бланк рецепта на лекарства с печатью фото
Приложение N 2. Формы рецептурных бланков 107-1/у, 148-1/у-88, 148-1/у-04 (л)
Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 января 2019 г. N 4н
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Форма рецептурного бланка N 107-1/у
Форма рецептурного бланка N 148-1/у-88
Информация об изменениях:
Форма рецептурного бланка N 148-1/у-04 (л)
Код формы по ОКУД 3108805
Код категории граждан
Код нозологической формы (по МКБ)
Источник финансирования: (подчеркнуть)
1 Федеральный бюджет
2. Бюджет субъекта Российской Федерации
3. Муниципальный бюджет
N полиса обязательного медицинского страхования:
Отпущено по рецепту: | Торговое наименование и дозировка: |
Дата отпуска: «___» ____________ 20__ г. | Количество: |
Приготовил: | Проверил: Отпустил: |
Корешок рецептурного бланка Наименование лекарственного препарата: Дозировка: ____________________________________ | Способ применения: Продолжительность ____________________________ дней Количество приемов в день: ___________________ раз На 1 прием: __________________________________ ед. |
* В случае изготовления рецептурного бланка с использованием компьютерных технологий
Отметка о назначении лекарственного препарата по решению врачебной комиссии
Рецептурный бланк. Форма 107-1/у
Рецептурный бланк по форме N 107-1/у применяется при назначении лекарственных препаратов для медицинского применения. Оформление рецепта на лекарственные препараты производится лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача.
Когда оформляется рецептурный бланк
Рецептурный бланк формы N 107-1/у оформляется при назначении комбинированных лекарственных препаратов, содержащих:
За исключением следующих случаев:
На одном бланке по форме 107-1/у допускается назначение только одной позиции лекарственного препарата, относящегося по АТХ (Бланкер.ру) к следующим препаратам:
На одном бланке по форме 107-1/у допускается назначение до трех позиций лекарственных препаратов, не относящихся к приведенным выше.
Порядок оформления рецептурного бланка 107-1/у
При оформлении рецептурного бланка форма N 107-1/у в левом верхнем углу указывается штамп медицинской организации с отражением ее наименования, адреса и телефона.
При заполнении бланка медицинским работником от руки, сведения должны быть указаны разборчиво и четко, с использованием чернильной или шариковой ручки. Применимо заполнение всех реквизитов формы 107-1/у, кроме реквизита «Подпись лечащего врача (подпись фельдшера, акушерки») с использованием печатающих устройств. Бланк может быть распечатан с использованием компьютерной техники
В бланке заполняются следующие поля:
В поле «Rp» указывается:
При оформлении рецептурных бланков не допускается ограничиваться общими указаниями, такими как, «внутреннее», «известно». Рецепт заверяется подписью и печатью медицинского работника. Исправления в рецептурном бланке не допускаются.
Приказ № 4н о рецептурных бланках 2020-го года: подробный разбор
Обзор вебинара о новых правилах отпуска рецептурных препаратов в 2020 году и порядке назначения и оформления бланков медицинских рецептов — изучаем изменения наглядно
19 апреля на нашем сайте состоялся вебинар, посвященный вступлению в силу новых правил выписывания лекарственных средств. Для тех, кто пропустил трансляцию, мы подготовили обзор главных изменений, которые внес новый приказ в порядок взаимодействия врачей и фармацевтов. Лектор вебинара — к. ф. н., доцент кафедры управления и экономики фармации Северо-Западного государственного медицинского университета (СЗГМУ) им. И. И. Мечникова (г. Санкт-Петербург) Лариса Гарбузова. Она рассказала о нормах приказа Минздрава РФ от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», вступившего в силу 7 апреля 2019 года.
Приказ
Начнем с самого главного: новый приказ № 4н не несет в себе глобальных изменений по сравнению с приказом Минздрава 1175 н и принципиально не меняет привычную схему взаимодействия врача и фармацевта (провизора). Основные новшества коснулись только порядка назначения лекарственных препаратов, формы бланков рецептов на лекарства и порядка их оформления в 2020 году.
