почему у меня аллергия на солнце
Одни считают аллергию на солнце выдумкой. Дескать, на ультрафиолетовые лучи реакции быть не может. Другие уверены: еще как может! Давайте разбираться, ведь солнце с каждым днем припекает все сильнее.
Неразбериха происходит из-за путаницы понятий. Дело в том, что есть два основных типа аллергических реакций. Первый возникает при контакте с конкретным аллергеном: пылью, пыльцой, плесенью, шерстью животных и пр. Разумеется, не у всех людей, а лишь у тех, кто имеет к ним повышенную чувствительность. Тут все понятно: встретился человек с «недружественным» аллергеном — самочувствие ухудшилось. Это называется истинной аллергией.
Но существует и другой тип аллергии – гистамин-зависимый. Его еще называют псевдоаллергией, потому что реакция развивается… без участия аллергена. В этом-то и парадокс — истинного аллергена нет, а симптомы аллергии есть! Притом как две капли воды напоминающие настоящую аллергическую реакцию. Так вот, повышенная чувствительность к солнцу тоже относится к гистамин-зависимым реакциям.
1. Как солнце может вызвать аллергическую реакцию? Это же не истинный аллерген, как пыль, плесень или пыльца…
При гистамин-зависимых реакциях симптомы аллергии появляются не из-за контакта с аллергеном, а из-за увеличения концентрации гистамина в тканях. Это может происходить по разным причинам. Например, существуют определенные продукты питания (клубника, орехи, шоколад, сыр и т. д. ), которые содержат вещества-либераторы. Эти вещества действуют на тучные клетки (базофилы) и эозинофилы, заставляя их интенсивно выделять гистамин. Кроме того, физические факторы – холод, жара, ультрафиолетовое излучение — тоже способствуют выбросу гистамина. А как действует гистамин?
Если вам когда-то делали скарификационные кожные пробы (один из методов диагностики аллергии), то вы помните, что на кожу капали гистамин. Это место начинало зудеть, краснеть и отекать. Так вот, аналогичная реакция может возникнуть и после пребывания на солнце. Опять же, из-за увеличения концентрации гистамина и его воздействия на рецепторы клеток кожи.
Признаки аллергии на солнце
2. Какие признаки аллергии на солнце? Чем они отличаются от симптомов фотодерматоза?
По сути, ничем. Фотодерматоз — это повышенная чувствительность к солнечным лучам. То, что в народе и называют аллергией на солнце. Как уже говорилось, из-за выброса гистамина прежде всего страдает кожа.
Поэтому первый признак аллергии на солнце — кожный зуд.
Второй симптом фотодерматоза – высыпания на коже. Они, правда, появляются не всегда, не у всех и в очень разной степени. Но если появляются, то форма, цвет и размер могут быть самыми разными. Начиная от мелкоточечных пятен по типу фолликулита – в виде небольших «пупырышков», заканчивая крапивницей – пятнистой сыпью, цвет которой варьируется от бледно-розового до ярко-красного.
Третий признак аллергии на солнце – поражение преимущественно открытых участков тела: лица, шеи, рук, голеней. То есть тех мест, куда «достали» ультрафиолетовые лучи. Это важный момент для диагностики, потому что, если проблемы с кожей возникают на закрытых участках, скорее всего, имеет место какая-то пищевая провокация.
Четвертый возможный признак аллергии на солнце — респираторные проявления. Ведь гистамин циркулирует в крови, что может вызвать реакции общего типа: подъем температуры (до 38 градусов), заложенность носа, чихание, слезотечение, различные отеки. А также сухое подкашливание типа астматического. Впрочем, подобные системные реакции обычно появляются у людей, которые изначально имеют такую предрасположенность. Все-таки первые признаки аллергии на солнце – именно кожные проблемы. И именно на открытых участках тела.
3. Что такое солнечная экзема? Как она проявляется и чем опасна?
