на каком сроке беременности видно на узи плодное яйцо в матке
УЗИ при беременности
Таким образом, УЗИ при беременности на раннем сроке совершенно необходимо, однако до сих пор бытуют представления о вреде УЗИ. Тем не менее, безопасность медицинского ультразвука доказана и отражена в международных документах. Рекомендации к сокращению продолжительности каждого исследования БРС, носят этический характер, учитывающий опасения будущих мам в отношении УЗИ.
Итак, каковы же возможности ультразвука? При задержке месячных всего на 3-5 дней ультразвуковой сканер с трансвагинальным датчиком может зарегистрировать маточную беременность сроком 2,5-3 недели от момента зачатия. УЗИ при беременности на раннем сроке позволяет определить эмбриологический срок беременности, т.е. срок, исчисляемый от момента слияния половых клеток.
Принятый в акушерстве отсчет от первого дня последней менструации может быть неточным, по нему сложно определить предполагаемый момент родов. Чтобы перевести эмбриологический срок беременности в акушерский, необходимо к эмбриологическому сроку прибавить 2-2,5 недели. В сроке 2,5-3 недель завершается процесс имплантации бластоцисты в слизистую оболочку матки.
С этого момента она называется плодным яйцом и становится доступной для исследования. В этом сроке бластоциста или эмбриональная камера выглядит как темное округлое или каплевидное образование, 4-5 мм в диаметре. Эмбриональная камера окружена оболочкой и не отражает ультразвуковых волн, т.е. она эхонегативна. Эмбрион и внезародышевые органы имеют микроскопическое строение и пристеночную локализацию, поэтому пока не видны при помощи ультразвука: в этом сроке плодное яйцо выглядит как однородная жидкость. Место имплантации плодного яйца чаще всего находится в области одного из трубных углов, но иногда локализация плодного яйца расположена низко, ближе к перешейку. Такая проксимальная локализация происходит в том случае, если бластоциста перемещается в полости матки в течение нескольких дней после выхода из маточной трубы и лишь потом имплантируется в стенку матки.
Если при задержке менструации в матке с помощью УЗИ не обнаруживается плодное яйцо, необходимо пройти обследование через одну-две недели, чтобы плодное яйцо увеличилось в размерах. Отсутствие плодного яйца при повторном обследовании должно насторожить врача: в таком случае возможна внематочная беременность. Однако диагноз внематочной беременности невозможно установить только лишь с помощью УЗИ, необходимо более тщательное обследование.
В некоторых случаях, когда в полости матки обнаруживается округлое жидкостное образование, но лабораторные и клинические данные не подтверждают наличие беременности, повторное обследование поможет диагностировать наличие железистого полипа, кисты или миоматозного узелка, выдающегося в полость матки. Округлое жидкостное образование может оказаться небольшим. Подобные проблемы необходимо решать только в специализированном учреждении, имеющим лицензию на работу с беременными. Там же необходимо проходить и УЗИ БРС (и любого другого срока беременности).
В женской консультации, родильном доме, перинатальном центре только профессионал – врач-эхоскопист – компетентен в области физиологии и патологии женской половой сферы, акушерства и прикладной эмбриологии. В настоящее время очень распространены центры, оказывающие услуги по принципу «УЗИ всего на свете» – эти центры не обеспечивают профессиональное обследование на должном уровне и допускают большое количество ошибок при постановке диагноза.
Но если перед зачатием в разных яичниках овулируют два фолликула, то сливаются две пары половых клеток и образуются две бластоцисты, которые имплантируются и формируется два плодных яйца с двумя эмбрионами. В таком случае образуется разнояйцевая двойня – бихориальная или дихориальная. Такие дети не являются близнецами в строгом смысле слова, потому что у них разные наборы хромосом, они могут быть разного пола и ничуть не похожими друг на друга. 70% родившихся двоен являются разнояйцевыми. Но, кроме двоен, существуют еще тройни, и вообще многоплодная беременность. Возможны различные варианты сочетаний амниотических оболочек и хорионов: так, тройня может состоять их двух близнецов и одного разнояйцевого с ними ребенка. УЗИ БРС легко идентифицирует тип двойни или тройни, но на поздних сроках это сделать труднее, т.к. эмбриональные камеры заполнят всю полость матки. Но кроме двоен и троен такого типа (каждый эмбрион находится в отдельной эмбриональной камере), существует патологический вариант многоплодной беременности (монамниотическая монохориальная беременность), когда эмбрионы не разделены межамниотической перегородкой. В этом случае возможен вариант появления сросшихся (сиамских) близнецов и развития генетически неполноценного плода. Такую беременность необходимо прервать на самом раннем сроке и предотвратить развитие подобной катастрофы. Именно УЗИ БРС позволяет предвидеть и предотвращать трагическое развитие беременности.
Поскольку развитие би-двойни происходит вследствие овуляции двух фолликулов, в яичниках находится два желтых тела (ЖТ).
Что же такое желтое тело?
Может ли УЗИ определить признаки угрожающего выкидыша?
