может быть у человека 3 яйца
Диагностика и лечение сперматоцеле
Формирование кисты в яичке или в семенном придатке называют сперматоцеле. Она накапливает в себе семенную жидкость и сперматозоиды и является образованием фиброзной природы,. Патология может приводить к серьезным осложнениям, поэтому требует консультации и наблюдения специалиста.
Этиология заболевания
Диагноз сперматоцеле ставит только врач. Заболевание бывает врожденной и приобретенной природы. К первой группе относятся патологии внутриутробного развития. Вторая является следствием следующих причин:
травма половых органов;
гормональные изменения в организме (половое созревание или андрогенная пауза);
воспалительные процессы яичка, семявыносящего протока, семенных пузырьков или придатков.
Причиной сперматоцеле является затрудненный отток жидкости и его скопление в придатке. Это провоцирует формирование кистозной полости, где скапливается секрет. Последний может содержать эпителий, семенную плазму, лейкоциты, сперматозоиды.
Из-за повреждения протоков нарушена своевременная эвакуация секрета, что приводит к накоплению жидкости и разрастанию кисты. В некоторых случаях образование может иметь несколько камер.
Что характерно для патологии?
В ранней стадии заболевание, как правило, проходит незаметно. Патология развивается медленно, не влияет на мочеиспускание, половую и детородную функцию. Первые симптомы сперматоцеле наблюдаются только по достижению больших размеров кисты. Мужчина может отмечать болезненность во время сидения, физической активности, коитуса. Кисту достаточно больших размеров можно свободно прощупать пальцами.
Как диагностируют сперматоцеле
Врач проводит визуальный осмотр мошонки, пальпация позволяет установить диаметр кисты и ее контур. Для дополнительного уточнения диагноза специалист может назначить УЗИ. Оно позволит определить локализацию и размер проблемы.
Уточнить природу новообразования и его морфологию позволяет диафаноскопия или исследование световыми лучами. Сперматоцеле хорошо пропускает световой луч в отличие от онкологических образований.
Терапия
Лечение сперматоцеле небольших размеров предполагает выжидательную тактику. Если новообразование не беспокоит и не увеличивается, необходимо регулярно наблюдаться у уролога. Если же киста прогрессирует, есть риск разрыва кистозного формирования или нагноения, врач порекомендует оперативное вмешательство.
Не стоит пугаться: сперматолецеэктомия – небольшая операция, проводящаяся под местным наркозом. С помощью оптической техники врач выполняет минимальный разрез на мошонке и вылущивает новообразование на поверхность. При таком вмешательстве не страдают ни ткани яичка, ни придаток.
После удаления кисты придатка яичка она обязательно передается на гистологическое исследование, чтобы изучить ее строение и исключить онкологическую природу.
Важно понимать, что хотя вмешательство незначительное, от качества операции зависит успех лечения и отсутствие осложнений. Центр урологии Dr.AkNer предлагает квалифицированную помощь в лечение сперматоцеле. У нас работают опытные специалисты, мы располагаем самым актуальным медицинским оборудованием.
Послеоперационный период
В течение двух суток после операции пациент должен носить суспензорий, который будет поддерживать мошонку в приподнятом положении. Также больным рекомендуется прикладывать холод, чтобы снизить вероятность отека и образования гематом.
Чтобы уменьшить болевой синдром, принимают анальгетики и противовоспалительные препараты.
Осложнения
Удаление сперматоцеле хоть и радикальный метод, но очень эффективный. Если не лечить данную патологию, она будет развиваться и может привести к нарушению детородной функции и бесплодию. При своевременной терапии репродуктивное здоровье мужчины полностью восстанавливается.
Осложнения возможны и после хирургического вмешательства. Среди наиболее частых следующие:
Чтобы предупредить осложнения и сделать лечение эффективным, обращайтесь к специалистам. Огромный опыт врачей клиники Dr.AkNer гарантирует отличный результат и квалифицированную медицинскую помощь.
Паллиативные методы лечения
В некоторых случаях удается избежать иссечения кисты придатка яичка. Врач проводит ряд манипуляций, направленных на уменьшение размеров новообразования. Различают два типа вмешательства:
склеротерапия, инъекционный метод, который предполагает введение лекарственного средства для склеивания стенок кисты;
аспирация, удаление содержимого кисты с помощью шприца.
Оба метода применяют реже, чем хирургическое вмешательство, поскольку высока вероятность рецидива.
Профилактика патологии
Задаваясь вопросом, как лечить сперматоцеле, нужно помнить о профилактических мерах. Опытные урологи рекомендуют соблюдать следующие правила:
своевременно лечить воспалительные заболевания половой системы;
придерживаться гигиены половых отношений;
использовать презерватив при сомнительных контактах;
при первых признаках заболеваниях оперативно обращаться к урологу;
избегать травм и переохлаждения половых органов;
раз в полгода проходить профилактический осмотр у специалиста.
Причины опухания яичек у мужчин
У большинства мужчин одно яичко с рождения чуть больше другого, что считается абсолютно нормальным. Если же один или оба семенника начали увеличиваться (отекать, опухать), это признак какого-то нарушения. Здесь важно своевременно обратиться к врачу, который сможет найти причину увеличения яичка у мужчины и назначить ему грамотное лечение. Предлагаем рассмотреть подробнее, с чем может быть связано такое нарушение.
