амоксиклав по рецепту или нет в москве 2021

Амоксиклав

Амоксиклав инструкция по применению

Лекарственный препарат Амоксиклав — комбинированный антибиотик, применяемый при самых разных заболеваниях. Он эффективен при лечении болезней мочеполовой системы, ЛОР-органов (ангина, отит) и верхних дыхательных путей, кожных инфекций у детей и взрослых. Широко используется в послеоперационный период для профилактики вторичного инфицирования.

Производитель

Владелец регистрационного удостоверения на лекарство Амоксиклав — транснациональная фармацевтическая компания Lek D.D. из Словении. Контактные данные: Verovškova 57, 1526 Ljubljana, тел.: (01)-580-21-11.

Представительство производителя в России — ЗАО «Сандоз». Контакты: 125315, Москва, Ленинградский пр-т, 72, корп. 3.

Страна происхождения

Страна-происхождения антибиотика Амоксиклав — Словения.

Группа препаратов

Лекарственное средство Амоксиклав относится к фармакологической группе «Антибиотики широкого спектра действия группы пенициллинов (с ингибитором бета-лактамаз)».

Действующее вещество

В состав препарата Амоксиклав входят два компонента:

Такое сочетание делает лекарство эффективным при лечении заболеваний, вызванных широким спектром грамотрицательных и грамположительных бактерий, в том числе штаммами, которые не разрушаются под воздействием бета-лактамных препаратов по причине выработки b-лактамаз.

Форма выпуска

В аптеках можно встретить следующие формы выпуска препарата Амоксиклава:

Оптимальную для пациента форму выпуска антибиотика Амоксиклав выбирает его лечащий врач. Детям в возрасте до 6 лет обычно рекомендуют принимать суспензию, от 6 до 12 — таблетки в подходящей для них дозировке. Взрослые пациенты должны проходить лечение, используя таблетизированной форму лекарственного средства. Капельное введение Амоксиклава осуществляется в условиях стационара.

Упаковка

Таблетки 250 мг/125 мг и 500 мг/125 мг упаковывают по 15 штук в картонные пачки, 875 мг/125 мг — по 14 штук. Порошок для приготовления суспензии 125 мг/31,25 мг, 250 мг/62,5 мг фасуют в стеклянные бутылки по 25 г, в дозировке 400 мг/57 мг — по 17,5 мг и 35 мг.

Порошок для приготовления раствора для в/в введения 500 мг/100 мг и 1000 мг/200 мг в продаже представлен в стеклянных флаконах по 5 штук в картонной коробке.

Состав

В 1 таблетке 250 мг/125 мг содержится:

Клавулановая кислота (калиевая соль)

В 1 таблетке 500 мг/125 мг содержится:

Клавулановая кислота (калиевая соль)

Одна таблетка 875 мг/125 мг состоит из:

Клавулановая кислота (калиевая соль)

Порошок для приготовления суспензии 125 мг/31,25 мг образуют:

Клавулановая кислота (калиевая соль)

Порошок для приготовления суспензии 250 мг/62,5 мг включает:

Клавулановая кислота (калиевая соль)

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 400 мг/57 мг:

Клавулановая кислота (калиевая соль)

Порошок для приготовления раствора для в/в введения 500 мг/100 мг:

Клавулановая кислота (калиевая соль)

Порошок для приготовления раствора для в/в введения 1000 мг/200 мг:

Клавулановая кислота (калиевая соль)

Дозировка

В инструкции по применению Амоксиклава указано, что дозировка определяется с учетом веса и возраста пациента.

Новорожденные и дети в возрасте до трех месяцев

По 30 мг на один килограмм массы тела в течение 24 часов, разделенные на два приема.

Дети до 12 лет, которые весят до 40 кг

Дневная доза рассчитывается из пропорции 40 мг на один килограмм массы тела, разделенные на три приема.

Дети старше 12 лет, взрослые

При неосложненном течение заболевания по 1 таблетке 250 мг/125мг три раза в сутки или по 500 мг/125 мг дважды. Продолжительность терапии составляет от пяти дней до двух недель.

Если болезнь протекает тяжело, терапевт может увеличить суточную дозировку. Самостоятельно давать ребенку больший объем лекарственного средства, чем назначил доктор, родители не должны.