При выкидыше происходит отслоение плодного яйца от внутренней стенки матки и в результате сокращения миометрия изгнание его из полости матки. Этот процесс делится на фазы: угрожающий выкидыш, начавшийся, «в ходу» и свершившийся. Избыточное напряжение (гипертонус) мышц матки определяются УЗИ.
Каковы УЗ-признаки начинающегося выкидыша?
Однако самопроизвольный выкидыш бывает без болей и гипертонуса. Этот случай носит название несостоявшийся выкидыш («анэмбриония», «неразвивающаяся» или «замершая беременность»). При замершей беременности жизнедеятельности эмбриона прекращается, а сократительная деятельность матки, направленная на изгнание нежизнеспособного плодного яйца из ее полости, отсутствует.
Эмбрион и все элементы эмбрионального комплекса при УЗИ на 5 неделе беременности в случае анэмбрионии не визуализируются. Это свидетельствует о том, что развитие зародыша прекратилось до того, как эмбрион достиг размеров в 1-2 мм. Повторное исследование с интервалом в неделю при подозрении на анэмбрионию позволит уточнить диагноз. Когда эмбрион отчетливо виден (например, при короткой амниотической ножке и пристеночном расположении эмбриона), возникает возможность исключить анэибрионию, при которой плодное яйцо растет из-за накапливающейся в нем жидкости, но изображения эмбриона получить по-прежнему не удается.
В случае анэмбрионии одного из плодных яиц при двойне, так называемой биамниотической монэмбриональной беременности, один из эмбрионов не развивается (несостоявшаяся двойня). Рядом с нормальной обнаруживается «пустая» амниотическая полость, затем, по мере роста плодного яйца, она серповидно огибает изображение нормальной амниотической полости и затем сливается с ней полностью. УЗ-феномен, описывающийся как «двойной контур плодного яйца» или «амниотическая нить в полости матки» – это признак несостоявшейся двойни. Этот признак не нарушает течения одноплодной беременности.
Наше оборудование
В своей работе мы используем последние достижения мировой практики. Наши врачи проводят УЗИ исследования на аппаратах экспертного уровня, таких как GE LOGIQ E9, GE VIVID 9, GE VOLUSON E8, GE VOLUSON E10.
УЗИ-аппарат VOLUSON E10 оснащен особым электронным датчиком, позволяющим докторам с максимальной точностью проводить диагностику пороков развития плода, оценку риска наследственной патологии, осложнений беременности.
Уже с самых ранних сроков, используя уникальные режимы Radience Flow, можно с максимальной точностью оценить структуры сердца плода, исключить пороки развития, а широчайший спектр возможностей 3D и 4D, в том числе, режим HD life визуализации, дает возможность не только детально оценить анатомию внутренних органов плода, но и с максимальной реалистичностью увидеть своего малыша с самого начала беременности.
Ведение беременности
Когда долгожданная беременность наступает, нужно найти по-настоящему своего врача. Это должен быть человек, которому можно будет доверять, с которым легко получится найти взаимопонимание, который с уважением относится к приватности и конфиденциальности. Именно такие акушеры-гинекологи работают в «Скандинавии», чтобы беременность протекала как можно легче, а рождение малыша осталось радостным воспоминанием.
С нашими программами ведения беременности вы можете ознакомиться здесь.
Отделение патологии беременности
Несмотря на всю естественность процесса, не всякая беременность проходит гладко, и к этому нужно быть готовыми. Поэтому в «Скандинавии» круглосуточно работает отделение патологии беременности : сюда можно обратиться с возникшими симптомами или осложнениями и рассчитывать на своевременную и качественную помощь.
Исследование беременности на раннем сроке
Поделиться:
Увидев на тесте желанные — или внезапные — «две полоски», многие из нас впадают в панику. Жизнь мгновенно разделяется на «до» и «после». Кто-то лихорадочно вспоминает три бокала шампанского, кто-то в фертильном цикле принимал антибиотики, кто-то не понимает, как это могло произойти, ведь «мы же были так аккуратны». Семнадцать позитивных тестов на беременность — вовсе не экзотическое исключение, а вполне обычная реакция женщины на открывшееся обстоятельство.
Самый первый анализ
Достоверно подтвердить или исключить беременность позволяет определение уровня гормона β-ХГЧ — хорионического гонадотропина. Уже через 6–10 дней после оплодотворения яйцеклетки β-ХГЧ может быть обнаружен в сыворотке крови или моче женщины.
Я отношусь к принципиальным противникам сверхраннего изучения β-ХГЧ. Как не каждое посаженное в землю зернышко дает росток, так и не каждая зигота (оплодотворенная яйцеклетка) становится эмбрионом и плодом. Разумно начинать делать такие тесты при небольшой задержке менструации, во всяком случае, после 28–30-го дня цикла.
