почему опустилось яйцо у мужчины

Крипторхизм у взрослых мужчин

Диагноз «крипторхизм», или «неопущение яичка», обычно ставят младенцам до года. Если к этому возрасту яичко не опустится в мошонку, необходима операция. Выделяют несколько форм крипторхизма:

Выделяют также эктопию яичка. При ней орган находится в аномальном положении — в промежности, бедре или у корня пениса, его нельзя опустить в мошонку вручную.

Последствия неопущения яичка

Идеальный период для лечения крипторхизма — возраст до года. Если патологию не вылечить вовремя, в репродуктивной системе начнут происходить дегенеративные изменения. Без лечения нарушается сперматогенез, что со временем может привести к бесплодию. Страдает и андрогенная функция: у мальчиков отсутствуют вторичные половые признаки, они становятся женоподобными. Со временем развивается импотенция.

Если по каким-то причинам крипторхизм был диагностирован поздно или же патология появилась из-за травмы, требуется срочное оперативное лечение. У взрослых мужчин крипторхизм может привести к развитию следующих осложнений:

Оставлять болезнь без внимания нельзя. Не откладывайте визит к специалисту!

Методы лечения крипторхизма во взрослом возрасте

Современная медицина предлагает несколько методов коррекции неопущения яичка. Выбор методики зависит от формы крипторхизма, возраста пациента и имеющихся осложнений. Существует два варианта лечения:

Вероятность зачатия после операции у мужчины во взрослом возрасте составляет 50 %. Если яичко оказывается нежизнеспособным, его удаляют и заменяют имплантом (по желанию пациента).

Узнать больше о лечении крипторхизма можно у врача уролога-андролога. В нашей клинике работают опытные специалисты, которые всегда готовы оказать квалифицированную помощь. Записывайтесь на приём по телефону.

Источник

Опущение мошонки

Что нужно знать об опущении мошонки?

Яички или семеники представляют собой железы овальной формы, которые являются частью мужских половых органов. Они находятся внутри тонкого кожного мешка, называемого мошонкой. С возрастом мошонка теряет эластичность и ее кожа начинает провисать.

Кожа со временем теряет свою эластичность, и влияние гравитации начинает становиться более заметным повсюду на теле, включая мошонку.

Некоторые методы лечения могут помочь предотвратить слишком сильное провисание мошонки, хотя нет способа предотвратить или полностью устранить проблему.

Обвисшая мошонка, которую люди часто называют провисшими яйцами, обычно не вызывают беспокойства.

Однако, если она появляются с другими симптомами, такими как боль на одной стороне яичек или в предстательной железе, человек должен обратиться к врачу.

Что есть норма в этом случае?

Как мы уже выяснили, яички находятся внутри мошонки или мошоночного мешка. Складчатость кожи мошонки варьируется у разных людей, и у многих людей она, естественно, довольно выраженна. Мошонка помогает защитить яички и обеспечивает терморегуляторную функцию, так как способна изменять свою форму и размер в ответ на нагревание. При этом она помогает сохранить жизнеспособность сперматозоидов, не давая яичкам стать слишком теплыми или слишком холодными.

В холодную погоду кожа подтягивается, так как мышцы поднимающие яичко тянут яички к телу, чтобы сохранить их в тепле.

В жарких условиях кожа расслабляется, чтобы предотвратить перегрев яичек, так как расслабление позволяет яичкам опускаться вниз, подальше от теплого тела и стимулирует воздушный поток вокруг мошонки, чтобы сохранить область прохладной.

Таким образом, даже у молодых людей яички, как правило, немного провисают.

По мере старения яички, как правило, будут сильно провисать.

Поначалу процесс может быть незаметным, но к 50 годам большинство людей заметит резкую разницу в том, насколько сильно провисает их мошонка.

Причины опущения мошонки

Хотя это относится к коже во всем теле, это может быть более заметно в определенных областях, таких как лицо и мошонки. Мошонка находится в подвешином состоянии, поэтому эластичная кожа и гравитация могут привести к более выраженному опущению.

В других случаях опущение мошонки может быть результатом другой проблемы, такой как варикоцеле.

Варикоцеле возникает, когда вена возле яичек набухает.

Этот отек может вызвать увеличение притока крови к яичкам, что нагревает их.

Затем тело реагирует, опуская яички ниже, чтобы они не стали слишком горячими.

Согласно исследованию, опубликованному в Азиатском журнале андрологии, варикоцеле встречается у 15% мужчин и может быть связано с бесплодием.

Варикоцеле может вызвать у человека ощущение, будто его яички движутся или извиваются, и они также могут заметить боль в области мошонки.

