каменные яйца у мужчин
Причины опухания яичек у мужчин
У большинства мужчин одно яичко с рождения чуть больше другого, что считается абсолютно нормальным. Если же один или оба семенника начали увеличиваться (отекать, опухать), это признак какого-то нарушения. Здесь важно своевременно обратиться к врачу, который сможет найти причину увеличения яичка у мужчины и назначить ему грамотное лечение. Предлагаем рассмотреть подробнее, с чем может быть связано такое нарушение.
Из-за чего яичко может увеличиваться в размере
Средняя ширина яичек варьируются в пределах от 2,5 до 3,5 см, длина – от 4 до 6 см. В норме одно располагается чуть выше другого, что обусловлено физиологией: разным началом артерий яичек, а также необходимостью защиты тестикул от травмирования и перегрева из-за плотного прилегания. К возможным причинам увеличения яичка относятся:
Доброкачественные опухоли
Одной из причин опухания яичек у мужчин выступают доброкачественные новообразования. Они характерны для среднего возраста. Опухоль можно нащупать самостоятельно, чаще всего на задней поверхности яичка. Новообразований может быть несколько, они могут находиться по обе стороны от тестикулы. Есть несколько видов опухолей:
Варикоцеле
Еще увеличение яичка может вызывать варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика. Чаще с ним сталкиваются мужчины в возрасте 17-30 лет. В 80% случаев варикоцеле вызывает у мужчин увеличение левого яичка. Варикоз на правой тестикуле встречается в 2-12% случаев, а двустороннее расширение вен – в 3-8%.
Злокачественные опухоли
Частой причиной увеличения яичек у мужчин пожилого возраста выступает злокачественная опухоль лимфома. Средний возраст постановки такого диагноза – 67 лет. В возрастной категории старше 60 лет это заболевание довольно распространено. К факторам риска относятся аутоиммунные заболевания, ослабленный иммунитет, вирусные инфекции, полученная ранее химио- или лучевая терапия.
Другие виды злокачественных опухолей чаще встречаются у половозрелых мужчин 20-40 лет. Заболевания сопровождаются сильной болью. Еще один характерный признак – кровь в сперме. Эти проявления сопровождаются другими симптомами, которые свойственны онкологическим заболеваниям: слабостью в теле, субфебрильной температурой, повышенной утомляемостью, увеличением лимфоузлов. Причинами и лечением опухания яичек важно начать заниматься как можно раньше, поскольку при раннем обращении полное выздоровление наблюдается в 90% случаев.
Перекрут яичек
При перекруте семенного канатика пережимаются кровеносные сосуды, мошонка отекает, становится красноватой или синеватой. Мужчина испытывает тошноту и рвоту, а также мучительную боль в мошонке. При перекруте яичек возможен даже обморок.
Грыжа в паху
Паховая грыжа возникает из-за интенсивных физических нагрузок и поднятия тяжестей. В результате одна или несколько петлей толстого кишечника выпадают в просвет пахового канала. Характерный признак грыжи заключается в том, что в положении лежа кишка возвращается на место, поэтому проблема временно решается. Грыжа может быть причиной увеличения у мужчины правого или левого яичка у мужчин. С какой стороны выпадает кишка, с той и наблюдается припухлость.
Эпидидимит
Эпидидимитом называют воспаление придатка яичка. С ним можно столкнуться в любом возрасте. Заболевание связано с инфекцией, переохлаждением, урологическими заболеваниями, физическим перенапряжением, беспорядочной половой жизнью, верховой ездой. Для заболевания характерна сильная боль в яичках, отдающая в живот, пах, промежность и поясницу. Температура повышается до 38-39 °C, мошонка краснеет и отекает, наблюдается лихорадочное состояние.
