кальция борглюконат рецепт на латыни
Раствор Кальция борглюконат
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА
Комплексный препарат, в состав которого входят: кальция глюконат, кислота борная, натрия тетраборат, натрия тетраборнокислый 10-водный, вода для инъекций. Представляет собой прозрачную жидкость от бесцветного до светло-желтого цвета. Расфасовывают в стеклянные флаконы по 100 мл.
Борглюконат кальция оказывает десенсибилизирующее, антитоксическое и противовоспалительное действие; повышает в крови уровень ионизированного кальция, стимулирует обмен веществ, усиливает сокращение сердечной мышцы.
Послеродовой парез, спазмофилия, эклампсия, шоковое состояние, транспортная болезнь, рахит, тетания, остеомаляция, задержка последа, предродовое и послеродовое залеживание, отравления солями магния, аллергические заболевания (крапивница, сывороточная болезнь).
ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
Борглюконат кальция, подогретый до температуры 35-37 °С, вводят животным внутривенно или подкожно из расчета 0,5 мл/кг. При подкожном введении дозу препарата вводят обычно дробно в разные места. В вену раствор кальция борглюконата вводят медленно (в течение 2-3 минут). Препарат вводят животным однократно, а при необходимости — повторно в тех же дозах через 24 часа. Максимальные разовые дозы следующие: Крупный рогатый скот — 250-300 мл; Лошади — 150-200 мл; Овцы, козы — 50-100 мл; Свиньи — 30-100 мл; Собаки — 5-25 мл.
В рекомендуемых дозах обычно не вызывает у животных побочного действия и осложнений. При быстром введении внутривенно может возникнуть фибрилляция желудочков сердца. В очень редких случаях может быть рвота, понос, замедление пульса, которые быстро и самостоятельно проходят.
Внутримышечно вводить не рекомендуется, так как может развиться некроз тканей. Кальция борглюконат противопоказан при гиперкальцемии.
Животноводческую продукцию после применения раствора можно использовать без ограничений.
В сухом, защищенном от света месте при температуре от 5 до 25 °С. Срок годности — 2 года.
Кальций борглюконат 20% (Calciiborogluconas)
— отсутствует раздражающий эффект;
— возможность подкожного применения.
Препарат с десенсибилизирующим, антитоксическим и противовоспалительным действием.
Представляет собой прозрачную жидкость от бесцветного до светло-желтого цвета.
Выпускают расфасованным в стеклянные флаконы по 100 и 250 мл.
Фармакологические свойства:
Кальция борглюконат по фармакологическому действию на организм животных близок к хлориду кальция.
Оказывает десенсибилизирующее, антитоксическое и противовоспалительное действие; повышает в крови уровень ионизированного кальция, стимулирует обмен веществ, усиливает сокращение сердечной мышцы.
В отличие от хлорида кальция борглюконат кальция не раздражает тканей на месте инъекций, поэтому его можно применять для подкожного введения.
Показания к применению:
Препарат применяют с лечебной и профилактической целями при следующих болезнях животных:
— послеродовой парез, спазмофилия, эклампсия, шоковое состояние, транспортная болезнь, рахит, тетания, остеомаляция;
— задержание последа, предродовое и послеродовое залеживание; аллергические заболевания (крапивница, сывороточная болезнь);
— отравление солями магния, токсические поражения печени.
Дозировка и способ применения:
Кальция борглюконат, подогретый до температуры 35-37 о С, вводят животным внутривенно (медленно) или подкожно из расчета 0,5 мл. на 1 кг. массы животного.
При подкожных инъекциях дозу препарата вводят дробно в разные места.
Препарат вводят животным однократно, а при необходимости повторно в тех же дозах через 24 часа.
Ограничения:
Продукция животноводства используется без ограничений.
Срок годности:
2 года со дня производства при температуре от 5 о С до 25 о С.
Инструкция по применению лекарственного препарата Кальция борглюконат 20%
I. Общие сведения
1. Торговое наименование лекарственного препарата: Кальция борглюконат (Calcii borogluconas).
Международное непатентованное наименование: кальция глюконат, кислота борная, натрия тетраборат.