Определение уровня общего β-ХГЧ в сыворотке крови существенно более информативно, чем мочевые тесты, но однократное исследование не принесет никакой информации. При хорошо и правильно прогрессирующей беременности ранних сроков уровень β-ХГЧ примерно удваивается каждые 48 часов. Такая динамика роста — хороший прогностический фактор. При этом:
Когда уровень β-ХГЧ достигает 1200 мЕд/мл, темпы роста замедляются — на удвоение требуется примерно 72–96 часов. А после 9–11 недель концентрация β-ХГЧ естественным образом начинает снижаться.
Важно! Проводите исследование в одной и той же лаборатории, чтобы лечащему врачу не пришлось сравнивать несравнимое.
Когда нужно УЗИ?
Необходимость проведения УЗ-диагностики на сверхранних сроках беременности остается одним из дискуссионных вопросов современного акушерства. С одной стороны, визуализация плодного яйца в полости матки позволяет исключить возможность внематочной беременности (за исключением тех редких случаев, когда пациентке «повезло» иметь одно плодное яйцо в матке, а другое — в маточной трубе).
С другой стороны, ультразвуковое исследование в раннем эмбриональном периоде нельзя считать полностью безопасным. Эмбрион пока слишком мал, а скорость деления его клеток и вероятность «поломки» очень высока.
Хорошо известно, что ультразвук способен вызывать тепловые и нетепловые (механические) биоэффекты, поэтому для минимизации риска рекомендовано проводить исследование для 1-го триместра только в защищенном режиме — не выходя за рамки диапазона 3–4 мГц, продолжительность исследования должна быть минимально возможной, использование энергетического доплера нежелательно.
Именно поэтому, принимая решение о проведении УЗ-диагностики на ранних сроках, врач обязательно оценивает соотношение предполагаемого риска и ожидаемой пользы.
УЗИ делают обязательно даже на очень ранних сроках, если:
Не пропустить внематочную беременность
Внематочная беременность вполне может стать угрожающим жизни состоянием, особенно если прерывается по типу разрыва маточной трубы. Причем единственным симптомом начавшегося внутрибрюшного кровотечения может быть внезапная резкая слабость с потерей сознания. Насколько быстро придут на помощь прохожие? Когда приедет скорая? Как скоро будет поставлен диагноз и оказана помощь?
Читайте также:
Признаки беременности
Как правило, внематочная беременность прерывается на 4–6-й неделе задержки менструации при показателях β-ХГЧ не менее 2000 мЕд/мл. Именно поэтому важно визуализировать плодное яйцо в полости матки при уровне β-ХГЧ в диапазоне 1200–1500–2000 мЕд/мл, особенно при недостаточном приросте показателя.
При уровне β-ХГЧ более 1500–2000 МЕд/мл и отсутствии плодного яйца в полости матки показана экстренная госпитализация в гинекологический стационар.
β-ХГЧ и УЗИ — взаимодополняющие методы
Вдумчивое изучение β-ХГЧ по степени яркости тест-полоски — это очень хорошо и занимательно. Однако, как я уже писала выше, для получения существенной информации лучше все-таки сдать кровь.
Если уровень β-ХГЧ менее 5 мЕд/мл — скорее всего, вы не беременны. В диапазоне от 5 до 25 мЕд/мл — вы слишком нетерпеливы, надо подождать, потому что судьба этого человека еще не решена на самом «верху». При уровне β-ХГЧ более 25 мЕд/мл — вы точно беременны, но бежать на УЗИ еще слишком рано. Подождите хотя бы недельку и повторите исследование с интервалом 48 часов.
Если уровень β-ХГЧ более 2000 мЕд/мл, врач обязательно увидит плодное яйцо в полости матки, при условии, что оно туда «прикатилось», а не застряло в трубе. При уровне β-ХГЧ более 2500 мЕд/мл внутри плодного яйца уже можно рассмотреть некоторые структуры, например желточный мешок. Важно понимать, что желточный мешок — первый элемент, который нам удается обнаружить внутри плодного яйца. Если диаметр желточного мешка превышает 7 мм, беременность вряд ли будет развиваться — это плохой признак.
Через 6 недель от первого дня последней менструации на УЗИ можно увидеть эмбрион, уровень β-ХГЧ при этом обычно превышает 5000 мЕд/мл.
Через 11 дней после того, как при трансвагинальном УЗИ увидели плодное яйцо с желточным мешком, уверенно регистрируется сердцебиение эмбриона. Уровень при этом выше 17 000 мЕд/мл.
Однако в большинстве случаев нет никакого смысла как в постоянном мониторировании уровня ХГЧ, так и в бесконечном «узиканье» бедненького эмбриона. Задача акушера-гинеколога — найти оптимальный баланс исследований для каждой конкретной пациентки, при этом не пропустив внематочную или аномально развивающуюся беременность, зарегистрировать жизнеспособность эмбриона и, не затягивая, начать наблюдение за развитием беременности.
Что показывает УЗИ по неделям беременности
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-po-nedelyam-beremennosti.jpg?fit=450%2C293&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-po-nedelyam-beremennosti.jpg?fit=845%2C550&ssl=1″ />
Ультразвуковое обследование выявляет 70-80% врожденных отклонений плода. Узнать, как развивается плод и нет ли у него серьезных патологий помогут таблицы норм УЗИ по неделям беременности.
