почему у меня нет температуры когда болею
Почему у некоторых людей не бывает температуры, когда они болеют?
Вопрос недели: «Помню, как в детстве валился с лихорадкой от любой болячки. А сейчас такого почти не бывает. Из-за чего?»
Надо сказать, нас часто спрашивают, почему у некоторых людей никогда нет температуры при болезни. Это хорошо или плохо? Попробуем ответить.
Designed by freepik
Почему может повышаться температура при болезни?
Сначала начинает скрести в носоглотке;
Затем воспаляется горло и начинается насморк;
К этому всему присовокупляются трудности с глотанием, воспаление миндалин (острый тонзиллит);
Ну и в довершение, если патоген попался особенно агрессивный, повышается температура.
Последний пункт для взрослого вовсе не обязательный, потому что его иммунитет работает не так, как детский. Если упрощать, то у иммунитета есть две подсистемы:
Активируются они по-разному, и в ответ на разные возбудители. Неадаптивный иммунитет при попадании патогена подключается первым, вбрасывая в кровь массу цитокинов (белков-интерлейкинов), а также иммуноглобулинов (IgM, IgG, IgA), которые именуются антителами.
Адаптивный иммунитет зрелого организма работает уже более избирательно, поскольку «запомнил» и теперь может распознать специфические патогенные белки.
Designed by freepik
Когда перед нами какой-нибудь риновирус или штамм гриппа, сохранившийся с прошлого сезона, скорее всего организм разберется с ним ещё в носоглотке. Вам будет неприятно, у вас скорее всего заболит горло, начнется насморк или даже кашель. Но ОРВИ не уложит вас в постель с температурой.
Кроме того, иммунитету можно помочь: просто сделайте прививку от гриппа, или коронавируса. Тогда вы либо вообще не заболеете, либо перенесете болезнь в легкой форме.
Симптомы простуды без температуры
В среднем инкубационный период при ОРВИ не превышает 2–3 суток, ну а далее начинается то самое: боль в горле, насморк, кашель и т.д. Если у вас нормальный иммунитет, этим всё и ограничится.
И если все в порядке, то примерно через неделю все симптомы проходят. Бактериальные инфекции вроде синусита, отита, гнойного тонзиллита у взрослых встречаются крайне редко. Правда, кашель может затянуться на две недели, а то и на месяц, и при неблагоприятном стечении обстоятельств вообще перейдет в ларингит, трахеит или бронхит.
Болезни без температуры
Однако у некоторых людей не бывает температуры, когда они болеют, по причине слабости иммунитета. И это очень плохой сигнал.
Наконец, есть ещё немало патологических ситуаций, при которых не бывает температуры, но болезнь уже пожирает организм изнутри:
Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
Вялотекущая хроническая инфекция мочеполовой системы;
Туберкулез легких. Долгое время единственным симптомом является сухой кашель, поначалу легкий;
Протозойные и паразитарные инфекции (гельминтозы, амебиазы и лямблиозы).
В этом случае симптомы могут быть абсолютно другими, нежели при простуде. А температура и вовсе факультативный признак: к примеру, она может незначительно повышаться по утрам, сопровождаясь небольшим недомоганием.
Designed by freepik
Когда обращаться к врачу
Понятно, что легкая ОРВИ или даже кашель – вовсе не повод со всех ног бежать к поликлинику. Никакого смысла в этом нет, пройдет само. Можно даже тренировки не прерывать, если кроме насморка больше нет никаких симптомов.
Однако эти признаки должны наводить на нехорошие подозрения:
Сухой продолжительный кашель;
Поверхностное дыхание, невозможность вдохнуть полной грудью;
Боли, неприятные ощущения в области груди или под лопаткой;
Болезненность в области лба или переносицы при движениях головой, прикосновениях;
Измождение, слабость и усталость;
Головокружение и головные боли;
Во всех этих случаях следует немедленно идти на прием к ЛОР-врачу, сделать рентгенографию грудной клетки и сдать анализы крови.
Как лечиться, если у вас есть простуда, но нет температуры?
Вирусные инфекции лечатся только симптоматически. Это означает:
Полоскать во рту с фурацилином или мирамистином. Можно с содой и солью;
Промывать нос соляным раствором;
Ни в коем случае не принимайте антибиотики при ОРВИ и гриппе – они нужны только при бактериальных осложнениях!
