моча пахнет копченой рыбой у женщин

Какие продукты влияют на запах тела?

Бромгидроз – медицинский термин, означающий неприятный запах тела. На самом деле пахнет не само тело, а естественные бактерии, живущие на нашей коже. Они питаются нашим потом, и запах кожи человека – это не что иное, как запах продуктов жизнедеятельности этих бактерий.

Тело человека начинает источать запах только с началом периода полового созревания. У мужчин он, как правило, более терпкий и устойчивый из-за того, что их апокриновые железы более активны. Хотя у женщин потовых желез больше.

Сильный устойчивый запах пота может быть по нескольким причинам. Например, из-за плохого испарения с поверхности тела. Происходит это чаще всего в тех местах, к которым доступ воздуха затруднен: в подмышечных впадинах, между пальцами ног, в паху, на ступнях – особенно если человек носит тесную обувь. Еще одной причиной является наличие волос в подмышечных впадинах. Волоски затрудняют испарение пота, скапливаясь на них, он начинает источать сильный запах. Еще одной причиной могут стать носки из синтетических материалов. Они не пропускают воздух и, следовательно, тоже затрудняют испарение. Но есть еще один фактор, из-за которого наше тело имеет неприятный запах. Это продукты – которые мы едим.

Немногие знают, что такое триметиламинурия. Таким термином медики называют свойство кожи источать запах рыбы. Это происходит при наличии метаболического расстройства, заключающегося в том, что при поедании рыбы в организме не происходит расщепления соединения триметиламина. Именно он и «награждает» наше тело запахом рыбы. Избавиться от него, поясняют врачи, можно только после лечения специальными препаратами.

Всеми любимые томаты также могут стать причиной неприятного аромата. Брокколи, цветная и любая другая капуста, которую мы едим, содержат большое количество серы. В процессе поедания растения сера расщепляется на вещества, которые способствуют не только неприятному запаху, но и метеоризму.

Интересны свойства конфет и рафинированного сахара. Они изменяют не только уровень кислотности организма, но и температуру. Все это способствует неприятному аромату тела. Американские ученые выяснили, что сахар – любимая пища бактерий. Употребляя его в больших количествах, они бесконтрольно размножаются. А чем больше бактерий, тем сильнее запах пота. Но сахар и конфеты – это еще и углеводы. И если совсем отказаться от них, положение только усугубится. Как известно, углеводы – это источник нашей энергии. Та же группа американских ученых установила: если отказаться от углеводов совсем, организм начинает вырабатывать кетоновые тела – их еще называют ацетоновыми из-за того, что они участвуют в производстве ацетона. Как только в организме их накапливается определенное количество, у нас изо рта появляется зловонное дыхание, соответственно начинает пахнуть и тело.

Учеными давно доказано, что наш организм – совершенный и умный механизм, часто способный защитить себя сам. Ровно это и происходит, когда мы пьем алкоголь. Наш организм воспринимает его как токсин и начинает перерабатывать спирт в уксусную кислоту, которая не относится к разряду токсичных. Уксусная кислота удаляется из организма только через поры, при этом выделяется резкий запах. Это помимо того, что одновременно наше дыхание источает устойчивый перегар.

Любители хорошей кухни часто пользуются специями. Но, хорошо разбираясь в их предназначении, далеко не все знают, что есть специи, которые придают поту резкий запах. К ним относятся, к примеру, карри и тмин. После их употребления резкий запах пота будет преследовать вас в течение нескольких дней.

Однако есть приправы, которые, наоборот, избавляют тело от лишних запахов. В первую очередь, это травы, в которых высок процент содержания хлорофилла – того самого, что делает листву зеленой. Это такие травы, как петрушка, мята, кинза. Такой же эффект будет и от употребления цитрусовых. Они помогают организму вымывать токсины, способствующие неприятному запаху, а также позволяют сбалансировать кислотно-щелочной баланс, нарушение которого приводит к образованию неприятного запаха тела.

