кажется что болит желудок а это сердце
Как понять, что болит сердце
Боль в сердце локализируется ближе к передней и центральной части грудной клетки с незначительным смещением в левую сторону. Бывает как точечно, так и сразу в нескольких точках (все зависит от особенностей нервных окончаний). Болевые ощущения в грудной клетке могут быть колющего, режущего, жгучего либо ноющего характера. Однако однозначно сказать, что болит именно сердце нельзя, так как симптомы могут быть схожи с патологическими процессами в опорно-двигательной или дыхательной системе.
Рассмотрим подробнее вопрос о боли в сердце.
Почему болит сердце
Причин такого патологического состояния может быть много. Но можно сказать точно, что главной причиной боли является плохое кровоснабжение мышцы сердца, возникающее из-за блокировки либо спазма артерий, лидо сужения сосудов. Также болевые ощущения в области сердца могут объясняться врожденными или приобретенными сердечными болезнями, вегетососудистой дистонией или пороками сердца.
Особенности при различных заболеваниях
Болевые ощущения могут иметь особенности в зависимости от болезни, вызывающей их.
Инфаркт миокарда
Плохое кровоснабжение сердечной мышцы может стать причиной ее некроза, который проявляется следующими симптомами:
ВАЖНО! При таких признаках больному срочно вызывают скорую, так как возможность стабилизировать состояние будет всего 2 часа.
Стенокардия
Сильный болевой синдром давящего характера. Возникает это ощущение после определенного напряжения и сохраняется на протяжении получаса. Главный признак — облегчение состояние после приема нитроглицерина.
Миокардит
Состояние характеризуется воспалением сердечной мышцы, ноющая боль возникает периодически. Чем больше распространяется воспаление, тем длительнее и интенсивнее боли.
Поражение клапанов
Болевые ощущения отличаются локализацией (все зависит от степени повреждения клапанов). Обычно боль ноющая и тупая, возникающая периодически, вместе с этим сбивается сердечный ритм, начинается одышка.
Кардиомиопотия
Патологический процесс сопровождается сжимающимися, тянущими болями, четкую локализацию которых сложно определить. Купировать синдром нитроглицерином удается не всегда.
Как отличить сердечную боль от невралгии
Боль в сердце зачастую путают с невралгической. Среди основных характерных симптомов невралгии можно выделить следующие:
Чем отличаются боли в сердце от болей в желудке
Болезни органов пищеварительной системы можно отличить по следующим признакам:
Другие болезни, которые могут быть похожи на боль в сердце
Иногда болевые ощущения в области сердца могут вызывать и другие болезни (например, остеохондроз, легочные заболевания и болезни ЦНС). Чтобы точно определиться с причиной, нужно обратиться к различным специалистам, которые проведут полноценное обследование. Это может занять немало времени, однако даст свой результат.
Когда нужно обратиться к врачу
Плановый осмотр кардиолога должен происходит ежегодно. Если боль присутствует, но она слабая, возникает изредка, не влияет на активность, не сопровождается дополнительными симптомами заболеваний сердца (высокое артериальное давление, аритмия или одышка), отменять плановый визит ни в коем случае нельзя. На приеме не отказывайтесь от дополнительных исследований — холтеровского мониторирования, ЭКГ, УЗИ сердца, анализа крови. Это поможет врачу оценить ваше состояние и назначить более точное лечение.
Немедленно обращаться к кардиологу необходимо при следующих симптомах:
Чем опасна сердечная боль
Боль в сердце опасна, в первую очередь, тем, что может привести к необратимым последствиям (например, параличу) либо и вовсе летальному исходу. Поэтому затягивать с диагностикой и лечением нельзя.