Простуда без температуры: нужно ли обращаться к врачу?
Зима не торопится в Москву, и затянувшееся до декабря межсезонье «радует» горожан непредсказуемой погодой. В таких условиях можно очень легко переохладиться и подхватить респираторное заболевание. Если ОРВИ проявит себя повышением температуры, больной поспешит к семейному врачу или к платному терапевту в Москве. А вот при ее отсутствии за профессиональной медицинской помощью никто, как правило, не обращается. И напрасно.
На самом деле, оставлять без внимания даже легкую простуду не следует. Отсутствие температуры при ОРВИ больные воспринимают как возможность перенести заболевание на ногах, не слишком концентрируясь на самочувствии. Хотя на самом деле оно может оказаться совсем не безобидным, а требующим, как минимум, соблюдения домашнего режима.
Почему ОРВИ поражает людей выборочно?
Продрогнув на улице, мы стараемся отогреться дома горячим чаем и принять ванну, но, к сожалению, помогают эти простые, но действенные процедуры далеко не всем. Объясняется этот факт общим состоянием здоровья конкретного человека. Переохлаждение организма только запускает механизм простуды, а вот характер дальнейшего развития заболевания определяется уже другими причинами.
Реакция организма на активную жизнедеятельность патогенной микрофлоры тоже будет различной.
Почему симптомы простуды проявляются индивидуально?
От комбинации вышеперечисленных факторов зависят и проявления заболевания. Как правило, у человека поначалу может заболеть горло, появиться насморк и подняться температура. Большинство заболевших считают более–менее серьезным симптомом только рост температуры, а при ее отсутствии першение, боль в горле, насморк и даже кашель готовы стойко переносить на ногах. Мысль о том, что за кашлем может скрываться бронхит и даже пневмония, посещает среднестатистического больного только при повышенной температуре. Почему же иммунная система не во всех случаях реагирует ее ростом?
Особенности протекания ОРВИ без температуры
Респираторно–вирусная инфекция локализируется в носоглотке и уже через пару дней проявляет себя определенным дискомфортом. Вслед за першением и чиханием появляются обильные водянистые выделения из носа, которые еще через пару дней становятся слизистыми, иногда с примесями крови и гноя.
Данные медстатистики свидетельствуют, что основным симптомом ОРВИ, с температурой или без нее, является именно насморк. У четверых из десяти заболевших отмечается першение или болезненность в горле, а у шестерых из десяти в дальнейшем возникает кашель, обладающий при простуде определенными особенностями.
Сухой и поверхностный, он является, скорее, реакцией на першение. Но при слабом иммунитете существует вероятность его распространения на верхние дыхательные пути. Спустившись в трахею и дальше, в бронхи, инфекция, наконец, может вызвать температуру. Хотя в последнее время нередки случая протекания бронхитов и пневмоний без значительного повышения температуры. Стоит ли говорить, что при появлении симптомов осложнения ОРВИ у детей их обязательно следует показать хорошему детскому врачу?
Если заболевший страдает еще и от мышечных болей и ломоты во всем теле, то у него наверняка сильно поднимется температура, так как в этом случае, скорее всего, будет диагностирован грипп — самая серьезная из острых респираторных вирусных инфекций.
Когда заболевшему следует обратиться к врачу?
Легкую ОРВИ, протекающую без серьезных симптомов, здоровый организм способен и должен преодолеть за 5–7 дней. Если же за неделю симптомы не уходят или даже усугубляются, почти наверняка можно говорить об осложнении казавшегося несущественным заболевания.
У пациента могут появиться симптомы ларингита или фарингита, тонзиллита, ринита, признаки воспаления придаточных пазух носа — гайморита или синусита, отита, трахеита, бронхита и даже пневмонии. В этом случае, даже если температура так и не поднялась, следует обязательно обратиться либо к семейному врачу, либо к хорошему лор–врачу в Москве.
К опасным симптомам медики относят:
Особенности лечения простуды без температуры
В большинстве случаев организм нормального взрослого человека способен справиться с ОРВИ самостоятельно, если, конечно, сам заболевший не будет ему в этом мешать. Категорически запрещен самостоятельный прием антибиотиков при ОРВИ. Они не помогают при инфекциях вирусного характера и могут быть назначены врачом только при появлении осложнений, вызванных присоединением бактериальной инфекции.
