аптека приготовление лекарств по рецепту

Изменились правила продажи лекарств в аптеках

22 сентября вступили в силу новые правила продажи лекарств в аптеках. Теперь купить нужный препарат может быть сложно или невозможно. Аптеки требуют рецепты и даже забирают их на хранение. А родственникам лекарство могут вообще не продать: попросят доверенность.

Мы изучили новые правила и объясним, как они работают. Приказ Минздрава сложный и непонятный даже для фармацевтов, поэтому к нему уже выпустили разъяснения. Их мы тоже изучили.

Как было раньше?

Рецептурные препараты по правилам всегда нужно было продавать по рецептам. Для каждой категории — свои правила продажи и учета. Такие лекарства продают с учетом строгих федеральных требований, но аптеки не всегда их соблюдали.

Раньше можно было взять один рецепт и покупать по нему лекарство сколько угодно. Врачи не указывали сроки, а фармацевты не обращали на это внимания. И забирать рецепты могли только в редких случаях и на опасные препараты.

Никто не следил за дозировками обычных успокоительных и не отмечал на рецепте, сколько и когда по нему уже купили. А часто рецепт вообще не просили.

Даже если раньше вы покупали антибиотик, успокоительное или лекарство для бабушки без рецепта, это не значит, что препарат и правда в свободной продаже. Даже распространенные лекарства входят в список рецептурных, и с их покупкой теперь могут быть проблемы.

Как теперь? Где мне покупать лекарства?

Это зависит от того, нужен ли рецепт и к какой категории относится препарат. Таких категорий несколько, изучать их все заранее бессмысленно, но нужно иметь в виду.

Безрецептурные препараты можно купить в аптеке, аптечном пункте, киоске или у ИП с лицензией. А рецептурные препараты аптечные киоски не продают — придется искать полноценную аптеку.

Наркотические и психотропные препараты могут продавать только аптеки со специальным допуском. Свои ограничения для иммунобиологических препаратов: например, вакцину для прививки ребенку можно купить только в аптеке и аптечном пункте и только если есть термоконтейнер. Еще есть различия в бланках рецептов.

Если врач выписал лекарство по рецепту, лучше заранее уточнить, где его можно купить. И не стоит удивляться, если в каких-то аптеках препарат не продадут. Это не их прихоть, а требование закона.

Если на лекарство нужен рецепт, что делать?

Нужно этот рецепт получить: иначе аптека не продаст препарат. Даже если лекарство нужно срочно или его принимают постоянно, а идти к врачу нет времени — всё равно не продаст. Может быть, в некоторых городах есть аптеки, которые умудряются обходить правила, но на такое лучше не рассчитывать: закон есть закон.

Если на лекарство нужен рецепт, его придется предъявить в аптеке. И аптека имеет право забрать этот рецепт, если положено по новым правилам. То есть второй раз купить это лекарство по этому же рецепту не получится.

Рецепты тоже делятся на несколько видов. Бывают рецепты на один раз, срочные, для бесплатного отпуска и разные другие. Рецепт может действовать несколько дней, месяцев или год. Купить лекарство по рецепту можно, только пока он действует. Аптека может его забрать насовсем или вернуть с пометкой: сколько и когда продано, в какой дозировке и на какое время этого хватит.

А можно купить про запас? Побольше антибиотика, обезболивающего и таблеток от давления.

Нет, про запас теперь купить не получится. По правилам по рецепту продадут столько препарата, сколько выписал врач.

Для некоторых препаратов устанавливают предельно допустимое количество. Даже если для курса лечения нужно больше, продадут только это количество.

За этим должны следить фармацевты. Даже если выпросить у врача рецепт с запасом, в аптеке столько не продадут, да еще и сообщат о нарушении.

Как узнать, сколько действует рецепт?

Не на всех рецептах указан срок действия. Некоторые врачи не обращают на это внимания, а фармацевтам вообще было всё равно: главное, чтобы рецепт был.

Теперь это важно. Срок действия рецептов устанавливает Минздрав — это прописано в приказах.

