аспекард рецепт на латинском
Аспекард
Состав
В 1 таблетке содержится 100 мг активного вещества кислоты ацетилсалициловой, а также вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, диоксид кремния, кроскармеллоза натрия, кислота стеариновая.
Форма выпуска
Выпускается в таблетированной форме.
Фармакологическое действие
Нестероидный, противовоспалительный препарат. Антитромботическое средство.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Основным, активно действующим веществом является ацетилсалициловая кислота. Аспекард оказывает выраженное жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное действие, которые достигаются благодаря торможению циклооксигеназ 1,2. ЦОГ1 и ЦОГ2 регулируют выработку простагландинов, ответственных за формировании отека, болевого синдрома. Уменьшение уровня простагландинов в центре терморегуляции проявляется повышенным потоотделением, расширением сосудов кожи, что ведет к снижению температуры тела.
Анальгетический эффект достигается как периферическим, так и центральным действием препарата.
Аспекард снижает адгезию, агрегацию тромбоцитов, подавляет выработку тромбоксана в них, что ведет к уменьшению тромбообразования. Антиагрегантное действие после однократного приема препарата длится неделю (у мужчин выражено сильнее, чем у женщин). При приеме препарата снижается риск развития инфаркта миокарда при сопутствующей нестабильной стенокардии, снижается летальность. Аспекард применяется для первичной и вторичной профилактики инфаркта миокарда. Суточная дозировка 6 грамм увеличивает протромбиновое время, подавляет выработку протромбина в печени, усиливает фибринолитическую активность плазмы, стимулирует выведение мочевой кислоты путем нарушения ее реабсорбции в канальцах почечной системы.
Показания к применению
Аспекард применяют при ревматоидном артрите, перикардите, ревматизме, инфекционно-аллергическом миокардите. Назначается для купирования болевого (люмбаго, невралгия, мигрень, артралгия, грудной корешковый синдром, альгодисменорея), лихорадочного синдрома.
В качестве антиагреганта применяется при нестабильной стенокардии, безболевой ишемии миокарда, установке стента, аортоартериите, баллонной коронарной ангиопластике, протезировании сердечных клапанов, мерцательной аритмии, инфаркте легкого, пролапсе митрального клапана, остром тромбофлебите, рецидивирующей тромбоэмболии легочной артерии, синдроме Дресслера, болезни Кавасаки, болезни Такаясу.
В аллергологии, иммунологии применяется в нарастающих дозировках у пациентов с «аспириновой» триадой и «аспириновой» астмой.
Противопоказания
Аспекард не применяют при геморрагических диатезах (телеангиоэктазии, болезнь Виллебранда, гемофилии), язвенных поражениях пищеварительного тракта, расслаивающей аневризме аорты, тяжелых поражениях почечной и печеночной систем, дефиците витамина К, исходной гипопротромбинемии, нефролитиазе, гиперурикемии, тромбоцитопенической пурпуре.
Аспекард не применяют при беременности, грудном вскармливании, в педиатрии (до 14 лет).
Побочные действия
Прием препарата Аспекард может сопровождаться НПВС-гастропатиями, головокружениями, шумом в ушах, лейкопенией, тромбоцитопенией, синдромом Рейе, бронхоспазмом, крапивницей, «аспириновой» астмой, анемией, эозинофильным ринитом, гиперпластическим синуситом.
Длительный прием препарата в больших дозировках ведет к развитию преренальной азотемии, интерстициального нефрита, нефротического синдрома, папиллярного некроза, асептического менингита, острой почечной недостаточности.
Отмечается повышение уровня аминотрансфераз.
Таблетки Аспекард, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Согласно инструкции по применению, Аспекард 100 принимают за полчаса до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
При инфаркте миокарда: 100-300 мг в день в течение 30 суток.
Профилактика инфаркта миокарда: 100 мг в день.
Профилактика стенокардии: 100-300 мг в день.
Профилактика эмболий, тромбозов: 100-200 грамм в сутки.
Улучшение реологических свойств крови: 150-250 грамм в сутки.
Передозировка
Отмечается синдром салицилизма, судороги, ступор, кома, резкая дегидратация, некардиогенный отек легких, шок, недостаточность почечной системы.
Лечение: прием активированного угля, слабительных препаратов, провокация рвоты, ощелачивание мочи, индукция диуреза, восстановление ОЦК. Возможно применение гемодиализа.
При отеке легких рекомендована искусственная вентиляция легких смесью кислородной смесью, при отеке мозга показан осмотический диурез и гипервентиляция легких.
