Сушит горло что делать коронавирус

Горло при коронавирусе

Болезненные ощущения при поражении Ковид-19 продолжаются недолго или имеют слабую выраженность. От 13 до 15% пациентов предъявляют жалобы на боли в горле, симптоматика и ощущения пациентов меняются от тяжести патологического процесса и общего состояния организма.

Мокрота в дыхательных путях при заболевании не скапливается – что является отличительной чертой заболевания. Появление ринита и отделяемой слизи на фоне высокой температуры связано с обычной респираторной инфекцией. Поражение коронавирусом сопровождается ощущением сухости в области носоглотки.

Основные симптомы

Специалисты выделяют характерные клинические признаки заболевания:

Симптом появляется как ответ на повреждение слизистых оболочек, спровоцированных внедрением вируса на клеточном уровне. У пациентов ощущения могут отличаться, часто встречающиеся признаки представлены:

Неприятное состояние не относится к 100% признакам Ковид-19, у некоторых заболевших болезнь не имеет выраженной симптоматики. Появление дискомфорта больные связывают не с патологией, а употреблением холодных продуктов или жидкости, излишне сухим воздухом в помещении и пр.

Вирус оказывает влияние на систему иннервации, провоцируя снижение секрета, вырабатываемого слюнными железами. Процесс приводит к дискомфорту и ощущениям повышенности сухости в полости рта и области горла. Неприятные ощущения не исчезают даже после употребления жидкости. Клинический признак относится к первичной симптоматике, возникающей при поражении коронавирусной инфекцией.

Практически 80% пациентов страдают от отечности мягких тканей в носоглотке. Подобные реакции слизистых оболочек связаны с проникновением в них патогенных микроорганизмов. К сформировавшемуся воспалительному очагу активно поступает кровь – так организм пытается доставить к проблемному участку выработанные иммунной системой антитела.

Результатом защитных действий становятся набухшие слизистые оболочки. У инфицированных появляется ощущение присутствия инородного тела в области глотки. Выраженность дискомфорта зависит от количества проникшей в ткани вирусной инфекции.

Появление и продолжительность присутствия признаков

Болезненные ощущения при заражении возникают не сразу: продолжительность инкубационного периода – от 48 ч. до 2 недель. В это время организм самостоятельно пытается перебороть инфекцию, предотвращая размножение вируса.

При попадании патогенов в ослабленный организм симптомы заболевания проявляются раньше указанного периода. При отсутствии своевременной терапии происходит генерализации патологического процесса, с формированием в расположенных рядом миндалями тканях и сосудах новых воспалительных очагов. Игнорирование проблемы приводит к присоединению вторичной инфекции, тромбозу капилляров и некрозу отдельных частей слизистых.

При нормальной работе иммунитета клинические проявления возникают после 1-2 недели от момента заражения или не проявляются совсем. У таких пациентов наблюдается небольшое першение и кратковременное ощущение присутствия инородного тела в горле. Иммунная система самостоятельно подавляет Ковид, но инфицированный является угрозой для окружающих – распространителем.

Легкая форма патологии сопровождается небольшим дискомфортом и болезненностью на протяжении 3-5 суток. По завершении периода клинические признаки исчезают самостоятельно. При сложном течении неприятные ощущения присутствуют 10 и более суток подряд. Решающее значение в выраженности симптомов имеет:

обще состояние иммунной системы;

наличие в анамнезе хронических заболеваний.

Ослабленный пожилой организм скорее покажет большую часть симптоматики, присущей Ковид-19.

Рекомендации по симптоматическому лечению

Отдельной терапии для верхних дыхательных путей не предусмотрено. Специалисты применяют комплексные мероприятия, помогающие улучшить самочувствие и предотвратить развитие осложнений, включая пневмонию с острой дыхательной недостаточностью.

При выраженной болезненности врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

исключить из ежедневного меню любую грубую пищу – во избежание дополнительных травм слизистого покрова;

снизить количество пряностей и приправ – они выступают в роли дополнительного раздражителя;

отказаться от курения и приема алкогольных напитков – табачные изделия и спиртное вызывают частичное обезвоживание;

повысить показатели влажности в помещении – специальными приборами или влажным полотенцем, повешенным на батарею центрального отопления.