Из-за чего яичко может увеличиваться в размере
Средняя ширина яичек варьируются в пределах от 2,5 до 3,5 см, длина – от 4 до 6 см. В норме одно располагается чуть выше другого, что обусловлено физиологией: разным началом артерий яичек, а также необходимостью защиты тестикул от травмирования и перегрева из-за плотного прилегания. К возможным причинам увеличения яичка относятся:
Доброкачественные опухоли
Одной из причин опухания яичек у мужчин выступают доброкачественные новообразования. Они характерны для среднего возраста. Опухоль можно нащупать самостоятельно, чаще всего на задней поверхности яичка. Новообразований может быть несколько, они могут находиться по обе стороны от тестикулы. Есть несколько видов опухолей:
Варикоцеле
Еще увеличение яичка может вызывать варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика. Чаще с ним сталкиваются мужчины в возрасте 17-30 лет. В 80% случаев варикоцеле вызывает у мужчин увеличение левого яичка. Варикоз на правой тестикуле встречается в 2-12% случаев, а двустороннее расширение вен – в 3-8%.
Злокачественные опухоли
Частой причиной увеличения яичек у мужчин пожилого возраста выступает злокачественная опухоль лимфома. Средний возраст постановки такого диагноза – 67 лет. В возрастной категории старше 60 лет это заболевание довольно распространено. К факторам риска относятся аутоиммунные заболевания, ослабленный иммунитет, вирусные инфекции, полученная ранее химио- или лучевая терапия.
Другие виды злокачественных опухолей чаще встречаются у половозрелых мужчин 20-40 лет. Заболевания сопровождаются сильной болью. Еще один характерный признак – кровь в сперме. Эти проявления сопровождаются другими симптомами, которые свойственны онкологическим заболеваниям: слабостью в теле, субфебрильной температурой, повышенной утомляемостью, увеличением лимфоузлов. Причинами и лечением опухания яичек важно начать заниматься как можно раньше, поскольку при раннем обращении полное выздоровление наблюдается в 90% случаев.
Перекрут яичек
При перекруте семенного канатика пережимаются кровеносные сосуды, мошонка отекает, становится красноватой или синеватой. Мужчина испытывает тошноту и рвоту, а также мучительную боль в мошонке. При перекруте яичек возможен даже обморок.
Грыжа в паху
Паховая грыжа возникает из-за интенсивных физических нагрузок и поднятия тяжестей. В результате одна или несколько петлей толстого кишечника выпадают в просвет пахового канала. Характерный признак грыжи заключается в том, что в положении лежа кишка возвращается на место, поэтому проблема временно решается. Грыжа может быть причиной увеличения у мужчины правого или левого яичка у мужчин. С какой стороны выпадает кишка, с той и наблюдается припухлость.
Эпидидимит
Эпидидимитом называют воспаление придатка яичка. С ним можно столкнуться в любом возрасте. Заболевание связано с инфекцией, переохлаждением, урологическими заболеваниями, физическим перенапряжением, беспорядочной половой жизнью, верховой ездой. Для заболевания характерна сильная боль в яичках, отдающая в живот, пах, промежность и поясницу. Температура повышается до 38-39 °C, мошонка краснеет и отекает, наблюдается лихорадочное состояние.
Когда нужна неотложная помощь врача
Признаки, при которых нужно срочно обратиться к врачу:
В остальных случаях мужчине тоже необходимо получить консультацию врача, поскольку изменение формы одного или обоих яичек не считается нормальным в здоровом организме. Запишитесь на прием к урологу, воспользовавшись формой записи на сайте или позвонив нам по телефонам 8 (495) 098-03-03 или 8 (926) 497-44-44.
Аномалии органов мошонки: описание, разновидности, способы лечения
Согласно официальной статистике, у 5%-7% новорожденных мальчиков наблюдаются аномалии органов мошонки – яичек, их придатков и семявыносящих протоков. Рассчитывать на самопроизвольное устранение патологии не следует. Тем более что по мере роста ребенка нарушения в строении и структуре мошонки могут неблагоприятно сказаться на его здоровье и вызвать необратимые нарушения репродуктивной системы. В распоряжении современной медицины имеется широкий набор средств и способов устранения обнаруженных патологий. Они не только решают эстетическую проблему, но и восстанавливают функции органов половой и мочевыводящей систем с одновременным устранением источника воспалительного процесса и болевого синдрома.
Распространенные аномалии органов мошонки и их описание
Основные усилия специалистов в области урологии и андрологии сосредоточены на изучении следующих аномалий органов мошонки:
Прочие аномалии развития мошонки являются производными от перечисленных патологий и обнаруживаются при визуальном осмотре, пальпации или в ходе ультразвукового исследования брюшной полости. Способы лечения подбираются на основании результатов диагностики в зависимости от возраста и общего состояния пациента, сложности имеющейся проблемы и степени ее негативного влияния на здоровье и репродуктивную функцию пациента.
Профессиональная помощь пациентам с аномалиями мошонки в центре Урологии, Гинекологии и Репродуктологии клинике Dr. AkNer в Москве
Клиника Dr. AkNer приглашает на консультации, комплексную диагностику и лечение пациентов с врожденными и приобретенными аномалиями мошонки. Штат специалистов высшей категории с большим практическим опытом готов предложить эффективное решение самых сложных проблем для устранения симптомов патологии и восстановления репродуктивной функции. Каждому пациенту гарантировано внимательное и корректное отношение, индивидуальный подход, а также полная конфиденциальность личной и медицинской информации. Для получения консультаций и записи на прием звоните по указанным телефонам.
