мотивы побудившие меня обратиться с данным заявлением на гражданство рф примеры

Мотивы побудившие меня обратиться с данным заявлением на гражданство рф примеры

\’c1\’eb\’e8\’e7\’ea\’e8\’e5 \’f0\’ee\’e4\’f1\’f2\’e2\’e5\’ed\’ed\’e8\’ea\’e8 (\’ec\’f3\’e6 (\’e6\’e5\’ed\’e0), \’f0\’ee\’e4\’e8\’f2\’e5\’eb\’e8, \’e4\’e5\’f2\’e8, \’e1\’f0\’e0\’f2\’fc\’ff, \’f1\’e5\’f1\’f2 \’f0\’fb)><\rtlch\fcs1 \af0\afs24 \ltrch\fcs0 \fs24\insrsid1712205 \par \ltrrow>\trowd \irow0\irowband0\ltrrow\ts11\trgaph28\trleft-426\trbrdrt\brdrs\brdrw10 \trbrdrl\brdrs\brdrw10 \trbrdrb\brdrs\brdrw10 \trbrdrr\brdrs\brdrw10 \trbrdrh\brdrs\brdrw10 \trbrdrv\brdrs\brdrw10 \trftsWidth3\trwWidth10491\trftsWidthB3\trftsWidthA3\trpaddl28\trpaddr28\trpaddfl3\trpaddfr3\tblrsid12988679\tblind-398\tblindtype3 \clvertalc\clbrdrt\brdrs\brdrw10 \clbrdrl\brdrs\brdrw10 \clbrdrb\brdrs\brdrw10 \clbrdrr\brdrs\brdrw10 \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth993\clshdrawnil \cellx567\clvertalc\clbrdrt\brdrs\brdrw10 \clbrdrl\brdrs\brdrw10 \clbrdrb\brdrs\brdrw10 \clbrdrr\brdrs\brdrw10 \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth1701\clshdrawnil \cellx2268\clvertalc\clbrdrt\brdrs\brdrw10 \clbrdrl \brdrs\brdrw10 \clbrdrb\brdrs\brdrw10 \clbrdrr\brdrs\brdrw10 \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth1843\clshdrawnil \cellx4111\clvertalc\clbrdrt\brdrs\brdrw10 \clbrdrl\brdrs\brdrw10 \clbrdrb\brdrs\brdrw10 \clbrdrr\brdrs\brdrw10 \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth1418\clshdrawnil \cellx5529\clvertalc\clbrdrt\brdrs\brdrw10 \clbrdrl\brdrs\brdrw10 \clbrdrb\brdrs\brdrw10 \clbrdrr\brdrs\brdrw10 \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth2268\clshdrawnil \cellx7797\clvertalc\clbrdrt\brdrs\brdrw10 \clbrdrl\brdrs\brdrw10 \clbrdrb\brdrs\brdrw10 \clbrdrr\brdrs\brdrw10 \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth2268\clshdrawnil \cellx10065\pard \ltrpar\qc \li0\ri0\widctlpar\intbl\wrapdefault\faauto\adjustright\rin0\lin0\pararsid10640585 <\rtlch\fcs1 \af0\afs22 \ltrch\fcs0 \fs22\insrsid1640726 \'d1\'f2\'e5\'ef\'e5\'ed\'fc \'f0\'ee\'e4\'f1\'f2\'e2\'e0\cell \'d4\'e0\'ec\'e8\'eb\'e8\'ff, \'e8\'ec\'ff, \'ee\'f2\'f7\'e5\'f1\'f2\'e2\'ee><\rtlch\fcs1 \af0\afs22 \ltrch\fcs0 \fs22\insrsid10640585 \line (\'ef\'f0\'e8 \'ed \'e0\'eb\'e8\'f7\'e8\'e8)><\rtlch\fcs1 \af0\afs22 \ltrch\fcs0 \fs22\insrsid1640726 \cell \'c3\'ee\'e4 \'e8 \'ec\'e5\'f1\'f2\'ee\line \'f0\'ee\'e6\'e4\'e5\'ed\'e8\'ff\cell \'c3\'f0\'e0\'e6\'e4\'e0\'ed\-\'f1\'f2\'e2\'ee\cell \'d1\'f2\'f0\'e0\'ed\'e0 \'ef \'f0\'ee\'e6\'e8\'e2\'e0\'ed\'e8\'ff \'e8><\rtlch\fcs1 \af0\afs22 \ltrch\fcs0 \fs22\lang1033\langfe1049\langnp1033\insrsid1640726 \