Источник

Неприятный запах мочи

Общее описание симптома

— несоблюдение нормальной ежедневной гигиены
— потребление большого количества белка, из-за чего моча приобретает запах ацетона
— употребление продуктов с сильным ароматом – кофе, чеснока и т.п., при этом урина приобретает те же оттенки запаха
— резкий запах мочи по утрам может быть вызван обезвоживанием или игнорированием ночных позывов и несвоевременном опустошении мочевого пузыря, из-за чего порой в нем могут скапливаться болезнетворные бактерии
— у женщин запах мочи меняется в период беременности и при менструации из-за изменения гормонального баланса
— «аптечный» запах урины может быть вызван применением медикаментов на основе кальция
— запах мочи может меняться с возрастом

Причины и возможные заболевания

Самостоятельное лечение может только усугубить состояние и привести к дальнейшему развитию болезни.

Причины и возможные заболевания

Урологические заболевания

— аммиачный запах мочи, сопровождающийся болями в пояснице и резями во время мочеиспускания, говорит об инфекционных заболеваниях мочевой системы – цистите, пиелонефрите, уретрите
— гнилостный запах говорит о развитии серьезных воспалительных процессов мочевой системы
— у мужчин неприятный запах мочи, сопровождающийся половой дисфункцией и болями, является симптомом воспаления предстательной железы
— неприятный запах мочи у мужчин и женщин, усиливающийся после полового акта, может говорить о наличии заболеваний, передающихся половым путем

Неурологические заболевания

— запах ацетона – один из симптомов сахарного диабета, который также сопровождается жаждой, большим объемом выделяемой урины, потерей веса
— запах жженого сахара является признаком лейциноза – генетического заболевания, при котором замедляется активность ферментной системы
— мышиный запах говорит о фенилкетонурии, при которой нарушается обмен фенилаланина
— рыбный запах – симптом триметиламинурии, то есть нарушения обмена веществ, при котором в организме накапливается триметиламин

Источник

Беспокоит запах мочи? Бегите к урологу!

Беспокоит запах мочи? Бегите к урологу!

Еще древние понимали, что болезни можно распознать по запаху. Знаменитый греческий врач Гиппократ почувствовал у больного диабет по запаху фруктов изо рта, а китайские врачи — тиф по запаху свежего хлеба. Таким образом проявляются многие заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, в том числе через запах выделений мочи.

Конечно, не всегда неприятный запах изо рта опасен, но если ваша моча имеет странный запах долгое время, вы должны обеспокоиться. Когда моча внезапно меняет запах или цвет — это признак серьезных заболеваний. Узнайте, как распознать опасные симптомы.

Как пахнет свежая моча здорового человека

Свежая моча имеет специфический и безошибочный запах, но он может меняться в зависимости от нашего состояния здоровья или еды, которую мы съели.

У здорового человека моча янтарного цвета, относительно светлая и прозрачная. Однако если она станет слегка красной, это может быть признаком серьезных проблем с почками, геморрагического диатеза или камня в мочевыводящих путях.

Запах аммиака обязательно указывает на опасную концентрацию фосфата аммония в моче, тогда как диабетический ацидоз проявляется в виде запаха ацетона.

Темный, ровный коричневый цвет означает повышенный уровень билирубина, который образуется в результате отмирания красных кровяных телец.

Кристаллы билирубина в моче

Кристаллы билирубина в моче

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Кристаллы-билирубина-в-моче.jpg?fit=400%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Кристаллы-билирубина-в-моче.jpg?fit=733%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/%D0%9A%D1%80%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D1%8B-%D0%B1%D0%B8%D0%BB%D0%B8%D1%80%D1%83%D0%B1%D0%B8%D0%BD%D0%B0-%D0%B2-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B5.jpg?resize=900%2C675&ssl=1″ alt=»Кристаллы билирубина в моче» width=»900″ height=»675″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Кристаллы-билирубина-в-моче.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Кристаллы-билирубина-в-моче.jpg?resize=400%2C300&ssl=1 400w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Кристаллы-билирубина-в-моче.jpg?resize=733%2C550&ssl=1 733w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Кристаллы-билирубина-в-моче.jpg?resize=768%2C576&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Кристаллы билирубина в моче

Однако не все изменения запаха одинаково серьезны.

Запах спаржи

Довольно часто на медицинских форумах можно встретить вопрос о неестественном запахе мочи после еды. Если вы тоже это чувствуете, значит, вы принадлежите к элитной группе людей, наделенных безобидной мутацией ДНК.