Когда нужна неотложная помощь врача
Признаки, при которых нужно срочно обратиться к врачу:
В остальных случаях мужчине тоже необходимо получить консультацию врача, поскольку изменение формы одного или обоих яичек не считается нормальным в здоровом организме. Запишитесь на прием к урологу, воспользовавшись формой записи на сайте или позвонив нам по телефонам 8 (495) 098-03-03 или 8 (926) 497-44-44.
Чем опасны микрокальцинаты обоих яичек
Микрокальцинаты — это крошечные камешки, образующиеся из кальция и эпителиальных клеток семенных канальцев. Их можно обнаружить на УЗИ, где они визуализируются в виде белых пятен на черном фоне. Это дало болезни название «синдром звездного неба». Менее поэтичными вариантами являются «микролитиаз» или «тестикулярный микролитиаз». Патология встречается у мальчиков в периоде полового созревания и у мужчин до 40 лет.
Выделяют 2 вида микролитиаза:
Микролитиаз развивается бессимптомно. В запущенном состоянии кальцинаты дают:
Если не обращать внимания на образования, то они закупоривают семя- и мочевыводящие протоки, вызывая воспалительные процессы и нагноения. В 5% случаев мужского бесплодия виноваты именно микрокальцинаты обоих яичек.
Однако наибольшую опасность представляет высокий риск злокачественных новообразований. В 21-45% случаев микролитиаз становится предшественником наиболее агрессивных герминогенных опухолей яичка.
Причины и лечение
К сожалению, механизм образования микрокальцинатов и точные причины их появления не выяснены. Гипотеза о том, что так проявляет себя избыток кальция в организме, пока не доказана. Однако в течение длительных наблюдений были обнаружены факторы, напрямую связанные с развитием микролитиаза:
Лучшей профилактикой заболевания будет регулярное урологическое обследование. Если УЗИ покажет одиночные вкрапления, то есть надежда полностью избавиться от них.
Основная тактика лечения микрокальцинатов обоих яичек связана с улучшением микроциркуляции крови в органах малого таза и устранением застойных явлений. С этой целью назначаются:
В исключительных случаях может потребоваться гемодиализ.
Хирургические методы используются редко, потому что только удаляют последствия микролитиаза, но не убирают его причины.
Приглашаем Вас пройти обследование в нашей клинике. Оборудование последнего поколения позволит обнаружить даже мельчайшие частицы микрокальцинатов и своевременно принять меры для их устранения. Запишитесь на консультацию врача-уролога по телефону, указанному на сайте.
Микролитиаз яичек или тестикулярный микролитиаз
Время прочтения: мин
Реальность микролитиаза не вызывает никаких сомнений. Впервые мелкие камни яичек, размерами около одного миллиметра, были описаны патологоанатомами еще в 1928 году. Однако долгое время такое патологическое отклонение от нормальной анатомии не интересовало ни врачей, ни пациентов. Ситуация изменилась с конца прошлого века, что совпало с широким внедрением в клиническую практику ультразвуковых исследований. Первое ультразвуковое описание микролитиаза яичек датировано 1987 годом. Первооткрыватель назвал микролитиаз «уникальным сонографическим явлением» [1]. Подобное восхищенное отношение врачей к микролитиазу сохраняется и по сей день: яичковый микролитиаз описывают как симптом «звёздного неба». Микролиты яичек смотрятся по УЗИ и в самом деле красиво, порождая неуместный ажиотаж со стороны функциональных диагностов, выполняющих исследование.
Долгое время профессиональные сообщества спорили относительно критериев яичкового микролитиаза. Жирную точку в этом вопросе поставило ESUR – Европейское общество урогенитальной радиологии. С 2015 года мы можем говорить о тестикулярном микролитиазе при обнаружении пяти и более микролитов – ярких белых точек внутри ткани одного яичка [2]. Чаще микролиты обнаруживают в обоих яичках (2/3 случаев), реже – только в одном из них (1/3 случаев) [3]. Как и любые другие небольшие каменные образования, микролиты видны по УЗИ и при компьютерной томографии. Но такой продвинутый метод диагностики как МРТ не позволяет увидеть микролитов в мошонке.