Любой, кто испытывает эти симптомы наряду с опущением мошонки, должен обратиться к врачу.

Иногда человек не испытывает никаких других симптомов и не замечает, что у него есть проблема с ваикоцеле.

Лечение

Упражнения

Есть несколько различных упражнений, которые, как утверждают некоторые из моих пациентов, могут предотвратить или помочь при опущении мошонки, хотя нет никаких научных доказательств того, что они работают. Тем не менее, многие мужчины выполняют упражнения, чтобы тренировать мышцы в этой области.

Некоторые пациенты говорят, что они чувствуют себя лучше, выполняя эти упражнения, даже если они неэффективны, упражнения вряд ли повредят яичкам или усугубят опущение мошонки.

Основное упражнение Кегеля заключается в сокращении мышц, как будто пытаясь остановить поток мочи. Поскольку это упражнение активирует лобково-копчиковые мышцы, оно может улучшить прочность тазового дна и помочь с некоторыми проблемами в яичках, предстательной железе и половом члене.

Удерживание мошонки похоже на силовую тренировку яичек. Держа мошонку в одной руке и потянув вниз, вы активируете лобково-копчиковые мышцы. Выполнение этого упражнения в течение 5 минут каждый день может активировать мышцы сильнее, чем простые упражнения Кегеля.

Сохранение здоровья кожи мошонки

Поскольку большая часть опущения мошонки происходит из-за старения кожи, то сохранение нормального (молодого) состояния кожи мошонки может привести к снижению степени опущения мошонки.

Американская академия дерматологии рекомендует несколько способов защиты и ухода за кожей, в том числе:

Эти советы могут помочь улучшить здоровье кожи в целом, что может замедлить прогрессирование опущения мошонки.

Хирургия

Некоторые хирургические варианты доступны для лечения чрезмерного опущения мошонки.

Это в основном для людей, которым не нравится, как выглядят их мошонка.

В этих случаях процедура, называемая скротопластика, может помочь не дать мошонке свисать так далеко, чтобы вызывать дискоморт. Во время скротопластики я аккуратно удаляю лишнюю кожу с мошонки, чтобы яички были подняты вверх по направлению к телу.

Хирургия работает, чтобы устранить опущение мошонки, но результаты не являются постоянными.

Эффект, вероятно, со временем исчезнет, так как кожа с возрастом продолжает растягиваться.

В случае варикоцеле хирургическая процедура, называемая варикоцелэктомией, лечит основную проблему путем устраненния варикозного расширения вен семенного канатика.

Симптомы должны исчезнуть по мере заживления области, и это может оказать положительное влияние на репродуктивную и андрогенную функцию.

Другие источники утверждают, что лосьоны, кремы, гормоны или добавки могут помочь. Хотя они, вероятно, безвредны для большинства людей, нет никаких доказательств того, что эти методы будут работать.

Резюме

В большинстве случаев опущение мошонки является нормальной частью процесса старения.

Любой, кто беспокоится об опущении мошонки или других связанных симптомах, должен обратиться к врачу для постановки диагноза.

Косметическая операция по подтяжке мошонки может помочь пациенту чувствовать себя лучше.

Источник

Варикоцеле — почему усыхают яички у мужчин

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/10/varikotsele.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/10/varikotsele.jpg?fit=809%2C537&ssl=1″ />

Термином «варикоцеле» урологи называют расширение вен семенных канатиков. Без лечения болезнь приводит к снижению потенции и мужскому бесплодию. По статистике варикоцеле встречается у 10-15% взрослых мужчин: 80% больных либо совсем не могут иметь потомство, либо у них снижена концентрация и подвижность сперматозоидов.

Патология приводит к атрофии тканей яичек — они «усыхают» и перестают функционировать. Конечно, это заболевание не опасно для жизни человека, но часто ставит под угрозу семейную жизнь и морально угнетает больного. К счастью, в большинстве случаев современная медицина успешно лечит такое состояние.

Почему начинается варикоцеле

Болезнь возникает при повышении давления в лозовидном сплетении яичка. Чаще встречается левостороннее поражение, но иногда страдает и правая сторона. Поражаются венозные клапаны, и кровь под действием силы тяжести циркулирует маятникообразно, вверх-вниз. В результате вены расширяются, что усиливает застой.

Вокруг яичек образуется плотная венозная сеть, прощупывающаяся в виде «клубка червей». Возникает воспаление, температура внутри мошонки повышается. Перегрев влияет на развитие сперматозоидов — они теряют жизнеспособность. Это приводит к бесплодию. Недостаточность кровоснабжения половых органов вызывает проблемы с потенцией.

