почему у меня мягкое тело
Гипогонадизм у мужчин: причины, признаки, принципы лечения
У здорового мужчины вырабатываемые половые гормоны обеспечивают нормальное развитие половых органов, формирование половых признаков и белково-жировой обмен. Если по какой-то причине синтез гормонов сбивается, развивается гипогонадизм. Это недостаточность половых желез и нарушение выработки половых гормонов. Такие процессы ведут к серьезным проблемам, которые решаются совместно эндокринологами и андрологами. Предлагаем подробнее изучить причины, симптомы и принципы лечения гипогонадизма у мужчин.
Основные симптомы и проявления заболевания
Гипогонадизм развивается из-за недостатка половых гормонов. Из-за дефицита страдают органы, которые зависят от этих гормонов. Симптомы гипогонадизма могут проявляться по-разному. Имеют значение возраст возникновения заболевания и причина снижения количества гормонов.
Если не началось половое созревание
Если сбой произошел до начала полового созревания, то оно происходит с задержкой. У мальчика отмечается очень высокий рост, его руки и ноги выглядят слишком длинными, а грудная клетка — маленькой по сравнению с другими частями. Оволосения по мужскому типу тоже не происходит, поскольку это зависит от половых гормонов.
Ожирение при гипогонадизме — еще один характерный признак. Из-за недостатка тестостерона оно развивается по женскому типу. Кроме него формируется гинекомастия — увеличение молочных желез, и наблюдается недоразвитый половой член небольших размеров.
По окончании полового созревания
Если выработка гормонов была нарушена после пубертатного периода, признаки гипогонадизма выражены не так ярко. У мужчины уменьшаются яички, снижается оволосение тела, начинает развиваться ожирение с откладыванием жира по женскому типу. Кожа теряет эластичность и становится тонкой, появляются проблемы с половой функцией, может развиваться бесплодие.
Самый первый признак — уменьшение размера яичек. Этого не происходит, только если болезнь начала развиваться недавно. При ее прогрессировании нарушается сперматогенез — развитие мужских половых клеток. Яички теряют свою основную функцию, что приводит к бесплодию с прекращением выработки тестостерона. Вторичные половые признаки постепенно регрессируют. На фоне этого у мужчины могут быть слабость, утомляемость и ослабление мышц.
Классификация и причины гипогонадизма
Основная причина гипогонадизма — снижение объема или нарушение выработки половых гормонов. Это может быть вызвано заболеваниями яичек или проблемами в регуляции синтеза гормонов на уровне гипофиза и гипоталамуса. В зависимости от причины выделяют первичный и вторичный гипогонадизм. Первичный — это тот, что спровоцирован проблемами в яичках, и его могут вызывать:
Вторичный гипогонадизм вызывают заболевания гипофиза и гипоталамуса. Это могут быть опухоли, воспаления, сосудистые проблемы. К распространенным причинам относятся:
Первичную и вторичную форму различает уровень гонадотропных гормонов (гормонов передней доли гипофиза — ФСГ (фолликулостимулирующего) и ЛГ (лютеинизирующего), регулирующих половых железы. В зависимости от этого выделяют:
Отсюда легко сделать вывод, что гипергонадотропная форма вызвана нарушением в работе яичек, а гипо-и нормогонадотропная — проблемами в гипоталамо-гипофизарной системе.
Есть подозрение на гипогонадизм — что делать?
Если у мужчины есть симптомы дефицита тестостерона как признака гипогонадизма, необходимо обратиться к андрологу или урологу-андрологу. На основании жалоб пациента врач сможет предположить, в чем проблема, вызвавшая такое состояние.
Для постановки диагноза оцениваются половые органы и вторичные половые признаки, выявляются характерные признаки заболевания. Подтвердить диагноз и выявить причину помогают рентген турецкого седла (там находится гипофиз), анализ спермы, анализ крови на половые и гонадотропные гормоны.
Лечение гипогонадизма зависит от причины, поэтому определяется в индивидуальном порядке. Взрослым назначают заместительную терапию гормонами, мальчикам — негормональными препаратами. При первичной форме принимают тестостерон, при вторичной — гонадотропины. Если причина — опухоль, то в рамках лечения ее могут удалить хирургическим путем.