Солнечная экзема – это еще одна возможная реакция кожи на ультрафиолетовое излучение. Она проявляется возникновением на открытых участках тела волдырей и пузырьков, которые лопаются, образуя мокнущие эррозии (экзема – это мокнутие), что приводит к сильному зуду. Люди расчесывают кожу и нередко травмируют ее еще больше. Это может закончиться присоединением вторичной инфекции, усугубляющей остроту процесса.
Симптомы фотодерматоза
4. У меня аллергия на луговые травы. В солнечные дни, спустя несколько часов после прогулки, на руках иногда появляется зудящая сыпь. Это симптом фотодерматоза или поллиноза?
Вообще, пыльца – больший раздражитель, нежели солнце. Реакция на пыльцу может возникнуть практически мгновенно. А фотодерматоз – реакция замедленного типа: симптомы появляются спустя какое-то время. К тому же пыльцевые аллергии редко вызывают проблемы с кожей. Чаще — это респираторные проявления: заложенность носа, чихание, слезотечение, подкашливание. В то время как фотодерматоз, как правило, проявляет себя именно кожными проблемами. Однако точный диагноз можно поставить лишь после обследования у аллерголога и проведения аллергологического тестирования.
Онлайн консультации врачей
в мобильном приложении Доктис
Дежурный терапевт и педиатр консультируют бесплатно
Аллергия на солнце – фотодерматит (фотодерматоз) и его профилактика
Солнечные лучи не только согревают нас своим теплом в весенне-летний период и радуют зимой, но ещё и помогают укрепить иммунитет. Но, к сожалению, у некоторых людей пребывание на открытом солнце может вызвать аллергическую реакцию.
Аллергия на солнце, фотодерматит (фотодерматоз) — это заболевания, обусловленные повышенной чувствительностью кожи к солнечным лучам. Это совсем не редкое явление. Статистика показывает, что около 20% людей по всему миру сталкиваются с этим заболеванием.
Под аллергией на солнце на самом деле подразумевается фотодерматит или фотодерматоз. Токсическое или аллергическое действие солнца проявляется при взаимодействии солнечных (ультрафиолетовых) лучей с каким либо веществом, находящимся на коже (экзогенный фотодерматит) или в коже (эндогенный фотодерматит).
Аллергия на солнце в виде экзогенного фотодерматита
В качестве наиболее яркого примера экзогенного фотодерматита можно привести так называемый луговой дерматит. Летом, в период цветения, многие луговые растения выделяют особые вещества — фурокумарины, которые оседают на коже при нахождении человека в этих местах. При одновременном воздействии ультрафиолета у некоторых чувствительных к нему людей может возникать покраснение кожи и пузырьки (эритема, везикулы, буллы). Высыпания сопровождаются сильным зудом. В дальнейшем на пораженных участках кожи остается длительная пигментация.
Аллергия на солнце или фотодерматит может также возникнуть, если перед выходом на солнце чувствительный к нему человек помазался кремом или мазью, или воспользовался духами и дезодорантом. Вещества, входящие в состав различных косметических или парфюмерных средств, могут вступать в реакцию с ультрафиолетовыми лучами и вызывать аллергическую реакцию. Такими свойствами обладают, к примеру, эозин, который может содержаться в губной помаде, и парааминобензойная кислота (ПАВА), входящая в состав некоторых солнцезащитных кремов. Кроме того, подобным действием обладают полиненасыщенные жирные кислоты, ретиноиды, масло бергамота, зверобоя, розы, мускуса, сандала, сок укропа, петрушки, борная, салициловая кислоты, фенол, ртутные препараты.
Чаще других аллергией на солнце страдают люди со светлой кожей и маленькие дети, чьи механизмы защитной реакции кожи значительно слабее.
Фотодерматит часто вызывают многие лекарственные средства. Таким эффектом обладают, в частности, сульфаниламиды, барбитураты, аминазин, некоторые антибиотики (доксициклин, тетрациклин), антигистаминные препараты, некоторые сердечно-сосудистые средства (амиодарон, тразикор), цитостатики, некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, аспирин), оральные контрацептивы.
