амисульприд рецепт на латинском
Солиан ® (Solian ® )
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Солиан ®
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с гравировкой «AMI 400» и линией разлома между «AMI» и «400» на одной стороне.
| 1 таб. | |
| амисульприд | 400 мг |
Фармакологическое действие
Атипичный фармакологический профиль обусловливает антипсихотический эффект амисульприда в высоких дозах, наступающий вследствие блокады постсинаптических допаминовых рецепторов, и его эффективность в низких дозах в отношении негативных симптомов в результате блокады пресинаптических допаминовых рецепторов.
Амисульприд в меньшей степени вызывает экстрапирамидные побочные эффекты, что может быть связано с его преимущественной лимбической активностью.
У пациентов с шизофренией с острыми приступами действует как на вторичные негативные симптомы, так и на аффективные симптомы (в т.ч. депрессивное настроение и ретардация).
Фармакокинетика
V d равен 5.8 л/кг. Поскольку связывание с белками плазмы низкое (16%), взаимодействие с другими препаратами маловероятно. Кумуляция не отмечена, и фармакокинетические параметры не меняются при приеме повторных доз.
Амисульприд метаболизируется в малой степени, около 4%. Идентифицированы 2 неактивных метаболита.
T 1/2 амилсульприда равен примерно 12 ч. Выводится с мочой в неизмененном виде. Почечный клиренс составляет примерно 330 мл/мин.
Показания активных веществ препарата Солиан ®
Режим дозирования
В зависимости от показаний и течения заболевания суточная доза варьирует от 50 мг до 1200 мг. Амисульприд в дозе более 400 мг/сут принимают в 2 приема.
Поддерживающее лечение устанавливают индивидуально на уровне минимальных эффективных доз.
Побочное действие
Со стороны эндокринной системы: повышение уровня пролактина в плазме крови (обратимое после отмены препарата), которое может вызвать галакторею, аменорею, гинекомастию, боли в груди, импотенцию, увеличение массы тела.
Противопоказания к применению
Сопутствующие пролактинзависимые опухоли (в т.ч. пролактинома гипофиза, рак молочной железы); феохромоцитома; детский возраст до 15 лет; беременность; период лактации (грудного вскармливания); женщины детородного возраста, не использующие адекватную контрацепцию; комбинации со следующими лекарственными средствами, которые могут способствовать развитию мерцательной аритмии: антиаритмические лекарственные средства IA класса (хинидин, дизопирамид, прокаинамид), антиаритмические лекарственные средства III класса (амиодарон, соталол); другие лекарственные средства (бепридил, цизаприд, сультоприд, тиоридазин, в/в эритромицин, в/в винкамин, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин); комбинация с леводопой; повышенная чувствительность к амисульприду.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Особые указания
С осторожностью следует применять при эпилепсии, паркинсонизме, почечной недостаточности; у пациентов пожилого возраста (из-за возможного развития артериальной гипотензии или чрезмерного седативного эффекта).
Возможно развитие ЗНС, характеризующегося гипертермией, ригидностью мышц, дисфункцией периферической нервной системы, повышенным уровнем КФК. При развитии гипертермии, особенно на фоне применения в высоких дозах, все антипсихотические препараты (включая амисульприд) следует отменить.
При выраженных нарушениях функции почек следует корректировать дозу амисульприда и схему терапии. Опыт применения у пациентов с тяжелыми нарушениями (КК Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Амисульприд влияет на скорость психомоторных реакций, поэтому способность к вождению автотранспорта и другим потенциально опасным видам деятельности может быть нарушена.
Лекарственное взаимодействие
Противопоказаны комбинации с лекарственными средствами, которые способны вызывать желудочковую аритмию типа «пируэт»: антиаритмические препараты I A класса (хинидин, дизопирамид, прокаинамид), антиаритмические препараты III класса (амиодарон, соталол); другие препараты (бепридил, цизаприд, сультоприд, тиоридазин, в/в эритромицин, в/в винкамин, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин).
Существует взаимный антагонизм действия леводопы и нейролептиков.
Не рекомендуется комбинация с алкоголем, т.к. амисульприд усиливает угнетающее действие этанола на ЦНС.