Показания к применению

Амоксиклав используют при лечении инфекционных патологий, обусловленных микроорганизмами, которые чувствительны к действующим веществам лекарственного средства. Самые частые диагнозы, при которых выписывают препарат:

Передозировка

Не зафиксировано ни одного случая смерти в результате приема антибиотика Амоксиклав. В результате использования высокой дозы могут развиться такие побочные эффекты, как:

Терапия передозировки всегда направлена на купирование возникших симптомов. Если лекарство было принято недавно, больному дают адсорбент и проводят промывание желудка.

Противопоказания

Не во всех ситуациях можно проводить лечение болезни с помощью препарата Амоксиклав. Лекарственное средство нельзя использовать, если:

Побочные действия

Лечение Амоксиклавом у некоторых пациентов вызывает проявление побочных действий:

Как правильно принимать

Таблетки Амоксиклав нужно принимать, не разжевывая, во время или после еды, запивая большим количеством воды.

Суспензия готовится из порошка путем смешивания последнего с холодной кипяченой водой. Воды нужно брать столько, чтобы полученный объем лекарственного средства соответствовало отметке, указанной на стеклянном флаконе. Средство важно тщательно взболтать. Приготовленный препарат нужно принимать, запивая водой или соком.

Что касается порошка для приготовления раствора для введения в вену, то препарат в дозировке 500 мг/100 мг разводится 10 мл воды для инъекций, 1000 мг/200 мг — 20 мл. Выполнять инъекцию нужно очень медленно — в течение четырех минут. Если запланировано капельное введение препарата, то растворы, приготовленные по выше описанной схеме, разводят дополнительно 50 мл (для дозировки 500 мг/100 мг) или 100 мл (для дозировки 1000 мг/200 мг) инфузионного состава. Длительность инфузии должна составлять около сорока минут.

Применение беременными и в период кормления грудью

Амоксиклав выписывают будущим мамам, только если ожидаемая польза для пациентки превышает возможные риски для плода. Действующие вещества лекарства проникают в грудное молоко, поэтому использовать его в период лактации нежелательно.

Фармакологическое действие

Амоксициллин представляет собой синтетический пенициллин. Он быстро встраивается в клеточные стенки болезнетворных микроорганизмов и препятствует их росту, развитию, размножению — вызывает их гибель

Клавулановая кислота структурно связывается с пенициллинами. Она повышает спектр активности амоксициллина, делает его эффективным в отношении возбудителей, которые по своей природе устойчивы к другим пенициллинам и цефалоспоринам. Изолированно клавулановая кислота не может уничтожить бактерии.

Синонимы

Если в аптеке не окажется Амоксиклава, его можно заменить такими аналогами, как:

В состав всех этих заменителей так же, как и в состав Амоксиклава, входят ампициллин и клавулановая кислота. Но при выборе аналога нужно быть внимательным с дозировками.

Фармакокинетика

Действующие вещества антибиотика неплохо растворяются в водных составах, имеющих физиологическое значение рН. Они быстро всасываются из ЖКТ и абсорбируются. Биологическая доступность обоих соединений при использовании суспензии и таблеток составляет около 70 %.

Самое большое количество клавулановой кислоты и амоксициллина в плазме крове наблюдается спустя час после приема лекарства. Выводится антибиотик по большей части почками.

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется сочетать Амоксиклав с непрямыми антикоагулянтами. Это чревато увеличением протромбинового времени. Сочетание с метотрексатом повышает токсичность последнего.

Лечение одновременно с антибиотиками тетрациклинового ряда, макролидами обуславливает снижение эффективности Амоксиклава.

Лекарственная форма

В онлайн-каталогах интернет-аптеки лекарство Амоксиклав представлено в виде:

Условия хранения

Все лекарственные формы нужно хранить при температуре воздуха не выше 25 о С в защищенном от света месте.

Срок годности

С момента выпуска антибиотик хранится 2 года. Готовый раствор для внутривенного ведения не подлежит заморозке — его нужно использовать сразу после приготовления. Разведенная суспензия может храниться в холодильнике в течение семи суток.

Особые условия

Антибиотик не совместим с алкоголем. Его прием не влияет на возможность управления транспортным средством. Чтобы избежать желудочных болей, нужно принимать лекарство с пищей.

Отпуск из аптек

Чтобы купить лекарство, нужно иметь при себе рецепт, выписанный врачом.