Варикоцеле. Диагностика и классификация
Одна из распространенных мужских болезней – варикоцеле, суть которой состоит в расширении вен яичка и семенного канатика. Проблема не приносит мужчинам особого дискомфорта, тем опаснее ее последствия – при запущенной форме болезни может возникнуть бесплодие. Поэтому при самых незначительных изменениях в мошонке следует обратиться к врачам. ЦМ «Глобал клиник» предлагает помощь высококвалифицированных специалистов для решения этой проблемы.
Записаться на прием
Общие сведения о варикоцеле
Каждый пятнадцатый мужчина из ста может столкнуться с заболеванием варикоцеле. Слово состоит их двух частей греческого происхождения, которые переводятся на русский язык как «расширенная вена» и «новое образование».
Варикоцеле еще называют варикозом яичек. Сеть венозных сосудов яичка, отводящих кровь от яичка и семенного канатика, видоизменяется, происходит сосудистое расширение.
Статистика
Из-за анатомических особенностей вен в области яичек варикоцеле чаще всего образуется с левой стороны. На эти случаи отводятся 80-95%. Правосторонний варикоз яичка – явление не такое частое (до 8%). С двух сторон варикоцеле возникает в 2-12 случаях из ста.
Мужская болезнь «привязана» к возрасту пациентов. Большой процент (19) проблем с венами яичка отмечают врачи у подростков. Если рассматривать репродуктивный возраст мужчин, то статистические данные варикозного неблагополучия достигают 35%. Это печальные цифры, т.к. варикоцеле половозрелых мужчин может стать причиной бесплодия. Лечение болезни нужно начинать на самых ранних стадиях.
Как выглядит
Фото варикоцеле наглядно демонстрирует мужскую проблему – мошонка с одной стороны (чаще левой) немного ниже. Кожа, покрывающая яичко, не скрывает контуры вен. При самопальпации венозных сосудов мужчина может почувствовать их расширение. О других симптомах болезни пациент может даже не подозревать.
Прощупывание мошонки и визуальный осмотр являются необходимыми действиями всех мужчин, заботящихся о своем здоровье. Особенно это касается представителей мужского пола, планирующих отцовство. Нужно регулярно обследоваться у врача-уролога. Профосмотр и консультацию квалифицированных специалистов предлагает ЦМ «Глобал клиник», имеющий большой опыт в лечении варикоцеле.
История возникновения болезни
Варикоцеле – болезнь с глубокими историческими корнями. Первое упоминание о проблеме относится к XVI веку и связано с именем Паре — известного хирурга эпохи Возрождения. Он обратил внимание на патологию венозных сосудов около мужского яичка. Многие историки медицины говорят о причастности Гиппократа и Цельсиуса к констатации фактов об этой проблеме.
Тема варикоцеле очень тесно связана с бесплодием. В 19-20 веках ученые подтвердили возможность излечения мужского бесплодия в прямой зависимости от устранения варикоза яичек.
Варикоцеле. Симптомы
Опасность первых стадий болезни – в бессимптомном протекании. Проблема обнаруживается случайно, при профосмотрах или обращении пациентов по другим мужским вопросам (например, в связи с бесплодием).
Симптомы варикоцеле, характерные для других степеней болезни:
Для варикоцеле характерны симптомы, проявляющиеся в уменьшении количества сперматозоидов и снижении их подвижности, в этом случае стоит говорить о мужском бесплодии.
Когда врачи пытаются выяснить причину бесплодия мужчин и анализируют различные симптомы у пациента, то часто обнаруживают варикоцеле, применяя при этом самые современные методы диагностики.
Причины и факторы риска возникновения болезни
В венах, окружающих семенной канатик, возникает сбой в работе клапана, который препятствует оттоку крови обратно. Вместо подъема вверх, кровь застаивается, т.к. передается в обратном направлении. Венозные сосуды из-за этого становятся расширенными и слабыми.
С причинами и факторами риска варикоцеле связывают появление первичного и вторичного рефлюкса.
Анормальное строение вен, связанное с врожденной патологией приводят к полному отсутствию клапанов для обратного оттока крови или их нетипичной работе. При половом созревании давление крови на сосуды увеличивается, и происходят варикозные изменения в венах около семенного канатика.
Слабые стенки сосудов, доставшиеся от рождения мальчикам, не справляются с потоком крови во время физиологических перемен. Как правило, варикоцеле передается по наследству, поэтому это следует учитывать при мужском бесплодии и проводить комплексное лечение варикоза яичек.
О вторичном рефлюксе говорят, если клапаны оттока крови перестают нормально функционировать из-за проблем в почечной или полой венах.
Варикозное расширение канатика чаще возникает с левой стороны, т.к. именно слева венозные сосуды встречаются с почечной веной. Сужение просвета в последней структуре может стать причиной варикоцеле.
Неблагоприятные факторы для варикоза яичек:
В качестве спускового механизма для появления варикоцеле рассматривают:
Осложнения
Главное, что нужно уяснить пациентам, страдающим варикозом яичка – серьезное положение дел с появлением потомства. Бесплодие может стать печальным осложнением варикоцеле, поэтому не стоит тянуть с походом в клинику за, проведением диагностики и лечением. Квалифицированную помощь могут оказать врачи ЦМ «Глобал клиник».