Профилактическое полоскание горла, помогающее снизить количество присутствующих патогенов на слизистых, проводится:

2% перекисью водорода;

Снижение дискомфорта и болей в области горла достигается препаратами с обезболивающим спектром действия:

Заболевание протекает как с болезненными ощущениями в горле, так и без них. Симптоматика зависит от особенностей организма пациента и мутации вируса. Врачи выделяют следующие факты:

дискомфорт в проблемной зоне возникает на 3-5 сутки и продолжается аналогичный период;

у отдельных пациентов наблюдается отек, покраснение слизистых, ощущение комка и повышенная сухость;

гнойный налет и выделения при заболевании отсутствуют;

дискомфорт усиливается в вечернее время, для снижения чувствительности рекомендуется прием теплого питья (чая, морса и пр.).

Терапия патологии проходит при помощи лекарств местного действия, ингаляций, физиотерапевтических методик. Лечение является обязательным, в противном случае инфекция постепенно перейдет на нижние дыхательные пути, спровоцирует серьезные осложнения, вплоть до кислородного голодания.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Полезные статьи

Влияние Covid-19 на полость рта

COVID-19 – это вирусное заболевание, которое может протекать в 2 формах – тяжелой и легкой. Частым осложнением считается пневмония, при которой необходима кислородная терапия. Как же новая коронавирусная инфекция влияет на полость рта человека? Что делать, когда во рту появились воспаления?

В 2021 году врачи отметили новые последствия заболевания СOVID-19, у заболевших и выздоравливающих пациентов появляются воспаления, болезненная сыпь и язвы в полости рта. Подвержены к проблемам полости рта те пациенты, у которых есть стоматологические заболевания или заболевания, лечение которых затянулось на долгий срок, например, кариес.

Симптомы коронавирусной инфекции Covid-19 во рту: потеря вкуса, сухость во рту, воспаление десен, повышение чувствительности в полости рта. При этом, если пациент страдает стоматологическими заболеваниями на ранней стадии, то эти заболевания могут обостриться, но не являться симптомом Covid-19. Заболевания рта свидетельствуют об осложнении при лечении и выздоровлении пациента.

Стоматологические заболевания, сопутствующие коронавирусной инфекции:

Стоматологи настоятельно рекомендуют не оставлять без внимания симптомы коронавируса в полости рта, так как подобные заболевания приводят не только к потере зубов, но и разрушению десен. Важно вовремя обратиться к стоматологу с определенный недомоганием, ведь любой дискомфорт может перерасти в хроническую болезнь.

Как проявляется Covid-19 во рту

COVID-19 выходит из организма зараженного человека несколькими путями: дыхание, чихание, разговор, кашель, пение. Во всех путях задействована ротовая полость. Поэтому при сдаче теста на коронавирус берут мазок изо рта и дыхательных путей. Слюна – один из главных источников передачи новой коронавирусной инфекции.

Помните, чтобы обезопасить себя и близких от коронавирусной инфекции необходимо носить медицинские маски и соблюдать социальную дистанцию.

Коронавирус с осложнениями в полости рта встречается у 45% пациентов, жалобы: сухостью рта, сыпью на слизистой оболочке, потеря вкуса, язвы. Однако, осложнения вируса могут проявляться через 12 дней после появления основных симптомов и в период реабилитации. Инфекция рта от COVID-19 может проходить и бессимптомно, что усложняет лечение пациента и выявление причины осложнений в полости рта. Осложнения связаны с плохим состоянием микрофлоры рта, пародонтозом и другими стоматологическими заболеваниями, лечение которых пациент откладывал на позднее время. Из всего следует вывод, что связь между отсутствием ухода за полостью рта и заболеванием новой коронавирусной инфекции тесная и следить за своим здоровьем необходимо всегда.

Профилактика полости рта

Для того, чтобы обезопасить свою жизнь и здоровье, необходимо регулярно ухаживать за зубами:

Что делать, чтобы не было осложнений полости рта

Если у вас диагностирована коронавирусная инфекция и наблюдаются осложнения в полости рта, то обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы получить разрешение посетить стоматолога. Записываясь на прием к стоматологу обязательно сообщите: вы болеете или переболели Covid-19.

