Суррогатная мать что такое простыми словами
Кто такая суррогатная мать?
Суррогатное материнство — это одна из методик ВРТ, дающая возможность стать матерью собственного ребенка тем женщинам, которые не способны самостоятельно выносить и родить здорового малыша. Во избежание недоразумений при использовании данной услуги обращайтесь в клинику «АльтраВита». Мы не только подберем женщину, соответствующую всем критериям, но и проведем все необходимые анализы и процедуры. Все что вам останется – подождать 9 месяцев, и вы получите генетически родного малыша.
Заведующая лабораторией, к.б.н.
Стаж работы 18 лет.
Что значит термин «суррогатная мать»?
Это женщина, вынашивающая и рожающая ребенка вместо вас. Он при этом имеет ваш генотип, поэтому является вашим биологическим ребенком. Суррогатные мамы нужны тем женщинам, которые в результате различных причин не могут родить самостоятельно.
Суррогатная мать нужна, если женщина хочет стать матерью, но страдает тяжелыми соматическими или онкологическими заболеваниями, имеет пороки развития репродуктивных органов, если не дало результата ЭКО и так далее.
Кто такая суррогатная мать?
Суррогатная мама — это женщина, которая согласилась выносить и родить ребенка для пары, которая признана бесплодной. При этом, данный процесс может быть безвозмездным или платным. Размер вознаграждения оговаривается индивидуально.
Желающая стать суррогатной матерью женщина должна отвечать определенным требованиям. Суррогатные матери, прежде всего, должны быть полностью здоровы психически и физически. Суррогатная мать должна быть определенного возраста ( от 20 до 34 лет ), иметь в анамнезе отсутствие преждевременных родов и выкидышей. Дополнительным плюсом послужит наличие собственного ребенка. Самостоятельно найти суррогатную мать очень сложно, так как это сложная процедура, включающая в себя массу организационных и юридических нюансов. Поэтому лучшим вариантом является обращение в специализированные клиники репродуктологии, которые могут помочь с решением данного вопроса.
Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно заключать подобные договоры с женщинами, и вот почему:
Стать суррогатной мамой в АльтраВита
Суррогатная мать должна соответствовать некоторым требованиям:
Суррогатной матерью может быть здоровая женщина до 35 лет, имеющая собственного ребенка, прошедшая полное клиническое обследование в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. № 803н, на основании которого сделан вывод об отсутствии у нее противопоказаний для вынашивания беременности. Помимо стандартных анализов на инфекции, РВ, ВИЧ, гепатиты и прочие, которые сдаются всеми женщинами перед планированием беременности, суррогатная мать проходит обязательную консультацию психиатра и нарколога о том, что она не состоит на учете у этих специалистов. Терапевт и офтальмолог исключают противопоказания для вынашивания беременности и родов через естественные родовые пути.
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Процедура суррогатного материнства
Кто такая суррогатная мать?
Суррогатная мать, как это происходит? Для многих женщин, которые столкнулись с проблемой бесплодия, интересны вопросы: что значит суррогатная мать, как понять?
Суррогатная мать – это женщина, которая соглашается выносить для вас ребенка, а затем передать все права на кроху вам.
Суррогатное материнство: что это такое? Это комплекс мероприятий, направленных на осуществление вынашивания ребенка женщиной, после рождения которого кроха передается родителям.
Если отбросить все детали и не углубляться в подробности весь процесс суррогатного материнства заключается в нескольких этапах – поиск суррогатной матери, медицинское обследование, заключение контракта, проведение процедуры пересадки эмбриона суррогатной матери, вынашивание ребенка и его рождение. Однако на каждом из этапов существует масса нюансов, которые могут являться препятствиями, позволяющими слепо действовать как генетическим родителям, так и суррогатной матери.
Уже на первоначальном этапе, у каждой из сторон возникает несколько путей решения задачи. Например, девушка, которая пожелала стать суррогатной мамой, может обратиться в клинику специализирующуюся на ЭКО, в которой подробно узнает о данной программе всех ее плюсах и минусах, заключит контракт и получит полное мед. обследование. Либо самостоятельно может предлагать свои услуги через сайты суррогатных мам. Та же самая учась и у бесплодной пары. На каждом из этапов нужно сделать выбор.