2. Лекарственная форма: раствор для инъекций.
Кальция борглюконат в качестве действующих веществ в 1 мл содержит: кальция глюконат – 200 мг, кислоту борную – 18,5 мг, натрия тетраборат – 13 мг и вспомогательное вещество – воду для инъекций.
3. По внешнему виду препарат представляет собой прозрачную бесцветную или светло-желтого цвета жидкость. Срок годности лекарственного препарата при соблюдении условий хранения в закрытой упаковке производителя – 3 года со дня производства, после вскрытия флакона – 48 часов. Запрещается применение препарата Кальция борглюконат по истечении срока годности.
4. Выпускают Кальция борглюконат расфасованным по 20, 100, 200 и 250 мл в стеклянных флаконах, укупоренных резиновыми пробками, укрепленными алюминиевыми колпачками. Каждую потребительскую упаковку снабжают инструкцией по применению.
5. Хранят лекарственный препарат в закрытой упаковке производителя, отдельно от продуктов питания и кормов, в защищенном от прямых солнечных лучей месте, при температуре от 5°С до 25°С.
6. Кальция борглюконат следует хранить в местах, недоступных для детей.
7. Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.
8. Кальция борглюконат отпускается без рецепта ветеринарного врача.
II. Фармакологические свойства
9. Кальция борглюконат относится к комплексным препаратам, регулирующим обмен веществ.
10. Кальция борглюконат оказывает противовоспалительное, антитоксическое и десенсибилизирующее действие; повышает в крови уровень ионизированного кальция, необходимого для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения поперечнополосатых и гладких мышц, усиление сокращения сердечной мышцы, формирования костной ткани, свертывания крови.
После введения лекарственный препарат быстро всасывается из места инъекции, распределяется в органах и тканях животного.
По степени воздействия на организм Кальция борглюконат согласно ГОСТ 12.1.007-76 относится к веществам малоопасным (4 класс опасности), не оказывает местно-раздражающего и сенсибилизирующего действия.
III. Порядок применения
11. Кальция борглюконат применяют с целью профилактики и лечения животных при следующих заболеваниях:
– послеродовый парез, спазмофилия, эклампсия, шоковое состояние, рахит, тетания, остеомаляция;
– задержка последа, предродовое и послеродовое залеживание;
– аллергические заболевания (крапивница, сывороточная болезнь);
– отравление солями магния, токсическое поражение печени.
12. Противопоказания к применению: повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, гиперкальциемия, повышенная свертываемость крови, диарея, дегидратация, органическое поражение почек.
13. Кальция борглюконат, подогретый до температуры 35-37°С, вводят животным внутривенно (медленно) или подкожно из расчета 0,5 мл/кг массы животного. При подкожном введении дозу препарата вводят дробно в разные места.
Кальция борглюконат вводят животным однократно, а при необходимости – повторно в тех же дозах через 24 часа.
Максимальные разовые дозы (мл на одно животное):
крупный рогатый cкот
мелкий рогатый скот
Дозы и сроки применения зависят от массы животного и течения болезни.
14. При передозировке препарата у животного может наблюдаться брадикардия, аритмия, снижение артериального давления, гиперкальциемия.
При выраженной передозировке показано внутривенное введение препаратов содержащих кальцитонин.
15. Особенностей действия при первом применении препарата и при его отмене не выявлено.
16. Беременным и лактирующим самкам препарат применяют с осторожностью под контролем ветеринарного врача.
17. Кальция борглюконат применяют однократно. При необходимости повторного введения препарата не следует нарушать 24-часовой интервал, так как это может привести к снижению терапевтической эффективности. В случае увеличения интервала между введениями лекарственный препарат вводят в предусмотренной дозе.
18. При применении препарата Кальция борглюконат в соответствии с настоящей инструкцией побочных явлений и осложнений у животных, как правило, не наблюдается. У отдельных животных при подкожном введении в месте инъекции могут отмечаться эритема и зуд, которые самопроизвольно проходят и не требуют лечения. При быстром внутривенном введении возможно резкое снижение артериального давления, брадикардия, остановка сердца, при внутримышечном введении – некроз в месте введения.