Профилактика сердечных болей
Предотвратить развитие болезней сердечно-сосудистой системы помогут следующие меры:
Для записи на визит оставьте Ваше имя и номер телефона, мы Вам перезвоним
Болит живот или сердце? Абдоминальная форма инфаркта миокарда
Почему болит живот, а умирают сердечные клетки
Причины развития нетипичного инфаркта ничем не отличаются от классического: прогрессирующий атеросклероз, высокий холестерин, сужение сосудов, высокие цифры давления. Откуда же берутся боли в животе? Оказывается, болевой синдром вызван поражением нижней стенки сердечной мышцы, которая расположена близко к диафрагме. Это и объясняет, почему боль отдает в живот. Через несколько дней некроз (омертвение) настолько распространяется по сердечной мышце, что давление падает, а боль переходит на грудную клетку. Название же абдоминальной формы напрямую связано с болями в животе (от лат. аbdomen – живот).
Холецистит, панкреатит, диарея… Как не пропустить инфаркт
Самый понятный вариант, когда боли в животе возникли впервые при погрешностях в питании. Мы подозреваем гастрит и ищем причину. Сложнее, если хронический гастрит, холецистит, панкреатит или язва выявлены давно. Тогда привычные обезболивающие препараты идут в ход, несмотря на отсутствие эффекта. Выпив за несколько суток запас недельных медикаментов, бледные из-за низкого давления они только тогда обращаются за медицинской помощью.
Если на первый план выходят расстройства пищеварения (жидкий стул, рвота, боли в животе), пациенты могут обращаться в инфекционное отделение с подозрением на отравление.
Задумайтесь об инфаркте при расстройствах пищеварения
При абдоминальной форме инфаркта болит верхняя часть живота (под ложечкой, правая половина, особенно правое подреберье). Боли сильные, внезапно начинающиеся, жгучие, сопровождаются тошнотой, рвотой, вздутием живота, жидким стулом.
Настораживает то, что провоцируются они, помимо физических нагрузок и стресса, приемом пищи. Боль меняется по характеру: она усиливается, хуже переносится, становится давящей, меняет расположение, удлиняется (постепенно нарастая, достигает своего пика в течение часа), заставляет паниковать и пугаться смерти. Эффект от нитроглицерина кратковременный, иногда его нет вовсе.
Не забудьте про электрокардиограмму при боли в животе
Внезапно возникшие сильные боли в животе – показание для снятия электрокардиограммы до назначения таблеток и уколов. Поэтому при появлении нетипичных болей в животе, отдающих в середину грудной клетки, правильнее будет все-таки обратиться в медицинское учреждение для проведения этого метода исследования.
Что делать до приезда бригады скорой помощи
Лечение абдоминальной формы инфаркта проводится в стационаре. Но как быть с неотложной медицинской помощью до поступления в больницу, если боли возникли дома? Не станете же вы всякий раз разжевывать аспирин при появлении боли в животе или тошноты. Через 5-6 таких попыток желудок ответит вам язвой, с которой вы уж точно попадете в руки врачей. Если приступ затянулся и давление позволяет (цифры больше 140/80 мм рт ст), примите таблетку или спрей нитроглицерина и прислушайтесь к боли. Если она притупится, вызывайте бригаду скорой помощи и положитесь на их профессионализм.
Чем опасна боль в животе, связанная с инфарктом
Прогноз любого инфаркта всегда хуже, если время от возникновения первых симптомов до оказания медицинской помощи и поступления в больницу затягивается. В случае абдоминальной формы вероятность опоздать с лечением высока. Пациент, конечно, не умрет, но погибшие сердечные клетки уже не воскресить.
Врач-кардиолог поликлиники Лутик Ирина
Кислотозависимые заболевания ЖКТ и ишемическая болезнь сердца
Одним из наиболее распространенных и опасных заболеваний внутренних органов человека является ишемическая болезнь сердца (ИБС). Выделяют такие клинические формы ИБС, как стенокардия, стабильная стенокардия, вазоспастическая стенокардия, нестабильная сте
Одним из наиболее распространенных и опасных заболеваний внутренних органов человека является ишемическая болезнь сердца (ИБС). Выделяют такие клинические формы ИБС, как стенокардия, стабильная стенокардия, вазоспастическая стенокардия, нестабильная стенокардия, безболевая ишемия миокарда и инфаркт миокарда [10].
