почему меня тошнит и слабость
Головная боль, тошнота, слабость
Головная боль, слабость и тошнота ‒ это неприятные симптомы, на которые следует обязательно обратить внимание. Они могут возникать у любого человека при простуде, усталости либо стрессе, но в некоторых случаях указывают на опасные патологии. Осмотр и более подробная диагностика помогут выяснить причину ухудшения самочувствия и подобрать эффективное лечение.
Причины головной боли, тошноты и слабости
Этот комплекс симптомов может проявляться внезапно либо быть связанным с различными внешними факторами. При диагностике причины головной боли, слабости, тошноты и ухудшения самочувствия важно указать врачу, при каких условиях проявляются эти признаки, с какой интенсивностью и какими дополнительными симптомами сопровождаются.
Отравление
Интоксикация ‒ одно из первых подозрений врача при головной боли, тошноте и головокружении. Это состояние характеризуется попаданием токсинов в организм и ответной реакцией на них. У пациента отмечается слабость, головная боль, тошнота и рвота, повышение общей температуры тела. Ядовитые вещества могут проникать в организм разными способами, и от этого будет зависеть вид отравления:
Лечение при отравлении подбирается индивидуально. Если существует антидот (специфическое вещество, которое нейтрализует действие яда), важно принять его максимально быстро. При пищевых отравлениях назначают промывание желудка, голодную или щадящую диету. В некоторых случаях капельно вводят электролиты для восстановления состава крови. Интоксикация опасна, если ядовитые вещества проникают в головной мозг и разрушают нервные клетки. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью, чтобы провести лечение отравления в условиях стационара.
Инфекционные заболевания
Головная боль, слабость, высокая температура и тошнота ‒ эти типичные симптомы, которые могут проявляться при попадании вирусов либо бактерий в организм. Клиническая картина дополняется специфическими симптомами, по которым можно предположить возбудителя инфекции.
Главное условие выздоровления ‒ своевременное обращение за медицинской помощью. Для лечения назначаются антибиотики, поддерживающие препараты, обезболивающие и противовоспалительные средства, инфузионное вливание электролитов. После болезни пациента еще длительное время могут беспокоить острые головные боли, связанные с напряжением, переутомлением, физическими нагрузками либо переменой погодных условий.
Мигрень
Острая головная боль, которая проявляется приступами, называется мигренью. Точная ее причина неизвестна, но ее происхождение связывают с сосудистыми либо неврологическими нарушениями. Болезнь часто проявляется одновременно несколько членов семьи, что доказывает наследственную предрасположенность. Также она может быть спровоцирована хронической гипертензией, атеросклерозом, патологиями кровообращения в головном мозге.
Головная боль проявляется не резко. Вначале возникает «аура мигрени», которая начинается за несколько часов до острого приступа. Она включает следующие симптомы:
Перед началом приступа головной боли можно уменьшить ее интенсивность. Хорошо помогают массаж шеи и головы, прохладный душ. Обезболивающие препараты действуют только против умеренной боли. Для лечения острой мигрени назначают специфические препараты, которые отпускают по рецепту.
Патологии сердца и сосудов
Одна из основных причин головной боли, слабости и тошноты ‒ это заболевания сердечно-сосудистой системы. Спазмы, неравномерное расширение сосудов, проблемы с давлением ‒ эти факторы ухудшают поступление к головному мозгу крови, обогащенной кислородом. Важно понимать, какие нарушения вызвали приступ головной боли, поскольку они требуют разной тактики лечения, а при его отсутствии могут прогрессировать.
Резкая головная боль, которая сопровождается слабостью, тошнотой, обмороками, должна стать поводом для срочного обращения к врачу. Эти симптомы могут сигнализировать об инсульте ‒ остром нарушении мозгового кровообращения. Его причинами становятся либо ишемия (недостаточное поступление крови к отдельным участкам), либо разрыв сосуда с образованием гематомы. Нервные клетки отмирают и не могут передавать импульсы. Успех лечения зависит от своевременного оказания медицинской помощи, а также от реабилитации. Вначале она проводится в условиях стационара, а затем еще длительное время продолжается дома.
Болезни шейного отдела позвоночника
В шейном отделе позвоночника проходят важные артерии, которые несут крови к головному мозгу. При некоторых заболеваниях они сдавливаются позвонками, что приводит к ишемии, головным болям и другим опасным проявлениям. Диагноз ставится на основании рентгеновских снимков, КТ либо МРТ.