Источник

Амоксиклав таб п/об пленочной 875мг+125мг 14 шт

В наличии в 598 аптеках

Под заказ в 603 аптеках

Описание

Состав и описание

Активное вещество:
1 таблетка 250 мг+ 125 мг содержит: амоксициллин – 250,000 мг (в форме амоксициллина тригидрата), клавулановая кислота – 125,000 мг (в форме клавуланата калия) 1 таблетка 500 мг+125 мг содержит: амоксициллин – 500,000 мг (в форме амоксициллина тригидрата), клавулановая кислота – 125,000 мг (в форме клавуланата калия) 1 таблетка содержит: амоксициллин – 875,000 мг (в форме амоксициллина тригидрата), клавулановая кислота – 125,000 мг (в форме клавуланата калия).

Вспомогательные вещества:
Кремния диоксид коллоидный безводный, кросповидон, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая; пленочное покрытие: гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) (Клуцел) этилцеллюлоза, полисорбат 80, триэтилцитрат, титана диоксид, тальк.

Описание:
Таблетки 250 мг + 125 мг: белые или почти белые, продолговатые, восьмиугольные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с оттисками «250/125» на одной стороне и «AMC» на другой стороне.

Таблетки 500 мг + 125 мг: белые или почти белые, овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Таблетки 875 мг + 125 мг: белые или почти белые, продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с насечкой и оттиском «875/125» на одной стороне и «AMC» на другой стороне.

Вид на изломе: масса желтоватого цвета.

Форма выпуска:
Первичная упаковка:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг+125 мг: 15, 20 или 21 таблетка и 2 осушителя (силикагель), помещенные в контейнер круглой формы красного цвета с надписью «несъедобно», во флакон темного стекла, укупоренный металлической навинчивающейся крышкой с контрольным кольцом с перфорацией и прокладкой из полиэтилена низкой плотности внутри.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг + 125 мг: 15 или 21 таблетка и 2 осушителя (силикагель), помещенные в контейнер круглой формы красного цвета с надписью «несъедобно», во флакон темного стекла, укупоренный металлической навинчивающейся крышкой с контрольным кольцом с перфорацией и прокладкой из полиэтилена низкой плотности внутри или 5, 6, 7 или 8 таблеток в блистер из покрытой лаком жесткой алюминиевой/ мягкой алюминиевой фольги.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 875 мг + 125 мг: 2, 5, 6, 7 или 8 таблеток в блистер из покрытой лаком жесткой алюминиевой/ мягкой алюминиевой фольги.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг+125 мг: один флакон в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг + 125 мг: один флакон или один, два, три, четыре или десять блистеров по 5, 6, 7 или 8 таблеток в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 875 мг + 125 мг: один, два, три, четыре или десять блистеров по 2, 5, 6, 7 или 8 таблеток в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; повышенная чувствительность в анамнезе к пенициллинам, цефалоспоринам и другим бета- лактамным антибиотикам; холестатическая желтуха и/или другие нарушения функции печени, вызванные приемом амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе; инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз; детский возраст до 12 лет или c массой тела менее 40 кг.

С осторожностью: псевдомембранозный колит в анамнезе, заболевания желудочно-кишечного тракта, печеночная недостаточность, тяжелые нарушения функции почек, беременность, период лактации, при одновременном применении с антикоагулянтами.

Дозировка

Показания к применению

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

Одновременное применение с аллопуринолом может привести к развитию кожных аллергических реакций. Одновременное применение препарата Амоксиклав® и метотрексата повышает токсичность метотрексата. Следует избегать одновременного применения с дисульфирамом. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). В некоторых случаях прием препарата может удлинять протромбиновое время, в связи с этим следует соблюдать осторожность при одновременном применении антикоагулянтов и препарата Амоксиклав®.

В литературе описываются редкие случаи увеличения международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов при одновременном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. При необходимости одновременного применения с антикоагулянтами протромбиновое время или МНО должны тщательно контролироваться при назначении или отмене препарата, может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов для приема внутрь. При комбинации с рифампицином наблюдается взаимное ослабление антибактериального эффекта.

Амоксиклав® не следует применять одновременно с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины), сульфаниламидами из-за возможного снижения эффективности препарата Амоксиклав®.

Пробенецид снижает выведение амоксициллина, увеличивая его сывороточную концентрацию. Антибиотики снижают эффективность пероральных контрацептивов.

Передозировка

Сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки препарата Амоксиклав® нет.