19. Совместное применение препарата Кальция борглюконат недопустимо с карбонатами, салицилатами, сульфатами (происходит образование нерастворимых или труднорастворимых солей кальция). С антибиотиками тетрациклинового ряда препарат образует нерастворимые комплексы. Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется (возможно усиление кардиотоксического действия гликозидов).
20. Продукцию животноводства во время и после применения препарата Кальция борглюконат используют без ограничений.
21. При работе с Кальцием борглюконатом следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами.
22. Во время работы запрещается пить, курить и принимать пищу. По окончании работы руки следует вымыть теплой водой с мылом. Пустые флаконы из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей, они подлежат утилизации с бытовыми отходами.
23. При случайном контакте лекарственного препарата с кожей или слизистыми оболочками глаз, их необходимо промыть большим количеством воды. Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с лекарственным препаратом. В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата или этикетку).
Номер регистрационного удостоверения: 44-3-29.13-2939№ПВР-3-2.9/00078
РАЗРАБОТКА И ПРОИЗВОДСТВО
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ВЕТЕРИНАРНОЙ ФАРМАЦЕВТИКИ
ООО “НИТА-ФАРМ”, Россия, 410010, г. Саратов, ул. им. Осипова В.И., д. 1.
КАЛЬЦИЯ БОРГЛЮКОНАТ
I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
1. Торговое наименование лекарственного препарата: Кальфотон (Kalfoton). Международное непатентованное наименование: глюконат кальция, глицерофосфат кальция, хлорид магния.
2. Лекарственная форма: раствор для инъекций. В 1 мл Кальфотона в качестве действующих веществ содержится: кальция глюконат – 0,33 г, кальция глицерофосфат – 0,082 г, магния хлорид – 0,042 г и вспомогательные вещества: борная кислота, цитрат натрия безводный (в количестве, необходимом для коррекции pH 3,5 – 4,5), вода для инъекции – до 1 мл.
3. По внешнему виду препарат представляет собой бледно-желтый прозрачный раствор. Срок годности препарата при соблюдении условий хранения – 3 года с даты производства, после первого вскрытия флакона – не более 28 суток. Запрещается применение лекарственного препарата по истечении срока годности.
4. Выпускают лекарственный препарат в виде стерильного раствора по 10, 50, 100, 200 и 500 мл в стеклянных флаконах соответствующей вместимости, герметично укупоренных резиновыми пробками, укрепленными алюминиевыми колпачками. Каждую потребительскую упаковку препарата снабжают инструкцией по применению.
5. Хранят препарат в закрытой упаковке производителя в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте, отдельно от продуктов питания и кормов при температуре от 5 до 25 °С. После вскрытия флакона – при температуре от 5 до 8 °С.
6. Кальфотон следует хранить в местах, недоступных для детей.
7. Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.
8. Отпускается без рецепта ветеринарного врача.
ΙΙ. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
9. Кальфотон относится к группе лекарственных препаратов, содержащих кальций, фосфор, магний.
10. Механизм действия лекарственного препарата определяется эффектом входящих в его состав компонентов. Кальций участвует в формировании костной ткани (предотвращает риск развития рахита и остеодистрофии), в свертывании крови, в регуляции процессов нервной проводимости и мышечных сокращений, в поддержании стабильной сердечной деятельности. Обладает общеукрепляющим, антитоксическим эффектом. Фосфор является составным элементом костной ткани, нуклеопротеинов и фосфолипидов. Он принимает участие во всех процессах ассимиляции в организме животного, положительно влияет на обмен веществ в тканях организма. Магний участвует в обмене фосфора и углеводов в качестве кофермента. При парентеральном введении блокирует нейромышечную трансмиссию и предотвращает развитие судорог. Действующие вещества находятся в физиологическом соотношении, хорошо и быстро всасываются при парентеральном введении. По степени воздействия на организм Кальфотон относится к малоопасным веществам (4 класс опасности по ГОСТ 12.1.007).