Статистика свидетельствует о том, что пациенты с диагнозом варикоцеле в 60 случаях из ста сталкиваются с проблемой нарушений функций сперматозоидов. 40% мужчин с варикозом яичка становятся бесплодными.
Диагностика
Для результативного лечения болезни нужно использовать все методы диагностики.
Для обнаружения варикоцеле опытным специалистам достаточно визуального осмотра пациента и прощупывания сплетения венозных сосудов яичка в виде грозди. Мужчину осматривают в положении стоя, в спокойном состоянии.
Чтобы уточнить результаты пальпации пациенту предлагают напрячь мышцы живота (проба Вальсальвы), чтобы улучшить наполнение кровью сосудов яичка. Исследование увеличенной области в этом случае будет более полным. Это поможет в диагностике варикоцеле 2-3-й степени, при невыраженной проблеме понадобится помощь современной аппаратуры.
Ультразвуковое и доплеграфическиое исследование мошонки нужно для уточнения диагноза. Пациента обследуют обязательно в двух положениях – стоя и сидя.
Для исключения бесплодия мужчине нужно сделать спермограмму. Одного исследования спермы мало, обследование в интервале от 4 до 12 недель сделает диагностику точнее. Данная диагностика очень информативна, с ее помощью можно определить тип варикоцеле, получить данные о размере яичка, локализации больных вен, об утолщении семенного канатика.
Классификация
Степени болезни классифицируют, положив в основу расширение вен семенного канатика и яичка.
В развитии варикоцеле выделяют 4 степени.
О нулевой степени говорят, если симптомы болезни нельзя определить визуально или с помощью ручного прощупывания. Только инструментальное исследование (чаще всего при диагностике других проблем) выявляет варикоцеле.
1-я степень диагностируется, когда расширение вен нельзя пальпировать в положении пациента лежа, только стоя.
У пациентов со 2-й степенью болезни врач руками ощущает увеличение венозных сосудов семенного канатика и яичка у мужчин, которые и сидят, и стоят.
Для определения третьей степени варикоцеле достаточно визуального осмотра пациента.
Если рассматривать варикоз яичка с точки зрения места патологии, то выделяют лево-, право- и двухстороннее варикоцеле.
Субклинический и клинический вид болезни классифицируют в зависимости от физикальных методов исследования.
Лечение
Сама проблема варикоза сосудов семенного канатика и яичка не устраняется.
Неправильная работа клапанов по оттоку крови может корректироваться с помощью операции. Хирургическое лечение варикоцеле является основным методом. Эффективность применения медикаментов незначительна. Только первые степени болезни можно лечить консеравтивно.
Консультация врача и совместное решение об операции при варикоцеле обязательны. Не всегда оперативное вмешательство необходимо пациенту. Если болезнь не сильно донимает мужчину, у пациента преклонный возраст, то медики советуют не делать операцию.
Разнообразие хирургических методов помогает врачам найти единственно верный способ. Суть операции при варикоцеле состоит в перевязывании венозных патологических сосудов и нормализации оттока крови.
Для сохранения результатов, полученных во время операции, следует:
Профилактика
Варикоз яичек не станет негативом в мужской жизни, если взять на вооружение такие советы:
Третье яичко у мужчины: признаки, возможные последствия
В мошонке три яичка – это опасно?
Во время самообследования мошонки, что мужчинам рекомендуется делать регулярно, поскольку, таким образом, имеется возможность самостоятельно выявить на ранней стадии дополнительное образование в мошонке, может быть обнаружено и добавочное яичко.
Чаще всего, оно никак себя не проявляет, обнаруживается пациентом случайно либо во время медицинского обследования.
Аномалия развития половых органов, в результате чего в мошонке три яичка появляются, называется полиорхизмом. Описаны в медицине случаи, когда у пациентов имелось даже по 4 яичка.
Диагностика и лечение полиорхизма
В качестве диагностики, при подозрении у врача либо пациента относительно того, что имеется дополнительное образование в мошонке, применяется пальпация, УЗИ органов мошонки, брюшной полости, МРТ, КТ. В ряде случаев даже назначается лапароскопии.
Необходима и дифференциальная диагностика, которая проводится для исключения возможности развития кисты придатка яичника (сперматоцеле) либо опухолевых новообразований в мошонке.
В большинстве своем, пациент даже не ощущает, что у него в мошонке три яичка. Оно ничем себя не проявляет, не влияет на половую функцию. |
Можно всю жизнь прожить и не подозревать о наличии подобной аномалии.
Особых симптомов у данной патологии и нет. Обычно добавочное яичко имеет меньшие размеры.
В редких случаях, когда размеры всех трех яичек одинаковы, увеличение мошонки может вызвать подозрения у специалиста.
Несмотря на свою кажущуюся безобидность, выявленное третье яичко у мужчины свидетельствует о необходимости более внимательного отношения к своему здоровью.
Это обусловлено тем, что:
Стандартной процедурой, предлагаемой медициной при выявлении данной патологии, является хирургическое удаление добавочного яичка.
Возможные дополнительные образования в мошонке
При самообследовании мошонки пациент может выявить и иные дополнительные объемные образования. После обследования у врача оказывается, что это киста придатка яичка (сперматоцеле). Это округлое, объемное, жидкостное образование, заполненное жидкостью, проявляющее себя лишь редкими болевыми ощущениями, в виде тянущей боли в мошонке. И то, это проявляется лишь при кисте больших размеров.