При проявлении болевого синдрома, слабости и тошноты обязательно проводится диагностика шейного отдела позвоночника. Болезни, которые проявляются в этой области, быстро прогрессируют, особенно если не назначить лечение и не дозировать физические нагрузки. Проблема проходит после устранения ее основной причины. Однако, в запущенных случаях сустав деформируется, и решением может быть только хирургическое вмешательство.
Другие причины
Слабость, тошнота, головная боль ‒ это симптомы, которые могут сопровождать различные заболевания и состояния. Они проявляются в следующих случаях:
Важно понимать, что даже регулярное проявление этих симптомов не говорит о том, что они входят в пределы нормы. Они могут свидетельствовать о скрытых патологиях, которые обнаруживаются только при более подробном обследовании.
Методы диагностики
В Клиническом Институте Мозга можно пройти полную диагностику при частых головных болях, тошноте и слабости. Она включает несколько этапов, каждый из которых направлен на обнаружение различных нарушений. Врач может назначить следующие анализы:
Наличие современного оборудования, высокая квалификация врачей, возможности провести большое количество анализов ‒ основные преимущества нашего центра. На основании полученных данных можно подобрать максимально эффективное лечение, которое действительно устранит причину боли.
Методы лечения
Схема лечения подбирается индивидуально для каждого пациента. Она включает методики, которые позволят устранить не только неприятные симптомы, но также их причины. В лечении головной боли, которая сопровождается общей слабостью и тошнотой, могут использоваться следующие методики:
Головная боль, слабость, тошнота и другие симптомы должны стать поводом для беспокойства и полного медицинского обследования. Его можно пройти в Клиническом Институте Мозга, а также получить максимально эффективные назначения от специалистов узкого и широкого профиля. Важно ответственно относиться к здоровью и вовремя обращаться за медицинской помощью.
Тошнота и рвота: инфекция или «неврология»?
Откуда «берется» рвота
Итак, в головном мозге есть, как минимум, 2 зоны, раздражение которых провоцирует рвотный рефлекс.
Одна из них, основная – рвотный центр, реагирует только на поступающие сюда нервные импульсы. А последние могут исходить от органов желудочно-кишечного тракта, глотки, брюшины (оболочки внутренних органов, отделяющей их друг от друга), вестибулярного аппарата, таламуса, гипоталамуса и коры головного мозга.
Помимо прочего, рвотный центр провоцирует рвоту при механическом давлении на него извне. А причиной такого «явления» может быть опухоль, повышенное внутричерепное давление, отек и другие патологии головного мозга.
Рецепторы второй «рвотной» зоны раздражаются только под действием химических веществ, как лекарства, токсины, яды, некоторые метаболиты обмена веществ (как например, кетоны при декомпенсации сахарного диабета) и прочие. Однако, импульс от этой зоны, в любом случае сначала поступает в рвотный центр, и лишь отсюда реализуется механизм рвотного рефлекса.
Рвотный центр «посылает» соответствующую команду мышцам диафрагмы, грудной и брюшной стенок, а также желудка, что (не вдаваясь в «детали») провоцирует спастические сокращения последних.
А «эволюционной целью» рвоты является избавление организма от опасного раздражителя, которым чаще всего служит инфекция, химические вещества или избыток собственных пищеварительных ферментов.
«Неврология» или инфекция
Как уже, вероятно, очевидно, причин возникновения рвоты может достаточно много. Однако, «умение» вовремя отличить рвоту центрального генеза (со стороны головного мозга) от других ее вариантов имеет важное прогностическое значение.
В частности, рвота неврологического происхождения:
Помимо прочего, такая рвота нередко связана с головной болью и/или головокружением, а также другими признаками поражения головного мозга. А по мере прогрессирования процесса, очевидно, возникает все чаще и чаще.
Причиной такой рвоты может быть:
Поэтому появление таких симптомов требует обязательного КТ или МРТ головного мозга и консультации невролога.
«Инфекционная» рвота всегда имеет связь с приемом пищи, сопровождается тошнотой и часто нарушениями стула.
Такая рвота часто бывает многократной, может сопровождаться температурой и выраженным обезвоживанием (сильная слабость, бледность, сухость кожи и слизистых, сердцебиение), а также возникать у нескольких членов семьи почти одномоментно.
