какой врач может выписать рецепт на лирику
Кому выписывают лирику
Содержание:
Ряд лекарственных средств при неправильном использовании может оказывать наркотическое воздействие. Среди них — прегабалин. В каких случаях выписывают Лирику (так еще называют лекарство)? Такую информацию надо знать для понимания, кто входит в группу риска по прегабалиновой наркомании. Это опасное явление — формируется зависимость, появляются психоэмоциональные и соматические нарушения, а при отмене наблюдается выраженный абстинентный синдром (ломка).
Фармакологические свойства Лирики
Действующее вещество описываемого лекарственного средства — прегабалин. Он является аналогом гамма-аминомасляной кислоты — органического вещества, которое играет роль тормозного нейромедиатора ЦНС. Это значит, что под его влиянием лишние нервные импульсы «гасятся», головной мозг человека защищен от перевозбуждения.
Основные эффекты, которые вызывает прегабалин, это:
Показания к назначению
Препарат рекомендуют пациентам с такими заболеваниями, как:
Из нейропатических нарушений этим препаратом обычно лечатся:
В каких случаях выписывают Лирику, помимо указанных? Ее применяют при генерализованном тревожном расстройстве. Это психическая патология, при которой беспокоят выраженное беспокойство по поводу различных событий и действий.
Имеются данные про воздействие «лирического» средства на опиоидные рецепторы, которые задействованы в ликвидации болевого синдрома. Этим объясняют действенность препарата при купировании болей, возникающих во время абстинентного синдрома у опиоидных наркоманов. Из-за возможного развития зависимости метод ставят под сомнение. Но наркоманы, желающие избавиться от опиумного пристрастия, назначают препарат сами себе. 
Лекарство считается эффективным — так, при его назначении у трети пациентов с невралгией болевые ощущения уменьшались в два раза. При эпилепсии и генерализованных тревожных расстройствах снижение частоты судорог наблюдается в течение уже первой недели приема Лирики. Но курс лечения может быть продолжительным, а это способствует развитию наркотической зависимости.
При назначении этого лекарственного средства побочных проявлений меньше, чем при применении аналогов, они менее выражены. Обычно наблюдаются:
Что следует учитывать при лечении
Какой врач выписывает Лирику? Обычно это невропатологи, они и должны контролировать ее действие. Лекарство относится к числу новых, его свойства до конца еще не изучены медиками. Наркоманы тем более не имеют нужных знаний, поэтому им сложно рассчитать правильную дозу, чтобы, с одной стороны, она вызвала ожидаемые эффекты, а с другой — не было передозировки.
При отмене прегалабина возникает абстиненция, но достоверной информации о ней недостаточно. На данный момент были выявлены такие признаки ломки, как:
Побочные эффекты
Те, кто выписывает Лирику, должны помнить, что из-за нее:
Психотропное действие проявляется в 1-5% случаев назначения этого препарата, если человек принимает его более 300 мг в сутки. Между тем, клиницисты также констатируют, что эйфория у некоторых пациентов, принимающих прегалабин, не развивалась даже при ударных дозах — 2400 мг в сутки. Это подчеркивает тот факт, что описываемое лекарство имеет парадоксальные свойства, и если есть возможность, то его следует заменять аналогами, не имеющими наркотических качеств.
Выявлено, что психотропные эффекты возникают в таких случаях, как:
Если есть подозрение, что пациент принимает психотропы, необходимо выяснить, что это за вещества. Усиление наркотического эффекта возможно при приеме Лирики на фоне употребления алкоголя. А если человек принимает описываемое лекарство в повышенных дозировках и одновременно опиоиды, это может привести к летальному исходу.
Приказом Минздрава РФ от 26.03.2001 N 88 утвержден Отраслевой стандарт «Государственный информационный стандарт лекарственного средства. Основные положения» 91500.05.0002-2001, в разделе 02.04.02 «Инструкции по применению лекарственного препарата» которого указано, что инструкции по применению лекарственного препарата подразделяются на следующие категории:
— инструкция по применению лекарственного препарата для специалистов;
При отсутствии каких-либо указаний в инструкции-вкладыше, лекарство следует принимать за 30 минут до еды. Это относится к основной массе лекарственных препаратов.
Любое химическое вещество – это инородное соединение, которое, если речь идет о лекарстве, должно усвоиться в организме человека с наибольшей для его здоровья пользой. Между тем, следование правилам приема может в очень большой, если не решающей, степени повлиять на действие лекарства.
Если назначено несколько лечебных препаратов, принимать их необходимо отдельно. Даже самые безвредные для организма лекарства при одновременном приеме нескольких препаратов, дадут большую нагрузку на желудок и печень. Кроме того, никто и никогда не скажет, как поведут себя, под воздействием индивидуальной среды желудка каждого человека, несколько медицинских препаратов, принятых одновременно. Не вызовут ли они образование в желудке токсических средств. Поэтому прием лекарственных средств нужно развести по времени, чтобы промежуток между приемом составлял не менее 15-30 минут.
Лучше всего, если нет специальных указаний, запивать простой кипяченой водой. Вода хороший растворитель и не оказывает влияния на действующее вещество.