Встречается, крайне редко, у взрослых мужчин и киста семенного канатика, которая также сопровождается появлением дополнительных объемных образований.
Воспаление придатка яичка (эпидидимит) также проявляется в появлении дополнительных объемных образований в мошонке. В случае острого эпидидимита увеличение размеров мошонки происходит быстро, сопровождается резкими болями, температурой, а кожа мошонки теряет складки, растягивается, приобретает красный цвет.
Во всех случаях обнаружения у себя дополнительных образований в мошонке, пациенту следует как можно быстрее обратиться к врачу для постановки точного диагноза и начала лечения. |
Лечение
Лечение при атрофии тестикул важно начинать как можно раньше, так как этот патологический процесс является не всегда обратимым. Поэтому обращение к врачу крайне важно при самых первых подозрениях на уменьшение яичек, снижение либидо или ухудшении фертильности
Шанс сохранить в полном объеме репродуктивную функцию высок в начальной фазе болезни. Запущенные патологии являются необратимыми.
Подбор препаратов зависит от причины, послужившей толчком для появления заболевания. Основными направлениями лечения данной патологии являются консервативный и хирургический методы.
Консервативный метод состоит в улучшении кровообращения и восстановлении трофики органов малого таза (например, при варикоцеле). Для этого часто используются препараты в виде:
Если причиной патологии стало атеросклеротическое изменение сосудов с параллельной гипотрофией тестикул, то при терапии обязательно используются антиагреганты (препараты для уменьшения вязкости крови). Именно такими препаратами являются Трентал, Аспирин-кардио, Тромбо-АСС, Курантил. Эти лекарства обеспечивают доставку в клетки яичек кислорода и питательных веществ, борясь с нарушением кровообращения и трофики тканей.
Коррекция нейрорегуляторной функции (для восстановления нервно-сосудистой регуляции) проводится с использованием препаратов на основе галантамина (Нивалин и др.)
Неинфекционные факторы, влияющие на изменение размеров мошонки
Причиной тому, почему увеличилось одно яичко у мужчины, но не болит, могут быть многие факторы. Большинство патологий на стадии развития не доставляют никаких неприятных ощущений, и изменение мошонки в размерах — единственное клиническое проявление. Неинфекционные причины имеют различное происхождение:
Симптомы, подтверждающие патологическое увеличение тестикул
Существует ряд симптомов, которые могут свидетельствовать о наличии процесса заболевания в семенниках:
Также признаками, сопутствующими увеличению тестикул, и свидетельствующими о наличии в организме мужчины серьезных заболеваний являются:
Вероятные причины увеличения тестикулы
Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.
Почти в 75-80% клинических случаев наблюдается параллельное поражение обоих яичек: сначала развивается увеличение одной тестикулы, несколько позже другой. Среди характерных факторов проблемы можно назвать:
Паховая грыжа
Основная статья: Паховая грыжа у мужчин
Встречается сравнительно редко. Наиболее распространено заболевание среди мальчиков и подростков. У взрослых пациентов паховые грыжи возникают по причине интенсивных физических нагрузок с повышением внутрибрюшного давления.
Суть патологического процесса заключается в выпадении петли или петель толстого кишечника в просвет пахового канала. Со временем кишка опускается еще ниже, проникая через канал в мошонку. Увеличение яичка наблюдается непостоянно. Принимая горизонтальное положение, пациент временно разрешает проблему: кишка возвращается на прежнее место.
Паховые грыжи опасны развитием перитонита и некроза петель толстой кишки. Сопровождается состояние легкой болью (хотя возможно и полное отсутствие дискомфорта). Главное проявление — увеличение мошонки с одной стороны.
Паховая грыжа опасна последствиями — перитонитом и некрозом
Рак яичка
Основная статья: Рак яичка
Встречается сравнительно редко. Как правило, предпосылки для развития неопластических изменений яичка обнаруживаются еще во внутриутробном периоде. Наиболее распространены, так называемые семиномы, герминомы и дисгерминомы. Увеличение яичка в данном случае имеет узловой характер. При пальпации обнаруживается уплотнение округлого типа неправильной формы. На поздних стадиях, за счет диффузного, инфильтративного роста наблюдается разрастание тестикулы и ее отечность
Важно отграничить рак ранней степени от иных заболеваний, сопровождаемых схожими симптомами. Боли интенсивные, мучительные
Доброкачественные неопластические образования
В большинстве случаев встречаются кисты. Киста — это мешкообразная структура, заполненная жидкостью (серозной, семенной). В последнем случае речь идет о сперматоцеле. Порядка 15% всех мужчин страдают кистами и сами того не подозревая. Необходимо разграничить кисту и гидроцеле. Симптомами, как правило, не сопровождается.
Эпидидимит
Основная статья: Эпидидимит
Развивается сравнительно часто. Заболевание актуально для всех возрастов. Имеет инфекционно-воспалительный характер. Суть патогенного процесса заключается в воспалении придатка яичка. Угрозы для жизни почти никогда нет, однако наблюдается высокая вероятность развития относительного бесплодия, в отсутствии лечения. Боли сильные.
Эпидидимит характеризуется сильными болями и увеличением яичка
Гидроцеле
Основная статья: Гидроцеле (водянка яичка)
При данном заболевании яичко становится чрезмерно большим, отечным и одутловатым. Мошонка уплощается либо же становится избыточно большой. При надавливании яичко «выходит» с другой стороны. Это типичное состояние для гидроцеле. Боли отсутствуют, но пациент испытывает выраженный дискомфорт при движении. Кажется, что в области мошонки располагаются инородные предметы.
