Сулодексид что это такое
Вессел ® ДУЭ Ф (Vessel ® DUE F) инструкция по применению
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества:
Контакты для обращений:
Лекарственные формы
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Вессел ® ДУЭ Ф
1 капс. | |
сулодексид | 250 ЛЕ* |
Раствор для в/в и в/м введения светло-желтого или желтого цвета, прозрачный.
1 амп. | |
сулодексид | 600 ЛЕ* |
Фармакологическое действие
Вессел ® Дуэ Ф (сулодексид) является биологическим лекарственным препаратом, представляющим собой естественную смесь гликозаминогликанов (ГАГ): гепариноподобной фракции с молекулярной массой 8000 дальтон (80%) и дерматансульфата (20%).
Механизм действия сулодексида обусловлен двумя основными свойствами: быстродействующая гепариноподобная фракция обладает сродством к антитромбину III (ATIII), а дерматановая – к кофактору II гепарина (KГII).
Оказывает ангиопротекторное, профибринолитическое, антикоагулянтное, антитромботическое действие.
Ангиопротекторное действие связано с восстановлением структурной и функциональной целостности клеток эндотелия сосудов, восстановлением нормальной плотности отрицательного электрического заряда пор базальной мембраны сосудов. Кроме того, препарат нормализует реологические свойства крови за счет снижения уровня триглицеридов (стимулирует липолитический фермент – липопротеинлипазу, гидролизующую триглицериды, входящие в состав ЛПНП).
Эффективность применения препарата при диабетической нефропатии определяется способностью сулодексида уменьшать толщину базальной мембраны и продукцию экстрацеллюлярного матрикса за счет снижения пролиферации клеток мезангиума.
Профибринолитическое действие обусловлено повышением в крови уровня тканевого активатора плазминогена и снижением содержания его ингибитора.
Антикоагулянтное действие раствора для в/в и в/м введения, которое слабо выражено в предлагаемой дозе (1 ампула/сут), проявляется за счет сродства к антитромбину и кофактору II гепарина, который последовательно снижает концентрации активированного фактора Х и тромбина.
Антитромботическая активность – результат всех видов действия, которые сулодексид оказывает на сосудистую стенку (ангиопротекторное действие), фибринолиз (профибринолитическое действие), свертывание крови (слабовыраженное антикоагулянтное действие) и ингибирование адгезии тромбоцитов.
После перорального применения в рекомендуемой дозе количество сулодексида и его производных после эффекта «первого прохождения» достаточно для индуцирования антитромбинового действия без влияния на обычные параметры коагуляции (АЧТВ, тромбиновое время, активированный фактор X). Таким образом, можно предположить, что сулодексид при пероральном применении не имеет антикоагулянтного действия.
Фармакокинетика
Абсорбция сулодексида, назначаемого в/в или в/м довольно быстрая и зависит от скорости кровообращения в месте инъекции. Концентрация сулодексида в плазме после в/в болюсного введения в однократной дозе 50 мг после 15, 30 и 60 мин составляла 3.86 ± 0.37 мг/л, 1.87 ± 0.39 мг/л и 0.98 ± 0.09 мг/л соответственно.
При пероральном применении сулодексид всасывается из тонкого кишечника. После приема внутрь меченого препарата первый пик сулодексида в плазме крови наблюдается через 2 ч, второй – от 4 до 6 ч, после чего препарат больше не обнаруживается в плазме; концентрация восстанавливается через приблизительно 12 ч, а затем остается постоянной примерно до 48-го часа.
Распределение, метаболизм и выведение
Сулодексид распределяется в эндотелии сосудов в концентрации 20-30 раз превышающей концентрацию в других тканях. При приеме внутрь постоянный уровень в плазме крови обнаруживается через 12 ч, вероятно, из-за медленного высвобождения препарата органами поглощения и, в частности, эндотелием сосудов.
Метаболизируется в печени и выводится, главным образом, почками. При исследовании радиоактивного меченного препарата 55.23% сулодексида выделялось с мочой в течение первых 96 ч.