Взаимодействие
Аспекард снижает почечный клиренс, токсичность, эффективность метотрексата, НПВС, резерпина, тромболитиков, сульфаниламидов, непрямых антикоагулянтов, гепарина, пероральных гипогликемических препаратов.
Препарат снижает эффективность гипотензивных, диуретических (фуросемид, спиронолактон), урикоурических (сульфинпиразон, бензбромарон) препаратов.
Аспекард повышает уровень солей лития, барбитуратов, дигоксина в крови.
Миелотоксические средства усиливают гематотоксичность препарата.
Условия продажи
Рецепт не требуется.
Условия хранения
При температуре не более 25 градусов по Цельсию.
Срок годности
Особые указания
При назначении таблеток с целью обезболивания курс лечения не должен превышать 7 дней, для снижения высокой температуры – не более 3-х дней.
Перед оперативным лечением для профилактики кровотечений препарат отменяют за 7 ней до хирургического вмешательства.
Для снижения раздражающего действия препарата на пищеварительный тракт рекомендуется одновременно применять ЛС, снижающие кислотность желудочного сока, применять буферные добавки, тщательно измельчать таблетки перед применением.
Не сочетается с этанолом.
При беременности
Аспекард оказывает тератогенное воздействие на плод, не применяется при беременности, грудном вскармливании.
Аспикард, таблетки
Ацетилсалициловая кислота не рекомендуется в чрезвычайных ситуациях. Ее применение ограничено случаями вторичной профилактики при лечении хронической патологии.
Для приема внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком с доста-точным количеством жидкости (½ стакана воды). Таблетки не следует раздавливать или разжевывать.
Взрослые
Вторичная профилактика инфаркта миокарда – рекомендуемая доза составляет 75-150 мг один раз в день.
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов, страдающих стабильной стенокардией – рекомендуемая доза составляет 75-150 мг один раз в день.
Нестабильная стенокардия (за исключением острой фазы) – рекомендуемая доза составляет 75-150 мг один раз в день.
Предотвращение окклюзии трансплантата после АКШ – рекомендуемая доза составляет 75-150 мг один раз в день.
Коронарная ангиопластика (за исключением острой фазы) – рекомендуемая доза составляет 75-150 мг один раз в день.
Вторичная профилактика транзиторных ишемических атак (ТИА) и ишемических инфарктов мозга (ИИМ) при условии, что внутримозговые кровоизлияния исключены – рекомендуемая доза составляет 75-300 мг один раз в день.
Применение у детей
Аспикард не следует назначать детям и подросткам моложе 16 лет, за исключением случаев, когда польза превышает ожидаемый риск.
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке, в пачке из картона. Отпуск без рецепта.
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата
Торговое наименование препарата
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой
Состав
Одна таблетка кишечнорастворимая, покрытая пленочной оболочкой дозировкой 75 мг содержит:
*Состав опадрай бесцветный:
**Состав Акрил-из розовый:
Метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1); тальк; триэтилцитрат; кремния диоксид коллоидный безводный; натрия карбонат; натрия лаурилсульфат; окрашивающий пигмент: титана диоксид; железа оксид желтый; железа оксид красный (в виде премикса с тальком (1: 3).
Одна таблетка кишечнорастворимая, покрытая пленочной оболочкой дозировкой 150 мг содержит:
*Состав опадрай бесцветный:
**Состав Акрил-из розовый:
Метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1: 1); тальк; триэтилцитрат; кремния диоксид коллоидный безводный; натрия карбонат; натрия лаурилсульфат; окрашивающий пигмент: титана диоксид; железа оксид желтый; железа оксид красный (в виде премикса с тальком (1:3).
Описание
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакодинамика:
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП); оказывает противовоспалительное анальгезирующее и жаропонижающее действие связанное с неизбирательным торможением активности циклооксигеназы-1 (ЦОГ1) и ЦОГ2 регулирующих синтез простагландина (Pg). В результате не образуются Pg обеспечивающие формирование отека и гиперальгезии. Снижение содержания Pg (преимущественно Е1) в центре терморегуляции приводит к снижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и возрастания потоотделения.
Обезболивающий эффект обусловлен как центральным так и периферическим действием.
Уменьшает агрегацию адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах. Антиагрегантный эффект сохраняется в течение 7 суток после однократного приема (больше выражен у мужчин чем у женщин). Снижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии. Эффективен при первичной профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы (ССС) особенно инфаркта миокарда у мужчин старше 40 лет и при вторичной профилактике инфаркта миокарда.
В суточной дозе 6 г и более подавляет синтез протромбина времени и увеличивает протромбиновое время.
