как принимать гастрогуттал до или после еды правильно

Гастрогуттал капли для приема внутрь 25 мл

Цены на Гастрогуттал капли для приема внутрь 25 мл в аптеках в Москвы и МО

Аналоги Гастрогуттал капли для приема внутрь 25 мл

капли для приема внутрь 50 мл флакон

Товар дня

Витамин С таблетки шипучие 900 мг 3,5 г 20 шт.

Циклоферон таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 150 мг 20 шт.

Гербион сироп плюща флакон 150 мл

Ринза таблетки 10 шт.

ТераФлю порошок для приготовления раствора для приема внутрь пакетики 10 шт. Лимон

Инструкция по медицинскому применению Гастрогуттал

Русское название продукта

Английское название продукта

Форма выпуска

Капли для приема внутрь

Описание

Капли для приема внутрь в виде прозрачной жидкости красновато-коричневого цвета с характерным запахом.

Коды АТХ

A03ED Спазмолитики в комбинации с прочими препаратами

Клинико-фармакологические группы / Групповая принадлежность

Фитопрепарат с седативным и спазмолитическим действием

Действующее вещество

Фармако-терапевтическая группа

Спазмолитическое средство растительного происхождения

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 15°С до 25°С.

Срок годности

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат растительного происхождения. Оказывает спазмолитическое, а также умеренное седативное действие.

Показания

В качестве спазмолитического средства при заболеваниях органов ЖКТ, сопровождающихся спазмами гладкой мускулатуры, в т.ч.:

Способ применения, курс и дозировка

Препарат принимают внутрь.

Взрослым назначают по 20-30 капель на прием, при необходимости до 3 раз/сут.

Передозировка

Симптомы: при передозировке возможно усиление таких побочных эффектов, как сухость кожи и слизистой оболочки полости рта, расширение зрачков, изжога, гастралгия, диарея, сонливость, снижение работоспособности.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает действие снотворных, седативных и спазмолитических лекарственных средств.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Необходимо проконсультироваться с врачом.

Побочное действие

Возможно: аллергические реакции.

При длительном применении: возможно появление сухости кожи и слизистой оболочки полости рта, расширение зрачков, изжога, гастралгия, диарея, сонливость, снижение работоспособности.

Противопоказания к применению

С осторожностью: алкоголизм, черепно-мозговая травма, заболевания головного мозга, заболевания печени.

Особые указания

В составе препарата содержится не менее 60% этилового спирта. В разовой дозе препарата (30 капель) содержится 0.34 г абсолютного этилового спирта, в максимальной суточной дозе (90 капель) содержится 1.01 г абсолютного этилового спирта.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях печени.

Условия реализации

Препарат отпускается без рецепта.

Применение у детей

Противопоказано применение препарата в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Нозология (коды МКБ)

Показания

В качестве спазмолитического средства при заболеваниях органов ЖКТ, сопровождающихся спазмами гладкой мускулатуры, в т.ч.:

Противопоказания к применению

С осторожностью: алкоголизм, черепно-мозговая травма, заболевания головного мозга, заболевания печени.

Способ применения, курс и дозировка

Препарат принимают внутрь.

Взрослым назначают по 20-30 капель на прием, при необходимости до 3 раз/сут.

Передозировка

Симптомы: при передозировке возможно усиление таких побочных эффектов, как сухость кожи и слизистой оболочки полости рта, расширение зрачков, изжога, гастралгия, диарея, сонливость, снижение работоспособности.

Владелец регистрационного удостоверения

MOSKOVSKAYA PHARMACEVTICHESKAYA FABRICA ZAO (Россия)

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Источник

Гастрогуттал капли 25 мл

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

Добавить в корзину

Описание

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

Действующее вещество

Белладонны настойка + Валерианы лекарственной корневищ с корнями настойка + Мяты перечной листьев настойка + Полыни горькой травы настойка

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат растительного происхождения.

Применение Гастрогуттала

Повышенная возбудимость, бессонница, ВСД, спазм органов ЖКТ, почечная и желчная колика, снижение аппетита, гипо- и анацидный гастрит; хронический холецистит; дискинезия желчевыводящих путей, тошнота, рвота

Способ применения Гастрогуттала

Внутрь, по 20–30 кап 3–4 раза в день; детям — по 1 кап на каждый год жизни.

Гастрогуттал: показания и инструкция по применению

Капли Гастрогуттала входят в группу фитопрепаратов и воздействуют на механизмы сна.

Гастрогуттала наполняют натуральные природные элементы в виде корневищ валерианы.

