния), тем больше риск его невосстановления или неполного восстановления, необходимо срочно обратиться к лор-врачу в случае сохранения симптомов нарушения обоняния после выхода из самоизоляции.
На приеме у лор-врача будет проведена диагностика:
После выявления наличия и степени воспаления, с учетом клинических проявлений и результатов исследований, будет назначено медикаментозное лечение, манипуляционное и физиотерапия.
Какие возможности реабилитационных мероприятий по восстановлению обоняния (с целью снятия воспалительных явлений в обонятельной зоне) предлагаем в условиях ЛОР клиники номер 1:
Магнитотерапия транскраниальная (с помощью оголовья) – значимо улучшает кровоснабжение в зоне воспаления, в связи с чем ускоряет процессы заживления и купирования воспалительных явлений. К магнитотерапии наиболее чувствительна центральная нервная система, что способствует нормализации передачи нервного импульса по проводящим нервным путям, в том числе сигналов от обонятельных нейронов в подкорковые структуры и кору головного мозга в зону расположения центральной части обонятельного анализатора.
Программы реабилитации после Covid-19
К сожалению, практика показывает, что чем дольше сохраняется отсутствие или снижение обоняния, тем выше риск того, что оно останется сниженным! В связи с этим, не откладывайте решение вопроса, обращайтесь в специализированный лор-кабинет или лор-клинику, как только с вас будут сняты ограничения самоизоляции!
В ЛОР клинике номер 1 мы разработали программы по реабилитации пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию с нарушением обоняния в легкой, среднетяжелой или тяжелой форме (с вирусной пневмонией), которые включают в себя комплекс диагностических и лечебных мероприятий и позволяющих экономить до 25% от стоимости прайса.
Ждем вас на реабилитацию и восстановление от перенесенной новой коронавирусной инфекции. Берегите и восстанавливайте свое здоровье!