><\rtlch\fcs1 \af0\afs24 \ltrch\fcs0 \fs24\super\insrsid1712205 7><\rtlch\fcs1 \af0\afs24 \ltrch\fcs0 \fs24\insrsid1640726 \par \ltrrow>\trowd \irow0\irowband0\ltrrow\ts11\trgaph28\trrh320\trleft-28\trbrdrt\brdrs\brdrw10 \trbrdrl\brdrs\brdrw10 \trbrdrb\brdrs\brdrw10 \trbrdrr\brdrs\brdrw10 \trbrdrh\brdrs\brdrw10 \trbrdrv\brdrs\brdrw10 \trftsWidth3\trwWidth9979\trftsWidthB3\trftsWidthA3\trpaddl28\trpaddr28\trpaddfl3\trpaddfr3\tblrsid12863748\tblind0\tblindtype3 \clvertalc\clbrdrt\brdrs\brdrw10 \clbrdrl\brdrs\brdrw10 \clbrdrb\brdrs\brdrw10 \clbrdrr\brdrs\brdrw10 \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth5982\clshdrawnil \cellx5954\clvertalt\clbrdrt\brdrs\brdrw10 \clbrdrl\brdrs\brdrw10 \clbrdrb\brdrs\brdrw10 \clbrdrr\brdrs\brdrw10 \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth3997\clshdrawnil \cellx9951\pard \ltrpar \qc \li0\ri0\widctlpar\intbl\wrapdefault\faauto\adjustright\rin0\lin0 <\rtlch\fcs1 \af0\afs22 \ltrch\fcs0 \fs22\insrsid1640726 \'c2\'e8\'e4 \'e4\'ee\'f5\'ee\'e4\'e0\cell \'c2\'e5\'eb\'e8\'f7\'e8\'ed\'e0 \'e4\'ee\'f5\'ee\'e4\'e0\line (\'e2 \'f0\'f3\'e1\'eb \'ff\'f5, \'e8\'ed\'ee\'f1\'f2\'f0\'e0\'ed\'ed\'ee\'e9 \'e2\'e0\'eb\'fe\'f2\'e5)\cell >\pard \ltrpar\ql \li0\ri0\sa200\sl276\slmult1\widctlpar\intbl\wrapdefault\aspalpha\aspnum\faauto\adjustright\rin0\lin0 <\rtlch\fcs1 \af0\afs22 \ltrch\fcs0 \fs22\insrsid1640726 \trowd \irow0\irowband0\ltrrow\ts11\trgaph28\trrh320\trleft-28\trbrdrt\brdrs\brdrw10 \trbrdrl\brdrs\brdrw10 \trbrdrb\brdrs\brdrw10 \trbrdrr\brdrs\brdrw10 \trbrdrh\brdrs\brdrw10 \trbrdrv\brdrs\brdrw10 \trftsWidth3\trwWidth9979\trftsWidthB3\trftsWidthA3\trpaddl28\trpaddr28\trpaddfl3\trpaddfr3\tblrsid12863748\tblind0\tblindtype3 \clvertalc\clbrdrt\brdrs\brdrw10 \clbrdrl\brdrs\brdrw10 \clbrdrb\brdrs\brdrw10 \clbrdrr\brdrs\brdrw10 \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth5982\clshdrawnil \cellx5954\clvertalt\clbrdrt\brdrs\brdrw10 \clbrdrl\brdrs\brdrw10 \clbrdrb\brdrs\brdrw10 \clbrdrr\brdrs\brdrw10 \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth3997\clshdrawnil \cellx9951\row \ltrrow >\trowd \irow1\irowband1\ltrrow\ts11\trgaph28\trrh360\trleft-28\trbrdrt\brdrs\brdrw10 \trbrdrl\brdrs\brdrw10 \trbrdrb\brdrs\brdrw10 \trbrdrr\brdrs\brdrw10 \trbrdrh\brdrs\brdrw10 \trbrdrv\brdrs\brdrw10 \trftsWidth3\trwWidth9979\trftsWidthB3\trftsWidthA3\trpaddl28\trpaddr28\trpaddfl3\trpaddfr3\tblrsid10359640\tblind0\tblindtype3 \clvertalc\clbrdrt\brdrs\brdrw10 \clbrdrl\brdrs\brdrw10 \clbrdrb\brdrs\brdrw10 \clbrdrr\brdrs\brdrw10 \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth5982\clshdrawnil \cellx5954\clvertalc\clbrdrt\brdrs\brdrw10 \clbrdrl\brdrs\brdrw10 \clbrdrb\brdrs\brdrw10 \clbrdrr\brdrs\brdrw10 \cltxlrtb\clftsWidth3\clwWidth3997\clshdrawnil \cellx9951\pard \ltrpar \ql \li57\ri57\widctlpar\intbl\wrapdefault\faauto\adjustright\rin57\lin57\pararsid1722460 <\rtlch\fcs1 \af0\afs22 \ltrch\fcs0 \fs22\insrsid1640726 1.\