Задачи УЗ-исследования в период беременности
Ультразвуковое исследование — наиболее точная и эффективная оценка состояния беременной и плода на разных гестационных сроках. Женщина проходит его впервые, узнав о беременности, и затем еще несколько раз на протяжении вынашивания.
УЗИ по неделям беременности
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-po-nedelyam-beremennosti.jpg?fit=450%2C293&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-po-nedelyam-beremennosti.jpg?fit=845%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-po-nedelyam-beremennosti-845×550.jpg?resize=790%2C514″ alt=»УЗИ по неделям беременности» width=»790″ height=»514″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-po-nedelyam-beremennosti.jpg?resize=845%2C550&ssl=1 845w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-po-nedelyam-beremennosti.jpg?resize=450%2C293&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-po-nedelyam-beremennosti.jpg?resize=768%2C500&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-po-nedelyam-beremennosti.jpg?w=934&ssl=1 934w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
Беременная женщина должна пройти как минимум три плановых скрининговых УЗИ в обязательном порядке: в период 10-14, 20-24, 32-34 недель.
УЗИ может потребоваться и на более раннем сроке или непосредственно перед родами — внеплановое обследование назначается при сомнительном диагнозе или при повышенных рисках осложнения беременности.
Наблюдая течение беременности по неделям, врач преследует следующие цели:
УЗИ по неделям беременности — важнейшее обследование при беременности.
Что может и что не может выявить УЗИ плода
1 триместр : УЗИ выявляет следующие патологии:
2 триместр : можно выявить все видимые отклонения, поскольку все органы у плода уже практически сформированы к этому времени.
3 триместр : подтверждаются или опровергаются пороки, выявленные ранее анализами крови, хорионбиопсии и другими методами.
С помощью ультразвука диагностировать невозможно:
Изучив перечень проблем, не выявляемых на УЗИ плода, не стоит волноваться — эти патологии не останутся незамеченными. Многие пороки развития плода выявляются анализами крови на патологию плода и др. специальными методами.
Как проводится УЗИ по неделям беременности
Доктор выбирает из 2-х способов:
УЗИ на 3 неделе беременности
УЗ-исследование в этот период необходимо для подтверждения беременности. Сейчас процессы эмбриогенеза только закладываются, однако на УЗИ уже можно увидеть плодное яйцо, закрепленное на стенке матки.
На 3 неделе исследование может быть назначено в отдельных случаях:
УЗИ на 5 неделе беременности
Часто будущие мамы проходят свое первое исследование именно на этом сроке. У женщины происходит задержка менструации (примерно на 3 недели), поэтому она, подозревая беременность, смело направляется к гинекологу.
На 5 неделе гестационного срока еще нельзя выявить патологии, оценить состояние плода или определить пол. Однако в этот период УЗИ позволяет:
УЗИ плода 5 недель двойня
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-ploda-5-nedel-dvoynya.jpg?fit=365%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-ploda-5-nedel-dvoynya.jpg?fit=669%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-ploda-5-nedel-dvoynya-669×550.jpg?resize=669%2C550″ alt=»УЗИ плода 5 недель двойня» width=»669″ height=»550″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-ploda-5-nedel-dvoynya.jpg?resize=669%2C550&ssl=1 669w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-ploda-5-nedel-dvoynya.jpg?resize=365%2C300&ssl=1 365w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-ploda-5-nedel-dvoynya.jpg?resize=768%2C631&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-ploda-5-nedel-dvoynya.jpg?w=804&ssl=1 804w» sizes=»(max-width: 669px) 100vw, 669px» data-recalc-dims=»1″ />
Первое УЗИ: на 10-14 неделе (плановое, скрининговое)
Обычно 1 плановое обследование назначается на 12-ю неделю беременности. Уже на этом сроке состояние женщины и как протекает беременность в общем легко оценивается. Более того, УЗИ выявляет патологические изменения плода. Это важно, поскольку при обнаружении отклонений может понадобиться прерывание беременности, а в первом триместре врач назначит медикаментозный аборт — неопасный для здоровья женщины.
Главные задачи первого планового УЗИ:
Также первое обследование позволяет оценить расположение плаценты и определить состояние и тонус матки. Зачастую первое плановое УЗИ – это знаменательное событие для пары, поскольку они впервые могут увидеть своего будущего ребенка.
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-14-nedel.jpg?fit=305%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-14-nedel.jpg?fit=559%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-14-nedel-559×550.jpg?resize=559%2C550″ alt=»УЗИ 14 недель» width=»559″ height=»550″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-14-nedel.jpg?resize=559%2C550&ssl=1 559w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-14-nedel.jpg?resize=305%2C300&ssl=1 305w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-14-nedel.jpg?w=702&ssl=1 702w» sizes=»(max-width: 559px) 100vw, 559px» data-recalc-dims=»1″ />
Второе плановое УЗИ: на 20-24 неделе
Обследование во втором триместре – крайне важное мероприятие. К 22 неделе беременности все внутренние системы и органы ребенка практически сформированы и наблюдается его активная двигательная активность, поэтому можно оценить состояние ребенка и детально рассмотреть его со всех сторон. Кроме того, именно тогда будущие родители могут узнать пол ребенка.