Главными лечебными средствами для простудившегося должны стать:
Остаться дома необходимо для того, чтобы минимизировать уровень стресса и дать организму возможность отдохнуть. Выбор теплого питья чрезвычайно широк — от чая с малиной и отвара шиповника до настоев лечебных трав и молока со щелочной минеральной водой.
Почему мы болеем без температуры?
Недавно на приеме у врача нашему редактору Марии Милерюс задали странный вопрос: «Болеете с температурой или без?» «А что, так можно было?» — подумала она и решила выяснить, как это — болеть без температуры.
Иван Ромасов,
терапевт клиники «Семейная»
Перспектива переносить сезоны гриппа и ОРВИ с холодной головой и на твердых ногах, конечно, завораживает. Однако медицина другого мнения: в норме инфекция сопровождается повышением температуры — таким образом организм пытается бороться с положением дел. Как быть, если по всем признакам вам лучше отлежаться, а градусник показывает 36,6, расспросили кардиолога и терапевта клиники «Семейная» Ивана Ромасова.
Почему люди болеют без температуры?
Для начала нужно понять, что такое температура тела. Фактически это комплексный показатель (или, точнее сказать, биомаркер) всех тепловых процессов организма.
Постоянство температуры сохраняется при условии равенства теплообразования и теплопотери организма. Контроль над терморегуляцией осуществляет наша нервная система посредством терморецепторов и гипоталамуса, активизируемых ими надпочечников и щитовидной железы.
Повышение температуры выше 37,0 на научном языке называется гипертермией. Отсутствие гипертермии при инфекции может зависеть от нескольких факторов.
В норме выработка антител ( воспалительная реакция) сопровождается повышением температуры тела. В случае выраженного иммунодефицитного состояния этого может не происходить.
В природе насчитывается сотни тысяч вирусных и бактериальных возбудителей с различной степенью активности. Зачастую наша иммунная система реагирует на них по-разному: одних возбудителей считает более опасными и реагирует остро (со значительной гипертермией), а других нет, реагируя слабее.
Постоянный прием нестероидных противовоспалительных препаратов блокирует выработку простагландинов и циклооксигеназы — веществ, участвующих в воспалительной реакции и возникающей при этом гипертермии. Также прохождение химиотерапии при онкологических заболеваниях зачастую ослабляет иммунную систему, что способствует проникновению инфекции и смазанному ее протеканию.
Кто в группе риска?
Хотя официальную статистику никто не ведет, людей с отсутствием гипертермии в нашей стране много. Нарушение внутренних биохимических процессов наблюдается у страдающих иммунодефицитными, тяжелыми хроническими (онкологическими и т. д.) заболеваниями. Это может приводить к нарушению иммунного ответа или метаболических процессов, обеспечивающих воспалительную реакцию в организме.
Часто температура тела не повышается у пожилых людей в связи с преобладанием процессов катаболизма (распада веществ) над анаболизмом (синтезом веществ) и уменьшенной продукцией воспалительных веществ вследствие этого.
Встречаются также люди с врожденным повреждением гипофиза (как порок развития или воздействие внутриутробной инфекции), что может приводить к отсутствию гипертермии.
Как таким людям диагностировать заболевания?
Простуда без температуры
Респираторные заболевания протекают часто легко, мы переносим их едва ли не «на ногах», но простуда без температуры может причинить и беспокойство. Во-первых, отсутствие температуры вовсе не всегда означает безобидность заболевания, а во-вторых, отсутствие этого симптома часто вводит в заблуждение, и тяжелое заболевание мы не спешим обсудить с профессиональным медиком.
Почему развивается простуда без температуры?
Однако легко заметить, что один человек замерзнет и даже не поспешит отогреться по приходу домой, а простудой так и не заболеет. Другой же лишь слегка продрогнет, отпарится в ванной и напьется горячим чаем, а простуду все равно заработает. От чего же это зависит? Объясняется все тем, что переохлаждение лишь пусковой механизм простуды, оно активизирует другие неблагоприятные факторы простуды. Среди последних:
Особенности простудного заболевания у каждого человека весьма индивидуальны. В зависимости от роли каждого из выше перечисленных факторов простуда может проявиться болью в горле, насморком, повышением температуры тела. Однако почему-то именно повышение температуры привлекает к недомоганию особое внимание. Согласитесь, ведь мы более склонны перенести на ногах простуду с першением в горле, нежели насморк, сопровождающийся температурой. Кашель может вызвать некое беспокойство, но только кашель с температурой натолкнет на мысль о бронхите или пневмонии.