Вещество эффективно в случае нестабильной работы ЦНС, высокой возбудимости, систематическом нарушении сна, ощущениях дискомфортной боли в кишечнике и желудке, возникновении колик в почках, желчи, плохого аппетита, при некоторых видах воспаления желудочной мышцы, холецистите, рвотных рефлексах.

Как принимать Гастрогуттал?

Категорически запрещено вводить препарат самостоятельно, без осмотра болящего доктором. Стандартная схема приема заключается в 3-4 десятках капель несколько раз в 24 часа.

Детям Гастрогуттал выписывает только медработник.

Опасно потреблять лицам, если у них имеется высокая чувствительность, в случаях гиперацидного гастрита, различной формы язвы. Не нужно рисковать применять Гастрогуттал при беременности.

Побочные действия, передозировка Гастрогуттал

Адвентивные проявления при воздействии лекарства Гастрогуттала могут быть в виде: ощущении изжоги, гастралгических расстройств, сонного состояния, угнетения, сильной утомляемости.

Источник

Гастрогуттал капли 25 мл

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

Добавить в корзину

Описание

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

Действующее вещество

Белладонны настойка + Валерианы лекарственной корневищ с корнями настойка + Мяты перечной листьев настойка + Полыни горькой травы настойка

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат растительного происхождения.

Применение Гастрогуттала

Повышенная возбудимость, бессонница, ВСД, спазм органов ЖКТ, почечная и желчная колика, снижение аппетита, гипо- и анацидный гастрит; хронический холецистит; дискинезия желчевыводящих путей, тошнота, рвота

Способ применения Гастрогуттала

Внутрь, по 20–30 кап 3–4 раза в день; детям — по 1 кап на каждый год жизни.

Гастрогуттал: показания и инструкция по применению

Капли Гастрогуттала входят в группу фитопрепаратов и воздействуют на механизмы сна.

Гастрогуттала наполняют натуральные природные элементы в виде корневищ валерианы.

Вещество эффективно в случае нестабильной работы ЦНС, высокой возбудимости, систематическом нарушении сна, ощущениях дискомфортной боли в кишечнике и желудке, возникновении колик в почках, желчи, плохого аппетита, при некоторых видах воспаления желудочной мышцы, холецистите, рвотных рефлексах.

Как принимать Гастрогуттал?

Категорически запрещено вводить препарат самостоятельно, без осмотра болящего доктором. Стандартная схема приема заключается в 3-4 десятках капель несколько раз в 24 часа.

Детям Гастрогуттал выписывает только медработник.

Опасно потреблять лицам, если у них имеется высокая чувствительность, в случаях гиперацидного гастрита, различной формы язвы. Не нужно рисковать применять Гастрогуттал при беременности.

Побочные действия, передозировка Гастрогуттал

Адвентивные проявления при воздействии лекарства Гастрогуттала могут быть в виде: ощущении изжоги, гастралгических расстройств, сонного состояния, угнетения, сильной утомляемости.

Источник

Гастрогуттал капли 25 мл

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

Добавить в корзину

Описание

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

Действующее вещество

Белладонны настойка + Валерианы лекарственной корневищ с корнями настойка + Мяты перечной листьев настойка + Полыни горькой травы настойка

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат растительного происхождения.

Применение Гастрогуттала

Повышенная возбудимость, бессонница, ВСД, спазм органов ЖКТ, почечная и желчная колика, снижение аппетита, гипо- и анацидный гастрит; хронический холецистит; дискинезия желчевыводящих путей, тошнота, рвота

Способ применения Гастрогуттала

Внутрь, по 20–30 кап 3–4 раза в день; детям — по 1 кап на каждый год жизни.

Гастрогуттал: показания и инструкция по применению

Капли Гастрогуттала входят в группу фитопрепаратов и воздействуют на механизмы сна.

Гастрогуттала наполняют натуральные природные элементы в виде корневищ валерианы.

Вещество эффективно в случае нестабильной работы ЦНС, высокой возбудимости, систематическом нарушении сна, ощущениях дискомфортной боли в кишечнике и желудке, возникновении колик в почках, желчи, плохого аппетита, при некоторых видах воспаления желудочной мышцы, холецистите, рвотных рефлексах.

Как принимать Гастрогуттал?

Категорически запрещено вводить препарат самостоятельно, без осмотра болящего доктором. Стандартная схема приема заключается в 3-4 десятках капель несколько раз в 24 часа.

Детям Гастрогуттал выписывает только медработник.

Опасно потреблять лицам, если у них имеется высокая чувствительность, в случаях гиперацидного гастрита, различной формы язвы. Не нужно рисковать применять Гастрогуттал при беременности.