Источник

Приложение. Заявление о приеме в гражданство Российской Федерации

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

ПРИЛОЖЕНИЕ
к Указу Президента
Российской Федерации
от 29 апреля 2019 г. N 187

Одновременно со мной прошу принять в гражданство Российской Федерации моих несовершеннолетних детей, подопечных (сын, дочь, фамилия, имя, отчество (при наличии), число, месяц, год и место рождения, гражданство) 4

Сведения о другом родителе указанных детей (фамилия, имя, отчество (при наличии), гражданство, место жительства)

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

Год и место рождения

Страна проживания и адрес

Место работы, учебы

В случае приема меня в гражданство Российской Федерации обязуюсь быть верным России, добросовестно выполнять свой гражданский долг и нести обязанности в соответствии с Конституцией Российской Федерации и законодательством Российской Федерации.

(дата подачи заявления)

Заявление принято к рассмотрению

Федерального закона от 31 мая 2002 г. N 62-ФЗ «О гражданстве Российской Федерации».

(наименование территориального органа

Министерства внутренних дел Российской Федерации)

(специальное звание, классный чин)

1. К заявлению прилагаются три фотографии размером 3 x 4 сантиметра.

2. Проставляется гербовая печать территориального органа Министерства внутренних дел Российской Федерации.

3. Заявление заполняется от руки или с использованием технических средств (пишущих машинок, компьютеров), без сокращений, аббревиатур, исправлений и прочерков. Ответы на вопросы должны быть исчерпывающими. Текст, написанный от руки, должен быть разборчивым.

4. Если супруги одновременно обращаются по вопросу приобретения гражданства Российской Федерации, дети вписываются в заявление одного из родителей. Если гражданство ребенка не изменяется, заявитель указывает это в данной графе.

5. Указываются неснятые и непогашенные судимости.

6. Добровольная государственная дактилоскопическая регистрация и обработка полученной дактилоскопической информации предусматриваются для граждан Украины, не имеющих гражданства (подданства) другого государства, родившихся и постоянно проживавших на территориях Республики Крым и г. Севастополя, выехавших за пределы указанных территорий до 18 марта 2014 г., их детей, в том числе усыновленных (удочеренных), супругов и родителей, для лиц без гражданства, родившихся и постоянно проживавших на территориях Республики Крым и г. Севастополя, выехавших за пределы указанных территорий до 18 марта 2014 г., их детей, в том числе усыновленных (удочеренных), супругов и родителей, а также для граждан Исламской Республики Афганистан, Республики Ирак, Йеменской Республики и Сирийской Арабской Республики, родившихся на территории РСФСР и состоявших в прошлом в гражданстве СССР, их детей, в том числе усыновленных (удочеренных), супругов и родителей.

7. Проставляется гербовая печать территориального органа Министерства внутренних дел Российской Федерации.

Источник

(Заполненный образец) Заявление о принятии/восстановлении в гражданство РФ

УМВД России по Калининскому району

г. Санкт-Петербурга

(наименование территориального органа Министерства внутренних дел Российской Федерации)

Регистрационный номер _______________________________

(заполняется должностным лицом)

О Б Р А З Е Ц Место для фотографии[1]

ЗАЯВЛЕНИЕ 3

Прошу принять меня в гражданство Российской Федерации на основании статьи 13, 14 или 41.3 Федерального закона «О гражданстве Российской Федерации» либо восстановить в гражданстве Российской Федерации на основании статьи 15 Федерального закона «О гражданстве Российской Федерации» (ненужное зачеркнуть).