Для девушек, в возрасте от 20 до 35 лет, желающих стать суррогатной мамой, существует целый ряд специализированных клиник и агентств которые позволяет стать добровольным участником программы. Одно известное агентство суррогатного материнства в Москве располагает на сайте подробную информацию для девушек, которые хотят пополнить ряды суррогатных мам.
Что нужно для суррогатного материнства?
Прежде всего, выясняется, соответствует ли девушка требованиям агентства, прежде чем ей назначат собеседование:
Если кандидатка соответствует всем критериям, то можно смело переходить к заполнению предварительной анкеты суррогатной матери, которая будет рассматриваться более детально уже на первом собеседовании в агентстве.
Затем, непосредственно при личной встрече с менеджерами суррогатных клиник, проводится обязательная консультация с психологом, которые уделяет особое внимание такому моменту – как моральная подготовка суррогатной матери для передачи ребенка генетическим родителям после его рождения. Так как сильнейший стресс и психологическая травма – одно из негативных последствий такого метода как суррогатное материнство, официальный сайт специализированных агентств, естественно акцентирует внимание на более приятных аспектах этой процедуры, например помощь супружеским парам, которые не могут иметь детей, денежное вознаграждение в течение беременности, после родов и т.д.
Перед заключением договора суррогатной матерью проводится дополнительное медицинское обследование суррогатной мамы, результаты которых заносятся в базу данных клиники, для дальнейшего использования.
Как делают суррогатное материнство
Рассмотрим вариант суррогатного материнства в случае обращения женщины в специализированную клинику, которые предоставляют услуги ЭКО. Частая проблема сурмам самостоятельные действия женщин, которые хотят стать суррогатной матерью – имеют большой риск неудачи и травмирования психики из за отсутствия должной подготовки, которые так же могут предоставить специалисты медицинской клиники репродуктивного здоровья.
Для девушек, в возрасте от 20 до 35 лет, с решением становиться суррогатной мамой, существует целый ряд специализированных клиник и агентств которые позволяет стать добровольным участником программы. Многие клиники или агентства располагают на своем сайте подробную информацию и критерии для девушек, которые хотят пополнить ряды суррогатных мам. Прежде всего, выясняется, соответствует ли девушка требованиям агентства, прежде чем ей назначат собеседование:
Если кандидатка соответствует всем критериям, то можно смело переходить к заполнению предварительной анкеты суррогатной матери, которая будет рассматриваться более детально уже на первом собеседовании в агентстве.
Оформление суррогатного материнства на ребенка
Перед заключением договора проводится дополнительное медицинское обследование суррогатной мамы, результаты которых заносятся в базу данных клиники, для дальнейшего использования.
Затем, непосредственно при личной встрече с менеджерами суррогатных клиник, проводится обязательная консультация с психологом, которые уделяет особое внимание такому моменту – как моральная подготовка суррогатной матери в момент, когда ребенок перейдет генетическим родителям после его рождения. Так как сильнейший стресс и психологическая травма – одно из негативных последствий того, что может дать этот метод суррогатное материнство, многие агентства скрывают некоторые «подводные камни». И естественно акцентирует внимание на более приятных аспектах, которая сулит эта процедура, например помощь супружеским парам, которые не могут иметь детей, денежное вознаграждение в течение беременности, после родов и т.д. Поэтому стоит внимательно отнестись к подбору клиники в Москве.
Суррогатное материнство как происходит оплодотворение
Оплодотворение в данном случае подразумевает проведение процедуры пересадки готовой оплодотворенной яйцеклетки, предварительно взятой у женщины, которая находится в браке, и спермы ее супруга. В условиях специально созданных для благоприятного роста и развития эмбриона в первые недели жизни, ведется наблюдение за количеством оплодотворенных яйцеклеток, что увеличивает шансы суррогатной матери забеременеть в скором времени.