Назначение
Начнем с назначения ЛС. Препараты, как и раньше, назначаются по МНН, а при его отсутствии — по группировочному наименованию. Или же по торговому наименованию, если первые два отсутствуют.
Здесь стоит обратить внимание на то, что информация в Государственном реестре лекарственных средств постоянно обновляется, и некоторые препараты (например, отпуск кодеинсодержащих препаратов) недавно лишились группировочных наименований в регистрационных досье. Таким образом, выписка их по торговому наименованию не является нарушением, даже если на рецепте нет отметки «По решению врачебной комиссии». Поэтому необходимо внимательно проверять то, какие данные о препарате содержатся в ГРЛС.
Изменения приказа коснулись назначения лекарственных препаратов в стационарах. Теперь на них так же распространяется правило назначения только по МНН или группировочному наименованию. Назначить препарат по торговому наименованию в стационаре можно только при их отсутствии. Ранее, напомним, в приказе № 1175н лекарственные препараты в стационарах можно было назначать сразу по ТН.
Бланки
Главное — отменен рецептурный бланк № 148–1/у-06 (л). Все рецепты препаратов, отпускаемые бесплатно или со скидкой, с 2020 года выписываются на бланке нового образца рецепта формы № 148–1/у-04 (л).
Списки препаратов для каждого бланка остались без изменений.
На рецептурном бланке формы № 148–1/у-88 выписываются:
— психотропные ЛП Списка III;
— ЛП, обладающие анаболической активностью, относящиеся по АТХ к анаболическим стероидам (код А14А);
— ЛП, указанные в пункте 5 Приказа Минздрава 562 н от 17.05.2012;
— ЛП индивидуального изготовления, содержащие НС или ПВ Списка II и другие фармакологически активные вещества;
— иные ЛП, подлежащие ПКУ.
На бланке рецепта формы № 107–1/у выписываются все остальные препараты и ЛС, указанные в п. 4 приказа 562 н Министерства здравоохранения.
Форма рецептурных бланков на 2020 год
Очевидно, что на бланках изменилось наименование приказа, которым они утверждены. Теперь вверху каждого рецепта должно быть указание на приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 января 2019 г. № 4н, а не на 1175н приказ Минздрава, как раньше. Это не касается рецептурного бланка формы N 107/у-НП, поскольку его форма утверждена приказом минздрава 54 н от 01.08.2012 г.
Также поменялись реквизиты. Теперь не надо указывать полностью фамилию, имя и отчество пациента, достаточно только фамилии и инициалов. Это же касается и ФИО врача, назначающего препарат. Кроме того, теперь в рецептах указывается дата рождения, а не возраст больного.
Для наглядности ниже мы приводим сравнение старых и новых образцов рецептурных бланков 107-1у и 148-1/у-88, где изменения выделены красным цветом. Рецептурный бланк 148-1/у-88
Рецептурный бланк 107-1/у
Сразу напомним про сроки действия старых рецептурных бланков и старого порядка их заполнения. Если рецепт оформлен до 7 апреля 2019 (до вступления в силу приказа № 4н), то он должен быть выписан в соответствии с приказом МЗ РФ 1175 н. В начале апреля Минздрав выпустил информационное письмо, в котором допустил возможность использования старых бланков до конца 2019 года. Но если рецепт оформлен после 7 апреля, то все реквизиты должны быть заполнены в соответствии с приказом № 4н, даже если бланк старый. Это значит, что вместо возраста надо указывать дату рождения, а в поле «ФИО» писать инициалы.
На бланках рецептов больше не используется формулировка «пациент с хроническим заболеванием». Теперь это «пациент с заболеванием, требующим длительного курса лечения». На рецептах в этом случае ставится отметка «по специальному назначению». Срок действия таких рецептов на лекарства в России составляет до 1 года, при этом на рецепте нужно указать количество месяцев и периодичность отпуска.
Дозировка в рецептах выписывается согласно инструкции по применению препарата. Например, это значит, что количество вещества можно указывать в миллиграммах. Требование об обязательном оформлении твердых и сыпучих фармсубстанций в граммах (миллилитрах/каплях для жидких препаратов) осталось только для выписки препаратов индивидуального изготовления.