Мотивы, побудившие меня обратиться с данным заявлением

___ Постоянно проживаю на территории Российской Федерации, желаю жить и работать в Российской Федерации _________________________________________________________________

Одновременно со мной прошу принять в гражданство (восстановить в гражданстве) Российской Федерации моих несовершеннолетних детей, подопечных (сын, дочь, фамилия, имя, отчество (при наличии), число, месяц, год и место рождения, гражданство)

Сведения о другом родителе указанных детей (фамилия, имя, отчество (при наличии), гражданство, место жительства)

Сведения о заявителе

для мужчин

(в случае изменения фамилии, имени, отчества (при наличии) указать прежнюю фамилию, имя, отчество (при наличии), причину и дату изменения)

для женщин

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) _ Ткаченко Ольга, по свидетельству о рождении Петрова Ольга Ивановна, фамилия изменена по браку в 2015 году, имя, отчество не меняла _____

(в случае изменения фамилии, имени, отчества (при наличии) указать прежнюю фамилию, имя, отчество (при наличии), причину и дату изменения)

3. Пол ______ мужской/женский ________________________________________________________

4. Гражданство какого иностранного государства имеете в настоящее время (имели прежде) ___ гражданин Украины, приобретено по факту рождения/постоянного проживания, иного гражданства не имею и не имел __________________________________________________

(где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)

1. К заявлению прилагаются три фотографии размером 3 x 4 сантиметра. В случае отсутствия действительного документа, удостоверяющего личность, в том числе в результате изъятия или утраты паспорта гражданина Российской Федерации, представляются дополнительно две фотографии размером 3 x 4 сантиметра.

2. Проставляется гербовая печать территориального органа Министерства внутренних дел Российской Федерации.

3. Заявление заполняется от руки или с использованием технических средств (пишущих машинок, компьютеров), без сокращений, аббревиатур, исправлений и прочерков. Ответы на вопросы должны быть исчерпывающими. Текст, выполненный от руки, должен быть разборчивым.

4. Если супруги одновременно обращаются по вопросу приобретения гражданства Российской Федерации, дети вписываются в заявление одного из родителей. Если гражданство ребенка не изменяется, заявитель указывает об этом в данной графе.

5. Имеете ли действительный документ, подтверждающий право на проживание в иностранном государстве _______ не имею (указываются виды на жительство в иных, помимо РФ и государства своей гражданской принадлежности, государствах) ______________________________________

(если да, то указать наименование иностранного государства, вид документа, его номер, кем и когда выдан)

6. Состояли ли ранее в гражданстве СССР или в гражданстве Российской Федерации состоял в гражданстве СССР до 21.12.1991 года, утрачено в связи с распадом СССР, в гражданстве Российской Федерации не состоял ___________________________________________________________

(если да, то основание и дата его прекращения, документ, подтверждающий указанные сведения)

7. Обращались ли ранее с заявлением о приеме в гражданство Российской Федерации или о восстановлении в гражданстве Российской Федерации__ ранее с заявлением о приеме в______ гражданство Российской Федерации или восстановлении в гражданстве Российской_______ Федерации не обращался_ __________________________________________________________________________

(если да, то когда и в какой орган, какое было принято решение)

8. Национальность ________украинец/указывать не желаю_________________________________

(указывается по желанию)

9. Вероисповедание _______православие/указывать не желаю______________________________

(указывается по желанию)

10. Образование и квалификация по профессии, специальности или направлению

подготовки __ образование высшее, квалификация «инженер-электромеханик», специальность «Электрические машины и аппараты», Запорожский национальный технический университет в 2003 году, диплом АР № 23158557, выдан 01.07.2003 года г. Запорожье, Украина______________ ___________________

(наименование и реквизиты документа об образовании и (или) о квалификации, наименование образовательной организации, выдавшей _________________________________________________________________________________________________________________________

соответствующий документ, ее местонахождение (населенный пункт)

11. Ученая степень, ученое звание (при наличии) ________ученой степени, ученого звания не имею___

(номер диплома, дата и место выдачи)