АМИСУЛЬПРИД (AMISULPRIDE) ОПИСАНИЕ
Фармакологическое действие
Атипичный фармакологический профиль обусловливает антипсихотический эффект амисульприда в высоких дозах, наступающий вследствие блокады постсинаптических допаминовых рецепторов, и его эффективность в низких дозах в отношении негативных симптомов в результате блокады пресинаптических допаминовых рецепторов.
Амисульприд в меньшей степени вызывает экстрапирамидные побочные эффекты, что может быть связано с его преимущественной лимбической активностью.
У пациентов с шизофренией с острыми приступами действует как на вторичные негативные симптомы, так и на аффективные симптомы (в т.ч. депрессивное настроение и ретардация).
Фармакокинетика
V d равен 5.8 л/кг. Поскольку связывание с белками плазмы низкое (16%), взаимодействие с другими препаратами маловероятно. Кумуляция не отмечена, и фармакокинетические параметры не меняются при приеме повторных доз.
Амисульприд метаболизируется в малой степени, около 4%. Идентифицированы 2 неактивных метаболита.
T 1/2 амилсульприда равен примерно 12 ч. Выводится с мочой в неизмененном виде. Почечный клиренс составляет примерно 330 мл/мин.
Показания активного вещества АМИСУЛЬПРИД
Режим дозирования
В зависимости от показаний и течения заболевания суточная доза варьирует от 50 мг до 1200 мг. Амисульприд в дозе более 400 мг/сут принимают в 2 приема.
Поддерживающее лечение устанавливают индивидуально на уровне минимальных эффективных доз.
Побочное действие
Со стороны эндокринной системы: повышение уровня пролактина в плазме крови (обратимое после отмены препарата), которое может вызвать галакторею, аменорею, гинекомастию, боли в груди, импотенцию, увеличение массы тела.
Противопоказания к применению
Сопутствующие пролактинзависимые опухоли (в т.ч. пролактинома гипофиза, рак молочной железы); феохромоцитома; детский возраст до 15 лет; беременность; период лактации (грудного вскармливания); женщины детородного возраста, не использующие адекватную контрацепцию; комбинации со следующими лекарственными средствами, которые могут способствовать развитию мерцательной аритмии: антиаритмические лекарственные средства IA класса (хинидин, дизопирамид, прокаинамид), антиаритмические лекарственные средства III класса (амиодарон, соталол); другие лекарственные средства (бепридил, цизаприд, сультоприд, тиоридазин, в/в эритромицин, в/в винкамин, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин); комбинация с леводопой; повышенная чувствительность к амисульприду.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Особые указания
С осторожностью следует применять при эпилепсии, паркинсонизме, почечной недостаточности; у пациентов пожилого возраста (из-за возможного развития артериальной гипотензии или чрезмерного седативного эффекта).
Возможно развитие ЗНС, характеризующегося гипертермией, ригидностью мышц, дисфункцией периферической нервной системы, повышенным уровнем КФК. При развитии гипертермии, особенно на фоне применения в высоких дозах, все антипсихотические препараты (включая амисульприд) следует отменить.
При выраженных нарушениях функции почек следует корректировать дозу амисульприда и схему терапии. Опыт применения у пациентов с тяжелыми нарушениями (КК Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Амисульприд влияет на скорость психомоторных реакций, поэтому способность к вождению автотранспорта и другим потенциально опасным видам деятельности может быть нарушена.
Лекарственное взаимодействие
Противопоказаны комбинации с лекарственными средствами, которые способны вызывать желудочковую аритмию типа «пируэт»: антиаритмические препараты I A класса (хинидин, дизопирамид, прокаинамид), антиаритмические препараты III класса (амиодарон, соталол); другие препараты (бепридил, цизаприд, сультоприд, тиоридазин, в/в эритромицин, в/в винкамин, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин).
Существует взаимный антагонизм действия леводопы и нейролептиков.
Не рекомендуется комбинация с алкоголем, т.к. амисульприд усиливает угнетающее действие этанола на ЦНС.