Ослабить симптомы заболевания в ротовой полости и провести комплексное лечение помогут стоматологии клиники ЭлитДентал М. Мы находимся по адресу:

Режим работы: Понедельник – Пятница с 9.00 до 20.00. Суббота с 10.00 до 17.00. Воскресенье – выходной.

Источник

Боль в горле при коронавирусе. Когда стоит бить тревогу?

Новая коронавирусная инфекция изменила жизнь каждого человека. О ней ходит много мифов, и на первый взгляд трудно разобраться, какая именно информация заслуживает внимания. Например, какова же причина боли в горле – ОРВИ или новая коронавирусная инфекция?

Что же известно о первых симптомах новой коронавирусной инфекции, и можно ли данном этапе отличить ее от обычной ОРВИ?

Заражение коронавирусной инфекцией как правило происходит воздушно-капельным путем от зараженного человека. Так же передаются большинство ОРВИ. Однако существуют данные и о возможности сохранения инфекции на предметах обихода. Данных о возможности возможности заражения через пищу в настоящее время нет.

Первые отличия новой коронавирусной инфекции и ОРВИ начинаются с длительности инкубационного периода: время от момента инфицирования до появления первых симптомов инфекции очень рознится и может достигать от 2 дней до 2 недель. Это значит, что зараженный человек может достаточно долго не знать о заболевании. В это время организм знакомится с инфекцией, клетки иммунной системы пытаются справиться с вирусом, уничтожить его и максимально ограничить его распространение. Если иммунная система справилась, то зараженный человек даже не узнает, что был заражен. Если иммунная система не справилась, то далее появляются первые признаки инфекции.

80% ПАЦИЕНТОВ ПЕРЕНОСЯТ ИНФЕКЦИЮ В ЛЕГКОЙ ФОРМЕ!

Боль в горле при коронавирусе – более редкий симптом. К нечастым симптомам новой коронавирусной инфекции также относятся насморк, боль и ломота в теле. Также к таким симптомам относится и диарея (понос).

Получается, что боль в горле не первый симптом коронавируса.

Как отличить обычную простуду, грипп и новую коронавирусную инфекцию?

Чем отличается легкое и тяжелое течение новой коронавирусной инфекции?

При легком течении коронавирусной инфекции могут появляться симптомы респираторной инфекции, но нет поражения легких. Средне-тяжелое и тяжелое течение сопровождаются поражением легких.

Сильно болит горло при коронавирусе или нет?

Боль в горле при новой коронавирусной инфекции носит легкий и умеренный характер. Отмечается гиперемия глотки, миндалин, но без гнойничков и налетов. Ощущение першения в горле может доставлять дискомфорт.

Теплое обильное питье может помочь облегчить раздражение и боль в горле при коронавирусной инфекции. Однако этого может оказаться недостаточно.

Вирусные поражения горла

При наличии боли в горле, особенно выраженной, а также отсутствии симптомов нарушения дыхании вероятно, что заболевание вызвано одним из возбудителей ОРВИ.

Вирус
Основные проявления заболевания (ОРВИ)

Парагрипп
Насморк, боль и першение в горле, осиплость голоса, сухой кашель, ложный круп

Риновирус
Насморк, заложенность, першение в горле

Аденовирус
Боль и першение в горле, воспаление миндалин, кашель

Коронавирус (не COVID-19)
Насморк, заложенность, першение в горле, кашель

Фарингит – воспаления глотки.

При данном состоянии задняя стенка глотки красная, блестящая и отечная. Увеличены лимфоидные образования глотки в виде бугорков или гнойничков в зависимости от выраженности процесса.

Фарингит сопровождается болью и першением в горле. Как правило, течение фарингита легкое. Возможно повышение температуры, как правило до субфебрильных цифр (38,5° С).

Ломота в теле и слабость существенно не нарушают самочувствие.

Тонзиллит – воспаления миндалин.