Фармацевты должны следить за сроками и сообщать о нарушениях, если их обнаружат.

Получается, теперь рецепт заберут? И придется каждый раз ходить за новым?

Рецепты на некоторые препараты аптека обязана забрать и хранить. Они перечислены в п. 14 новых правил. Почитайте и проверьте инструкцию на лекарства. Вдруг это ваш случай.

Если вы или кто-то из родственников регулярно принимает эти лекарства, придется ходить за новым рецептом на каждую партию. Даже если эти таблетки нужны постоянно — например обезболивающие тяжело больному человеку. Или снотворные и успокоительные для регулярного приема. Такая же ситуация со спиртосодержащими препаратами — рецепт останется в аптеке.

Можно ли выписать рецепт не на один раз, а на длительный период, решает врач и проверяют аптеки.

Если рецепт выдан на год, его что, тоже заберут? Нужно будет ходить всё время в одну аптеку или каждый раз получать новый рецепт?

Нет, такой рецепт не заберут. Хотя ходят слухи, что забирают. Не верьте слухам — читайте закон. Забрать могут, только если рецепт выдан до 22 сентября, а потом для этого препарата изменились правила продажи.

О том, как быть с рецептами на долгий срок, написано в п. 10 новых правил.

Когда аптека продает лекарство по рецепту, который действует год, фармацевт должен отметить, когда и сколько препарата продано. И рецепт возвращают. В следующий раз по этому рецепту снова продадут нужное количество лекарства: учтут прошлые продажи и опять поставят отметку.

Когда срок действия рецепта закончится, купить по нему лекарство будет нельзя. Если рецепт подлежит хранению, аптека его заберет. Если хранить не нужно — отдадут, но использовать его всё равно не получится.

Купить всю партию на год нельзя. Для этого нужно разрешение врача и веские основания.

Какие правила установлены для продажи вакцин?

Вакцину для прививки продадут, только если у покупателя есть термоконтейнер. Доставить ее в поликлинику в обычной сумке нельзя: вакцина испортится и прививка будет бесполезной.

Купить контейнер можно прямо в аптеке. Это дополнительные расходы которые нужно учитывать: придется доплачивать или ехать со своим. Покупать вакцину заранее нельзя. Хранить такие препараты можно максимум двое суток. Если собираетесь делать ребенку прививку платной вакциной, учтите эти ограничения.

Кстати, купить вакцину без рецепта тоже нельзя. Придется сначала взять у врача рецепт, потом купить по нему препарат и в течение 48 часов опять попасть в поликлинику — уже на прививку.

Иногда проще записаться в платную клинику: там проведут осмотр, дадут направление и сделают все процедуры за один раз. Или согласиться на бесплатную прививку дешевой вакциной от государства.

Источник

Аптекам разрешат готовить лекарства. Разбираемся, каковы перспективы

10 марта в первом чтении Госдума приняла законопроект, разрешающий аптекам самим изготавливать любые лекарства из готовых лекарственных форм, зарегистрированных в РФ. Зачем это нужно и какие трудности могут возникнуть?

Капли датского короля

Раньше список аптек, где занимались экстемпоральной рецептурой – изготовлением лекарственных форм по рецепту врача для конкретного пациента – был значительно шире. Да и в самих лечебных учреждениях (инфекционной больнице, АМОКБ и др.) имелись мощности и специалисты для приготовления лекарств. Но в 2010 году был принят федеральный закон № 61 “Об обращении лекарственных средств”. Аптекарям запретили создавать по рецепту препараты, если их готовые формы уже зарегистрированы и выпускаются промышленным способом.

Ранее аптеки могли использовать готовые лекарственные формы – например, для приготовления микстур и отваров применялись готовые настойки, экстракты и лекарственное растительное сырье. Сейчас разрешено готовить лекарства только из фармацевтических субстанций – а их ассортимент невелик и не удовлетворяет аптечных работников. Нельзя и менять дозировку готового лекарства под конкретного пациента. Эти нормы практически убили работу рецептурных отделов, и их ассортимент весьма оскудел. В некоторых регионах совсем исчезла практика аптечного приготовления лекарств. Как сообщила зам директора ГПАО “Астраханские аптеки” Татьяна Румянцева, тогда с трудом удалось отстоять три местные аптеки, в которых до сих пор готовятся лекарства.