Амисульприд: описание, инструкция, цена
Лекарственное средство амисульприд является нейролептическим (антипсихотическим) средством. Отличительная особенность заключается в повышенным селективным сродством с допаминовыми рецепторами подтипов D2/D3, будучи лишенным сродства с подвидами D1, D4, D5. По сравнению с традиционными и атипичными нейролептиками, медпрепарат лишен сродства с серотониновыми рецепторами.
Показания
Препарат предназначен для людей, страдающих от хронической или острой шизофрении, которая сопровождается негативными или рядом ярко выраженных продуктивных расстройств. Сюда стоит добавить пациентов, для которых характерна негативная симптоматика.
Противопоказания
Препарат запрещено использовать при диагностированных пролактинзависимых опухолях, включая рак молочной железы и пролактиному гипофиза. Производитель рекомендует отказаться от назначения детям возрастом до 15 лет. Запрещено использовать при беременности и в процессе кормления, женщинам в детородном периоде, которые не пользуются адекватными средствами контрацепции. Также запрещается комбинировать амисульприд с другими медицинскими препаратами, активные вещества которых вместе способы спровоцировать мерцательную аритмию.
Естественно, категорически запрещается принимать амисульприд при обнаружении индивидуальной непереносимости отдельных активных компонентов.
Фармакокинетика
Всасывание амисульприда в организме происходит в два этапа. Первый начинается через час, второй – между третим и четвертым часом приема. При дозировке 50 миллиграмм активного вещества его концентрация в составе кровяной плазмы составит на первом этапе 39±3 нг/мл, а на втором – 54±4 нг/мл. Показатель абсолютной биодоступности находится на отметке 48 процентов.
В случае приема медицинского препарата вместе с пищей, насыщенной углеводами, происходит достоверное снижение AUC, величины Cmax и период достижения. При совместном приеме с пищей, насыщенной жирами, по результатам лабораторных исследований не были обнаружены фармакокинетические изменения. На клиническом уровне пока не удалось установить значения таких данных.
Учитывая низкий показатель связывания с белками плазмы (всего 16 процентов), вероятность взаимодействия с прочими медицинскими препаратами сведена к минимуму. Производитель не отмечает кумуляцию, поэтому при повторном приеме доз ряд фармакокинетических параметров остаются такими же.
Метаболизация амисульприда находится на уровне четырех процентов. В рамках тестирования успешно проведена идентификация двух неактивных метаболитов. Показатель почечного клиренса составляет около 330 миллилитров в минуту.
Дозировка
Амисульприд предназначен для внутреннего приема. В зависимости от течения заболевания и показаний, величина суточной дозы может колебаться в пределах 50-1200 миллиграмм. Если дозировка превышает 400 миллиграмм в сутки, курс составляется с учетом двухразового приема.
Установка поддерживающего лечения ведется в индивидуальном порядке, начиная с минимальной эффективной дозы. Если пациент страдает от почечной недостаточности, когда показатель КК составляет 30-60 миллилитров в минуту, дозировку сокращают в два раза, от 10 до 30 – до трети от обычной дозы.
Особые указания
При подтвержденной эпилепсии и почечной недостаточности, а также диагностированном паркинсонизме, врач должен назначать препарат с собой осторожностью. Аналогичное требование распространяется и на пациентов в пожилом возрасте, поскольку организм может спровоцировать чрезмерный седативный эффект или артериальную гипотензию.
При выраженном нарушении работы почек дозировку и схему проведения терапии амисульпридом надо скорректировать. Статистические данные об использовании пациентами с серьезными нарушениями в работе почек, к сожалению, отсутствуют. Поэтому врачу нужно проявить особую осторожность.
При установленной болезни Паркинсона, назначая амисульприд и антидопаминергические препараты, надо также быть предельно осторожным. Невыполнение этого требования способно привести к ухудшению самочувствия и общего состояния. Применение рассматриваемого медицинского препарата оправдано только в тех ситуациях, когда невозможно предотвратить проведение нейролептической терапии.
Амисульприд оказывает прямое влияние на скорость психомоторной реакции. Это способно привести к проблемам при вождении автомобильного транспорта или выполнении прочих потенциально опасных видов деятельности. При обращении к лечащему врачу необходимо заранее проконсультироваться о возможности коррекции курса приема для обеспечения максимально возможной безопасности, либо подбора альтернативного лекарственного препарата, если это возможно.