Поскольку эффективность лечения напрямую зависит от правильности диагностики, мужчине важно вовремя обратиться к врачу и пройти все назначенные исследования. В клинике Dr. AkNer работают урологи-андрологи с большим опытом в лечении гипогонадизма. Для получения консультации запишитесь на прием, воспользовавшись формой обратной связи или контактным номером.
Как подтянуть дряблую кожу тела? Спрашиваем экспертов
Из-за чего кожа тела теряет упругость? Что делать, если она растянулась из-за резкого похудения или не восстановилась после родов? Поможет ли увлажняющий крем или надо вводить тяжелую артиллерию? Отвечают дерматологи-косметологи.
Чем кожа тела отличается от кожи лица?
Врач дерматолог-косметолог Александра Гонт: Во-первых, кожа тела плотнее и имеет меньше сальных желез. На ней не может быть мимических морщин. Во-вторых, на лице и теле по-разному распределена подкожно-жировая клетчатка (здесь и далее – ПЖК). На лице – равномерно, особенно в молодом возрасте. А на животе и бедрах она более выражена, чтобы защитить женское тело от ушибов и резких температурных перепадов, так как это важно для вынашивания ребенка.
Врач-косметолог, дерматовенеролог Наталия Раевская: К перечисленному добавлю, что лицо почти всегда открыто, на него больше влияют факторы окружающей среды. Зато телу чаще достается избыточный загар.
Подкожно-жировая клетчатка имеет свойство накапливать жидкость, так что перед менструацией в большей степени отекает тело. Из-за этого сильнее проявляется дряблость кожи.
Тело стареет так же, как и лицо?
Наталия Раевская: В целом, да, просто мы рассматриваем лицо гораздо внимательнее. И может показаться, что все признаки старения концентрируются там. Хотя, например, кожа в области шеи тоньше и стареет даже быстрее.
Какие участки в первую очередь теряют эластичность?
Александра Гонт: Дряблая кожа не обязательно провисает, она сухая и шершавая на ощупь. В первую очередь потеря упругости заметна на внутренней поверхности бедра и плеча. Как правило, после 35-40 лет появляются складки подмышками, над бюстгальтером. При этом пресс и трицепс у женщины может быть накачаны. Да, мышцы выполняют роль каркаса и задают рельеф, но непосредственно кожа теряет упругость из-за снижения синтеза гормонов эстрогенов.
Когда потеря тургора вызвана нарушением обмена веществ (например, плохим усвоением железа или потерей белка из-за несбалансированного питания), пациенты жалуются на сухость и шелушение голеней, локтей и наружной поверхности плеча. К слову, чрезмерно сухие локти – признак эндокринологических заблеваний.
Как не спутать дряблую кожу с обезвоженной?
Александра Гонт: Да, у них есть сходство – и та, и другая кожа шершавая и, вероятнее всего, шелушится. Поэтому нужно ориентироваться на тургор. Проведите тест: ущипните себя за внутреннюю поверхность бедра и оцените сопротивляемость тканей. Участок, который вы захватили, будет похож на тесто – плотной или жидкой консистенции. Если «тесто» тугое и плотное, значит, вас беспокоит просто сухость. Если жидкое, и зажим не упругий, то пора заняться укреплением тургора.
А целлюлит — это тоже дряблость?
Александра Гонт: Нет. Дерматологи сходятся во мнении, что целлюлит это панникулез – воспаление соединительной ткани вокруг подкожно-жировых клеток. По множеству причин (возраст, гормональный фон и.т.п.) между ними нарушаются обменные процессы. Происходит накопление продуктов распада, застой жидкости. Как следствие, передавливаются капилляры, нарушается кровообращение и лимфооток.
Можно ли сократить растянутую кожу и вернуть ей прежнюю упругость?
Александра Гонт: Способность кожи растягиваться и сокращаться описывает такая характеристика как эластичность. До наступления менопаузы этот показатель обратим, то есть может вернуться к изначальному состоянию. За это отвечают волокна эластина и коллагена, которые синтезируются фибробластами.