Также расширен список используемых латинских сокращений. В основном за счет введения «новых» (не указанных ранее) лекарственных форм. Например, наконец‑то дистиллированная вода стала простой «водой очищенной». Кроме этого, лекарственную форму в таблетках теперь следует писать как «in tab», а не «in tabl».
Дополнения к перечню сокращений при назначении лекарственных препаратов – приказ № 4н
Нормы отпуска
Нормы единовременного отпуска наркотических средств или психотропных веществ – приказ № 4 н
Важным изменением в порядке выписывания лекарственных средств является отмена бывшего Приложения № 2 с «рекомендованным количеством». Сейчас больше нет норм отпуска на комбинированные препараты с кодеином и другим ЛС, которые подлежат ПКУ. Таким образом, эти и другие ЛС (не указанные в Приложении № 1) следует отпускать в тех количествах, в которых они выписаны.
При этом, в приказе остался пункт 25, который полностью повторяет пункт 22 из приказа 1175н МЗ РФ, что рецепты на определенные препараты могут выписываться на курс лечения до 60 дней со специальным оформлением. Однако, в предыдущем приказе указывалось, что в этом случае можно превысить количества, указанные в Приложении № 2. Но теперь нет ссылки на Приложение № 2 и, скорее всего, это значит, речь идет о Приложении № 1.
Кроме этого, в 2020 году на одном рецептурном бланке можно выписывать только одно наименование ЛС, не подлежащего ПКУ и относящегося к:
— антипсихотическим средствам (код N05A по АТХ);
— анксиолитикам (код N05Bпо АТХ);
— снотворным и седативным средствам (код N05C по АТХ);
— и антидепрессантам (код N06Aпо АТХ).
Таким образом решается проблема с исполнением п. 14 правил отпуска (приказ № 403н). Ведь такие рецепты необходимо хранить в аптеке в течение трех месяцев, но раньше на рецепте можно было выписать до трех наименований таких ЛС. И если пациент приобретал только одно, то рецепт надо было оставить в аптеке, а для отпуска двух других препаратов требовалось оформление нового бланка.
Экспертиза
Алгоритм работы с рецептами в соответствии с новым приказом можно изобразить в виде простой схемы:
Алгоритм работы с рецептами
Всё также важно проверять сроки действия рецептов — они не изменились в сравнении с приказом № 1175н. Также необходимо внимательно смотреть на обязательные для всех бланков реквизиты. Помните, что имя врача может быть заполнено не только от руки, но и штампом.
По мнению Ларисы Гарбузовой, скорее всего, в первое время после вступления в силу нового приказа будет очень много ошибок в заполнении поля «возраст» и в указании ФИО полностью, без инициалов. Особенно если рецепт будет выписан на старом бланке. Является ли это нарушением, запрещающим отпуск препарата? К сожалению, четкого ответа на этот вопрос нет. Равно как нет и практики привлечения за это к ответственности, поскольку приказ вступил в силу совсем недавно.
Стандартная операционная процедура
Не стоит забывать, что для проведения экспертизы рецептов и правильного отпуска в аптеке необходимо разработать СОП для этих процедур. Пример того, что может быть указано в документе, мы приводим на иллюстрации ниже.
И в заключение нужно сказать, что утверждение нового порядка отпуска неминуемо вызовет изменение других нормативных документов, регламентирующих правила выписывания и оформление рецептов, в будущем. Например, порядка отпуска препаратов (приказ № 403н) — хотя бы потому, что в нем до сих пор присутствует ссылка на старый приказ. Также в приказе № 403н нет порядка отпуска лекарственных средств при помощи электронных рецептов.
Кроме этого, и сам приказ № 4н далеко не идеальный. Всё еще остаются спорные моменты, такие как: присутствие пункта 25 или вопрос о том, является ли нарушением указание на старом бланке возраста вместо даты рождения. Поэтому будем надеяться, что уже в ближайшем будущем Минздрав выпустит письмо с дополнительными разъяснениями или внесет поправки в сам приказ.
Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.