А среди самых частых возбудителей:
При этом, в зависимости от возбудителя, значимо отличается не только характер лечения, но и риск возможных осложнений. Поэтому, при возникновении таких симптомов следует сдать кал на ПЦР-выявление возбудителей острых кишечных инфекций.
Кружится голова и тошнит: что это может быть, основные причины
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/05/golokruzhenie-i-toshnota.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/05/golokruzhenie-i-toshnota.jpg?fit=827%2C550&ssl=1″ />
Если возникает чувство рвоты и кружится голова, то это предупреждающий звонок организма, который говорит о серьёзных заболеваниях. Установить причину патогенного состояния может только врач. Самообследование и самолечение к результату не приведут. Лечение следует осуществлять комплексными мерами.
Головокружение (синдром вертиго) – это чувство, во время которого человек ощущает, что все предметы крутятся вокруг него.
Тошнота – это стремление желудка к рвоте.
Причины патогенного состояния
Симптомы, которые возникают не из-за болезней. Если внезапно закружилась голова и затошнило, не стоит бояться. Обычно причинами такого состояния:
Причины патогенного состояния у девушек. У женского пола неустойчивое эмоциональное и гормональное состояние, в отличие от у мужчин. Они часто сидят на диетах, голодают, устраивают разгрузочные дни для похудения и поддержания формы тела.
В результате таких мероприятий у них снижается глюкоза, начинается частое головокружение, обостряются пищеварительные болячки, выпадают волосы, что приводит к стрессу и депрессии.
Головокружение у женщин возможно только, если они беременны, в последнее время находятся в стрессе, должен начаться предменструальный синдром или настало время климакса.
Причины тошноты и головокружения, связанные с болезнью. Сильное головокружение и тошнота влекут за собой потерю координаций движения, равновесия. Данные аномалии говорят о заболеваниях:
Скорую медицинскую помощь надо вызвать, если у больного, помимо тошноты и головокружения, возникают:
Патогенное состояние из-за вегето-сосудистой дистонии. Пошатывание во время ходьбы, предметы, которые «плывут», тошнота, встревоженность, запутанность мыслей, ощущение сильного голода и недостаток кислорода в головном мозге (голову давит со всех сторон) и головокружение являются показателями вегето-сосудистой дистонии.
Когда внезапно и резко меняют положение тела, начинается кружиться голова на короткий промежуток времени, ухудшается самочувствие по причине того, что сосуды не успевают доставить в головной мозг достаточного объёма крови.
Причины патогенного состояния у больного с сахарным диабетом. Во время приступов у больного сахарным диабетом возникает озноб, кружится голова и тошнит. Это может привести к обмороку или даже коме. Чтобы избежать таких симптомов надо заблаговременно сдавать анализы, ставить инсулин нужного количества или принимать лекарственные препараты, соблюдать питание и мерить сахар чаще.
Что делать, если закружилась голова и начало тошнить
Самостоятельные действия при возникновении головокружения и тошноты:
Если советы не помогли, срочно позвонить в 003.
Диагностика
Врач уточняет все симптомы, их периодичность, расспрашивает про режим питания и сна, как часто находитесь в стрессовых ситуациях. Спрашивает про травмы головы, слухового аппарата, зрения; принимаете ли витамины и лекарства, употребляете спиртные напитки и про темп жизни.
После всех уточнений врач направляет на:
К кому обращаться
На основании анализов врач отправляет пациента к:
Профилактика
После устранения причин состояния не стоит возвращаться к старым привычкам, образу жизни, из-за которых возникли проблемы со здоровьем. Для профилактики лучше вести здоровый образ жизни, для этого достаточно следовать рекомендациям:
Если вы диабетик, то следуйте советам:
Берегите себя и своё здоровье! И помните, нервные клетки не восстанавливаются!
Головная боль, слабость, тошнота и сонливость
Такие симптомы, как головная боль, слабость, тошнота и сонливость, могут говорить о нарушениях работы мозга, сердца и сосудов, гормональном дисбалансе и других нарушениях. Однако, подобный симптомокомплекс периодически проявляется у здоровых людей при сильной усталости, дефиците витаминов. В Клиническом Институте Мозга можно пройти полное обследование и установить точную причину плохого самочувствия. Врачи рекомендуют не терпеть боль и слабость, а сразу обращаться за медицинской помощью.
