Сухая кожа что делать какие витамины пить
КАКИЕ ВИТАМИНЫ НУЖНЫ ВАШЕЙ КОЖЕ
Наиболее чутко на любые изменения в организме реагирует наша кожа. Особенно становится заметной нехватка тех или иных витаминов и минералов – гипоавитаминоз. С данным явлением рано или поздно сталкивается каждый человек.
Стоит только вспомнить зимний период, когда постоянные сухость и стянутость становятся неизменными спутниками.
Наибольшая вероятность проявления гиповитаминоза при следующих факторах:
Также нехватку витаминов может вызвать серьезное нарушение процессов переваривание пищи и всасывания полезных веществ. Такое характерно при наличии различных заболеваний пищеварительного тракта (как острых, так и хронических) или же при глистных инвазиях. Не менее вероятен дефицит витаминов и минералов при длительном или бессистемном применении сильных лекарственных препаратов. К таковым могут относиться: сульфаниламиды, антибиотики, противотуберкулезные лекарства и др.
Также важно помнить, что расход витаминов повышается при тяжелой физической работе, при длительном умственном труде, при переохлаждении или перегревании организма человека
В зависимости от нехватки того или иного витамина у человека могут проявляться различные симптомы.
При недостатке витамина А кожа, как правило, становится очень сухой, постоянно шелушится. В некоторых местах могут возникнуть шершавые участки. После умывания может возникать крайне неприятное ощущение стянутости.
Витамин А регулирует деятельность потовых желез, а также способствует удерживанию клетками влаги.
Если отмечается шершавость кожи, то следует увеличить потребление продуктов, которые содержат витамин В3, РР.
Недостаток витамина В2 (рибофлавина) проявляется бледностью кожных покровов, некрасивым землистым оттенком лица. Также в уголках губ могут возникать трещины.
Недостаток этого витамина может привести к различным воспалительным заболеваниям кожи.
Если раны и различные ссадины очень долго заживают, а кожа становится заметно менее упругой и эластичной, это свидетельствует о нехватке цинка и витамина С. При недостатке цинка кожа реагирует различными аллергическими высыпаниями, прыщами и комедонами.
При недостатке витамина В6 кожа становится сухой, стянутой, может появиться дерматит или экзема.
Какие витамины и минералы нужны для здоровой кожи?
Чтобы избежать проблем с кожей, следует особое внимание уделить следующим полезным веществам:
Витамин А (ретинол) содержится в животной и рыбной печени, в молочных продуктах, в яйцах, моркови, различной зелени, фасоли, черносливе и грибах.
Витамин В1 (тиамин) есть в пророщенных зернах пшеницы, в овсяной и ячменной муке, в мясе и рыбе, а также в бобовых продуктах.
Если употреблять творог, сыр, рыбу, говядину и томаты, то не возникнет дефицита витамина В12.
Витамин С (или аскорбиновая кислота) есть в цитрусовых, шиповнике, квашеной капусте, черной смородине, а также в ягодах калины.
Витамин Е содержится в различных маслах: оливковом, тыквенном, кукурузном, подсолнечном и пр.
Для восполнения недостатка витаминаD следует есть рыбу (морскую), яйца, печень трески. Также данный элемент имеет способность самостоятельно синтезироваться под влиянием солнечных лучей.
Витамин К содержится в капусте, шпинате, цельных злаках.
Витамином Н (биотином) богаты желтки яиц, а также мясо, сыр и молоко.
Положительное воздействие на кожу (в частности, кожу лица) оказывают различные маски, в которые добавляют те или иные витамины (выпускаемые в специальных капсулах или в виде масляных растворов).
Разумеется, эти методы не могут полностью устранить все несовершенства, но в комплексе с иным лечением оказывают хороший эффект.
Чтобы избежать различных проблем с кожей, следует в первую очередь правильно питаться.
Это значит, что в рационе должны преобладать овощи и фрукты, кисломолочная продукция и мясо, а количество вредной пищи должно быть сильно сокращено.
Также рекомендуется два раза в год (осенью и весной) пропивать курс витаминов, поскольку именно в это время организм может испытывать дефицит полезных элементов.
Следует пить больше чистой воды, необходимо гулять на свежем воздухе, заниматься спортом и обязательно высыпаться.
Если соблюдать все эти правила, то можно избежать огромного количества проблем с кожей и организмом в целом.
Информация на сайт подготовлена врачом по гигиеническому воспитанию и обучению ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Калининградской области» Деревягиной В. А, по материалам «Медицинской газеты» № 4-8 за2020 год.
Витамины для сухой кожи
Сухость — это состояние кожи, которое может быть и постоянным, и временным. Вызвать ее могут недостаток влаги в организме или повреждение гидролипидной мантии кожи. Поговорим о том, как выяснить причину сухости кожи, с помощью чего улучшить ее состояние, какие меры профилактики предпринимать и какие витамины наиболее актуальны при сухой коже.
Наталия Медведева Дерматолог
Чем может быть вызвана сухость кожи
Не путайте сухость кожи с обезвоженностью. Второе состояние — временное и поправимое. В этом случае кожа ощущает острую нехватку воды и начинает компенсировать этот дефицит усиленной выработкой жира (которого как раз не хватает коже сухого типа).
Воспаления и комедоны — редкие гости на сухой коже, но частая история для обезвоженной кожи жирного типа.
На обезвоженной сухой коже раньше времени появляется сетка мелких морщин.
Недостаток витаминов можно определить по внешнему виду кожи © iStock
Хотите пройти углубленное тестирование кожи?
А теперь о причинах сухости. Если это симптом заболевания (например, атопического дерматита), то необходима консультация врача-дерматолога. Мы же поговорим о более распространенных жизненных ситуациях. Объяснений может быть несколько.