12. Семейное положение __ женат, свидетельство о заключении брака серии I -ЧЖ № 457965, выдано _______________02.05.2010_года, Дом бракосочетания г. Самарканда _____________________________ (женат (холост), замужем (незамужняя), разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе), дата и место выдачи)

13. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры) – указываются все перечисленные родственники, в том числе умершие; братья, сестры – в том числе неполнородные

Смотри приложение к п.14

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

Год и место рождения

Страна проживания и адрес

Место работы, учебы

жена

Кузьмина

Нина

Ипполитовна

18.03.1986

г. Брянск

РФ, Ленинградская область, г. Луга,

Ул. Ивана Петрова, д.35

«Аквамарин»

г.Санкт-Петербург

Отец

Ткаченко Василий Семенович

03.09.1950

г.Никополь

Отношений не поддерживаю, сведениями не располагаю

мать

Ткаченко Таисия Львовна

01.10.1956

Г.Запорожье

Украина

Скончалась в 2013 году

14. Трудовая деятельность за последние пять лет, предшествовавших дате обращения с заявлением (включая учебу в образовательных организациях, военную службу) данный пункт заполняется без временных промежутков

Дата (месяц и год)

Должность с указанием предприятия, учреждения, организации, министерства (ведомства)

Адрес места работы (страна, город, область, населенный пункт)

01.2011

09.2011

Сантехник ООО «Импульс»

РФ, Санкт-Петербург, Антоновская ул., д.7 лит.В, помещение 21

(юридический адрес организации)

09.2011

12.2011

не работал, не учился

Россия, Ленинградская область, г. Луга, ул. Ивана Петрова, дом 35 (адрес проживания)

12.2011

по настоящее время

электрик, ООО «ЭлектроПневмоКомплект», по трудовому договору.

РФ, Санкт-Петербург, Невский проспект, д. 40-42, лит. А, помещение 66Н (юридический адрес организации)

15. Источник средств к существованию (указываются все имевшиеся виды доходов за период проживания на территории Российской Федерации)

__ на иждивении родственников, личные сбережения, доход по основному месту работы _

16. Источник средств к существованию за период проживания на территории Российской Федерации с 1 января по 31 декабря года, предшествовавшего дате обращения с заявлением

Величина дохода (в рублях, иностранной валюте)

1. Доход по основному месту работы

200 357.00 рублей 00 копеек

2. Доход от иной деятельности

3. Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях

4. Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях

5. Пенсии, стипендии и иные социальные выплаты или доходы (указать какие)

Указываются иные виды доходов, помимо вышеперечисленных

5. Указываются наименования организаций так, как они назывались в период работы в них заявителя.

Если заявитель является индивидуальным предпринимателем, указывается основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя.

В случае прохождения военной службы следует указать должность, номер и местонахождение воинской части (учреждения).

6. Если заявителю назначена пенсия, указываются вид пенсии, номер пенсионного удостоверения (свидетельства), кем и когда оно выдано либо реквизиты справки территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации о назначении пенсии.

7. При приобретении гражданства Российской Федерации на основании пунктов «ж» и «з» части второй статьи 14 Федерального закона «О гражданстве Российской Федерации» не заполняется.

17. Вид (виды) экономической деятельности в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности (ОК 029-2001 (КДЕС Ред. 1), ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2), осуществляемой в Российской Федерации не менее трех лет, предшествовавших году обращения с заявлением

______________________не осуществляю______________________________________________

(период осуществления предпринимательской деятельности, наименование вида (видов) экономической деятельности, осуществляемой в указанный период, и его код по ОКВЭД)

В период с 1 января по 31 декабря ____ г.

В период с 1 января по 31 декабря ____ г.

В период с 1 января по 31 декабря ____ г.

Сумма уплаченных налогов, сборов и страховых взносов (за исключением налога на имущество физических лиц, земельного налога, транспортного налога, государственной пошлины и осуществленных в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, законодательством Российской Федерации о страховых взносах в указанный период возвратов сумм излишне уплаченных и (или) излишне взысканных налогов, сборов и страховых взносов) (не менее 1 млн. руб. в год)

18. Организационно-правовая форма, наименование и адрес юридического лица, в которое вложен капитал, его основной государственный регистрационный номер

__ не осуществляю ____________________________________________________________________

8. Для лиц, приобретающих гражданство Российской Федерации на основании пункта «ж» части второй статьи 14 Федерального закона «О гражданстве Российской Федерации».