Кроме этого, повышенная реакция кожи на солнечные лучи появляется тогда, когда кожа «ослаблена» каким-то дополнительным воздействием — пилингом, татуажем с использованием солей кадмия.
Аллергия на солнце в виде эндогенного фотодерматита
К этой группе фотодерматитов относятся достаточно редкие заболевания, в развитии которых важную роль играют нарушения в работе иммунной системы организма, а также различные метаболические нарушения (нарушения в обмене веществ). К эндогенным фотодерматитам относятся, в частности, порфирия, пигментная ксеродерма, солнечная экзема, солнечная почесуха, Hydroa vacciniformia, полиморфный фотодерматоз.
Как правило, эти реакции могут протекать по двум механизмам: 1) фототоксическая реакция и 2) фотоаллергическая реакция. Фототоксические реакции встречаются гораздо чаще, чем фотоаллергические.
Как обычно проявляется аллергия на солнце или фотодерматит?
Основные симптомы фотодерматоза:
Часто такое состояние развивается не сразу. В отличие от ожога оно может возникнуть спустя несколько часов после того, как вы ушли с пляжа, а в некоторых случаях и вовсе после возвращения с курорта. Фототоксическая реакция может произойти через несколько часов после воздействия солнца, в то время, как фотоаллергическая может проявиться даже через несколько дней после контакта с солнцем.
Повышенный риск развития аллергии на солнце:
Некоторые овощи и растения могут вызвать чувствительность к солнцу, когда они вступают в контакт с кожей. Манго кожуры, сок лайма, пастернак, сельдерей могут привести к временному изменению цвета (потемнению) площади кожи, контактировавшей с солнцем. Основные фототоксические фрукты и овощи: сельдерей, морковь, рис, петрушка, пастернак, а также все виды цитрусовых. Поэтому перед походом на пляж не стоит употреблять апельсины, мандарины или грейпфруты. Могу возникнуть отеки, покраснение и зуд на поверхности кожи, где остались капли сока от этих фруктов. И чем солнце активнее, тем острее будет реакция организма.
Профилактика аллергии на солнце (фотодерматита и фотодерматоза)
К сожалению методов профилактики такой аллергии не так много.
Если у вас очень чувствительная кожа, возьмите за правило загорать под тентом или зонтом. Избегайте пребывания на солнце в часы его наибольшей активности (с 11:00 до 16:00). Защищайтесь с помощью головного убора и свободной одежды из натуральных тканей: льна, хлопка. У детей очень слабая защитная реакция кожи, поэтому малышам до трех лет вообще категорически не рекомендуется находиться под прямыми солнечными лучами.
Используйте солнцезащитные средства с высокой фотозащитой известных брендов, причем с регулярностью не реже, чем каждые два часа. Обратите внимание, чтобы крем содержал защиту от UVB лучей (SPF) и UVA лучей (PPD)— именно они влияют на возникновение фотодерматоза.
Следует отметить, что большую роль играет длина волны. Старайтесь не ездить на курорты, где солнце особенно активное.
Рекомендации по профилактике фотоаллергии на пляже:
Если нет возможности обратиться к врачу, как снять острые проявления аллергии на солнце?
Никак. Только врач сможет понять: проявления на коже относятся к фототоксическим реакциям или же это проявление иного заболевания. Зачастую «народные» методы лишь усугубляют течение токсических и аллергических реакций.
Лечение и диагностика всех видов солнечной аллергии в Москве
Лечение и диагностика всех видов солнечной аллергии в Москве
Происхождение заболевания
Несмотря на местное воздействие (поражает кожу), болезнь может спровоцировать ряд серьезных последствий. Потому диагностика солнечной аллергии – важная часть обследования при подозрении на аллергическую реакцию.
Вызывать симптомы солнечной аллергии могут два типа факторов.
Виды фотодерматоза
По происхождению (что важно для лечения солнечной аллергии) заболевание может быть приобретенным или врожденным. В первом случае сверхчувствительной к фотоэлементам обычно вызвана:
Лечение солнечной аллергии эндогенного типа (врожденной) требует самого осторожного подхода и комплексного обследования. У людей с подобными нарушениями часто наблюдаются другие виды аллергий.