Использование агрессивных очищающих средств, разрушающих гидролипидный слой кожи.
Отсутствие увлажняющего и питающего ухода.
Слишком частое отшелушивание. Даже банальное бритье приводит к раздражению и сухости кожи из-за повреждения гидролипидной мантии.
Экстремальные погодные условия (жара, мороз, сильный втер).
Пониженная влажность в помещениях с центральным отоплением. Типичная проблема в наших широтах, когда батареи работают на полную мощность.
Симптомы сухости кожи тела
Основные признаки сухости кожи распознать легко:
покраснения, зуд после принятия душа;
стянутость, неприятные ощущения от прикосновения к коже.
Как определить, что коже не хватает витаминов
Нехватку витаминов можно «диагностировать» по некоторым внешним признакам кожи. Например, при дефиците витаминов А и Е в уголках губ появляются сухость и трещинки, а кожа на локтях становится жесткой и грубой. Однако установить истинную причину этих проблем может лишь врач-дерматолог, получив результаты соответствующих анализов.
Сдать тесты на нехватку витаминов и микроэлементов сейчас можно в любой лаборатории — а вот расшифровать их результаты и дать рекомендации по дополнительному приему витаминов обязательно должен специалист.
Кстати, риск авитаминоза повышен, если вы:
соблюдаете жесткую диету;
имеете заболевания желудочно-кишечного тракта;
перешагнули возрастную отметку в 40 лет.
Определите с помощью нашего теста, какая косметика с витаминами вам нужна.
Какие витамины полезны для кожи
Витамин С (аскорбиновая кислота)
О пользе витамина С свидетельствует частота включения его в формулы косметических средств. Мощный антиоксидант, он снижает негативные последствия воздействия ультрафиолета, повышает иммунитет, стимулирует синтез коллагена, уменьшает воспаления и пигментацию. Чемпионы по содержанию витамина С – сладкий перец, черная смородина, киви и цитрусовые.
Витамин Е (токоферол)
Витамин В5 (пантенол)
Пантенол известен как безотказное средство для заживления ран и ожогов — но для увлажнения кожи он полезен не меньше. Самое приятное: витамин B5 совсем не редкий и содержится во многих продуктах питания, от яичного желтка и хлеба до орехов и рыбы.
Витамин Н (витамин В7, биотин)
Это вещество вполне могло бы посоревноваться с витамином Е за звание «витамин красоты». Биотин необходим для обеспечения целостности гидролипидной мантии. Как только намечается его нехватка, защита ослабевает — кожа становится сухой, тонкой и тусклой, появляются сыпь или шелушение. Выход — включить в меню блюда из печени, грибов, цветной капусты и брокколи.
Недостаток витаминов в коже может восполнить косметика © iStock
Профилактика сухости кожи тела
Прежде чем говорить о профилактике, ответьте на несколько вопросов.
Часто ли вы чувствуете сухость кожи?
Кожа неадекватно реагирует даже на водопроводную воду?
От сухости и шелушений не помогает ни один крем?
Ответили утвердительно на все вопросы? Имеет смысл обратиться к врачу, вместо того чтобы искать в интернете решение своих проблем из серии «очень сухая кожа какие витамины пить».
Если проблема сухости связана с типом кожи или является естественной реакцией на внешние раздражители, вам помогут следующие рекомендации:
установите специальные фильтры для водопроводной воды, чтобы смягчить ее;
поменяйте мыло на крем-гель;
чаще пользуйтесь питательными и увлажняющими масками для лица, шеи и зоны декольте;
защищайте кожу от ветра — за полчаса до выхода на улицу наносите на открытые участки тела питательный крем.
Обзор средств
Для сухой кожи лица
Тоником с глицерином и экстрактом розы завершают процедуру очищения кожи: промакнув ее полотенцем, наносят витаминный тоник.
Увлажняющий крем для сухой и чувствительной кожи «Увлажнение Эксперт. Увлажняющий уход», L’Oréal Paris
Дневной крем с витаминами Е, В5, маслами черной смородины, розы и семян шореи наносят на очищенную кожу после тоника или после тоника и увлажняющей сыворотки.
Ночной бальзам для лица «Роскошь питания», L’Oréal Paris
Бальзам включает в состав мед манука, содержащий питательные компоненты и минералы, пчелиное маточное молочко, кальций В5, смесь 10 масел, витамин Е. Средство наносят мягкими массирующими круговыми движениями на очищенную кожу лица, шеи и декольте.
Гель-пенка для снятия макияжа и очищения кожи лица Miel En Mousse, Lancôme
Нанесите немного средства на сухую кожу, добавьте воды, вспеньте и массажными движениями удалите макияж. Средство содержит смягчающий мед акации.
Интенсивная увлажняющая сыворотка Hydrating B5 Gel, SkinCeuticals
Нанесите 4–5 капель средства с витамином В5 и гиалуроновой кислотой на кожу лица, шеи, зоны декольте.
Для сухой кожи тела
Тающее молочко для тела с бифидокомплексом и овсяным молочком, Garnier
В состав средства входят овсяное молочко, бифидокомплекс, масло абрикосовых косточек, миндальные экстракт. Наносите его после душа мягкими массирующими движениями до полного впитывания. Подходит для чувствительной кожи.
Стик Lipikar, La Roche-Posay
Стик на основе термальной воды можно использовать в любое время дня и ночи, чтобы мгновенно успокоить сухую кожу с проявлениями атопического дерматита и снизить зуд.
Уход за сухими и огрубевшими участками кожи, Kiehl’s
Массирующими движениями нанесите небольшое количество средства с маслами авокадо, карите, зародышей пшеницы на сухие и потрескавшиеся участки кожи.