Основные цели второго исследования:
УЗИ 24 недели беременности
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-24-nedeli-beremennosti.jpg?fit=443%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-24-nedeli-beremennosti.jpg?fit=812%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-24-nedeli-beremennosti-812×550.jpg?resize=790%2C535″ alt=»УЗИ 24 недели беременности» width=»790″ height=»535″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-24-nedeli-beremennosti.jpg?resize=812%2C550&ssl=1 812w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-24-nedeli-beremennosti.jpg?resize=443%2C300&ssl=1 443w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-24-nedeli-beremennosti.jpg?resize=768%2C520&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-24-nedeli-beremennosti.jpg?w=932&ssl=1 932w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
Третье плановое УЗИ: на 32-34 неделе
УЗИ в третьем триместре также крайне важно, поскольку врач определяет, каким образом будет проходить родоразрешение. Помимо этого, оно преследует следующие цели:
узи 32 неделя беременности
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-32-nedelya-beremennosti.jpg?fit=429%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-32-nedelya-beremennosti.jpg?fit=787%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-32-nedelya-beremennosti-787×550.jpg?resize=787%2C550″ alt=»узи 32 неделя беременности» width=»787″ height=»550″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-32-nedelya-beremennosti.jpg?resize=787%2C550&ssl=1 787w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-32-nedelya-beremennosti.jpg?resize=429%2C300&ssl=1 429w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-32-nedelya-beremennosti.jpg?resize=768%2C537&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-32-nedelya-beremennosti.jpg?w=894&ssl=1 894w» sizes=»(max-width: 787px) 100vw, 787px» data-recalc-dims=»1″ />
УЗИ перед родами
Исследование в этот период не обязательное, поэтому проводится не всегда. Его главная цель – назначение способа родоразрешения. При этом оценивается:
Внеплановые УЗИ назначаются по необходимости и по желанию пациентки
В некоторых случаях беременной назначается внеплановое УЗИ. Оно может понадобиться для оценки состояния женщины, предотвращения возможных осложнений при возникновении патологий или тревожных симптомов:
Дополнительные исследования могут назначаться специалистом в любой период вынашивания вплоть до родов.
Норма показателей, определяемых на УЗИ. Таблицы по неделям беременности
Размеры плода по неделям беременности
Срок беременности (недели) | Вес, г | Длина, см |
8 | 1 | 1,6 |
9 | 2 | 2,3 |
10 | 4 | 3,1 |
11 | 7 | 4,1 |
12 | 14 | 5,4 |
13 | 23 | 7,4 |
14 | 43 | 8,7 |
15 | 70 | 10,1 |
16 | 100 | 11,6 |
17 | 140 | 13 |
18 | 190 | 14,2 |
19 | 240 | 15,3 |
20 | 300 | 16,4 |
21 | 360 | 26,7 |
22 | 430 | 27,8 |
23 | 501 | 28,9 |
24 | 600 | 30 |
25 | 660 | 34,6 |
26 | 760 | 35,6 |
27 | 875 | 36,6 |
28 | 1005 | 37,6 |
29 | 1153 | 38,6 |
30 | 1319 | 39,9 |
31 | 1502 | 41,1 |
32 | 1702 | 42,4 |
33 | 1918 | 43,7 |
34 | 2146 | 45 |
35 | 2383 | 46,2 |
36 | 2622 | 47,4 |
37 | 2859 | 48,6 |
38 | 3083 | 49,8 |
39 | 3288 | 50,7 |
40 | 3462 | 51,2 |
41 | 3597 | 51,7 |
42 | 3685 | 51,5 |
Отклонение показателей в меньшую сторону — признак задержки внутриутробного развития плода, изменения в большую сторону — признак крупного плода, что усложнит естественные роды. В таких случаях врачи отдают предпочтение кесареву сечению.