Медицинская статистика утверждает, что люди гораздо легкомысленнее относятся к простуде без температуры, но верно это лишь отчасти.
Случится или нет повышение температуры, зависит от следующего:
Как протекает простуда без температуры?
Простуда без температуры в своем протекании все же остается простудой. Это респираторно-вирусное заболевание, а значит, вся его симптоматика будет локализироваться в носоглотке с риском распространения на верхние дыхательные пути.
С момента контакта с вирусом из окружающей среды до первых симптомов простуды без температуры проходит обычно 2-3 дня. «Первыми ласточками» становится дискомфорт в носу и горле. Горло першит, человек чихает и испытывает дискомфорт и зуд в носовых пазухах. Выделения из носа отличаются водянистостью и обильностью. Спустя лишь несколько суток они становятся более слизистыми и густыми, иногда даже с примесью гноя и крови.
Что касается кашля, то при простуде без температуры он вполне имеет место. Нюанс лишь в том, что такой кашель отличается поверхностностью и сухостью. Возникает он скорее из-за першения в горле, нежели из-за распространения инфекции в трахею и бронхи. В то же время при ослабленном иммунитете или при отсутствии адекватной помощи своему организму сохраняется риск распространения инфекции вглубь организма. В этом случае нарастание температуры тела более вероятно, однако вовсе не обязательно. Терапевты обращают внимание, что множество клинических случаев бронхита и даже пневмонии протекают без высокой температуры тела.
Как становится понятно, простуда без температуры характеризуется весьма легкой симптоматикой, которая и прекратиться должна в короткие сроки. Если симптоматика ОРВИ не проходит за 5-7 дней, если усугубляется, то наверняка случились осложнения:
Каждое из них может сопровождаться или не сопровождаться повышением температуры тела, однако требует обращения за профессиональной помощью к семейному доктору или врачу узкой специализации (оториноларингологу, пульмонологу).
Чем опасна простуда без температуры?
Простуда без температуры в большинстве случаев действительно не представляет существенной опасности для организма. Объясняется отсутствие температуры в этих случаях неагрессивностью попавшего в организм вируса и достаточным иммунитетом, чтобы преодолеть его.
Однако бывают и более неблагоприятные модели развития ситуации:
Лечение простуды без температуры
Когда мы чувствуем недомогание, но градусник показывает нормальную температуру тела, мы склонны оставить без внимания изменения в самочувствии. Это очень неверно.
Консультация доктора показана человеку, который симптомы простуды без температуры испытывает в течение длительного промежутка времени (неделя и более). Самостоятельно преодолеть вирус можно попытаться, если насморк, першение в горле или покашливание только-только развиваются. Если метод самолечения выбран верно, иммунитет достаточно крепок, а вирус относительно неагрессивен, спустя 5-7 дней от простуды без температуры и следа не останется. Тем более не должна развиться та самая высокая температура. Присоединение к другим симптомам именно этого на фоне самостоятельно выбранного лечения, означает его неэффективность. Рекомендуется обратиться к профессионалу.
Для лечения простуды без температуры применяются те же методы, что при обыкновенной простуде:
«Отсутствие температуры не всегда свидетельствует о недостатке защитных сил. »
Эта прямая линия «БН» больше напоминала приемную врача, где пациенты, каждый со своей проблемой, сменяли друг друга, не давая собеседнику на другом конце провода перевести дух
Оно и понятно — тема простуд зимой актуальная! Ведь ничто так не волнует человека, как собственное здоровье. В поликлинику, в период, когда «эпидемический порог» кашляющие граждане могут перешагнуть в любой момент, попасть трудно. Вот и старались наши читатели, не выходя из дома, получить совет у врача, доцента кафедры клинической фармакологии и терапии БелМАПО, консультанта отделения пульмонологии Минской областной клинической больницы Елены ДАВИДОВСКОЙ.
— Елена Игнатьевна, здравствуйте. Скажите, к чему может привести неправильное лечение, точнее, самолечение обычных простудных заболеваний? Таблеток много, но все ли они помогут избавиться от первых симптомов простуды.