Проявления фотодерматита
Симптомы солнечной аллергии экзогенного типа (приобретенной) в 80% проявляются в детском возрасте. У взрослых для обострения, как правило, мало одного ультрафиолета. Провоцирующими факторами могут стать:
Сами симптомы солнечной аллергии бывают местными и общими. В первом случае это:
Реже наблюдают более серьезные местные симптомы при солнечной аллергии – воспалительные процессы, гнойные высыпания, волдыри (водянки). Они свидетельствуют о серьезных нарушениях процессов в организме и сигнализируют о необходимости срочного лечения солнечной аллергии.
Общие признаки – повышенная температура, резкое снижение АД. Часто такие симптомы солнечной аллергии провоцируют обмороки, вызывают тошноту, рвоту, панические атаки.
Диагностика аллергической патологии
Перед тем как разбираться в современной практике диагностики солнечной аллергии, полезно узнать, чего нельзя делать при ее признаках, чтобы не «смазать» клиническую картину.
Диагностика солнечной аллергии включает три этапа. Во-первых, исследование биоматериала. Во-вторых, анамнез и сбор данных об образе жизни. В-третьих, тестирование – в период рецессии проводят аппликационные кожные пробы и специфический IgE-анализ.
Склонность к заболеванию
Часто диагностика солнечной аллергии выявляет более серьезные причины сбоя иммунной «программы».
Меланома, нарушенная пигментация кожи, иммунодефицит – все это повышает риск проявления симптомов солнечной аллергии в любом возрасте. Более подвержены реакциям беременные женщины.
Для определения причины обострений солнечной аллергии при диагностике аллерголог может назначить:
Терапия, купирование проявлений, правила поведения при лечении
На первом этапе лечения солнечной аллергии необходимо купировать ее острую симптоматику. Для чего больному назначается диета и антигистамины. При этом важно соблюдать строгие правила:
При обнаружении в ходе диагностики солнечной аллергии патологий внутренних органов (которые, возможно, и спровоцировали обострение), начинать нужно с их устранения. Если фотодерматит выступает самостоятельным заболеванием, терапия будет сведена к диете, правильному поведению больного и профилактическому приему препаратов.
Аллергия на солнце: причины, виды, лечение
Содержание
Опасность влияния солнечных лучей
Солнечный свет может стать причиной иммунной реакции организма. Она называется фоточувствительностью или аллергией на солнце.
Это состояние характеризуется появлением зудящей сыпи. На коже, попавшей под воздействие солнечных лучей, появляются покрасневшие или воспаленные участки. Но конкретные симптомы и течение заболевания могут различаться в зависимости от вида и причины реакции.
Состояния светочувствительности включают солнечную крапивницу, химическую фотосенсибилизацию и полиморфное высыпание, вызванное светом. Как правило, склонность ко всем этим реакциям является наследственной. Но к ним могут приводить и определенные болезни. Например, системная красная волчанка и некоторые порфирии. Они могут вызывать более серьезные кожные проявления.
Полиморфная сыпь, вызванная светом
Из всех реакций светочувствительности самой распространенной является полиморфное высыпания, вызванное светом (ПВСС). Например, в США от этого состояния страдает 10-15% населения.
Это реакция прежде всего на UVA-свет. Поэтому спровоцировать ее может не только солнце, но и ультрафиолетовое излучение в солярии. Почему возникает ПВСС, пока до конца непонятно. Но известно, что от ПВСС чаще всего страдают женщины, которые живут в условиях северного климата и регулярно находятся на солнце. Часто такая реакция впервые проявляется в подростковом возрасте или же на втором десятке жизни. Вероятность возникновения этого состояния после 30-40 лет значительно ниже.
Узнать ПВСС можно по зудящей сыпи, которая имеет вид множественных красных бугорков и нерегулярных, красных, приподнятых участков (так называемых бляшек). Реже – волдырей.
Как правило, поражаются такие участки кожи как грудь и плечи, которые обнажаются с приходом тепла. А вот на руках и лице, которые круглый год подвергаются воздействию солнца, сыпь практически никогда не возникает.