Показания препарата Вессел ® ДУЭ Ф
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 | Показание |
D68.6 | Другая тромбофилия (синдром антикардиолипина, антифосфолипидный синдром, наличие волчаночного антикоагулянта) |
D68.8 | Другие уточненные нарушения свертываемости |
D69.5 | Вторичная тромбоцитопения |
E10.5 | Инсулинзависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения (в т.ч. язва, гангрена) |
E11.5 | Инсулиннезависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения (в т.ч. язва, гангрена) |
F01 | Сосудистая деменция |
G62.1 | Алкогольная полиневропатия |
G63.2 | Диабетическая полиневропатия |
G93.4 | Энцефалопатия неуточненная |
H35.0 | Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения |
H36.0 | Диабетическая ретинопатия |
I63 | Инфаркт мозга |
I67.2 | Церебральный атеросклероз |
I67.4 | Гипертензивная энцефалопатия |
I69 | Последствия цереброваскулярных болезней |
I73.0 | Синдром Рейно |
I73.1 | Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бергера] |
I73.8 | Другие уточненные болезни периферических сосудов |
I73.9 | Болезнь периферических сосудов неуточненная (в т.ч. перемежающаяся хромота, спазм артерий) |
I79.2 | Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках (в т.ч. диабетическая ангиопатия) |
I82 | Эмболия и тромбоз других вен |
I87.2 | Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая) |
N08.3 | Гломерулярные поражения при сахарном диабете |
N08.8 | Гломерулярные поражения при других болезнях, классифицированных в других рубриках |
Режим дозирования
Полный курс лечения следует повторять не менее 2 раз в год.
В зависимости от результатов клинико-диагностического обследования пациента, по усмотрению врача, режим дозирования может быть изменен.
Побочное действие
По данным клинических исследований
Данные о частоте развития нежелательных лекарственных реакций, связанных с применением сулодексида, были получены в ходе клинических исследований с участием пациентов, проходивших лечение стандартными дозами препарата при обычной продолжительности курса терапии.
Нежелательные реакции, связанные с применением сулодексида, были классифицированы по системно-органным классам и распределены по частоте возникновения в следующем порядке: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до ® Дуэ Ф увеличивает нормальные показатели АЧТВ приблизительно в 1.5 раза.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
На способность управлять транспортными средствами и механизмами препарат Вессел ® Дуэ Ф не влияет.
Передозировка
Симптомы: кровотечение является единственным симптомом, который может возникнуть при передозировке.
Лечение: в случае развития кровотечения необходимо введение протамина сульфата (1% раствор), применяющегося при кровотечениях, вызываемых гепарином.
Лекарственное взаимодействие
Значимого взаимодействия препарата Вессел ® Дуэ Ф с другими лекарственными средствами не установлено.
При применении сулодексида не рекомендуется одновременно использовать препараты, влияющие на систему гемостаза в качестве антикоагулянтов (прямых и непрямых).
Условия хранения препарата Вессел ® ДУЭ Ф
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.
Вессел Дуэ Ф
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Состав
Одна капсула содержит:
вспомогательные вещества: натрия лаурилсаркозинат, кремния диоксид, триацетин,
состав оболочки: желатин, глицерин, натрия этилпарагидроксибензоат, натрия пропилпарагидроксибензоат, титана диоксид (Е 171), железа оксид красный (Е 172).
Описание
Капсулы кирпично-красного цвета. Содержимое капсул – гомогенная суспензия от белого до серого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Антикоагулянты. Антикоагулянты прямые (гепарин и его производные). Сулодексид.
Фармакокинетика
90 % сулодексида накапливается в эндотелии сосудов, что превышает его концентрацию в тканях других органов в 20-30 раз. Сулодексид абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Метаболизируется в печени и выделяется через почки. Распределение сулодексида по органам показало, что препарат выводится почками через 4 часа после введения.
Через 24 часа после введения экскреция с мочой составляет 50 % соединения, а через 48 часов – 67 % от введенной дозы препарата.
Фармакодинамика
Вессел Дуэ Ф обладает антитромботическим, антикоагулянтным (при парентеральном введении), ангиопротекторным и профибринолитическим действиями.
Вессел Дуэ Ф – это биологический лекарственный препарат сулодексида, экстрагированного и выделенного из слизистой оболочки тонкого кишечника свиньи. Сулодексид представляет собой естественную смесь гликозаминогликанов (ГАГ): гепариноподобной фракции с молекулярной массой 8000 дальтон (80 %) и дерматансульфата (20 %).
Механизм антитромботического действия связан с подавлением активности фактора Ха, с усилением синтеза и секреции простациклина (простагландина I2), со снижением уровня фибриногена в плазме крови.
Механизм профибринолитического действия обусловлен повышением в крови уровня тканевого активатора плазминогена (ТАП) и снижением содержания его ингибитора.