Кожа сама по себе, без посторонней помощи, способна сократиться достаточно сильно. Если молодая женщина за время беременности набирает 20 килограмм (нормой считается до 30), то при соответствующей диете, физических нагрузках и нормальном восстановлении гормонального фона, её тело вернется в исходное состояние. Тонус и тургор кожи в том числе.
Можно ли повысить тургор и эластичность кожи своими силами?
Александра Гонт: Задача — тонизировать стенки сосудов, разогнать кровообращение и лимфоток. Я люблю и сама практикую домашний массаж силиконовой варежкой. Дешевая ли, дорогая это варежка – разницы нет. Можно использовать мочалку.
Простой рабочий комплекс: сперва принимаете контрастный душ. Если в первый раз непривычно, начинаете со ступней и постепенно продвигаетесь вверх. Затем, не выходя из душа, делаете массаж. Движения должны быть восходящими – от ступней к бедрам. На животе – по часовой стрелке. Пять минут массажа один раз в день достаточно. После душа советую не вытирать кожу полотенцем, а сразу нанести масло. Очень хороши комплексные масла: с магнием, компонентами морского происхождения. Вcтупая в контакт с водой, они эмульгируются и прекрасно впитываются. Затем можно нанести питательный крем непосредственно на сухие участки – колени, локти, ступни, шею, декольте.
Для соединительных тканей важно, чтобы в организме было достаточное количество витамина Д, витаминов группы Б, магния, цинка, Омега-3. Если анализ подтвердит дефицит этих микроэлементов, стоит добрать их из БАДов.
Наталия Раевская: Силиконовые баночки для массажа – отличная вещь. После душа водите по лимфодренажным линиям снизу вверх.
Лучшие средства для упругости: выбор редакции
А обычный увлажняющий крем для тела повышает упругость? Или нужен специальный?
Наталия Раевская: Большинство кремов не проникает через базальную мембрану. Поэтому говорить про лифтинг-эффект от наружного средства можно очень условно. Конечно, увлажнять кожу надо, просто не ждите, что от этого повысится упругость.
Отчасти этому способствуют средства для тела с эффектом разогрева (экстракт красного перца) и охлаждения тканей (ментол). Термовоздействие укрепляет стенки сосудов, разгоняет застой лимфы, а значит, уменьшает проявления дряблости.
Нужен ли отдельный крем для декольте?
Александра Гонт: Обращаемся к пункту №1 – в области шеи и декольте меньше сальных желез. Плюс эти зоны часто не прикрыты одеждой. На них светит солнце, дует ветер. Лицо хотя бы защищает слой макияжа, а их – нет.
Лично у меня комбинированная кожа, поэтому для лица я выбираю средства с текстурой эмульсии. Для шеи и декольте – всегда питательные и насыщенные. Летом это крем с SPF.
А косметолог может помочь? Процедуры какие-то назначить?
Александра Гонт: Если дряблость – следствие дисфункции щитовидной железы, любые процедуры будут без толку, пока не изменится гормональный фон. Важно, чтобы специалист сделал верную диагностику.
Проверенные годами методы повышения упругости:
С помощью мезотерапии можно проработать проблемные зоны или все тело: есть так называемые магистральные коктейли, они прокалываются вдоль позвоночника, начиная от затылка до копчика, и улучшают микроциркуляцию в целом (в составе сосудорасширяющие компоненты). Потом их же вводят вдоль внутренней поверхности рук и ног, чтобы стимулировать периферическое кровообращение.
Наталия Раевская: Прежде чем заняться качеством кожи и её тургором, нужно стабилизировать вес. Если вы все еще худеете, эффект от процедур будет не так выражен: ПЖК будет сокращаться, а тонус кожи – снижаться.
Если вес зафиксировался, или у вас другой тип проблемы – возрастная дряблость, я рекомендую следующее:
Дряблая кожа
Содержание статьи
Причины появления дряблости кожи лица и шеи
Дряблая кожа – результат возрастных изменений в организме. Ввиду замедления синтеза эндогенной гиалуроновой кислоты, волокон коллагена и эластина, ухудшения процесса микроциркуляции в тканях, воздействия силы гравитации происходит заметное снижение качественных показателей кожи.