Амисульприд (Amisulpride)
Входит в состав таких препаратов, как СОЛИАН. Подробнее о препаратах.
Атипичный фармакологический профиль обусловливает антипсихотический эффект амисульприда в высоких дозах, наступающий вследствие блокады постсинаптических допаминовых рецепторов, и его эффективность в низких дозах в отношении негативных симптомов в результате блокады пресинаптических допаминовых рецепторов.
Амисульприд в меньшей степени вызывает экстрапирамидные побочные эффекты, что может быть связано с его преимущественной лимбической активностью.
У пациентов с шизофренией с острыми приступами действует как на вторичные негативные симптомы, так и на аффективные симптомы (в т.ч. депрессивное настроение и ретардация).
V d равен 5.8 л/кг. Поскольку связывание с белками плазмы низкое (16%), взаимодействие с другими препаратами маловероятно. Кумуляция не отмечена, и фармакокинетические параметры не меняются при приеме повторных доз.
Амисульприд метаболизируется в малой степени, около 4%. Идентифицированы 2 неактивных метаболита.
T 1/2 амилсульприда равен примерно 12 ч. Выводится с мочой в неизмененном виде. Почечный клиренс составляет примерно 330 мл/мин.
В зависимости от показаний и течения заболевания суточная доза варьирует от 50 мг до 1200 мг. Амисульприд в дозе более 400 мг/сут принимают в 2 приема.
Поддерживающее лечение устанавливают индивидуально на уровне минимальных эффективных доз.
Со стороны эндокринной системы: повышение уровня пролактина в плазме крови (обратимое после отмены препарата), которое может вызвать галакторею, аменорею, гинекомастию, боли в груди, импотенцию, увеличение массы тела.
Сопутствующие пролактинзависимые опухоли (в т.ч. пролактинома гипофиза, рак молочной железы); феохромоцитома; детский возраст до 15 лет; беременность; период лактации (грудного вскармливания); женщины детородного возраста, не использующие адекватную контрацепцию; комбинации со следующими лекарственными средствами, которые могут способствовать развитию мерцательной аритмии: антиаритмические лекарственные средства IA класса (хинидин, дизопирамид, прокаинамид), антиаритмические лекарственные средства III класса (амиодарон, соталол); другие лекарственные средства (бепридил, цизаприд, сультоприд, тиоридазин, в/в эритромицин, в/в винкамин, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин); комбинация с леводопой; повышенная чувствительность к амисульприду.
Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
С осторожностью следует применять при эпилепсии, паркинсонизме, почечной недостаточности; у пациентов пожилого возраста (из-за возможного развития артериальной гипотензии или чрезмерного седативного эффекта).
Возможно развитие ЗНС, характеризующегося гипертермией, ригидностью мышц, дисфункцией периферической нервной системы, повышенным уровнем КФК. При развитии гипертермии, особенно на фоне применения в высоких дозах, все антипсихотические препараты (включая амисульприд) следует отменить.
При выраженных нарушениях функции почек следует корректировать дозу амисульприда и схему терапии. Опыт применения у пациентов с тяжелыми нарушениями (КК Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Амисульприд влияет на скорость психомоторных реакций, поэтому способность к вождению автотранспорта и другим потенциально опасным видам деятельности может быть нарушена.
Противопоказаны комбинации с лекарственными средствами, которые способны вызывать желудочковую аритмию типа «пируэт»: антиаритмические препараты I A класса (хинидин, дизопирамид, прокаинамид), антиаритмические препараты III класса (амиодарон, соталол); другие препараты (бепридил, цизаприд, сультоприд, тиоридазин, в/в эритромицин, в/в винкамин, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин).
Существует взаимный антагонизм действия леводопы и нейролептиков.
Не рекомендуется комбинация с алкоголем, т.к. амисульприд усиливает угнетающее действие этанола на ЦНС.
Атипичный антипсихотик амисульприд (Лимипрамил): возможности и перспективы
В.Э.Медведев
РУДН, Москва
Введение
Доказано, что амисульприд демонстрирует более высокую активность в отношении дофаминовых рецепторов лимбических структур и гиппокампальной области по сравнению с рецепторами стриатума, что обеспечивает не только антинегативную и антипсихотическую активность препарата, но и определяет практически полное отсутствие экстрапирамидной симптоматики даже при назначении его в высоких дозировках [1,80,81,88,90].