Эффективность применения препарата при диабетической нефропатии определяется способностью сулодексида уменьшать толщину базальной мембраны и продукцию экстрацеллюлярного матрикса за счет снижения пролиферации клеток мезангиума.
Антикоагулянтное действие проявляется за счет сродства к антитромбину III и кофактору гепарина II, который инактивирует тромбин.
Показания к применению
ангиопатии с повышенным риском тромбообразования, в том числе после перенесенного острого инфаркта миокарда
нарушение мозгового кровообращения, включая острый период ишемического инсульта и период раннего восстановления; дисциркуляторная энцефалопатия, обусловленная атеросклерозом, сахарным диабетом, артериальной гипертензией; сосудистая деменция
окклюзионные поражения периферических артерий как атеросклеротического, так и диабетического генеза
— флебопатии, тромбозы глубоких вен
микроангиопатии (нефропатия, ретинопатия, нейропатия) и макроангиопатии при сахарном диабете (синдром диабетической стопы, энцефалопатия, кардиопатия)
тромбофилические состояния, антифосфолипидный синдром (назначают совместно с ацетилсалициловой кислотой после лечения низкомолекулярным гепарином)
Способ применения и дозы
По 1 капсуле 2 раза в день перорально между приемами пищи в течение 30-40 дней. Максимальная разовая доза составляет 4 капсулы, суточная доза – 8 капсул. Полный курс лечения следует повторять не менее 2 раз в году. В случае обострения заболевания или при тяжелом течении, лечение необходимо продолжить препаратом Вессел Дуэ Ф, раствор для инъекций, в течение 20-40 дней.
Побочные действия
тошнота, рвота, боли в эпигастрии
кожная сыпь (аллергическая реакция)
Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам препарата
геморрагические диатезы и заболевания, сопровождающиеся пониженной свертываемостью крови
беременность в I триместре
Лекарственные взаимодействия
Значимого взаимодействия препарата Вессел Дуэ Ф с другими препаратами не установлено. При применении Вессел Дуэ Ф не рекомендуется одновременно применять препараты, влияющие на систему гемостаза в качестве прямых или непрямых антикоагулянтов.
Особые указания
Благодаря наличию в составе препарата консервантов натрия этилпарагидроксибензоата и натрия пропилпарагидроксибензоата возможны аллергические реакции замедленного типа.
Применение в педиатрии
Данные по изучению безопасности и эффективности препарата у детей и подростков до 18 лет отсутствуют.
Беременность и лактация
Во время беременности применять под строгим наблюдением врача.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
На способность к вождению автомобиля и управлению механизмами препарат не влияет.
Передозировка
О случаях передозировки капсулами Вессел Дуэ Ф не сообщалось.
Лечение: в случае случайной передозировки проведение симптоматической и поддерживающей терапии.
Форма выпуска и упаковка
По 25 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ/ПВДХ и фольги алюминиевой/ПВДХ.
По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в коробку картонную.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30 С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Производитель/Упаковщик
Альфа Вассерманн С.п.А.
Виа Е. Ферми 1, 65020 Аланно (Пескара), Италия
Владелец регистрационного удостоверения
Альфа Вассерманн С.п.А.
Виа Е. Ферми 1, 65020 Аланно (Пескара), Италия
Адрес организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства
ТОО «Nova East Pharm Kazakhstan (Нова Ист Фарм Казахстан)»
Республика Казахстан, 050000, г. Алматы, ул. Панфилова, 98, офис 507
Вессел Дуэ Ф (раствор) : инструкция по применению
Лекарственная форма
Раствор для инъекций, 600 ЛЕ/2 мл
Состав
Одна ампула (2 мл раствора) содержит:
активное вещество − сулодексид 600 ЛЕ (липопротеинлипазных единиц),
вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.
Описание
Прозрачный раствор от светло-желтого до желтого цвета
Фармакотерапевтическая группа
Антикоагулянты. Антикоагулянты прямые (гепарин и его производные). Сулодексид.
Фармакологические свойства
90 % сулодексида накапливается в эндотелии сосудов, что превышает его концентрацию в тканях других органов в 20-30 раз. Сулодексид абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Метаболизируется в печени и выделяется через почки. Распределение сулодексида по органам показало, что препарат выводится почками через 4 часа после введения.
Вессел Дуэ Ф обладает антитромботическим, антикоагулянтным (при парентеральном введении), ангиопротекторным и профибринолитическим действиями.