Прежде чем решать проблему, необходимо найти причину, которая влияет на появление дряблости кожи лица и шеи. Иногда достаточно устранить провоцирующий фактор и нормализовать состояние кожи.
Итак, основные причины дряблости кожи:
Что делать, если кожа стала дряблой
Как избавиться от дряблой кожи? Простого и однозначного ответа на данный вопрос не существует. Поскольку проблема вызвана несколькими причинами, подходить к ее решению придется с разных сторон. Попытки найти волшебную маску для дряблой кожи, которая навсегда омолодит, хотя и увлекательны, но пока имеют мало общего со скучной реальностью.
Начать лучше всего с организации регулярного ухода за кожей при помощи косметических средств. Чтобы не подвергать себя рискованным экспериментам, нужно правильно подобрать косметику. Помочь в этом может квалифицированный косметолог. Вы можете обратиться за консультацией к представителю определенного, симпатичного вам бренда. Но правильнее будет посоветоваться с более глубоким специалистом, не заинтересованным в сбыте конкретного продукта. В нашей клинике такие специалисты есть.
Другим очевидным решением является изменение образа жизни в сторону его оздоровления. Бросить курить, перейти к сбалансированному питанию, выделить необходимое время для полноценного здорового сна и немного понизить уровень повседневного стресса. Простота этих набивших оскомину рекомендаций четко коррелирует с низкой вероятностью их исполнения. Людям бывает трудно перейти на рельсы более здоровой жизни, поскольку это означает отказ от некоторых вредных, но приятных вещей.
В некоторых случаях преждевременная дряблость кожи лица и шеи является одним из симптомов эндокринного или неврологического заболевания. Если вы подозреваете, что корень проблемы находится здесь, пройдите полномасштабное медицинское обследование под руководством врача соответствующей специализации.
Методы коррекции дряблой кожи
Скажем откровенно, устранить дряблость кожи в домашних условиях не получится. Поэтому рекомендуем не терять время и обратиться за консультацией к косметологу. Современные аппаратные методики помогают значительно повысить тургор и подтянуть дряблую кожу.
Сегодня специалисты рекомендуют следующие аппаратные методики для борьбы с подобной проблемой:
Обращаем внимание, что все аппаратные методики имеют схожие противопоказания. Они не проводятся при беременности, кожных заболеваниях, повреждениях на лице, онкологии, в период обострения хронических заболеваний и при повышенной температуре.
Таким образом, эффективными нехирургическими способами коррекции дряблой кожи являются аппаратные методы антивозрастной медицины, в первую очередь ультразвуковой лифтинг. Он позволяет значительно улучшить тургор кожного покрова и получить результат омоложения лица на 5-8 лет всего за 1 визит.
Приглашаем вас пройти эту эффективную процедуру в нашей клинике, обладающей самыми передовыми и широкими возможностями для того, чтобы вы выглядели замечательно в любом возрасте.
Профилактика появления дряблой кожи
Предотвратить всегда легче, чем устранять последствия. Профилактика лучше, чем лечение. Эти прописные истины верны, но их осознания недостаточно. Для того, чтобы дряблая кожа не огорчала вас своим появлением и присутствием, нужно соблюдать определенные ритуалы. В них нет ничего мистического. Начните каждый день делать себе массаж лица и шеи или гимнастику для лица. Методика и последовательность действий многократно описаны в популярной литературе и продемонстрированы в видеороликах на YouTube и других сервисах. Если можете себе это позволить, купите платный курс у специалиста с хорошими отзывами. Внедрение массажа и лицевой гимнастики в ежедневный распорядок дается не всем. Но если вы сумеете это сделать, будете вознаграждены сторицей.
Филлер Ellanse M, Ellanse S, Ellanse L
Мечта любого пациента косметологической клиники проста и логически объяснима. Мы хотим получить от омолаживающих процедур хорошо заметный и устойчивый результат. Когда речь заходит о контурной пластике и коррекции морщин, предпочтение зачастую отдается инъекционным методам в силу их простоты и относительно невысокой стоимости. Препараты на основе ботулотоксинов и гиалуроновой кислоты эффективны и имеют позитивный бэкграунд, но рано или поздно перестают действовать столь же хорошо и долго, как раньше. В таких случаях полезно задуматься об интересных альтернативах. Особенно, если инъекции – самый понятный и привычный для вас способ борьбы с возрастными изменениями.