SKIN GENIUS ОТ L’OREAL PARIS: СТАНЬТЕ ЭКСПЕРТОМ СВОЕЙ КОЖИ!
Бесплатная видеоконсультация с экспертом Lancôme
Сухость кожи
Зуд и сухость кожи
Витамины от сухости кожи лица и тела
Кожа – защитная оболочка, имеющая множество функций. В норме она эластичная, гладкая, без каких-либо повреждений. Если кожа стала сухой, это сигнализирует о нарушениях в организме.
Выделяют 4 типа кожи: нормальная, жирная, сухая, комбинированная (смешанная). Но при определенных условиях и нормальный тип может превратиться в сухой.
О чем говорит сухость кожи?
Эта проблема возникает по разным причинам. Диеты, при которых организм не получает в достаточном количестве жиры и углеводы, несбалансированное неправильное питание – все это приводит к недостатку витаминов и важных микроэлементов, ухудшает внешний вид кожи, провоцирует ощущение стянутости и сухости кожи.
Ощущение сухости и жжения кожи возникает и из-за неблагоприятных климатических факторов – мороза, палящего солнца, низкой влажности, перепадов температур. Провоцирует сухость кожи, жжение, зуд и неправильный уход, например, даже людям с жирной кожей не рекомендуется использовать для умывания мыло. Сухость кожи у женщин бывает во время менопаузы, иначе говоря гормональные изменения снижают выработку кожного сала.
Среди других причин, вызывающих сухость и жжение кожи тела и лица можно отметить:
Определить сухость кожи легко. Она теряет эластичность, заметны мелкие морщинки, отмечаются шелушение, краснота. При постоянной сухости кожи могут даже появиться небольшие поверхностные ранки. Если мы приложим к лицу пальцы или бумагу, следов жира на них не останется. А вот мелкие чешуйки вследствие шелушения могут остаться.
Как избавиться от сухости кожи
Прежде чем задаваться вопросом, какой витамин нужен при сухости кожи, убедитесь в истинной причине симптома. Если проблема в желудочно-кишечном тракте, сначала нужно устранить ее. Если сухость кожи — следствие фактора, который можно устранить, не медлите. Параллельно обеспечьте коже правильный подходящий уход.
Людям с сухим типом кожи, конечно же, не получится забыть об этой проблеме навсегда. Но её можно и нужно держать под контролем, тем более что морщины от сухости кожи – частая проблема (люди со смешанным и жирном типом кожи меньше страдают от раннего старения). Сухая тонкая кожа особенно нуждается во влаге — необходимы увлажняющие косметические средства и усиленная защита от неблагоприятных климатических факторов.
Как справиться с сухостью кожи, если это временное явление? Если беспокоит сухость кожи во время пребывания на солнце, то следует пользоваться солнцезащитным кремом. Если недостаточно влаги – пейте больше воды, приобретите увлажнитель воздуха, не злоупотребляйте хлорированной водой и солярием.
Если заметили сухость кожи зимой
Старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе, а в помещении увлажняйте воздух; перед выходом на улицу на лицо следует наносить питательный, а не регидратирующий крем.
Вне зависимости от причины, проблема сухости кожи должна решаться и поддержкой изнутри – так кожа быстрее вернется в нормальное состояние. Витамины от сухости кожи лица также советуют принимать людям с сухим типом кожи для предотвращения раннего старения.
Но чем лечить болезнь, лучше ее предупредить. Как предотвратить сухость кожи? Достаточно соблюдать правила профилактики. Отказаться от курения, не злоупотреблять алкоголем, газировкой и сладостями, не пользоваться косметическими средствами с щелочью и спиртом, зимой забыть об увлажняющих кремах (только питательные!), а летом вспомнить о солнцезащитных. Ну и, конечно, держать под контролем здоровье.
Препараты от сухости кожи
Приходя к косметологу, многие клиентки задают вопрос, каких витаминов не хватает при сухости кожи. Но этот симптом не обязательно свидетельствует о дефиците микроэлементов. Сухость кожи, нехватка витаминов не всегда стоят со знаком равенства. Причиной сухой кожи может быть, например, сахарный диабет или гинекологическое заболевание. И если помимо некомфортных ощущений на коже вас беспокоят и другие симптомы — проконсультируйтесь с эндокринологом, гинекологом, микологом, при необходимости понадобится помощь аллерголога, ревматолога или гематолога.
Каждому витамину свойственен определенный комплекс симптомов, проявляющихся при его дефиците. Некоторые симптомы общие для разных витаминов, некоторые – индивидуальны. Потому не нужно гадать, как бороться с сухостью кожи – посоветуйтесь с врачом, он определит, дефицит какого витамина или группы витаминов испытывает ваш организм и какие витамины от сухости кожи вам нужно принимать.
Как избавиться от сухости кожи лица с помощью витаминов
За нашу красоту отвечают вит.А, Е, С, РР, витамины группы В. Лучше всего сдать анализ крови на содержание в ней витаминов, сейчас это возможно. Однако не все располагают временем или средствами для этого. Посоветовавшись с врачом, которому вы доверяете, можно предположить, какого витамина не хватает если есть сухость кожи.
Путей поступления два:
Для красоты и здоровья нужны не только витаминные соединения, но и минералы. В отличие от первых, они имеются внутри нас, входя в состав клеток и тканей. Однако зачастую мы сталкиваемся с недостаточным их содержанием, что приводит к определенным клиническим проявлениям.
Одним из таких веществ является цинк. Он входит в состав клеток, концентрируясь в печени, поджелудочной железе, мышечной ткани. Активно участвует в обмене веществ и энергии благодаря тому, что содержится в сотнях ферментов. Цинк важен для обмена витамина Е, также отвечающего за эластичность и гладкость кожи.