Не следует запивать лекарства молоком, т.к. снижается эффективность лекарств, сходных по строению с белками – сердечных гликозидов, кофеина, противоязвенных препаратов. Не следует запивать молоком ферменты. Антибиотики не рекомендуется совмещать с молочными продуктами. Иногда в аннотации к препарату можно встретить прямое упоминание о недопустимости употребления молока.
Установлено, что препараты железа нельзя принимать совместно с молоком и продуктами с большим содержанием щавелевой кислоты и дубильных веществ (крепкий чай, кофе, шпинат, черника).
Препараты кальция не стоит запивать молоком, газированной водой, сочетать с продуктами, богатыми жиром.
Не следует запивать лекарства и чаем. В чае содержится танин, который образует нерастворимые соединения с азотосодержащими средствами.
Отдельно следует сказать об одновременном приеме лекарств и алкоголя. Этого не должно быть категорически. Практика показывает, что именно при подобном сочетании возникают самые тяжелые осложнения. Например, при длительном приеме нестероидных препаратов и алкогольных напитков происходит повреждение слизистой оболочки желудка и может образоваться язва. Антибиотики, при одновременном приеме с алкоголем не только теряют наполовину свои лечебные свойства, но и могут образовывать вредные для организма химические соединения.
Это важно – натощак, до еды, после? Как правило принимают:
— Натощак: настойки, настои, отвары и им подобные препараты из растительного сырья.
— До еды: диуретики;; сульфаниламидные препараты рекомендуют запивать щелочным питьем, например, минеральной водой, во время лечения следует исключить пищевые продукты, содержащие серу (яйца, бобы, томаты, печень); кальция глюконат (исключить продукты, содержащие щавелевую, уксусную и жирные кислоты).
— За полчаса до еды: средства, понижающие кислотность желудочного сока (антацидные и желчегонные средства); противоязвенные препараты, антиаритмические препараты;
— Во время еды: препараты желудочного сока или пищеварительные ферменты, так как они помогают желудку переваривать пищу; водорастворимые витамины (С и группы В).
— После еды: болеутоляющие (нестероидные) противовоспалительные препараты; жирорастворимые витамины (А, D, Е, К), комплексные поливитаминные препараты; средства, которые являются компонентами желчи, сердечные гликозиды (при этом рекомендуется таблетки измельчить, запивать крахмальной слизью, исключить белковую пищу); хлористый кальций
— Независимо от еды: бронхолитики; средства, улучшающие мозговое кровообращение.
— Не имеют своего времени лекарства, назначенные «под язык».
Принимайте лекарства через равномерные промежутки времени. Гормональные и «сердечные» препараты, большинство антибиотиков следует принимать строго по часам.
Лечение необходимо доводить до конца. Особенно это касается лечения антибиотиками. Ни в коем случае нельзя прекращать прием антибиотиков, даже если симптомы болезни уменьшились или исчезли. Ведь при лечении этими препаратами, сначала погибают наиболее слабые микроорганизмы, потом — более стойкие и в самом конце — все остальные. Если не провести полный курс лечения, то самые стойкие микроорганизмы выживут, приспособятся к этим лекарствам и при последующих заболеваниях они уже будут не чувствительными к данному антибиотику, или чувствительны, но к более высокой, не безвредной для организма, дозе.
Не допускается прием лекарств с истекшим сроком годности. Самое малое, что будет от этого — неэффективность лечения, а самое большое – непоправимый вред здоровью. Ведь при истечении сроков годности, реакция препаратов, при попадании в организм человека, может отличаться в худшую сторону от той, что предусмотрена инструкцией. Это же в ровной мере касается и препаратов, которые хранились неправильно (не соблюдалась температура, влажность, световые предостережения).
КГКУЗ «Центр контроля качества и сертификации
лекарственных средств»
г. Хабаровск, ул. Советская, д. 34
Механизм действия
Показания к приему прегабалина
Применяется длительными, по несколько недель курсами. В организме практически не подвергается метаболизму (не включается в обмен веществ) и выводится с мочей в неизмененном виде.
Противопоказания
Последние три противопоказания являются относительными. Поэтому при наличии показаний, при превышении опасности риска прогрессирования заболевания над риском побочных эффектов прегабалин (лирика) может быть назначен доктором.
Побочные эффекты
Головокружения, координационные нарушения, сонливость, нечеткость зрения, отеки, эйфория.
Особенно опасным побочным эффектом приема прегабалина является развитие психической и физической зависимости, проявляющейся в следующем:
Зависимость от прегабалина (лирики) последние несколько лет приобретает большие размеры. Поэтому государство ограничивает оборот этого лекарства, внеся в списки сильнодействующих средств.
Большинство больных с зависимостью от лирики (прегабалина) это вовсе не те, кому изначально был выписан этот препарат и они после длительного его приема стали от него зависимы. Это наблюдается крайне редко.
Самый частый сценарий зависимости от прегабалина (лирики) это когда зависимые длительное время от других психоактивных веществ (наркотиков, транквилизаторов, алкоголя и др.) «переходят» на употребление лирики как-бы заменяя свой предыдущий «наркотик».