Как происходит суррогатное оплодотворение?
День, в который будут делать пересадку эмбриона, назначается исходя из данных о менструальном цикле сурмамы. Выбирают наиболее благоприятный для беременности период и проводят процедуру. Женщину, в условиях стационара, приглашают лечь на гинекологическое кресло, предварительно обезболив, и с помощью эндоскопического инструментария в полость матки вводятся один или два эмбриона. Если оплодотворенные яйцеклетки остаются в большом количестве их можно использовать в дальнейшем, при неудачных попытках пересадки зародышей, прибегая к помощи криоконсервации.
После удачного проведения процедуры, обычно наступает беременность спустя 10-14 дней. В течение этого времени гормональный курс прогестерона и ХГЧ (хорионического гонадотропина) для женщины, непрерывно продолжается. Пожалуй, это самый волнительный этап процедуры, так как определить наступление успешной беременности можно только с помощью клинического анализа крови, в котором уровень ХГЧ будет повышаться с каждым днем.
Роддом, суррогатное материнство
По истечению 9 месяцев или 40 акушерских недель беременности суррогатная мама направляется на госпитализацию в учреждение, которое предоставляет услуги по родовспоможению. Не обязательно это может быть родильный дом. Россия, например, страна, где очень развита система перинатальных центров, в которых новый спектр оказываемой помощи роженице намного шире, чем в обычных государственных родильных домах. И количество данных учреждений растет из года в год. Но стоит отметить, что в случае выбора одного из многочисленных коммерческих перинатальных центров, генетические родители (родитель) должны быть готовым к тому, что пребывание суррогатной матери, оказание помощи в родах, и в послеродовом периоде будет стоить немало денег.
Зачастую, репродуктивный центр здоровья, помогающий победить бесплодие, в которые обращаются семьи, предлагают на выбор несколько родильных учреждений, в которых уровень квалификации специалистов, техническое оборудование и условия пребывания рожениц – находятся на высоком уровне. Потому что в случае с репродуктивным материнством, требуется особый подход в плане наблюдения за женщиной, которая рожает после ЭКО (экстракорпоральный метод оплодотворения), и вот почему. Еще на начальном этапе медицинскими работниками ведется пристальное наблюдение за процессом прикрепления эмбриона, его развитием, с применением лабораторных диагностик, и обязательным ультразвуковым исследованием плода. Количество раз, когда женщина после ЭКО посещает женскую консультацию – почти вдвое больше, в отличие от простой беременности, так как необходимость раннего выявления каких либо патологий со стороны здоровья матери или плода крайне высока.
Госпитализация суррогатной матери обычно проводится за 2-3 недели до предполагаемого срока родов. Обычно, коммерческие учреждения предоставляют отдельную палату, оборудованную всем необходимым, для того что бы женщина как можно меньше сталкивалась с другими беременными, скорее из-за морально-этических соображений, дабы не травмировать психику суррогатной матери. В период госпитализации проводят завершающие клинико-диагностические мероприятия, для определения состояния матери и степени зрелости плода, готовности родовых путей и заблаговременное выявление каких либо причин, которые могут стать показаниями к оперативному родоразрешению. При необходимости назначаются соответствующие манипуляции с помощью лекарственных препаратов, для стимуляции родовой деятельности.
Роды суррогатной мамы
После поступления суррогатной матери в индивидуальный родильный зал, врачом акушером гинекологом проводится первичный осмотр для того чтоб определить степень готовности шейки матки к родам. В полном объеме предоставляется вся информация, интересующая суррогатную мать о процессе родовой деятельности. Даются необходимые рекомендации – как действовать при потугах, правильно дышать, и внимательно слушать акушерку, выполняя ее просьбы.
Когда, врачом определяется полное раскрытие шейки матки, женщину переводят на кресло для дальнейшего родовспоможения, уже во втором, потужном периоде, где происходит непосредственное продвижение ребенка по родовым путям и появление его на свет. На родах могут присутствовать один генетический родитель, или сразу оба.