ΙΙΙ. ПОРЯДОК ПРИМЕНЕНИЯ
11. Кальфотон назначают животным в составе комплексного лечения и профилактики при: – тетании (в период беременности, лактации, во время транспортировки, пастьбы и т.д.); – парезах, параличах различной этиологии (в том числе послеродовых); – рахите, остеодистрофии, остеомаляции; – аллергиях, токсикозах; – нарушениях минерального обмена (нарушения обмена кальция, фосфора, магния); – переломах.
12. Кальфотон противопоказан при гиперкальциемии, ацидозе, тяжелых нарушениях функции почек, мерцательной аритмии предсердий, повышенной чувствительности к компонентам лекарственного препарата.
13. Кальфотон применяют животным парентерально внутривенно, внутримышечно или подкожно однократно в дозе 2 мл на 10 кг массы животного:
– крупному рогатому скоту, лошадям – 20 мл на 100 кг живого веса животного;
– молодняку крупного рогатого скота – 10 мл на 50 кг живого веса животного;
– свиньям – 20 мл на 100 кг живого веса животного;
– ремонтному молодняку – 10 мл на 50 кг живого веса животного;
– поросятам-отъемышам – 2 мл на 10 кг живого веса животного;
– овцам и козам – 20 мл на 100 кг живого веса животного;
– молодняку – 2 мл на 10 кг живого веса животного;
– собакам – 2 мл на 10 кг живого веса животного;
– кошкам – 0,5 мл на 5 кг живого веса животного.
Допускается повторное применение препарата через 24 часа в тех же дозах. Для профилактики нарушений обмена кальция, фосфора и магния во время беременности, лактации, а также рахита молодняка животных Кальфотон применяют однократно в рекомендованных дозах. Крупному рогатому скоту Кальфотон вводят подкожно в одно и то же место не более 50 мл, внутримышечно – не более 25 мл. Свиньям, овцам и козам внутримышечно в одно и то же место – не более 15 мл препарата. Внутривенно препарат вводят медленно и равномерно.
14. Симптомов, возникающих при передозировке препарата, у животных не установлено.
15. Особенностей действия лекарственного препарата при первом применении или при его отмене не выявлено.
16. В рекомендуемых дозах не оказывает тератогенного и эмбриотоксического действия. Противопоказаний и особенностей применения в период лактации не установлено.
17. Препарат предназначен для разового применения.
18. При применении Кальфотона согласно настоящей инструкции побочных явлений и осложнений у животных, как правило, не отмечается. В случае появления аллергических реакций использование препарата прекращают и назначают антигистаминные средства и, при необходимости, симптоматическое лечение.
19. Кальфотон не следует применять одновременно с препаратами дигиталиса, витамином Д и его аналогами.
20. Убой животных на мясо и использование в пищевых целях мясопродуктов и молока во время и после применения Кальфотона разрешается без ограничений.
ΙV. МЕРЫ ЛИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
21. При работе с Кальфотоном следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами. При работе с препаратом запрещается курить, пить и принимать пищу. По окончании работы руки следует вымыть теплой водой с мылом.
22. К работе с препаратом не допускаются лица с признаками аллергических, респираторных, желудочно-кишечных заболеваний или кожных поражений. Пустую тару из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей, она подлежит утилизации с бытовыми отходами.
23. При попадании препарата на кожу или слизистые оболочки, необходимо немедленно промыть их большим количеством воды. Людям с гиперчувствительностью к компонентам лекарственного препарата следует избегать прямого контакта с препаратом. В случае появления аллергических реакций и/или при случайном попадании лекарственного препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению или этикетку).
Кальция глюконат стабилизированный : инструкция по применению
Общая характеристика
Прозрачная бесцветная жидкость.
Состав
действующее вещество: calcium gluconate;
1 ампула – 5 мл раствора содержит кальция глюконата 0,4775 г;
1 ампула – 10 мл раствора содержит кальция глюконата 0,9550 г;
вспомогательные вещества: кальция сахарат, вода для инъекций.
Код классификации
Растворы, влияющие на электролитный баланс. Код АТС В05ВВ.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Препарат кальция восполняет дефицит ионов кальция, которые необходимы для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови.