Форма № 148-1/у-88 рецептурный бланк, как и где получить в 2021 году
Как известно, на аптечных полках имеется достаточно большое количество препаратов, которые невозможно приобрести без соответствующего рецепта. Существует несколько видов рецептурных бланков, каждый из которых предназначен для определенных препаратов. Среди них присутствует рецепт, составленный по форме №148-1/у-88.
Информация об изменениях
Нужно сказать, изменения в формы рецептурных бланков вносятся достаточно редко. Но это все-таки они иногда возникают. Главной целью данных действий является повышение безопасности, и в то же время упрощение использования данного документа. Так, бланк №148-1/у-88 был немного изменен в 2020 году.
Если раньше форма содержала графы, в которых необходимо было указать, сколько пациенту полных лет, то сейчас их нет. Вместо этого здесь прописывается дата рождения. Также отдельным пунктом добавлена графа, в которой присутствуют точные разъяснения по поводу того, кто имеет право выдавать подобный рецепт. В том случае, если пациенту назначен готовый препарат, как чаще всего и бывает, то в соответствующей графе нужно прописать рекомендованную дозировку действующих компонентов.
Какие препараты
Рецептурный бланк, составленный по форме №148-1/у-88, используется в тех ситуациях, когда выписываются препараты, относящиеся к следующим группам:
Это перечислены только группы препаратов, в которые входит достаточно большое количество наименований.
Когда оформляется рецептурный бланк №148-1/у-88
Особое внимание нужно уделить препаратам, которые подлежат номенклатурному учету. Т.е. их состав не позволяет относить такие лекарства к наркотическим или психотропным группам. Но при этом в их разовой дозе присутствует достаточно большое количество фармакологически активных веществ. Фармацевты ведут строгий учет таких препаратов. И отпускать их также можно только по соответствующему рецепту.
Инструкция по заполнению рецептуального бланка № 148-1/у-88
Вносить информацию в бланк можно на компьютере. Но многие медики привыкли действовать «по старинке», заполняя подобные бланки от руки. Если выбран рукописный вариант, необходимо позаботиться о том, чтобы почерк был максимально разборчивым. Использовать рекомендуется шариковую ручку темных тонов. Все необходимые пункты здесь уже присутствуют. Составителю остается заполнить их соответствующими сведениями. Так, в верхней части нужно указать дату оформления бланка. При помощи подчеркивания указывается, к какой возрастной категории относится пациент.
Далее прописываются сведения о пациенте:
Ниже имеется графа «Rp» с несколькими строками. Сюда вносится название лекарственного средства. Обычно это делается при помощи латиницы. Дополнительно указывается, в какой форме выпускается препарат, необходимое количество, дозировка. Здесь же врач должен дать рекомендации касаемо способа применения.
Оформляя рецептурный бланк, медик должен знать, указание общей информации здесь недопустимо. Например, нельзя просто написать, что препарат принимать внутрь. Необходимо четко описать график и время приема, до или после еды, другие сведения. Если ответственное лицо допустит ошибку, необходимо приступить к заполнению нового бланка. Это связано с тем, что в рецепте не должно быть никаких исправлений, помарок и неточностей. Все это может стать причиной того, что фармацевт посчитает документ недействительным, откажется его принять, не отпустит необходимые лекарственные средства.
В бланке уже указан срок действия данного рецепта. Он составляет 15 дней. Логично полагать, по истечению этого срока пациент не сможет приобрести запрещенные лекарства. В этом случае придется снова обращаться к лечащему врачу, чтобы он повторно выписал рецепт. Хотя практика показывает, отведенного периода вполне хватает, чтобы приобрести все необходимые препараты.
В нижней части лечащий врач должен заверить все вышесказанное при помощи своей подписи. Также не нужно забывать о том, как должен выглядеть рецепт, предназначенный для приобретения запрещенных препаратов. Здесь в обязательном порядке должно быть три оттиска. Так, после оформления рецепта врач не только подписывает документ, но и заверяет его своей круглой печатью. Кроме этого, в верхнем левом углу проставляется прямоугольный штамп медицинского учреждения, в котором проходит лечение пациент. Также внизу ставится оттиск треугольной формы, который обязательно должен присутствовать на всех рецептах. Только при наличии всех трех печатей документ будет считаться действительным.