Чаще всего симптомы дают о себе знать в период от 30 минут до нескольких часов после того, как вы были на солнце. Но иногда реакция развивается с несколькодневной задержкой. Обычно она появляется после первого влияния теплого весеннего солнца и продолжается несколько дней. Но может возникнуть снова – после следующего выхода на солнце. Далее, если пребывание на солнце становится постоянным, сыпь уменьшается за счет снижения чувствительности к ультрафиолету.
Разновидностью ПВСС является ювенильная весенняя сыпь. По одной из теорий, к ней приводит солнечная, но, одновременно, – и прохладная погода. Как правило, сыпь появляется на ушах. От этой проблемы чаще всего страдают дети, особенно – мальчики. Это объясняется короткими мальчишескими прическами, не прикрывающими уши.
Солнечная крапивница
Подобно ПВСС, с первыми теплыми солнечными лучами может появляться и солнечная крапивница. Она представляет собой большие, зудящие красные бугорки или раны.
Эта аллергия на солнце является редкой и проявляется через несколько минут после пребывания под его лучами. Подобно ПВСС, солнечная крапивница, чаще всего, поражает молодых женщин и ослабевает по мере привыкания к солнцу.
Средний возраст на момент первой вспышки составляет 35 лет. Но она может возникнуть в любом возрасте, даже у новорожденных.
Проявления болезни могут варьировать от легких к тяжелым – вплоть до анафилактического шока. Это – аллергическая реакция, угрожающая жизни.
Если поражения кожи слишком большие, к кожным симптомам могут также добавляться:
· головная боль и хрипы,
Разновидностью солнечной аллергии является почесуха или актинический зуд. Она проявляется в виде зудящих высыпаний в виде узелков или бляшек, которые также возникают после воздействия солнца. От этой проблемы, которая является наследственной, страдают, в основном, коренные народы американского континента и кавказцы. Впервые симптомы болезни могут проявиться в детстве.
Довольно часто это заболевание проявляется как воспаление губ.
Хронический актинический дерматит
У пациентов с аллергическим контактным дерматитом со временем может развиться хронический актинический дерматит. В этом случае солнечный свет может приводить к появлению экзематозных папул и бляшек. Они имеют достаточно четкий контур проявления по линии одежды. Как правило, эта болезнь поражает пожилых мужчин.
Химическая светочувствительность
Более 100 веществ, после нанесения на кожу или приема их внутрь или в виде инъекций, могут вызвать реакции под воздействием солнца. Это называется химической светочувствительностью. Такая чувствительность бывает двух типов: фототоксичность и фотоаллергия.
Эти реакции могут напоминать бугристую сыпь или солнечный ожог.
Фототоксичность является более частой, чем фотоаллергия, и может наносить долгосрочный вред коже.
Такая реакция появляется, в случае, если лекарственное средство или химическое соединение поглощает солнечный свет и образует вещества, вызывающие воспаление.
При фототоксичности у людей возникает боль и появляется покраснение, воспаление, а иногда – коричневая или сине-серая окраска участков кожи, на которые краткосрочно действовал солнечный свет.
Эти симптомы напоминают симптомы солнечного ожога. Но реакция отличается от солнечного ожога тем, что он возникает только после того, как человек проглотил определенные препараты (например, тетрациклин или диуретики) или химические соединения. Или же нанес их на кожу (например, духи и каменноугольную смолу). Некоторые растения (включая лайм, сельдерей и петрушку) содержат фурокумарины. Эти соединения делают кожу некоторых людей более чувствительной к воздействию ультрафиолетового света. Это называется фитофотодерматит.
Все фототоксические реакции проявляются лишь на тех участках кожи, на которые действовало солнце. Как правило, они развиваются в течение нескольких часов после воздействия ультрафиолета.
Вы нанесли на кожу крем или мазь, вышли на солнце и через некоторое время (иногда несколько дней) заметили покраснение, шелушение, зуд, а иногда волдыри и пятна? Возможно, это фотоаллергическая реакция. Она возникает, если нанесенная на кожу средства реагирует на солнечный свет.