Симптомы передозировки включают расстройства со стороны ЖКТ (боль в области живота, диарея, рвота) и нарушения водно-электролитного баланса. Зарегистрированы сообщения о кристаллурии, вызванной приемом амоксициллина, которая, в некоторых случаях, приводила к развитию почечной недостаточности.

Возможно развитие судорог у пациентов с почечной недостаточностью или у пациентов, получающих высокие дозы препарата.

При передозировке пациент должен находиться под наблюдением врача, лечение симптоматическое.

При передозировке препарата рекомендовано промывание желудка и прием адсорбентов (активированный уголь).

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа:
Антибиотик-пенициллин полусинтетический + бета-лактамаз ингибитор.

Ниже приведена активность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой in vitro.

Грамположительные аэробы: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes1,2, Streptococcus agalactiae1,2, другие бета- гемолитические стептококки1,2, Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину)1, Staphylococcus saprophyticus (чувствительный к метициллину), коагулазонегативные стафилококки (чувствительные к метициллину).

Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae1, Helicobactеr pylori, Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Прочие: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Грамположительные анаэробы: Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum. Грамположительные анаэробы: виды рода Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, виды рода Peptostreptococcus.

Грамотрицательные анаэробы: Bactеrоides fragilis, виды рода Bacteroides, виды рода Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, виды рода Fusobacterium, виды рода Porphyromonas, виды рода Prevotella.

Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамотрицательные аэробы: Escherichia соli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, виды рода Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, виды рода Proteus, виды рода Salmonella, виды рода Shigella.

Грамположительные аэробы: виды рода Corynebacterium, Enterосоccus faecium. Streptococcus pneumoniae1,2, стрептококки группы Viridans.

Бактерии, обладающие природной устойчивостью к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамотрицательные аэробы: виды рода Acinetobacter, Сitrobacter freundii, виды рода Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, виды рода Providencia, виды рода Pseudomonas, виды рода Serratia, Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica Прочие: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, виды рода Chlamydia, Coxiella burnetii, виды рода Mycoplasma 1для данных бактерий клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях. 2штаммы этих видов бактерий не продуцируют бета-лактамазы. Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

Действующие вещества препарата быстро и полностью абсорбируются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) после приема внутрь. Всасывание действующих веществ оптимально в случае применения препарата вместе с пищей.

Около 10-25 % начальной дозы амоксициллина выводится почками в виде неактивного метаболита (пенициллоевой кислоты). Клавулановая кислота в организме человека подвергается интенсивному метаболизму с образованием 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1H-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси- бутан-2-она и выводится почками, через ЖКТ, а также с выдыхаемым воздухом, в виде диоксида углерода.

Как и при внутривенном введении комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты обнаруживаются в различных тканях и интерстициальной жидкости (в желчном пузыре, тканях брюшной полости, коже, жировой и мышечной тканях, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи, гнойном отделяемом).

Амоксициллин и клавулановая кислота обладают слабой степенью связывания с белками плазмы крови. Проведенные исследования показали, что с белками плазмы крови связывается около 25 % общего количества клавулановой кислоты и 18 % амоксициллина в плазме крови. Объем распределения составляет приблизительно 0,3-0,4 л/кг для амоксициллина и приблизительно 0,2 л/кг для клавулановой кислоты.

Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через гематоэнцефалический барьер при невоспаленных мозговых оболочках. Амоксициллин (как и большинство пенициллинов) выделяется с грудным молоком.

В грудном молоке могут быть обнаружены также следовые количества клавулановой кислоты. За исключением возможности развития сенсибилизации, диареи и кандидоза слизистых оболочек полости рта, неизвестно никаких других негативных влияний амоксициллина и клавулановой кислоты на здоровье младенцев, вскармливаемых грудным молоком. Исследования репродуктивной функции у животных показали, что амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Однако не было выявлено негативного влияния на плод.

Амоксициллин выводится главным образом почками, тогда как клавулановая кислота посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. После однократного приема внутрь 875 мг/125 мг или 500 мг/125 мг приблизительно 60-70 % амоксициллина и 40-65 % клавулановой кислоты в течение первых 6 ч выводится почками в неизмененном виде.

Пациенты с нарушением функции почек

Общий клиренс амоксициллина/клавулановой кислоты снижается пропорционально снижению почечной функции. Снижение клиренса более выражено для амоксициллина, чем для клавулановой кислоты, т.к. большая часть амоксициллина выводится почками. Дозы препарата при почечной недостаточности должны подбираться с учетом нежелательности кумуляции амоксициллина на фоне поддержания нормального уровня клавулановой кислоты.