В нашей клинике активно используются прекрасные голландские филлеры Ellanse. Их главная «фишка» — гарантия пролонгированного результата при решении проблем дряблой кожи, носогубных складок, глубоких морщин и птоза. Причем, можно заранее выбрать длительность воздействия препарата. Ellanse выпускается в трех вариантах.
При помощи универсальных и понятных современному потребителю символов S, M, L в них кодируются три временных периода:
Чем длительнее эффективный временной период, тем дороже будет инъекция.
В состав всех филлеров Ellanse входят микросферы поликапролактона, благодаря которым удается достичь желаемых изменений. После введения наполнителя он приобретает устойчивую форму геля, состоящего, по большей части, из воды. Именно поэтому в просторечном обиходе для этого типа филлеров используют меткое выражение «жидкие нити для подтяжки». Лифтинг и коррекция морщин такими «жидкими нитями» не могут не привлечь своей безопасностью, адаптивностью и результативностью. Цикл распада поликапролактона по истечении заданного времени завершается образованием воды и углекислого газа, которые выводятся из организма естественными путями.
Есть еще одна примечательная деталь. В течение всего гарантированного периода действия препаратов Ellanse эффект подтяжки и заполнения сохраняется в полном объеме. Никакого постепенного снижения количества образовавшегося имплантата не происходит. Помимо этого, при помощи поликапролактона стимулируется синтез коллагена первого типа, характерного для молодой кожи.
Не правда ли, все вышесказанное звучит слишком хорошо? Однако все это — чистая правда. Филлер получился очень удачным.
Вот неполный перечень вещей, которые можно сделать с его помощью:
Чтобы воспользоваться этими и другими возможностями, предоставляемыми препаратами Эланс, запишитесь на консультацию к профессиональному косметологу с медицинским образованием по телефону +7 (495) 186-07-25. В нашей клинике вы получите первоклассный сервис и постоянную квалифицированную поддержку на хлопотном и порою сложном пути обретения желаемой внешности.
Мышечная слабость
Мышечная слабость является довольно распространенной жалобой, но слово слабость имеет широкий спектр значений, в том числе усталость, пониженная сила мышц и неспособность мышц работать вообще. Существует еще более широкий спектр возможных причин.
Термин слабость мышц может быть использован для описания нескольких разных состоянии.
Первичная или истинная мышечная слабость
Когда возникает этот вид мышечной слабости, то мышцы выглядят спавшими, меньшими в объеме. Такое может произойти, например, после перенесенного инсульта. Такая же визуальная картина возникает при мышечной дистрофии. Оба состояния приводят к ослаблению мышц, которые не могут выполнять обычную нагрузку.И это реальное изменение мышечной силы.
Усталость мышц
Усталость иногда называют астенией. Это чувство усталости или истощения, которые чувствует человек, когда используются мышцы. Мышцы не становятся действительно слабее, они все еще могут выполнять свою работу, но выполнение мышечной работы требует больших усилий. Этот тип мышечной слабости часто наблюдается у людей с синдромом хронической усталости, при расстройствах сна, депрессии и хронических заболеваниях сердца, легких и почек. Это может быть связано с уменьшением скорости, с которой мышцы могут получать необходимое количество энергии.
Мышечная утомляемость
Разница между этими тремя типами мышечной слабости часто является не очевидной и у пациента может быть сразу более одного вида слабости. Также один вид слабости может чередоваться с другим видом слабости. Но при внимательном подходе к диагностике врачу удается определить основной тип мышечной слабости,так как для определенных заболеваний характерен тот или иной вид мышечной слабости.
Основные причины мышечной слабости
Отсутствие мышечной нагрузки является одной из наиболее распространенных причин мышечной слабости. Если мышцы не используются, то мышечные волокна в мышцах частично заменяются жиром. И со временем мышцы ослабляются: мышцы становятся менее плотными и более дряблыми. И хотя мышечные волокна не теряют свою силу, но их количество уменьшается, и они не так эффективно сокращаются. И человек чувствует, что они стали меньше в объеме. При попытке выполнения определенных движений быстрее наступает усталость. Состояние обратимо при подключении разумных регулярных физических упражнений. Но по мере старения это состояние становится все более выраженным.