Получается, что при признаках сухой кожи подход должен быть комплексным. Только комбинация самых важных витаминов и микро- и макроэлементов ответит на вопрос как убрать сухость кожи.
Что делать с питанием если очень сухая кожа
В рацион следует добавить или привнести продукты с максимальным количеством указанных витаминов и цинка. Это говяжья печень и куриные субпродукты, бобовые культуры (нут, маш, фасоль, чечевица), разнообразные орехи и семена тыквы и подсолнечника, морская рыба и морепродукты, различная зелень (шпинат, руккола), авокадо; оранжевые, желтые и красные овощи; сливочное масло и сыр, молочные продукты; растительные масла из разных культур (оливковое, подсолнечное, льняное, кукурузное и др.).
В некоторых странах (Великобритания, США, Германия, Франция и др.) частью национальной политики здравоохранения является разработка программ здорового питания. Так, на прилавках супермаркетов Великобритании в отделе овощей и фруктов вы можете увидеть табличку “5 a day” («5 в день»), что означает напоминание о том, что как минимум 5 порций овощей и фруктов в день (примерно 400 г) мы должны съесть для своего же блага. Широко известно, что употребление овощей, фруктов и цельных злаков позитивно сказывается на здоровье. А в 2014 году ученые одного из ВУЗов Великобритании установили, что большей пользой обладает не 5, а даже 10 порций указанных продуктов в день. Все же, если мы постараемся следовать рекомендациям мировых ученых, сможем убрать проблемы со здоровьем, и, тем более, справиться с причинами сухости кожи лица.
Сухость кожи какие витамины пить
Наряду с пересмотром питания, стоит вспомнить о биодобавках, быстро компенсирующих нехватку элементов. Одной из них является Цинкит. Он содержит в себе достаточную дозировку для восполнения суточной нормы цинка. А его немецкий производитель давно известен и положительно зарекомендовал себя на фармацевтическом рынке.
Принимать Цинкит удобно. При повышенной сухости кожи рекомендуемый прием всего 1 раз в день длительностью курса 1 месяц.
Следует отметить, что уход за сухой кожей необходимо осуществлять и снаружи, и изнутри. Это важная составляющая ее здоровья и красоты.
Цинкит – дополнительный источник цинка в форме растворимых таблеток.
Сухость кожи: причины и лечение
Сухость кожи: причины и лечение
Один из основных типов кожи — сухая кожа. Если в юности сухая кожа лица выглядит тонкой, бархатистой и нежной, то с возрастом и без должного ухода ее состояние стремительно ухудшается и ведет к преждевременному появлению морщин и увяданию.
Прежде чем идти к врачу
Соблюдайте правильный уход за сухой кожей, не забывайте регулярно увлажнять и питать ее. После ванны или душа используйте увлажняющие лосьоны. Жесткие скрабирующие средства замените легким пилингом. Принимайте смягчающие ванны, с добавлением трав, меда, молока. Для того чтобы выяснить, какой уход нужен вашей коже, проконсультируйтесь у косметолога.
Увеличьте потребление воды и введите это в привычку. Для человека весом 60 кг нормой является 2-2,5 литра чистой воды в день. Вода насыщает клетки кислородом, недостаток жидкости влияет, в первую очередь, на внешность. Придерживайтесь установленного водного режима в течение месяца, а затем оцените результат.
Употребляйте витамины. Включайте в рацион продукты, содержащие витамины А и Е. Это яичный желток, морковь, растительное масло (например, оливковое, холодного отжима), яблоки, абрикосы, томаты, болгарский перец, молочные продукты. Кроме этого, можно употреблять витаминки как внутрь в составе витаминных комплексов (существуют витаминные комплексы для регенерации и питания кожи), так и наружно, нанося на кожу витамины в каплях или выдавливая из капсул. Нехватка витамина В, очищающий организм от шлаков и токсинов, негативно отражается на внешности. В больших количествах он содержится в: яйцах, зелени, коричневом рисе, свежей рыбе, молочных продуктах, фруктах и овощах. Также на улучшение функции кожи и состояние кожи влияет витамин D, который вырабатывается в коже при воздействии солнечного света.
Исключите из рациона продукты, вызывающие сухость кожи: копчености, консервированные продукты, содержащие уксус, соления. Контролируйте потребление сладкой и жирной пищи. Курение (в том числе пассивное) и алкоголь также могут приводить к ухудшению состояния кожи.
Когда требуется консультация врача
Обратиться за консультацией и записаться на прием к врачу вы можете по телефону +7(4932) 41-00-88. Наши специалисты проведут необходимые обследования, помогут установить причину проблем с кожей и назначат подходящее именно для вас лечение.
Ксероз кожи. Часть 2: лечение
Сухость кожи — неизменный симптом различных кожных заболеваний, таких как атопический дерматит, псориаз, экзема и т. д. В настоящее время доказано, что постоянное применение комбинированных увлажняющих и восстанавливающих липидный состав кожи средств явля
Сухость кожи — неизменный симптом различных кожных заболеваний, таких как атопический дерматит, псориаз, экзема и т. д. В настоящее время доказано, что постоянное применение комбинированных увлажняющих и восстанавливающих липидный состав кожи средств является существенным компонентом в терапии многих дерматозов [1]. Восстановить разрушенный эпидермальный барьер становится первоочередной задачей при сухой коже. Чем выше проницаемость кожи для воды, тем глубже проникают в нее поверхностно-активные вещества (ПАВ) моющих средств, микробы и токсины, вызывающие воспалительную реакцию и образование свободных радикалов в коже. Сухость кожи носит циклический характер с возрастной тенденцией к ухудшению состояния, поэтому очень важен рациональный косметический уход, адаптированный к физиологии и строению кожи. Увлажняющие средства снижают субъективное ощущение стянутости, сухости, дискомфорта, повышают эластичность и толерантность кожи, выравнивают микрорельеф и цвет кожи, укрепляют водно-липидную мантию.