Кому это надо?

Казалось бы, чего проще? Иди и купи нужные таблетки, спреи, капли. Прогресс и обороты фармпромышленности колоссальны. От любой хвори предлагается по 5-6 аналоговых лекарств. Но не все так просто. Главное преимущество аптечного изготовления лекарств – индивидуальный подход к больному с учетом веса, возраста, хронических болезней, особенностей организма, переносимости тех или иных веществ, наличия аллергии. Поэтому сделанные в аптеке лекарства могут быть гораздо эффективнее для конкретного человека, чем таблетки с витрины. Кроме того, препарат изготавливается в аптеке именно в той лекарственной форме, которая нужна для конкретного больного: порошке, каплях, мазях, растворах. Как отметила Татьяна Румянцева, в основном городские аптеки изготавливают такие лекарственные формы, как глазные капли, капли в нос, растворы для физиопроцедур, микстуры, порошки, не выпускаемые промышленностью в соответствии с ФЗ № 61 “Об обращении лекарственных средств”. Особое внимание уделяется изготовлению лекарственных форм для новорожденных в сверхмалых дозировках. Чаще всего, по словам провизоров, лекарства на заказ назначают педиатры, дерматовенерологи, офтальмологи, невропатологи.

Дефицита не будет?

Изменения в действующий закон, по мнению авторов поправок, нужны, чтобы удовлетворить потребность пациентов в индивидуальных дозировках лекарств. Как утверждают депутаты, это особенно актуально для педиатрической практики. Кроме того, сейчас изготовление лекарств в аптеках на основе фармсубстанций часто бывает затруднено: нет необходимой номенклатуры субстанций или нужных размеров фасовок. На данный момент отечественная фармпромышленность покрывает потребность в используемых в педиатрии лекарственных формах на 10%. Кроме того, если предлагаемые поправки будут приняты, то аптеки смогут сами готовить лекарства, которые в данный момент в дефиците. Вспомнить хотя бы ажиотаж с арбидолом на фоне пандемии. А ведь не многие знают, что в городской центральной аптеке могут приготовить его аналог (кстати, более дешевый).

Радоваться рано

Но так ли просто восстановить рецептурные отделы аптек? Эксперты считают, что на это уйдут годы. Для того чтобы аптека имела право готовить лекарство, мало получить соответствующий сертификат. Нужны специальные помещения, отремонтированные по правилам, и оборудование, которое стоит миллионы рублей. Но самое главное – нужны опытные специалисты-фармацевты, с которыми сейчас напряженка. В трех местных аптеках, где сейчас готовят лекарства, люди, которые этим занимаются, работают годами и заменить их в общем-то некем. Нужны кадры, они, как известно, решают все. Как нам стало известно, в одной из крупных астраханских сетевых аптек несколько лет назад задумали было заняться экстемпоральной рецептурой. Но, взвесив все сложности, решили отказаться от этих мыслей. Продавать лекарства с фармзаводов гораздо выгоднее, чем готовить их самим.

Есть опасение

Рядовые обыватели отреагировали на инициативу депутатов неоднозначно. Одни рады, что удастся избежать лекарственного дефицита. Ведь практически любой препарат провизор сможет изготовить сам. Другие беспокоятся за качество самодельных лекарств. Например, Ксения Чечнева, бывший провизор одной из городских аптек, сказала :

“Экстемпоральная рецептура – дело сложное. Раньше врачи выписывали рецепты, в которых подробно описывали не только необходимые ингредиенты, но и особенности технологии. Кто сейчас это знает из молодых врачей? Не знают, а главное – не хотят знать. Новоиспеченные провизоры не лучше. Приготовить лекарство – дело очень ответственное, в руках здоровье человека”.