Причины сонливости, головной боли, тошноты и слабости
Сонливость, головная боль, тошнота – неприятные симптомы, которые могут беспокоить пациента в течение длительного времени. Они возникают по разным причинам, от простой усталости либо отравления до начальных стадий заболеваний головного мозга. Провести точную диагностику самостоятельно невозможно. Основная задача пациента – записаться на прием к врачу и ответить на вопросы, как и когда появилась боль, в каком участке расположена и какими сопровождается симптомами.
Болезни эндокринной системы
Одна из причин постоянной слабости и сонливости, ноющей головной боли – заболевания эндокринных органов. Они представлены органами, которые вырабатывают гормоны в кровь и тем самым участвуют в большинстве биохимических процессов в организме. Нарушение гормонального баланса приводит к ухудшению самочувствия, головной боли и другим расстройствам.
У женщин сонливость, головная боль, слабость и тошнота могут возникать в первом триместре беременности, по причине токсикоза. Ухудшение самочувствия спровоцировано адаптацией организма к изменениям, перестройкой иммунной системы. В этом случае важно не допускать обезвоживания и регулярно проходить обследования у врача. В первом триместре беременности допускаются проявления токсикоза, но на поздних сроках это состояние не считается нормальным и требует госпитализации.
Интоксикация
Отравление продуктами питания, медикаментами или алкоголем, газообразными веществами – это опасное состояние, при котором требуется срочная медицинская помощь. Эти соединения вызывают острую интоксикацию, тошноту и слабость, резкое ухудшение самочувствия. Похожие симптомы развиваются при укусах ядовитых животных или насекомых. Они могут быть выражены слабо, если в организм попадает незначительно количество токсинов. Однако, в большой концентрации ядовитые вещества могут вызывать поражение нервной системы и другие опасные последствия.
Различают несколько разновидностей отравлений, в зависимости от типа ядовитого вещества и способа его попадания в организм.
Схема различных видов интоксикации зависит от вида ядовитого вещества и способа его попадания в организм, а также от выраженности симптомов. При значительном ухудшении самочувствия требуется госпитализация и проведение курса для снятия интоксикации. Исключение составляют только легкие формы пищевого отравления, при которых достаточно приема сорбентов.
Болезни внутреннего уха
Головная боль – один из первых признаков заболеваний внутреннего уха. Этот орган отвечает не только за слух, но и за равновесие, при этом имеет сложное строение. Он образован костным лабиринтом, внутри которого находится перепончатый лабиринт. Различные нарушения слуха, равновесия, а также головные боли и тошнота могут быть связаны с болезнями структур внутреннего уха либо вестибулярного нерва – он участвует в иннервации этого органа.
Головная боль, тошнота, слабость и головокружение – симптомы, при которых назначается дополнительное обследование внутреннего уха. Важно определить источник боли, отличить болезни органа слуха от различных нарушений работы центральной нервной системы.
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Болезни сердца и сосудов распространены среди пациентов любого возраста. Они могут быть врожденными и приобретенными, протекать в острой или хронической формах. К их причинам относятся различные аномалии строения сердца и сосудов, а также травмы, воспалительные процессы, обменные нарушения. В зоне риска находятся пациенты с избыточным весом, которые ведут малоподвижный образ жизни, а также курильщики. Частое употребление алкоголя, неправильное питание могут спровоцировать ухудшение состояния сосудов.
Врачи Клинического Института Мозга рекомендуют проводить периодические измерения артериального давления самостоятельно. В домашней аптечке обязательно следует иметь тонометр и препараты для повышения и снижения давления. Их не рекомендуется принимать без назначения, но во время приступа они могут экстренно пригодиться для нормализации самочувствия.
Другие причины
Сонливость, слабость, тошнота и головная боль – это распространенные признаки, которые могут проявляться и у здорового человека. Они свидетельствуют о сильной усталости, переживаниях и стрессах, проходят после полноценного отдыха. Однако, это состояние может соответствовать различным заболеваниям и нарушениям, которые требуют медицинской помощи:
Врачи рекомендуют следить за самочувствием. Постоянная слабость, сонливость, снижение концентрации внимания – это не нормальное состояние. В домашних условиях стоит наладить питание, включить в рацион достаточное количество важных витаминов и микроэлементов. Дополнительные лекарства назначаются только по результатам обследования.