Повышает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин К-зависимых факторов свертывания (II VII IX X) Учащает геморрагические осложнения при проведении хирургических вмешательств увеличивает риск развития кровотечения на фоне терапии антикоагулянтами.
Стимулирует выведение мочевой кислоты (нарушает ее реабсорбцию в почечных канальцах) но в высоких дозах.
Блокада ЦОГ1 в слизистой оболочке желудка приводит к торможению гастропротекторных Pg что может обусловить изъязвление слизистой оболочки и последующее кровотечение. Меньшим раздражающим действием на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) обладают лекарственные формы содержащие буферные вещества кишечнорастворимую оболочку а также специальные «шипучие» формы таблеток.
Фармакокинетика:
При приеме внутрь абсорбируется преимущественно из проксимального отдела тонкой кишки. Максимальная концентрация (Сmах) в сыворотке крови достигается приблизительно через 3 ч и составляет в среднем 127 мкг/мл для таблеток по 150 мг и 672 мкг/мл для таблеток по 75 мг. Наличие пищи в пищеварительном тракте замедляет абсорбцию препарата. AUC (площадь под кривой «концентрация-время») составляет 5642 мкгхч/мл для таблеток по 75 мг и 10808 мкг*ч/мл для таблеток по 150 мг. Во время абсорбции подвергается пресистемной элиминации в стенке кишечника и в печени (деацетилируется). Резорбированная часть очень быстро гидролизуется специальными ферментами поэтому Т1/2(период полувыведения) составляет не более 15-20 мин.
При почечной недостаточности при беременности и у детей связывание ацетилсалициловой кислоты с белками сыворотки крови снижается вследствие гипоальбуминемии и вытеснения препарата из связи с белком эндогенным факторами.
Метаболизируется преимущественно в печени с образованием 4 метаболитов (салициловая кислота глицинконъюгат салициловой кислоты гентизиновая кислота и ее глицинконъюгат) обнаруживаемых во многих тканях и моче.
Экскреция осуществляется преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в неизмененной форме (60%) и в виде метаболитов. Выведение неизмененного салицилата зависит от рН мочи (при подщелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается экскреция).
Показания:
— Первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (например сахарный диабет гиперлипидемия артериальная гипертензия ожирение курение пожилой возраст) и повторного инфаркта миокарда;
— нестабильная стенокардия (включая подозрение на развитие острого инфаркта миокарда) и стабильная стенокардия;
— профилактика инсульта (в том числе у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения);
— профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения;
— профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например аорто-коронарное шунтирование эндартерэктомия сонных артерий артериовенозное шунтирование ангиопластика и стентирование коронарных артерий ангиопластика сонных артерий);
— профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (в том числе при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства).
Противопоказания:
— Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте вспомогательным веществам в составе препарата и другим НПВП;
— бронхиальная астма индуцированная приемом салицилатов и других НПВП; сочетание бронхиальной астмы рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК;
— эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в стадии обострения);
— сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более;
— беременность (I и III триместр) и период лактации;
— детский и подростковый возраст (до 18 лет);
— тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);
— тяжелая печеночная недостаточность (класс В и выше по шкале Чайлд-Пью);
— хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA.
С осторожностью:
— При подагре гиперурикемии т.к. АСК в низких дозах снижает экскрецию мочевой кислоты;
— при наличии в анамнезе язвенных поражений желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечных кровотечений;
— при нарушении функции печени (ниже класса В по шкале Чайлд-Пью);
— при нарушении функции почек (КК более 30 мл/мин);
— при бронхиальной астме хронических заболеваниях органов дыхания сенной лихорадке полипозе носа лекарственной аллергии в том числе группы НПВП (анальгетики противовоспалительные противоревматические средства);
— во II триместре беременности;
— при предполагаемом хирургическом вмешательстве (включая незначительные например экстракция зуба) так как АСК может вызывать склонность к развитию кровотечений в течение нескольких дней после приема препарата;
— при сочетанном применении со следующими лекарственными средствами (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»):
Если у Вас одно из перечисленных заболеваний перед приемом препарата внимательно проконсультируйтесь с врачом.
Беременность и лактация:
Ингибирование синтеза простагландинов может оказывать отрицательное воздействие на беременность и развитие эмбриона или плода.
Применение больших доз салицилатов в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепление верхнего неба пороки сердца). Назначение салицилатов в I триместре беременности противопоказано.
Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы предпочтительно в дозах не выше 150 мг/сутки и непродолжительно.
В последнем триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сутки) могут вызывать торможение родовой деятельности преждевременное закрытие артериального протока у плода повышенную кровоточивость у матери и плода а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в последнем триместре беременности противопоказано.