Эта особенность имеет генетическую основу и наследуется по аутосомно-доминантному типу. Она отражает способность метаболизировать соединения-предшественники овощей. Эта связь была обнаружена в 1975 году американским химиком Р. Уайтом, который исследовал мочу 115 человек, которые раньше ели спаржу.

Было обнаружено, что запах напрямую связан с присутствием в моче от двух до семи миллиграммов серосодержащих алкильных производных. Эти соединения не содержатся в спарже в природе и являются результатом метаболизма соединений-предшественников этого овоща. В этом случае беспокоиться не о чем, потому что эти соединения безвредны для нашего организма, а запах исчезает через несколько дней.

Запах рыбы

В то время как свойства мочи после употребления спаржи были естественным следствием метаболизма, моча, которая имеет рыбный запах, хотя и безвредна физически, может быть более обременительной болезнью.

Триметиламинурия (ТМА), также известная как синдром запаха рыбы, представляет собой редкое нарушение обмена веществ, при котором в организме отсутствует фермент FMO3. Это соединение участвует в превращении триметиламина, который содержится, например, в рыбе. Когда FMO3 недостаточен или нарушен, организм не может расщеплять ТМА. Избыток вещества выводится с мочой, потом и содержится в слюне.

Синдром запаха рыбы

Синдром запаха рыбы

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Синдром-запаха-рыбы.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Синдром-запаха-рыбы.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/%D0%A1%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%BC-%D0%B7%D0%B0%D0%BF%D0%B0%D1%85%D0%B0-%D1%80%D1%8B%D0%B1%D1%8B.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Синдром запаха рыбы» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Синдром-запаха-рыбы.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Синдром-запаха-рыбы.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Синдром-запаха-рыбы.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Синдром-запаха-рыбы.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Синдром запаха рыбы

Хотя первый диагностированный и документально подтвержденный медицинскими документами случай этого заболевания датируется 1970 годом, в литературе есть много ссылок на этот неприятный недуг. Махабхарата, древнее индуистское стихотворение, описывает красивую девушку, которая, источала рыбный запах. Также в комедии Шекспира «Буря» один из героев комментирует недуг Калибана: «Что у нас здесь, человек или рыба? Жив или мертв? Это рыба, пахнет рыбой!».

По неизвестным причинам заболевание чаще встречается у женщин. Ученые предполагают, что женские половые гормоны, такие как прогестерон и эстроген, ухудшают симптомы.

Хотя пока нет эффективного лечения триметиламинурии, больные не обречены на социальную маргинализацию. Поддерживая правильную диету, избегая бобовых, некоторых видов рыбы, мяса и продуктов, содержащих азот, карнитин и серу, вы можете уменьшить количество производимого запаха. Кроме того, помогут антибиотики, снижающие концентрацию бактерий в пищеварительной системе, и использование кислых средств для кожи с pH 6,5.

Запах кленового сиропа

Еще одно нарушение обмена веществ, которое проявляется в неприятном запахе мочи, — это так называемая болезнь кленового сиропа (MUSD). Как и в случае со спаржей и триметиламинурией, причиной ее возникновения также является генетически обусловленное нарушение метаболизма аминокислот (лейцин, изолейцин, валин) с аутосомно-рецессивным наследованием.

При MSUD ингибирование биохимических реакций на уровне дегидрогенеза разветвленных альфа-кетокислот вызывает накопление как альфа-кетокислот, так и лейцина, изолейцина и валина в крови, спинномозговой жидкости и моче, что, в свою очередь, вызывает симптомы заболевания.

Моча пациента пахнет кленовым сиропом или жженым сахаром. Эффективность лечения варьируется в зависимости от глубины метаболического дефекта и от времени начала терапии. Дети, не получающие лечения, обычно умирают в конце первого года жизни, поэтому послеродовое обследование имеет решающее значение, как только мать или врач почувствуют запах. Начало лечения в первую неделю жизни снижает последствия заболевания.

Послеродовое обследование ребенка

Послеродовое обследование ребенка

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Послеродовое-обследование-ребенка.jpg?fit=450%2C272&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Послеродовое-обследование-ребенка.jpg?fit=900%2C543&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/%D0%9F%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B5-%D0%BE%D0%B1%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%B0.jpg?resize=900%2C543&ssl=1″ alt=»Послеродовое обследование ребенка» width=»900″ height=»543″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Послеродовое-обследование-ребенка.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Послеродовое-обследование-ребенка.jpg?resize=450%2C272&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Послеродовое-обследование-ребенка.jpg?resize=768%2C463&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Послеродовое обследование ребенка

Профилактика — когда идти к урологу?