Рост числа увлажняющих средств с разными механизмами действия происходит параллельно углублению знаний о физиологии рогового слоя. Изучение эпидермального барьера (в первую очередь липидного матрикса) привело к созданию нового терапевтического направления в дерматологии — «корнеотерапии». «Корнеотерапия» — «лечение рогового слоя» (от лат. corneum — роговой и англ. therapy — лечение). Его предложил известный американский дерматолог Альберт Клигман, которому принадлежит честь открытия роли ретиноидов в лечении угрей. А. Клигман стал пионером в исследованиях физиологии наружного покрова кожи, которые привели к развитию концепции «живого рогового слоя».
Устранить сухость рогового слоя можно различными способами:
1) создание на поверхности кожи окклюзии, препятствующей трансэпидермальной потере влаги (ТЭПВ);
2) применение заместительной терапии;
3) использование эмолентов;
4) создание осмотического увлажнения;
5) восстановление эпидермального барьера;
6) применение гигроскопичных средств;
7) активация синтеза аквапоринов.
Создание на поверхности кожи окклюзии, препятствующей трансэпидермальной потере влаги. Наверное, самый старый метод увлажнения — использование веществ, создающих на поверхности кожи водонепроницаемую пленку, препятствующую испарению. Таким образом достигается эффект компресса (окклюзионной повязки), что восстанавливает и улучшает диффузию жидкости из капилляров дермы в эпидермис. Увлажняющие средства с окклюзионным эффектом применяются главным образом в дерматологии, при лечении заболеваний, сопровождающихся повышенной сухостью кожи и воспалительными процессами, в косметологии после пластических операций, таких как шлифовка кожи, а также для защиты кожи при частом контакте с детергентами. Важно помнить, что данный метод можно использовать при ненарушенных свойствах межклеточных липидов. Этот метод позволяет захватывать и перераспределять влагу по всей толщине эпителия. Хотя, по мнению Кошевенко Ю. Н. (2008), такая окклюзия ведет не только к замедлению восстановления барьерной функции эпидермиса, но и к нарушению секреции ламилярных телец [2].
К увлажнителям окклюзивного типа относят:
1) жирные кислоты (ланолиновая, стеариновая и др.);
2) жирные спирты (ланолиновый, пальмитиновый, каприловый и т. д.);
3) углеводородные масла и воски (вазелин, парафин, минеральные масла, сквален);
4) фосфолипиды;
5) воски растительного и животного происхождения (карнаубский воск, ланолин);
6) твердые растительные масла (какао, ши, кокосовое, макадамии и т. д.).
Традиционно в дерматологии при сухой нежирной коже используются липофильные кремы по типу «вода в масле», такие кремы тяжело смываются и за счет окклюзионного эффекта не дают коже терять влагу, защищают от пересушивания [3].
Вазелин является самым надежным и проверенным окклюзионным покрытием в дерматологии. Он применяется в средствах, предназначенных для увлажнения кожи при псориазе, атопическом дерматите и др., так как он очень хорошо сохраняет влагу в коже. С одной стороны, вазелин создает физическую преграду на пути испаряющейся влаги, с другой стороны, «склеивает» роговые чешуйки, в результате чего уменьшается площадь контакта межклеточных промежутков с воздухом, что тормозит процесс трансэпидермального испарения воды. Гель, содержащий 5% вазелина, снижает ТЭПВ на 98%. Однако увлажнение кожи с помощью вазелина можно расценивать как пассивное, поскольку он лишь помогает сохранить ту влагу, которая уже есть в роговом слое. Иной вариант увлажнения — активный — заключается в том, что в роговой слой вносят гигроскопичные вещества, способные связывать и удерживать воду путем ионных взаимодействий [4].
В косметологии вазелин в настоящее время практически не применяется, так как субъективно некомфортен в использовании: плохо впитывается, блестит, оставляет ощущение липкой пленки. Некоторые косметологи рекомендуют кремы на основе вазелина для защиты кожи в зимний период. Однако, как показали исследования, вазелин создает обманчивое ощущение тепла и тем самым повышает вероятность возникновения обморожения [5, 6].
В увлажняющие средства, предназначенные для зимнего периода, часто включают насыщенные жиры (гусиный, барсучий, медвежий). Косметика, содержащая насыщенные жиры, хорошо смягчает кожу, защищает ее от обморожения и пересушивания, однако постоянно пользоваться ею не рекомендуется [5].
Необходимо добавить, что при низких температурах влага с поверхности кожи испаряется очень быстро, поэтому бытующее мнение о том, что зимой не нужно пользоваться увлажняющими препаратами, не более чем заблуждение. Важно их правильно подобрать. Зимние средства не должны образовывать слишком плотную окклюзивную пленку и нарушать процессы тканевого дыхания. Такие препараты обычно включают масло ши, жожоба, макадамии, которые быстро усваиваются кожей и создают тонкую подвижную пленку, не нарушая естественных процессов. В зимнее время года следует опасаться средств, содержащих гиалуроновую кислоту и мочевину, которые превосходно удерживают влагу, однако на морозе они превращаются в корку, в результате чего повреждаются сосуды кожи.
В последнее время стали популярны силиконовые окклюзионные покрытия (например, диметикон), которые широко используются в пластической хирургии после лазерной шлифовки, дермабразии, других операций. Силиконовая пленка, также как вазелин, сохраняет влагу в коже, предотвращая стресс, вызванный нарушением эпидермального барьера [5, 7–9].