Что способно спровоцировать болезнь?

Это любые проблемы, связанные с натуживанием и усилением кровотока в нижней части тела:

Что чувствует мужчина при варикоцеле: будьте внимательны к своим ощущениям

Болезнь впервые проявляется у мальчиков в период полового созревания, но может появиться в зрелом или пожилом возрасте — чаще всего как сопутствующее заболевание.

3 стадии варикоцеле

Часто варикоцеле долго протекает бессимптомно, без выраженной клинической картины. Скрытое течение опасно тем, что больной не обращается за лечением, пока не появляются жалобы на снижение потенции и бесплодие.

Обратиться к врачу — урологу или андрологу — нужно при любых, даже слабых болях в области паха и в половых органах, при нарушениях симметричности, вида или размера яичек, при первых признаках бесплодия или нарушениях потенции.

Лечение варикоцеле: чем раньше, тем лучше

Диагноз доктор может поставить сразу, если болезнь имеет выраженные симптомы. В начальных стадиях, когда видимых изменений еще нет, выявить варикоцеле можно, проведя УЗИ и анализ эякулята.

Заболевание у взрослых лечится исключительно хирургическим путем. Чем быстрее сделана операция, тем выше шанс сохранить мужское здоровье и иметь детей. Измененные вены удаляют, а в яичке восстанавливают нормальное кровоснабжение.

Операция проводится эндоскопическим и другими малотравматичными, но эффективными методами. Если мужчина обратился за помощью вовремя, пока не атрофировались яички, в 97% случаев после оперативного лечения сперматогенез восстанавливается.

Источник

Причины боли в яичках у мужчин

Боль в яичках у мужчин обычно сопровождается болью в паховой области. Самой частой причиной этого симптома выступает простатит – острое или хроническое воспаление предстательной железы. Кроме боли у мужчины возникают нарушения мочеиспускания: рези, жжение, ложные позывы, ослабление струи мочи.

Резкая боль может возникать при перекруте яичка, связанном с резкими движениями при занятиях спортом. Половина мошонки быстро увеличивается в размерах из-за отека, поднимается температура, возникают тошнота и рвота.

Другие возможные причины, почему болят яички и ни живота:

Простатит

Тянущая боль в яичке характерна для хронического простатита. Она может наблюдаться в течение 2-3 часов, после чего исчезает. При остром воспалении боль возникает внезапно, сопровождается приступами и проходит после приема обезболивающих препаратов.

Боль после полового акта

Если яички болят после секса, то причиной может быт половой акт после длительного полового воздержания, которое повышает риск развития эректильной дисфункции. Симптом возникает по причине усиления кровообращения и излишнего давления на нервные окончания.

Переохлаждение

Другой причиной ноющих болей в яичках у мужчин может выступать обычно переохлаждение, которое вызывает спазмы сосудов. Через время дискомфорт проходит, но если простуда вызвала инфекцию, то воспаление усиливается и боль тоже становится сильнее.

Сильное возбуждение

Еще причиной может быть сильное перевозбуждение, после которого не было семяизвержения. Из-за того, что семенная жидкость не выделилась, возникает сильный спазм, проявляющийся болью. Наполненность яичек и становится причиной неприятных симптомов. Но боль здесь не резкая, а ноющая и тянущая.

На физиологическую природу симптома, не требующую срочной медицинской помощи, указывают следующие признаки:

Почему болит правое или левое яичко у мужчины

Самой распространенной причиной болей в левом яичке у мужчин выступает варикоцеле – расширение вен семенного канатика. В 80% случаев заболевание проявляется с левой стороны. По этой причине и боль отдает в левое яичко. Еще оно может болеть при пиелонефрите, мочекаменной болезни и кишечных инфекциях.

Боль в правом яичке у мужчин бывает связана с перекрутом семенного канатика. Варикоцеле возникает с правой стороны реже, чем с левой, но полностью исключать вероятность тоже нельзя. Также боль может возникать по любым перечисленным выше причинам, если воспаление затронуло только правое яичко.

К какому врачу обратиться, если болит яичко

Если вы столкнулись с таким симптомом, необходимо обратиться к урологу или андрологу. В компетенцию этих специалистов входят диагностика и лечения заболеваний мочеполовой и репродуктивной систем. В клинике Dr. AkNer работают специалисты с большим опытом, а также есть все необходимое оборудование для полного обследования. Уже на первичной консультации вам будет понятна тактика диагностики и последующего лечения. Для записи на прием пишите нам в онлайн-форме или звоните по контактным телефонам в удобное время.