Фармакокинетика. После парентерального введения кальция глюконат с током крови равномерно распределяется во всех тканях и органах. Около 45-50% от общего кальция в плазме находится в физиологически активной ионизированной форме, примерно на 40-50% связывается с белками, преимущественно с альбумином, и 8-10% в виде комплекса с анионами органических и неорганических кислот (бикарбонат, фосфат, лактат, цитрат кальция). Проникает через плацентарный барьер, попадает в грудное молоко. Выводится из организма в основном почками.
Показания к применению
Парентеральное введение препарата кальция глюконата показано при таких состояниях, как: острая гипокальциемия различного генеза, аллергические болезни (сывороточная болезнь, крапивница, ангионевротический отек) и аллергические осложнения медикаментозной терапии, повышенная проницаемость сосудов; в качестве антидота при отравлении солями магния, щавелевой кислотой или ее растворимыми солями, растворимыми солями фтористой кислоты; для предотвращения гипокалиемии при переливании крови.
Способ применения и дозировка
В норме концентрация общего кальция в сыворотке крови составляет 2.25-2.75 ммоль/л или 4,45-5,5 мЭкв/л. Терапия препаратом кальция глюконата направлена на восстановление нормальной концентрации кальция в плазме крови. Растворы, содержащие кальций, должны вводиться медленно с целью сведения к минимуму периферической вазодилатации и угнетения сердечной деятельности.
Препарат вводится глубоко внутримышечно, или внутривенно медленно (в течение 2-3 мин), или капельно, для исключения возможности местного раздражения или некроза в случае попадания препарата в периваскулярные ткани. Из-за риска местного раздражения внутримышечные инъекции следует выполнять только в том случае, если внутривенная инъекция невозможна. Внутримышечные инъекции необходимо делать достаточно глубоко в мышцу, предпочтительно в ягодичную область. Для пациентов, страдающих ожирением, должна быть выбрана более длинная игла для безопасного введения в мышцу, а не в жировые ткани. Если необходимы повторные инъекции, каждый раз следует менять место введения.
Во время лечения необходимо тщательно контролировать концентрацию кальция в сыворотке крови.
Взрослым: глубоко внутримышечно, внутривенно медленно (в течение 2-3 мин) или капельно 5-10 мл 100 мг/мл (10% раствора) ежедневно, через день или через 2 дня (в зависимости от характера заболевания и клинического состояния больного). Последующие дозы определяют в соответствии с концентрацией кальция в сыворотке крови.
Детям до 18 лет: доза и способ введения зависят от степени развития гипокальциемии, характера и выраженности симптомов.
Детям, в зависимости от возраста, препарат в концентрации 100 мг/мл (10% раствор) вводится в следующих дозах: до 6 месяцев – 0,1-1 мл; 7-12 месяцев – 1-1,5 мл; 1-3 года – 1,5-2 мл; 4-6 лет – 2-2,5 мл; 7-14 лет – 3,5 мл; старше 14 лет – дозы как для взрослых.
Детям нельзя вводить препарат внутримышечно из-за возможного развития некроза.
Рекомендуется только медленная внутривенная инъекция или внутривенная инфузия, после разведения, с целью достижения достаточно низких скоростей введения и для исключения возможности местного раздражения или некроза в случае случайного попадания препарата в периваскулярные ткани.
Для внутривенной инфузии препарат разбавляют в соотношении 1:10 до концентрации 10 мг/мл следующими растворами для инфузий: 0,9% раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы. Скорость внутривенного введения не должна превышать 50 мг кальция глюконата в минуту. Разбавление следует проводить в асептических условиях.
Пожилые пациенты: данные, указывающие на неблагоприятную переносимость кальция глюконата пожилыми пациентами, отсутствуют, однако, возрастные изменения, такие как нарушение функции почек и замедление метаболизма, могут потребовать снижения дозы.