Инфаркт миокарда предполагает наличие очага омертвения в ткани, развивающегося вследствие прекращения кровоснабжения при спазме или закупорке питающего сосуда, чаще вследствие тромбоза, реже — в результате эмболии [13]. Тромбоз коронарной артерии в месте ее сужения может развиться на фоне стенокардии, которая до определенного периода играет некоторую компенсаторную роль и способствует развитию сети коллатеральных кровеносных сосудов. В отличие от инфаркта миокарда под стенокардией обычно понимают состояние больных, сопровождающееся возникновением кратковременной боли в области сердца и/или в соседних анатомических областях, возникшей вследствие ишемии миокарда. Для стабильной стенокардии характерно появление приступов стенокардии, развивающихся при физической или эмоциональной нагрузке и исчезающих в покое в течение нескольких минут; при приступах стабильной стенокардии возможно появление «преходящей» депрессии (снижения) сегмента ST — при отсутствии необратимого повреждения миокарда. Для вазоспастической стенокардии считается характерным возникновение приступов стенокардии (обычно в покое), развивающихся вследствие спазма коронарных артерий и не связанных с повышением потребности миокарда в кислороде (во время приступов часто возникают «преходящие» смещения сегмента ST, преимущественно вверх). «Безболевая» ишемия миокарда может быть выявлена в обычной практике врача лишь посредством изучения результатов динамически проведенных электрокардиограмм (ЭКГ). Нестабильная стенокардия проявляется резким увеличением частоты и длительности приступов стенокардии при меньшей нагрузке, в покое (при отсутствии адекватного лечения больных риск возникновения инфаркта миокарда достаточно велик).
Достаточно давно ученым стало ясно, что ИБС и, собственно, одно из ее таких опасных для жизни людей проявлений, как инфаркт миокарда, чаще встречаются у лиц зрелого и пожилого возраста, уже имеющих к этому периоду жизни те или иные сопутствующие заболевания, в большей или в меньшей степени затрудняющие проведение своевременной диагностики и нередко «требующие» существенной коррекции в плане лечения. Среди таких заболеваний можно упомянуть язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ).
В некоторых случаях [3, 4] язвенная болезнь сочетается с ГЭРБ (у большей части больных в эндоскопически «негативной» стадии), чем в значительной степени можно объяснить тот факт, что врачи, не зная о существовании ГЭРБ (в том числе и о ее «негативной» стадии), боли в области сердца, возникающие у некоторых больных (при отсутствии в нем органических изменений), часто рассматривали в качестве проявлений язвенной болезни, при которой боли иррадиируют в область сердца. Однако, как показали дальнейшие наблюдения, эти боли чаще связаны с кардиальными проявлениями ГЭРБ, нередко рассматриваемыми в качестве кардиалгий [9]. Наблюдения показывают, что у части больных возможно как наличие сочетаний ИБС, в том числе и инфаркта миокарда, с ГЭРБ или с язвенной болезнью, так и их отсутствие, что необходимо учитывать при выборе вариантов лечения.
Клинические проявления и методы диагностического обследования пациентов, страдающих ИБС, инфарктом миокарда, ГЭРБ и язвенной болезнью хорошо известны. Поэтому остановимся лишь на некоторых особенностях клинического обследования больных.
При анализе симптомов и анамнеза заболевания целесообразно обратить внимание на выраженность, длительность, частоту возникновения и локализацию боли в грудной клетке, возможность и скорость ее устранения (по наблюдениям конкретного больного), наличие подобных приступов боли в анамнезе, а также на наличие или отсутствие в анамнезе рефлюкс-эзофагита (более знакомое для пациентов понятие, нежели ГЭРБ), язвенной болезни, в том числе ассоциируемой с Helicobacter pylori (H. pylori), и, кроме того, эрозивно-язвенных поражений пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с другими факторами, наличие в анамнезе кровотечений, на имевшее место употребление больными нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), в том числе и ацетилсалициловой кислоты (АСК).