Для женщины-заказчика суррогатного вынашивания может быть применена имитация беременности при суррогатном материнстве.
Суррогатное материнство: что с ним не так и почему его предлагают полностью запретить
Кто имеет право пользоваться услугами суррогатной матери — гетеросексуальные пары, гомосексуальные пары или же одиночки? Какие женщины могут стать суррогатными матерями? Как должна быть законодательно урегулирована эта практика? Все эти вопросы также широко обсуждались в Америке в 1980-х, на заре суррогатного материнства, как и сегодня в России. Агентства, предлагающие бездетным парам такую услугу, рисовали в медиа образ суррогатной матери как почти что святой женщины, которая сможет окончить страдания семей и подарить им ребенка. Но какую цену заплатит за эту добродетель сама суррогатная мать? Часто агентства не информировали женщин о всех рисках этой «работы» и заманивали их сказками о добродетели и приличным денежным вознаграждением.
Вначале практика суррогатного материнства была устроена так: женщина, которая была готова вынашивать ребенка, проходила процедуру искусственной инсеменации спермой отца. Потом репродуктивные технологии усовершенствовались и, начиная с середины 1980-х годов, суррогатным матерям уже стали подсаживать эмбрионы, не имеющие с ними никакой генетической связи. Все больше стал распространяться миф о том, что у суррогатной матери нет ничего общего с ребенком, он просто временно поселился в ее животе, как какой-то паразит. Практически с момента распространения коммерческого суррогатного материнства зародилось и активное феминистское движение против этой практики: пожалуй, сегодня его главный флагман — это международная инициатива Stop Surrogacy Now, призывающая все страны мира на законодательном уровне отказаться от коммерческого суррогатного материнства (Россия — одна из стран, где такая «услуга» разрешена, но есть определенное ограничение: суррогатная мать не может быть донором яйцеклетки для вынашиваемого эмбриона). Вот главные аргументы против суррогатного материнства, представленные в книге Ренаты Кляйн «Суррогатное материнство: нарушение прав человека».
Это тяжелый опыт для самой суррогатной мамы
Это тяжелый опыт для самой суррогатной мамыПомимо всех сложностей, связанных с прохождением процедуры ЭКО — а это, как известно, довольно непростой гормональный процесс, который не всегда приводит к желанной беременности, у женщин, вынашивающих чужие эмбрионы, чаще встречаются такие осложнения во время беременности, как преэклампсия и аномальное расположение плаценты. Помимо этого, суррогатной матери трудно наладить связь с ребенком во время беременности: она постоянно мысленно пытается дистанцироваться от него. Врачи, занимающиеся сопровождением суррогатного материнства, как правило, говорят женщине, что этот ребенок просто растет в ее матке (особенно, если для оплодотворения использовались яйцеклетки другой женщины и проще сказать, что никакого участия женщины на «генном» уровне в создании эмбриона не произошло). Женщина не может предугадать, каким будет ее психологическое состояние во время беременности и после родов, и как бы она не пыталась «абстрагироваться» от ребенка, это может и не получиться. Гены — это не единственная связь матери и ребенка: даже через несколько лет после родов в организме женщины остаются клетки плода.
Многие суррогатные матери чувствуют себя обманутыми и оставленными после родов: иногда ребенка забирают сразу после кесарева сечения и суррогатная мать даже не успевает посмотреть на него. Иногда суррогатная мать хотела бы оставаться в контакте с семьей, для которой она родила малыша, но этот контакт быстро обрывается. Одна из причин такого «охлаждения» — не только боязнь, что сурмама захочет забрать ребенка или ребенок будет слишком к ней привязан. Часто женщины, вынашивающие малыша для других семей, находятся гораздо ниже по социальному статусу, чем «заказчики», поэтому семьи рано или поздно прерывают с ней контакт. В книге Кляйн в пример приводится история Тежал из Индии, которая за время беременности очень полюбила семью, для которой вынашивала ребенка, чувствовала почти что сестринскую связь с женщиной, которая впоследствии должна была стать мамой ее малыша, и была уверена, что пара будет держать с ней связь и даже пригласит к себе в гости в Америку, но в итоге малыша забрали уже в роддоме, Тежал даже не пришла в сознание после операции, и пара родителей больше никогда не контактировала с ней.