Варикоцеле
Основная статья: Варикоцеле у мальчиков и мужчин
Варикозное расширение вен яичек и органов малого таза. Причины развития до конца не выяснены. Требует хирургического лечения только при наличии показаний. Боль слабая или отсутствует вовсе.
Яичко увеличивается по мере развития патологии
Основная статья: Перекрут яичка
Имеет травматическую природу. Характеризуется интенсивной, мучительной болью.
Венерические заболевания
Основная статья: Венерические заболевания
Встречаются не так часто. Наиболее опасны в рассматриваемом контексте хламидиоз, сифилис, гонорея.
Орхит
Основная статья: Орхит
Классическое воспалительное заболевание тестикул. Суть заболевания кроется в воспалительно-дегенеративном поражении яичек. Как итог нередко обнаруживается боль в мошонке, отечность, гиперемия кожного покрова и т.д. Возможно повышение температуры тела до фебрильных отметок и выше.
Перечень причин исчерпывающий. Требуется выявить причину проблемы, чтобы назначить грамотное лечение. Сделать это можно только посредством диагностики.
Речь, однако, может идти и о возрастных изменениях. Так, у пожилых пациентов наиболее часто встречается гидроцеле. В остальном же список факторов актуален для мужчин всех возрастов.
Как предотвратить варикоцеле: растите мужчин «с достоинством»
Воспитывая мальчика, не стоит забывать о его будущей роли отца
С самого детства нужно объяснять ребенку необходимость осторожного отношения к половым органам и здоровью в целом. Спортивные занятия необходимы, но их нужно соизмерять с возрастом и физическими возможностями мальчика — чрезмерные нагрузки ни к чему хорошему не приведут
При любых проблемах мальчика нужно показать врачу. Кроме этого, обследоваться у уролога нужно в момент полового созревания и в 20 лет — это пиковый период возникновения варикоцеле.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Что можно, а что нельзя
При обнаружении кисты в мошонке пациентам следует более внимательно относиться к своему здоровью и принимать во внимание определенные рекомендации и ограничения:
Что касается службы в армии, то мужчинам со сперамтоцеле дается отсрочка на лечение патологии, если терапия не дает результатов, призывнику назначают категорию годности «В» и в армию не призывают.
Лечение [ править | править код ]
При операции Иваниссевича проводится перевязка и пересечение варикозно расширенной вены (или вен) семенного канатика. После чего обратный отток венозной крови вниз по яичковой вене прекращается. Операция проводится под общей анестезией. Операция заключается в следующем действии. В подвздошной области (обычно слева) чуть выше и параллельно паховому каналу делается разрез около 5 см. Послойно рассекаются кожа, подкожная клетчатка и фасции. Далее разрезается апоневроз — стенка пахового канала. В паховом канале у мужчин проходит семенной канатик, среди элементов которого — и вены лозовидного сплетения. Эти вены перевязываются и пересекаются. Далее все ткани послойно ушиваются.
Микрохирургическая операция Мармара
Метод операции схож с операцией Иваниссевича, но является менее инвазивным, так как длина разреза составляет всего 2 см и поэтому травмируется значительно меньше тканей. Сроки реабилитации и количество осложнений значительно меньше по сравнению с вышеописанным методом. Количество рецидивов составляет всего 2-5%. Разрез производится в паховой области. Семенной канатик извлекается наружу, и каждая расширенная венка аккуратно отделяется и пресекается. На кожу накладываются саморассасывающиеся швы.
Возможные болезни яичек
Варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика и яичка
Заболевания репродуктивных органов могут быть врожденными и приобретенными. В процессе внутриутробного развития два яичка образуются в брюшной полости и постепенно опускаются в мошонку. Это происходит во время седьмого месяца беременности.
Любые негативные влияния на этом этапе развития могут стать причиной неправильного формирования яичек. Иногда яички не опускаются или не могут выполнять свои функции.
Приобретенные заболевания яичек более распространены. Патологии могут быть связаны с травмами, нарушением кровоснабжения, избыточным воздействием тепла и другими факторами. Наличие большого количества нервных окончаний в мошонке обусловливает выраженные симптомы многих недугов, в особенности травм.
Онкология считается самым опасным заболеванием мужских репродуктивных органов, однако это патология также поддается успешному излечению. Перекрут яичка и варикоцеле являются более распространенными и менее опасными недугами.
А правда, что если долго не… эякулировать, то можно стать бесплодным?
Короткий ответ: нет.
Развернутый ответ: отсутствие эякуляции может привести к краткосрочным проблемам с деторождением. Сперматозоиды мрут без дела и засоряют твою «пушку» своими мертвыми телами.
Нет серьезных свидетельств того, что редкие эякуляции уменьшают функциональность семенников.
Твои шары могут на сто процентов перекрутиться, и это не шутка. Кажется, будто они свободно плавают в «кожаном мешочке счастья», но на самом деле с ними может произойти такая неприятность, как перекрут яичка.
Иногда одно яичко вследствие своей подвижности и энергичности закручивается вокруг своей оси. После этого возникает резкая боль в яйках и животе. Иногда яичко при перекруте чаще располагается выше своего обычного положения. Местами может наблюдаться покраснение кожи и повышение её температуры. Организм настолько в шоке от происходящего, что начинает посылать тебе намёки в виде рвоты.