Выяснение этих факторов важно с практической точки зрения. Тщательно проанализированные симптомы и анамнез заболевания позволяют отличить ИБС и инфаркт миокарда от других заболеваний, одним из проявлений которых является также возникновение боли в области сердца. При проведении дифференциальной диагностики заболеваний сердца с другими состояниями, проявляющимися кардиалгиями и наиболее часто встречающимися в практике врача, необходимо прежде всего провести разграничение между болью, считающейся характерной для ИБС и инфаркта миокарда, и той, которая связана с другими заболеваниями сердца. При этом необходимо обращать внимание прежде всего [10] на основные дифференциально-диагностические клинические признаки, например при перикардите — на беспокоящую пациента острую боль, усиливающуюся при дыхании, а также на наличие выслушивающегося при аускультации сердца шума трения перикарда (в определенных положениях), во многих отведениях на наличие подъема сегмента ST, депрессии сегмента PQ. Необходимо также учитывать, что для ИБС характерно появление неприятных, давящих, сжимающих ощущений в области сердца, иногда — в эпигастральной области, нередко оцениваемых больными как боли различной интенсивности, не усиливающиеся при дыхании, нередко сопровождающиеся чувством недостатка воздуха и продолжающиеся от нескольких секунд до нескольких минут. Возникновение боли в области сердца, считающейся характерной для стенокардии, вероятно, связано с появлением кратковременной ишемии миокарда (чаще всего боли быстро устраняются приемом нитроглицерина).
У больных с инфарктом миокарда боль в области сердца, за грудиной или в эпигастральной области нередко напоминает аналогичный симптом при стенокардии, но может быть достаточно интенсивной, продолжительной, иррадиировать в нижнюю челюсть, в область спины, нередко сочетаясь с тошнотой, рвотой и другими симптомами диспепсии, потливостью, слабостью, выраженной тревожностью. У некоторых пациентов с инфарктом миокарда возможно отсутствие боли. При этом первым проявлением инфаркта миокарда могут быть появление резкой слабости и обморока, аритмии, признаки тромбоэмболии большого круга кровообращения или необъяснимое снижение артериального давления [15].
При дифференциальной диагностике заболеваний сердца целесообразно обратить внимание и на то, что развитие инфаркта миокарда возможно в любое время суток, но все же чаще это происходит утром, в первые несколько часов после пробуждения от сна [15]. Возможно, это связано с повышением систолического тонуса и увеличением риска возникновения тромбоза в период между 6 и 12 ч.
В отличие от боли при ИБС боль, ассоциированная с заболеваниями, поражающими реберно-хрящевые соединения и грудинно-реберные суставы, может продолжаться несколько часов. При болезнях шейного или грудного отделов позвоночника боль усиливается при надавливании на область позвоночника и/или на края ребер (в межреберных промежутках), нередко проявляется остро, становится колющей, простреливающей. Для желчнокаменной болезни характерно наличие приступов болей в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку, во время приступов — с повышением температуры.
При проведении дифференциальной диагностики с заболеваниями пищевода, желудка и кишечника (42%), прежде всего с ГЭРБ, с так называемыми «мышечно-скелетными» заболеваниями (28%), а также с органными неврозами и паническими атаками [12] необходимо учитывать, что у 50% пациентов боли в грудной клетке могут быть обусловлены ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита или нарушениями моторики желудочно-кишечного тракта. Возникновение боли в области сердца может быть связано и с корешковыми болями, обусловленными остеохондрозом шейного и грудного отделов позвоночника, заболеваниями печени и желчевыводящих протоков, органов желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, селезенки и т. д.
Возникновение боли в области сердца может быть связано не только с ГЭРБ, но и с повышенной висцеральной чувствительностью, нейро-физиологические механизмы появления такой боли пока еще не совсем ясны. По мнению некоторых исследователей, признаки вторичной висцеро-висцеральной и висцеро-соматической болевой гиперчувствительности позволяют предположить, что центральная сенсибилизация может способствовать развитию висцеральных болевых ощущений [27]. Длительно существующая висцеральная болевая гиперчувствительность у больных с некардиальной болью в груди предполагает наличие центрально обусловленного усиления передачи сенсорных импульсов.