Максимум мышечной силы и короткий период восстановления после нагрузок наблюдается в возрасте 20-30 лет. Именно поэтому большинство великих спортсменов добиваются высоких результатов в этом возрасте. Тем не менее, укрепление мышц с помощью регулярных физических упражнений можно проводить в любом возрасте. Многие успешные бегуны на длинные дистанции находились в возрасте старше 40 лет. Толерантность мышц при длительной деятельности, такой как марафон, остается высокой дольше, чем при мощном, коротком всплеске деятельности, таком как спринт.
Это всегда хорошо, когда человек имеет достаточные физические нагрузки в любом возрасте. Однако восстановление после травм мышц и сухожилий с возрастом происходит медленнее. В каком бы возрасте человек не решил улучшить свою физическую форму, важное значение имеет разумный режим тренировок. И тренировки лучше согласовывать со специалистом (инструктором или врачом ЛФК).
Старение
Инфекции
Беременность
Во время и сразу после беременности, высокий уровень стероидов в крови, в сочетании с дефицитом железа могут вызывать чувство мышечной усталости. Это вполне нормальная реакция мышц на беременность, тем не менее, определенную гимнастику можно и нужно проводить, но значительные физические нагрузки должны быть исключены. Кроме того, у беременных вследствие нарушения биомеханики нередко возникают боли в пояснице.
Хронические заболевания
Многие хронические заболевания вызывают мышечную слабость. В некоторых случаях это связано с сокращением поступления крови и питательных веществ к мышцам.
Заболевания периферических сосудов вызваны сужением артерий, как правило, в связи с отложениями холестерина и провоцируются плохой диетой и курением. Снабжение мышц кровью снижается, и это становится особенно заметно при выполнении физических упражнений, когда кровоток не справляется с потребностями мышц. Боль часто более характерна для заболеваний периферических сосудов, чем мышечная слабость.
Хронические заболевания легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), приводят к снижению способности организма потреблять кислород. Мышцы требуют быстрой подачи кислорода из крови, особенно при физических нагрузках. Снижение потребления кислорода приводит к мышечной усталости. Со временем хроническое заболевание легких может привести к атрофии мышц, хотя это в основном бывает в запущенных случаях, когда уровень кислорода в крови начинает падать.
Хронические болезни почек могут приводить к нарушению баланса минералов и солей в организме, а также возможно влияние на уровень кальция и витамина D. Болезни почек также вызывают накопление ядовитых веществ (токсинов) в крови, так как нарушение выделительной функции почек уменьшает выделение их из организма. Эти изменения могут приводить как к истинной мышечной слабости, так и мышечной усталости.
Заболевания центральной нервной системы
Тревога: общая усталость может быть вызвана тревогой. Это связано с повышенной активностью системы адреналина в организме.
Депрессия: общая усталость также может быть вызвана депрессией.
Тревога и депрессия являются состояниями, которые, как правило, вызывают чувство усталости и «утомляемость», а не истинную слабость.
Повреждения мышц при травмах
Существует много факторов, приводящих к непосредственному повреждению мышц. Наиболее очевидными являются ранения или травмы, такие как спортивные травмы, растяжения и вывихи. Выполнение упражнений без «разогрева» и растяжения мышц является частой причиной повреждения мышц. При любой травме мышц возникает кровотечение из поврежденных мышечных волокон внутри мышцы, а затем отек и воспаление. Это делает мышцы менее сильными, а также болезненными при выполнении движений. Основным симптомом является локальная боль,но в дальнейшем может появиться и слабость.
Медикаменты
Многие лекарства могут вызвать мышечную слабость и повреждение мышц, в результате побочного эффекта или аллергической реакции. Обычно это начинается, как усталость. Но повреждение может прогрессировать, если прием лекарств не прекращается. Чаще всего,такие эффекты дает прием таких лекарств: статины, некоторые антибиотики (включая ципрофлоксацин и пенициллин ) и противовоспалительные обезболивающие (например, напроксен и диклофенак ).