В этом случае миндалины – лимфоидные образования глотки, располагающиеся на ее боковых поверхностях в виде валиков, увеличены в размерах, отечны, гиперемированы (красного цвета). На поверхности миндалин могут появляться гнойнички и налеты.

Боль в горле при ОРВИ с симптомами тонзиллита в покое и при глотании может быть от умеренной до сильно выраженной. Температура тела может подниматься до высоких цифр.

Слабость и ломота в теле могут носить выраженный характер. Возможно снижение аппетита.

Аденоидит – воспаления небной миндалины.

Данное лимфоидное образование (аденоидная миндалина) находится в носоглотке. И основной симптом – нарушение носового дыхания, насморк. Однако, отделяемое, стекая вниз, может раздражать ткани глотки и вызывать першение в горле. При неосложненном аденоидите температура тела как правило несильно повышена.

Лечение вирусных инфекций горла

Лечение вирусных инфекций горла носит как симптоматический, так и патогенетический характер. То есть направлено как на уменьшение симптомов – боли и першения в горле, так и на основные механизмы развития воспаления в горле.

Если самочувствие нормальное или есть незначительное его ухудшение, то как правило рекомендуется обильное теплое питье и местное лечение в виде полоскания.

Полоскания могут проводиться:

К современным препаратам, обладающим направленным обезболивающим и противовоспалительным действием, относится ОКИ.

ОКИ раствор – это препарат, созданный специально для снятия мучительной боли в горле, воспаления и отека, для быстрого возвращения к нормальной жизни.

Раствор для полоскания ОКИ применяется 2 раза в день. На одно полоскание достаточно 10 мл раствора. 10 мл раствора следует отмерить с помощью мерного стаканчика, входящего в комплект упаковки, развести в 100 мл (половина стакана) питьевой воды.

ОКИ борется с воспалением, а полоскание обеспечивает длительное обезболивание – до 8 часов. 2 Случайное проглатывание раствора в дозе 10 мл не несет вреда для здоровья.

Профилактика заболеваний горла

Учитывая, что в настоящее время новая коронавирусная инфекция – одно из возможных серьезных заболеваний, нужно соблюдать определенные правила, которые помогут избежать заражения как вирусом COVID-19, так и другими инфекциями.

Простой и действенный способ предотвратить ОРЗ – это умывание лица и мытье рук, особенно после посещения мест массового скопления людей: общественного транспорта, магазинов и, конечно, медицинских учреждений, которые могут принимать пациентов с COVID-19.

К аналогичным мероприятиям относится промывание носа и полоскание горла слабым солевым раствором.Также важно соблюдать социальную дистанцию и носить медицинскую маску. Это нужно для предупреждения заражения воздушно-капельным путем, особенно при чихании и кашле. В настоящее время такой дистанцией считается расстояние в 1,5 – 3 м.

ОКИ раствор
при гингивите/глоссите/фарингите

Источник

Нарушения в полости рта после коронавируса

В ходе исследований ученые из Бразилии, выявили, что коронавирус может вызвать стоматологические заболевания. У переболевших коронавирусом пациентов были обнаружены в полости рта язвочки, бляшки очаги грибковых инфекций.

Врачи настаивают, что стоматологический осмотр следует включить в список необходимых обследований при диагностировании коронавируса.

Стоматологи из России дали интервью газете «Газета.ру», в котором рассказали, почему возникают различные изменения в полости рта при заболевании COVID-19 и о способах защиты от них.

Врач одного из бразильских университетов, после дополнительного исследования, установил, что коронавирусные последствия в виде инфекции могут проявиться в полости рта.

Признаки COVID-19

Кроме поражений, на слизистой рта может начаться расстройство вкуса. Исследуемые пациенты жаловались, что при приеме пищи, они испытывают ощущение, что жуют мыло или вату.

В связи с новыми фактами врачи считают, что стоматологическая проверка полости рта и зубов должна быть включена при диагностировании коронавируса.

В отделении интенсивной терапии, каждый пациент должен быть осмотрен, а после выписки пациент должен наблюдаться у стоматолога.

Стоматологические заболевания могут возникнуть в связи с ослаблением иммунной защиты. С этим мнением согласны зарубежные и российские врачи.