Побочные действия, передозировка Гастрогуттал

Адвентивные проявления при воздействии лекарства Гастрогуттала могут быть в виде: ощущении изжоги, гастралгических расстройств, сонного состояния, угнетения, сильной утомляемости.

Источник

Новые возможности фармакотерапии хронического болевого абдоминального синдрома

Спазмолитики – важная составляющая в лечении гастроинтестинальной патологии, среди которых комбинированные препараты растительного происхождения – доминирующая альтернатива в терапии и купировании симптомов функциональных желудочно-кишечных заболеваний.

Под эгидой Российской гастроэнтерологической ассоциации в 2015 году изданы клинические рекомендации по ведению пациентов с абдоминальной болью [1], в которых подчеркивается необходимость инициации приема противоболевых лекарственных средств еще до того, как верифицирован диагноз, то есть с первого приема пациента. Патогенетическое обоснование такого подхода касается не только абдоминальной боли. Известно, что хронизация болевого синдрома связана с ремоделированием нервного волокна, в частности, несущего афферентную информацию в центральные структуры нервной система. Длительная задействованность этого механизма при хронических соматических заболеваниях, при патологии опорно-двигательного аппарата усугубляют процесс повреждения соматосенсорного отдела нервной системы, возникает расширение рецепторного поля, снижение порога возбуждения, что ощущается пациентом в виде усугубления интенсивности и частоты эпизодов боли. Поэтому чем дольше длится боль любой локализации, тем сложнее в дальнейшем подходы к ее устранению. Следовательно, современная стратегия предотвращения хронизации боли при самых различных нозологиях основана не только на этиотропной терапии, но и на применении патогенетических и симптоматических средств, нацеленных на купирование как интенсивных, так и малоинтенсивных болевых ощущений пациента.

Именно мышечный спазм является одним из ключевых механизмов, лежащих в основе наиболее часто встречающегося варианта абдоминальной боли – висцеральной боли. Универсальной реакцией на любые патологические воздействия является спазм гладкомышечных клеток, что в свою очередь ведет к возбуждению ноцицепторов, расположенных в мышечном слое гастроинтестинального тракта. Напротив, поскольку органы брюшной полости обычно нечувствительны ко многим патологическим стимулам, нередко, разрыв, разрез, сдавление внутренних органов не сопровождаются выраженными ощущениями. Болевые рецепторы полых органов брюшной полости (пищевод, желудок, кишечник, желчный пузырь, желчные и панкреатические протоки) локализуются в мышечной оболочке их стенок [2].

С учетом значения спазма как универсального звена в развитии и других симптомов многих гастроэнтерологических заболеваний, следует констатировать, что лечение спазмолитиками патогенетически обосновано [3, 4]. Применение спазмолитиков рекомендовано экспертами Гастроэнтерологической ассоциации в качестве важнейшей медикаментозной составляющей лечения различной гастроинтестинальной патологии [1]. На сайте Государственного реестра лекарственных средств представлен Гастрогуттал®, комбинированный препарат растительного происхождения (Код АТХ:А03ЕD), отвечающий требованиям современного подхода в лечении различных заболеваний, так как основа его фармакодинамического эффекта – спазмолитическое влияние на гладкомышечные клетки различных отделов желудочно-кишечного тракта [5] (Государственный реестр лекарственных средств – https://grls.rosminzdrav.ru). Гастрогуттал® показан в качестве спазмолитического средства при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся спазмами гладкой мускулатуры, в том числе: гипо- и анацидный гастрит, хронический колит, хронический холецистит, дискинезия желчевыводящих путей.