Длительное применение оральных стероидов также вызывает мышечную слабость и атрофию. Это ожидаемый побочный эффект стероидов при длительном применение и поэтому врачи стараются сократить длительность приема стероидов., Менее часто используемые лекарства, которые могут вызвать мышечную слабость и повреждение мышц включают в себя:
Другие вещества.
Длительное употребление алкоголя может привести к слабости мышц плеча и мышц бедра.
Курение может косвенно ослабить мышцы. Курение вызывает сужение артерий, что приводит к болезни периферических сосудов.
Злоупотребление кокаином вызывает заметную мышечную слабость, также как и другие наркотики.
Нарушения сна
Проблемы, которые нарушают или уменьшают длительность сна, приводят к мышечной усталости, мышечной утомляемости. Эти нарушения могут включать: бессонница, беспокойство, депрессия, хронические боли, синдром беспокойных ног, сменная работа и наличие маленьких детей, которые не спят ночью.
Другие причины мышечной слабости
Синдром хронической усталости
Это состояние иногда связывают с некоторыми вирусными инфекциями, такими как вирус Эпштейна-Барр и гриппа, но до конца генез этого состояния не изучен. Мышцы не воспаленные, но устают очень быстро. Пациенты часто чувствуют необходимость больших усилий для выполнения мышечной деятельности, которые они ранее выполняли легко.
При синдроме хронической усталости мышцы, не спавшиеся и могут иметь нормальную силу при тестировании. Это обнадеживает, так как это означает, что шансы на выздоровление и полное восстановление функций очень высокие. СХУ также вызывает психологическую усталость при выполнении интеллектуальной деятельности, например, длительное чтение и общение также становится утомительно. У пациентов часто могут проявляться признаки депрессии и нарушения сна.
Фибромиалгия
Это заболевание напоминает по симптоматике синдром хронической усталости. Тем не менее, при фибромиалгии мышцы становятся болезненными при пальпации и очень быстро устают. Мышцы при фибромиалгии не спадаются и сохраняют силу при формальном мышечном тестировании. Пациенты, как правило, больше жалуются на боли, чем усталость или слабость.
Нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз)
При этом состоянии нехватка гормонов щитовидной железы приводит к общей усталости. И если лечение гипотиреоза не проводится, то со временем может развиваться дегенерация мышц и гипотрофия. Такие изменения могут быть серьезными и в некоторых случаях необратимыми. Гипотиреоз является общим заболеванием, но, как правило, при своевременном подборе лечения удается избежать проблем с мышцами.
Недостаток жидкости в организме (дегидратация) и расстройства электролитного баланса.
Проблемы с нормальным балансом солей в организме, в том числе в результате обезвоживания могут вызвать мышечную усталость. Проблемы в мышцах могут быть очень серьезными только в крайних случаях, таких как обезвоживание во время марафона. Мышцы работают хуже, когда существует дисбаланс электролитов в крови.
Заболевания, сопровождающиеся мышечным воспалением
Воспалительные заболевания мышц, как правило, развиваются у пожилых людей и включают в себя как полимиалгию, а также, полимиозит и дерматомиозит. Некоторые из этих состояний хорошо корректируются приемом стероидов ( которые приходится принимать в течение многих месяцев прежде, чем появится лечебный эффект ). К сожалению, уже сами стероиды могут при длительном приеме вызвать потерю мышечной массы и слабость.
Системные воспалительные заболевания, такие СКВ и ревматоидный артрит, нередко являются причиной мышечной слабости. В небольшом проценте случаев ревматоидный артрит, мышечная слабость и усталость могут быть единственными симптомами заболевания в течение значительного времени.
Онкологические заболевания
Рак и другие онкологические заболевания могут привести к прямому повреждению мышц, но наличие рака в любой части тела может также вызвать общую мышечную усталость. В поздних стадиях онкологического заболевания потеря веса тела также приводит к истинной мышечной слабости. Мышечная слабость обычно не первый признак рака и возникает чаще на поздних стадиях онкологии.
Неврологические состояния, приводящие к повреждению мышц.