Российский врач сообщил, что в настоящее время в России пока не выявлены стоматологические заболевания в связи с коронавирусом. Корона вирусные проявления в полости рта воспринимается, как любое инфекционное заболевание.

По словам специалистов, оказывается, что одним из признаков снижения иммунной системы, является появление трещин и заед.

Лечение производится с помощью мочегонных и препаратов, понижающих давление, что вызывает у пациента ощущение сухости во рту.

Не рекомендуется использовать для лечения антибиотики. При их длительном приеме разрушается микрофлора полости рта.

Директор немецкого дентального центра отмечает, что пациенты со стоматологическими проблемами относятся к группе риска.

Если человек заболел коронавирусом, то защитить себя от стоматологических проявлений болезни он не может, так как каждый организм индивидуально реагирует на протекание болезни и еще не выявлены причины, каким образом коронавирус может проявить себя еще.

Источник

COVID-ассоциированная аносмия. Практические советы врачу

Аносмия – один из наиболее типичных симптомов COVID-19. Эксперты сходятся во мнении, что применение местных кортикостероидов при нарушениях обоняния на фоне инфекции COVID-19 более эффективно и безопасно, чем использование препаратов системного действия.

11 марта 2020 г. ВОЗ официально объявила о начале пандемии COVID-19. Уже 28 марта 2020 г. президент Британского общества ринологов профессор Хопкинс обратил внимание медицинской общественности на то, что новый вирус может вызвать аносмию у инфицированных пациентов. По данным A. Vroegop и соавт. к маю того же года пандемия SARS-CoV-2 повысила осведомленность о гипосмии или аносмии как о потенциальной сопутствующей симптоматике [1].

Исследования аносмии при COVID-19 доказывают, что потеря обоняния имеет большое клиническое значение не только как фактор, снижающий качество жизни пациента и увеличивающий риск бытовых несчастных случаев, но и как симптом, позволяющий своевременно выявить заболевание на ранних стадиях и при легкой форме течения. Специалисты призывают организаторов здравоохранения и ВОЗ особенно отметить, что пациенты с изолированным нарушением обоняния могут быть скрытыми носителями и распространителями вируса [2]. Включение аносмии в критерии для самоизоляции могло бы помочь предотвратить распространение пандемии и снизить число заболевших, в том числе, ЛОР-врачей и хирургов, которых в Европе стало больше, чем инфицированных врачей других специальностей [3, 4].

Аносмия при заболеваниях верхних дыхательных путей

К сегодняшнему дню известны более 200 различных вирусов, провоцирующих заболевания верхних дыхательных путей, и многие из них могут вызывать аносмию [4]. Механизмы нарушения обоняния при вирусных инфекциях достаточно хорошо изучены. Так, при гриппе нарушение восприятия запахов носит сенсоневральный характер, тогда как при прочих острых респираторных заболеваниях ольфакторная дисфункция обусловлена кондуктивными и смешанными причинами.

У пациентов ЛОР-профиля ринологическая патология становится причиной 75% диагностируемых нарушений обоняния [5]. При хроническом риносинусите аносмия наблюдается в 25% случаев, а при полипозном процессе – при 80% [6, 7]. При данных нозологиях потеря обоняния также имеет кондуктивный характер и связана с отеком слизистой, нарушением рН секрета боуменовых желез, метаплазией эпителия, а на поздних стадиях и фиброзным перерождением ткани, а также с механической обструкцией носовых ходов полипами [8].

Исследования показывают высокую распространенность обонятельных расстройств у пациентов с аллергическим ринитом – от 21,4% до 60% [9]. В основе нарушения восприятия запахов лежит отек слизистой, гиперсекреция слизи, повышение концентрации эозинофилов, эозинофильного катионного белка и триптазы в носовой слизи [10]. Таким образом, в большинстве случаев работа обонятельного анализатора нарушается лишь вторично за счет отека и блокирования обонятельной области [11].

Механизм развития аносмии при COVID-19

Изначально ученые предположили, что нарушение обоняния при новой коронавирусной инфекции, как при гриппе, возникает в результате повреждения обонятельного эпителия и гибели ольфакторных нейронов и, следовательно, носит сенсоневральный характер [12]. Эксперимент на мышах продемонстрировал стремительное распространение коронавируса по нейронам в обонятельную луковицу и соседние отделы головного мозга [13].