Побочное действие
Частота возникновения побочных эффектов напрямую связана со скоростью введения и дозой кальция глюконата. При правильном введении частота их возникновения составляет менее 1:1000.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
снижение артериального давления, брадикардия, аритмия, вазодилатация, циркуляторный коллапс (в том числе с летальным исходом), «приливы» крови, чаще всего при быстром введении.
Со стороны пищеварительной системы:
тошнота, рвота, диарея.
ощущение тепла, потливость.
Нарушения в месте введения:
Сообщалось о случаях кальцификации мягких тканей с последующим возможным поражением кожи и некрозом вследствие выхода кальция из сосуда в ткани.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к кальция глюконату и другим компонентам препарата, гиперкальциемия (в том числе у пациентов с гиперпаратиреозом, гипервитаминозом D, декальцинирующими злокачественными новообразованиями, почечной недостаточностью, остеопорозом, связанным с иммобилизацией, саркоидозом, молочно-щелочным синдромом (синдром Бернетта), гиперкальциурия, интоксикация сердечными гликозидами, одновременное лечение сердечными гликозидами; для внутримышечного введения – детский возраст.
С осторожностью: дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе), незначительная гиперкальциурия, умеренная хроническая почечная недостаточность, распространенный атеросклероз, гиперкоагуляция, у пациентов пожилого возраста, особенно при наличии одного или нескольких вышеназванных состояний, нефрокальциноз, саркоидоз, хроническая сердечная недостаточность, одновременное лечение эпинефрином.
Раствор Кальция глюконата, расфасованный в стеклянные ампулы, не должен использоваться для повторного или длительного лечения, в том числе в виде внутривенных инъекций у детей младше 18 лет или у лиц с нарушением функции почек.
Не рекомендуется использовать раствор Кальция глюконата, расфасованный в стеклянные ампулы, для приготовления растворов для парентерального питания.
Инъекции кальция глюконата не должны проводиться одновременно с применением цефтриаксона у недоношенных новорожденных до достижения 41 недель (недели беременности + недель жизни) и у доношенных новорожденных (до 28-дневного возраста) из-за риска осаждения кальцияцефтриаксона в легких и почках.
Передозировка
При передозировке возможно развитие гиперкальциемии, которая проявляется анорексией, тошнотой, рвотой, запорами, абдоминальной болью, мышечной слабостью, полидипсией, полиурией, психическими расстройствами, нефрокальцинозом, нефролитиазом, в тяжелых случаях – сердечной аритмией, комой.
Лечение. Инфузия натрия хлорида с целью увеличения объема внутриклеточной жидкости, что с последующим введением фуросемида может усилить выведение кальция. В качестве антидота применять кальцитонин, который вводить внутривенно из расчета 5-10 ME на 1 кг массы тела в сутки (препарат развести в 500 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, вводить капельно в течение 6 часов в 2-4 приема). Применение гемодиализа рассматривается в последнюю очередь.
Во время лечения передозировки необходимо тщательно контролировать уровень электролитов сыворотки крови.
Меры предосторожности
Необходимо контролировать уровень кальция в крови и экскрецию кальция, особенно у детей, пациентов с хронической почечной недостаточностью или нефролитиазом. Если уровень кальция в плазме крови превышает 2,75 ммоль/л или суточная экскреция кальция с мочой превышает 5 мг/кг, лечение должно быть немедленно прекращено из-за риска развития сердечных аритмий. Соли кальция следует применять с осторожностью пациентам с нарушениями функции почек, с заболеваниями сердца.
Раствор использовать только если он прозрачен, и ампула не повреждена. Препарат разводить непосредственно после вскрытия ампулы. При разведении препарата требуется строгое соблюдение правил асептики. С точки, зрения микробиологической безопасности, разведенный препарат должен быть использован немедленно. Ампула только для одноразового использования. Оставшиеся неиспользованными объемы препарата подлежат уничтожению.
Препарат перед введением подогревают до температуры тела.
Внутривенные инъекции должны осуществляться под тщательным мониторингом ЧСС и ЭКГ, поскольку при слишком быстром введении кальция глюконата могут возникнуть брадикардия с вазодилатацией или аритмии.
При внутривенном введении возможно чувство жара во всем теле, которое быстро проходят.