Вессел Дуэ Ф – это биологический лекарственный препарат сулодексида, экстрагированного и выделенного из слизистой оболочки тонкого кишечника свиньи. Сулодексид представляет собой естественную смесь гликозаминогликанов (ГАГ): гепариноподобной фракции с молекулярной массой 8000 дальтон (80 %) и дерматансульфата (20 %).
Механизм антитромботического действия связан с подавлением активности фактора Ха, с усилением синтеза и секреции простациклина (простагландина I2), со снижением уровня фибриногена в плазме крови.
Механизм профибринолитического действия обусловлен повышением в крови уровня тканевого активатора плазминогена (ТАП) и снижением содержания его ингибитора.
Эффективность применения препарата при диабетической нефропатии определяется способностью сулодексида уменьшать толщину базальной мембраны и продукцию экстрацеллюлярного матрикса за счет снижения пролиферации клеток мезангиума.
Антикоагулянтное действие проявляется за счет сродства к антитромбину III и кофактору гепарина II, который инактивирует тромбин.
Показания к применению
— ангиопатии с повышенным риском тромбообразования, в том числе после перенесенного острого инфаркта миокарда
— нарушение мозгового кровообращения, включая острый период ишемического инсульта и период раннего восстановления; дисциркуляторная энцефалопатия, обусловленная атеросклерозом, сахарным диабетом, артериальной гипертензией; сосудистая деменция
— окклюзионные поражения периферических артерий как атеросклеротического, так и диабетического генеза
— флебопатии, тромбозы глубоких вен
— микроангиопатии (нефропатия, ретинопатия, нейропатия) и макроангиопатии при сахарном диабете (синдром диабетической стопы, энцефалопатия, кардиопатия)
— тромбофилические состояния, антифосфолипидный синдром (назначают совместно с ацетилсалициловой кислотой после лечения низкомолекулярным гепарином)
Способ применения и дозы
Лечение начинают с ежедневного внутримышечного введения содержимого 1 ампулы (2 мл раствора для инъекций). Альтернативно содержимое 1 ампулы вводят внутривенно болюсно или капельно, предварительно растворив в 150-200 мл физиологического раствора.
Максимальная доза – содержимое 2 ампул в сутки (по 1 ампуле два раза в сутки), вводится внутримышечно или внутривенно, как указано выше. Курс лечения составляет 15-20 дней. Далее продолжают лечение, принимая капсулы Вессел Дуэ Ф в течение 30-40 дней. Полный курс лечения следует повторять не менее 2 раз в году.
Побочные действия
— тошнота, рвота, боли в эпигастрии
— кожная сыпь (аллергическая реакция)
— боль, жжение, гематома в месте инъекции
Противопоказания
— повышенная чувствительность к компонентам препарата
— геморрагические диатезы и заболевания, сопровождающиеся пониженной свертываемостью крови
— беременность в I триместре
Лекарственные взаимодействия
Значимого взаимодействия препарата Вессел Дуэ Ф с другими препаратами не установлено. При применении Вессел Дуэ Ф не рекомендуется одновременно применять препараты, влияющие на систему гемостаза в качестве прямых и непрямых антикоагулянтов.
Особые указания
При применении рекомендованных доз контроль параметров коагуляции не обязателен. Парентеральное введение высоких доз требует контроля коагуляции в начале и в конце лечения.
Целесообразно определять показатели:
— активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), в норме: 30-40 сек (может составлять 25-30 сек или 35-50 сек, в зависимости от вида и концентрации используемого активатора). Вессел Дуэ Ф увеличивает нормальные показатели приблизительно в полтора раза.
— антитромбин ІІІ – физиологический антикоагулянт, в норме имеет значения 210-300 мг/л.
— время кровотечения – показатель сосудисто-тромбоцитарного гемостаза, в норме по Дуке – 2-4 мин.
— время свертывания (нестабилизированной крови), в норме 6-8 мин по методу Милиана (мод. Моравица).
Поскольку сулодексид является кислым полисахаридом, при применении в экстемпоральной комбинации он может вступать в реакцию путём образования комплексов с веществами-основаниями.
Несовместимыми веществами, часто используемыми в экстемпоральных комбинациях для внутривенного введения, являются витамин K, комплекс витаминов группы B, гидрокортизон, гиалуронидаза, кальция глюконат, четвертичные аммониевые соли, хлорамфеникол, тетрациклин и стрептомицин.
Применение в педиатрии
Данные по изучению безопасности и эффективности препарата у детей и подростков до 18 лет отсутствуют.