Более позднее исследование D. Brann и соавт., проведенное также на мышах, убедительно продемонстрировало роль в развитии аносмии рецепторов ACE-2 и TMPRSS2. Эти рецепторы, которые SARS-CoV-2 использует для проникновения в клетки, экспрессируются на слизистой оболочке обонятельного эпителия, однако не на обонятельных сенсорных нейронах, а на поддерживающих клетках и стволовых клетках базального эпителия. Подгруппы поддерживающих клеток, клеток желез Боумена и клеток базального эпителия обонятельной зоны коэкспрессируют рецептор CoV-2 ACE2 и протеазу белка шипа TMPRSS2 на уровнях, сравнимых с уровнями, наблюдаемыми в клетках легких. В зрелых же обонятельных сенсорных клетках ACE2 и TMPRSS2 не экспрессируются. Эти наблюдения предполагают, что CoV-2 не проникает непосредственно в нейроны, а его мишенью являются поддерживающие и стволовые клетки обонятельного эпителия [14].

Сегодня рассматривается и другие теории нарушения обоняния при COVID-19. Пока специалистам не удалось выработать единое мнение, многие придерживается мультифакторной теории, согласно которой аносмия при SARS-CoV-2 имеет смешанный характер.

Особенности COVID-ассоциированной аносмии

Исследования показывают, что наиболее типичными симптомами COVID-19 являются оториноларингологические и пульмонологические проявления: кашель, боль в горле и одышка. Ринорея, заложенность носа, головокружение и нарушение обоняния встречаются реже, но в то же время COVID-19 может проявляться исключительно изолированной внезапной гипо- или аносмией [15].

Дизосмия при COVID-19

Методы восстановления обоняния при COVID-ассоциированной аносмии

Нарушение обоняния при SARS-CoV-2 имеет транзиторный характер, и несмотря на то, что трудно переносится пациентами, не требует системных мер лечения.

Если аносмия теряет обычный транзиторный характер и персистирует после купирования других симптомов заболевания, следует назначить контроль обонятельной функции в динамике и рассмотреть вопрос о рекомендации больному дополнительных медикаментозных и немедикаментозных средств для скорейшего восстановления [19, 20].

Обонятельная тренировка

Обонятельный тренинг применяется при дизосмии самой разной этиологии, и назначение его при персистирующей, вызванной COVID-19 аносмии, представляется рациональным.

Тренировка проводится пациентом самостоятельно и представляет собой регулярное, от 2 до 8 и более раз в день, вдыхание носом ароматических пахучих веществ. Наборы одорантов составляются произвольно. В частности, это могут быть эфирные масла, нанесенные на ватный диск.

Первое исследование тренинга с помощью набора эфирных масел (роза, эвкалипт, лимон, гвоздика 2 раза в день) было проведено T. Hummel и соавт. у пациентов с поствирусной, посттравматической и идиопатической аносмией. Через 12 нед в группе контроля восприятие запахов не изменилось, тогда как у пациентов, регулярно тренирующих ольфакторную систему, отмечалось улучшение обоняния. Также высокая эффективность тренинга была доказана и для пациентов с гипосмией, связанной с болезнью Паркинсона [26].

Исследователи предполагают, что патофизиологический механизм улучшения обоняния на фоне тренинга связан с повышением регенеративной способности ольфакторных нейронов в ответ на стимуляцию пахучими веществами. Для достижения хороших результатов курс тренировок должен быть длительным, и каждые три месяца следует менять набор одорантов.

Возможности применения интраназальных кортикостероидов при COVID-ассоциированной аносмии

Отдельного внимания заслуживает вопрос о медикаментозном лечении расстройств обоняния, вызванных инфицированием коронавирусом. Доказательных положений в этой области пока не существует. На данный момент эксперты соглашаются с тем, что назначение системных кортикостероидов не рекомендуется, так как это повышает риск развития интерстициальной пневмонии и острой дыхательной недостаточности и нивелирует манифестацию основных симптомов заболевания [4, 19, 20, 27]. В то же время многие эксперты придерживаются мнения, что при нарушениях обоняния на фоне коронавирусной инфекции можно рекомендовать кортикостероиды назального применения [21, 22].