Фармакокинетика и фармакодинамика
Результаты, полученные для фармакокинетических параметров амисульприда в соответствии с Европейскими Руководствами, доказывают биоэквивалентность фармацевтических составов оригинального препарата и его первого и единственного в России дженерика Лимипрамила [84]. Статистический анализ подтверждает, что все фармакокинетические параметры, которые отражают количество абсорбированного амисульприда или скорость абсорбции, одинаковы для двух исследованных составов, поскольку доверительные интервалы находятся в пределах 20%. Показатели времени, соответствующие максимальной концентрации также существенно не отличаются (Табл.1-2, Рис. 1).
Таблица 1.
Фармакокинетические данные для амисульприда
| Переменные | Solian® (референсный) | Лимипрамил (исследуемый препарат) |
| Cmax (нг/мл) | 1391±602 | 1269±512 |
| Tmax (час) | 3,50 | 4,00 |
| AUC0-∞ (нг*час/мл) | 8891±2096 | 8808±1962 |
Таблица 2.
Тестовый состав (таблетки Лимипрамила) относительно референсного
Рисунок 1. Графическое представление концентрации амисульприда в плазме крови (среднее геометрическое и среднее арифметическое).
( )
Спектр действия амисульприда
Амисульприд рекомендован в качестве приоритетного средства для лечения как острых, так и хронических форм шизофрении [3,35,38,57-59,70,72,74]. В результате проведения большого числа исследований (фазы II/III) накоплены данные, которые свидетельствуют об эффективности амисульприда как в отношении позитивной, так и негативной симптоматики при лечении больных, находящихся в стадии обострения или получающих поддерживающую терапию [30,66]. При этом согласно результатам ряда работ, антинегативное действие амисульприда превосходит таковое у большинства атипичных нейролептиков [2,58].
Кроме того, препарат оказывает положительное влияние на нейро-когнитивный дефицит [11,30,81,96,105]. Имеются данные об эффективности амисульприда в отношении агрессивности, враждебности, симптомов тревоги, часто наблюдающихся при острой экзацербации шизофренического психоза [11,85,97], а также при аффективных расстройствах (большой депрессивный эпизод, дистимия, мания) [3,11,14,18,86,91].
В последнее время в литературе появились упоминания о положительном опыте клинического применения амисульприда для терапии пациентов с различными видами навязчивостей, манифестирующих в рамках атипичной депрессии и малопрогредиентной шизофрении [3].
Купирование острых психозов при шизофрении
При анализе результатов двойного слепого рандомизированного исследования амисульприда (800 мг/сут, n=115) и рисперидона (8 мг/сут, n=113) у больных в стадии обострения шизофрении те же авторы отмечают приблизительно одинаковое снижение суммарного балла по шкале BPRS (амисульприд: 17,7±14,9; рисперидон: 15,2±13,9) и по подшкале оценки позитивной симптоматики шкалы PANSS. Однако при оценке негативных проявлений по PANSS автор фиксирует большее снижение среднего балла в группе, получавшей амисульприд (39% и 31% в группе рисперидона, p=0,09). Количество баллов при оценке показателей ответной реакции на лечение по шкале CGI-I в обеих группах также приблизительно одинаково (67 и 59% соответственно).
При метаанализе других рандомизированных двойных контролируемых исследований эти данные находят свое подтверждение [83]. Кроме того, в ряде публикаций сообщается о преимуществе амисульприда по сравнению с оланзапином [68,101] и флупентиксолом [105] при купировании острых продуктивных симптомов шизофрении.При этом при достаточной продолжительности курсов терапии (не менее 6-8 недель) амисульприд демонстрирует гармоничное воздействие на весь спектр позитивных нарушений [42].