Методы диагностики
В Клиническом Институте Мозга можно пройти полноценную диагностику, которая будет включать обследования любого уровня. Первый этап – консультация терапевта для определения жалоб и назначения дальнейших процедур. Далее подбирается индивидуальная схема диагностики, которая может включать следующие методы:
Важно понимать, что грамотная и своевременная диагностика – залог успешного лечения. Использование современного оборудования, которое находится в Клиническом Институте Мозга, значительно упрощает задачу и позволяет быстро поставить правильный диагноз.
Методы лечения
Схема лечения подбирается индивидуально. Большинству пациентов назначается курс препаратов для приема в домашних условиях. Периодически рекомендуется проходить повторное обследования для отслеживания динамики болезни. Курс может включать следующие этапы:
Клинический Институт Мозга предлагает индивидуальный подход к каждому пациенту. Здесь можно пройти комплексную диагностику, получить рекомендации от специалистов с многолетним опытом, а также остаться для лечения в условиях стационара.
Симптомы заболеваний пищеварительной системы — тошнота и рвота
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Симптомы-заболеваний-пищеварительной-системы-—-тошнота-и-рвота.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Симптомы-заболеваний-пищеварительной-системы-—-тошнота-и-рвота.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />
Тошнота и рвота — симптомы, возникающие в различных ситуациях и при разных заболеваниях. Они могут появиться у здоровых людей в результате укачивания (или морской болезни), во время беременности. Также могут быть проявлением заболеваний разной степени тяжести — отравления, инфекции, рака побочным эффектом противоопухолевой терапии или лекарств.
Тошнота обычно длится дольше, чем рвота. Рвота снижает интенсивность тошноты или устраняет ее.
Что такое тошнота и рвота
Механизмы тошноты и рвоты
В процесс формирования рвоты включаются следующие механизмы:
Рвота сопровождается бледностью, повышенным потоотделением, резкой слабостью, учащенным пульсом, снижением артериального давления.
Функция центра рвоты
Наиболее удаленная область (postrema), расположенная в стволе головного мозга, в нижней части IV желудочка, за пределами гематоэнцефалического барьера, содержит зону хеморецепторов, чувствительную ко многим факторам. Например, нейротрансмиттерам, некоторым лекарствам и токсинам. Ее стимуляция запускает тошноту и рвоту (триггер рвотного центра).
Другая часть рефлекса тошноты и рвоты — это импульсы от блуждающего нерва, вестибулярных, зрительных, вкусовых рецепторов и ротоглоточных сенсорных нервов. Местами интеграции этих стимулов считаются латеральное ядро, часть ретикулярной формации и ядро одиночной цепи (nucleus tractus solitarii), которые также получают импульсы от верхних уровней лимбической системы.
Акт рвоты требует циклической стимуляции различных групп мышц в правильной последовательности, что создает антиперистальтическую волну непроизвольных сокращений мышц желудка и пищевода. Такие двигательные импульсы возникают в группе (сети) нервных клеток, называемой генератором центрального паттерна.
Механизм укачивания
При укачивании, тошнота возникает из-за монотонных колебаний тела или меняющегося изображения окружающей среды. У 2/3 пациентов развивается тахигастрия — высокочастотная перистальтическая волна в желудке. Через несколько минут появляется тошнота, интенсивность которой пропорциональна выраженности тахигастрии.
Этим явлениям предшествует повышение уровня кортизола, β-эндорфинов, адреналина и норадреналина в крови.
Причины тошноты и рвоты
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Причины-тошноты-и-рвоты.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Причины-тошноты-и-рвоты.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%BD%D1%8B-%D1%82%D0%BE%D1%88%D0%BD%D0%BE%D1%82%D1%8B-%D0%B8-%D1%80%D0%B2%D0%BE%D1%82%D1%8B.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Причины тошноты и рвоты» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Причины-тошноты-и-рвоты.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Причины-тошноты-и-рвоты.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Причины-тошноты-и-рвоты.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Причины-тошноты-и-рвоты.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Причины тошноты и рвоты
Тошнота и рвота возникают из-за сигналов головного мозга под влиянием различных раздражителей — запаха, вкуса, эмоции, патологических изменений, лекарств.
Тошнота и рвота часто возникают после химиотерапии, применяемой для лечения рака. Их интенсивность зависит от типа препарата. Например, цисплатин оказывает очень сильное рвотное действие, вызывая рвоту у 99% пациентов. Острая рвота возникает в течение 24 часов, а отсроченная — через 2-5 дней после приема препарата.