Рецептурный бланк формы 107-1/у — Бланк 2021 года
Использование рецептурного бланка № 107-1/у осуществляется при назначении лекарств пациенту через аптеки. Заполнением рецепта на медикаменты занимается лечащий доктор, фельдшер или акушерка при возложении на нее полномочий лечащего доктора.
Правила заполнения данных бланков, их учета и сохранности обозначены распоряжением Минздрава РФ № 4н от 14.01.2019 (ред. от 08.10.2020).
Что это?
Рецепт, в заполненном бланке 107-1/у является специальной формой, предназначенной для назначения лекарственных медикаментов, приобретаемых за счет государственных дотаций или за счет пациента.
Форма бланка 107-1/у является унифицированной и утверждена Минздравом РФ (Пр. № 4н от 14.01.2019 года).
Ответственными за соблюдением особых правил отпуска ряда медикаментов, запрещающих продажу некоторой категории препаратов без рецепта, возлагается на аптеки. Каждому выписанному рецептурному бланку присваивается уникальный номер, с обеспечением строгого учета, и устанавливается срок действия.
Когда оформляется рецептурный бланк?
Бланк, для выписки лекарств № 107-1/у, относится к весьма востребованному документу, назначение которого — выписать определенный перечень медпрепаратов. Также бланк может быть использован при назначении пациенту иммунобиологической вакцины.
Для оформления данного бланка больной обязан обратиться к лечащему врачу, который осмотрит больного и поставит диагноз, с подбором необходимого лечения и назначения нужного перечня лекарственных препаратов. Список медпрепаратов заполняется на рецептурном бланке и заверяется лечащим врачом и прочими печатями, и штампами медучреждения. Данный документ является основанием для аптек по выдаче лекарств пациенту.
Рецепт на бланке 107-1/у вручается пациенту с назначением медикаментов, которые содержат препараты, перечисленные в таблице:
При этом, на таком бланке запрещено выписывать медпрепараты в следующих случаях:
На одном бланке 107-1/у — врач может назначить лишь одну позицию для медикаментов, имеющего отношение по АТХ к следующим медпрепаратам:
Для медикаментов, не имеющих отношение к перечисленному списку, на одном бланке 107-1/у — врач может назначить до 3-х позиций медпрепаратов.
Порядок оформления рецептурного бланка 107-1/у
Для приобретения рецепта пациентом потребуется посетить медучреждение, где его должны принять в соответствии с общепринятыми правилами. Перед выписыванием рецепта доктор обязан записать в медицинских документах следующие сведения:
В амбулаторной карте непременно должно быть записано, что выписанный рецепт выдан больному или его законному доверенному лицу на руки.
Рецепты для больных лиц с хроническими недомоганиями выписываются на более продолжительный период, с обозначением этого в бланке. Кроме этого, доктор обязан прописать периодичность выдачи лекарственных медикаментов. Одноразовый отпуск общего объема медпрепаратов на период лечения допускается лишь по согласованию с лечащим врачом.
Если дозировка медпрепарата, отпускаемого аптекой меньше назначенных показателей, фармацевт обязан осуществить количественный перерасчет для проведения курса лечения.
Максимально разрешенный объем отпуска медикамента в одном бланке можно увеличить в 2 раза больным, которым требуется продолжительное лечение. В этом варианте, на бланке врач должен сделать специальную, дополнительную пометку, скрепленную подписью и печатью.
Для того, чтобы бланк № 107-1/у был признан действительным, необходимо в верхнем углу слева поставить штамп медучреждения с отображением его названия, адреса и контактов.
Примечание! Выдача рецепта на приобретение лекарства запрещена, при отсутствии мед. показаний, медпрепарат не зарегистрирован в РФ, если инструкция по его использованию предусматривается лишь в стационарных условиях.
Как заполнить рецептурный бланк по форме 107-1/у в 2021 году?
При заполнении документа (форма № 107-1/у) медработником вручную, нужно воспользоваться чернильной или шариковой ручкой. При этом, почерк должен быть разборчивым. В то же время, данный бланк можно заполнить в распечатанном виде, при наличии необходимой офисной техники, кроме подписи медработника, выписывающего рецепт, которая должна быть поставлена лично ним.