Терапия хронических психозов
В открытом несравнительном многоцентровом исследовании STAR (Solian Treatment in Acute New-onset or Recurrent Schizophrenia), включавшем 10 больных (в возрасте от 18 до 65 лет), страдающих 10,1 ± 2,47 лет хронической шизофренией параноидного, недифференцированного или резидуального типов, амисульприд назначался в дозе 400-800 мг/сут в течение 12 недель (84 дня) [1]. Отчетливое улучшение психического состояния по подшкале CGI-I регистрируется уже к концу 4-й недели (на 28-й день) лечения, при этом терапевтический эффект нарастает по мере продолжения приема препарата. У пациентов, завершивших 12-недельный курс терапии, “значительное” или “выраженное” улучшение психического состояния отмечено в шести наблюдениях. При этом статистически значимые изменения в выраженности суммарной глобальной оценки по шкале PANSS регистрируются уже к 28-му дню терапии (степень редукции психопатологической симптоматики составляет уже 26% от исходного уровня). К 84-ому дню наблюдения суммарный показатель шкалы уменьшается на 36% (р 1
| Критерий | Амисульприд | Сульпирид | |
| Дата лицензирования [Mortimer A.M 2009] | 1986 г. (Франция) | 1966 г. | |
| Химическая формула | C17H27N3O4S | C15H23N3O4S | |
| Формула | 4-amino-N-[(1-ethylpyrrolidin-2-yl)methyl]-5-ethylsulfonyl-2-methoxy-benzamide | N-(1-этил-2-пирролидинилметил)-2-метокси-5-сульфамоилбензамид | |
| Графическая формула |  |  рацемическая смесь право- и левовращающих изомеров | |
| Рецепторный профиль | Сродство к D2, D3, D4 дофаминергическим и глутаматовым рецепторам Не влияет на | ||
| Абсолютная биодоступность | 48% | не превышает 25-35% | |
| Биотрансформация | около 4% не образует активных метаболитов | нет активных метаболитов | |
| Период полувыведения (T1/2) | примерно 12 часов | около 7 часов | |
| Экскреция | С мочой (до 75 %) в неизменённом виде | почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации (92%). | |
| Аминазиновый эквивалент (условные единицы) | 1,0 | 0,5 | |
| Средняя суточная доза (мг/сут) | 300 | 600 | |
| Суточные дозы, применяемые в стационаре (мг/сут) | 200-600 | 400-3200 | |
| Седативное действие | — | — | |
| Антипсихотическое действие | ++ 300-1200 мг/сут | ++ 300-2000 мг/сут | |
| Антидефицитарный (антинегативный) эффект | +++ до 300 мг/сут | ++ до 300 мг/сут | |
| Вегетостабилизирующий эффект | ++ 50-300 мг/сут | ||
| Антидепрессивный эффект | ++ | ++ | |
| Противотревожный эффект | + | ++ | |
| Антиагрессивный эффект | ++ 800-1200 мг/сут | ++ До 3200 мг/сут | |
| Аналгетический эффект | ? | + 50-300 мг/сут | |
| Антидиспепсический, противорвотный эффекты | ? | ++ 50-300 мг/сут | |
| Экспериментально установленные показания | — Острые и хронические обострения шизофрении — Негативные расстройства при шизофрении. — Резистентность к антипсихотической терапии. — Нейро-когнитивный дефицит — Аффективные расстройства (большой депрессивный эпизод, дистимия, биполярное аффективное расстройство, постпсихотическая депрессия). | ||
| ЭПР | + | ++ | |
| Гепатотоксичность | — | — | |
| Увеличение массы тела | + | + | |
| Гиперпролактинемия | ++ | +++ | |
| Кардиологические НЯ | + | ++ тахикардия, повышение/снижение АД | |
Интересным фактом являются сообщения о способности амисульприда значительно (по сравнению с другими антипсихотиками) уменьшать выраженность депрессивной симптоматики, наличие которой представляет особую проблему при лечении больных хронической формой шизофрении.
При назначении данного препарата в сравнении с классическими нейролептическими средствами отмечается относительно низкая вероятность развития побочных эффектов в виде экстрапирамидной симптоматики и увеличения массы тела по сравнению с атипичными антипсихотическими средствами. Основными побочными эффектами амисульприда, по-видимому, являются эндокринные нарушения, связанные с гиперпролактинемией. Эти нежелательные явления, как правило, выражены умеренно или в незначительной степени.