Когда вы чувствуете необычный запах мочи, не паникуйте. В большинстве случаев это вышеупомянутый результат особой диеты или более низкой толерантности к продуктам, содержащим, например, высокие концентрации серы. Однако, если вы хотите быть уверены, что у нас все в порядке, вам следует сдать анализ мочи. Это один из основных диагностических тестов, который, несмотря на свою простоту, отвечает на многие вопросы, связанные с функционированием мочевыделительной системы, в основном почек.

Благодаря обследованию врач может быстро определить, включают ли морфотические компоненты осадка, например, лейкоциты или эритроциты. Такой тест с большой уверенностью обнаруживает опасные бактерии, грибки и слизь.

Источник

Почему моча пахнет рыбой у женщин и мужчин

Запах мочи часто изменяется в зависимости от диеты человека или потребления жидкости. Однако сильный рыбный запах мочи может быть первым признаком серьезной медицинской проблемы.

Если то, что моча пахнет рыбой является единственным симптомом, можно подождать пару дней и возможно проблема уйдет сама. Если присутствуют другие симптомы – к примеру боль в нижней части спины или затруднение мочеиспускания – нужно обратиться к врачу.

Рассмотрим причины, симптомы и методы лечения, когда моча пахнет рыбой.

Моча пахнет рыбой – это нормально?

Запах рыбы для мочи необычен. Многие из причин несерьезны, но иногда симптом может указывать на тяжелое заболевание, повреждение почек или печени.

Во многих случаях причиной, ответственной за запах рыбы, является химическое вещество, называемое оксидом триметиламина. Когда рыба умирает и бактерии начинают разлагать ткань, этот химикат высвобождается и превращается в триметиламин (ТМА), что вызывает рыбный запах.

Рыбий запах в моче может быть вызван наличием бактерий, ТМА или взаимодействия между ними.

Согласно исследованию 2013 года, большинство здоровых людей производят химические вещества, которые разрушают ТМА, что не позволяет выделять запах рыбы, даже после недавнего съедения рыбы.

Незначительные причины

Если моча пахнет рыбой, нет других симптомов и есть подозрения на одну из ниже перечисленных причин, то можно подождать пару дней и возможно запах пройдет. Если запах не проходит или есть другие симптомы, нужно обратиться к врачу.

Рассмотрим незначительные причины, по которым моча пахнет рыбой.

Беременность

Беременность может сделать мочу более концентрированной. Это может привести к более сильному запаху, и это может сделать рыбный запах более заметным. Обратитесь к врачу, если запах не исчезнет через день или два.

Обезвоживание у женщин во время беременности может привести к тому, что моча выглядит темнее или пахнет сильнее. Если беременная женщина замечает эти симптомы, нужно точно знать, что она употребляет достаточно воды, потому что причина может быть в обезвоживании.

Витамины и пищевые добавки

Некоторые из них могут стать причиной того, что моча пахнет рыбой, особенно добавки кальция, витамина B6 и витамина D. Запах может быть более заметным, когда человек обезвожен. Если после прекращения употребления добавок моча пахнет рыбой – нужно обратиться к врачу.

Диета

Некоторые продукты, включая спаржу и рыбу, могут вызвать рыбный запах мочи. Если дело в продуктах, запах должен исчезнуть через несколько часов.

Проблемы со здоровьем, которые могут вызвать запах и их лечение

Если моча пахнет рыбой, это может быть первым признаком легкой или тяжелой проблемы со здоровьем. Могут проявляться дополнительные симптомы. В любом случае, нужно обратиться к врачу, если моча пахнет рыбой несколько дней, причину установить не удалось или есть дополнительные симптомы.

Следующие причины того, что моча пахнет рыбой часто требуют медицинской помощи.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Инфекции мочевыводящих путей возникают, когда слишком много вредных бактерий растет в мочевом тракте как у женщин, так и у мужчин. Это может повлиять на запах мочи. У некоторых людей ИМП не вызывает никаких симптомов. Когда симптомы они могут проявляться таким образом:

Большинство инфекций можно лечить антибиотиками. Если проблему не лечить, ИМП может распространиться на почки.