Реагировать нужно молниеносно. Уже через 6 часов в бубенце происходят ишемические изменения, а через 24 часа может быть совсем поздно, и только чудо, Господь Бог да талантливый уролог, объединив силы, смогут помочь тебе.
Этиология
Важнейшая часть всей детородной системы у мужчины – яички. Они вырабатывают гормон тестостерон и продуцируют сперматозоиды. Яички вместе с семенными канатиками, семявыносящими протоками и придатками расположены в мошонке, где условия для их функционирования оптимальны. Эти органы неслучайно вынесены за пределы брюшной полости. Для правильного функционирования яичек необходима температура около 34°.
Заболевание может возникнуть еще на уровне внутриутробного развития. Например, крипторхизм – это патология, при которой яички не опускаются в мошонку. Порок у мальчиков выявляют сразу после рождения или в первый год жизни.
Заболевания яичек у мужчин имеют врожденный или приобретенный характер и такие причины:
Заболевания яичек возникают у половозрелых пациентов, подростков и совсем маленьких мальчиков. Часто представители сильного пола игнорируют незначительные симптомы и затягивают с посещением доктора.
Серьезные проблемы встречаются редко. Болезни яичек неплохо поддаются терапии при своевременном обращении за помощью. Заболевания мужской половой сферы лечит врач-андролог, но также мужчина может обратиться к терапевту или урологу.
Симптомы и методы диагностики
Главными симптомами заболевания являются:
Кроме того, при крипторхизме наиболее часто наблюдается перекрут семенного канатика.
В сочетании с грыжей в паху возможно ущемление яичка, что приводит к резким болям.
Важно! При возникновении острой боли в паховой области следует как можно быстрее обратиться к врачу. При ущемлении яичка, его гибель неминуема в течение нескольких часов
Обусловлено такое явление передавливанием грыжей кровотоков, ведущих к яичку.
Диагностика
Диагностировать крипторхизм может врач при помощи пальпации мошонки. После того, как факт отсутствия яичка в мошонке установлен, прощупываются места возможного его нахождения. Если таковые на находятся, то при помощи УЗИ, МРТ или других компьютерных исследований находят яичко внутри брюшнины или паховой области.
При помощи лапароскопии более эффективно можно проводить обследования с целью подтверждения или исключения наличия яичка.
Видео: «Что такое крипторхизм?»
Диагностика аномалии
Полиорхизм можно обнаружить на первичном профилактическом осмотре при мануальном исследовании мошонки. После этого для уточнения диагноза может быть проведена биопсия.
Кроме этих методов для обнаружения полиорхизма в современной медицине используются такие средства:
Иногда приходится применять комплексное исследование всеми существующими методами для того, чтобы точно отличить полиорхизм от других опухолевых образований или рака, связанных с воспалительными процессами в яичке, или от сперматоцеле (расширения семенного протока).
Перерастание патологии в злокачественную опухоль определяется в основном с помощью биопсии — берется ткань органа и исследуется под микроскопом. Этим же методом можно определить тип вируса, вызвавшего начало воспаления.
Методы лечения
Лечение болей в тестикулах зависит от причины, вызвавшей неприятные ощущения. Терапия может основываться на приеме медикаментозных средств, проведении специальных процедур либо хирургическом вмешательстве.
Таблица 1. Методы лечения болей в области яичек
Причина | Лечение |
Легкий ушиб наружных половых органов | 1. Соблюдение полупостельного режима в течение нескольких суток; 2. Наложение повязки на поврежденную область в целях предотвращения застоя крови, уменьшения натяжения и выраженности болевых ощущений; 3. Обезболивание – как местное в виде холодных компрессов, так и общее, подразумевающее прием медикаментов – баралгина, спазмалгона; 4. Использование препаратов для предотвращения формирования гематомы – дицинона, викасола; 5. Магнитотерапия и щадящие тепловые процедуры после острого периода. |
Инфекционные заболевания, вызванные проникновением патогенных микроорганизмов в органы мошонки | 1. Щадящий режим; 2. Прием антибактериальных препаратов для устранения вредоносной микрофлоры; 3. Устранение воспаления с помощью приема нестероидных противовоспалительных препаратов; 4. Физиотерапевтические процедуры после выздоровления. |
Варикоцеле | 1. Консервативная терапия на начальной стадии, подразумевающая прием препаратов для улучшения кровообращения в пораженной области, а также витаминов С, Е, РР; 2. Хирургические методы лечения, в частности – операция по закупорке вен мошонки и их склерозированию. После операции снижается вероятность рецидива; 3. Отказ от вредных привычек, снижение массы тела. |
Опухоль | Удаление опухоли при помощи лучевой терапии либо удаление пораженного органа хирургическим методом. При выявлении метастазов требуется проведение химиотерапии. |
Перекручивание яичка | Рассечение мошонки, оценка жизнеспособности яичка и последующее его расправление либо удаление. В послеоперационный период показан прием обезболивающих средств. |
Обширные гематомы | Дренирование пораженных областей, удаление нежизнеспособных тканей и ушивание разрывов. |
Не рекомендуется пользоваться народными средствами для устранения болей в мошонке, поскольку такой тревожный симптом требует тщательной диагностики. Тем не менее можно предпринять некоторые меры в ожидании врача, чтобы облегчить неприятные ощущения, вызванные не слишком сильным ударом или ушибом. В домашних условиях можно приложить к больной стороне мешочек со льдом или сделать легкий массаж с применением обезболивающего крема, но лучше пораженное место не трогать до обращения к специалисту.