Это тяжелый опыт для женщин, которые занимаются донорством яйцеклеток
Здоровье женщин, которые отдают свои яйцеклетки для того, чтобы из них получились эмбрионы для суррогатный матерей, может ухудшиться, причем это может произойти и в течение нескольких лет после процедуры забора яйцеклеток (естественно, при таких обстоятельствах женщине будет очень трудно получить какую-либо компенсацию от агентства, которому она продаст яйцеклетки). Наиболее частые риски для здоровья, связанные с процедурой забора яйцеклеток, — это возникновение синдрома гиперстимуляция яичников, перекрут яичника, киста яичника, преждевременная менопауза и даже бесплодие.
Это тяжелый опыт для женщины, которая станет мамой ребенка после того, как его заберут у суррогатной мамы
Для женщины, которая ждет ребенка, вынашиваемого для их семьи суррогатной матерью, этот опыт ожидания становится большим стрессом: ведь она не может контролировать жизнь суррогатной мамы 24 часа в сутки, отчего у нее самой могут возникнуть тревожные состояния и даже депрессия. Ей может быть трудно наладить привязанность к малышу уже после того, как его забрали у суррогатной матери.
Страдает не только суррогатная мама, но и вся ее семья
Нередко суррогатными матерями становятся женщины, у которых уже есть дети. Если это не совсем малыши, то, естественно, они знают, что их мама была беременной, но вернулась из роддома без ребенка. Известны случаи, когда последствия суррогатного материнства оказывались травматичными именно для старших детей в семье суррогатной мамы. Так, например, очень тяжело пережили «исчезновение» брата дети Элизабет Кейн, первой коммерческой суррогатной мамы в Америке: у ее четырехлетнего сына появились панические атаки. А по свидетельствам другой суррогатной матери, Нэнси Брасс, ее восьмилетняя дочка стала бояться, что мама тоже откажется от нее, если она будет себя плохо вести.
Самим суррогатным детям приходится тяжело
Практика суррогатного материнства в Америке существовала уже в 1980-е годы, поэтому выросло целое поколение взрослых «суррогатных» детей, которым пришлось отрефлектировать свое появление на свет. Тридцатилетняя Джессика Керн в интервью New York Post сказала: «Если единственная причина, по которой ты появился на свет, — это чей-то толстый кошелек, это, конечно, унижает твое достоинство». А автор блога «Суррогатный сын», как-то написал: «Как вы думаете, как мы чувствуем себя, когда узнаем, что нас вынашивали специально, чтобы отдать кому-то другому? Рано или поздно у суррогатных детей появляется свое мнение на этот счет».
Мы сознательно не открываем в этой части статьи портал в ад под названием «продажа детей суррогатных матерей педофилам» или же «продажа детей суррогатных матерей на органы», но, к сожалению, периодически в информационном поле всплывают и такие криминальные истории, подтверждающие связь между практикой суррогатного материнства и человеческим трафиком.
А разве стать суррогатной матерью — это не свободный выбор женщины?
Уже цитируемая нами Рената Кляйн в книге о суррогатном материнстве пишет о том, что в современном мире мы часто используем слово «выбор» в неправильном значении. Когда тебе предлагают на десерт кусочек лимонного торта или кусочек шоколадного, и ты, на основе своих вкусовых предпочтений, выбираешь лимонный, — это действительно выбор. Если же от полного безденежья и отсутствия каких-либо альтернативных способов заработка, женщина решает стать суррогатной матерью — это не выбор. Это ужасная социо-экономическая реальность, в которой мы живем. А еще это эксплуатация репродуктивной функции женского организма. В книге Кляйн в качестве примера приводится еще одна история: одна женщина в Индии хотела заработать донорством яйцеклеток, но в клинике ей отказали, потому что для этой программы она не подходила по возрасту, зато еще могла стать суррогатной мамой. Во время одного из обследований врачи обнаружили, что женщина беременна. И хотя семья мечтала о том, чтобы у них появился еще один ребенок, тяжелое материальное положение заставило женщину пойти на аборт, чтобы не упустить время и стать суррогатной мамой для другой пары.