Применение в период грудного вскармливания
Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах выделяются в грудное молоко. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении препарата или назначении его в высокой дозе кормление грудью следует немедленно прекратить.
Способ применения и дозы:
Таблетки желательно принимать перед едой запивая большим количеством жидкости. Таблетки принимаются 1 раз в сутки. Препарат предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется врачом.
Первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска: 75-100 мг/день.
Профилактика повторного инфаркта стабильная и нестабильная стенокардия: 75-100 мг/день.
Нестабильная стенокардия (при подозрении на развитие острого инфаркта миокарда): начальная доза 75-100 мг (первую таблетку необходимо разжевать для более быстрого всасывания) должна быть принята пациентом как можно скорее после того как возникло подозрение на развитие острого инфаркта миокарда. В последующие 30 дней после развития инфаркта миокарда должна поддерживаться доза 200-300 мг/день. Через 30 дней следует назначить соответствующую терапию для профилактики повторного инфаркта миокарда.
Профилактика инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения: 75-100 мг/день.
Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах: 75-100 мг/день.
Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей: 75-100 мг/день.
Побочные эффекты:
Со стороны системы кроветворения: назначение АСК сопровождается повышенным риском кровотечений вследствие ингибирующего действия АСК на агрегацию тромбоцитов. Зарегистрировано повышение частоты постоперационных кровотечений гематом (синяков) носовых кровотечений кровоточивости десен кровотечений из мочеполовых путей. Имеются сообщения о серьезных случаях кровотечений к которым относятся желудочно-кишечные кровотечения и кровоизлияния в мозг (особенно у пациентов с артериальной гипертензией не достигших целевых цифр артериального давления и/или получающих сопутствующую терапию антикоагулянтными средствами) которые в отдельных случаях могут носить угрожающий жизни характер (см. раздел «Меры предосторожности при применении»).
Кровотечения могут приводить к развитию острой или хронической постгеморрагической/железодефицитной анемии (например вследствие скрытого кровотечения) с соответствующими клинико-лабораторными признаками и симптомами (астения бледность гипоперфузия).
Аллергические реакции: реакции повышенной чувствительности с соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями такие как астматический синдром (бронхоспазм) реакции легкой и средней тяжести со стороны кожных покровов дыхательных путей желудочно-кишечного тракта и ССС включая такие симптомы как кожная сыпь кожный зуд крапивница отек Квинке ринит отек слизистой оболочки носа ринит кардио-респираторный дистресс-синдром а также тяжелые реакции включая анафилактический шок.
Со стороны центральной нервной системы (ЦНС): имеются сообщения о случаях появления головокружения снижения слуха головной боли шума в ушах что может являться признаком передозировки препарата.
Передозировка:
Салицилатная интоксикация (развивается при приеме АСК в дозе более 100 мг/кг/сутки на протяжении более чем 2 суток) может явиться результатом длительного употребления токсических доз препарата в рамках неправильного терапевтического применения препарата (хроническая интоксикация) или однократного случайного или намеренного приема токсической дозы препарата взрослым или ребенком (острая интоксикация).
Симптомы хронической интоксикации производными салициловой кислоты неспецифичны и часто диагностируются с трудом. Интоксикация легкой степени тяжести обычно развивается только после неоднократного использования больших доз препарата и проявляется головокружением шумом в ушах снижением слуха повышенным потоотделением тошнотой и рвотой головной болью и спутанностью сознания. Указанная симптоматика исчезает после уменьшения дозы препарата. Шум в ушах может появляться при концентрации АСК в плазме крови от 150 до 300 мкг/мл. Более тяжелые симптомы проявляются при концентрации АСК в плазме крови выше 300 мкг/мл.
Основным проявлением острой интоксикации является тяжелое нарушение кислотно-основного состояния проявления которого могут варьировать в зависимости от возраста больного и степени тяжести интоксикации. У детей наиболее типичным является развитие метаболического ацидоза.
Лечение интоксикации проводится в соответствии с принятыми стандартами и зависит от степени тяжести интоксикации и клинической картины и должно быть направлено главным образом на ускорение выведения препарата и восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния.
— Симптомы передозировки от легкой до средней степени тяжести: головокружение шум в ушах ухудшение слуха повышенное потоотделение тошнота рвота головная боль спутанность сознания профузное повышенное потоотделение тахипноэ гипервентиляция респираторный алкалоз.
Лечение: желудочный лаваж многократный прием активированного угля форсированный щелочной диурез восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния.
