Суставные концы конгруэнтны что это значит
Конгруэнтность поверхностей сустава
Определение конгруэнтности суставных поверхностей отображает полное совпадение формы в соприкосновении. Преимущественно суставы полностью идентичны. Конгруэнтный, значит — соразмерный. Нарушение совместимости ведет к дисконгруэнтности и деформации соединения, что препятствует нормальному функционированию.
Понятие конгруэнтности суставных поверхностей
Сочленения идентичны при полном совпадении формы суставных поверхностей. Покрытые гиалиновой хрящевой тканью, их формы строго детерминированы. Прочно связанный с костью, хрящ обызвествлен в глубоких слоях. Сглаживая неровности и шершавость суставов, ткань обеспечивает максимальную конгруэнтность суставных поверхностей, смягчает толчки, благодаря своей эластичности. При ходьбе и силовых нагрузках предотвращает травмирование.
Кроме суставных поверхностей, соединения включают также суставную капсулу и полость. Сочленения конгруэнтны в нескольких положениях. Соединения отличаются подвижностью, малоподвижностью и полной неподвижностью. Среди сочленений костей выделяют следующие виды:
Причины и симптомы нарушений
Дисконгруэнтность происходит ввиду травм или развития болезней, что приводит к дегенерации хрящевых поверхностей, как при остеоартрозе. Заболевание подвергает к утрате привычной подвижности сочленения и его блокировке в согнутом положении. Выделяют следующие причины нарушений:
При действии внешней силы, преодолевающей естественные пределы подвижности, происходит нарушение соразмерности костей и, как следствие, вывих. Кости сочленения смещают поверхность одного конца по отношению к другому из-за разрыва суставной сумки. Если соприкосновение еще возможно, тогда говорят о подвывихе. Повреждения происходят при травмировании и болезненных состояниях.
После вывиха изменения в мягких тканях заметно выражены. Резкая боль и нарушение движений — первый признак деформации. Присутствует изменение вида и очертаний, вследствие выпирания тканей. Движения сустава пружинят, мышцы напряжены. Возникает отечность и болезненность в месте поражения. Встречается также удлинение или укорочение конечности, в зависимости от характера повреждения.
Нарушения случаются не только после травмы, но и при рождении (врожденные вывихи).
Симптоматика при конгруэнтности развивается не сразу. Сначала заметен лишь хруст и болевые ощущения. При развитии заболевания, боль появляется и в спокойном состоянии, не только во время нагрузок. Своего пика достигает ночью. Повышение температуры и припухлость локализуются в зоне поражения.
Спондилоартроз: симптомы и лечение
Спондилоартроз (фасеточная артропатия) – это дегенеративное заболевание суставов позвоночника, которое чаще всего поражает шейный или поясничный отдел и иногда развивается параллельно со спондилезом.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Около 40% пациентов с хроническими болями в шее ставят диагноз спондилоартроз, в поясничном отделе он возникает намного реже – около 10% случаев.
Основные причины развития спондилоартроза:
Главный симптом спондилоартроза – хронические боли в шейном или поясничном отделе позвоночника, кроме того наблюдаются онемение, боль и слабость в ногах, стеноз позвоночного канала, симптомы ишиаса, компрессия нервных корешков.
Для диагностики спондилоартроза используется радиоизотопное сканирование позвоночника. Диагноз подтверждается диагностической блокадой: под контролем рентгенографа в полость сустава вводят препараты стероидного гормона и местного анестетика. Снижение болевого синдрома после блокады подтверждает наличие фасеточной артропатии.
Во время развития заболевания происходит поражение суставов позвоночника: разрушаются структуры суставных хрящей и субхондральных отделов костей, уплотняются связки, капсулы сустава и мышцы, окружающие сустав.
В результате патологических изменений в позвоночнике происходят различные повреждения:
Лечение спондилоартроза
Лечение фасеточной артропатии заключается в назначении курса лечебной физкультуры, физиотерапии, тракционного вытяжения позвоночника, массажей, противовоспалительной терапии. Эффективности лечения способствуют правильное питание и здоровый сон, рекомендуется отказаться на этот период от приема алкоголя и избегать стрессов и напряжения.
Суставные концы конгруэнтны что это значит
В патогенезе развития артроза первое место занимает фактор нарушения питания хряща. Наступающие в последующем изменения в хряще ведут к снижению его устойчивости даже к обычной нагрузке.