Так все же почему нельзя относиться к суррогатному материнству как к работе?
Суррогатное материнство нарушает право ребенка — по возможности — знать своих кровных родителей и быть воспитанным ими. Суррогатное материнство разрывает гестационную связь между матерью и ребенком. Никакие контракты и денежный обмен не смогут изменить этих обстоятельств.
Шведская исследовательница Кайша Экис Эркман в книге «Быть и быть купленной: проституция, суррогатное материнство и расщепленное сознание» пишет о том, что в медиа часто рисуется образ суррогатной матери как «идеальной женщины», которая в своей жертвенности и добродетели доходит до того, что готова отдать своего ребенка другим людям, чтобы только сделать их счастливыми. Такой твист в сознании — когда женщина настолько ставит себя и свои интересы на второй план — по мнению исследовательницы, может привести в дальнейшем к депрессии и крайне опасным психологическим состояниям. Некоторые женщины действительно идут на суррогатное материнство не только ради денег. Иногда за этим скрывается попытка «очиститься», если женщина когда-то сама совершали аборт или когда-то уже отказывалась от родившегося ребенка. Как пишет Эркман, на деле, пройдя снова этот круг потери, женщина часто не чувствует никакого облегчения, но странный психологический механизм заставляет ее снова и снова идти на круг подобных мучений.
Суррогатное материнство нельзя сделать этическим, если просто назвать его работой. Если мы назовем такую беременность работой, то что тогда: если у женщины начался гестационный диабет, ей полагаются выплаты или, наоборот, штрафы? Если из-за беременности женщина стала плохо спать, по какому тарифу ей должны доплачивать? А если родился ребенок с особенностями развития — это что, бракованный товар и его можно вернуть по гарантийному талону? Как видно даже из этих утрированных примеров, беременность суррогатной матери — это не нормированный восьмичасовой рабочий день, ее нельзя стандартизировать с помощью контракта. Беременность — это всегда риск. И нельзя сделать этот процесс более приближенным к работе, если мы просто назовем суррогатную маму «гестационным носителем ребенка» (как это предлагали сделать несколько специалистов, чтобы убрать слово «мать» из описания профессии).
В Америке дискуссия о суррогатном материнстве вышла на новый уровень после того, как в 1987 на восьмом месяце беременности умерла двадцатичетырехлетняя суррогатная мама, Денис Маунс. Как расценивать эту трагедию в рабочем контескте: это несчастный случай на производстве? Практика коммерческого суррогатного материнства на данный момент запрещена во многих государствах: во Франции, Германии, Австрии, Норвегии, в некоторых штатах США. Но когда рынок суррогатного материнства закрывается в одной стране, он открывается в другой. И, наверное, так будет до тех пор, пока в мире сильны патриархальные устои и экономическое неравенство, вынуждающее женщин (часто, кстати, действительно, из очень наивных побуждений) выбирать подобный способ в качестве варианта зарабатывания денег. Только если все государства мира объединятся и действительно запретят коммерческое суррогатное материнство, исчезнет и суррогатный туризм, и мы окажемся в прекрасном новом мире. Надеемся, что хоть кто-то из нас доживет до этого дня.
P. S. В этой статье мы не говорим подробно об альтруистическом суррогатном материнстве, которое не предполагает финансового вознаграждения и, как правило, происходит между родственниками. Безусловно, такую «некоммерческую» практику гораздо труднее регулировать на законодательном уровне и, поэтому, скорее всего, она действительно будет существовать всегда. Первой женщиной в Австралии, которая стала суррогатной мамой, была Мэгги Киркманн, она вынашивала ребенка для семьи своей сестры Линды, и обе женщины подробно документировали свои чувства во время беременности. Это очень интересный кейс, о котором мы обязательно еще расскажем вам подробнее.