Окклюзионные увлажняющие кремы быстро устраняют сухость кожи, уменьшают воспаление и зуд при кожных заболеваниях, однако они не устраняют причины обезвоживания кожи, способны вызвать местный отек тканей, поэтому подходят не всем. Таким образом, если процесс нормального восстановления барьерных структур рогового слоя нарушен, например, при некоторых кожных заболеваниях, окклюзионные кремы необходимы. Если же есть шанс на восстановление барьера рогового слоя, их необходимо использовать лишь в экстренных случаях. Людям со здоровой кожей они противопоказаны, так как могут нарушать барьерные свойства эпидермиса [2].
Заместительная терапия. Для того чтобы повысить увлажненность рогового слоя, в косметику добавляют те же вещества, которые входят в состав натурального увлажняющего фактора. Это мочевина, аминокислоты (серин, глицин, аланин, пролин), минералы (магний, калий, натрий, кальций), пирроглутамат натрия (Na-РСА), молочная кислота. Проникая в толщу рогового слоя, они локализуются вокруг корнеоцитов и создают своеобразную водную оболочку [10]. Подобное увлажнение имеет отсроченный, но пролонгированный эффект и в наименьшей степени зависти от влажности воздуха. Результат сохраняется до тех пор, пока увлажняющие компоненты не будут удалены вместе с роговыми чешуйками [5, 8, 10].
Мочевина в косметические рецептуры вводится в концентрации порядка 5%. Не рекомендуется использовать в косметике для чувствительной кожи и в детской косметике. Обладает увлажняющим, отшелушивающим и антимикробным действием. Когда человек потеет, часть пота испаряется, а мочевина остается на поверхности кожи, адсорбирует влагу из воздуха и удерживает ее в роговом слое. Она способна разрушать водородные связи белковых цепей, изменяя конфигурацию и агрегатное состояние, способствуя связыванию воды с поверхностью белка. Маленькая молекула мочевины хорошо проникает в кожу, поэтому одновременно может служить проводником других активных ингредиентов, включенных в косметический препарат [5, 6, 9].
Молочная кислота. По данным исследований молочная кислота и ее соли (лактаты) действуют не только как гигроскопичный агент, но и усиливают синтез церамидов кератиноцитами. L-изомер молочной кислоты проявляет наибольшую активность и значительно (до 48%) повышает содержание церамидов в роговом слое. Внедрение молочной кислоты в роговой слой существенно повышает его эластичность, устраняет симптомы ксероза и снижает степень ТЭПВ. Таким образом, молочная кислота оказывает увлажняющее, отшелушивающее, антимикробное действие [5, 6, 8, 10].
Пирроглутамат натрия (Na-PCA) — образуется в клетках в процессе кератинизации из белка филагрина, в косметике используется как увлажняющий ингредиент. Наилучший результат дает введение Na-PCA в липосомы [6, 10].
Аминокислоты. Из аминокислот, входящих в состав NMF, в косметологии применяются серин, лизин, валин, цитрулин. Как правило, в косметические препараты вводят не чистые аминокислоты, а белковые гидролизаты (например, протеины сои, шелка, молока). При нанесении серицина (белка шелка) в виде гидрогеля на поверхности кожи наблюдается глубокое и пролонгированное увлажнение кожи, восстановление аминокислотного компонента NMF, выравнивание микрорельефа кожи [5, 8].
Процедуры с использованием белка шелка заключаются в аппликации и растворении прямо на коже волокон кокона тутового шелкопряда и абсорбции этого гидролизата кожей. Химическое название этих волокон «фиброин» — фибриллярный белок с молекулярной массой 55 000–100 000 дальтон. В естественном состоянии волокна фиброина связаны между собой так называемой «шелковой резиной» (белок серицин). Для того чтобы сохранить волокна фиброина в сухом состоянии, ученые сумели разделить белковые тела друг от друга, чтобы затем при процедуре вновь воссоединить их. Часть пептидов и аминокислот постепенно проникает в роговой слой, удерживая в нем влагу длительное время [6].
Эмоленты. Для придания готовому продукту оптимальных сенсорных характеристик и регулирования окклюзионных свойств в увлажняющие средства добавляют сложноэфирные эмоленты. На основе полиненасыщенных жирных кислот (растительных масел) создаются увлажнители-эмоленты, которые заполняют пространство между отшелушивающимися роговыми клетками, замещают дефекты в роговом слое, образовавшиеся в результате избыточного слущивания корнеоцитов, восполняют недостаток поверхностных липидов. Эмоленты позволяют регулировать степень окклюзии, обеспечивают быстрый и пролонгированный смягчающий эффект. Проведенные исследования на животных свидетельствуют о том, что увлажнители этого типа способны вызывать образование комедонов. Таким образом, применение увлажнителей окклюзионного типа оправдано в тех случаях, когда необходимо экстренно перекрыть трансэпидермальную потерю влаги кожей и поддержать необходимый для нормальной жизнедеятельности клеток уровень увлажненности. Такими свойствами обладают серии препаратов постпилингового ухода за кожей, средства для рук, испытывающие ежедневные атаки ПАВ в составе моющих средств и разрушающих липидный барьер [8, 10, 11].
Осмотическое увлажнение достигается с помощью увеличения концентрации осмотически активных ингредиентов. Как известно, гидробаланс кожи нормализуют минеральные вещества, входящие в состав термальных вод. В настоящее время они применяются в основном в виде аэрозолей. Вапоризированные на роговой слой, они повышают его осмотическое давление. При этом вода из нижележащих слоев поступает в роговой слой и задерживается в нем, приводя в норму концентрацию солей и восстанавливая естественный водный баланс. Вследствие этого содержание воды увеличивается [10].