К слову, при употреблении широко распространенных бензодиазепиновых транквилизаторов (феназепам, диазепам) или успокоительных типа корвалола риск развития зависимости намного больше!
Не занимайтесь самолечением! Не избегайте при необходимости и без необходимости, для профилактики обращаться к врачу!
По всем вопросам о применении прегабалина, пожалуйста, обращайтесь к нам!
Правила отпуска лекарственных препаратов
Приказ Минздрава РФ от 11.07.2017 № 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность».
По рецептам, выписанным на рецептурных бланках формы N 148-1/у-88, отпускаются:
— психотропные лекарственные препараты, внесенные в Список психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (Список III);
— препараты, включенные в перечень лекарственных средств, подлежащих ПКУ, за исключением тех препаратов, которые отпускаются по форме № 107/у-НП;
— препараты, обладающие анаболической активностью и относящиеся по анатомо-терапевтическо-химической классификации (АТХ), рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, к анаболическим стероидам (код А14А);
— препараты, указанные в пункте 5 «Порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества» (приказ Минздравсоцразвития РФ от 17.05.2012 № 562н);
— препараты, изготавливаемые по рецепту на лекарственный препарат и содержащие наркотическое средство или психотропное вещество, внесенное в Список II, и другие фармакологические активные вещества в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, и при условии, что этот комбинированный лекарственный препарат не является наркотическим или психотропным лекарственным препаратом Списка II.
Остальные рецептурные препараты, отпускаются по бланкам формы № 107–1/у, и действительны в течение двух месяцев со дня выписывания. Для пациентов с хроническими заболеваниями разрешается устанавливать срок действия рецепта формы № 107–1/у в пределах до одного года и превышать рекомендуемое количество препарата для выписывания на один рецепт. В таком рецепте должен быть указан период и количество отпуска лекарственного препарата. Рецепт возвращается покупателю с отметками о дате отпуска, дозировке и количестве отпущенного препарата. При следующем обращении пациента с этим же рецептом в аптеку фармацевт должен учесть отметки о предыдущем отпуске препарата.
Рецепт остается в аптеке
Пункт 14 Приказа устанавливает, что рецепты остаются у субъекта розничной торговли с отметкой «Лекарственный препарат отпущен» и хранятся:
— лекарственные препараты, отпускаемые бесплатно или со скидкой;
Согласно пункту 15 Приказа рецепты, не указанные в пункте 14 Правил, отмечаются штампом «Лекарственный препарат отпущен» и возвращаются лицу, получившему лекарственный препарат.
Рецепты, выписанные с нарушением правил 14, регистрируются в журнале, в котором указываются выявленные нарушения в оформлении рецепта, фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника, выписавшего рецепт, наименование медицинской организации, принятые меры, отмечаются штампом «Рецепт недействителен» и возвращаются лицу, представившему рецепт. О фактах нарушения правил оформления рецептов субъект розничной торговли информирует руководителя соответствующей медицинской организации.
Нарушение первичной упаковки лекарственного препарата при его отпуске запрещается.
Нарушение вторичной (потребительской) упаковки лекарственного препарата и отпуск лекарственного препарата в первичной упаковке допускается в случае, если количество лекарственного препарата, указанное в рецепте или необходимое лицу, приобретающему лекарственный препарат (при безрецептурном отпуске), меньше количества лекарственного препарата, содержащегося во вторичной (потребительской) упаковке. В таком случае при отпуске лекарственного препарата лицу, приобретающему лекарственный препарат, предоставляется инструкция (копия инструкции) по применению отпускаемого лекарственного препарата.
ВСД. С утра ощущение, что вчера грузовик переехал. Как получить рецепт на Лирку?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте!
1) Вам нужна обязательно наблюдаться у Врача-психиатра или психотерапевта;
2) нужен грамотный подбор антидепрессантов и не перескакивать с них, а следить в динамике под наблюдением специалиста, так как учитывая описание можно предположить депрессивный эпизод;
3) психотерапия, чтобы научиться работать со своими мыслями и эмоциями;
4) консультация невролога для очного осмотра и назначения медикаментозных препаратов для улучшения метаболизма в кровотоке, исключение очаговой симптоматики и дообследование насчёт шейного или грудного остеохондроза (такую симптоматики эти состояния могут усиливать);
5) приём противотревожных препаратов для снятия острой тревожности.
Так же Вы должны понимать, что подобное быстро не скорректируетсч, нужно время, желания, мотивация работы над собой.
2-3 раза в год рекомендую Вам проходить комплексную терапию (сосудистые (мексидол, кавинтон), витамины группы В (тиамин, пиридоксин), ноотропы)), все это нужно делать в инъекционной форме.
Я Вас услышал.
Препарат лирика хорош, но он больше таблтает на тревожные состояния, нежели депрессии, а у Вами я предполагаю именно ее. Лирику конечно можете начать принимать посмотрите, как будете на нем, переносится хорошо, рецепт может выдать терапевт, невролога, это не учётный препарат, он просто рецептурный.
Если боитесь идти к психиатру в гос клинику, есть специальные в частных клиниках там не ставят не учёт или к врачу-психотерапевту.