Пациенты с нарушением функции печени

У пациентов с нарушением функции печени препарат применяют с осторожностью, необходимо проводить постоянный контроль функции печени.

Беременность и кормление грудью

Исследования на животных не выявили данных о вреде приема препарата Амоксиклав® в период беременности и его воздействии на эмбриональное развитие плода.

В одном исследовании у женщин с преждевременным разрывом околоплодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия амоксициллином/клавулановой кислотой может быть связана с повышением риска развития некротизирующего энтероколита у новорожденных. Также есть сведения о развитии у новорожденных диареи и кандидоза слизистых оболочек полости рта.

При беременности и в период лактации препарат Амоксиклав® применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Амоксициллин и клавулановая кислота в небольших количествах проникают в грудное молоко, поэтому прием препарата в период грудного вскармливания должен быть продолжен только при наличии четких показаний.

У младенцев, получающих грудное вскармливание, возможно развитие сенсибилизации, диареи, кандидоза слизистых оболочек полости рта. В подобных случаях грудное вскармливание следует прекратить.

Источник

Амоксиклав 500мг+125мг n15 таблетки покрытые пленочной оболочкой

Только оригинальные препараты.

Внешний вид упаковки может отличаться от фото на сайте
Окончательную стоимость сообщит опреатор при подтверждении заказа

Фармакологическая группа

Лекарственная форма: лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки, таблетки диспергируемые, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие

Показания

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции верхних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого), инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит), инфекции желчевыводящих путей (холангит, холецистит), кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство), инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, после родовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея), инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция), остеомиелит, эндокардит, менингит, сепсис; перитонит, послеоперационные инфекции, профилактика инфекций в хирургии.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к цефалоспоринам и др. бета-лактамным антибиотикам), инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи). С осторожностью Беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), ХПН.

Режим дозирования

Побочное эффекты

Прочие: кандидамикоз, развитие суперинфекции, обратимое увеличение протромбинового времени.

Передозировка

Симптомы: нарушение функции ЖКТ и водно-электролитного баланса.

Лечение: симптоматическое. Гемодиализ эффективен.

Особые указания

Лекарственное взаимодействие

Источник

Амоксиклав ® (Amoksiklav ® )

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Активные вещества

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Амоксиклав ®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с насечкой и оттиском «875/125» на одной стороне и «АМС» на одной стороне.

Фармакологическое действие

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий : Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; а также аэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.

Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.

Фармакокинетика

Время достижения максимальной ингибирующей концентрации 1 мкг/мл для амоксициллина сходно при применении через 12 ч и 8 ч как у взрослых, так и у детей.

Показания активных веществ препарата Амоксиклав ®

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого); инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит); инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция); остеомиелит; послеоперационные инфекции.

Открыть список кодов МКБ-10

Режим дозирования

Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от возраста пациента, тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

Дети до 12 лет: 20-40 мг/кг/ сут в 2-3 приема.

Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 250-500 мг 2-3 раза/сут или 875 мг 2 раза/сут.

Побочное действие

Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.

Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к амоксициллину и другим пенициллинам, клавулановой кислоте, к другим бета-лактамным антибиотикам (цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы); холестатическая желтуха и/или другие нарушения функции печени, вызванные применением амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе; тяжелые нарушения функции почек (КК С осторожностью

Нарушение функции печени, нарушение функции почек..

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью следует применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано при эпизодах желтухи или нарушениях функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе.

С осторожностью: тяжелая печеночная недостаточность

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Применяется у детей старше 3 месяцев по показаниям и в лекарственных формах, соответствующих возрасту.

Особые указания

Не рекомендуется применение данной комбинации при подозрении на инфекционный мононуклеоз.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

Лекарственное взаимодействие

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактериостатические антибиотики (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие.

При комбинации с рифампицином наблюдается взаимное ослабление антибактериального эффекта.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.

Совместное применение с метотрексатом повышает токсичность метотрексата.

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Не рекомендуется одновременное применение с пробенецидом. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина. При совместном применении возможно повышение и пролонгирование концентрации в крови амоксициллина, но не клавулановой кислоты.

Одновременное применение амоксициллина и дигоксина может привести к повышению концентрации дигоксина в плазме крови.

Источник