Известно, что НПВП, в том числе и АСК, являются факторами, способствующими образованию у больных эрозий и язв желудка и двенадцатиперстной кишки и соответственно появлению кровотечений, вероятность возникновения которых, по нашим наблюдениям, наиболее высока в первый месяц приема больными этих препаратов. Такая вероятность постепенно снижается к концу первого года приема НПВП и вновь нарастает в старческом возрасте. Сочетанное воздействие терапии АСК и H. pylori, являющихся независимыми факторами риска, увеличивает вероятность появления кровотечений.
Показания к применению ИПП в комплексном лечении больных ИБС и инфарктом миокарда с профилактическими целями:
После остановки кровотечения из язв желудка или двенадцатиперстной кишки, ассоциируемых с обсемененностью H. pylori слизистой оболочки желудка, или из язв, ассоциируемых с НПВП (по данным анамнеза), также при наличии обсемененности H. pylori слизистой оболочки желудка без язвенного поражения, целесообразно проведение 7-дневной эрадикационной терапии H. pylori, включающей один из ИПП в стандартной дозе, кларитромицин по 500 мг и амоксициллин по 1000 мг соответственно, 2 раза в день, с последующим использованием одного из ИПП в качестве препарата для проведения последующей 3-недельной антисекреторной терапии.
Значительная часть исследователей отметили достоинства этой терапии [2], в том числе и без проведения последующей антисекреторной терапии. Сопоставление результатов лечения трех групп больных с использованием 7-, 10- и 14-дневной антихеликобактерной терапии показало [19], что 7-дневная антихеликобактерная терапия оказалась наиболее экономически эффективной.
Проведение эрадикационной терапии позволяет не только добиться более длительной ремиссии указанных выше сопутствующих ИБС и инфаркту миокарда заболеваний, но и уменьшить вероятность появления рецидива кровотечения.
При наличии у больных с ИБС или инфарктом миокарда сопутствующей ГЭРБ, сочетающейся с хроническим хеликобактерным гастритом, проведение эрадикационной терапии H. pylori (без последующей длительной антисекреторной терапии) нецелесообразно в связи с вероятностью развития у части больных возможных побочных эффектов в виде обострения течения ГЭРБ с появлением эрозий пищевода, особенно в отдаленном периоде (через 3–6 мес и 1 год после окончания лечения). Однако проведение антисекреторной терапии в комплексном лечении больных ИБС, в том числе и перенесших инфаркт миокарда, с использованием одного из ИПП в стандартных дозах оправдано и при лечении пациентов с ГЭРБ, проявляющейся внепищеводными симптомами.
Для проведения профилактики ИБС все чаще рассматривается (Грацианский и соавт., 2003) вопрос о возможной целесообразности применения статинов — ингибиторов 3-гидроокси-3-метилглутарил коэнзим А (ГМГ КоА-редуктазы), основная цель которой — нормализация уровня С-реактивного белка, симвастатина — для снижения уровня глюкозы в сыворотке крови, а также возможность применения статинов для снижения повышенного артериального давления у больных с повышенным уровнем липидов (в сочетании с гиполипидемической диетой и другими препаратами, применение которых способствует снижению артериального давления).
Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и H. pylori. Известно, что хронический гастрит и язвенная болезнь у большей части больных ассоциируются с H. pylori. Неясным остается вопрос о роли H. pylori в этиопатогенезе заболеваний сердца и о целесообразности проведения антихеликобактерной терапии в лечении больных с ИБС и инфарктом миокарда, в том числе и сочетающимся с язвенной болезнью. Периодически в литературе появляются сообщения о возможной связи H. pylori с ИБС. Некоторые исследователи [22] считают, что даже если эта связь существует и претерпевает выраженное обратное развитие после эрадикации хронической инфекции, необходимы очень крупные рандомизированные исследования для того, чтобы доказать достоверность наличия возможной связи между H. pylori и острым инфарктом миокарда.