Кристина ЛОМЕЙКО, Бешенковичский район
— Во-первых, самолечение может привести к развитию осложнений. Иногда это могут быть просто потерянное время на лечение не того, что нужно было лечить, и развитие другого заболевания. Во-вторых, к появлению побочных реакций при бесконтрольном применении лекарств, которые многие приобретают и принимают без консультации специалиста. Например, одновременный прием «однонаправленных» препаратов (парацетамол, ибупрофен, ацетилсалициловая кислота).
— А симптоматические средства? Всегда спасаюсь ими при насморке и кашле…
— Большинство симптоматических средств используется как быстрая помощь для облегчения состояния. Они действительно эффективны при первых симптомах простуды. Часто это комбинированные препараты, в состав которых входит, например, парацетамол или другое жаропонижающее и противовоспалительное средство, витамин С, антигистаминные препараты и фенилэфрин, обладающий сосудосуживающим действием. Но это исключительно симптоматические препараты, они не лечат, а лишь облегчают симптомы! При их применении важно соблюдать инструкцию.
— Вас беспокоят из Червенского района. Доктор, я уже два дня чувствую себя плохо. Наверное, грипп подхватила или ОРВИ. Кашель, температура днем 37, а к вечеру поднимается до 38. Лечение сама себе назначила такое: ангримакс, солодку, амброксол. Может, антибиотик какой купить? Больничный не брала, продолжаю ходить на работу. Доктор, помогите, я же чихаю на всех!
— В общем, «набор» этот неплохой: комплексный противовирусный препарат, откашливающее лекарство. Думаю, с ним можно было бы победить хворь, но только в том случае, если бы были дома, в тепле, а не ходили на работу. Вряд ли в такой ситуации ваша простуда быстро пройдет. Без оценки врача не следует начинать лечение антибиотиком. Самостоятельно лечиться при таких симптомах опасно. А кашель с мокротой?
— Да. А разве это имеет значение?
— Наличие и характер мокроты могут подсказать, на каком дыхательном «этаже» «неполадки». Для первых дней вирусной инфекции, как правило, характерен сухой кашель, а затем может появляться мокрота. Гнойная мокрота говорит о наличии бактериальной инфекции. Тогда без антибиотиков не обойтись, но оценить необходимость такой терапии и выбрать нужное средство может только врач.
— Несколько дней на бюллетене. Температура, кашель. Причем насморк не беспокоил, пока врач не назначил антибиотик. Через день после таблеток стало побаливать там, где расположены гайморовы пазухи. Что это может быть, это не опасно?
Екатерина ГОЛОВКО, Миорский район
— Скорее всего, это естественное течение инфекции. В зависимости от вида инфекции, 3—7 дней — это острая фаза воспаления. Следите за температурой и при повторном обращении к врачу обязательно расскажите о новых симптомах. Возможно, потребуется дообследование.
— Надо ли тогда лечить появившийся насморк и использовать капли, спреи, мази?
— Необходимо соблюдать гигиену полости носа: регулярно прочищать его без усилий. Проконсультировавшись с ЛОР-врачом, можно промывать и соляным раствором.
— Елена Игнатьевна, беспокоит Евгений из Лунинца. Заболел. Врач поставил ОРВИ. Пью лекарства уже несколько дней. Кашляю, но при этом чувствую «раздражение» и першение в горле. Вдох и выдох сопровождаются неприятной «щекоткой», которая не дает покоя даже ночью. Ничего не помогает.
— На фоне простуды вполне может возникать такая реакция ротоглотки. Дело в том, что здесь расположены чувствительные кашлевые рецепторы, которые реагируют даже на качество воздуха. Холодный, пыльный, теплый, но сухой воздух производит раздражающий эффект на воспаленную слизистую. Заметили? Начинаете быстро говорить, засмеялись, или больные дети, которые заигрались, начали активнее двигаться — сразу появляется кашель. Это связано с увеличением и ускорением потока вдыхаемого воздуха — гипервентиляцией, что само по себе является раздражением. В данной ситуации надо, чтобы вдыхаемый воздух был максимально комфортным — теплым и увлажненным. Поэтому режимные мероприятия имеют большое значение. Иногда не надо никакой специальной фармакологии. Достаточно быть в тепле, увлажнить воздух в помещении, избегать раздражающей еды — острой, горячей, холодной. Болеете? Поставьте рядом с кроватью теплое питье, принимайте теплые ножные ванны, после которых наденьте теплые носки. Все это в данном случае работает.