Источник

Более 750 аптечных пунктов Москвы принимают электронные рецепты

В аптеках города начали принимать электронные рецепты. Теперь москвичи могут покупать лекарства с помощью QR-кода без предъявления бумажного рецепта. В электронном виде выписывают как льготные, так и рецепты на приобретение лекарств за полную стоимость. Проект действует во всех аптеках, подведомственных Департаменту здравоохранения столицы, а также в ряде коммерческих аптечных сетей, сообщила Анастасия Ракова, заместитель Мэра Москвы по вопросам социального развития.

«Единая цифровая платформа здравоохранения позволяет нам создавать и развивать максимально удобные для горожан сервисы. В 2014 году мы начали оформлять электронные рецепты в Единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС), однако для пациента их нужно было распечатать на бланке, поставить печать и личную подпись врача. Мы с радостью сообщаем, что теперь москвичи могут получить выписанные врачом лекарства, предъявив QR-код на экране мобильного устройства. Эта опция доступна во всех аптеках Департамента здравоохранения, а также в ряде коммерческих аптек. Всего по городу электронные рецепты принимают в более чем 750 аптечных точках», — рассказала заммэра.

По ее словам, электронный рецепт — это удобно: его нельзя потерять или повредить, ведь он всегда будет в смартфоне. Также все детали назначений и выписанных рецептов отражаются в электронной медкарте пациента. Также это позволит сэкономить время врачу — выписка занимает около 30 секунд.

«Кроме того, это безопасно: электронный рецепт нельзя подделать, а также он исключает возможность несанкционированной передачи назначений лекарств другим людям или неоднократной покупки препаратов в разных аптеках по одной и той же бумаге. Еще одним плюсом является сокращение лишних передвижений пациента по поликлинике, что особенно важно в период пандемии», — отметила Анастасия Ракова.

Благодаря проекту больше нет необходимости распечатывать рецепт, врач подписывает его квалифицированной электронной подписью, и пациентам достаточно будет показать QR-код на экране гаджета. По этому коду сотрудник аптеки или аптечного пункта получит детальную информацию о назначенных препаратах из ЕМИАС.

«Для тех пациентов, кто не готов пользоваться рецептом в электронном виде, хочет купить лекарства в аптеке, еще не подключенной к ЕМИАС, или уезжает в другой регион, мы сохранили возможность получить рецепт на традиционном бумажном бланке», — добавила заммэра.

Все детали назначений и выписанных рецептов, как действующих, так и уже обслуженных, доступны москвичам в электронной медицинской карте на mos.ru, в приложении «ЕМИАС.ИНФО» (начиная с версии 5.15) или в инфоматах в любой столичной поликлинике. QR-код рецепта в целях безопасности размещен только в медкарте и в мобильном приложении.

Сейчас к проекту подключаются аптечные сети города, в общей сложности уже подключено более 400 торговых точек. Их количество регулярно растет.

Пока электронный рецепт могут выписать только врачи поликлиник городского Департамента здравоохранения. Внедрение сервиса идет по округам столицы, к концу февраля все поликлиники будут выписывать электронные рецепты. В дальнейшем возможность подключиться к системе предоставят коммерческим, ведомственным и федеральным медицинским организациям, расположенным в Москве.

Получить лекарства бесплатно по льготному рецепту пациенты могут только в аптечных пунктах при поликлиниках и в аптеках сети «Аптеки столицы», подведомственных Департаменту здравоохранения Москвы. Приобрести лекарства по рецептам за полную стоимость можно также в сети «Аптеки столицы» и коммерческих аптеках.

Источник

Изготовление лекарственных препаратов по рецепту врача на заказ

Если вспомнить недавнее прошлое, то буквально каждая аптека в Тольятти имела свой рецептурно-производственный отдел. С незапамятных времен пациенты обращались в аптеки за фармацевтической помощью в изготовлении лекарств по прописи лечащего врача. Грамотно составленная пропись позволяла больному получить лекарство, составленное с учетом индивидуальных особенностей его организма. А это одно из важнейших условий быстрого и эффективного лечения.