В 2019 году опубликованы результаты наблюдательного рандомизированного трайла «Изучение эффективности спазмолитического средства растительного происхождения Гастрогуттал® в комбинации с миотропным спазмолитиком для лечения синдрома раздраженного кишечника (СРК) с преобладанием боли и метеоризма у взрослых пациентов» [6]. После проведенной колоноскопии и исключения органической патологии в исследование включено 72 пациента. Соблюдались «критерии исключения», связанные прежде всего с типичными противопоказаниями к препарату: повышенная чувствительность к компонентам препарата, глаукома, гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения, детский возраст до 18 лет [5]. Таким образом, два пациента были исключены в связи с возможным развитием аллергической реакции на компоненты растительного препарата, и один пациент отказался от включения в исследование в связи с содержанием этилового спирта в растительном препарате (пациенту проводилось лечение по поводу хронического алкоголизма). Пациенты были рандомизированы в 2 группы: группа №1 получала в качестве монотерапии миотропный спазмолитик мебеверин в дозе 200 мг 3 раза/сут в течение 14 дней; в группе №2 была назначена комбинация мебеверина в идентичной дозировке (200 мг 3 раза/сут в течение 14 дней) и Гастрогуттал® по 20 капель утром и вечером перед едой в течение 14 дней. Статистически значимые различия по оценке интенсивности болевого синдрома отмечены уже на 3-й день лечения. Всем пациентам исходно, на 3-й и 10-й день лечения предложено оценить интенсивность болевых ощущений по общепринятой в мире визуально-аналоговой шкале (ВАШ) от 0 до 10 баллов. Чем больше баллов по ВАШ, тем более интенсивна боль. В первый день до включения в исследование показатель исчислялся в высоких предела: 6.7–6.9 баллов. В дальнейшем в группе №1 среднее значение оценки по ВАШ составило 4.7, а во второй группе в схеме с препаратом Гастрогутталом® уже на третий день был достигнут клинически значимый эффект купирования болевого синдрома, а среднее значение показателя составило 2.6. Кроме того, ярким фактом высокой эффективности Гастрогуттала® является анализ когорты больных, которые были включены в исследование. Авторами анализировалась эффективность и безопасность Гастрогуттала® по сведениям о госпитализированных больных по поводу СРК. Обычно в стационар такие пациенты доставляются врачами бригад скорой медицинской помощи, так как жалобы на сильные боли в животе рутинно требуют исключения ургентной патологии, синдрома «острого живота». Логично предположить, что у пациентов с менее активным болевым синдромом в амбулаторном звене динамика улучшения будет еще более выражена. Кроме того, в исследовании А.В. Веселова и соавторов [6] включались пациенты с СРК, имеющие не только болевой синдром, но и другие симптомы (вздутие живота, тяжесть, дискомфорт, метеоризм). Положительные результаты исследования и спектр показаний к Гастрогатталу® в инструкции Государственного реестра лекарственных средств позволяют рекомендовать препарат при наличии таких симптомов, как боль, тошнота, вздутие, ощущение тяжести, метеоризм. Широкое внедрение Гастрогуттала® в реальную клиническую практику может быть обосновано знаниями врачей о том, что спазмолитические лекарственные препараты применяются для купирования висцеральной абдоминальной боли любого генеза – и органического, и функционального. Спазмолитики не только купируют боль, но и способствуют восстановлению пассажа кишечного содержимого и улучшению кровоснабжения стенки органа. Спазмолитики и прокинетики широко используются в терапии функциональных желудочно-кишечных заболеваний и синдроме перекреста 7. В отличие от типичных анальгетиков, назначение спазмолитиков не сопровождается непосредственным вмешательством в механизмы болевой чувствительности и не затрудняет распознавание острой хирургической патологии [3, 10].

У пациентов с хронической болью физиологическая адаптация к персистирующим раздражителям может сопровождаться следующими симптомами: депрессией, замкнутостью, анорексией, слабостью, сонливостью или бессонницей, раздражительностью или эмоциональной лабильностью, отсутствием инициативы и наступлением инактивности [11]. Известно, что при функциональных заболеваниях кишечника (функциональная диспепсия, СРК) существенных вклад в инициацию и развитие вносит психогенных компонент. Психогенная боль возникает при отсутствии периферического повреждения, либо когда последнее играет роль пускового или предрасполагающего фактора [2]. Наличие депрессии и тревоги в ряде случаев приводит к необходимости назначения пациенту с функциональной диспепсией и СРК антидепрессантов, либо анксиолитиков или нейролептиков [12, 13]. Тревожно-депрессивные расстройства часто протекают скрыто и не осознаются самими пациентами и врачами. Плейотропный седативный компонент действия Гастрогуттала® описан как в инструкции к препарату [5], так и в рандомизированном наблюдательном исследовании [6]. Пациенты с СРК в первый день исследования и на завершающем визите после двух недель лечения заполняли Госпитальную шкалу тревоги и депрессии (HADS). Субклинически выраженная тревога/депрессия регистрировалась более, чем у 40%, клинически выраженная тревога/депрессия – у 21.9%. На 14-й день по завершении курса лечения субклинически выраженная тревога/депрессия в группе лечения «мебеверин + Гастрогуттал®» сохранялась лишь у 6.3%, в параллельной группе без приема Гастрогуттала® – у 13.5% пациентов. Клинически выраженные тревога/депрессия в группе с приемом Гастрогуттала® – у 3.1%, в группе, принимающей только мебеверин – у 8.1%.