Размеры головки по неделям беременности
Срок беременности, нед. | Лобно-затылочный размер (ЛЗР), мм | Бипариетальный размер (БПР), мм | ||
Средний показатель | Допустимые колебания | Средний показатель | Допустимые колебания | |
11 | 17 | 13-21 | ||
12 | 21 | 18-24 | ||
13 | 24 | 20-28 | ||
14 | 27 | 23-31 | ||
15 | 31 | 27-35 | ||
16 | 45 | 41-49 | 34 | 31-37 |
17 | 50 | 46-54 | 38 | 34-42 |
18 | 54 | 49-59 | 42 | 37-47 |
19 | 58 | 53-63 | 45 | 41-49 |
20 | 62 | 56-68 | 48 | 43-53 |
21 | 66 | 60-72 | 51 | 46-56 |
22 | 70 | 64-76 | 54 | 48-60 |
23 | 74 | 67-81 | 58 | 52-64 |
24 | 78 | 71-85 | 61 | 55-67 |
25 | 81 | 73-89 | 64 | 58-70 |
26 | 85 | 77-93 | 67 | 61-73 |
27 | 88 | 80-96 | 70 | 64-76 |
28 | 91 | 83-99 | 73 | 67-79 |
29 | 94 | 86-102 | 76 | 70-82 |
30 | 97 | 89-105 | 78 | 71-85 |
31 | 101 | 93-109 | 80 | 73-87 |
32 | 104 | 95-113 | 82 | 75-89 |
33 | 107 | 98-116 | 84 | 77-91 |
34 | 110 | 101-119 | 86 | 79-93 |
35 | 112 | 103-121 | 88 | 81-95 |
36 | 114 | 104-124 | 90 | 83-97 |
37 | 116 | 106-126 | 92 | 85-98 |
38 | 118 | 108-128 | 94 | 86-100 |
39 | 119 | 109-129 | 95 | 88-102 |
40 | 120 | 110-120 | 96 | 89-103 |
Увеличенный размер головки плода — признак гидроцефалии – увеличения количества жидкости в мозге. Для постановки такого диагноза также должны быть увеличены желудочки. Иногда патология сопровождается другими отклонениями в развитии, поэтому обязательно необходимо дополнительное тщательное исследование.
Окружность живота, головки плода
Срок беременности (нед) | Окружность живота, мм | Окружность головки, мм | ||
Средний показатель | Допустимые колебания | Средний показатель | Допустимые колебания | |
11 | 51 | 40-62 | 63 | 53-73 |
12 | 61 | 50-72 | 71 | 58-84 |
13 | 69 | 58-80 | 84 | 73-96 |
14 | 78 | 66-90 | 97 | 84-110 |
15 | 90 | 110 | ||
16 | 102 | 88-116 | 124 | 112-136 |
17 | 112 | 93-131 | 135 | 121-149 |
18 | 124 | 104-144 | 146 | 131-161 |
19 | 134 | 114-154 | 158 | 142-174 |
20 | 144 | 124-164 | 170 | 154-186 |
21 | 157 | 137-177 | 183 | 166-200 |
22 | 169 | 148-190 | 195 | 178-212 |
23 | 181 | 160-202 | 207 | 190-224 |
24 | 193 | 172-224 | 219 | 201-237 |
25 | 206 | 183-229 | 232 | 214-250 |
26 | 217 | 194-217 | 243 | 224-262 |
27 | 229 | 205-229 | 254 | 235-273 |
28 | 241 | 217-241 | 265 | 245-285 |
29 | 253 | 228-278 | 275 | 255-295 |
30 | 264 | 238-290 | 285 | 265-305 |
31 | 274 | 247-301 | 294 | 273-315 |
32 | 286 | 258-314 | 304 | 283-325 |
33 | 296 | 267-325 | 311 | 289-333 |
34 | 306 | 276-336 | 317 | 295-339 |
35 | 315 | 285-345 | 322 | 299-345 |
36 | 323 | 292-354 | 326 | 303-349 |
37 | 330 | 299-361 | 330 | 307-353 |
38 | 336 | 304-368 | 333 | 309-357 |
39 | 342 | 310-374 | 335 | 311-359 |
40 | 347 | 313-347 | 337 | 312-362 |
Длина костей голени, бедренной кости плода
Срок беременности (недели) | Окружность живота, мм | Окружность головки, мм | ||
Средний показатель | Допустимые колебания | Средний показатель | Допустимые колебания | |
11 | 5,6 | 3,4-7,8 | ||
12 | 7,3 | 4-10,8 | ||
13 | 9,4 | 7-11,8 | ||
14 | 12,4 | 9-15,8 | ||
15 | 16,2 | |||
16 | 18 | 15-21 | 20 | 17-23 |
17 | 21 | 17-25 | 24 | 20-28 |
18 | 24 | 20-28 | 27 | 23-31 |
19 | 27 | 23-31 | 30 | 26-34 |
20 | 30 | 26-34 | 33 | 29-37 |
21 | 33 | 29-37 | 36 | 32-40 |
22 | 35 | 31-39 | 39 | 35-43 |
23 | 38 | 34-42 | 41 | 37-45 |
24 | 40 | 36-44 | 44 | 40-48 |
25 | 42 | 38-46 | 46 | 42-50 |
26 | 45 | 41-49 | 49 | 45-53 |
27 | 47 | 43-51 | 51 | 47-55 |
28 | 49 | 45-53 | 53 | 49-57 |
29 | 51 | 48-55 | 55 | 50-60 |