В ООО «Аптека 245» сохранены добрые традиции классического аптечного учреждения, к которым, несомненно, относится работа рецептурно-производственного отдела. Руководство предприятия предприняло все усилия для сохранения РПО, когда многие аптеки отказывались от изготовления лекарств по причине их рыночной нерентабельности. Отдел практически не приносит аптеке прибыли, но при этом пользуется неизменной популярностью, как у населения, так и у лечебных учреждений. РПО готовит все виды лекарственных форм: инъекционные растворы, глазные капли, детские лекарственные формы, в том числе, для новорожденных, микстуры, настои, отвары, порошки, мази, суппозитории, в том числе сложные прописи онкологическим больным, прописи врачей-дерматологов, косметологов и т.д. За 34 года безупречной работы отдела он зарекомендовал себя надежным партнером врачей-дерматологов, косметологов, онкологов, которые «адресуют» сюда индивидуальные рецепты для своих пациентов.

Рецептурно-производственный отдел аптеки располагает широким ассортиментом субстанций, позволяющим производить лекарственные формы аптечного изготовления в дозировке и количестве наиболее удобном для потребителя. Для приготовления лекарственной формы высокого качества необходимы глубокие знания технологии, физико-химических свойств и фармакологического действия лекарственных средств. Высоко профессиональные провизоры и фармацевты, работающие в рецептурно-производственном отделе нашей аптеки, умеют в создаваемой лекарственной форме раскрыть все присущие исходным лекарственным средствам ценные лечебные свойства.

Учитывая повышенный спрос на отдельные, хорошо зарекомендовавшие себя прописи, аптека готовит их в виде аптечной заготовки. Это даёт возможность приобрести их сразу, получив необходимую информацию у врача или аптечного работника. Большой популярностью в аптеке пользуется пропись антигриппина взрослого и детского, микстура от кашля с настоем травы термопсиса или корня алтея, микстура Кватера, капли в нос с протарголом и колларголом, витаминные глазные капли, стерильные растворы кальция хлорида и калия йодида для детей и взрослых, оригинальные прописи утреннего и вечернего лосьонов.

Еще долго можно перечислять достоинства изготавливаемых в аптеке лекарственных форм, но по прошествии «смутного» времени становления рыночных отношений стало ясно, что открытие бесчисленного множества аптечных магазинов постепенно подходит к концу, будущее за полноценными аптеками, где наряду с широким ассортиментом готовых лекарственных форм импортного и отечественного производства есть и аптечное производство со своим специфическим «дегтярно-валерьянным ароматом».

Источник

В российских аптеках опять будут готовить лекарства

В российские аптеки вернутся провизоры. В первом чтении Дума приняла законопроект, снимающий ограничения на производство лекарств с аптек. В настоящее время закон «Об обращении лекарственных средств» запрещает готовить лекарства по рецептам, если лекарство зарегистрировано в России и промышленно выпускается. Кроме того, новый законопроект позволит аптекам готовить лекарства, если есть перебои с поставками заводских препаратов.

Кроме того, аптекам запрещалось менять дозировку готового препарата под пациента, напоминает «Интерфакс». Эти нормы были приняты в 2010 году при активном участии российских фармацевтических гигантов. И привели к массовому закрытию аптек, где производились лекарства, а также у существенному уменьшению предложения лекарственных препаратов.

Если прежде аптеки могли для приготовления микстур и отваров использовать готовые настойки, экстракты и лекарственное растительное сырье, то сейчас разрешено производить в аптеках лекарства только из фармсубстанций. А их ассортимент ограничен и недостаточен для производства лекарств.

Изготовление лекарств особенно актуально для лечения детей. Фармпромышленность покрывает всего 10% потребность в лекарственных формах в педиатрии. Для новорожденных зачастую требуется применение сверхмалых дозировок препаратов, которые просто отсутствуют на рынках.

Источник