Чтобы не допустить появления боли в столь уязвимом органе, как тестикулы, следует:
Состояние семенников напрямую влияет не только на репродуктивные возможности мужчины, но и на общее состояние его здоровья. Чтобы не допустить нежелательных последствий, необходимо минимизировать риск воздействия внешних факторов на яички, а также своевременно лечить имеющиеся болезни, которые могут негативно сказаться на их состоянии.
Хирургическое лечение
При полной атрофии яичка медикаментозное лечение не будет эффективным. При этом используется хирургическое удаление органа (орхиэктомия). После этого обычно производится протезирование удаленного яичка с вживлением в него импланта из силикона или пластика. После орхиэктомии мужчина может становиться бесплодным. Однако чаще всего удаление одного семенника позволяет мужчине полностью сохранить свою сексуальную функцию, а нередко и полноценную фертильность.
Для сохранения сексуальной активности мужчинам после операции на яичках применяется гормональная терапия (для поддержания уровня тестостерона).
Удаления обеих яичек врачи стараются избежать, так как этот процесс будет необратим.
Удаление обеих яичек приводит к отсутствию мужских половых гормонов и евнухоидизму. В ряде случаев хирургический метод является единственным для спасения пациента. Однако и при полном удалении семенников существуют способы нормализации самочувствия пациента благодаря правильно подобранному медикаментозному лечению и последующей реабилитации.
Гормональные и обезболивающие препараты, применение которых провоцирует развитие патологии, на фото
Факторами, влияющими на задержку парных гонад, являются эндокринные причины, а также механические и генетические факторы.
Первый и основной фактор — это эндокринные причины, которые включают гормональный сбой у беременной женщины, наличие сахарного диабета, заболеваний эндокринной железы у матери младенца.
Механические причины обуславливаются узким кольцом и препятствиями в паховом канале, наличие внутрибрюшных сращений и укорочений гонадных кровеносных сосудов или семенного канатика.
Генетические причины связаны с мутацией генов, а также изъянами при развитии брюшной полости и синдромом Дауна.
Несмотря на преимущественно врожденный характер болезни, поводом для развития патологии могут стать травмы и механические воздействия на репродуктивную систему мужчины, при которых яичко мигрирует из правильного местоположения, что делает болезнь приобретенной формой патологии.
С учетом этиологических факторов крипторхизм может быть приобретенным и врожденным. Основная причина возникновения приобретенного крипторхизма — механические травмы в области гениталий и широкие паховые кольца. Врожденное заболевание вызвано следующими факторами:
Определить точные причины развития такого врожденной или приобретенной аномалии достаточно сложно даже ведущим специалистам в этой области. Речь может идти только о предположительных гипотезах, а также о факторах, что воздействуют на процесс развития мошонки и яичек.
Полноценное развитие и опущение яичек может попасть под воздействие следующих факторов:
Также есть точно установленные факторы негативного влияния, приводящие к развитию патологии:
Закладка и формирование яичек (тестикул) у плода происходит в брюшной полости. В последнем триместре беременности происходит опущение яичек в мошонку по паховому каналу. Считается, что своевременное самостоятельное низведение яичек определяется рядом механизмов – внутрибрюшным давлением, локальным уровнем тестостерона, состоянием направляющей связки яичка и ее прикреплением к мошонке.
После рождения мальчика дальнейшее нормальное развитие тестикул возможно только при их нахождении в мошонке, где температура на 2-3°С ниже, чем в брюшной полости. Такое различие температур является необходимым условием нормального сперматогенеза. Обычно неопустившееся яичко имеет меньшие размеры, чем опущенное вовремя.
Методы лечения
Долгое время считали, что этот диагноз гарантированно приводит к бесплодию, поэтому подросткам предлагалась операция, но 20 лет назад разработали альтернативную версию. У нас варикоз оперируют тотально в каждой клинике. Но болезнь не всегда требует оперативного вмешательства – сам факт установления диагноза поводом для оперативного лечения не является.
Операция показана в некоторых случаях:
Международным протоколом регламентировано: доказать эти изменения, наблюдая пациента в течение 18–20 месяцев с периодическими осмотрами через каждые 3-6 месяцев. Делать выводы о патологии раньше невозможно, тем более что срочности при проведении таких операций нет. Необходимость в хирургическом лечении определяют методами УЗИ.
Сегодняшние технологии дают возможность сравнивать размеры и консистенцию яичек, контролировать состояние той самой вены вокруг яичка, которая, по мнению медиков, и обуславливает недоразвитие яичек.
Причины варикоцелле связывают с опухолью почки, которая сдавливает вену, нарушая кровообращение в сосудах яичников, так как они отходят от почечной вены. При их застое развивается варикоз. Именно поэтому такой диагноз у подростков требует тщательного обследования.
Профилактика
Можно провести профилактику возникновения осложнений при наличии крипторхизма. К таким мерам относят своевременное хирургическое вмешательство.
Профилактику возникновения самого заболевания можно проводить матерью при беременности:
При генетической предрасположенности заболевания профилактические меры не смогут помочь, но это не показатель избегать режима питания и распорядка дня для беременной.