Если есть подозрения на ИМП – нужно обратиться к врачу.

Бактериальный вагиноз

Эта бактериальная инфекция во влагалище у женщин вызывает рыбный, неприятный запах. Хотя это не влияет на мочу, можно почувствовать запах при использовании туалета.

Запах и другие симптомы могут ухудшиться сразу после секса. Женщины с бактериальным вагинозом могут полагать, что у них молочница, но запах является отличительным фактором.

Некоторые другие симптомы включают:

Бактериальный вагиноз распространен среди сексуально активных женщин. Некоторые инфекции, передаваемые половым путем, также могут вызывать необычный запах, и важно обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Синдром рыбного запаха

Триметиламинурия, более известная как синдром рыбного запаха, является редким расстройством, которое приводит к тому, что продукты жинедеятельности человека пахнут рыбой. Запах может возникать в слюне, поте или моче. Это проблема развивается, когда в организме не распадается триметиламин.

Во многих случаях расстройство передается генетически и не вызывает никаких других симптомов. Менее часто у людей, которые употребляют много продуктов с триметиламином или у них присутствуют необычные бактерии в кишечнике, может развиться этот синдром.

Если рыбный запах сохраняется, несмотря на хорошую гигиену, нужно обратиться к врачу. Диетические изменения, антибиотики и пищевые добавки могут помочь.

Проблемы с почками

Почки фильтруют мочу, которая помогает удалить токсины из организма. Когда моча пахнет, это может указывать на то, что почки функционируют неправильно, часто из-за инфекций или камней в почках.

Симптомы инфекции почек у женщин и у мужчин:

Инфекции почек могут потребовать госпитализации, хотя некоторые из них могут лечиться дома с помощью антибиотиков. Если присутствуют симптомы инфекции почек нудно сразу обратиться к врачу.

Камни в почках – минеральные отложения, которые собираются в почках. Они могут быть такими же маленькими, как зерно риса или расти до размеров гальки и небольших каменей.

Прохождение почечного камня может быть болезненным. Иногда они застревают. Человек, который впервые испытывает симптомы, или который отмечает кровотечение, должен обратиться к врачу. Питье большого количества воды может помочь камню пройти быстрее.

Простатит

Простатит – это отек и воспаление предстательной железы, и это часто является результатом инфекции у мужчин. Пациенты с простатитом могут заметить, что моча пахнет рыбой и изменения в мочеиспускании.

Симптомы простатита сходны с симптомами инфекции мочевыводящих путей. Другие симптомы простатита:

Лечение зависит от причины воспаления. Врач может назначать лекарства, такие как антибиотики и болеутоляющие средства, или они могут рекомендовать операцию.

Отказ печени

Как и почки, печень помогает организму отфильтровывать токсины. Когда печень функционирует неправильно, она высвобождает больше вещества, называемого билирубином, в кровь. Это может отразиться на моче, которая плохо пахнет.

Симптомы поражения печени у мужчин и у женщин:

Некоторые люди более восприимчивы к печеночной недостаточности, чем другие.Если у человека присутствует одно из ниже перечисленных заболеваний и моча пахнет рыбой, это может прямо указывать на отказ печени. Заболевания, при которых может отказывать печень:

Лечение будет зависеть от степени печеночной недостаточности, но может включать лекарства, госпитализацию или трансплантацию печени.

Другие проблемы со здоровьем

Бывает, что моча пахнет рыбой при наличии следующих заболеваний:

Когда нужно обратиться к врачу

Если моча пахнет рыбой, это нередко требует неотложной медицинской помощи. Если есть боль, лихорадка или признаки заболевания почек или печени, нужно обратиться к врачу в срочном порядке.

Когда никаких других симптомов нет, запах может исчезнуть без лечения через несколько дней. Если этого не происходит – нужно обратиться к врачу.

Диагностика

В тех случаях, когда моча пахнет рыбой и запах не проходит в течение нескольких дней нужно пройти медицинское обследование, так как это может сигнализировать о нарушениях работы организма.

При диагностике могут потребоваться узи внутренних органов для выявления проблем с пеенью и почками. При обследовании могут потребоваться следующие анализы:

Прогноз

Легко игнорировать мочу как показатель здоровья, но она может предоставить важную информацию о том, как функционирует организм.