Потеря хрящем эластичности и нарушение конгруэнтности ведут к макро- и микротравме субхондральной пластинки, которая на это реагирует усиленной продукцией костного вещества, проявляющаяся в виде остеосклероза. Избыток костного вещества в этой зоне при продолжающейся нагрузке на суставные поверхности вызывает его распространение в места наименьшего давления и скопление костного вещества, выявляемое рентгенологически в виде остеофитов. Они приводят к механическому раздражению синовиальной оболочки, появлению различных видов ограничения движений в больном суставе. Таким образом в течении деформирующего артроза различают 3 степени:
Кроме степеней артроза выделяют стадии, которые отличаются по характеру течения процесса и клинической картине:
I стадия характеризуется быстрой утомляемостью конечности, «скованностью» мышц. Только некоторые больные отмечают умеренное ограничение движений в суставе из-за скованности. Боли в суставе, как правило, отсутствуют. Только при некоторых артрозо-артритах, которые начинаются с патологического процесса синовиальной оболочки, заболевание может начинаться с болевого и воспалительного синдрома. Рентгенологически в этой стадии развития болезни выявляется сужение суставной щели и субхондральный склероз. Нередко клиническая симптоматика этой стадии заболевания настолько незначительна, что больные даже не обращают на них особого внимания. Поэтому в некоторых литературных источниках можно встретить утверждение, что начало артроза чаще всего бессимптомное.
Посттравматические артрозы нередко начинаются со II стадии, так как при невправленных внутрисуставных переломах имеется первичное нарушение целости суставного гиалинового хряща. К этому добавим, что при наличии смещения внутрисуставных отломков с диастазом между ними более 2 мм, регенерация гиалинового хряща практически невозможна. Имеющийся посттравматический дефект замещается костной мозолью, покрытой рубцовой соединительной тканью, а это уже есть морфологические элементы II стадии развития артроза, который проявляет себя болевым синдромом, особенно при нагрузке на поврежденную конечность.
II стадия характеризуется нарастанием ограничения движений, которые могут сопровождаться крепитацией (похрустыванием). Обычно боли возникают в начале ходьбы и называются «стартовые боли». Они появляются из-за того, что во время первого шага основная нагрузка приходится на самый патологически измененный участок нагружаемой части суставной поверхности. Затем нагрузка при движениях более или менее распределяется равномерно на всю суставную поверхность, и боли могут полностью исчезнуть или заметно уменьшится до такой степени, что не мешают больному преодолевать даже значительные расстояния. Однако, с течением времени, особенно после продолжительной нагрузки, к концу рабочего дня боли усиливаются, но после отдыха могут вовсе исчезнуть. Появляется деформация сустава, гипотрофия мышц, контрактура, хромота. Рентгенологически выявляется значительное сужение суставной щели в 2-3 раза в сравнении с нормой, выражен субхондральный склероз, выявляются остеофиты (шипы) в местах наименьшей нагрузки. К конечному этапу этой стадии развития болезни болевой синдром может иметь волнообразное проявление: периоды усиления болевого синдрома сменяются различными по продолжительности периодами значительного снижения интенсивности болей или полным их исчезновением. Как правило, такое проявление боли связано с вовлечением в процесс синовиальной оболочки, т.е. с развитием хронического рецидивирующего синовита, который является неотъемлемой частью клинических проявлений III стадии развития болезни.
III стадия характеризуется почти полной потерей подвижности в суставе, сохраняются только пассивные качательные движения, выражена сгибательная контрактура. Боли сохраняются в покое, не проходят после отдыха. Возможна нестабильность сустава. При локализации процесса в суставах нижних конечностей к этому времени больные самостоятельно ходить не могут и прибегают к помощи трости или костылей. Рентгенологически – суставная щель почти полностью отсутствует. Суставная поверхность деформирована, выражены краевые разрастания. Основным рентгенологическим различием этой стадии развития болезни и предыдущей является появление множественных кист в субхондральных зонах суставных поверхностей.
Деформирующий артроз тазобедренного сустава. А-норма; Б-Icт.; В-II ст.; Г- III ст.
Чаще всего поражает коленный и тазобедренный суставы. Методы лечения зависят от стадии заболевания.
Остеофиты коленного сустава
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.
Одним из проявлений гонартроза, обусловленного дегенерацией суставного хряща, являются остеофиты коленного сустава. Костные краевые разрастания, формирующиеся в области апофиза большеберцовой кости, увеличивают площадь, нарушают конгруэнтность суставной поверхности, вызывают стойкий болевой синдром и существенно ограничивают подвижность. И только правильная диагностика и своевременное ортопедическое лечение дают возможность избежать серьезных угроз для здоровья.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 12 Июля 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Причины формирования остеофитов
Краевые остеофиты коленного сустава – это следствие ряда последовательных патологических процессов. Спровоцировать пролиферативные изменения (разрастание) может:
В отдельных случаях причиной возникновения остеофитов коленного сустава становятся опухолевые и метастатические процессы.