Стоит отметить, что опубликованные положения документа ВОЗ ARIA (Аллергический ринит и его влияние на астму) и EEACI (Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии) настоятельно рекомендуют больным бронхиальной астмой, аллергическим ринитом (АР) и полипозным риносинуситом продолжать базисную терапию ингаляционными и/или интраназальными кортикостероидами в обычном режиме даже в том случае, если произошло инфицирование коронавирусом. Отмена базисной терапии при сезонном АР приводит к усилению симптомов, в частности чихания, и распространению инфекции [27]. Кроме того, кортикостероиды способны повышать защитный потенциал эпителиального покрова верхних дыхательных путей, в том числе к воздействию вирусов [19, 28].

Дополнительную безопасность для местного применения кортикостероидов обеспечивает их присутствие в дегидрированной форме, в частности входящей в состав лекарственного препарата Полидекса с фенилэфрином. Дегидрированная форма дексаметазона метасульфобензоат натрия в составе препарата обеспечивает безопасное топическое действие и исключает системное воздействие и передозировку.

Назальный спрей Полидекса с фенилэфрином – многокомпонентный препарат, содержащий неомицина сульфат (1 г), полимиксина В сульфат (1 000 000 ЕД), дексаметазона метасульфобензоат натрия (0,025 г) и фенилэфрина гидрохлорид (0,250 г), и доказавший свою эффективность в лечении ринита, синусита [29], в том числе с потерей обоняния.

Преимущества препарата Полидекса с фенилэфрином:

Эффективность назального спрея Полидекса с фенилэфрином для лечения гипосмии при остром и хроническом риносинусите была убедительно продемонстрирована в ходе исследования Безшапочного С.Б. и соавт. Результаты сравнения группы, использовавшей спрей Полидекса с фенилэфрином в течение 5 дней, и группы, применявшей интраназально солевой раствор, показало, что на 10-й день от начала терапии среди пациентов первой группы ни один пациент не предъявлял жалобы на снижение обоняния, в отличие от группы контроля. Разница между группами по показателю аносмии составила 1,1 балл. Кроме того, препарат показал значимое преимущество и по другим конечным точкам: выраженность отека носовых раковин уменьшилась на 1,8 баллов, гиперемия носовых раковин – на 2 балла, выделения из среднего носового хода – на 2,1 балла, заложенность носа – на 1,6 баллов [30].

Работа позволяет сделать вывод, что комбинация неомицина сульфата + полимиксина В сульфат + дексаметазона натрия + фенилэфрина гидрохлорида в форме назального спрея несомненно является препаратом выбора в комплексном лечении риносинуситов. Его введение непосредственно в очаг воспаления позволяет достичь оптимального комплексного воздействия антибактериального, противовоспалительного и сосудосуживающего компонентов, что способствует усилению лечебного эффекта и, как следствие, ускорению выздоровления пациентов.

Заключение

Патология слизистой оболочки носа и околоносовых пазух приобретает все большее значение в понимании механизмов распространения COVID-19. Синоназальный тракт может быть важным резервуаром инфекции, в то время как выделение вируса из носа – важным механизмом передачи. Аносмия без заложенности носа может быть высокоспецифичным показателем COVID-19 [31].

Клинические подходы к лечению гипо- или аносмии при COCID-19 пока недостаточно сформированы. Согласно имеющимся данным, при персистировании нарушения обоняния рациональным представляется назначение обонятельной тренировки и некоторых нутриентов. Назначение интраназальных глюкокортикостероидов при нарушении обоняния рекомендовано в случае наличия сопутствующих признаков воспаления слизистой оболочки полости носа и жалоб. Назальный спрей Полидекса с фенилэфрином, содержащий антибактериальный, противовоспалительный и сосудосуживающий компоненты, является обоснованным выбором в комплексном лечении ринитов и риносинуситов, протекающих в том числе с гипо- и аносмией.

Источник