— Здравствуйте, Елена Игнатьевна. Сергей Викторович из Вилейки беспокоит. Мне уже за 70, покуриваю. Мне когда-то врачи посоветовали препарат АЦЦ, чтобы проводить «чистку» легких. Пью его не постоянно, а по мере необходимости, когда чувствую, что требуется. Таких курсов может быть несколько в год. Становится легче. Что еще можно, особенно сейчас, когда выйдешь на холод и чувствуется дискомфорт.
— Извините, покуриваете, это сколько сигарет в день?
— Пачка получается.
— Около пятидесяти лет.
— Одышки нет? Нормально ли переносите физическую нагрузку, характерную для вашего возраста?
— Все нормально.
— И все-таки проверьте функцию легких при следующем визите к врачу. Это простое исследование может помочь подобрать вам лечение. А курить нужно бросать!
Что касается ацетилцистеина — его можно использовать. Есть два эффективных муколитических препарата с подобным механизмом действия: ацетилцистеин и амброксол. Они разжижают мокроту и улучшают очищение бронхов. В периоды, когда это связано с сезонной простудой, пребыванием на холодном воздухе, — их можно использовать. Вы их можете чередовать. Не нужно принимать муколитики постоянно, потому что очистительные механизмы дыхательных путей должны «работать» сами.
— Елена Игнатьевна, а как вы относитесь к лечению травами? Не кажется ли вам, что наши люди, к сожалению, забывают народные рецепты? Раньше ведь в каждой деревенской избе, как сегодня в домах коробка с таблетками, всегда был припас «зёлак» на случай зимних простуд.
— Фитотерапию никто не отвергал. Растительные препараты используются для лечения сегодня, но нужно внимательно следить за тем, где и как собрано растительное сырье. Если в вашей местности «чистых» мест для сбора сырья нет, лучше пользоваться сборами, которые предлагаются в аптеках. Есть успокаивающие, грудные. В их состав входят травы, обладающие отхаркивающим действием.
— Вас беспокоят из Шклова. На днях проехал в поезде, видно, простыл или заразился. Сейчас нахожусь на работе, но совсем себя плохо чувствую: насморк, кашель, но температуры нет. К врачу попасть не могу, посоветуйте, что делать.
— По описаниям похоже на вирусную инфекцию. Конечно, лучше было бы обратиться к врачу. Но без врача могу вам посоветовать следующее. Так как вы на работе общаетесь с людьми — соблюдайте правила гигиены. Наденьте повязку, закрывайте рот платком, когда кашляете или чихаете. Пейте больше жидкости. Это может быть обычный чай с лимоном, малиной. Дома не помешает горячая ножная ванна. Все это может частично облегчить общее состояние, но не справиться с вирусом. Инфекция обычно длиться дней пять—семь.
— Доктор, я простыл, но температуры нет. А что, если в баню сходить, прогреться, может, хворь и пройдет?
Артем ГАЙДУК, г. Поставы
— Если вы говорите, что температуры нет, и знаете, что к вечеру не поднимется, вполне можно сходить. При температуре баня противопоказана. Противопоказана она и при наличии других «фоновых» заболеваний, например, артериальной гипертензии. На фоне инфекции в парилке и давление может подскочить. Да, и еще. На снежок разгоряченным не выбегайте, а после парилки хорошо утеплитесь.
— Елена Игнатьевна, добрый день. Скажите, вот мой зять часто при простуде лечится водкой с перцем. Говорит, давно бы врачи его выписывали, если бы не основной ингредиент — водка. Действительно ли это «лекарство» помогает и как к нему относится медицина официальная?
Лилия Ивановна
— Действительно, есть такое «народное средство». Говорить, что оно эффективно при симптомах простуды и кашле, я бы не стала. Если это простуда с фарингитом, «смесь» только ухудшит ситуацию, попав на воспаленную слизистую. Кашель усилится. И еще один момент: если на фоне инфекции добавить провокацию алкоголем, увеличится интоксикация в ослабленном организме. Так что с этим «лекарством» надо быть осторожным.
— Прямая линия с врачом? Вас беспокоит Григорий, Минский район. Недавно перенес довольно серьезную простуду с сильным кашлем. Пролечился, даже антибиотики пил, но кашель остался. Пью лазолван.
— А вы часто болеете простудными заболеваниями? Когда последний раз принимали антибиотик?