Восстановление эпидермального барьера. Для восстановления эпидермального барьера применяются липиды как в виде чистых масел, так и в комбинации с другими ингредиентами. Доказано, что местное применение липидов (церамидов, фосфолипидов, триглицеридов) ускоряет восстановление липидного барьера кожи, при этом оптимальное соотношение церамидов, жирных кислот и холестерина составляет 1:1:1–3:1:1. Процесс восстановления эпидермального барьера — это процесс длительный и происходит лишь после того, как клетки эпидермиса получат необходимый строительный материал и произведут достаточное количество церамидов и других эпидермальных липидов, из которых будут построены эпидермальные пласты [6].
В 90?е годы симпатии производителей косметики отвернулись от использования натуральных масел, поскольку в косметическое производство пришли силиконы (в списке ингредиентов их можно различить по окончанию «кон», например, симетикон, циклодиметикон и т. д.), синтетические производные жирных кислот (обычно они имеют сложные названия, такие как изопропилмиристат и др.) и другие достижения косметической химии. С этими веществами появилась возможность создавать косметические средства с точно заданными характеристиками, что весьма непросто с натуральными маслами. Однако позже было установлено, что кожа может извлекать из жиров и масел нужные ей жирные кислоты и использовать их для синтеза собственных эпидермальных липидов, простогландинов и других регуляторов местного иммунитета. Жирные кислоты поступают в кожу, как правило, с натуральными маслами, содержащими незаменимые жирные кислоты (линолевую, линоленовую, арахидоновую, а также их производные — гамма-линоленовую, арахидоновую и некоторые другие). Чаще в косметике используют оливковое, соевое, кукурузное масла или масло черной смородины, огуречника аптечного (бурачника), ослинника, энотеры [6].
Так как эти масла легко окисляются, в них добавляют антиоксиданты — витамин Е, каротиноиды. Полезно использовать масла, которые сами обладают антиоксидантным действием — масло авокадо, ши, семян винограда, зародыша пшеницы, рисовых отрубей. Масла с большим содержанием неомыляемой фракции (льняное, соевое, ши, зародышей пшеницы) дополнительно обладают фитоэстрогенным эффектом и высокими противовоспалительными свойствами.
Но всегда нужно помнить и об обратной стороне космецевтики на основе масел и жиров. Например, триглицериды создают окклюзию и нарушают процессы регенерации, не давая возможности работать натуральному увлажняющему фактору, т. е. получать влагу из воздуха. Минеральные масла тоже становятся причиной окклюзии, кроме прочего, повышают чувствительность кожи к ультрафиолету, что чревато фотосенсибилизацией и гиперпигментацией, поэтому летом не стоит усердствовать с препаратами с высоким содержанием триглицеридов и минеральных масел.
Церамиды в последнее время стали очень популярными ингредиентами в косметике. Популярность церамидов объясняется той ролью, которую они играют в поддержании целостности эпидермального барьера. Благодаря наличию многослойной липидной прослойки между роговыми чешуйками, роговой слой способен эффективно защищать кожу не только от проникновения посторонних веществ извне, но и от обезвоживания.
Для переноса гидрофильных активных веществ в эпидермис часто используются трансдермальные переносчики — комплексы гидрофобных молекул, окружающих активные компоненты. Наиболее популярными трансдермальными носителями являются липосомы — капсулы, построенные из церамидов или фосфолипидов. Стенка липосомы состоит из липидного бислоя, а внутреннее гидрофобное пространство содержит биологически активные вещества.
Липосомальные препараты на основе церамидов обладают хорошим косметическим эффектом, однако они довольно дороги и непросты в производстве из-за низкой растворимости церамидов в воде. В последнее время все большей популярностью пользуются эмульсии на основе насыщенных фосфолипидов (они похожи на церамиды, но имеют два гидрофобных хвоста). Это могут быть липосомы или плоские мембраноподобные структуры (ламеллы). Такие фосфолипиды формируют кристаллические структуры, аналогичные структуре липидных пластов рогового слоя. При попадании на поврежденный роговой слой липосомы или липидные ламеллы встраиваются в участки, лишенные липидов, тем самым временно восстанавливая эпидермальный барьер [2, 6, 10].
Фундаментальные исследования в области цитологии, биохимии и биофизики кожи привели к появлению нового препарата, сохраняющего водный баланс в коже — дерма-мембранная структура (DMS ® ) крема имитирует естественную структуру расположения липидов эпидермиса. DMS имеет ламеллярное строение и неопределяемые размеры частиц в отличие от каплевидных структур традиционных кремов. Именно данная технология используется при создании крема Физиогель, который имеет полный набор липидов, идентичных липидам эпидермиса. Особенностью данного крема, отличающей его от других кремов, является особое вещество — гидрогенизированный фосфатидилхолин (ГФХ). Как известно, природный фосфатидилхолин — ключевой компонент клеточных мембран кератиноцитов. В роговом слое он служит источником для сфингомиелина и церамидов. Гидрогенизированный фосфатидилхолин, входящий в состав Физиогеля, является по сути скелетом, на котором фиксируются липиды крема, создавая естественную самоэмульгирующуюся систему. Такая система обеспечивает крем рядом свойств:
Использование «самоэмульгирующихся» систем на основе фосфатидилхолина минимизирует риск раздражения и обосновывает использование для терапии хронических дерматозов. DMS обеспечивает «правильное» проникновение липидов — встраивается в роговой слой, но не проникает глубже.
Научные исследования, проведенные с помощью инструментальных методов исследования (электронные микрофотографии и определение корнеометрии), установили, что к 14?му дню сравнительного тестирования различных кремов Физиогель имеет показатели, не уступающие другим кремам по степени увлажненности кожи. А вот к 28-му дню показатель увлажненности увеличивается в 4 раза и намного опережает другие кремы. Данные исследования доказывают, что крем Физиогель оказывает не пассивное увлажнение, а активное, восстанавливая естественную водосберегающую структуру эпидермиса.