Микролитиаз яичек не проявляет себя никакими внешними изменениями. Также не характерны болевые и дискомфортные ощущения. Поэтому при болях в области мошонки в сочетании со случайным выявлением микролитиаза, следует отбросить микролиты в качестве возможной причины болей. Однако есть обоснованные предположения относительно связи микролитиаза с мужской формой бесплодия. И действительно, у мужчин с плохими параметрами спермы микролиты яичек встречаются почти в 10% случаев [4], тогда как в среднем по популяции распространенность микролитиаза расценивается как 1% [3]. Есть предположение, что микролиты закупоривают семенные канальцы, что вызывает микровоспаление и ухудшает функциональные способности сперматозоидов. Таким образом, случайное обнаружение микролитов яичек служит хорошим поводом для выполнения спермограммы, но ни в коем разе не является стопроцентным признаком, указывающим на мужское бесплодие. В одном крупном исследовании молодых мужчин с микролитиазом яичек тестировали не только на качество спермы, но и на уровень тестостерона. В итоге, авторы пришли к выводу, что наличие или отсутствие микролитов в яичках никак не сказывается на уровне главного мужского полового гормона [3].
Особые опасения вызывают сообщения о возможной взаимосвязи микролитиаза со злокачественными опухолями яичек. Результаты тут неоднозначные. Метаанализ двенадцати исследований показал, что вероятность развития злокачественной опухоли яичек у мужчин с микролитиазом в 12 раз больше, чем у населения в целом. С другой стороны, целенаправленное наблюдение за мужчинами с микролитиазом яичек не дает таких катастрофических результатов [5]. Тем не менее, ESUR (Европейское общество урогенитальной радиологии) рекомендует ежегодное ультразвукового исследования органов мошонки у мужчин с микролитиазом вплоть до 55 лет включительно. Однако не у всех мужчин с микролитиазом, а только у тех, у кого микролитиаз сочетается с другими факторами риска развития рака яичек. Список факторов риска следующий:
На основании проведенного анализа литературы, можно рекомендовать следующую тактику для взрослых мужчин с впервые обнаруженным тестикулярным микролитизом:
Список литературы
Микролитиаз яичек
Микролитиаз яичек (тестикулярный микролитиаз или синдром «звездного неба») – патология, которая обнаруживается у 2–3% молодых мужчин и в 21–45% случаев становится предшественницей рака.
Как правило, микролитиаз выявляется у пациентов случайно – во время ультразвукового исследования.
На мониторе УЗ-сканера в ткани яичек врач видит россыпь небольших белых точек, чем-то действительно напоминающих звезды. Так ультразвук отображает крошечные камешки, состоящие из кальция, смешанного со слизью и слущенным эпителием семенных канальцев.
При развитии заболевания эти камешки со временем закупоривают выводные протоки, а на месте образовавшихся пробок возникают микроскопические абсцессы – очаги нагноения. Дальнейшее прогрессирование патологии часто приводит к мужскому бесплодию и появлению герминогенных опухолей – самых распространенных злокачественных новообразований яичка у мужчин младше 40 лет.
Микролитиаз яичек относится к числу заболеваний, протекающих бессимптомно, однако раннее его обнаружение может спасти человеку жизнь. Ведь зная заранее об угрозе рака, можно предупредить развитие болезни. Вот почему врачи рекомендуют всем мужчинам, находящимся в группе риска развития микролитиаза яичек, проходить профилактическое обследование у уролога не реже одного раза в год.
Кто входит в группу риска по развитию микролитиаза яичек?
Причины развития тестикулярного микролитиаза пока недостаточно изучены, однако хорошо известны группы пациентов, среди которых эта патология встречается особенно часто. К развитию микролитиаза яичек предрасполагают:
Также тестикулярный микролитиаз выявляют примерно у 5% мужчин, проходящих комплексное обследование по поводу бесплодия.