9. Для лиц, приобретающих гражданство Российской Федерации на основании пункта «з» части второй статьи 14 Федерального закона «О гражданстве Российской Федерации».

19. Вид (виды) экономической деятельности в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности (ОК 029-2001 (КДЕС Ред.1), ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2), осуществляемой в Российской Федерации не менее трех лет, предшествовавших году обращения с заявлением

не осуществляю ________________________________________________ _________________________________________________________

(наименование вида (видов) экономической деятельности и его код по ОКВЭД, период осуществления, соответствующий периоду инвестирования)

По состоянию на «__» ____.____ г. либо в период с 1 января по 31 декабря ____ г.

По состоянию на «__» ____.____ г. либо в период с 1 января по 31 декабря ____ г.

По состоянию на «__» ____.____ г. либо в период с 1 января по 31 декабря ____ г.

Доля вклада в уставном (складочном) капитале (не менее 10 процентов)

Размер уставного (складочного) капитала (не менее 100 млн. руб.)

(наименование юридического лица)

(наименование юридического лица)

налогов, сборов и страховых взносов (за исключением государственной пошлины и осуществленных в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, законодательством Российской Федерации о страховых взносах в указанный период возвратов сумм излишне уплаченных и (или) излишне взысканных налогов, сборов и страховых взносов) (не менее 6 млн. руб. в год)

20. Индивидуальный налоговый номер (при его наличии) 471511285000 свидетельство 47 № 003072000, выдано 20.07.2009 года Инспекцией Федеральной налоговой службы России по Лужскому району Ленинградской области __________________________________________­­­­______________

(номер свидетельства, дата и место выдачи, наименование органа, его выдавшего)

21. Владеете ли русским языком __ русским языком владею, сертификат о прохождении ________ государственного тестирования по русскому языку № 0016211, выдан 23.01.2014 года Санкт-Петербургским государственным университетом, г. Санкт-Петербург _________________________

(документ, подтверждающий сведения, его номер, дата и место выдачи)

22. Отношение к воинской обязанности- невоеннообязанный, на военную или альтернативную гражданскую службу иностранного государства не призван на момент подачи заявления _________________________________________________________________________

(военнообязанный или невоеннообязанный, не призваны ли на военную службу или на альтернативную гражданскую службу иностранного государства на момент подачи заявления)

10. Для лиц, приобретающих гражданство Российской Федерации на основании пункта «З» части второй статьи 14 Федерального закона «О гражданстве Российской Федерации».

23. Проживание на территории Российской Федерации (постоянное или временное), подтвержденное видом на жительство, разрешением на временное проживание или иным документом с отметкой о регистрации по месту жительства РВП: с 13.01.2009 года по 13.01.2011 года, выдано УФМС России по Санкт-Петербургу и Ленинградской области. С 13.01.2011 года постоянно зарегистрирован по адресу: Ленинградская область, г.Луга, ул.Ивана Петрова, д.35 по виду на жительство иностранного гражданина серии 82 № 0232000, выданному 13.01.2011 года УФМС России по Санкт-Петербургу и Ленинградской области, сроком действия до 13.01.2016 года, продленному до 13.01.2021 года _____________________________________________________________

(с какого времени, в том числе непрерывно, вид документа, подтверждающего указанные сведения, его номер, кем и когда выдан)

Выезд за пределы Российской Федерации в период постоянного проживания

Место пересечения границы и вид транспорта

Место пересечения границы и вид транспорта

Казахстан

частная

09.03.2017

КПП Пулково, самолет

Казахстан

05.05.2017

КПП «Пулково», самолет

24. Пребывание на территории Российской Федерации, подтвержденное документом с отметкой о регистрации по месту пребывания, либо фактическое проживание на территории Российской Федерации без регистрации по месту жительства или по месту пребывания ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(сведения о прибытии (обстоятельства прибытия) в Российскую Федерацию для проживания до 1 ноября 2002 г., сведения о нахождении (обстоятельства нахождения) на ее территории до дня обращения с заявлением)

25. Наличие особого статуса проживания на территории Российской Федерации

(признание беженцем, предоставление убежища, участие в Государственной программе по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом)