30 | 53 | 49-57 | 57 | 52-62 |
31 | 55 | 50-60 | 59 | 54-64 |
32 | 56 | 51-61 | 61 | 56-66 |
33 | 58 | 53-63 | 63 | 58-68 |
34 | 60 | 55-65 | 65 | 60-70 |
35 | 61 | 56-66 | 67 | 62-72 |
36 | 62 | 57-67 | 69 | 64-74 |
37 | 64 | 59-69 | 71 | 66-76 |
38 | 65 | 60-70 | 73 | 68-78 |
39 | 66 | 61-71 | 74 | 69-80 |
40 | 67 | 62-72 | 75 | 70-80 |
Длина плечевой кости, костей предплечий плода
Срок беременности (недели) | Окружность живота, мм | Окружность головки, мм | ||
Средний показатель | Допустимые колебания | Средний показатель | Допустимые колебания | |
16 | 15 | 12-18 | 18 | 15-21 |
17 | 18 | 15-21 | 21 | 17-25 |
18 | 20 | 17-23 | 24 | 20-28 |
19 | 23 | 20-26 | 27 | 23-31 |
20 | 26 | 22-29 | 30 | 26-34 |
21 | 28 | 24-32 | 33 | 29-37 |
22 | 30 | 26-34 | 35 | 31-39 |
23 | 33 | 29-37 | 38 | 34-42 |
24 | 35 | 31-39 | 40 | 36-44 |
25 | 37 | 33-41 | 43 | 39-47 |
26 | 39 | 35-43 | 45 | 41-49 |
27 | 41 | 37-45 | 47 | 43-51 |
28 | 43 | 39-47 | 49 | 45-53 |
29 | 44 | 40-48 | 51 | 47-55 |
30 | 46 | 42-50 | 53 | 49-57 |
31 | 48 | 44-52 | 55 | 51-59 |
32 | 49 | 45-53 | 55 | 52-59 |
33 | 50 | 46-54 | 58 | 54-62 |
34 | 52 | 48-56 | 59 | 55-63 |
35 | 53 | 49-57 | 61 | 57-65 |
36 | 54 | 50-58 | 62 | 58-66 |
37 | 55 | 51-59 | 63 | 59-67 |
38 | 56 | 52-60 | 64 | 60-68 |
39 | 57 | 53-61 | 65 | 60-70 |
40 | 58 | 54-62 | 66 | 61-71 |
Значения воротникового пространства (ТВП) в первом триместре беременности
Срок беременности (недели) | Толщина воротникового пространства, мм | |
Средний показатель | Допустимые колебания | |
10 недель 0 дней – 10 недель 6 дней | 1,5 | 0,8-2,2 |
11 недель 0 дней – 11 недель 6 дней | 1,6 | 0,8-2,2 |
12 недель 0 дней – 12 недель 6 дней | 1,6 | 0,7-2,5 |
13 недель 0 дней – 13 недель 6 дней | 1,7 | 0,7-2,7 |
Если показатели воротникового пространства завышены, женщина должна проконсультироваться с врачом-генетиком и пройти дополнительные обследования по назначению специалиста:
Значения копчико-теменного размера 1 триместр беременности
Срок беременности (нед) | Копчико-теменной размер, мм | |
Средний показатель | Допустимые колебания | |
10 недель | 31 | 24-38 |
10 недель 1 дней | 33 | 25-41 |
10 недель 2 дней | 34 | 26-42 |
10 недель 3 дней | 35 | 27-43 |
10 недель 4 дней | 37 | 29-45 |
10 недель 5 дней | 39 | 31-47 |
10 недель 6 дней | 41 | 33-49 |
11 недель | 42 | 34-50 |
11 недель 1 дней | 43 | 35-51 |
11 недель 2 дней | 44 | 36-52 |
11 недель 3 дней | 45 | 37-54 |
11 недель 4 дней | 47 | 38-56 |
11 недель 5 дней | 48 | 39-57 |
11 недель 6 дней | 49 | 40-58 |
12 недель | 51 | 42-59 |
12 недель 1 дней | 53 | 44-62 |
12 недель 2 дней | 55 | 45-65 |
12 недель 3 дней | 57 | 47-67 |
12 недель 4 дней | 59 | 49-69 |
12 недель 5 дней | 61 | 50-72 |
12 недель 6 дней | 62 | 51-73 |
13 недель | 63 | 51-75 |
13 недель 1 дней | 65 | 53-77 |
13 недель 2 дней | 66 | 54-78 |
13 недель 3 дней | 68 | 56-80 |
13 недель 4 дней | 70 | 58-82 |
13 недель 5 дней | 72 | 59-85 |
13 недель 6 дней | 74 | 61-87 |
14 недель | 76 | 63-89 |
Норма частоты сердечных сокращений по сроку беременности
Срок беременности (недели) | Частота сердечных сокращений, уд. |
10 | 161-179 |
11 | 153-177 |
12 | 150-174 |
13 | 147-171 |
14 | 146-168 |
Нормальное сердцебиение ребенка ритмичное, возникающее через одинаковые отрезки времени, ясное и отчетливое. Нерегулярные сердечные сокращения могут свидетельствовать о врожденном пороке сердца или гипоксии плода, а глухое звучание – о внутриутробной кислородной недостаточности.