Источник

Крипторхизм

Лечением данного заболевания занимается андролог.

МКБ-10: Q53.9 — Неопущение яичка неуточненное.

Крипторхизм — это врожденный или приобретенный порок, при котором у лица мужского пола одно или оба яичка не опускаются в кожный мешочек (мошонку). Опускаться они должны на восьмом месяце внутриутробной жизни. Яички могут оставаться в брюшной полости, либо опущение может прерваться на каком-либо отрезке пути. Также при прохождении в мошонку тестикулы могут отклоняться от физиологического пути. Патология развивается у трети недоношенных младенцев и всего у 3% доношенных.

Приблизительно у 75% мальчиков, рожденных с данной аномалией, наблюдается самостоятельная миграция яичек в течение 6 месяцев, и лишь у 1–2% новорожденных к концу первого года жизни сохраняется крипторхизм.

Врожденный дефект левого яичка наблюдается в 20% случаев, правого — в 50%. Двусторонний крипторхизм диагностируют у 30% малышей. Патологию разделяют на две группы: эктопию и ретенцию яичка. В первом случае яичко фиксируется в зоне паха, полового члена или бедра, во втором — яичко по пути в мошонку останавливается в брюшной полости или паховом канале. В обоих случаях опустить яичко в мошонку вручную не представляется возможным.

Если яичко не мигрировало в мошонку из-за напряжения поднимающей мышцы, такую аномалию классифицируют, как ложный крипторхизм, который не требует хирургического вмешательства, исчезая самостоятельно в пубертатный период. Еще различают такой вид заболевания, как поднявшееся яичко, при котором оно перемещается вверх, что обусловлено слишком медленным ростом семенного канатика. В любом случае, перед тем как назначить лечение, проводится тщательная диагностика крипторхизма, чтобы определить вид патологии.

Причины крипторхизма

Выделяют такие причины крипторхизма:

Причины крипторхизма, обусловленные гормональной недостаточностью, возникают вследствие нарушения стимуляции материнским гонадотропином гормонопродуцирующих клеток, расположенных в семенниках (клетки Лейдига).

Также дефицит гонадотропных гормонов может быть по причине патологий гипофиза, при которых нарушается гипоталамо-гипофизарная функция.

Симптомы крипторхизма

В зависимости от механизма развития заболевания различают крипторхизм:

В зависимости от локализации крипторхизм бывает:

Основной симптом крипторхизма – отсутствие яичек в кожном мешочке. Зачастую данная аномалия возникает в сочетании с другими врожденными патологиями, например, с паховой грыжей (в 90% случаях). Отсутствовать может одно или оба яичка, многие мальчики ничего при этом не чувствуют. Поэтому важной является профилактика крипторхизма в виде медосмотров в детских садах, начальных классах школы.

Крипторхизм бывает истинным и ложным. При истинном варианте тестикулы располагаются вдоль физиологического пути и к рождению не успевают опуститься. При ложном варианте яичко можно опустить руками, но через несколько секунд оно самостоятельно вернется на место. Самая распространенная причина ложного крипторхизма — мышечный гипертонус отвечающих за движение тестикул. Также выделяют такие симптомы крипторхизма, как: тянущие боли в паху или животе, низкое качество спермы, нарушение фертильности.

Осложнения крипторхизма

Если не проводить своевременное лечение, развиваются осложнения крипторхизма:

Установлено, что дистопические яички подвергаются дегенеративным изменениям еще во внутриутробном периоде. Если отсутствует своевременное лечение крипторхизма, то постепенно развивается гормональная дисфункция, которая проявляется в ожирении, отсутствии оволосения паха и лобка, медленном росте волос на лице, высоком голосе. У взрослых мужчин развивается импотенция. У мальчиков с односторонней дистопией снижена фертильность, но детородная функция в целом сохранена. При двухстороннем не опущении тестикул значительно снижается фертильность и возможность в будущем стать отцом.

Диагностика крипторхизма

Диагноз крипторхизм устанавливается методом пальпации и осмотра после появления мальчика на свет. Обследование проводится в теплом помещении и теплыми руками, чтобы не было рефлекторного мышечного сокращения, в результате которого яичко может подняться.

В качестве дополнительной диагностики крипторхизма для подтверждения диагноза проводится ультразвуковая диагностика или рентгенография. При отсутствии достаточной информативности используют МРТ с введением контрастного средства. Чтобы подтвердить абдоминальную ретенцию в тяжелых случаях, необходимо проведение лапароскопии. Иногда требуется гормональное обследование при затруднении диагностирования, если визуальные методы диагностики не дали точной информации.