В течение нескольких дней рыбный запах мочи может часто исчезать без лечения. Если запах не улучшится, нужно обратиться за медицинской помощью. Этот запах могут спровоцировать серьезные проблемы и быстрое лечение может быть жизненно важным.

Видео по теме

В статье использованы материалы сайта Medical News Today

Источник

Василенко В.В. Болезнь рыбного запаха / www.gastroscan.ru. 2017 г.

Болезнь рыбного запаха

Эта болезнь мешает участию в общественной жизни, затрудняет карьерный рост, может лишить главной радости жизни — живого человеческого общения, вызвать депрессию и даже довести до самоубийства. Отчаяние усиливается, когда не в состоянии помочь врачи, видящие перед собой совершенно здорового человека с идеальными результатами анализов. Редкая, а потому малознакомая врачам болезнь называется первичной триметиламинацидурией.

Время лечит,
но доктор — быстрее.
Поговорка

Начало истории этого своеобразного генетического нарушения теряется в прошлом. В древних сказаниях можно обнаружить описание триметиламинацидурии в характерном для мифов гиперболическом духе. Одна из легенд гласит, что создатель индийского эпоса «Махабхарата» — божественный мудрец Вьяса — был безобразен, и от него исходил такой резкий запах гниющей рыбы, что в брачную ночь первая его жена зажмурилась от ужаса, и потому их сын родился слепым. Другая жена Вьясы, почувствовав запах, побледнела, и сын ее был всегда бледным*. (* Ильин Г.Ф. Адапарва (Первая книга) // Старинное индийское сказание о героях древности «Махабхората» — М.: АН СССР, 1958).

Славянские сказания о русалках, обитающих в воде, именно женском первоэлементе из четырех символических первоэлементов, составляющих древнеславянский мир, также навеяны этой особенностью обмена веществ, ведь у женщин с предрасположенностью к триметиламинацидурии своеобразный запах появляется или резко усиливается в определенные дни лунного месяца (рис. 1).

В пьесе Шекспира «Буря» шут Тринкуло говорит о диком и уродливом, по характеристике автора, рабе Калибане: «Что это тут? Человек или рыба? […] Рыба; пахнет рыбой; настоящая выдержанная рыбья вонь. Вроде трески не первой свежести. Диковинная рыба! […] Неправильно я решил, не настаиваю. Это — не рыба, а островитянин […]» (перевод М.А. Кузмина).

Можно догадаться, что второе название триметиламинацидурии — болезнь с рыбным запахом. Как бы ни казалось удивительным, первые научные описания этого недуга — чрезмерного выделения пахучего вещества триметиламина у практически здоровых во всех отношениях людей — относятся лишь ко второй половине 70-х годов прошлого века.

Получая направление на анализ,
подумайте, что вы предпримете, если
результат окажется: а) положительным,
б) отрицательным. Если ответы совпадут,
надобность в анализе отпадет.
Афоризм Кохрэйна

В организме человека триметиламин образуется постоянно, но в норме он инактивируется, т.е. превращается в вещество, лишенное запаха. При первичной триметиламианацидурии недостает фермента, который должен осуществлять эту трансформацию, и триметиламин выделяется с выдыхаемым воздухом и со всеми биологическими жидкостями (пот, моча, половые выделения).

Выраженность ферментного дефицита может быть различной, а потому и болезнь рыбного запаха выражает себя по-разному.

Обычно она проявляется во младенчестве и усиливается в период полового созревания (иногда позднее). У женщин симптом усиливается или возникает непосредственно перед наступлением месячных, а также при приеме противозачаточных таблеток.

Stercus et urina medici sunt prandia
prima. Exaliis paleas? Ex istis collige grana. —
Кал, и моча, и мокрота — врачам то нажива без счета.
В этом соль ремесла; о прочем не к месту заботы.
Персонаж Ф. Рабле

Генетика болезни такова. Носители дефекта (мутантного аллеля) в обычных условиях не имеют специфического запаха. Если этот дефект есть у обоих родителей, велика вероятность рождения ребенка с болезнью рыбного запаха. Сведения о предрасположенности к триметиламинацидурии неполные. Однако известно, что за рубежом она колеблется от 0,5% в Великобритании до 11% в Новой Гвинее.