— Симптомы передозировки от средней до тяжелой степени тяжести:
Взаимодействие:
При одновременном применении АСК усиливает действие перечисленных ниже лекарственных средств; при необходимости одновременного назначения АСК с перечисленными средствами следует рассмотреть вопрос о необходимости уменьшения дозы указанных препаратов:
— гепарина и непрямых антикоагулянтов за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками;
— при одновременном применении с антикоагулянтами тромболитическими и антиагрегантными средствами (тиклопидин) отмечается увеличение риска кровотечений в результате синергизма действия;
— при одновременном применении с препаратами обладающими антикоагулянтным тромболитическим или антиагрегантным действием отмечается усиление повреждающего действия на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта;
— селективных ингибиторов обратного захвата серотонина что может привести к повышению риска кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (синергизм с АСК);
— дигоксина вследствие снижения его почечной экскреции что может привести к его передозировке;
— гипогликемических средств для приема внутрь (производных сульфонилмочевины) и инсулина за счет гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы крови;
— при одновременном применении с вальпроевой кислотой увеличивается ее токсичность за счет вытеснения из связи с белками плазмы крови;
— НПВП и производных салициловой кислоты в высоких дозах (повышение риска ульцерогенного эффекта и кровотечения из желудочно-кишечного тракта в результате синергизма действия);
— этанола (повышенный риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинение времени кровотечения в результате взаимного усиления эффектов АСК и этанола).
Одновременное назначение АСК в высоких дозах может ослаблять действие перечисленных ниже лекарственных средств. При необходимости одновременного назначения АСК с перечисленными препаратами следует рассмотреть вопрос о необходимости коррекции дозы перечисленных ниже средств:
— диуретики (при совместном применении с АСК в высоких дозах отмечается снижение скорости клубочковой фильтрации в результате снижения синтеза простагландинов в почках);
— ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (отмечается дозозависимое снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) в результате ингибирования простагландинов обладающих сосудорасширяющим действием соответственно ослабление гипотензивного действия. Клинически значимое снижение СКФ отмечается при суточной дозе АСК более 160 мг. Кроме того отмечается снижение положительного кардиопротективного действия ингибиторов АПФ назначенных пациентам для лечения хронической сердечной недостаточности. Этот эффект также проявляется при применении совместно с АСК в больших дозах;
При одновременном применении с ибупрофеном отмечается антагонизм в отношении необратимого угнетения тромбоцитов обусловленного действием АСК что приводит к снижению кардиопротективных эффектов АСК.
При одновременном применении с ГКС (за исключением гидрокортизона используемого для заместительной терапии болезни Адисона) отмечается усиление элиминации салицилатов и соответственно ослабление их действия.
Следует сообщить врачу о всех препаратах которые вы принимаете. Аспикард можно применять с другими лекарственными препаратами только в том случае если это рекомендовано врачом.
Особые указания:
— Препарат следует применять по назначению врача.
— АСК может провоцировать бронхоспазм а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе сенной лихорадки полипоза носа хронических заболеваний дыхательной системы а также аллергических реакций на другие препараты (например кожные реакции зуд крапивница).
— Ингибирующее действие АСК на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение нескольких дней после приема в связи с чем возможно повышение риска кровотечений в ходе оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде. При необходимости абсолютного исключения кровоточивости в ходе оперативного вмешательства необходимо по возможности полностью отказаться от применения АСК в предоперационном периоде.
— Сочетание АСК с антикоагулянтами тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.
— АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных пациентов (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).
— Сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.
— Высокие дозы АСК оказывают гипогликемический эффект что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом получающим гипогликемические средства для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулин.
— При сочетанном назначении системных глюкокортикостероидов (ГКС) и салицилатов следует помнить что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.
— Не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний поскольку последний снижает положительное влияние АСК на продолжительность жизни (снижает кардиопротективный эффект АСК).
— При сочетании АСК с этанолом (алкогольные напитки) повышен риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения.
— Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.
— Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции сообщите об этом врачу.
Особенности действия лекарственного препарата при первом приеме или при его отмене
Никаких особенных действий при первом приеме препарата не требуется.
Отмену препарата после продолжительного лечения следует проводить по возможности постепенно.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Прием препарата не влияет на способность управлять автотранспортом/движущимися механизмами.
Форма выпуска/дозировка:
Таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой 75 мг и 150 мг.
Упаковка:
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.
По 2 3 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения:
В защищённом от света и влаги месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
Препарат нельзя использовать позже срока указанного на упаковке.
Условия отпуска
Производитель
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов» (ОАО «БЗМП»), 222518, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, д. 64а, Республика Беларусь