В профилактике и лечении тошноты и рвоты, сопровождающих химиотерапию, наиболее эффективны препараты из группы антагонистов рецепторов 5-HT 3 серотонина, расположенные в триггерной зоне внизу IV желудочка головного мозга. Например, ондансетрон — препарат применяется в дозе 0,15-0,45 мг / кг внутривенно за 30 мин до химиотерапии.
Для смягчения действия большинства рвотных препаратов назначается дексаметазон (20-24 мг / 24 ч). Начальная доза 8 мг вводится внутривенно перед началом химиотерапии.
Тошнота и рвота при сахарном диабете
Тошнота и рвота могут появиться при острых осложнениях, связанных с гипергликемией, и у людей с диабетическим гастропарезом, как проявление генерализованной вегетативной нейропатии.
Тошнота и рвота при заболеваниях ЖКТ
Среди причин тошноты и рвоты, связанных с желудочно-кишечным трактом, много различных заболеваний. Можно сказать, что это наиболее часто встречающиеся симптомы при большинстве заболеваний ЖКТ.
Тошнота и рвота возникают, среди прочего, в результате попадания крови в просвет желудка,например, в результате кровотечения из желудка или обильного носового кровотечения.
Пилоростеноз ( стеноз привратника) характеризуется интенсивной рвотой большого объема — «фонтаном».
Симптомы, сопровождающие тошноту и рвоту
Рвота обычно временно уменьшает тошноту. При сильной тошноте пациента может мучить частая рвота, несмотря на опорожнение желудка.
Когда рвота приводит к обезвоживанию, пациент испытывает повышенную жажду, сухость губ и во рту, сильную слабость, может нарушаться сознание. В крайних случаях наблюдаются симптомы олигурии, анурии, острое поражение почек.
Дифференциальная диагностика
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Дифференциальная-диагностика.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Дифференциальная-диагностика.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/%D0%94%D0%B8%D1%84%D1%84%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BD%D1%86%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Дифференциальная диагностика» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Дифференциальная-диагностика.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Дифференциальная-диагностика.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Дифференциальная-диагностика.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Дифференциальная-диагностика.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Дифференциальная диагностика
Дифференцировать заболевания ЖКТ только по тошноте и рвоте сложно, поскольку эти симптомы могут возникать в ходе многих различных заболеваний. И все-таки существуют симптомы на которые стоит обратить внимание:
Формы тошноты и рвоты
Острая тошнота и рвота, наиболее частые причины:
Хроническая тошнота и рвота, наиболее частые причины:
Группа состояний, называемых «функциональная тошнота и рвота», включает:
Хроническая идиопатическая тошнота и функциональная рвота
Это новые категории функциональных расстройств желудка и двенадцатиперстной кишки, разработанные и недавно усовершенствованные.
Эти расстройства относятся к группе функциональной тошноты и рвоты. Механизм их образования остается неизвестным. Комитет, разрабатывающий критерии, определил отдельные единицы в рамках функциональных категорий, основываясь на мнениях экспертов, которые заметили различия между характером симптомов в отдельных подтипах.
Синдром циклической рвоты
Синдром циклической рвоты — это тоже новая категория. Это функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта с неизвестной причиной, проявляющееся повторяющимися эпизодами сильной рвоты и тошноты,продолжающимися от нескольких часов до нескольких дней и от нескольких недель до нескольких месяцев. Промежутки между приступами протекают бессимптомно.
Циклическая рвтачаще всего встречается у детей дошкольного и школьного возраста, реже у взрослых людей среднего возраста. Тошнота и рвота могут возникать несколько десятков раз в год, регулярно или спорадически. У 58-71% взрослых людей они сопровождаются сильными болями в животе.
Взрослые пациенты имеют в среднем 4 цикла рвоты в год, каждый в среднем по 6 дней (диапазон 1-21 дня), и отсутствие периодов рвоты в среднем 3 месяца (диапазон 0,5-6 месяцев).
Приступы рвоты могут спровоцировать:
До 20% взрослых людей с циклической рвотой страдают тревожными расстройствами или другими психическими заболеваниями. Каждый четвертый пациент сообщает о мигрени в анамнезе.
У пациентов с невыявленным синдромом циклической рвоты подозревают вирусный гастроэнтерит, пищевое отравление или гастропарез. Нередко больные подвергаются хирургическому вмешательству (например, холецистэктомии), из-за подозрений, что причиной тошноты и рвоты является желчнокаменная болезнь. В этом случае тошнота и рвота снова возникают после операции.