Симптомы наличия костных разрастаний на суставных поверхностях
Остеофитоз коленного сустава – это не болезнь, а характерный для артроза рентгенологический симптом. На ранних стадиях развития остеофиты представлены в виде небольших шипов, длиной 1-2 мм. По мере прогрессирования патологического процесса они увеличиваются в размерах, приобретают различные формы, приводят к сужению суставной щели, увеличению головки и впадины коленного сустава.
Изменение количества и размеров костных наростов является типичным маркером прогрессирования болезни. А отсутствие развития рентгенологических симптомов остеофитов коленного сустава указывает на успешность лечения. При наличии костных разрастаний пациенты жалуются на трудности со сгибанием и разгибанием колена, болезненность во время движений. В запущенных случаях боль не отступает и в состоянии покоя, наблюдается отечность, суставная деформация. Если остеофиты сдавливают нервные структуры или глубоко вдаются (застревают) в мышцах, течение заболевания усугубляется.
Стадии остеофитоза
В соответствии с клинико-рентгенологической картиной выделяют 4 стадии развития пролиферативных изменений костной ткани:
Как диагностировать остеофиты?
Для оценки состояния суставного хряща используются методы инструментальной диагностики:
Самой информативной методикой, позволяющей детализировать костно-хрящевые и прилегающие к ним мышечно-связочные, нервные и сосудистые структуры, является магнитно-резонансная томография. Высокочувствительная технология, практически вытеснившая рентгеновскую артрографию, значительно повышает точность диагностики остеоартроза и, в частности, остеофитоза.
К какому врачу обратиться
Лечением дегенеративно-дистрофических патологий коленного сустава, сопровождающихся кальцификацией менисков и разрастанием остеофитов, занимается ортопед-травматолог.
Конгруэнтность поверхностей сустава
Определение конгруэнтности суставных поверхностей отображает полное совпадение формы в соприкосновении. Преимущественно суставы полностью идентичны. Конгруэнтный, значит — соразмерный. Нарушение совместимости ведет к дисконгруэнтности и деформации соединения, что препятствует нормальному функционированию.
Понятие конгруэнтности суставных поверхностей
Сочленения идентичны при полном совпадении формы суставных поверхностей. Покрытые гиалиновой хрящевой тканью, их формы строго детерминированы. Прочно связанный с костью, хрящ обызвествлен в глубоких слоях. Сглаживая неровности и шершавость суставов, ткань обеспечивает максимальную конгруэнтность суставных поверхностей, смягчает толчки, благодаря своей эластичности. При ходьбе и силовых нагрузках предотвращает травмирование.
Ткань обеспечивает эластичность сочленений.
Кроме суставных поверхностей, соединения включают также суставную капсулу и полость. Сочленения конгруэнтны в нескольких положениях. Соединения отличаются подвижностью, малоподвижностью и полной неподвижностью. Среди сочленений костей выделяют следующие виды:
Причины и симптомы нарушений
Дисконгруэнтность происходит ввиду травм или развития болезней, что приводит к дегенерации хрящевых поверхностей, как при остеоартрозе. Заболевание подвергает к утрате привычной подвижности сочленения и его блокировке в согнутом положении. Выделяют следующие причины нарушений:
При действии внешней силы, преодолевающей естественные пределы подвижности, происходит нарушение соразмерности костей и, как следствие, вывих. Кости сочленения смещают поверхность одного конца по отношению к другому из-за разрыва суставной сумки. Если соприкосновение еще возможно, тогда говорят о подвывихе. Повреждения происходят при травмировании и болезненных состояниях.
После вывиха изменения в мягких тканях заметно выражены. Резкая боль и нарушение движений — первый признак деформации. Присутствует изменение вида и очертаний, вследствие выпирания тканей. Движения сустава пружинят, мышцы напряжены. Возникает отечность и болезненность в месте поражения. Встречается также удлинение или укорочение конечности, в зависимости от характера повреждения.
Нарушения случаются не только после травмы, но и при рождении (врожденные вывихи).
Симптоматика при конгруэнтности развивается не сразу. Сначала заметен лишь хруст и болевые ощущения. При развитии заболевания, боль появляется и в спокойном состоянии, не только во время нагрузок. Своего пика достигает ночью. Повышение температуры и припухлость локализуются в зоне поражения.