С целью изучения возможности корреляции между факторами риска ИБС и H. pylori проведен метаанализ 18 эпидемиологических исследований [21], в которых приняли участие в общей сложности 1000 больных. Как полагают авторы исследования, прежние утверждения (до 1998 г.) о наличии существенной корреляции между обнаружением антител к H. pylori и выявлением определенных факторов риска поражений сосудов можно в значительной мере или даже полностью объяснить либо случайными совпадениями, либо преимущественной публикацией только положительных результатов, или же влиянием обоих факторов.
Опубликованные позднее результаты исследования [18], свидетельствуют о том, что активная инфекция H. pylori может играть роль триггерного фактора при острых сердечно-сосудистых нарушениях. Однако мы полагаем, что полученной информации пока еще явно недостаточно для решения вопроса о целесообразности проведения антихеликобактерной терапии ИБС или инфаркта миокарда. Другое дело, когда речь идет о некоторых сопутствующих заболеваниях. Пока лишь ясно, что антихеликобактерная терапия больных ГЭРБ, даже с последующим, проводящимся лишь в течение 3–4 нед антисекреторным лечением, нецелесообразна — с учетом отдаленных результатов лечения.
H. pylori является фактором риска развития кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта [26] у больных из группы повышенного риска, принимающих в процессе лечения АСК — даже в низких дозах. Применение АСК для вторичной профилактики ИБС может привести и к появлению желудочно-кишечного дискомфорта. На основании полученных данных некоторые исследователи [25] пришли к заключению: спустя 2 нед после выписки из стационара почти 50% больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями беспокоили различные симптомы, считающиеся характерными для нарушений состояния желудочно-кишечного тракта, особенно это касалось пациентов, принимающих антагонисты кальция или АСК; у больных, серопозитивных по H. pylori и принимающих АСК или антагонисты кальция, желудочно-кишечные расстройства отмечались не чаще, чем у неинфицированных пациентов.
Представленные выше сведения в определенной степени свидетельствуют о необходимости разработки новых и совершенствования уже известных методов эффективного лечения больных, страдающих сопутствующими заболеваниями сердца и верхних отделов желудочно-кишечного тракта. С учетом известных терапевтических возможностей ИПП в устранении и предотвращении различных симптомов диспепсии, а также в заживлении и предотвращении появления эрозивно-язвенных поражений пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки более широкое использование этих препаратов в терапии доброкачественных заболеваний верхнего отдела желудочного тракта при комплексном лечении больных, страдающих ИБС и инфарктом миокарда, с сопутствующими заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта, позволит открыть новую страницу в терапии гастроэнтерологических заболеваний, сочетающихся с заболеваниями сердца.
Литература
Ю. В. Васильев, доктор медицинских наук, профессор
ЦНИИГ, Москва
Как отличить сердечное заболевание от других
Многие люди испытывают боли в груди необязательно по причине какой-либо сердечной болезни. Часто это происходит из-за другого недуга. Если болит сердце, это может быть вызвано заболеваниями опорно-двигательного аппарата, дыхательными, пищеварительными и иными болезнями. Однако, поставить точный диагноз может лишь врач, проведя обследование больного.
Но любой человек, у которого наблюдались подобные признаки, должен понимать, если болит сердце что делать и как распознать, что это действительно сердечный недуг. Это необходимо знать, чтобы при некоторых серьезных патологиях своевременно обратиться к специалисту. Признаки недуга могут отличаться, обязательно нужно научиться распознавать их. Самое основное — следует различать сердечные и несердечные боли. С этой целью нужно знать, какова длительность, интенсивность приступа. Помимо этого, желательно иметь сведения о других заболеваниях, симптомы которых аналогичны сердечным.
Первые симптомы сердечного приступа
Дискомфортные ощущения в груди могут появится по различным причинам. Чтобы понять, что болит сердце, желательно узнать несколько характерных симптомов. Далеко не всегда приступы сопровождаются неприятными ощущениями. Одновременно с этим люди с другими недугами сетуют на то, что им тяжело дышать, болит в левой части груди. Но все это не является следствием кардиологических болезней.