Дефицит фермента, называемого содержащей флавин монооксигеназой 3 (ФMO3), может быть не только врожденным — абсолютным или относительным, но и приобретенным (нарушения всасывания пищевых веществ и/или чрезмерное размножение бактерий в тонкой кишке, хронический гепатит, цирроз печени, почечная недостаточность).

Предположительно запах исходит от тех, кто генетически к этому предрасположен.

Иногда фермента оказывается недостаточно при повышенном образовании в организме триметиламина.

Мудрость, подобно черепаховому
супу, не всякому доступна.
Козьма Прутков

Таблица 1.
Содержание холина и лецитина в некоторых пищевых продуктах (в мг на 100 г)

Полезно знать, что значительные количества лецитина содержат биодобавки, рекламируемые как рыбий жир или омега-кислоты для профилактики атеросклероза, а также всевозможные «оздоравливающие» составляющие и продукты для спортсменов, не прошедшие государственной сертификации. В их составе, как правило, большое количество холина и лецитина. Беременным женщинам, однако, ограничивать себя в холине нельзя — он нужен для формирования нервной системы плода. Для биосинтеза холина в организме необходима незаменимая, т.е. получаемая организмом только извне с пищей, серосодержащая аминокислота метионин. Исследований эффекта ограничения в питании метионина при триметиламинацидурии не проводилось.

Женщинам избегать применения противозачаточных таблеток, заменяя их на другие способы контрацепции.

Гормоны, которые входят в состав этих таблеток и вырабатываются в повышенных количествах во время менструаций, усиливают запах.

Неприятный запах от тела может исходить по разным причинам, но их обсуждение выходит за рамки этой книги.

Парадокс: многие из нас склонны бурно реагировать на чужие ароматы, зачастую не замечая собственный. Как писал Аркадий Аверченко, «в воздухе пахнет серой и испорченными отношениями» (слова Клинкова в повести «Подходцев и двое других»).

Мероприятия, кроме указанных выше, относятся скорее к компетенции знающего врача. Тем не менее перечислим вещества, которые могут образовываться в организме (чаще во рту и в кишечнике) и придавать определенный запах дыханию и «ветрам».

Таблица 2. Вещества с дурным запахом*

* В минимальных количествах скатол обладает запахом жасмина, поэтому его добавляли в композицию духов «Красная Москва» в качестве стабилизатора запаха. Все должно быть в меру!
** Интересно, что в цельных головках чеснока и луковицах этих соединений нет, но содержится много аминокислоты цистеина. При разрезании чеснока или лука эта аминокислота под действием ферментов превращается в пахучие дисульфиды.

Рис. 2. Рисунок Марины Туровской, «Газета 24»

Кроме вышесказанного, дефицит ФMO3 приводит к нарушению обмена биогенного амина тирамина, хронически повышенное содержание которого в крови чревато депрессией, мигренью, гипертонией. Тирамин в заметных количествах содержится в твердых сырах длительной выдержки, в копченых колбасах.

Триметиламинацидурия может проявиться у недоношенных новорожденных, которых кормят питательными смесями с большим количеством холина. (Пугаться не стоит: это обусловлено незрелостью ферментных систем.).

Медицинские латинские синонимы термина «патологический халитоз»: Foetor (Fоеtor) ex Ore и Foetor (Fоеtor) Oris (можно перевести также как «зловоние из естественных отверстий»).

Опытный врач отличается от
неопытного врача только одним:
опытный врач назначает одно
лекарство для 10 болезней,
а неопытный врач — 10 лекарств для
одной болезни.
У. Ослер

Часто врачи недостаточно подготовлены к решению этой специфической проблемы, и страдающие от несвежего дыхания или дурного запаха изо рта люди вынуждены проходить массу бессистемно назначенных обследований.

Каждый из них при вдыхании напоминает о смеси гниющей капусты, чеснока, лука, подгоревших тостов и канализационных газов (электронная библиотека «Наука и техника», 03.02.2002). Запах настолько тошнотворен, что даже обсуждался вопрос о создании из их смеси так называемой скунсовой бомбы для разгона участников уличных беспорядков (журнал «Нэшнл джиографик»: U.S. Military Is Seeking Ultimate «Stink Bomb»).

Источник