_ особого статуса проживания на территории Российской Федерации не имею ________________________________________________________________________________

(вид документа, его номер, кем и когда выдан)

26. Выдворялись ли с территории Российской Федерации в течение пяти лет, предшествовавших дате обращения с заявлением __ с территории Российской Федерации в течении пяти лет не выдворялся ______________________________________________________

(если да, то указать причину выдворения, номер и дату постановления о выдворении, решение суда)

27. Состоите (состояли) ли на военной службе, на службе в органах безопасности или в правоохранительных органах иностранного государства__ нет, не состою, на военной службе и на службе органах безопасности или в правоохранительных органах иностранных государств не состоял

(если да, то указать где, в какой период, последнюю должность, звание, чин)

28. Привлекались ли к уголовной ответственности к уголовной ответственности не привлекался _____________________________________________________________________________

(если да, то указать где, когда, по каким статьям уголовного законодательства соответствующего государства, в случае осуждения указать меру наказания с приложением копии приговора)

11. Для лиц, зарегистрированных по месту жительства на территории Российской Федерации до 1 июля 2002 г., срок проживания на территории Российской Федерации до получения вида на жительство подтверждается паспортом гражданина СССР образца 1974 года с отметкой о дате регистрации по месту жительства либо свидетельством о регистрации по месту жительства на территории Российской Федерации, выданным к документу, удостоверяющему личность иностранного гражданина, с пометкой о дате выдачи. При отсутствии этих документов указываются дата (даты) регистрации по месту жительства на территории Российской Федерации и адрес (адреса) места жительства, а в случае снятия с регистрационного учета также дата (даты) снятия с регистрационного учета по месту жительства на территории Российской Федерации.

12.Для лиц, приобретающих гражданство Российской Федерации на основании статьи 41.3 Федерального закона «О гражданстве Российской Федерации»

13. Указываются неснятые и непогашенные судимости.

29. Не преследуетесь ли в уголовном порядке компетентными органами иностранного государства за совершение преступления _ не преследуюсь в уголовном порядке ____ компетентными органами иностранных государств _______________________________

(если да, то где, когда, по каким статьям уголовного законодательства соответствующего государства)

30. Адрес места жительства, телефон __ 188230,Российская Федерация, Ленинградская область, г. Луга, ул. Ивана Петрова, дом 35, тел. 8-000-000-00-00 _____________________________________

31. Адрес фактического проживания в настоящее время, телефон ________________________

32. Документ, удостоверяющий личность паспорт гражданина Украины серии СС № 556028, выдан 17.05.2006 года органом выдачи 2309, действителен до 17.05.2036 года __________________

(при наличии указать вид документа, его серию, номер, кем и когда выдан; при отсутствии документа в связи с его изъятием или утратой указать, кем и когда был изъят, где и когда был утрачен)

Вместе с заявлением представляю следующие документы

_ Нотариально заверенные копии: паспорта с переводом, свидетельства о рождении с переводом, свидетельства о заключении брака с переводом; копии: вида на жительство, паспорта супруги; сертификат о прохождении государственного тестирования по русскому языку; справка о результатах тестирования; квитанция об уплате госпошлины, фото_

__(в данном образце указан список документов по статье 14 части второй пункту Б Федерального закона от 31 мая 2002 г. №62-ФЗ «О гражданстве Российской Федерации»)_ __

В случае приема меня в гражданство (восстановления меня в гражданстве) Российской Федерации обязуюсь быть верным России и добросовестно выполнять свой гражданский долг и нести обязанности в соответствии с Конституцией Российской Федерации и законодательством Российской Федерации.

Я предупрежден(а), что в соответствии со статьями 22 и 41.8 Федерального закона «О гражданстве Российской Федерации» решение о приеме меня в гражданство (восстановлении меня в гражданстве) Российской Федерации подлежит отмене в случае, если такое решение принято на основании подложных документов или заведомо ложных сведений, либо в случае моего отказа от принесения Присяги гражданина Российской Федерации.

Даю согласие на обработку персональных данных, указанных в заявлении.

Подлинность представленных документов и достоверность изложенных данных подтверждаю.

(дата подачи заявления) (подпись заявителя)

14. Для лиц, приобретающих гражданство Российской Федерации на основании статьи 41.3 Федерального закона «О гражданстве Российской Федерации».