Беременность и лактация
Во время беременности применять под строгим наблюдением врача.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
На способность к вождению автомобиля и управлению механизмами препарат не влияет.
Передозировка
Симптомы: кровотечения (это единственный эффект, который может быть вызван передозировкой).
Лечение: в случае кровотечения необходимо введение протамина сульфата (1 % раствор), используемого при «гепариновых кровотечениях».
Форма выпуска и упаковка
По 2 мл препарата в ампулах темного стекла.
По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке; по 2 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в коробку картонную.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Вессел ДУЭ Ф капсулы 250 ле 60 шт.
Доставим в одну из 2554 аптек вашего региона
Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно
Оплата в аптеке при получении товара
Инструкция по применению Вессел ДУЭ Ф капсулы 250 ле 60 шт.
Краткое описание
Alfa Wassermann spa, Италия,
Ангиопатии с повышенным риском тромбообразования, в том числе после перенесенного инфаркта миокарда; нарушения мозгового кровообращения, включая острый период ишемического инсульта и период раннего восстановления;
дисциркуляторная энцефалопатия, обусловленная атеросклерозом, сахарным диабетом, гипертонической болезнью;
сосудистая деменция;
окклюзионные поражения периферических артерий атеросклеротического и диабетического генеза;
флебопатии, тромбозы глубоких вен;
микроангиопатии (нефропатия, ретинопатия, нейропатия) и макроангиопатии (синдром диабетической стопы, энцефалопатия, кардиопатия) при сахарном диабете;
тромбофилические состояния, антифосфолипидный синдром (совместно с ацетилсалициловой кислотой, а также вслед за низкомолекулярными гепаринами);
лечение гепарин-индуцированной тромботической тромбоцитопении (ГТТ), поскольку препарат не вызывает и не усугубляет ГТТ.
Состав
Фармакологическое действие
Показания
— ангиопатии с повышенным риском тромбообразования, в том числе и после перенесенного инфаркта миокарда;
— нарушение мозгового кровообращения, включая острый период ишемического инсульта и период раннего восстановления;
— дисциркуляторная энцефалопатия, обусловленная атеросклерозом, сахарным диабетом, артериальной гипертензией;
— сосудистая деменция;
— окклюзионные поражения периферических артерий как атеросклеротического, так и диабетического генеза;
— флебопатии, тромбозы глубоких вен;
— микроангиопатии (нефропатия, ретинопатия, невропатия);
— макроангиопатии при сахарном диабете (синдром диабетической стопы, энцефалопатия, кардиопатия);
— тромбофилические состояния, антифосфолипидный синдром (назначают совместно с ацетилсалициловой кислотой, а также вслед за низкомолекулярными гепаринами);
— лечение гепарин-индуцированной тромботической тромбоцитопении (поскольку препарат не вызывает и не усугубляет ее).
Способ применения и дозировка
В начале терапии препарат вводят парентерально в/м или в/в (болюсно или капельно) по 2 мл (1 ампула) раствора для инъекций (600 ЛЕ) в течение 15-20 дней.
Для приготовления раствора для в/в введения содержимое 1 ампулы разводят в 150-200 мл физиологического раствора.
Затем переходят на прием препарата внутрь.
Назначают по 1 капсуле (250 ЛЕ) 2 раза/сут в течение 30-40 дней.
Капсулы принимают между приемами пищи.
Полный курс лечения следует повторять не менее 2 раз в год.
В зависимости от результатов клинико-диагностического обследования пациента, режим дозирования может быть изменен.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии.
Аллергические реакции: кожная сыпь различной локализации.
Местные реакции: боль, жжение, гематома в месте инъекции.
Противопоказания
— геморрагические диатезы и заболевания, сопровождающиеся пониженной свертываемостью крови;
— I триместр беременности;
— гиперчувствительность к компонентам препарата.
Передозировка
Симптомы: кровоточивость или кровотечение.
Лечение: отмена препарата;
при необходимости проводят симптоматическую терапию.
Особые указания
При применении препарата необходим контроль коагулограммы.
В начале и конце лечения целесообразно определить следующие показатели: АЧТВ, антитромбин III, время кровотечения и время свертывания.
Вессел Дуэ Ф увеличивает нормальные показатели АЧТВ приблизительно в 1.5 раза.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Взаимодействие с другими препаратами
Клинически значимого взаимодействия препарата Вессел Дуэ Ф с другими препаратами не установлено.
При применении сулодексида не рекомендуется одновременно использовать антикоагулянты (прямые и непрямые) и антиагреганты.