Шапка бланка № 107-1/у имеет следующий вид:
В данном документе необходимо заполнить следующие графы:
1) Дату его заполнения.
2) Ф.И.О. заболевшего гражданина.
3) Дату его рождения, с указанием числа, месяца и года. Для детей — до одного года, необходимо отмечать число полных месяцев.
4) Ф.И.О. лечащего доктора (фельдшера, акушерки).
5) В графе «Rp» нужно будет прописать:
6) После заполнения бланка врач заверяет рецепт своей подписью и печатью. При назначении медпрепарата врачебной комиссией, на оборотной стороне бланка обозначается особая отметка.
Примечание! При заполнении бланка, для назначения лечения, нельзя допускать общие формулировки, такие как, «внутреннее», «известно». Рецепт обязан быть завизирован доктором и его печатью. Исправления и зачеркивания в рецептурном бланке допускать нельзя. Если заполнение бланка осуществлено некорректно или с нарушениями требований, стандартов, с ошибками и исправлениями, бланк не будет признан действительным.
Для наглядного ознакомления с заполнением бланка № 107-1/у рекомендуется посмотреть видео
Образец заполнения формы 107-1/у 2021 года
Какие лекарственные средства выписываются на рецептурном бланке 107-1/у?
Доктора оформляют рецепты на бланке № 107-1/у для назначения следующих медикаментов:
Примечание! Врач вправе выписать не стандартное количество медикаментов, находящихся в упаковке, а столько, сколько необходимо больному согласно лечебному курсу.
При выписке лекарства не рекомендуется превышать его допустимую дозу, все должно быть выписано в рамках законодательства РФ.
Таким образом, согласно новым правилам, врач вправе выписывать количество лекарства, необходимое пациенту, не учитывая наличие его в упаковке. При этом, аптека обязана выдать пациенту столько медикаментов, сколько отмечено в рецепте.
Приказом Минздрава разрешено аптекарю нарушать вторичную упаковку для отпуска нужного объема лекарств.
Примечание! Нарушение первичной упаковки, в том числе деление таблеток на части запрещено.
Срок действия рецепта
Продолжительность действия рецепта в заполненном бланке № 107-1/у равна 2-м месяцам с момента его выписки. Таким образом, на протяжении 2-х месяцев пациент вправе приобрести медпрепарат в любой аптеке, при его наличии.
Примечание! Если пациент обладает хроническим заболеванием, срок действия выписанного рецепта может быть продлен до 12 месяцев.
После приобретения нужного лекарства, аптекарь, отпустивший медпрепарат, ставит на бланке штамп, подтверждая, что лекарство было отпущено. Рецепт, с пометкой об отпуске лекарства, возвращается пациенту.
Учет и хранение рецептурных бланков
Бланки для оформления рецептов № 107-1/у подлежат строгому учету, с регистрацией в прошнурованном специальном журнале, заверенном подписью главврача и печатью медучреждения.
В журнале записываются следующие сведения:
2) Данные поставщика и Ф.И.О. лица, принявшего бланки.
3) Число принятых бланков.
4) Номер документа и дата получения бланков.
5) Все сведения по выписке рецептов, с указанием:
Главврач медучреждения назначает своим приказом ответственное лицо, занимающееся учетом и организацией правильного хранения. Бланки размещаются в металлическом шкафу, закрывающимся на замок. Кроме этого, каждые 3 месяца экспертная комиссия осуществляет проверку, после чего оформляется акт, с описанием условий хранения, фактического наличия и текущего остатка.
При обнаружении нарушений, ответственное лицо подвергается наказанию в рамках законодательства РФ.
По завершению срока хранения бланки подлежат утилизации под наблюдением комиссии. Утилизация бланков осуществляется путем сжигания или замачивания испорченных бланков в хлорной извести. Способ утилизации подлежит документальному фиксированию.
В аптеке установлены свои правила и сроки хранения погашенных рецептов, с размещением расходных документов в надежном металлическом шкафу, закрывающимся на замок.