Самые ранние признаки, которые говорят о том, что работа мотора человеческого организма нарушена, чаще всего появляются на несколько месяцев, а то и лет до первого приступа. Поэтому каждый должен знать, как и где болит сердце. Ранние признаки болезни, которые должны насторожить, таковы:
Признаки коронарных заболеваний
1. Инфаркт миокарда
Сердечные приступы протекать могут по-разному и то, как болит сердце, симптомы у женщин и мужчин в разных ситуациях моет быть различным. В случае инфаркта миокарда все происходит приблизительно так:
Течение инфаркта может быть иным. Признаки иногда совсем отсутствуют. Иногда больной говорит, что испытывает дискомфорт в груди, иногда подобные симптомы отсутствуют и процесс может протекать безболезненно. Признаки обширного инфаркта: одышка, синева губ, и т.д. очень похожи на симптомы острой сердечной недостаточности.
Продолжительность подобного приступа приблизительно тридцать минут. Нитроглицерин не помогает совсем.
Основное проявление ИБС — приступы стенокардии. При этом происходят боли в сердце, симптомы у женщин и мужчин одинаковы. Среди них:
При ишемической болезни пациенты говорят о том, у них жжет, давит в груди. Возникает чувство переполнения. Часто неприятные ощущения передаются в руку, шею, горло. Чаще всего наблюдаются при физической активности, стрессе и прекращаются, когда человек остается в покое.
При стенокардии покоя боли в сердце, причины которых различны, появляются в любое время, даже ночью. Подобная форма считается неблагоприятной.
Воспалительные сердечные заболевания
Перикардит — воспаление наружной сердечной оболочки, основным симптомом которого является тупая боль в области сердца. Болит обычно в центре груди, в некоторых случаях отдает в руку, спину, шею. При глотании, кашле и т.д. дискомфорт усиливается. В положении лежа становится хуже, сидя — лучше. Хотя характер болезненности обычно тупой и ноющий, в некоторых случаях она бывает острой. Перикардит также характерен учащенным сердцебиением.
Воспаление миокарда — одна из причин, почему болит сердце, на это жалуется примерно 90 процентов людей. Ее форма может быть различной, она появляется вне зависимости от физических нагрузок, но через некоторое время после этого может стать сильнее. Нитроглицерин не помогает.
Заболевания клапанов сердца
Если в наличии болезнь клапанов, о ее серьезности невозможно судить по симптомам. Пациент может ни на что не жаловаться и при этом находиться в тяжелом состоянии. Основные симптомы:
Подобная патология нередко приводит к сердечной недостаточности. Тогда появляются следующие симптомы: отекают ноги, вздувается жиаот, увеличивается масса тела.
Почти все люди, у которых есть такая патология, жалуются на болезненные ощущения. С развитием заболевания то, как болит сердце, симптомы меняются. В первое время боль длительная, не зависит от физической активности, нитроглицерин не помогает. Чувствуется в различных местах. Далее она носит спонтанный либо приступообразный характер после нагрузки и чаще всего проходит после приема таблетки нитроглицерина. Ее характер бывает различным, локализация у нее точная, но иногда она распространяется по большой площади. Нитроглицерин помогает не всегда.
Отмечается несколько видов аритмий. Для них характерны изменения сердечного ритма. Есть несколько разновидностей недугов, при которых отмечаются сердечные боли, отдающие в левую руку.
Эти заболевания могут быть приобретенными или унаследованными. Долгое время они могут никак о себе не говорить. Иногда болит сердце, что делать, должен подсказать врач. Такая боль обычно носит ноющий, режущий или колющий характер. Сопровождается повышенным давлением.
Пролапс митрального клапана
Ноющие или давящие болевые ощущения, появляющиеся слева, не вызываются физической активностью. Они не прекращаются после приема нитроглицерина. Помимо того, утром и вечером могут отмечаться головокружения, учащенное сердцебиение, болеть голова. Возможна одышка, предобморочное состояние.