Правильность заполнения заявления и наличие необходимых документов проверил; заявление подписано в моем присутствии, подлинность подписи заявителя удостоверяю

(специальное звание, классный чин, должность, фамилия, инициалы

должностного лица территориального органа Министерства внутренних дел

Российской Федерации, принявшего документы)

(подпись должностного лица)

Заявление принято к рассмотрению _­­­­­­____________ на основании_________________________

(дата) (статья, часть, пункт)

Федерального закона «О гражданстве Российской Федерации».

(наименование территориального органа

Министерства внутренних дел Российской Федерации)

(специальное звание, классный чин)

В соответствии с частью четвертой статьи 41.4 Федерального закона «О гражданстве Российской Федерации» выдан документ, удостоверяющий личность заявителя

(серия и номер документа,

должностное лицо территориального органа Министерства внутренних дел Российской Федерации)

Примечания:

15. В случае, предусмотренном частью третьей статьи 32 Федерального закона «О гражданстве Российской Федерации», подлинность подписи заявителя свидетельствуется в соответствии с законодательством Российской Федерации о нотариате.

В случае отсутствия действительного документа, удостоверяющего личность, подлинность подписи лица, подавшего заявление о приеме в гражданство Российской Федерации в соответствии со статьей 41.4 Федерального закона «О гражданстве Российской Федерации», удостоверяется должностным лицом территориального органа Министерства внутренних дел Российской Федерации.

16. Проставляется гербовая печать территориального органа Министерства внутренних дел Российской Федерации.

17. Для лиц, приобретающих гражданство Российской Федерации на основании статьи 41.3 Федерального закона «О гражданстве Российской Федерации»

В соответствии с Положением о порядке рассмотрения вопросов гражданства Российской Федерации, утв. Указом Президента РФ от 14.11.2002 N 1325:

В случае изменения заявителем своей фамилии, имени или отчества представляется документ, свидетельствующий о перемене фамилии, имени или отчества.

Все представляемые вместе с заявлением документы, выполненные не на русском языке (в том числе, оттиски печатей, штампов, дополнительных записей), подлежат переводу на русский язык.

Верность перевода либо подлинность подписи переводчика должна быть засвидетельствована в соответствии с законодательством Российской Федерации о нотариате.

Документы, выданные компетентным органом иностранного государства, для признания их действительными в Российской Федерации должны быть легализованы либо на них должен быть проставлен апостиль, если иное не предусмотрено международным договором Российской Федерации.

Документ, подтверждающий владение русским языком

-документ установленного образца (его дубликат), подтверждающий получение образования (не ниже основного общего образования) на территории государства, входившего в состав СССР, до 1 сентября 1991 г., либо документ об образовании установленного образца (его дубликат) или документ об образовании и о квалификации установленного образца (его дубликат), подтверждающие получение образования на территории Российской Федерации после 1 сентября 1991 г.;

сертификат о прохождении государственного тестирования по русскому языку как иностранному языку (в объеме не ниже базового уровня владения русским языком как иностранным языком), выданный на территории Российской Федерации или за рубежом образовательной организацией, которая включена в утвержденный Министерством науки и высшего образования Российской Федерации перечень образовательных организаций, проводящих государственное тестирование по русскому языку как иностранному языку. Порядок и критерии включения образовательных организаций в указанный перечень, форма и порядок проведения такого тестирования, уровни владения русским языком как иностранным языком и требования к ним, форма, порядок выдачи сертификата о прохождении государственного тестирования по русскому языку как иностранному языку и технические требования к названному сертификату утверждаются Министерством науки и высшего образования Российской Федерации;

документ об образовании, выданный на территории иностранного государства, в котором русский язык является одним из государственных языков (для граждан этого государства);

От предоставления документов, подтверждающих владение русским языком, освобождаются:

мужчины, достигшие возраста 65 лет, и женщины, достигшие возраста 60 лет;

недееспособные лица;

инвалиды I группы.

Реквизиты для оплаты госпошлины по Санкт-Петербургу:

Получатель: УФК по г. Санкт-Петербургу (ГУ МВД России по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области)

Счёт получателя:№ 03100643000000017200

ИНН-7830002600

КПП-784201001

БИК-014030106

КБК – 188 1 08 06000 01 0018 110

Источник