При превышении частоты сердечных сокращений нормы возможен диагноз тахикардия, при снижении до 120 и меньше – брадикардия. Выход за пределы нормы ЧСС зачастую происходит вследствие реакции на уменьшение кислорода в крови – гипоксии плода. В этом случае женщине назначается стационарное лечение, направленное на улучшение маточно-плацентарного кровотока и внутриклеточного метаболизма.
Нормальные значения толщины плаценты по неделя
Срок беременности (недели) | Средний показатель, мм | Допустимые колебания, мм |
20 | 21,96 | 16,7-28,6 |
21 | 22,81 | 17,4-29,7 |
22 | 23,66 | 18,1-30,7 |
23 | 24,55 | 18,8-31,8 |
24 | 25,37 | 19,6-32,9 |
25 | 26,22 | 20,3-34 |
26 | 27,07 | 21-35,1 |
27 | 27,92 | 21,7-36,2 |
28 | 28,78 | 22,4-37,3 |
29 | 29,63 | 23,2-38,4 |
30 | 30,48 | 23,9-39,5 |
31 | 31,33 | 24,6-40,6 |
32 | 32,18 | 25,3-41,6 |
33 | 33,04 | 24,6-40,6 |
34 | 33,89 | 25,3-41,6 |
35 | 34,74 | 26-42,7 |
36 | 35,59 | 28,2-46 |
37 | 34,35 | 27,8-45,8 |
38 | 34,07 | 27,5-45,5 |
39 | 33,78 | 27,1-45,3 |
40 | 33,5 | 26,7-45 |
Если значения толщины плаценты превышают допустимые значения нормы, это может свидетельствовать о воспалении плаценты (плацентит).
В норме плацента должна быть прикреплена к задней стенке матки (редко – к передней или в области дна). Она должна отстоять от внутреннего зева шейки матки на 6 и более см. Низкое прикрепление, краевое или центральное предлежание с перекрытием внутреннего зева — это опасная патология, угрожающая жизни и здоровью как матери, так и ребенка. Зачастую она возникает у женщин, которые неоднократно рожали, прерывали беременность, имеют воспаление или миому матки. В этом случае женщина нуждается в тщательном стационарном наблюдении или на дому при полном покое. При полном предлежании плаценты рождение ребенка возможно только путем кесарево сечения. При низком – возможны естественные роды, но есть большой риск кровотечения.
Степень зрелости плаценты
Срок беременности (недели) | Степень зрелости |
до 30 | 0 |
30-34 | 1 |
35-39 | 2 |
после 39 | 3 |
Причиной позднего созревания плаценты может быть курение беременной или наличие у нее хронических заболеваний, а преждевременного – гестоз, внутриутробные инфекции, эндокринные патологии, прерывание прошлой беременности и также курение.
При выявлении такого отклонения у женщины ей необходимо пройти допплерографию и сдать анализы на инфекции. После чего назначается курс терапии, направленный на лечение гипоксии плода, витаминизирование, снижение тонуса матки и избавление от инфекции (при необходимости).
Индекс околоплодных вод (амниотической жидкости)
Срок беременности (недели) | Средний показатель, мм | Допустимые колебания, мм |
16 | 121 | 73-201 |
17 | 127 | 77-211 |
18 | 133 | 80-220 |
19 | 137 | 83-225 |
20 | 141 | 86-230 |
21 | 143 | 88-233 |
22 | 145 | 89-235 |
23 | 146 | 90-237 |
24 | 147 | 90-238 |
25 | 147 | 89-240 |
26 | 147 | 89-242 |
27 | 146 | 85-245 |
28 | 146 | 86-249 |
29 | 145 | 84-254 |
30 | 145 | 82-258 |
31 | 144 | 79-263 |
32 | 144 | 77-269 |
33 | 143 | 74-274 |
34 | 142 | 72-278 |
35 | 140 | 70-279 |
36 | 138 | 68-279 |
37 | 135 | 66-275 |
38 | 132 | 65-269 |
39 | 127 | 64-255 |
40 | 123 | 63-240 |
Отклонение показателей в меньшую или большую сторону говорит о маловодии или многоводии соответственно. При многоводии женщине назначается обязательное лечение антибиотиками и препаратами для улучшения маточно-плацентарного кровотока. Маловодие указывает на тяжелый порок развития плода – полное отсутствие почек. В этом случае проводится соответствующая терапия для поддержания ребенка.
Важным показателем является качество амниотической жидкости. В норме она должна быть прозрачной, без мути, слизи, хлопьев. В противном случае это может быть признаком развития инфекционного процесса.
Где сделать все УЗИ по неделям беременности в Санкт-Петербурге
Приглашаем беременных женщин пройти УЗИ в нашем медцентре Диана. Мы работаем на новейшем аппарате УЗИ экспертного класса с доплером. УЗИ выполняется в форматах 3Д и 4Д. В клинике постоянно действуют акции, поэтому цена УЗИ при беременности одна из самых низких в СПБ,