При подобном заболевании наблюдается давящее ощущение в груди. Отмечается сильное сердцебиение, слабость, утомляемость, одышка при физической активности. Со временем добавляется одышка во время ночного сна, головокружения. Если внезапно изменить положение тела, может случиться обморок. Возможны приступы астмы и стенокардии.
Тромбоэмболия артерии легкого
Это весьма серьезное состояние, при которой нужна неотложная помощь. Первый признак заболевания — колющая боль в области сердца, которая становится сильнее при вдохе и не отдается в другие места. У пациента синеет кожа, снижается АД, появляется одышка, учащенное сердцебиение. Нитроглицерин не действует.
Внезапные, очень сильные болевые распирающие ощущения в груди становятся следствием расслоения аорты. Они иногда столь мучительны, что человек может потерять сознание. Больной нуждается в неотложной медицинской помощи.
Если имеется аневризма аорты, наблюдается ноющая или пульсирующая боль в сердце, что делать должен решить специалист. Если происходит разрыв аневризмы, боль становится невыносимой. Если не принять мер, может случиться летальный исход.
1). Межреберная невралгия. Многие люди, ощущающие подобную боль в области сердца, принимают ее за сердечную. Однако, в действительности они отличаются. При невралгии болевые ощущения носят острый, колющий характер. Они усиливаются при кашле, глубоком дыхании, резких поворотах тела и т.д. Это может довольно скоро пройти, иногда боль длится несколько часов. Пациент может точно определить место неприятных ощущений, оно расположено между правыми ребрами. В случае стенокардии человек испытывает жгучее, ломящее чувство, которое не проходит при изменении положения туловища. Точного места определить невозможно.
2). Остеохондроз. Это заболевание достаточно прост принять за стенокардию. Человек уверен, что у него болит сердце, симптомы следующие: происходит онемение левой руки, при движении становится больнее. Особенно все это похоже на стенокардию, когда приступ случается во время ночного сна. Основное отличие — нитроглицерин не действует.
3). Болезни ЦНС. В подобной ситуации пациенты нередко обращаются с жалобами. Однако, симптомы бывают различными. Это может быть регулярная, кратковременная, острая или ноющая боль в области сердца. Неврозы, как правило, характеризуются разнообразными вегетативными нарушениями. Человек может испытывать тревожное чувство, у него появляется бессонница или, напротив, повышенная сонливость. Руки мерзнут или холодеют, начинает болеть голова, многое другое. Часто пациенты, страдающие неврозами, обращаются с жалобами, рассказывая о многочисленных симптомах, которых в действительности не испытывают. А «сердечники» весьма сдержанно делятся своими ощущениями. Иногда сложно понять, что у больного — ИБС или кардионевроз, так как кардиограмма изменений не показывает.
4). Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. Однако, в данном случае боли в сердце симптомы имеют несколько иные. Они продолжаются дольше, при этом человека тошнит, рвет, у него появляется изжога. Интенсивность обусловлена приемом еды. Нередко симптомы острого панкреатита схожи с инфарктом миокарда. Иногда обострения заболеваний желчного пузыря отдают в левую половину груди и создается впечатление, что боли в сердце. Чтобы понять, в чем проблема, следует принять спазмолитики. Если наступило облегчение, значит у больного есть заболевания ЖКТ.
5). Легочные болезни. Болевые ощущения, похожие на сердечные, иногда появляются при воспалении легких. Такое может быть и при плеврите. Но в этом случае боль острая, усиливающаяся при вдохах и кашле.
Каждый человек, почувствовавший в груди болезненные ощущения, думает, что ему далее делать. Если есть предположения, что болит сердце, нужно предпринимать неотложные меры. Ведь причина может быть серьезной, в частности инфаркт миокарда или приступ стенокардии. Поэтому делать нужно следующее:
Если даже боль в области сердца, причины которой должен установить специалист, прошла, нужно в ближайшее время сходить в больницу и обследоваться. Самолечение недопустимо.
В Нижнем Новгороде вы можете пройти профилактическое обследование в «Дорожной клинической больнице», где работают профессионалы своего дела.