Если яичко находится в брюшине, то диагностируется абдоминальный крипторхизм. При опущении одного яичка диагностируется монорхизм (5% всех случаев). При отклонении яичка от естественного пути ставится диагноз эктопия. Это главный признак крипторхизма. Проводится дифференциация с псевдокрипторхизмом (мигрирующее яичко). При этом состоянии яичко мигрирует за область мошонки в результате сильного мышечного сокращения. При пальпации оно опускается на анатомическое место.

Лечение крипторхизма

У 80% недоношенных мальчиков тестикулы опускаются самостоятельно в первый год жизни, иногда назначается гормональная терапия, которая подразумевает введение гонадолиберина или ХГ. Гормонотерапия эффективна, если проводится в первые полгода жизни. Хорионический гонадотропин назначается при ложной форме заболевания. Проводится пятинедельный курс низкими дозами гормональных медикаментов. Если даются высокие дозы, то возможно оволосение лобка, гиперпигментация кожи, увеличение пениса и мошонки, гиперплазия предстательной железы. Эти осложнения могут быть транзиторными. Иногда показана предоперационная гормонотерапия.

При половом созревании, высоком уровне тестостерона и половых гормонов, гормонотерапия противопоказана. Консервативное лечение способствует опущению яичка в мошонку примерно в 55% случаев. При двухстороннем процессе положительный результат гормонолечения наблюдается у трети пациентов. В остальных случаях необходимо хирургическое вмешательство – орхипексия, которая осуществляется на втором году жизни (до 18 месяцев). При вторичном крипторхизме операцию делают до семилетнего возраста. Чтобы исключить дискинезию половых гормонов и онкологический процесс, во время орхипексии проводится биопсия яичка. В половине случаев тестикулы не подвергаются изменениям. Если же обнаружены выраженные физиологические изменения, то яичко удаляется.

Показания к оперативному вмешательству — эктопия, ущемление и перекрут. В редких случаях проводится резекция (орхиэктомия). Для косметической коррекции в последующем рекомендована имплантация искусственного или донорского органа. В ходе операции яичко выделяется, низводится в так называемый «карман» (дополнительный надрез на мошонке), фиксируется в «кармане». В 60–80% случаях присутствует паховая грыжа, которую также удаляют. Операция длится полтора часа, после чего ребенок находится в стационаре 1–3 дня под врачебным наблюдением. В течение этого времени больным соблюдается постельный режим. На протяжении месяца после операции ребенку нельзя играть в активные игры, бегать, прыгать.

Детьми операция переносится хорошо, но ее выполнение довольно сложное и требует от врача высокой квалификации. Чем выше находится яичко, тем сложнее операция. Возможны послеоперационные воспалительные процессы, гематомы, атрофия яичка, если было нарушение кровоснабжения.

Радикальное лечение не опущения яичка осуществляют в раннем возрасте для того, чтобы:

Если яичко расположено высоко в забрюшинном пространстве, то осуществляется двухэтапная лапароскопия с интервалом в полгода. В данном случае процедура является лечебно-диагностической. В брюшине выполняются маленькие проколы, в которые вводится микрокамера и хирургический инструментарий. С помощью лапароскопа находят яичко, если оно неразвито, то его удаляют, если развито – то низводят в мошонку. Послеоперационное обследование проводят через неделю, затем через месяц и через полгода.

Если у вас или у вашего ребенка присутствуют патологические симптомы, лечение крипторхизма необходимо в любом случае, чтобы избежать осложнений. При ложной форме патологии в терапевтическом курсе нет необходимости. Чтобы излечить истинный крипторхизм, нужно обратиться к высококвалифицированному андрологу или хирургу-урологу. Современные хирургические технологии позволяют избежать осложнений крипторхизма, восстановить фертильность. Если лечение не проводилось в детстве, то с возрастом мужчина утрачивает детородную функцию. В этом случае помогут стать отцом только вспомогательные репродуктивные технологии.

Профилактика крипторхизма

Во время беременности женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога, проходить своевременные осмотры и обследования, исключить вредные привычки, не принимать самостоятельно лекарственные средства, выполнять врачебные рекомендации. Некоторые препараты, принимаемые матерью во время беременности, негативно влияют на синтез тестостерона, приводя к аномалиям развития половых органов.

Специфической профилактики крипторхизма нет. Главное — это осмотры в младенческом, дошкольном, школьном (6–7 лет), юношеском (16–17 лет) возрасте. После операций по поводу не опущения тестикул нужно вовремя проходить скрининговое обследование и динамическое наблюдение, чтобы избежать нежелательных последствий и сохранить способность к продолжению рода.

Источник