Тошнота и рвота при беременности
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Тошнота-и-рвота-при-беременности.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Тошнота-и-рвота-при-беременности.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/%D0%A2%D0%BE%D1%88%D0%BD%D0%BE%D1%82%D0%B0-%D0%B8-%D1%80%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%B0-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Тошнота и рвота при беременности» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Тошнота-и-рвота-при-беременности.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Тошнота-и-рвота-при-беременности.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Тошнота-и-рвота-при-беременности.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Тошнота-и-рвота-при-беременности.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Тошнота и рвота при беременности
Тошнота и рвота во время беременности на ранних сроках наблюдается у 50-80% женщин в первом триместре, у 17% — утром.
Обычно симптомы следующие:
У 5-20% женщин рвота и тошнота возникают на протяжении всей беременности. Если эти симптомы начинаются после 10 недель беременности, то причина, скорее всего, не беременность. В этом случае учитываются другие причины, например, прием лекарств, нарушения работы почек и т. д..
Тошнота и рвота во время беременности рассматриваются как физиологическое явление, возникающее вследствие сложного взаимодействия множества факторов: эндокринных, желудочно-кишечных, вестибулярных, обонятельных, генетической предрасположенности и поведенческих.
Наиболее важные из них:
Для анализа степени тяжести тошноты и рвоты при беременности в европейских странах рекомендуется уникальная количественная оценка (PUQE). Отнесение беременной женщины к определенной группе (легкое, умеренное или тяжелое заболевание) позволяет организовать соответствующее лечение.
Осложненные симптомы рвоты принимают форму недержания, которое встречается у 1-3% женщин на сроке от 4 до 18 недель беременности.
Повышение трансаминаз указывает на поражение печени. Поражение печени бывает вызвано ишемией этого органа в связи: с гиповолемией, недоеданием и лактоацидозом. Такая ситуация возникает чаще всего в первом триместре беременности и обычно протекает в легкой форме.
К пациентам со стойкой тошнотой и рвотой следует принимать следующие меры:
Диагностика при тошноте и рвоте
Выбор дополнительных обследований и консультаций зависит от результатов клинического обследования и первоначального диагноза причины тошноты или рвоты.
При хронической тошноте и рвоте рекомендуется эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта, поскольку эти симптомы могут возникать при различных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки (воспалительные, функциональные, язвенная болезнь желудка).
Лечение тошноты и рвоты
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Лечение-тошноты-и-рвоты.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Лечение-тошноты-и-рвоты.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%82%D0%BE%D1%88%D0%BD%D0%BE%D1%82%D1%8B-%D0%B8-%D1%80%D0%B2%D0%BE%D1%82%D1%8B.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Лечение тошноты и рвоты» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Лечение-тошноты-и-рвоты.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Лечение-тошноты-и-рвоты.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Лечение-тошноты-и-рвоты.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Лечение-тошноты-и-рвоты.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Лечение тошноты и рвоты
В первую очередь врач лечит основное заболевание, вызывающее тошноту и рвоту. При данных симптомах применяется симптоматическое лечение, которое в основном заключается в восполнении (перорально или чаще внутривенно) дефицита воды и электролитов.
При стойкой тошноте и рвоте используется:
Лечение хронической идиопатической тошноты не разработано, а эффективность эмпирических препаратов против тошноты ограничена. Отдельные отчеты исследований показывают эффективность низких доз трициклических антидепрессантов.
Перед началом лечения Синдрома циклической рвоты следует исключить другие причины стойкой тошноты и рвоты.
Терапия должна основываться на событиях возникновения этого симптома и включать:
профилактическое лечение с помощью:
При подозрении на тяжелую депрессию назначается консультация психиатра.
Как снимают тошноту и рвоту у беременных
При беременности большинство лекарств запрещены. Поэтому бороться с тошнотой и рвотой приходится щадящими методами:
Интенсивная рвота у беременных свидетельствует о серьезных проблемах и, если она не проходит после 18 недель материнства, ее причиной может быть нарушение проходимости желудочно-кишечного тракта. В этом случае следует провести диагностику с помощью гастроскопии.
Сильная неконтролируемая рвота у матери может потребовать дородовой госпитализации, которая обычно длится 5-8 дней.