— Как правило, за осень-зиму пару раз. Но антибиотик уже лет пять не принимал.
— В каких условиях работаете? Дома у вас тепло?
— На СТО у нас в общем-то тепло, но часто приходится выходить на улицу. А дома даже жарко, я сам регулирую температуру.
— Дома, скорее всего, у вас сухой воздух, который является дополнительным раздражающим фактором. «Поствоспалительный» кашель поэтому и беспокоит. Да, в комнате должно быть тепло, но воздух следует увлажнять. Можно просто взять полотенце, смочить его и набросить на батарею. Можно за полчаса до сна разбрызгать пульверизатором воду. Также помогут тепловые паровые ингаляции, даже безо всякого лекарства. Если остаточные симптомы есть около месяца, попейте травяные сборы, приобретенные в аптеке. Те симптомы, которые вы описываете, иногда называют «кашлевыми хвостами». Но, если он сохраняется два месяца и более, нужно обязательно повторно обратиться к врачу, чтобы не сформировалось хроническое заболевание. Сохранение остаточных симптомов в течение месяца может быть нормой, но состояние, повторяю, надо отслеживать. Выздоравливайте!
— Крупский район, Татьяна Лапко. У мужа хронический бронхит, который обостряется в холодное время года. Пьет амоксикар, амброксол, АЦЦ. Может, посоветуете что-нибудь еще?
— Нужно обратиться к врачу и посоветоваться, может, вашему мужу необходимо провести дополнительное обследование, рентгенографию легких, спирограмму — процедуру, при помощи которой проверяется функция легких. Это обследование поможет увидеть, есть ли у него синдром так называемой бронхообструкции. Если есть, то за этим следует другое лечение. При наличии хронического бронхита с обострениями — это исследование обязательно, и оно доступно во всех районах. Заодно посоветуйтесь относительно антибактериальной терапии, да и амброксол с АЦЦ принимать одновременно не нужно.
— В каких случаях можно и даже полезно ставить банки, и действительно ли они эффективны при кашле, бронхите, воспалении легких? Бабушка настаивает, чтобы я ставила банки своей маленькой дочке.
Ольга, г. Костюковичи
— Сегодня используются те способы лечения, эффективность которых можно доказать. К банкам это не относится, поэтому они и ушли в прошлое.
— Всегда ли при простуде должна быть температура как реакция на вирус. У меня ее не бывает. Говорят, это проблемы с иммунитетом…
Татьяна МАЛАХОВА, г. Горки
— Отсутствие температурной реакции не всегда свидетельствует о недостатке защитных сил. Это ваша особенность, но она не исключает обращения к врачу, потому что только он сможет оценить другие симптомы. Некоторые «отвечают» температурой на любую простуду, и очень тяжело переносят даже 37,5. А бывает, кто-то температуру под 39 переносит не так уж плохо. Существуют разные возбудители самой простуды. Как правило, это сезонные вирусы, которые даже не типируются, так их много. И не каждый из них является пирогенным, следовательно, ответной реакции в виде высокой температуры может и не быть.
— Меня зовут Альбина. Мне 24 года. В подростковом возрасте поставили диагноз хронический бронхит. Часто болела. Сейчас такое впечатление, что я будто «переросла» эту проблему. Осень-зима проходят в основном без простуд. В очень холодную погоду у меня изредка появляется кашель, который дискомфорта не доставляет и незаметно проходит. Его нужно лечить?
— «Хронический» подразумевает то, что воспалительные процессы слизистой бронхов привели к тому, что там есть изменения. Они могут быть и незначительными. Сейчас, скорее всего, у вас стойкая ремиссия. Обострение может вызываться любой вирусной инфекцией, ингаляционной провокацией (накуренный, загрязненный воздух). Таких ситуаций нужно постараться избегать. Если покашливание возникает только в очень холодную погоду — с ним ничего не нужно делать. Но если кашель присутствует вместе с другими простудными проявлениями, тогда необходимо обратиться к врачу, чтобы оценить все симптомы и назначить при необходимости лечение.
— Бабушке за 70. Жалуется на сухой кашель, похоже на простуду. Других симптомов нет. Когда надо лечить кашель, а когда можно не обращать на него внимание? Какие симптомы должны настораживать? Может, подскажете, чем лечиться?