Заболевания, влияющие на нервы, как правило, приводят к истинной мышечной слабости. Это происходит потому, что если нерв мышечного волокна перестает полноценно работать, мышечное волокно не может сокращаться и в результате отсутствия движений мышца атрофируется. Неврологические заболевания : мышечная слабость может быть вызвана цереброваскулярными заболеваниями, такими как инсульт и кровоизлияния в мозг или повреждениями спинного мозга. Мышцы, которые становятся частично или полностью парализованы, теряют нормальную силу и, в конечном счете, атрофируются.В некоторых случаях изменения в мышцах значительные и восстановление очень медленное или же функции не удается восстановить.
Заболевания позвоночника: когда нервы повреждены (компримированы на выходе из позвоночника грыжей, протрузией или остеофитом) может появиться мышечная слабость. При компрессии нерва происходит нарушение проводимости и моторные нарушения в зоне иннервации корешка, и мышечная слабость развивается только в мышцах, иннервируемых определенными нервами, которые подверглись компрессии
Другие нервные болезни:
Болезнь Паркинсона: это прогрессирующее заболевание центральной нервной системы, как двигательной сферы, так и интеллектуальной и эмоциональной сферы. В основном, поражает людей в возрасте старше 60 лет и в дополнение к мышечной слабости пациенты с болезнью Паркинсона испытывают тремор и скованность в мышцах. Они часто испытывают трудности в начале движений и при остановке движения, и часто находятся в состоянии депрессии.
Редкие причины мышечной слабости
Генетические заболевания, влияющие на мышцы
Другие редкие причины: прямое повреждение мышц может произойти при редких наследственных заболеваниях обмена веществ. Примеры включают: болезни накопления гликогена и, еще реже, митохондриальные заболевания, которые встречаются, когда энергетические системы внутри мышечных клеток не работают должным образом.
Болезнь мотонейронов, чаще всего, проявляется у мужчин старше 50 лет, но было много заметных исключений из этого правила, в том числе примером может служить известный астрофизик Стивен Хокинг. Существует много различных форм болезни мотонейронов, но успешного лечения пока не удалось разработать.
Болезнь Аддисона
Болезнь Аддисона это редкое заболевание, проявляющееся гипоактивностью надпочечников, что приводит к нехватке стероидов в крови и нарушению баланса электролитов крови. Заболевание, как правило, развивается постепенно. Пациенты могут обратить внимание на изменение цвета кожи (загара) из-за пигментации кожи. Может быть потеря веса. Мышечная усталость может быть умеренной и часто является ранним симптомом. Болезнь нередко трудно диагностировать и требуются специальные обследования для диагностики этого заболевания. Другие редкие гормональные причины мышечной слабости включают акромегалию ( чрезмерная выработка гормона роста ), гипоактивность гипофиза ( гипопитуитаризм ) и тяжелый дефицит витамина D.
Диагностика мышечной слабости и лечение
При наличии мышечной слабости необходимо обратиться к врачу, которого в первую очередь будут интересовать ответы на следующие вопросы:
Врачу также будет необходимо осмотреть пациента, чтобы определить, какие мышцы подвержены слабости и есть ли у пациента истинная или предполагаемая мышечная слабость. Врач проверит, есть ли признаки того, чтобы мышцы стали более мягкими на ощупь (что может быть признаком наличия воспаления) или мышцы устают слишком быстро.
Затем врач должен проверить нервную проводимость для того, чтобы определить наличие нарушений проводимости по нервам в мышцы. Кроме того, врачу может потребоваться проверить центральную нервную систему, в том числе баланс и координацию, и, возможно, назначить лабораторные исследования для определения изменения уровня гормонов, электролитов и других показателей.
Если это не позволяет определить причину мышечной слабости, то могут быть назначены и другие методы диагностики:
Совокупность данных истории болезни, симптомов, данных объективного обследования и результатов лабораторных и инструментальных методов исследования позволяет в большинстве случаев выяснить истинную причину мышечной слабости и определить необходимую тактику лечения. В зависимости от того, какой генез мышечной слабости (инфекционный, травматический, неврологический, обменный медикаментозный и т.д.) лечение должно быть патогенетическим. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.
Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.