То есть, солнечный свет превращает это средство в аллерген.
Поскольку УФ-свет попадает на определенные соединения, оно меняет их молекулярную структуру. Результатом является образование небольших молекул – гаптенов, которые вызывают иммунный ответ.
Обычно, симптомы становятся заметными через 24 – 72 часа после пребывания на солнце.
Проявления фотоаллергии не ограничиваются местами, попавшими под облучение солнечным светом, и могут распространяться по всему телу.
Этот тип реакции может быть вызван лосьонами после бритья, солнцезащитными кремами и сульфаниламидами.
К фотоаллергии могут приводить:
· препараты против тревоги (альпразолам, хлордиазепоксид);
· антибиотики (ципрофлоксацин, доксициклин, левофлоксацин, офлоксацин, тетрациклин, триметоприм);
· антидепрессанты (трициклические антидепрессанты);
· противогрибковые препараты, которые принимаются внутрь (гризеофульвин);
· антигипергликемики (противодиабетические препараты);
· противомалярийные препараты (хлорохин, хинин);
· препараты для химиотерапии (дакарбазин, фторурацил, метотрексат, винбластин);
· препараты для лечения угрей (принимаемые внутрь);
· лекарство для сердца (амиодарон, хинидин);
· препараты для обезболивания (анальгетики);
· НПВП (особенно пироксикам и кетопрофен);
· антибактериальные средства (такие как хлоргексидин и гексахлорфен);
Диагностика аллергии на солнце
Специальных тестов на реакции светочувствительности не существует. Врач может заподозрить реакцию светочувствительности, когда сыпь появляется только в местах, подвергающихся солнечному свету. Тщательный осмотр, изучение истории болезни, симптомов со стороны кожи, заболеваний и препаратов, принимаемых внутрь, или веществ, которые наносятся на кожу (как лекарства или косметика), может помочь врачу определить причину реакции светочувствительности. Врачи могут и поставить тесты, чтобы исключить заболевания, которые делают некоторых людей восприимчивыми к таким реакциям. Например, диагностируя упомянутую выше системную красную волчанку.
Когда сыпь возникает на участке кожи, которая была под воздействием солнца, а диагноз ясен, врачи могут делать тесты на воспроизведение реакций (провокацию ультрафиолетовым светом) или фототестирование. Эти тесты могут помочь выяснить, какой тип реакции светочувствительности может быть ее причиной.
Профилактика и лечение светочувствительности
Если вы чувствительны к солнцу, лучше не выходить на улицу, когда оно слишком активно. Если же такой возможности нет, используйте солнцезащитный крем с физическим блокиратором-оксидом цинка или диоксидом титана. Он блокирует лучи UVA и UVB эффективнее, чем солнцезащитный крем с химическим блокиратором. Также желательно носить одежду с длинными рукавами и шляпы.
Если возможно, после консультации с врачом следует прекратить употребление любых лекарств или химических веществ, которые могут вызвать светочувствительность. Для лечения химических реакций светочувствительности на кожу наносят кортикостероиды, и стараются избегать веществ, вызывающих реакцию.
Солнечную крапивницу бывает трудно вылечить. Впрочем, врачи могут попробовать для этого и антигистаминные препараты, кортикостероиды или солнцезащитные средства. Если эти методы лечения не дают результатов, можно попробовать ультрафиолетовую световую терапию. Ее цель – постепенная выработка терпимости к солнечному свету за счет преднамеренного облучения ультрафиолетом. Такая терапия начинается с очень низкого уровня УФ, который со временем растет.
Люди с ПВСС или светочувствительностью, вызванной системной красной волчанкой, могут получить облегчение симптомов от местных кортикостероидов или перорального гидроксихлорохина. Последний является противомалярийным препаратом, который достаточно часто применяется в дерматологии.
Фототерапия также может иметь положительный эффект.
Не помешает и прием витамина D для формирования и поддержания защитной способности кожи.