Алла, г. Смиловичи
— Сам по себе кашель — симптом не только простуды. Его причиной могут быть заболевания сердца и сосудов, желудка, бронхов, придаточных пазух носа и даже некоторые лекарства. К примеру, часть лекарственных препаратов, которые принимают при артериальной гипертензии, у некоторых вызывают именно такой побочный эффект. Поэтому было бы непрофессионально советовать какое лекарство от кашля пожилому человеку назначить, не зная ситуации. Чтобы не навредить случайными советами, порекомендую вам обратиться к врачу по месту жительства.
— Говорят, от простуды хорошо помогает имбирь. Овощ не белорусский, «заморский» и применяется не только в кулинарии, но и в народной медицине.
Оксана, Лунинецкий район
— Имбирь — биостимулятор, причем достаточно активный, как и женьшень, элеутерококк и другие. Этот корнеплод обладает не только антисептическими свойствами, но и стимулирует кровообращение, увеличивает частоту сердечных сокращений. Кстати, имбирь — не совсем безопасное средство, потому что его сложно дозировать. Казалось бы, добавляем иногда в чай три дольки, а уже появляется сердцебиение, возбуждение. Кроме того, он обладает раздражающим действием на слизистую желудка. Давать его детям во время простуды нежелательно. Сделайте для ребенка лучше традиционный чай с малиной.
— Моему ребенку три с половиной года. Периодически ночью он начинает кашлять. Врачи утверждают: хрипов нет, в легких чисто. С чем это может быть связано и надо ли волноваться по этому поводу?
Ирина РОЖКОВА, Мядельский район
— Есть ли проблемы с кожей, высыпания, диатез?
— Да, бывают, но редко.
— Причины ночного кашля могут быть разные. Я бы посоветовала обследоваться у аллерголога, показаться лор-врачу. Например, ночной кашель может быть симптомом аллергии на бытовые аллергены, в том числе пыль. Нужно исключить эту возможность, тем более что бывают проявления кожной аллергии. Комплекс таких симптомов — аллергическая сыпь на коже, насморк, слезотечение, кашель — называют кожно-слизистым синдромом. Если подтвердится аллергическая природа такого состояния, то лучшим способом лечения будет «ликвидация провокатора»: наведите в комнате порядок. Важно, чтобы там было минимум «пылесборников» — мягких игрушек, книг, ковров. Необходимо проводить регулярную влажную уборку, проветривать комнату. Плюс соответствующие постельные принадлежности без органических наполнителей. Подушку нужно менять раз в год. Уверена, специалисты проведут необходимое обследование и помогут разобраться в проблеме. Будьте здоровы!
— Жлобинский район, Наталья. В 1998 году мне была проведена пневмоэктомия слева 3 кл.гр.; карциноид левого НДБ Т1 N0M0 stl. Раз в год прохожу контроль в областном клиническом онкодиспансере. 3-я группа инвалидности. Состояние здоровья в основном стабильное, но кашель иногда есть (обычно утром, мокроты немного, и она светлая), иногда в течение дня. В период заболеваемости гриппом и ОРВИ бывает и першение в горле. Тогда я принимаю таблетки от кашля амброксол и от горла анзибел. Может, нужно что другое? Вот мои вопросы:
1. Кашель по утрам — угроза или последствие операции?
— Последствие операции. В период ОРВИ действительно нужно принимать муколитики, амброксол вполне подходит.
2. Можно ли делать прививки от гриппа?
3. Чем лечить сухой и влажный кашель?
— При влажном кашле принимайте амброксол или АЦЦ. Если кашель сухой и досаждает — паровые увлажняющие теплые ингаляции, увлажнение воздуха в помещении, при фарингите — противокашлевые препараты по назначению врача, по рецепту.
4. Какие методы профилактики заболеваний верхних дыхательных путей?
— Вакцинация, избегать переохлаждений, контакта с больными.
5. Народные средства?
— Растительные антисептики — полоскания с ромашкой, календулой и т. п., — теплые ножные ванны, теплые носки и т. п.
6. Можно ли работать на компьютере?
7. Можно ли принимать антиоксикапс с селеном или другие витамины?
— Лучше хорошее сбалансированное питание.
8. Чем можно укрепить иммунитет, чтобы не заболеть простудными заболеваниями?
— Таблетки эхинацеи для рассасывания.
9. Можно ли отдыхать на море, загорать?