Следует помнить, что процесс восстановления кожи происходит медленно. Поэтому эффект от применения вазелина, эмолентов и увлажняющих средств будет заметнее, чем эффект от применения кремов, содержащих незаменимые жирные кислоты. Так как полиненасыщенные жирные кислоты не могут быть средством экстренной помощи при разрушении барьера, их нужно принимать регулярно, чтобы не допускать возникновения дефицитных состояний.
Увлажнение кожи гигроскопичными средствами. Для нормальной кожи без грубых патологий применяются неокклюзивные увлажняющие средства. Обычно это гели, содержащие гигроскопичные вещества (белки, полисахариды, глюкозаминогликаны).
Глицерин является эффективным увлажнителем в условиях нормальной атмосферной влажности. Глицерин гигроскопичен, но обладает высокой летучестью, что негативно сказывается на продолжительности эффекта увлажнения. Глицерин не обладает способностью проникать глубоко в роговой слой, поэтому его эффект поверхностный. Но он смягчает кожу, снижает температуру замерзания жидкости (препятствует замерзанию крема на лице в морозный день), во влажном воздухе работает как увлажнитель кожи, притягивая влагу из атмосферы. Однако в сухом воздухе оказывает обратный эффект — вытягивает воду из рогового слоя, поэтому при кратковременном контакте с кожей он оказывает увлажняющее действие, но потом, наоборот, усугубляет сухость кожи, вытягивая из нее влагу. Например, сорбитол менее гигроскопичен, чем глицерин, поэтому риск высушивания кожи меньше [4].
Пропиленгликоль используется в качестве растворителя в косметических рецептурах (заменяет воду). Нетоксичен, смягчает кожу, снижает температуру замерзания жидкостей, обладает антимикробным действием. Обладает высокой гигроскопичностью, однако, также как и глицерин, в сухой атмосфере может вытягивать воду из рогового слоя [4].
Гиалуроновая кислота (ГК) — гликозаминогликан, являющийся главным компонентом межклеточного матрикса живых тканей. До недавнего времени о ГК говорили как об основном веществе межклеточного вещества дермы. Однако исследования последних лет свидетельствуют о том, что ГК выполняет важнейшие функции в эпителиальном слое кожи и поступает в эпидермис не из дермы, а синтезируется самими корнеоцитами [12, 13]. При этом происходит синтез молекул с очень большой молекулярной массой — около 2 млн кДа, причем катаболизм ГК происходит также в лизосомах кератиноцитов. Этот природный полисахарид принимает активное участие в пролиферации, дифференцировке и миграции кератиноцитов, поэтому его количество находится под контролем разнообразных регуляторных молекул и поддерживается на уровне 0,1 мг/кг.
ГК является очень популярным ингредиентом средств по уходу за кожей. Косметические препараты с ГК обладают выраженным увлажняющим действием за счет образования тончайшей пленки на поверхности кожи, способствующей снижению ТЭПВ, которая активно всасывает влагу из воздуха. Это способствует увеличению содержания свободной воды в роговом слое, а также создает эффект «дополнительной влажности», который помогает снизить испарение воды с поверхности кожи. Как известно, ГК способна проникать в глубокие слои кожи и транспортировать вещества, связанные с ней или заключенные в ее сетчатую структуру.
Растворимый коллаген за счет своих гигроскопичных свойств образует увлажняющую пленку на коже, таким образом, уменьшает потерю воды через роговой слой.
Хитозан — полисахарид, получаемый из панцирей морских ракообразных. Образует на коже увлажняющую пленку, смягчает кожу и защищает ее от повреждений.
Бета-глюкан — полисахарид, получаемый из клеточной стенки пекарских дрожжей. Образует на коже увлажняющую пленку, защищает кожу от УФ-излучения, обладает иммуностимулирующим действием.
Активация синтеза аквапоринов. Как сказано в первой части статьи, в поддержании нормального уровня гидратации кожи важную роль играют трансмембранные белки аквапорины. В эпидермисе человека присутствует основной аквапорин кожи — аквапорин-3 (AQP-3), расположенный на мембране кератиноцитов.
При кожных патологиях, характеризующихся нарушением барьерной функции и сухости кожи, наблюдается изменение экспрессии аквапоринов. Интересным является факт, что эспрессия AQP-3 снижается прямо пропорционально степени экссудации при экземе, в то же время при атопическом дерматите отмечается его повышенная экспрессия [14–16].
При уменьшении содержания AQP-3 нарушается гидратация эпидермиса и барьерная функция кожи, снижается ее эластичность. Кроме того, доказано, что с возрастом количество AQP-3 в эпидермисе сокращается, что является основной причиной снижения уровня гидратации возрастной кожи. В настоящее время ведется активный поиск соединений, стимулирующий синтез аквапоринов. Модуляция их экспрессии — один из перспективных способов увлажнения кожи [14–16].
В заключение необходимо подчеркнуть, что речь идет не только о вспомогательной терапии космецевтики во время обострения, но и об очень важном вопросе — закреплении ремиссии путем активного восстановления целостности кожи и ее нормальной функции с помощью лечебно-косметических средств. Сегодня в арсенале врача присутствует достаточное количество увлажняющих и смягчающих лечебно-косметических средств, специально созданных для ухода за кожей больных, и умение ориентироваться в них является залогом успеха терапии.
Литература
Ю. А. Галлямова, доктор медицинских наук, профессор
О. А. Баринова
ГОУ ДПО РМАПО, Москва