Нарушение функции почек может быть связано с гиперкальциемией и вторичным гиперпаратиреозом. Поэтому пациентам с нарушением функции почек парентеральное введение кальция должно назначаться только после тщательного определения показаний, при этом необходимо контролировать кальциево-фосфатный баланс.
Для снижения риска развития нефроуролитиаза рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости.
Перед наполнением шприца раствором кальция глюконата необходимо убедиться, что в нем отсутствуют остатки спирта этилового, поскольку вследствие их взаимодействия кальция глюконат выпадает в осадок.
Соли кальция являются раздражителем, поэтому место инъекции должно постоянно контролироваться с целью предотвращения экстравазального повреждения.
Кальция глюконат физически несовместим со многими соединениями (см. раздел «Несовместимость»), поэтому необходимо соблюдать осторожность при введении лекарственных средств, чтобы избежать комбинированного применения несовместимых компонентов или их взаимодействия после раздельного введения.
Серьезные осложнения, в том числе с летальным исходом, произошли вследствие микрокристаллизации нерастворимых солей кальция в организме после раздельного введения физически несовместимых растворов или комплексных растворов для парентерального питания, содержащих кальций и фосфаты. Были описаны случаи летальных исходов у доношенных и недоношенных новорожденных до 1 месяца, связанные с образованием нерастворимых комплексов цефтриаксон-кальций в легких и почках. По крайней мере, один из них получал цефтриаксон и кальций в разное время.
В имеющихся научных данных нет подтверждения образования внутрисосудистых комплексов цефтриаксон-кальций у пациентов других возрастных категорий. Исследования in vitro показали, что новорожденные имеют повышенный риск образования нерастворимого комплекса цефтриаксон-кальций по сравнению с другими возрастными категориями.
Для пациентов любого возраста цефтриаксон нельзя смешивать или вводить одновременно с кальцийсодержащими инфузионными растворами, даже с помощью разных инфузионных систем или в разные места.
Однако, пациентам старше 28 дней цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы можно вводить последовательно один за другим, если инфузия проводится на разных участках или если инфузионная система заменена, или тщательно промыта физиологическим раствором, чтобы избежать образования осадка.
Дети. Детям в возрасте до 14 лет вводить препарат внутримышечно не рекомендуется из-за возможного развития некроза.
Применение в период беременности или кормления грудью
Кальций проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер, и его концентрация в крови плода выше, чем в материнской крови. Применение препарата беременным или в период кормления грудью возможно с учетом соотношения польза/риск для матери и плода/ребенка. Вводимая доза кальция должна быть тщательно рассчитана, а уровень кальция в сыворотке крови необходимо мониторировать, чтобы избежать гиперкальциемии, которая может быть вредной для плода.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами
Нет данных о негативном влиянии препарата на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При взаимодействии этилового спирта с кальция глюконатом последний выпадает в осадок.
Не рекомендуется назначать совместно с другими препаратами кальция.
Внутривенное введение кальция глюконата до и после приема верапамила уменьшает его гипотензивное действие, но не влияет на его антиаритмический эффект.
Комбинация с тиазидными диуретиками может вызвать развитие гиперкальциемии.
При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.
Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется в связи с усилением кардиотоксического действия.
При одновременном пероральном применении кальция глюконата и тетрациклинов, действие последних может снижаться в связи с уменьшением их всасывания.
Кальция глюконат устраняет угнетение нервно-мышечной передачи, вызванное применением антибиотиков ряда аминогликозидов.
При одновременном применении с фенигидином препараты кальция уменьшают его эффективность.
Несовместимость. Соли кальция несовместимы с окислителями, лимонной кислотой, растворами карбоната, бикарбоната, фосфатами, тартратами (соли винной кислоты) и сульфатами.
Физическая несовместимость с амфотерицином, раствором цефалотина, цефамандолом, цефтриаксоном, новобицин натрием, добутамина гидрохлоридом, прохлорпиразином, тетрациклином.
Условия и срок хранения
Хранить в защищённом от света месте, при температуре не выше 25 °C. Не охлаждать. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности 3 года. Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.