Диагностика микролитиаза яичек
Основным методом диагностики тестикулярного микролитиаза сегодня является УЗИ. При этом примитивные сканеры прошлого поколения способны показать лишь крупные, оформившиеся кальцификаты – крошечные очаги можно выявить только с помощью современных высокочастотных ультразвуковых датчиков. Передовые японские УЗ-сканеры экспертного класса, которыми оснащено урологическое отделение «Дельтаклиник», легко справляются с этой задачей.
При выявлении микролитов в тканях яичка мужчинам с предрасположенностью к развитию герминогенных опухолей рекомендуется пройти дополнительные обследования, в том числе диагностическую биопсию яичка. По ее результатам врач принимает решение о дальнейшем лечении пациента.
Микролитиаз яичка. Лечение
Основной тактикой в отношении пациентов с бессимптомным микролитиазом яичек является динамическое наблюдение (консультации уролога и УЗИ органов мошонки каждые полгода). В зависимости от клинической картины сопутствующих заболеваний мужчине также может быть назначено консервативное или физиотерапевтическое лечение.
Если у вас выявлен микролитиаз яичек или вы входите в группу риска по развитию этой патологии, вы можете пройти обследование на высококлассном современном оборудовании и получить рекомендации опытных врачей-урологов в «Дельтаклиник».
Наши специалисты помогут вам выявить сопутствующие заболевания и вовремя принять необходимые меры для их лечения.
Читайте также
Наши врачи
Завьялов Алексей Вячеславович
врач-уролог, андролог, хирург
специалист по ультразвуковой диагностике,
член Российского Общества Урологов,
член Профессиональной Ассоциации Андрологов России,
член Европейской Ассоциации Андрологов,
стаж работы 23 года.
Лукашов Олег Леонидович
Врач-андролог, оперирующий уролог, хирург. Специалист по лечению мужского бесплодия, всех видов эректильной дисфункции, импотенции, специалист по УЗИ, член Европейской Ассоциации Урологов, член Профессиональной Ассоциации Андрологов России, член Российского Общества Урологов.
Лицензии и сертификаты
Нажимая на кнопку «Записаться», Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности
Что делать, если оба яичка стали твердыми?
Любые изменения мошонки – повод для срочного обращения к врачу. Если одно или оба яичка стали твердыми, кожа над ними покраснела, ее температура повысилась, это может говорить о развитии воспалительного процесса. Если не начать лечение патологий мошонки на раннем этапе, они могут привести к нарушениям процесса сперматогенеза и бесплодию.
Как понять, что нужно обратиться к врачу?
При половом возбуждении и эрекции мошонка становится более плотной, яички немного твердеют. Некоторым мужчинам кажется, что во время эрекции семенники становятся меньше и плотнее. Если после эякуляции и оргазма это проходит, беспокоиться не следует. Такие изменения связаны с приливом крови к половым органам мужчины во время эрекции.
Следует обратиться за медицинской помощью, если:
Возможные причины
Если одно или оба яичка стали твердыми, это может быть симптомом:
Уплотнения на мошонке, сопровождающиеся обширными подкожными кровоизлияниями, болью при надавливании, часто являются следствием травмы.
Диагностика и лечение
Если мужчина жалуется на боли и уплотнения в мошонке, врач может направить его:
Метод лечения зависит от причины изменений. Так, при воспалительном процессе в тканях яичка или его придатка показан прием антибиотиков, иммуномодуляторов, при варикоцеле и гидроцеле – операция. После консервативного или хирургического лечения врач может назначить физиотерапию, которая поможет ускорить регенерацию тканей.
Большой опыт диагностики и лечения заболеваний половых органов у мужчин имеют специалисты нашей клиники. Чтобы записаться на прием, позвоните по указанному телефону.