Дезорганизация двигательной функции органов гастроинтестинального тракта обусловливают формирование не только болевого синдрома, но и большинства диспепсических расстройств (тошнота, рвота, отрыжка, изжога, чувство тяжести и переполнения в желудке, поносы, запоры, метеоризм). Указанные выше симптомы могут быть маркерами как гипокинетического, так и при гиперкинетического типа дискинезии. Общеизвестно, что одним из наиболее частых функциональных нарушений является спастическая (гиперкинетическая) дискинезия. В то же время и при органической патологии спастические нарушения пораженного органа обусловливают болевой синдром не менее часто, чем другие механизмы абдоминальной боли, например, болевая импульсация в результате растяжения капсул органов. При спастической дискинезии наблюдается повышение внутрипросветного давления и нарушение продвижения содержимого по полому органу, что создает дополнительные предпосылки для возникновения боли, а скорость нарастания давления в органе пропорциональна интенсивности боли. Наиболее важная задача каждого врача, принимающего пациента с жалобами на боль в животе, – выявление так называемых «красных флажков», т.е. симптомов, характеризующих острые заболевания и травмы органов брюшной полости, которые представляют угрозу для жизни больного и, как правило, требуют оперативного вмешательства [14]. Предшествующий прием спазмолитиков, в том числе Гастрогуттала®, в отличие от аналгетиков не маскирует картину ургентной патологии желудочно-кишечного тракта. В практике врача нередко пациенты жалуются на усиления/изменения характера привычной боли в брюшной полости, помимо этого, симптомами тревоги могут быть прогрессирующее похудение, субфебрилитет, боли в ночные часы (в период сна), изменение лабораторных показателей (анемия, лейкоцитоз, повышение СОЭ), лихорадка. Впервые появившаяся боль в животе в возрасте старше 40–50 лет также требует особого внимания [14]. Все пациенты с подозрением на острую хирургическую патологию должны быть консультированы и осмотрены хирургом и в случае подтверждения острого хирургического заболевания, в зависимости от верифицированной патологии предлагается консервативная терапия или оперативное вмешательство [15]. Показаниями к госпитализации в стационар хирургического профиля являются: остро возникшая боль в животе, сохраняющаяся на протяжении 6 ч и более; непрерывно усиливающаяся боль в животе; боль в животе в сочетании с лихорадкой; признаки острого живота (напряжение мышц передней брюшной стенки, положительный симптом Блюмберга), пареза (вздутие живота, отсутствие стула и отхождения газов, перистальтических шумов) кишечника; обморок, артериальная гипотония, тахикардия; признаки кровотечения (желудочно-кишечного, маточного); боль в животе, сопровождающаяся упорной рвотой [14].

В заключение, необходимо подчеркнуть, что пациенты с болью в области живота обращаются не только к гастроэнтерологу, но и к терапевту, хирургу, гинекологу, либо непосредственно в ближайшую аптеку. Для любого специалиста важно настроить пациента на дообследование, так как генез хронического болевого абдоминального синдрома может иметь и функциональную, и органическую природу. С учетом ключевой роли спазма в болевых синдромах, спазмолитики являются доминирующей альтернативой в лечении гастроинтестинальных заболеваний и их использование оправдано с момента обращения за медицинской помощью и на всех этапах диагностики абдоминальной боли, а в дальнейшем осуществляется согласно стандартам и клиническим рекомендациям ведения больных с соответствующими заболеваниями органов пищеварения [1]. Минимальное количество противопоказаний и широкий спектр нозологий, при которых показан Гастрогуттал® [5], нивелирование типичных «гастросимптомов» (боль, вздутие, тяжесть, тошнота, метеоризм), свойственных для заболеваний желудочно-кишечного тракта, делает этот препарат высоко востребованным в практике врача. Более того, условие безрецептурного отпуска позволяет включить Гастрогуттал® в арсенал возможностей фармацевтов и провизоров в комплексном фармконсультировании при запросе средств для лечения хронической абдоминальной боли при различных нозологиях.

Список литературы

Бабич Анна Эдуардовна – врач-кардиолог, ассистент кафедры общественного здоровья, здравоохранения и истории медицины ФГБОУ ВО КубГМУ, г. Краснодар.

Масько Инна Сергеевна – главный врач ООО «Краснодарский Медико-биологический центр», врач-гастроэнтеролог, г. Краснодар.

Аношкина Юлия Сергеевна – врач-терапевт, ГБУЗ Славянская ЦРБ МЗ Краснодарского края, г. Славянск-на-Кубани

Источник